Bab I Pendahuluan

1.1 Latar Belakang Masalah gizi indonesia merupakan hal yang sangat kompleks dan sangat penting. Selama 10 tahun terakhir polemik penanganan gizi untuk masyarakat indonesia juga tak kunjung hentinya terkhusus untuk gizi anak dan Balita. Beberapa penelitian menyebutkan bahwa masalah gizi di Indonesia semakin meningkat, hal ini tidak sebanding dengan beberapa negara ASEA "hailand.1 Indonesia tahun 2004 tergolong negara dengan status kekurangan gizi yang tinggi karena 5.119.935 atau 2!"4#$% dari 1#.9!3.244 Balita di Indonesia termasuk kelompok gizi kurang dan gizi buruk dan diperkirakan tetap tinggi untuk tahun# tahun berikutnya. Badan kesehatan dunia $%&'( )*11 memperkirakan bahwa +, persen kematian bayi dan anak Balita disebabkan oleh keadaan gizi yang buruk. Sementara masalah gizi di Indonesia mengakibatkan lebih dari -* persen kematian anak.1,) &'( merupakan salah satu masalah gizi utama pada Balita di Indonesia. Berdasarkan data Susenas tahun 1... diketahui bahwa pre/alensi gizi kurang yaitu sebesar )0,,1. Sedangkan untuk tahun )*** pre/alensi gizi kurang yaitu sebesar ),,.1 dan gizi buruk yaitu sebesar 2,11. 3ari + 4uta anak Balita Indonesia $)2,+1( yang mengalami 5EP terdapat 6,0 4uta anak $1.,)1( dalam tingkat gizi kurang dan 1,+ 4uta anak $-,61( berstatus gizi buruk $3epkes, )**,(.) Berdasarkan data riset kesehatan dasar $7iskesdas( )*1*, se8ara nasional pre/alensi Balita gizi buruk sebesar ,,.1 dan gizi kurang 12,.1.6 Menurut (')S*+I (ersatuan *hli +izi Indonesia% sejak tahun 200, hingga sekarang masalah kurang gizi anak Balita seperti penyakit anemia, kurang /itamin A, dan kurang /itamin 3 men4adi perhatian bagi pemerintah dan kalangan akademisi. 3isebutkan bahwa kasus anemia meningkat dari awalnya )+ persen men4adi )2,2 persen. Begitupun dengan kasus kekurangan /itamin A sebanyak 111 dan kekurangan iodium sebanyak 1)1. , seperti !alaysia, Singapura dan

-asil Studi Masalah +izi Mikro di 10 propinsi yang dilakukan (uslit.ang +izi dan Makanan /epartemen &esehatan )I pada 0ahun 200, memperlihatkan Balita dengan serum 7etinol kurang dari )*9g:dl adalah sebesar 1,,01., *nemia de1isiensi zat .esi merupakan masalah gizi yang paling lazim di dunia dan menjangkiti le.ih dari ,00 juta manusia. /engan 1rekuensi yang masih 2ukup tinggi" .erkisar antara 10$ dan 20$. 3adan kesehatan dunia 4orld -ealth 5rganization64-5% melaporkan .ah7a pre8alensi i.u9i.u hamil yang mengalami de1isiensi .esi sekitar 359#5$" serta semakin meningkat seiring dengan pertam.ahan usia kehamilan./i Indonesia pre8alensi anemia pada kehamilan masih tinggi yaitu sekitar 40"1$.6,+ 3erdasarkan &adazi 200# masalah +angguan *ki.at kurang :odium +*&:% diderita oleh sekitar 3"4 juta anak usia sekolah 31"9$%., -al diatas merupakan suatu permasalahan yang serius untuk kita le.ih .ersungguh9sungguh memperihatinkan upaya9upaya yang telah dilakukan untuk meningkatkan gizi masyarakat" seperti apa yang telah dilaksanakan dalam program kerja (uskesmas yaitu ;saha (er.aikan +izi &eluarga ;(+&%. 0ujuan ;(+& adalah memper.aiki keadaan gizi keluarga" meningkatkan perilaku yang mendukung per.aikan gizi keluarga dan menggerakan masyarakat 1.) 7umusan !asalah 1.2.1 Menurut 4-5 54$ kematian .ayi dan 3alita aki.at gizi .uruk. 1.2.2 Menurut (')S*+I 200, masalah kekurangan 8itamin * se.anyak 11$ 1.2.3 /i Indonesia anemia pada kehamilan masih tinggi 40"1$. 1.2.4 Menurut &adazi 200# tingginya +angguan *ki.at kekurangan :odium diderita sekita 3"4 juta anak sekolah. 1.2.5 3elum diketahuinya ke.erhasilan program per.aikan gizi masyarakat di (uskesmas 4anakerta" &a.upaten &ara7ang" <a7a 3arat" periode <anuari 2012 sampai dengan /esem.er 2012. 1.6 "u4uan 1.3.1 "u4uan ;mum ;ntuk menilai ke.erhasilan program ;paya (er.aikan +izi &eluarga di (uskesmas &e2amatan 4anakerta /esem.er 2012. periode <anuari 2012 sampai dengan

1.3.2 "u4uan 5husus 1.3.2.1 /iketahuinya 2akupan penim.angan 3alita di (uskesmas &e2amatan 4anakerta periode <anuari 2012 9 /esem.er 2012. 1.3.2.2 /iketahuinya 2akupan status gizi 3alita di (uskesmas &e2amatan 4anakerta periode <anuari 2012 9 /esem.er 2012. 1.3.2.3 /iketahuinya 2akupan pem.erian kapsul =itamin * pada .ayi" anak 3alita di (uskesmas &e2amatan 4anakerta periode <anuari 2012 9 /esem.er 2012. 1.3.2.4 /iketahuinya 2akupan pem.erian ta.let zat .esi pada i.u hamil 3umil% dan 3uteki di (uskesmas &e2amatan 4anakerta /esem.er 2012. 1.3.2.5 /iketahuinya 2akupan penyuluhan 8itamin * kepada i.u yang memiliki .ayi dan .alita dan ta.let .esi pada 3umil dan 3uteki di (uskesmas &e2amatan 4anakerta (eriode <anuari 2012 9 /esem.er 2012 1.3.2., /iketahuinya 2akupan (em.erian Makanan 0am.ahan (enyuluhan dan (emulihan% pada 3alita di (uskesmas &e2amatan 4anakerta <anuari 2012 9 /esem.er 2012. 1.3.2.# /iketahuinya 2akupan pem.erian *SI eksklusi1 pada .ayi di (uskesmas &e2amatan 4anakerta 2012 1.3.2.! /iketahuinya 2akupan rujukan 3alita gizi .uruk ke (uskesmas di (uskesmas &e2amatan 4anakerta periode <anuari 2012 9 /esem.er 2012. 1.3.2.9 /iketahuinya 2akupan tentang peman1aatan pekarangan di (uskesmas &elurahan 4anakerta periode <anuari 2012 9 /esem.er 2012. 1., !an<aat 1.4.1 Bagi E/aluator 1.4.1.1 Mengem.angkan dan menerapkan ilmu pengetahuan yang telah diperoleh saat kuliah. 1.4.1.2 Melatih serta mempersiapkan diri dalam meren2anakan suatu program" khususnya program upaya per.aikan gizi masyarakat.
1.4.1.3

periode <anuari 2012 9

periode

periode <anuari 2012 sampai dengan /esem.er

Mengetahui kendala9kendala yang dihadapi dalam mengam.il langkah9 langkah yang harus dilakukan dalam men2apai tujuan yang telah

ditetapkan" antara lain" peren2anaan" pengorganisasian" pelaksanaan dan penga7asan. 1.4.2 Bagi Perguruan "inggi 1.4.2.1 Mengamalkan 0ridarma (erguruan 0inggi. 1.4.2.2 Me7ujudkan kampus se.agai masyarakat ilmiah dalam peran sertanya di .idang kesehatan. 1.4.2.3 Me7ujudkan ;ni8ersitas &risten &rida 4a2ana uni8ersitas yang menghasilkan dokter yang .erkualitas. 1.4.3 Bagi Puskeskesmas yang 3ie/aluasi 1.4.3.1 Mengetahui masalah9masalah yang tim.ul dalam (rogram ;paya (er.aikan +izi Masyarakat di 7ilayah kerjanya. 1.4.3.2 Memperoleh masukan dari saran9saran yang di.erikan" se.agai umpan .alik agar ke.erhasilan program di masa akan datang dapat ter2apai se2ara optimal. 1.4.4 Bagi !asyarakat 1.4.4.1 0er2iptanya pelayanan kesehatan yang .ermutu" khususnya .agi pelayanan gizi masyarakat di (uskesmas 4anakerta. 1.4.4.2 Memperoleh pem.inaan mengenai program per.aikan gizi sehingga meningkatkan peran serta masyarakat untuk le.ih memperhatikan status gizi keluarganya. 1.4.4.3 /engan ter2apainya ke.erhasilan program" diharapkan tidak ada lagi masalah gizi masyarakat di 7ilayah kerja (uskesmas &e2amatan 4anakerta. 1.+ Sasaran 3ayi" anak 3alita" i.u hamil 3umil%" dan i.u menyusui 3uteki% di 7ilayah kerja (uskesmas &e2amatan 4anakerta. ;krida% se.agai

Bab II !ateri dan !etode

).1 !ateri /ata dari laporan .ulanan kegiatan per.aikan gizi masyarakat di (uskesmas &e2amatan 4anakerta periode <anuari 2012 sampai dengan /esem.er 2012> a. .. 2. d. e. 1. g. h. i. ).) !etode '8aluasi dilakukan dengan 2ara mem.andingkan antara 2akupan program ;saha (er.aikan +izi &eluarga ;(+&% di (uskesmas 4anakerta pada periode <anuari 2012 sampai dengan /esem.er 2012 terhadap target yang telah ditetapkan dengan menggunakan metode pendekatan sistem. -asil e8aluasi disajikan dalam .entuk tekstulas dan ta.ular. (enim.angan .ayi dan anak 3alita (emantauan status gizi .ayi dan anak 3alita (em.erian 8itamin * 100.000 SI pada .ayi ,911 .ulan%"dan 200.000 SI pada anak 3alita 12959 .ulan%. (em.erian ta.let zat .esi pada 3umil dan 3uteki (enyuluhan gizi 8itamin * kepada i.u yang memiliki .ayi dan .alita dan ta.let .esi pada 3umil dan 3uteki (em.erian makanan tam.ahan .aik (M0 penyuluhan maupun (M0 pemulihan (em.erian *SI eksklusi1 pada .ayi (em.inaan peman1aatan pekarangan )ujukan kasus gizi .uruk ke )umah Sakit

Bab III 5erangka "eori

6.1 5erangka "eoritis

3agan 1. Skema Sistem Menurut )yans

Menurut )yans" sistem adalah ga.ungan dari elemen9elemen yang saling dihu.ungkan oleh suatu proses atau struktur dan .er1ungsi se.agai salah satu kesatuan organisasi dalam upaya menghasilkan sesuatu yang telah ditetapkan. a. Masukan (input) adalah kumpulan .agian atau elemen yang metoda (methode% yang .. terdapat dalam sistem dan terdiri dari unsur tenaga (man), dana (money), sarana (material% dan merupakan 8aria.el dalam melaksanakan e8aluasi program upaya per.aikan gizi masyarakat. (roses (process% adalah kumpulan .agian atau elemen yang terdapat dalam sistem yang .er1ungsi untuk mengu.ah masukan menjadi keluaran yang diren2anakan dan terdiri dari unsur peren2anaan (planning), pengorganisasian (organization%"
6

pelaksanaan (activities% dan penga7asan (controling% yang merupakan 8aria.el dalam melaksanakan e8aluasi program upaya per.aikan gizi masyarakat. 2. &eluaran (output) adalah kumpulan .agian atau elemen yang dihasilkan langsung dari .erlangsungnya proses dalam sistem dari program upaya per.aikan gizi masyarakat. d. ?ingkungan (environment) adalah dampak luar yang tidak dikelola oleh sistem tetapi mempunyai pengaruh .esar terhadap program upaya per.aikan gizi masyarakat" terdiri dari lingkungan 1isik dan non 1isik. e. ;mpan .alik (feed back) adalah kumpulan .agian atau elemen yang merupakan keluaran dari sistem dan sekaligus se.agai masukan dalam program upaya per.aikan gizi masyarakat. 1. /ampak (impact) adalah aki.at yang dihasilkan oleh keluaran dalam program upaya per.aikan gizi masyarakat. 6.) "olok ;kur 0olok ukur ke.erhasilan terdiri dari 8aria.el masukan" proses" keluaran" lingkungan dan umpan .alik. /igunakan se.agai pem.anding atau target yang harus di2apai dalam program ;paya (er.aikan +izi Masyarakat sesuai ren2ana /inas &esehatan &a.upaten &ara7ang pada tahun 2012.

Bab I= Penya4ian 3ata

,.1 Sumber 3ata (engumpulan data dilakukan dengan data sekunder yang diperoleh dari> a. .. 2. ,.) ?aporan .ulanan program gizi (uskesmas &e2amatan 4anakerta periode <anuari 2012 sampai dengan /esem.er 2012. ?aporan (enilaian &inerja (uskesmas &e2amatan 4anakerta periode <anuari 2012 sampai dengan /esem.er 2012. ?aporan (ro1il (uskesmas &e2amatan 4anakerta tahun 2012.

3ata ;mum ,.).1 3ata >eogra<is

,.).1.1 Lokasi Puskesmas +edung (uskesmas 4anakerta terletak di /esa 4anakerta &e2amatan 0elukjam.e 3arat yang .erjarak 15 &m dengan kota ka.upaten &ara7ang. 3atas 7ilayah kerja (uskesmas 4anakerta adalah se.agai .erikut> 9 9 9 9 ,.).1.) Se.elah ;tara Se.elah 3arat > 4ilayah &erja (uskesmas 4adas > 4ilayah &erja (uskesmas &e2. @iampel Se.elah Selatan> 4ilayah &erja (uskesmas &e2. (angkalan Se.elah 0imur > 4ilayah &a.upaten 3ekasi

Luas wilayah ker4a

?uas 7ilayah kerja (uskesmas &e2amatan 4anakerta adalah ,.10# -a. 4ilayah kerja (uskesmas &e2amatan 4anakerta meliputi satu &e2amatan 0elukjam.e 3arat terdiri dari 10 desa" 20 dusun" 40 )4 dan 112 )0. /esa di ;(0/ (uskesmas &e2amatan 0elukjam.e 3arat>
8

9 9 9 9 9

/esa 4anajaya /esa 4anakerta /esa 4anasari /esa &arangmulya /esa Mulyajaya

9 9 9 9 9

/esa Mekarmulya /esa Margamulya /esa Margakaya /esa &arangligar /esa (arungsari

,.).) 3emogra<i a. <umlah penduduk se2ara keseluruhan di 7ilayah kerja (uskesmas 4anakerta pada periode <anuari 2012 sampai dengan /esem.er 2012 adalah 50.431 ji7a" dengan distri.usi> <umlah penduduk laki9laki <umlah &epala &eluarga <umlah 3alita <umlah 3ayi 09, .ulan% <umlah 3ayi ,911 .ulan% <umlah 3umil <umlah 3uteki .. 2. d. rendah 3erdasarkan mata pen2aharian" se.agian .esar penduduk &e2amatan 4anakerta adalah sera.utan se.anyak 25.010 ji7a 4,"20$%. <enis Aasilitas &esehatan yang .erada di 7ilayah kerja (uskesmas 4anakerta antara lain> 1 (uskesmas" 3 (ustu" ! (uskesmas &eliling" 5# (osyandu"10 (os.indu" 1 &linik )a7at Inap" 2 &linik 3ersalin" 3 (raktek /okter ;mum" 10 (raktek 3idan /esa. ,.).6 !ata Pen8aharian Mata pen2aharian di 7ilayah kerja ;(0/ (uskesmas &e2amatan 4anakerta antara lain> menurut jumlah ji7a% 9 9 9 3uruh tani &arya7an S7asta 0idak 3ekerja > 3.,4# ,"#$% > 2.2!4 4"2$% > 19.215 35"50$%
9

> 24.120 ji7a > 44.0!, ji7a > 3.4!2 ji7a > 345 ji7a > ,45 ji7a > 1.49! ji7a > 5!2 ji7a

<umlah penduduk perempuan > 2,.311 ji7a

Se.agian .esar penduduk" yaitu 3!.,11 ji7a #1"30$% .erpendidikan

9 9 9

(edagang dan peternak (BS Sera.utan

> 2.090 3"!$% > 1.!22 3"30$% > 25.010 4,"20$%

,.)., "ingkat Pendidikan 0ingkat pendidikan penduduk di 7ilayah kerja ;(0/ (uskesmas 4anakerta antara lain> menurut jumlah ji7a% 9 9 9 9 9 9 9 9 3elum Sekolah 0idak tamat S/ 0amat S/ 0amat SM( 0amat SM; 0amat /1 0amat /3 0amat S1 > 13.55! 25$% > 5.14, 9"5$% > 19.90# 3,"!0$% > !.342 15"4$% > ,.,20 12"2$% > 10! 0"1$% > 203 0"3$% > 194 0"3$%

,.).+ Sarana 5esehatan <enis sarana kesehatan yang terdapat di 7ilayah kerja ;(0/ (uskesmas 4anakerta antara lain> 9 9 9 9 9 ,.6 (uskesmas pem.antu (olindes (uskesmas keliling (os 3indu (osyandu > 1 .uah >9 > 1 .uah > 10 .uah > 5# .uah

3ata 5husus ,.6.1 !asukan ,.6.1.1 "enaga 9 /okter 9 3idan desa 9 (etugas gizi 9 <umlah &ader (osyandu ,.6.1.) 3ana
10

> 1 orang65# (osyandu > 10 orang65# (osyandu > 1 orang65# (osyandu > 2!55orang65# (osyandu

 a.

/ana *lokasi ;mum atau (endapatan dan 3elanja /aerah *(3/% 0ingkat II 3antuan 5perasional &esehatan !edis In/entaris o Stetoskop o 0ensimeter o 0im.angan de7asa o 0im.angan da2in anak 3alita o *lat ukur tinggi .adan6panjang .adan o WHO Child Gro th !tandard 9 &abis pakai o &apsul 8itamin * 100.000 SI .iru% o &apsul 8itamin * 200.000 SI merah% o 0a.let zat .esi > @ukup > @ukup > @ukup >1 .uah6posyandu >1 .uah6posyandu >1 .uah6posyandu >1 .uah6posyandu >1 .uah6posyandu >1 .uah6posyandu

,.6.1.6 Sarana

b.

on !edis 9 In/entaris o Meja o &ursi > , .uah6posyandu > 12 .uah6posyandu

o (oster6gam.ar6*lat peraga > *da 9 &abis pakai o 3rosur 6(am1let o &MS anak 3alita o *lat tulis > @ukup > @ukup > @ukup

,.6.1., !etode
11

a.

(enim.angan dilakukan setiap .ulan> 9 (ada 3alita memakai tim.angan da2in. 3alita memakai .aju tipis dan tidak menggunakan popok disposable yang .asah" kemudian ditim.ang di atas da2in" lalu di2atat diatas se2arik kertas" kemudian di2atat hasilnya di &MS 3alita dan .uku register. 9 (en2atatan hasil penim.angan 12C6tahun data yang tertulis di .uku register di 2atat dalam .entuk laporan yang kemudian dari tiap (osyandu dikumpulkan ke (uskesmas% 9 (ada 3umil memakai tim.angan de7asa dengan .erdiri" memakai .aju tipis dan tanpa alas kaki.

..

(emantauan status gizi 3alita dengan 2ara melihat pita tum.uh pada kartu &MS dengan mem.andingkan .erat .adan dengan umur. 0inggi .adan 3alita juga di2atat pada &MS. Status gizi 3alita juga ditentukan dengan mem.andingkan hasil pengukuran 33 dan (3603" kemudian diinterpretasi pada DWHO"#CH! child gro th standardE.

2.

(em.erian 8itamin *> 9 &apsul .iru =itamin * 100.000 SI% pada .ayi ,911 .ulan% di.erikan se2ara langsung dengan menggunting .agian atas kapsul dan meneteskan ke mulut .ayi. 9 &apsul merah =itamin * 200.000 SI% pada anak 3alita meneteskan ke mulut anak 3alita. 12959 .ulan% di.erikan se2ara langsung dengan menggunting .agian atas kapsul dan

d.

(em.erian ta.let zat .esi> 9 (ada 3umil di.erikan minimal 90 ta.let zat .esi" di.erikan melalui oral " 1 ta.let6hari. /i.erikan se.anyak 3 kali selama masa kehamilan" .iasanya di.erikan pada 0rimester ke9II dimana gejala mual dan muntah sudah .erkurang. 9 (ada 3uteki di.erikan ta.let zat .esi 1 ta.let6 hari. /i.erikan 1C pada masa menyusui

e.

(enyuluhan gizi yang dilakukan dapat melalui penyuluhan perorangan 7a7an2ara%" kelompok 2eramah atau diskusi% dan masyarakat spanduk" poster" pam1let% yang dilaksanakan 12C6 tahun. (enyuluhan mengenai>

12

 (enyuluhan pada i.u yang memiliki 3alita mengenai pentingnya 8itamin *. (enyuluhan pada i.u hamil dan i.u menyusui tentang pentingnya zat .esi. 1. (em.erian Makanan 0am.ahan> 9 (M0 penyuluhan> o (enyuluhan untuk 3alita dengan status gizi .aik dan gizi kurang o /ilakukan setiap .ulan di (osyandu o Materi penyuluhan tentang makanan gizi seim.ang. o /ilakukan dalam .entuk pem.erian makanan .erupa ka2ang hijau" susu" .iskuit kepada 3alita. 9 (M0 pemulihan o &husus ditujukan untuk 3alita .a7ah garis merah 3+M%. o /ilakukan oleh .idan (uskesmas dengan pem.erian (M0 setiap hari sampai ada peningkatan status gizi maksimal 3 .ulan% o Makanan yang di.erikan .iasanya makanan dengan protein dan kalori yang tinggi seperti susu dan .iskuit. g. (em.erian *SI eksklusi1 selama , .ulan pada .ayi tanpa pem.erian makanan h. tam.ahan. /ilakukan pemantauan *SI eksklusi1 yang dilaksanakan saat i.u datang dan tidak terjad7al tetap. )ujukan gizi .uruk ke )umah Sakit dilakukan dengan 2ara mem.erikan rujukan pada 3alita yang hasil penim.angannya dikategorikan ke gizi .uruk .erdasarkan per.andingan 33603 z9s2oreF 93% dengan tanda klinis gizi .uruk serta penyakit penyerta lainnya. i. (em.inaan peman1aatan pekarangan dengan adanya penyuluhan kepada masyarakat tentang pem.udidayaan tanaman o.at keluarga 05+*% yang dilaksanakan pertanian lapangan .ersama -impunan 4anita 0ani -40% atau kader pertanian lainnya. ,.6.) Proses ,.6.).1 Peren8anaan *da peren2anaan tertulis mengenai> a. (enim.angan 3alita dan pen2atatan setiap .ulan di (osyandu pada minggu ke 193 dan pelaporan ke (uskesmas pada minggu ke94.
13

.. 2.

(emantauan status gizi 3alita. (em.erian kapsul 8itamin * pada .ulan Ae.ruari dan6atau *gustus% 9 =itamin * 100.000 SI pada .ayi > 1C6tahun 9 =itamin * 200.000 SI pada anak 3alita > 2C6tahun

d.

(em.erian ta.let zat .esi 9 0a.let zat .esi pada 3umil 90 ta.let mulai 0rismester II masa kehamilan%" 1 ta.let6 hari di (osyandu. 9 0a.let zat .esi pada 3uteki 30 ta.let%" 1 ta.let 6 hari di (osyandu.

e. 1.

(eren2anaan penyuluhan gizi dilakukan 12 kali6 tahun di posyandu. (em.erian makanan tam.ahan (M0% 9 (M0 penyuluhan> 12C6tahun di (osyandu 9 (M0 pemulihan> di.erikan setiap hari )a.u di klinik gizi untuk kasus 3alita .a7ah garis merah 3+M% sampai .erat .adan naik atau maksimal 3 .ulan (M0.

g. h.

(em.erian *SI eksklusi1 selama , .ulan. (eren2anaan tertulis rujukan gizi .uruk ke )umah Sakit" setiap ditemukannya kasus gizi .uruk dengan tanda9tanda klinis serta penyakit penyerta lainnya.

i.

(eren2anaan pem.inaan peman1aatan perkarangan dilakukan 12C6 tahun

,.6.).) Pengorganisasian 0erdapat .agan dan struktur organisasi tertulis dan pem.agian tugas dan tanggungja7a. yang jelas dan teratur dalam melaksanakan tugas per.aikan gizi seperti .erikut>
&epala (uskesmas /r. -. 'ndang 3rata G.

0ata ;saha *sep )ohendi" S&M

&epala 3agian +izi /r. *lina

14

+izi Siaga7ati" *M/

3idan desa &ader &omentarnya> kurangnya tenaga di .agian gizi untuk memantau di 5# (osyandu pada setiap .ulannya. ,.6.).6 Pelaksanaan a. .. (enim.angan .ayi dan anak 3alita dilakukan setiap .ulan 12C6tahun% pada minggu pertama hingga ketiga di (osyandu. (en2atatan hasil penim.angan dan pemantauan status gizi .ayi dan anak 3alita setiap .ulan 12C6tahun% dengan menggunakan kartu &MS. 2. (em.erian 8itamin *> =itamin * kapsul .iru 100.000 SI% pada .ayi ,911 .ulan% 1kali6tahun =itamin * kapsul merah 200.000 SI% pada anak 3alita 12959 .ulan% 2 kali6 tahun yaitu pada .ulan Ae.ruari dan *gustus. d. (em.erian ta.let zat .esi> 9 0a.let zat .esi pada 3umil 3C selama masa kehamilan%" 1 ta.let6hari 9 0idak ada data tentang ta.let zat .esi pada 3uteki e. 1. (enyuluhan gizi dilakukan 12 kali6 tahun di (osyandu. (em.erian (M0> 9 (M0 penyuluhan pada 3alita 12C6tahun 9 (M0 pemulihan maksimal 3 .ulan% dilakukan dalam .entuk pem.erian makanan yang .erprotein tinggi dan kalori tinggi g. h. i. 0idak ada data mengenai *SI ekslusi1 , .ulan. )ujukan gizi .uruk> Semua kasus gizi .uruk 3alita dilakukan rujukan ke )umah sakit. 0idak ada data mengenai pelaksanaan pem.inaan tentang peman1aatan perkarangan.
15

,.6.)., Pengawasan a. .. 2. d. ,.6.6 5eluaran a. @akupan penim.angan 3alita ?ampiran III 0a.el #%> 9 @akupan pen2apaian program penim.angan &6S% H 4##364##3 C 100$ H 100$ 9 @akupan peran serta masyarakat dalam program penim.angan /6S% H 399#64##3 C 100$ H !3"#4$ 9 @akupan kelangsungan penim.angan /6&% H 399#64##3 C 100$ H !3"#4$ 9 @akupan ke.erhasilan program gizi B6S% H 2#2064##3 C 100$ H 5,"99$ 9 @akupan hasil penim.angan B6/% H 2#206399# C 100$ H ,!"05$ .. @akupan status gizi ?ampiran III 0a.el !%> 9 @akupan status gizi .aik > H <umlah 3alita gizi .aik dalam setahun% C100$ <umlah 3alita yang ditim.ang /% H 3,3, C 100$ H 90"9,$ 399# 9 @akupan status gizi kurang > H H <umlah 3alita gizi kurang dalam setahun% <umlah 3alita yang ditim.ang /% 353 399# 9 @akupan status gizi .uruk >
16

(enga7asan ?aporan oleh &epala (uskesmas setiap .ulan> *da (enga7asan langsung di ?apangan oleh &epada (uskesmas setiap .ulan> 0idak ada (en2atatan dan pelaporan yang dilakukan setiap .ulan> *da ?aporan tri7ulan dan pertemuan tri7ulan> *da

C 100$

C 100$ H !"!3$

H H

<umlah 3alita .a7ah garis merah dalam setahun% <umlah 3alita yang ditim.ang /% 14 399# C 100$ H 0"35$

C 100$

2. @akupan pem.erian =itamin * pada pada .ayi dan anak 3alita ?ampiran III 0a.el 9% > 9 @akupan pem.erian =itamin * 100.000 SI pada .ayi se.ayak 1C6tahun (ada periode Ae.uari 2012 <umlah seluruh .ayi ,911 .ulan% H 453 C 100$ H #0"23$ ,45 (ada periode *gustus 2012 <umlah seluruh .ayi ,911 .ulan% H 505 C 100$ H #!"29$ ,45 9 @akupan pem.erian =itamin * 200.000 SI pada anak 3alita se.anyak 2C6 tahun (ada periode *gustus 2011 <umlah seluruh .ayi ,911 .ulan% H 2!0 C 100$ H #2"#2$ 3!5 H (ada periode Ae.uari 2012 <umlah pem.erian =it. * C 100$ <umlah seluruh anak 3alita 12959 .ulan% H 3302 C 100$ H 94"!3$ 34!2 Sehingga didapatkan presentasi pem.erian 8itamin * 200.000 SI pada anak 3alita yang 2C6 tahun> H$ *gustus 2011I $ Ae.uari 2012
17

H <umlah .ayi yang mendapat kapsul =itamin * C 100$

H <umlah .ayi yang mendapat kapsul =itamin * C 100$

<umlah .ayi yang mendapat kapsul =itamin * C 100$

2 H#2"#2$I94"!3$ H !3"##$ 2 d. @akupan pem.erian ta.let zat .esi pada 3umil dan 3uteki ?ampiran III 0a.el 10%> 9 @akupan pem.erian ta.let zat .esi Ae1% pada 3umil> ? <umlah 3umil yang mendapat ta.let Ae1 C 100$ <umlah seluruh 3umil H 1444 C 100$ H 9,"39$ 149! 9 @akupan pem.erian ta.let zat .esi Ae3% pada 3umil> ? <umlah 3umil yang mendapat ta.let Ae3 C 100$ <umlah seluruh 3umil H 1353 C 100$ H 90"32$ 149! 9 @akupan pem.erian ta.let zat .esi pada 3uteki> data tidak ada e. @akupan (enyuluhan gizi H 12 J100$H 100$ 12 1. @akupan (em.erian Makanan 0am.ahan (M0%> ?ampiran III 0a.el 11% 9 (M0 penyuluhan> 399#64##3 C 100$ H !3"#4$ 9 (M0 pemulihan> <umlah kasus 3alita 3+M se.anyak 14 3alita. /ari 14 3alita" 3 3alita mendapat (M0 pemulihan H 3614 C 100$ H 21"42$ g. @akupan pem.erian *SI eksklusi1 selama , .ulan pada .ayi 09, .ulan%> data tidak ada. h. @akupan rujukan kasus gizi .uruk ke )umah Sakit *da data tertulis mengenai semua rujukan kasus gizi .uruk H 363 C100$ H100$ j. @akupan pem.inaan peman1aatan pekarangan> data tidak ada ,.6., ;mpan Balik

18

*danya pen2atatan dan pelaporan yang lengkap setiap .ulannya dan sesuai dengan 7aktu yang ditentukan sehingga dapat digunakan se.agai masukan tetapi pen2atatan yang lengkap tidak dilakukan untuk semua program per.aikan gizi. *danya rapat kerja yang mem.ahas laporan kegiatan9kegiatan tiap .ulan untuk menge8aluasi program yang telah dijalankan. 0idak adanya penga7asan langsung ke lapangan oleh kepala (uskesmas

,.6.+ Lingkungan a. ?ingkungan Aisik 9 *lat transportasi yang tidak memadai seperti tidak adanya angkot dan ojek yang harganya relati8e mahal. 9 ?okasi (uskesmas dan (osyandu yang jauh dan sulit dijangkau 9 0erdapatnya 1asilitas kesehatan yang lain dan mempunyai kerjasama yang .aik. .. ?ingkungan Bon Aisik /alam aspek pendidikan dan sosial ekonomi" mayoritas masyarakat mempunyai tingkat pendidikan" pengetahuan dan status ekonomi yang rendah. ,.6.0 3ampak 9 ?angsung > 3elum dapat dinilai. /iharapkan i.u .ayi dan .alita mengerti tentang man1aatnya penim.angan setiap .ulan di posyandu. pem.erian 8itamin *" (M0 penyuluhan dan pemulihan 9 0idak langsung > 3elum dapat dinilai. /iharapkan penurunan angka mor.iditas dan mortalitas i.u" .ayi dan anak 3alita aki.at kurang gizi dan gizi .uruk serta peningkatan kesejahteraan i.u terutama i.u hamil" i.u .ersalin" dan i.u menyusui" anak dan keluarga dalam rangka me7ujudkan keluarga yang .erkualitas.

19

Bab = Pembahasan
=ariabel I. 5eluaran 1. @akupan /6& 2. @akupan /6S 3. @akupan B6S 4. @akupan B6/ 5. (em.erian 8itamin * 100.000SI 3ayi% ,. (em.erian 8itamin * 200.000SI 3alita% #. (em.erian ta.let zat .esi pada 3uteki !. @akupan (M0 penyuluhan 9. @akupan (M0 pemulihan 10. @akupan *SI ekslusi1 11. (em.inaan peman1aatan pekarangan II. Proses 1. (eren2anaan (em.erian ta.let zat .esi pada 3uteki (em.erian (M0 pemulihan (em.erian *SI ekslusi1 (eman1aatan pekarangan 2.(engorganisasian "olok ;kur 90 $ 90$ #5 $ !5 $ 100$ 90$ 90$ 100 $ 100 $ 100 $ 100 $ Pen8apaian !3"#4 $ !3"#4$ 5,"99 $ ,!"05 $ #4"2,$ !3"##$ 0idak ada data !3"#4 $ 21"42 $ 0idak ada data 0idak ada data !asalah I% ,"9, $ I% ,"9, $ I% 24"01 $ I% 19"94$ I% 25"#4 $ I% ,"92 $ I% 100$ I% 1,"2, $ I% #!"5! $ I% 100 $ I% 100 $

30 ta.let" 1C 6hari /iadakan di setiap posyandu *SI ekslusi , .ulan (em.udidayaan tanaman pekarangan Min

0idak ada Setiap hari )a.u di (uskesmas 0idak ada 0idak ada

I% I% I% I%

5 kader6

I%
20

 &ader 3.(elaksanaan (em.erian ta.let zat .esi pada 3uteki (em.erian *SI ekslusi1 (eman1aatan pekarangan 4. (enga7asan ?angsung di lapangan III. Lingkungan a. ?ingkungan Aisik *lat transportasi <arak (uskesmas dan (osyandu .. ?ingkungan Bon Aisik (endidikan (engetahuan Sosial ekonomi

5kader6posyandu 30 ta.let" 1C 6hari *SI ekslusi1 , .ulan (em.udidayaan tanaman pekarangan *da

posyandu 0idak ada 0idak ada 0idak ada 0idak ada I% I% I% I%

0idak menjadi 1aktor pengham.at

Mahal <auh dan sulit di jangkau )endah menjadi 1aktor pengham.at

I% I% I% I% I%

Bab =I Perumusan !asalah

/ari pem.ahasan hasil e8aluasi program kerja di (uskesmas 4anakerta pada periode <anuari 2012 sampai /esem.er 2012 terdapat .e.erapa masalah> 0.1 !asalah !enurut 5eluaran 9 9 9 9 @akupan peran serta masyarakat dalam program gizi /6S% pen2apaian !3"#4$ dari tolok ukur 90$. 3esar masalah ,"9, $. @akupan kelangsungan penim.angan /6&% pen2apaian !3"#4$ dari tolok ukur 90$. 3esar masalah ,"9, $. @akupan ke.erhasilan program gizi B6S% pen2apaian 5,"99$ dari tolok ukur #5$. 3esar masalah 24"01$. @akupan hasil penim.angan B6/% pen2apaian ,!"05$ dari tolok ukur !5$. 3esar masalah 19"94$.
21

9 9 9 9 9 9 9

@akupan pem.erian 8itamin * pada 3ayi 100.000 SI pen2apaian #4"2,$ dari tolok ukur 100$. 3esar masalah 25"#4 $. @akupan pem.erian 8itamin * pada 3alita 200.000 SI pen2apaian !3"##$ dari tolok ukur 90$. 3esar masalah ,"92 $. @akupan pem.erian ta.let zat .esi pada 3uteki pen2apaian tidak ada data dari tolok ukur 90$. 3esar masalah 100$ @akupan (M0 penyuluhan pen2apaian !3"#4$ dari tolok ukur 100$. 3esar masalah 1,"2,$. @akupan (M0 pemulihan pen2apaian 21"42$ dari tolok ukur 100$. 3esar masalah #!"5!$. @akupan *SI ekslusi1 pen2apaian tidak ada data dari tolok ukur 100$. 3esar masalah 100$. @akupan pem.inaan peman1aatan pekarangan pen2apaian tidak ada data dari tolok ukur 100$. 3esar masalah 100$.

0.)

!asalah !enurut Sistem Lainnya 0.).1 Proses 9 (eren2anaan dan pelaksanaan> 1. (em.erian ta.let zat .esi pada 3uteki pen2apaian tidak ada dari tolok ukur ada. 2. (em.erian (M0 penyuluhan hanya setiap hari )a.u di (uskesmas seharusnya di .eirkan di masing9masing (osyandu. 3. (em.erian *SI ekslusi1 pen2apaian tidak ada dari tolok ukur ada. 4. (eman1aatan pekarangan pen2apaian tidak ada dari tolok ukur ada. 0.).) Pengorganisasi &urangnya jumlah kader pada setiap posyandu.

0.).6 Lingkungan 9 ?ingkungan Aisik> alat transportasi yang tidak memadai dan mahal. Sulit dan jauhnya jarak yang di tempuh untuk men2apai (uskesmas dan posyandu. 9 ?ingkungan Bon Aisik> tingkat pendidikan" pengetahuan dan tingkat ekonomi penduduk di 7ilayah kerja (uskesmas 4anakerta yang ke.anyakan masih rendah. <umlah anggota keluarga yang .esar.

22

Bab =II Prioritas !asalah

Masalah se.enarnya .erdasarkan keluaran> *. @akupan peran serta masyarakat dalam program gizi /6S% pen2apaian !3"#4$ dari tolok ukur 90$. 3esar masalah ,"9, $.

23

3. @akupan kelangsungan penim.angan /6&% pen2apaian !3"#4$ dari tolok ukur 90$. 3esar masalah ,"9, $. @. @akupan ke.erhasilan program gizi B6S% pen2apaian 5,"99$ dari tolok ukur #5$. 3esar masalah 24"01$. /. @akupan hasil penim.angan B6/% pen2apaian ,!"05$ dari tolok ukur !5$. 3esar masalah 19"94$. '. @akupan pem.erian 8itamin * pada 3ayi 100.000 SI pada .ulan Ae.uari pen2apaian #0"23$ dari tolok ukur 100$. 3esar masalah 29"##$. A. @akupan pem.erian 8itamin * pada 3ayi 100.000 SI pada .ulan *gustus pen2apaian #!"29$ dari tolok ukur 100$. 3esar masalah 21"#1$. +. @akupan pem.erian 8itamin * pada 3alita 200.000 SI pen2apaian !3"##$ dari tolok ukur 90$. 3esar masalah ,"92 $. -. @akupan pem.erian ta.let zat .esi pada 3uteki pen2apaian tidak ada data dari tolok ukur 90$. 3esar masalah 100$ I. @akupan (M0 penyuluhan pen2apaian !3"#4$ dari tolok ukur 100$. 3esar masalah 1,"2,$. <. @akupan (M0 pemulihan pen2apaian 21"42$ dari tolok ukur 100$. 3esar masalah #!"5!$. &. @akupan pem.erian *SI ekslusi1 pen2apaian tidak ada data dari tolok ukur 100$. 3esar masalah 100$ ?. @akupan pem.inaan peman1aatan pekarangan pen2apaian tidak ada data dari tolok ukur 100$. 3esar masalah 100$. /engan menggunakan parameter seperti .erikut> o . 1 2 3 4 5 Parameter 3esarnya masalah 3erat ringan aki.at yang ditim.ulkan &euntungan sosial karena terselesaikannya masalah 0eknologi yang tersedia dan dapat dipakai Sum.er daya yang tersedia untuk menyelesaikan masalah
24

A 1 3 2 3 3

B 1 3 2 3 3

@ 3 3 4 4 4

3 2 3 2 3 3

E 3 5 5 5 4

A 2 5 5 5 4

> 1 5 5 5 4

& 5 3 3 5 4

I 2 2 3 4 2

B 4 4 4 4 4

5 5 3 3 4 3

L 5 1 2 1 1

"otal

1)

1)

1-

16

))

)1

)*

)*

16

)*

1-

1*

&eterangan derajat masalah> 5 > Sangat penting 4 > (enting 3 > @ukup penting 2 > &urang penting 1 > 0idak penting :ang menjadi prioritas masalah adalah> 1. @akupan pem.erian 8itamin * pada 3ayi 100.000 SI pada .ulan Ae.uari pen2apaian #0"23$ dari tolok ukur 100$. 3esar masalah 29"##$. 2. @akupan (M0 pemulihan pen2apaian 21"42$ dari tolok ukur 100$. 3esar masalah #!"5!$.

Bab =III Penyelesaian !asalah

1. @akupan pem.erian 8itamin * pada 3ayi 100.000 SI pada .ulan Ae.uari pen2apaian #0"23$ dari tolok ukur 100$. 3esar masalah 29"##$. (enye.a. Masalah (osyandu yang seharusnya hanya men2akup maksimal 100 .alita. &urangnya tenaga kader untuk setiap (osyandu. 0idak adanya penga7asan langsung di lapangan oleh kepala (uskesmas untuk melihat .erlangsunganya program.

25

(enyelesaian Masalah (erlu di e8aluasi jumlah (osyandu di 7ilayah kerja (uskesmas 4anakerta. (erlunya di tam.ah tenaga kader pada setiap (osyandu karena hanya memenuhi jumlah minimal pada setiap (osyandu. (erlunya penga7asan langsung yang rutin di lapangan tentang ke.eelangsungan (M0 pemulihan.

2.

@akupan (M0 pemulihan pen2apaian 21"42$ dari tolok ukur 100$. 3esar masalah #!"5!$. (enye.a. masalah> (elaksanaan (M0 pemulihan tidak di.erikan ke semua 3alita .a7ah garis merah 3+M%. -al ini dikarenakan pem.erian (M0 pemulihan hanya di lakukan setiap hari ra.u di (uskesmas sehingga para i.u 3alita sulit men2apai lokasi (uskesmas. (osyandu yang seharusnya hanya men2akup maksimal 100 .alita. &urangnya tenaga kader untuk setiap posyandu. 0idak adanya penga7asan langsung di lapangan oleh kepala (uskesmas untuk melihat .erlangsunganya program. (enyelesaian masalah ;ntuk pelaksanaan (M0 pemulihan seharusnya dilaksanakan pada masing9 masing (osyandu karena (osyandu merupakan tempat pelayanan yang paling dekat .agi masyarakat untuk mendapatkan sarana kesehatan atau jika tetap dilakukan di (uskesmas seharusnya diadakan setiap hari tidak hanya hari )a.u saja. (erlu di e8aluasi jumlah (osyandu di 7ilayah kerja (uskesmas 4anakerta. (erlunya di tam.ah tenaga kader pada setiap (osyandu karena hanya memenuhi jumlah minimal pada setiap (osyandu. (erlunya penga7asan langsung yang rutin di lapangan tentang ke.eelangsungan (M0 pemulihan.

26

5esimpulan dan Saran

..1 5esimpulan /ari hasil e8aluasi dengan 2ara pendekatan sistem" dapat diam.il kesimpulan .ah7a program upaya per.aikan gizi masyarakat di (uskesmas 4anakerta periode <anuari 2012 sampai /esem.er 2012 masih .elum .erhasil. -al ini dikarenakan masih adanya unsur keluaran yang .elum men2apai target 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 @akupan pen2apaian program penim.angan &6S se.esar 100$ @akupan peran serta masyarakat dalam program penim.angan /6S se.esar !3"#4$ @akupan kelangsungan penim.angan /6& se.esar !3"#4$ @akupan ke.erhasilan program gizi B6S se.esar 5,"99$ @akupan hasil penim.angan B6/ se.esar ,!"05$ @akupan gizi kurang pada 3alita se.esar !"!3$ @akupan gizi .uruk pada 3alita se.esar 0"0#$ @akupan pem.erian =itamin * 100.000 SI pada .ayi se.esar #4"2,$ @akupan pem.erian =itamin * 200.000 SI pada anak 3alita se.esar !3"##$ @akupan pem.erian ta.let .esi 3umil Ae 3% se.esar 90"32$ @akupan pem.erian ta.let .esi 3uteki se.esar data tidak ada @akupan penyuluhan gizi se.esar 100$ @akupan pem.erian (M0 penyuluhan se.esar !3"#4$ @akupan (M0 pemulihan se.esar 21"42$ @akupan pem.erian *SI ekslusi1 se.esar 100$ @akupan rujukan gizi .uruk ke )umah Sakit se.esar 100$
27

@akupan pem.inaan peman1aatan pekarangan se.esar data tidak ada

/ari hasil e8aluasi terse.ut" diprioritas dua masalah yaitu> 1. @akupan pem.erian 8itamin * pada 3ayi 100.000 SI pada .ulan Ae.uari pen2apaian #0"23$ dari tolok ukur 100$. 3esar masalah 29"##$. 2. @akupan (M0 pemulihan pen2apaian 21"42$ dari tolok ukur 100$. 3esar masalah #!"5!$. (enye.a. dari masalah9masalah diatas adalah> ..) Saran Saran yang diusulkan untuk penyelesaian masalah adalah> (M0 pemulihan seharusnya dilakukan pada setiap (osyandu jika dilakukan pada (uskesmas seharusnya diadakan setiap hari tidak hanya setiap hari )a.u saja. (erlu di e8aluasi lagi tentang jumlah (osyandu di 7ilayah kerja (uskesmas 4anakerta. (erlu ditam.ahnya jumlah kader pada setiap (osyandu karena jumlah kader pada (osyandu masih kurang. (erlunya penga7asan langsung di lapangan oleh &epala (uskesmas pada (uskesmas dan (osyandu /engan dilaksanakannya saran yang telah di.erikan" diharapkan masalah yang ada pada program ;paya (er.aikan +izi Masyarakat di (uskesmas 4anakerta dapat terselesaikan. /an diharapkan pula supaya tahun yang akan datang masalah yang ada semakin .erkurang" dan pen2apaian taret dapat maksimal. (M0 pemulihan hanya di lakukan setiap hari )a.u di (uskesmas <umlah (osyandu yang tidak memadai. &urangnya tenaga kader pada setiap (osyandu 0idak adanya penga7asan langsung di lapangan pada (uskesmas dan (osyandu.

28

3a<tar Pustaka
1. 2.
3.

*nonim. Masalah +izi Indonesia. /iunduh dari http>66m2nkners.2om6masalah9 gizi9indonesia6 pada tanggal 1 <uli 2013. /irektur <enderal 3ina +izi dan &esehatan I.u dan *nak. (edoman (elayanan *nak +izi 3uruk. <akarta> &ementerian &esehatan )epu.lik Indonesia. 2011. *nonim. *nonim. Butrisi I.u -amil +izi dengan dan (roduksi *SI. /iunduh /iunduh dari dari http>66en.7ikipedia.org6 pada tanggal 2# <uni 2013.

4.

Masalah

(enye.a.nya.

http>66777.indonesian9pu.li2health.2om620126126masalah9gizi9kurang9dan9gizi9 .uruk.html pada tanggal 2# <uni 2013. 5. ,. /irektorat 3ina +izi Masyarakat. (edoman (enanganan dan (ela2akan 3alita +izi 3uruk. <akarta> /epkes )I. 2009. (')3;( #, 0ahun 2012. /iunduh dari http>66777.kara7angka..go.id6 pada tanggal 1 <uli 2013.

29