Anda di halaman 1dari 3

1 ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GAGAL GINJAL KRONIK Pengertian Gagal ginjal kronik adalah penurunan faal ginjal

yang menahun, yang umumnya tidak reversibel dan cukup lanjut Etiologi Berbagai contoh dapat dikemukakan misalnya 1. Riwayat batu menyebabkan penyakit ginjal obstruktif 2. danya riwayat penyakit ginjal sebelunya dalam keluarga Faktor faktor yang e !er"#r#k GGK 1. !nfeksi traktus urinarius 2. "bstruksi traktus urinarius #. $ipertensi %. Gangguan perfusi & aliran darah ginjal '. Gangguan elektrolit (. )emakaian obat obat nefrotoksik $anife%ta%i klinik 1. )ada sistem gastro intestinal * anoreksia, nausea, vomitis, foetor uremik, cegukan +hiccup,, gastritis erosif, ulkus peptik 2. )ada kulit * kulit berwarna pucat akibat anemia dan kekuning kuningan akibat urokrom, gatal gatal dengan ekskoriasi akibat toksin uremik dan pengendapan kalsium dipori pori kulit, ekimosis akibat gangguan hematologik, urea frost akibat kristalisasi urea yang ada pada keringat +jarang dijumpai,,bekas garukan karena gatal #. )ada sistem hematologik * anemia %. )ada sistem kardiovascular * hipertensi, nyeri dada dan sesak nafas, gangguan irama jantung, edema '. )ada sistem endokrin * gangguan seksual, gangguan toleransi glukosa, gangguan metabolisme lemak dan vitamin (. )ada sistem lain * gangguan asam basa, gangguan elekrolit, gangguan pada tulang. Pe erik%aan &iagno%tik ' !en#n(ang 1. Radiologi .enilai keadaan ginjal dan derajat komplikasi GG/ 2. 0oto polos abdomen .enilai bentuk dan besar ginjal dan apakah ada batu dan obstruksi lainnya #. )ielogarafi intra 1ena +)!1, .enilai sistem pelviokalises dan ureter %. 23G .enilai besar dan bentuk ginjal, tebal dan kepadatan parenkim ginjal, anatomi sistem pelviokalises dan ureter pro4imal, kandung kemih serta prostat. '. Renogram .enilai fungsi ginjal kiri dan kanan, lokasi ganngguan, serta sisa fungsi ginjal (. )emeriksaan radiologi jantung .encari kardiomegali, efusi perikardial

2 5. )emeriksaan radiologi tulang .encari osteodistrofi + terutama falanks&jari ,, kalsifikasi metastasik 6. )emeriksaan radiologi paru .encari uremic lung, yang belakangan ini dianggap disebabkan bendungan 7. )emeriksaan pielografi retrograd -ilakukan bila dicurigai ada obstruksi yang reversibel 18 Biopsi ginjal -ilakukan bila ada keraguan diagnostik GG/, atau perlu diketahui etiologinya 11 )emeriksaan laboratorium 2reum, kreatinin, asam urat, 9//, dll

No 1

REN)ANA KEPERAWATAN Diagno%a Ke!era*atan T#(#an' Kriteria Resiko tinggi penurunan /lien akan curah jantung mempertahankan berhubungan dengan curah jantung dan penurunan G0R ditandai tekanan serta dengan denyut jantung -3 * : klien mengeluh dalam batas normal agak sesak dengan kriteria * -"* : ;adi cepat dan ;adi perifer, berta lambat sama dengan waktu pengisian kapiler

Ren+ana Tin&akan 1. uskultasi bunyi jantung dan paru. <valuasi adanya edema perifer & kongesti vaskular dan keluhan dispnoe /aji adanya derajat hipertensi * awasi 9-, perhatikan perubahan postural, contoh duduk, baring, berdiri 3elidiki adanya nyeri dada, perhatikan lokasi radiasi, beratnya + 8:18, dan apakah tidak menetap dengan inspirasi dalam dan posisi terlentang <valuasi bunyi jantung, 9-, nadi perifer, pengisian kapiler, kongesti vaskular, suhu dan sensori mental /aji tingkat aktifitas, respon terhadap aktifitas 3iapkan dialisis !nspeksi kulit terhadap perubahan warna, turgor, vaskular. )erhatikan kemerahan, ekskoriasi. "bservasi terhadap ekimosis, purpura. )antau masukan cairan

2.

#.

%.

'. (. 2 /erusakan integritas kulit berhubungan dengan peningkatan volume cairan dan penimbunan urokrom pada kulit ditandai dengan edema /lien akan mempertahankan integritas kulit utuh dengan kriteria klien menunjukkan perilaku &tehnik untuk mencegah kerusakan kulit 1.

2.

# -3 * /lien mengeluh kulit kering -" * danya gangguan turgor kulit dan hidrasi kulit dan membran mukosa !nspeksi area tergantung terhadap edema 2bah posisi dengan sering, gerakan pasien dengan perlahan= beri bantalan pada tonjolan tulang dengan kulit domba, pelindung siku& tumit Berikan perawatan kulit. Batasi penggunaan sabun, berikan salep atau krim )ertahankan linen kering, bebas kering

#. %.

'.

(.

1. # Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan intake yang kurang ditandai dengan -3 * : /lien mengeluh tidak nafsu makan -" * : danya cegukan +$iccup, /lien dapat mempertahankan nutrisi yang adekuat ditandai dengan : ;afsu makan meningk at : 9idak mual : )orsi makan dihabiskan

"bservasi status nutrisi klien dan keefektifan diet 2. Berikan dorongan higiene oral yang baik sebelum dan sesudah makan #. Berikan makanan diit 9/RGR) %. Berikan makanan dalam porsi kecil tapi sering