Anda di halaman 1dari 5

PENGENDALIAN INFEKSI

MENCUCI TANGAN Pengertian Infeksi nosokomial adalah infeksi yang diakibatkan dari pemberian pelayanan kesehatan atau terjadi pada fasilitas pelayanan kesehatan. Infeksi ini berhubungan dengan prosedur diagnostik atau terapetik dan sering termasuk memanjangnya waktu tinggal di rumah sakit, sehingga meninggalkan biaya perawatan kesehatan bagi klien dan tenaga pelayanan kesehatan. Sejalan dengan alat bantu untuk pengendalian infeksi ini, perawat harus mengingat bahwa mencuci tangan merupakan teknik yang paling penting dan mendasar dalam mencegah dan mengendalikan infeksi (CDC, !""#. $amun lama ideal untuk mencuci tangan tidak diketahui. Pusat Pengendalian Penyakit (Center Disease Control # dan Pelayanan %esehatan &asyarakat mencatat bahwa waktu mencuci tangan sedikitnya ' sampai ( detik akan menghilangkan sebagian besar mikroorganisme transien dari kulit ()arner dan *a+ero, !"(# Diagnosa %eperawatan Potensial ,isiko tinggi terhadap infeksi Peralatan -ak cuci dengan keran air hangat mengalir Sabun atau desinfektan dalam dispenser yang dioprasikan dengan kaki (atau sabun batangan# .anduk kertas /angkah 0 /angkah . Dorong ke atas jam tangan dan lengan baju seragam yang panjang di atas pergelangan tangan anda. /epaskan perhiasan 2. 3. ,asional &emberikan akses lengkap ke jari1jari, tangan dan pergelangan. Cincin meningkatkan jumlah mikroorganisme pada tangan Pertahankan kuku jari anda pendek dan %ebanyakan mikroba pada tangan berasal dari terkikir bawah kuku Perhatikan permukaan tangan anda dan jari1 luka terbuka dapat menjadi sarang jari terhadap adanya luka goresan atau mikroorganisme. /esi demikian dapat terpotong pada kulit dan kutikula. /aporkan menjadi tempat keluar, meningkatkan adanya lesi bila merawat klien dengan pemajanan klien terhadap infeksi atau sebagai kerentanan tinggi jalan masuk, meningkatkan risiko anda mendapat infeksi -erdiri di depan bak cuci, jaga agar tangan -agian dalam dari bak cuci merupakan area dan seragam anda tidak menyentuh permukaan yang terkontaminasi bak cuci (5ika tangan menyentuh bak cuci selama mencuci tangan, ulangi proses mencuci tangan dari awal# )unakan bak cuci dengan keran yang mudah terjangkau 6lirkan air. .idupkan keran yang dioprasikan -ila tangan menyentuh keran, tangan dengan tangan, tutupi bagian atas keran dianggap terkontaminasi dengan handuk kertas .indarkan memercikan air ke seragam anda &ikroorganisme menyebar dan bertumbuh dalam situasi lembab 6tur aliran air sehingga suhunya hangat 6ir hangat lebih nyaman. 6ir panas membuka pori1pori kulit, menyebabkan iritasi -asahi tangan dan lengan bawah secara 9angan merupakan bagian paling menyeluruh di bawah air mengalir. 5aga agar terkontaminasi yang harus dicuci. 6ir menglir tangan dan lengan bawah lebih rendah siku dari keran yang paling bersih ke yang paling selama mencuci terkontaminasi :leskan ml sabun cair biasa atau 3 ml sabun 5umlah bakteri berkurang secara signifikan cair antiseptik pada tangan dan buat berbusa. pada tangan bila menggunkan 3 sampai ( ml -ila menggunakan sabun batangan, pegang sabun antimikrobial "8

4.

(. 7. 8. ".

!.

KDM/Wound Healing

/angkah 0 /angkah dan gosok sampai berbusa. Dapat juga digunakan sabun berbentuk granula dan preparat liflet '. Cuci tangan menggunakan banyak bus dan gosokan selama ' sampai ( detik. 5alin jari1 jari dan gosok telapak dan punggung tangan dengan gerakan memutar . -ila area dibawah jari1jari kotor, bersihkan dengan kuku jari tangan yang laindan tambahkan sabun. 5aga agar kulit di bawah (disekitar# kuku anda tidak luka atau terpotong 2. -ils tangan dan pergelangan tangan secara menyeluruh, jaga agar tangan di bawah dan siku di atas 3. %eringkan tangan secara menyeluruh, usap dari jari turun ke pergelangan tangan dan lengan bawah

,asional

Sabun membersihkan dengan mengelmusi lemak dan minyak dan menurunkan tegangan permukaan. &enjalin jari1jari dan ibu jari memastikan bahwa semua permukaan dibersihkan Pengangkatan kotoran dan sedimen di bawah kuku dengan cara mekanik mengurangi mikroorganisme tangan Dengan membilas secara mekanik membersihkan kotoran dan mikroorganisme

""

KDM/Wound Healing

PENGGANTIAN BALUTAN KERING


-alutan kering melindungi luka dengan drainase minimal terhadap kontaminasi mikroorganisme. -alutan dapat hanya berupa bantalan kasa yang tidak melekat ke jaringan luka dan menyebabkan iritasi yang sangat kecil, atau berupa bantalan telfa yang juga tidak melekat pada insisi atau lubang luka tetapi memungkinkan drainase melalui permukaan yang tidak melekat di bawah kasa lembut. 9indakan ini memerlukan teknik steril. Diagnosa Keperawatan %erusakan integritas kulit $yeri ,isiko tinggi terhadap infeksi Peralatan a. Set balutan steril atau bahan1bahan sbb; Sarung tangan steril Set balutan (gunting dan forsep# -alutan kasa dan bantalan kasa -asin untuk larutan antiseptik atau larutan pembersih Salep antiseptik (bila dipesankan# b. /arutan pembersih yang diresepkan dokter c. /arutan garam faal atau air d. Sarung tangan sekali pakai e. Plester, pengikat, atau balutan sesuai kebutuhan f. %antung tahan air untuk sampah g. -alutan kasa ekstra dan Surgipad atau bantalan 6-D h. Selimut mandi

/angkah1langkah . 5elaskan prosedur pada klien dengan menggambarkan langkah1langkah perawatan luka 2. Susun semua peralatan yang diperlukan di meja tempat tidur (jangan membuka peralatan# 3. 6mbil kantung sekali pakai dan buat lipatan di atasnya, letakkan kantung pada jangkauan area kerja anda 4. 9utup ruangan atau tirai tempat tidur (. -antu klien mencapai posisi yang nyaman, berikan selimut mandi,yang terpajan hanya area yang akan kita lakukan pengobatan. Instruksikan klien untuk tidak menyentuh area lua atau peralatan steril. 7. Cuci tangan secara menyeluruh

,asional &enghilangkan ansietas klien dan meningkatkan pemahaman proses penyembuhan &encegah timbulnya ketidaksterilan akibat kelalaian dan tak sengaja. &encegah kontaminasi tak disengaja pada bagian atas luar permukaan kantung. 5angan menyeberangi area steril untuk membuang balutan kotor. &emberikan pri+asi )erakan tiba1tiba dari klien selama penggantian balutan dapat menyebabkan kontaminasi pada luka atau peralatan. &enghilangkan mikroorganisme yang tinggal dipermukaan kulit dan mengurangi transmisi patogen pada jaringan yang terpajan Sarung tangan mencegah transmisi organisme dari balutan kotor pada tangan anda &engurangi tegangan pada jahitan atau tepi !

8. )unakan sarung tangan bersih sekali pakai dan lepaskan plester, ikatan atau balutan ". /epaskan plester dengan melepaskan ujung dan
KDM/Wound Healing

/angkah1langkah menariknya dengan perlahan, sejajar pada kulit dan mengarah pada balutan. (-ila masih terdapat plester di kulit dapat dibersihkan dengan aseton# !. Dengan sarung tangan atau forsep, angkat balutan, pertahankan permukaan kotor jauh dari penglihatan klien. 10. Catatan : bila terdapat drain, angkat satu balutan setiap kali. . -ila balutan lengket pada luka, lepaskan dengan memberikan larutan steril atau air 2. :bser+asi karakter dan jumlah drainase pada balutan 3. -uang balutan kotor pada kantung sampah, hindari kontaminasi permukaan luar kantung. /epaskan sarung tangan dengan menarik bagian dalam keluar, buang di tempat yang tepat. 4. -uka nampan balutan steril atau secara indi+idual tertutup bahan steril. 9empatkan pada meja tempat tidur atau di samping klien. -alutan, gunting dan forsep harus tetap pada nampan steril atau dapat ditempatka pada penutup steril yang terbuka digunaka sebagai area steril. -uka botol atau bungkusan larutan antiseptik dan tuangkan ke dalam basin steril atau di atas kasa steril (. -ila penutup atau kemasan kasa steril menjadi basah akibat larutan antisepti, ulangi persiapan bahan

,asional luk Penampilan drainase dapat mengganggu klien secara emosional. Pengangkatan balutan dengan hati1hati balutan mencegah penarikan tak disengaja pada drain. &encegah kerusakan permukaan epidermal &emberikan perkiraan hilangnya drainase dan pengkajian kondisi luka Prosedur mengurangi transmisi mikroorganisme untuk orang lan. -alutan steril dan perapatan tetap steril saat atau dalam permukaan steril. Persiapan semua bahan mencegah merusak teknik selama mengganti balutan

Cairan bergerak melalui bahan dengan aksi kapiler. &ikroorganisme menjalar dari lingkungan tidak steril di atas meja menembus kemasan balutan. 7. %enakan sarung tangan steril &emungkinkan anda memegang balutan steril, instrumen dan larutan tanpa menyebabkan kontaminasi 8. Inspeksi luka, perhatikan kondisinya, letak drain, &enentukan status penyembuhan luka. integritas jahitan atau penutupan kulit dan (kontak dengan permukaan kulit atau karakter drainase (Palpasi luka bila perlu dengan drainase mengkontaminasi sarung tangan#. bagian tangan non1dominan yang tidak akan menyentuh bahan steril# ". -ersihkan luka dengan larutan antiseptik yang Penggunaan forsep mencegah kontaminasi diresepkan atau dengan garam faal. Pegang kasa jari yang memakai sarung tangan. 6rah yang dibasahi dalam larutan dengan forsep. tekanan pembersihan mencegah introduksi )unakan kasa terpisah untuk setiap usapan organisme ke dalam luka. membersihkan. -ersihkan dari area yang kurang terkontaminasi ke area terkontaminasi. )erakan dalam tekanan progresif menjadi dari insisi atau tepi luka !. )unakan kasa baru untuk mengeringkan luka &engurangi kelembaban pada tempat luka, atau insisi. <sap dengan cara seperti no 8 yang akhirnya dapat menjadi tempat pertumbuhan mikroorganisme 2'. -erikan salep antiseptik bila dipesankan, Pengolesan yang diarahkan langsung pada gunakan teknik seperti pada teknik pembersihan. balutan atau drainase dapat menghambat 5angan dioleskan di atas tempat drainase. drainase. 2 . Pasang balutan steril kering pada insisi atau letak luka 22. Pasang satu balutan setiap kali &encegah pemasangan balutan besar yang dapat mengganggu gerakan klien dan memastikan lukat seluruhnya tertutup. 23. Pasang kasa jarang (4 = 4# atau 9elfa sebagai &eningkatkan absorbsi tepat terhadap !2
KDM/Wound Healing

/angkah1langkah lapisan kontak 24. -ila terpasang drain, ambil gunting dan potong kasa 4 = 4 kotak untuk dipaskan disekitarnya. 2(. Pasang kasa lapisan kedua sebagai lapisan absorben 27. Pasang surgipad yang lebih tebal atau bantalan 6-D (garis biru di tengah menandakan permukaan luar# 28. )unakan plester di atas balutan atau amankan dengan ikatan montgomery, balutan atau pengikat 2". /epaskan sarung tangan dan buang pada tempat yang telah disediakan 2!. -uang semua bahan dan bantu klien kembali pada posisi nyaman 3'. Cuci tangan 3 . Catat pada lembar kerja obser+asi luka, balutan dan drainase

,asional drainase -alutan sekitar drain mengamankan letak drain dan mengabsorbsi drainase &elindungi luka dari masuknya mikroorganisme

&emberikan dukungan pada luka dan menjamin penutupan lengkap dengan pemajanan minimal pada mikroorganisme &engurangi transmisi mikroorganisme /ingkungan yang bersih meningkatkan kenyamanan klien &engurangi transmisi mikroorganisme Dokumentasi yang akurat dan tepat saat memberitahukan personel adanya perubahan pada kondisi luka dan status klien

KDM/Wound Healing

!3