Anda di halaman 1dari 28

Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Gastritis

Saturday, February 9th 2013. | Keperawatan

Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gastritis, Contoh Asuhan Keperawatan Keluarga pada Gastritis, Makalah Asuhan Keperawatan Keluarga pada Gastritis, Gastritis adalah proses inflamasi pada lapisan mukosa dan submukosa lambung. Secara histopatologi dapat dibuktikan dengan adanya infiltrasi sel-sel radang daerah tersebut. Asuhan Keperawatan Keluarga pada Gastritis

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Asuhan keperawatan keluarga adalah suatu rangkaian kegiatan yang diberikan melalui praktik keperawatan dengan sasaran keluarga. Asuhan ini bertujuan untuk menyelesaikan masalah kesehatan yang dialami keluarga dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan. Secara umum, tujuan asuhan keperawatan keluarga adalah ditingkatkannya kemampuan keluarga dalam mengatasi masalah kesehatannya secara mandiri (Suprajitpno, 2004 hal 27). Gastritis adalah proses inflamasi pada lapisan mukosa dan submukosa lambung. Secara histopatologi dapat dibuktikan dengan adanya infiltrasi sel-sel radang daerah tersebut. Gastritis merupakan salah satu penyakit dalam pada umumnya. Secara garis besar, gastritis dapat dibagi menjadi beberapa macam Gastritis akut adalah suatu peradangan permukaan mukosa lambung yang akut dengan kerusakankerusakan erosi,Gastritis kronis adalah inflamasi lambung yang lama dapat disebabkan oleh ulkus benigna atau malignadari lambung, atau oleh bakteri Helicobacter pylory. (Soeparman, 2001, hal. 127) Komplikasi yang mungkin dapat terjadi pada penderita gastritis ialah Perdarahan saluran cerna bagian atas. Ulkus peptikum, perforasi dan anemia karena gangguan 493). Menurut data Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara (2012), bahwa jumlah pasien Gastritis yang berobat ke Puskesmas dalam wilayah Kabupaten Aceh Utara dari bulan juni 210-Juni 2011 adalah 16174 absorbsi vitamin. (Mansjoer, 1999, hal :

orang penderita ISPA. dan pada tahun 2011-2012 terhitung dari juni 2011 Mei 2012 terdapat 7163 orang yang berobat dengan penyakit gastritis. Dan bila dilihat data dari Puskesmas blang managat (2012), di mulai dari Bulan juni 2011- Mei 2012 terdapat 9194 pasien yang berobat Gastritis. Berdasarkan uraian singkat di atas, maka penulis tertarik untuk lebih mengenal, menangani dan memberi asuhan keperawatan serta langsung kepada keluarga dengan gastritis dalam karya tulis ilmiah berjudul Asuhan Keperawatan Pada keluarga Ny. A Dengan Gastritis pada An.T di gampong asan kareung kecamatan blang mangat B. Tujuan Penulisan 1. Tujuan Umum

Untuk meningkatkan pengetahuan dan mendapatkan pengalaman yang nyata dalam memberikan asuhan keperawatan pada keluarga Ny.A dengan gastritis pada An. T. 2. a. Tujuan Khusus Dapat melaksanakan pengkajian keperawatan secara komprehensif pada keluarga dengan masalah

atritis rematoid. b. c. Dapat merumuskan dan mengidentifikasi diagnosa keperawatan keluarga, dengan masalah gastritis. Dapat menetukan perencanaa keperawatan keluarga, dengan masalah gastritis.

d. Dapat melaksanakan tindakan keperawatan keluarga, dengan masalah gastritis. e. Dapat melakukan evaluasi terhadap keberhasilan proses keperawatan pada keluarga dengan

masalah gastritis. f. Dapat mendokumentasikan tentang asuhan keperawatan keluarga terutama dengan masalah

gastritis. C. Metode penulisan Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini memakai metode deskriptif sasaran penelitian diarahkan pada suatu kasus dengan tujuan mendapatkan gambaran tentang perkembangan perawatan keluarga secara lengkap, dilakukan melalui pendekatan. 1. Study kepustakaan (Library research)

Study kepustakaan ini dilakukan dengan cara mempelajari dan memahami literatur-literatur yang bersifat teoritis berdasarkan pendapat ahli yang ada kaitannya dengan judul yang penulis bahas 2. Study kasus (Field research)

Dalam studi ini penulis langsung melihat dan mempelajari serta melaksanakan asuhan keperawatan keluarga untuk mendapatkan data-data yang akurat dan refensentatif, penulisan menggunakan beberapa metode :: a. Wawancara

Suatu metode pengumpulan data yang diperoleh dengan Tanya jawab, baik langsung maupun tidak langsung yang diperoleh melalui keluarga, anggota keluarga dan family terdekat keluarga serta fasilitas kesehatan yang bertanggung jawab terhadap keluarga yangbersangkutan. b. Pengamatan

Yaitu pengamatan secara langsung terhadap perkembangan keluarga, anggota keluarga yang akan dilakukan tindakan keperawatan. c. Pemeriksaan fisik dan penunjang

Pada tahap pengkajian dilakukan pemeriksaan fisik yang mengacu pada format pengkajian sesuai standart akademik, d. Dokumentasi Pendokumentasian setiap tahap dari proses keperawatan yang dilakukan dalam melaksanakan asuhan keperawatan menggunakan format sesuai standart akademik dalam karya tulis ini. D. Sitematika penulisan Karya tulis ini penulis susun secara sistematis dalam 5 bab sebagai berikut : Bab I : pendahuluan, bab ini terdiri dari latar belakang masalah, tujuan penulisan, metode penulisan, dan sistematika penulisan. Bab II : tinjauan teoristis, bab ini menjelaskan tentang kosep dasar, meliputi pengertian, etiologi, Epidemiologi, Manifestasi klinis, Patofisiologis, Penatalaksanaan, Komplikasi, konsep dasar keluarga dan pengkajian keperawatan keluarga. Bab III : tinjauan kasus, bab ini menjelaskan tentang pelaksanaan asuhan keperawatan pada pada keluarga Ny.A dengan gastritis pada An.T di Ds. Asan kareung kecamatan blang mangat.. Bab IV : pembahasan, berisi penjelasan tentang kesenjangan antara teori dan fakta. Bab V : penutup, merumuskan kesimpulan dan saran-saran yang dianggap relavan dalam rangka pemecahan masalah.

Pada akhir karya tulis ini penulis mencantumkan juga daftar pustaka, biodata dan surat izin pengambilan kasus. BAB II TINJAUAN TEORITIS A. Konsep Dasar 1. Pengertian

Gastritis adalah proses inflamasi pada lapisan mukosa dan submukosa lambung. Secara histopatologi dapat dibuktikan dengan adanya infiltrasi sel-sel radang daerah tersebut. Gastritis merupakan salah satu penyakit dalam pada umumnya. Secara garis besar, gastritis dapat dibagi menjadi beberapa macam : a. Gastritis akut adalah suatu peradangan permukaan mukosa lambung yang akut dengan kerusakan-

kerusakan erosi. b. Gastritis kronis adalah inflamasi lambung yang lama dapat disebabkan oleh ulkus benigna atau

malignadari lambung, atau oleh bakteri Helicobacter pylory. (Soeparman, 2001, hal. 127) 2. Etiologi

Gastritis dapat terjadi tanpa diketahui penyebabnya. Pada sebagian besar kasus, gastritis erosive menyertai timbulnya keadaan klinis yang berat.keadaan klinis yang sering menimbulkan gastritis erosive misalnya trauma yang luas, operasi besar, gagal ginjal, gagal napas, penyakit hati yang berat, renjatan, luka bakar yang luas, trauma kepala, dan septicemia. Kira-kira, 80-90% pasien yang dirawat diruang intensif menerita gastritis akut erosive ini. Gastritis akut jenis ini sering disebut gastritis akut stress. (Soeparman, 2001, hal 127) 3. Patofisiologi

Seluruh mekanisme yang menimbulkan gastritis erosife karena keadaan-keadaan klinis yang berat belum diketahui benar. Factor-faktor yang amat penting adalah ischemia pada mukosa gaster di samping factor popsin, refluks empedu dan cairan pakreas. Aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid merusak mukosa lambung melalui beberapa mekanisme. Obat-obat ini dapat menghambat aktivitas siklooksigenese mukosa. Siklooksigenese merupakan enzimyang penting untuk pembentukan prostaglandin dari asam arakidonat. Prostaglandin mukosa merupakan salah satu factor defensive mukosa lambung yang amat penting. Selain menghambat prostaglandin mukosa, aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid tertentu dapat merusak mukosa secara topical. (Soeparman, 2001, hal 128) 4. Manifestasi Klinis

MenurutBaughman, D, C & Hackley, J, C. (2000). Manifestasi klinis pada pasien dengan gastritis adalah sebagai berikut :

a. b.

Dapat terjadi ulserasi superficial dan mengarah pada hemoragi. Rasa tak nyaman pada abdomen dengan sakit kepala, kelesuan, mual, dan anorexsia. Mungkin

terjadi muntah dan cegukan. c. Beberapa pasien menunjukkan asimptomatik.

d. Dapat terjadi kolik dan diare jika makan yang mengiritasi tidak dimuntahkan, tetapi malah mencapai usus. e. Pasien biasanya pulih kembali sekitar sehari, meskipun nafsu makan mungkin akan hilang selama 1

sampai 3 hari. 5. a. b. Komplikasi Perdarahan saluran cerna bagian atas. Ulkus peptikum, perforasi dan anemia karena gangguan absorbsi vitamin. (Mansjoer, 1999, hal :

493). 6. Penatalaksanaan

Gastritis diatasi dengan menginstruksikan pasien untuk menghindari alcohol dan makanan sampai gejala berukurang. Bila pasien mampu makan melalui mulut, diet mengandung gizi dianjurkan. Bila gejal menetap, caira perlu diberikan secara parenteral. Bila perdarahan terjadi, maka penatalaksanaan adalah serupa dengan prosedur yang dilakukan untuk hemoragi saluran gastrointestinal atas. Bila gastritis diakibatkan oleh mencerna makanan yang sangat asam atau alkali, pengobatan terdiri dari pengenceran dan penetralisasian agen penyebab. (Suzane & Smelzhert, 2001, hal 1062) B. Konsep Keluarga 1. Pengertian keluarga

Keluarga adalah kumpulan dua orang atau lebih yang hidup bersama dengan keterikatan aturan dan emosional dan individu mempunyai peran masing-masing yang merupakan bagian dari keluarga, seperti yang dijelaskan oleh Friedmen (1998) dalam Suprajitno (2004, hal 1). Keluarga adalah suatu ikatan/persekutuan hidup atas dasar pernikahan antara orang dewasa yang berlainan jenis yang hidup bersama atau seorang laki-laki atau seorang perempuan yang sudah sendirian dengan atau tanpa anak, baik anaknya sendiri atau adopsi, dan tinggal dalam sebuah rumah, seperti yang dikemukakan oleh Sayekti (1994) dalam Suprajitno (2004, hal 1). Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari suami istri, atau anaknya, atau ibu dan anaknya (UU No. 10 tahun 1992 Suprajitno, 2004, hal 1). Dari ketiga definisi diatas dapat ditarik suatu kesimpulan bahwa keluarga adalah :

a. b. c.

Unit terkecil masyarakat Terdiri atas dua orang atau lebih Adanya ikatan perkawinan

d. Hidup dalam satu rumah tangga e. 2. Setiap anggota keluarga mempunyai peran masing-masing Ciri-ciri keluarga

Menurut Effendi (1998, hal 37) ciri-ciri kelurga yaitu : a. b. c. Diikat dalam satu tali perkawinan Ada hubungan darah Ada ikatan bathin

d. Ada tanggung jawab masing-masing anggotanya e. f. g. h. 3. Ada pengambilan keputusan Kerjasama diantara anggota keluarga Komunikasi interaksi antar anggota keluarga Tinggal dalam satu rumah Tipe keluarga

Menurut Suprajitno (2004, hal 2) tipe keluarga : a. Keluarga inti (nuclear family) adalah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu, dan anak yang diperoleh

dari keturunannya atau adopsi b. Keluarga besar (extended family) adalah keluarga inti dengan ditambah anggota keluarga lain yang

masih hubungan darah (kakek, nenek, paman, dan bibi) c. Keluarga bentukan kembali (dyaic family) adalah keluarga baru yang terbentuk dari pasangan yang

telah cerai atai kehilangan pasangannya. d. Orang tua tunggal (singgle parent family) adalah keluarga yang terdiri dari salah satu orang tua

dengan anak-anak akibat perceraian atau ditinggal pasangan

e. f.

Ibu dengan anak tanpa perkawinan (the unmaried mother) Orang dewasa (laki-laki atau perempuan) yang tinggal sendiri tanpa pernah menikah (the single adult

living alone) g. h. 4. Keluarga dengan anak tanpa pernikahan sebelumnya (the nonmatrial hetesexual cohabiting family) Keluarga yang dibentuk oleh pasangan yang berjenis kelamin sama (gay and lesbian family) Fungsi keluarga

Secara umum fungsi keluarga menurut friedman (1998) dalam Suprajitno (2004, hal 13) adalah sebagai berikut : a. Fungsi afektif (the affective function) adalah fungsi keluarga yang utama untuk mengajarkan segala

sesuatu untuk mepersiapkan anggota keluarga berhubungan dengan orang lain. Fungsi ini di hubungkan untuk perkembangan individu dan psikososial anggota keluarga. b. Fungsi asosialisasi dan tempat untuk bersosialisasi (socialization and social placement function)

adalah fungsi mengembangkan dan tempat melatih anak berkehidupan sosial sebelum meninggal rumah untuk berhubungan orang lain di luar rumah. c. Fungsi reproduksi (the economic function) adalah fungsi untuk mempertahankan kebutuhan keluarga

secara ekonomi dan tempat untuk mengembangkan kemampuan individu, meningkatkan penghasilan untuk memenuhi kebutuhan keluarga. d. Fungsi perawatan / memelihara kesehatan (the healht care funcion) yaitu fungsi untuk

mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarga agar tetap memiliki produktivitas tinggi, fungsi ini dikembangkan menjadi tugas keluarga di bidang kesehatan. 5. Tugas perkembangan keluarga

Menurut Duvall (1985) dalam Suprajitno (2004, hal 03), tugas perkembangan keluarga adalah : a. Keluarga baru menikah

1) Membina hubungan intim yang memuaskan 2) Membina hubungan keluarga lain, teman dan kelompok sosial 3) Mendiskusikan rencana memiliki anak b. Keluarga dengan anak baru

1) Mempersiapkan menjadi orang tua 2) Adaptasi dengan perubahan adanya anggota keluarga, interaksi keluarga, hubungan seksual dan

kegiatan sosial 3) Mempertahankan hubungan dalam rangka memuaskan pasangannya. c. Keluarga dengan anak usia pra sekolah

1) Memenuhi kebutuhan anggota keluarga misal kebutuhan tempat tinggal, privasi dan aras aman. 2) Membantu anak untuk bersosialisasi. 3) Beradaptasi dengan anak yang baru lahir, sementara kebutuhan anak yang lain (tua) juga harus

terpenuhi. 4) Mempertahankan hubungan yang sehat, baik didalam maupun diluar keluarga (keluarga lain dan

lingkungan sekitar) 5) Pembagian waktu untuk individu, pasangan dan anak (biasanya keluarga mempunyai tingkat

kerepotan yang tinggi). 6) Pembagian tanggung jawab anggota keluarga 7) Merencanakan kegiatan dan waktu untuk menstimulasi tumbuh kembang anak. d. Keluarga dengan anak usia sekolah

1) Membantu sosialisasi anak terhadap lingkungan luar rumah, sekolah dan lingkungan lebih luas. 2) Mempertahankan keintiman pasangan 3) Memenuhi kebutuhan yang meningkat, termasuk biaya kehidupan dan kesehatan anggota keluarga. e. Keluarga dengan anak remaja

1) Memberikan kebebasan yang seimbang dan bertanggung jawab mengingat remaja adalah seorang dewasa muda dan mulai memiliki otonomi. 2) Mempertahankan hubungan intim dengan keluarga. 3) Mempertahankan komunikasi terbuka antara anak dan orang tua. 4) Mempersiapkan perubahan sistem peran dan peraturan keluarga.

f. 1) 2) 3) 4) g.

Keluarga mulai melepas anak sebagai dewasa Memperluas jaringan keluarga dari keluarga inti menjadi keluarga besar. Mempertahankan keintiman pasangan. Membantu anak untuk mandiri sebagai keluarga baru di masyarakat. Penataan kembali peran orang tua dan kegiatan di rumah. Keluarga usai pertengahan

1) Mempertahankan kesehatan individu dan pasangan usia pertengahan. 2) Mempertahankan hubungan yang suasana kehidupan rumah yang serasi dan dengan memuaskan dengan anak-anaknya dan sebaya. 3) Meningkatkan keakraban pasangan. h. Keluarga usia lanjut

1) Mempertahankan suasana kehidupan rumah tangga yang saling menyenangkan pasangannya. 2) Adaptasi dengan perubahan yang akan terjadi : kehilangan pasangan, kekuatan fisik dan penghasilan keluarga. 3) Mempertahankan keakraban pasangan dan saling merawat. 4) Melakukan life review masa lalu. 6. Tugas keluarga di bidang kesehatan

Menurut Suprajitno (2004, hal 17), fungsi pemeliharaan kesehatan keluarga mempunyai tugas di bidang kesehatan yang perlu di pahami dan dilakukan meliputi : a. b. c. d. e. f. Mengenal masalah kesehatan keluarga Memutuskan tindakan yang tepat bagi keluarganya Merawat keluaga yang mengalami gangguan kesehatan Merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan Momidifikasikan lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan keluarga. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan disekitar bagi keluarga.

C. Asuhan Keperawatan Keluarga 1. Pengkajian Keperawatan

Menurut Effendy (1998, hal 46). Pengkajian adalah sekumpulan tindakan yang digunakan oleh perawat untuk mengukur keadaan klien (keluarga) dengan memakai norma-norma kesehatan keluarga maupun sosial, yang merupakan sistem yang terintegrasi dan kesanggupan keluarga untuk megatasinya. Norma yang digunakan untuk menentukan status kesehatan keluarga adalah, seperti yang dijelaskan oleh Effendy (1998, hal 46) dan tambahan isi format pengkajian keluarga : a. Data umum

Data umum, yaitu meliputi nama keluarga, alamat dan telepon, komposisi kleuarga (dilengkapi dengan genogran keluarga), tipe keluarga, suku (dikaji data yang berhubungan dengan suku kebiasaankebiasaan yang berhubungan dengan suku seseorang atau keluarga), agama (dikaji tentang agama yang dianut), aktifitas rekreasi keluarga (dikaji data tentang kebiasaan dan pendapatan keluarga), status ekonomi keluarga (dikaji data tentang besarnya penghasilan atau pendapatan keluarga). b. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1) Tahap perkembangan saat ini Dikaji tentang tahap perkembangan tertinggi yang saat ini dicapai oleh keluarga. 2) Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi saat ini. Dikaji tentang maladaptif dari tengah pertumbuhan dan perkembangan keluarga yang terpenuhi. 3) Riawayat kesehatan keluarga inti Menjelaskan riwayat kesehatan keluarga inti, riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga, perhatian terhadap upaya dan pengalaman keluarga terhadap pelayanan kesehatan dalam rangka pemenuhan kebutuhan kesehatan, meliputi keluhan, berapa lama sudah terjadi, apa upaya yang dilakukan untuk menanggulangi dan bagaimana hasilnya. 4) Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya Menjelaskan riwayat kesehatan diatas orang tentang riwayat penyakit keturunan, upaya generasi tersebut tentang upaya peanggulangan penyakit, upaya kesehatan yang di pertahankan sampai saati ini. c. 1) Lingkungan Karakteristik rumah

Dikaji tentang ukuran rumah, jumlah kamar, ventilasi, sumber air, jumlah keliarga, saluran pembuangan limbah, jamban keluarga, pembuangan sampah dan kandang ternak. 2) Karakteristik tentang komunikasi

Meliputi tentang jenis pekerjaan yang dominan dari tetangga diawali yang terdekat dengan kleuarga. 3) Mobilitas keluarga

Bagaimana perpindahan tempat tinggal yang terjadi dalam keluarga. 4) Perkumpulan keluarga dan nteraksi dengan masyarakat meliputi data keefketifan dalam

berinteraksi dengan masyarakat. 5) Sistem pendukung keluarga

Meliputi tentang sumbe pendukung eperti orang tua, mertua, saudara, teman dan lain-lain. d. Struktur keluarga 1) Pola komunikasi keluarga Meliputi data tentang sifat komunikasi dalam keluarga. 2) Struktur kekuatan keluarga Meliputi data tentang kemampuan komunikasi keluarga. 3) Struktur peran Meliputi data tentang peran anggota keluarga misalnya, ayah berperan sebagai kepala keluarga. 4) Nilai dan norma kebudayaan Meliputi data tentang nilai dan aturan yang ada dalam keluarga. e. Fungsi keluarga

1) Fungsi efektif Meliputi sikap dan perhatian masing-masing keluarga terhadap anggota keluarga yang lain. 2) Fungsi sosialisasi Meliputi bagaimana keluarga mengajarkan anak-anak untuk bersosialisasi dengan orang lain. 3) Fungsi peran kesehatan

Menjelaskan kemampuan keluarga mengenai masalah kesehatan dan mengambil keputusan terhadap masalah kesehatan atau manfaat fasilitas pelayanan kesehatan. f. 1) Stresor dan koping keluarga Stresor jangka panjang dan pendek

Kekuatan keluarga memikirkan tentang penyakit yang terjadi pada keluarga. 2) 3) Kemapuan keluarga berespon terhadap masalah Strategi koping yang digunakan

Meliputi mekanisme pertanahan diri yang digunakan oleh keluarga jika mendapatkan masalah/stressor. 4) Strategi adaptasi dsifungsional

Meliputi data tentang mekanisme pertahanan diri (koping) keluarga yang maladaptif. 5) Pemeriksaan fisik

Meliputi pemeriksaan head to toe untuk semua anggota keluarga baik sehat maupun yang sakit. g. Harapan keluarga

Meliputi tentang apa yang diharapkan keluarga dengan bantuan yang diberikan oleh perawat keluarga. h. Tabel skoring, menurt Effendy (1998, hal 53)

Skala Prioritas Masalah Keperawatan 2. Diagnosa Keperawatan

Menurut Seitawan dan Dermawan (2008, hal 40) diagnosa keperawatan adalah kumpulan pernyataan, uraian dari hasil wawancara, pengamatan langsung, dan pengukuran dengan menunjukkan status kesehatan mulai dari potensial, resiko tinggi, sampai masalah aktual. Setelah mengumpulkan data dan menganalisa, maka diagnosa keperawatan keluarga yang mungkin terjadi pada keluarga dengan masalah gastritis menurut klasifikasi NANDA dapat dirumuskan sebagai berikut : a. b. c. Nyeri akut/kronis Kerusakan mobilitas fisik Gangguan citra tubuh

d. Gangguan pemenuhan nutrisi e. f. 3. Kurang perawatan diri Kurang pengetahuan mengenai penyakit. Intervensi Keperawatan

Menurut ANA (1995) intervensi sebagai rencana tindakan perawat untuk kepentingan klien atau keluarga. Perencanaan pada masalah yang dilengkapi dengan kriteria dan standar yang mengacu pada penyebab, selanjutnya merumuskan tindakan keperawatan yang berorientasi pada kriteria dan standar. Hal penting dalam penyusunan rencana asuhan keperawatan : a. Tujuan hendaknya logis, sesuai masalah dan mempunyai jangka waktu yang sesuai dengan kondisi

klien. b. Kriteria hasil hendaknya dapat diukur dengan alat ukur dan diobservasi dengan pancaindra perawat

yang objektif. c. Rencana tindakan disesuaikan dengan sumber daya dan dana yang dimiliki ketergantungan dapat

diminimalisasi. 4. Implementasi

Implementasi merupakan aktualisasi dari perencanaan yang telah disusun sebelumnya. Prinsip yang mendasari implementasi keperawatan keluarga antara lain (Setaiwan dan Dermawan, 2008, hal 47) : a. b. c. Implementasi mengacu pada rencana perawatan yang dibuat. Implementasi dilakukan dengan tetap memperhatikan prioritas masalah. Kekuatan-kekuatan kleuarga berupa finansial, motivasi dan sumber-sumber pendukung lainnya

jangan diabaikan. d. Pedokumentasian implementasi keperawatan keluarga janganlah terlupakan dengan menyertakan

tanda tangan petugas sebagai bentuk tanggung gugat dan tanggung jawab profesi. 5. Evaluasi Keperawatan

Evaluasi merupakan tahapan terakhir dari proses keperawatan keluarga. Eveluasi merupakan tahapan yang menentukan apakah tujuan dapat tercapai sesuai yang ditetapkan dalam tujuan direncanakan keperawatan. Apabila setelah dilakukan evaluasi tujuan tidak tercapai maka ada beberapa kemungkinan yang ditinjau kembali yaitu (Setiawan dan Dermawan, 2008, hal 47) : a. Tujuan tidak realistis.

b. c.

Tindakan keperawatan tidak tepat Faktor-faktor lingkungan yang tidak bisa diatasi. BAB III TINJAUAN KASUS

A.

PENGKAJIAN

1. DATA UMUM KEPALA KELUARGA PEKERJAAN KK PENDIDIKAN KK KOMPOSISI KELUARGA TIPE KELUARGA SUKU BANGSA AGAMA STATUS SOSIAL EKONOMI 2. a. RIYAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA Tahap perkembangan keluarga saat ini:

Keluarga Ny. A sekarang pada tahap keluarga dengan anak usia dewasa dan belum menikah, dengan tugas perkembangan antara lain: 1. 2. Mengusahakan agar An. T segera menikah. Menjaga agar keluarga terhindar dari segala macam bahaya termasuk menjaga kesehatan anggota

keluarga. b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi:

An. T belum menikah dan keluarga berharap agar An. T segera menikah. c. Riwayat kesehatan keluarga inti:

An. T mengatakan sering merasa sakit perut dan malas makan akibat dari sakit perut. d. Riwayat kesehatan keluarga sebelum nya:

An. T sudah lama sering sakit-sakit perut sudah sejak 2 tahun yang lalu. 3. a. DATA LINGKUNGAN Karakteristik rumah:

Rumah keluarga Ny.A berukuran 6 x 10 m2 terdiri dari ruang tamu,3 buah kamar tidur,1 ruang keluarga,1 kamar mandi dan dapur, WC terletak di bagian belakang rumah,lantai rumah dari plaster,setiap kamar ada jendela. b. c. denah rumah Karakteristik tetangga dan komunitasnya:

Tetangga keluarga Ny.A rata rata ber mata pencarian sebagai petani lahan persawahan,ada kebiasaan kurang baik dari lingkungan Ny.A dimana di belakang rumah sering di gunakan untuk buang sampah d. Mobilitas geografi keluarga: Keluarga Ny.A hidup serumah dengan anggota keluarga nya ,keluarga belum pernah berpindah rumah ketempat lain. e. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat:

Interakasi dengan masyarakat baik,terlihat dari ke ikut sertaan anggota keluarga dalam kegiatan ke agamaan kampung yang dilaksanakan setiap hari jumat. f. Sitem pendukung keluarga:

Yang merupakan system pendukung keluarga adalah adik daripada Ny. A yang sudah ber rumah tangga. 4. a. Struktur keluarga Struktur peran:

Ny. A berperan sebagai kepala rumah tangga, ibu rumah tangga dan juga mencari nafkah dengan bekerja sebagai petani sawah, An. T juga berperan sebagai petani sawah. b. Nilai atau norma budaya keluarga:

Keluarga cukup taat dalam melaksankan kewajiban agama nya yaitu ibadah sholat 5 waktu dan mengikuti pengajian. c. Pola komuniksi keluarga :

Komunikasi yang digunakan adalah menggunakan bahasa aceh, Komunikasi keluarga sifatnya terbuka satu sama lain, Sehingga apabila ada masalah akan cepat terselesaikan dengan adanya partisipasi seluruh anggota keluarga. d. Struktur kekuatan keluarga: Dalam keluarga Ny.A dan An. T saling menghargai dan mendukung. 5. a. Fungsi keluarga Fungsi pendidikan /afektif:

Angota keluarga saling menyayangi, memiliki dan mendukung. Persoalan dalam rumah tangga selalu dibicara kan bersama sehingga tidak memicu terjadinya masalah komunikasi. b. Fungsi sosialisasi:

Diantara anggota keluarga berusaha selalu berinteraksi satu dengan yang lainnya, begitu pula berinteraksi dengan masyarakat sekitarnya. c. Fugsi ekonomi:

Ny.A seorang petani sawahan begitu pula anaknya yaitu An. T. penghasilan perbulan kurang lebih 2-4 juta per kali panen. keluarga menganggap penghasilan ini sudah cukup untuk mencukupi kehidupan sehari hari. d. Fungsi pemenuhan ( perawatan/pemeliharaan )kesehatan. 1) Mengenal masalah kesehatan:

Keluarga mengatakan tidak mengenal tentang masalah kesehatan baik yang diderita oleh anggota keluarganya yaitu gastritis pada An. T dan juga masalah kesehatan yang lain. 2) Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan:

Keluarga mengatakan hanya mengambil keputusan untuk membawa anggota keluarga ke puskesmas setempat. 3) Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit:

Keluarga mengatakan tidak tau cara merawat anggota keluarga yang sakit dengan benar 4) Kemampuan keluarga memeliahara/memodifikasi lingkungan rumah yang sehat:

Keluarga mengatakan masih memasak dengan menggunakan bahan penyedap rasa seperti royko, masako, ajino moto dll. 5) Kemampuan menggunakan fasilitas keshatan yang ada :

Keluarga telah menggunakan fasilitas kesehatan yaitu dengan pergi ke puskesmas setempat. e. Fungsi religious:

Keluarga mengatakan tidak akan pernah berpaling dari agama yang di anut nya yaitu agama islam, dan selalu rajin melakukan ibadah sholat 5 waktu. f. Fungsi rekreasi:

Keluarga mengatakan bahwa dengan menonton TV dirumah dan berkumpul dengan tetangga di depan rumah dengan berbincang-bincang sambil ketawa-ketiwi sudah termasuk rekreasi yang indah. g. Fungsi reprodusi:

Keluarga Ny.A adalah keluarga single parent sehingga tidak mungkin lagi untuk mempunyai anak. 6. a. Strees dan koping keluarga Streesor(masalah) jangka pendek:

Stress bila belum panen memikir kan uang untuk membeli keperluan rumah tangga seperti ikan dan juga pakaian b. Streesor(masalah)jangka panjang:

Stressor jangka panjang bagi keluarga adalah An. T yang sudah usia dewasa belum menikah. c. Kemampuan keluarga berespon terhadap streesor (maslah):

Respon keluarga terhadap stressor baik,dengan cara merawat seluruh padinya yang disawah dengan baik dan An. T tetap sabar menunggu ada orang yang melamarnya. d. Strategi adaptasi disfusional: Belum ada strategi adaptasi yang disfungsinal di keluarga Ny.A karena Ny.A juga taat beribadah 7. Pemeriksaan kesehatan tiap anggota keluarga (head to toe)

Pemeriksaan Nama anggota keluarga fisik Ny.A TD 120/80 mmhg NADI 88 X/i

An. T 110/70 mmhg 86 x/i

RR 24 x/i BB 45 kg Kepala lonjong, normal Rambut Beruban Konjungtiva Tidak anemis Sclera Tidak ikterik Hidung Bersih Telinga Bersih Mulut Mukosa bibir lembab Leher Tidak ada pembesaran Dada kelenjar tiroid Abdomen Tidak ada suara nafas extremitas tambahan, detak jantung kulit regular Simetris,tidak ada nyeri tekan baik, skala kekuatan otot 5 Sawo matang, kerut

24 x/i 45 kg lonjong, normal Hitam tidak anemis Tidak ikterik Bersih Bersih Mukosa bibir kering. Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid tidak Ada suara nafas tambahan, detak jantung regular Simetris, ada nyeri tekan, skala nyeri 5 dari 0 sampai 10. baik, skala kekuatan otot 5 Sawo matang, terlihat pucat

Table 1,3 8. Harapan keluarga Keluarga mengharap kan agar anak yang bernama An. T segera menikah dan lekas sembuh dari sakitnya. B. Diagnosa keperawatan 1. Analisa data a. DS : An. T mengatakan sering merasa sakit perut. DO : ada nyeri tekan di bagian abdomen, skala nyeri 5 dari 0 sampai 10, Td :110/70 mmhg, Nadi : 86 X/m, BB 45kg, malas makan, bekerja sebagai petani sawah. Masalah : nyeri, penyebab : ketidak mampuan keluarga mengenal masalah kesehatan anggota keluarga yang sakit khususnya An. T dengan gastritis. b. DS : An. T mengatakan tidak dapat bekerja karena aktivitas nya tergenggu oleh nyeri yang diraskannya, DO : BB 45kg, Td :110/70 mmhg, tampak memegang perutnya,Masalah : kerusakana mobilitas fisik. Penyebab : ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit khususnya An.T. 2. Perumusan Diagnosa Keperawatan

No Diagnosa masalah (PES) 1 nyeri ketidak mampuan keluarga mengenal masalah kesehatan anggota keluarga yang sakit khususnya An. T dengan gastritis 2 kerusakana mobilitas fisik berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit khususnya An.T
a. 3. penilaian (scoring) diagnosa keperawatan nyeri akut berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit khususnya An.T dengan gastritis.

a.

KRITERIA SKOR sifat masalah : kurang / tidak sehat 3 x 1 = 1 3

PEMBENARAN An.T sudah mengalami penyakit gastritis selama 2 tahun, dan jika nyerinya timbul An.T tidak dapat

2. kemungkinan masalah dapat di ubah 1 x 2 = 1 2 : sebagian 3. potensial masalah untuk di cegah : tinggi 3x1=1 3

4. Menonjolnyamasalah : masalah berat 2 x 1 = 1 2 harus segera di tangani TOTAL SKOR


b.

pergi ke sawah. Yang dapat di lakukan untuk mengatasi masalah An.T adalah makan teratur Saat ini An.T sudah pernah berobat ke puskesmas jadi kemungkinann masalah tinggi untuk di cegah. Keluarga mempunyai jaminan kesehatan yaitu JKA jadi maslah tersebut harus segera di tanggulangi.

Kerusakana mobilitas fisik berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit khususnya An.T sakit.

KRITERIA SCOR a.sifat masalah : kurang / tidak 3 x 1 = 1 sehat 3 b.kemungkinan masalah dapat 1 x 2 = 1 di ubah : sebagian 2

c.potensial masalah untuk di cegah : cukup

2 x 1 = 2/3 3

d.menonjol nya masalah: 2x1=1 masalah ada dan harus segera 2 ditangani 3 2/3
4.

PEMBENARAN Masalah adalah aktual karena sudah terjadi, berlangsung, dapat diatasi / dicegah dengan penkes. Sumber daya keluarga ada (kemauan menerima perubahan), keuangan memadai, keluarga mempunyai motivisi tinggi untuk merawat An.T agar gangguan kebutuhan nutrisi teratasi. Sampai saat ini An.T sudah pernah dibawa ke puskesmas jadi potensial masalah untuk dicegah cukup. An.T mempunyai jaminan kesehatan yaitu JKA.

Prioritas Diagnosa Keperawatan

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN 1 nyeri ketidak mampuan keluarga mengenal masalah kesehatan anggota keluarga yang sakit khususnya An. T dengan gastritis. 2 a. kerusakana mobilitas fisik berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota yang sakit.
A. Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga

SKOR 4
2

/3

N DIAGNOSA TUJUAN KRITERI STANDAR o KEPERAWATA UMUM A TEORI KHUSUS N 1 Nyeri akut pada Selama 2 1. Selama 160 : Gastritis adalah

INTERVENSI

Diskusikan

2 keluarga Ny. A terutama pada An. T b.d KMK mengenal masalah gastritis Kerusakan mobilitas fisik keluarga Ny. A terutama pada An. T b.d KMK merawat anggota keluarga yang sakit.

kali menit kunjungan, kunjunga keluarga mampu n mengenal masalah kerumah, gastritis nyeri 1.1 akut Menyebutkan pada An. pengertian T gastritis teratasi. 1.2 kerusaka Menyebutkan n penyebab gastritis mobilitas 1.3 fisik Menyebutkan teratasi tanda-tanda gastritis 1.4.Menyebutkan cara perawatan gatritis 1.5.Mengidentifik asi tanda/gejala gastritis pada An. T 2. selama 145 menit kunjungan keluarga mampu mengambil keputusan untuk merawat anngota keluarga dengan Gastritis dengan cara : 1) 2.1 Menyebutkan akibat lanjut tidak diobatinya gastritis 2) 3) 2.2 Memutuskan untuk merawat An. T dengan gastritis 3.Selama 145 menit kunjungan keluarga mampu merawat anggota

Respon proses inflamasi bersama verbal pada lapisan keluarga Respon mukosa dan pengertian verbal : submukosa gastritis dengan Respon lambung. menggunakan verbal : Menyebutkan 2 lembar balik Respon dari 4 faktor 1.1.1 verbal : pendukung Menjelaskan Respon terjadinya keluarga verbal : gastritis tentang Respon trauma yang luas, pengertian verbal : operasi besar, gastritis Respon gagal ginjal, gagal 1.1.2 verbal napas, penyakit Berikan Respon hati yang berat, reinforcment verbal : renjatan, luka positif atas Respon bakar yang luas, jawaban yang verbal dan trauma kepala, tepat Psikomotor dan septicemia. 1.2.1 Respon Menyebutkan 3 Diskusikan verbal dari 5 tanda dengan Respon gastritis : keluarga verbal : i. Dapat terjadi tentang Respon ulserasi penyebab verbal : superficial dan gastritis dengan Respon mengarah pada menggunakan verbal : hemoragi. lembar balik Respon j. Rasa tak 1.2.2 verbal : nyaman pada Motivasi Respon abdomen dengan keluarga untuk verbal sakit kepala, menyebukan Respon kelesuan, mual, kembali verbal : dan anorexsia. penyebab Respon Mungkin terjadi gastritis verbal : muntah dan 1.2.3 Respon cegukan. Berikan verbal : k. Beberapa reinforcement pasien positif atas menunjukkan usaha yang asimptomatik. dilakukan l. Dapat terjadi keluarga kolik dan diare 1.3.1Diskusika jika makan yang n dengan mengiritasi tidak keluarga dimuntahkan, tentang tandatetapi malah tanda gastritis

keluarga yang sakit dengan cara : 3.1 menyebutkan cara perawatan gastritis dirumah. 3.2 membuat obat tradisional untuk meringankan nyeri 4.Selama 145 menit kunjungan keluarga mampu memodifikasikan aktivitas bagi klien 4.1 menjelaskan pengertian ROM 5.selama 145 menit kinjungan keluarga mampu menggunakan fasilitas kesehatan untuk merawat anggota keluarga dengan gastritis 1. setelah 160 menit tatap muka, keluarga mampu mengenal masalah anggota keluarga dengan kerusakan mobilitas fisik Dengan cara : 1.1.Menyebutkan pengertian mobilisasi fisik 1.2 Menyebutkan tujuan pemenuhan mobilitas fisik 2. Selama 145 menit, keluarga mampu mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga dengan

mencapai usus. 1.3.2Motivasi m. Pasien keluarga untuk biasanya pulih menyebutkan kembali sekitar kembali tandasehari, meskipun tanda gastritis . nafsu makan 1.3.3Beri mungkin akan reinforcment hilang selama 1 positif atas sampai 3 hari. usaha yang Menyebutkan dilakukan cara perawatan keluarga gastritis makan 1.4.1Dorong makanan sedikit keluarga untuk tapi sering, makan menyebutkan tepat waktu, perawatan memperbanyak gastritis meminum air 1.4.2Berikan hangat. reinforcment Keluarga positif atas menyebutkan kemampuan tanda dan gejala keluarga dalam gastritis pada menyebutkan An.T yaitu sering cara perawatan merasa nyeri ulu 1.5.1Jelaskan hati jika telat pada keluarga makan, mual akibat lanjut mual apabila gastritis . tidak diobati Menyebutkan 1 dengan dari 4 akibat menggunakan lanjut dari lembar balik. gastritis yang 1.5.1 Berikan tidak diobati : kesempatan Perdarahan keluarga untuk saluran cerna identifikasi bagian atas dan tanda/gejala Ulkus peptikum, gastritis pada perforasi dan An.T anemia karena 1.5.2Berikan gangguan reinforcment absorbsi vitamin. positif atas Keluarga kemampuan memutuskan keluarga dalam untuk merawat menyebutkan anggota keluarga cara perawatan dengan gastritis 2.1.2 Motivasi

kerusakan mobilitas fisik Dengan cara : 2.1.Menyebutkan pengertian mobilisasi 2.2 Menyebutkan penyebab kerusakan mobilisasi 3.Selama 145 menit keluarga mampu merawat anggota keluarga dengan kerusakan mobilitas fisik dengan cara : 3.1 Menyebutkan kembali tentang perawatan kerusakan mobilitas fisik 4.Selama 145 menit keluarga mampu memodifikasikan aktivitas klien dengan gastritis Dengan cara : 4.1Menjelakan pengertian aktivitas yang baik bagi klien gastritis 5.Selama 145 menit keluarga mampu menggunakan fasilitas pelayanan bagi anggota akibat dari gastritis dengan cara : 5.1 Mengunjungi fasilitas kes seperti puskesmas, dokter, bidan dan

Menyebutkan 3 keluarga untuk dari 3 perawatan menyebutkan gastritis : kembali akibat 1. Jika nyeri lanjut dari RA terasa begitu berat yang tidak anjurkan klien diobati. melakukan 2.1.3 Beri mobilisasi reinforcment 2. Lakukan positif atas kompres hangat jawaban pada daerah yang keluarga yang tersa nyeri tepat. 3. Mengajarkan 2.2.1 latiha teknik Diskusikan relaksasi kembali Selama dirumah dengan An. T keluarga 1. Tetap makan tentang makanan yang keinginan bergizi, usahakan keluarga untuk tidak makan merawat makanan yang anggota terlalu panas, dan keluarga yang pedas. dengan gastritis 2. 2.2.3 Beri Mendemontrsasik reinforcement an kegunaan air positif atas hangat untuk keputusn kesehatan keluarga untuk lambung. merawat Kerusakan anggota mobilitas fisik keluarga dapat 3.1.1 Jelaskan mengganggu pada keluarga aktivitas klien cara perawatan keluarga dapat gastritis menyebutkan dirumah fasilitas kesehatan menggunakan yang dapat lembar balik dikunjungi, yaitu 3.1.2Motivasi Puskesmas, keluarga untuk rumah sakit, menyebutkan praktek dokter, kembali cara prakti bidan. perawatan Mobilitas adalah gastritis pergerakan pada dirumah

juga perawat yang ada di desa setempat.

bagian tubuh yang 3.1.3 Beri sakit dengan reinforcement perlahan dan positif atas sering yang dapat jawaban mengurangi rasa keluarga yang sakit tepat. Kerusakan 3.2.1 mobilitas fisik Demonstrasika dapat n pada keluarga mengganggu cara membuat aktivitas klien. obat tradisional Aktivitas yang 3.2.2Berikan baik untuk klien kesempatan gastritis adalah membuat obat melatih dibagian- tradisional bagian yang 3.2.3Berikan mengalami nyeri reinforcement Menganjurkan positif atas klien untuk usaha keluarga istirahat jika klien 4.1.1 Jelaskan sudah melakukan cara ROM aktif memodifikasik Kesehatan an ROM aktif merupakan 4.1.2 Motivasi masalah penting keluarga bagi semua mengulang manusia perilaku penjelasan yang sehat akan yang diberikan menunjang 4.1.3 berikan meningkatnya pujian atas derajat kesehatan, usaha yang hal ini dapat dilakukan dilihat dari 5.1.1. banyaknya Motivasi penyakit berbasis keluarga untuk perilaku dan gaya memeriksakan hidup. anggota Gejala penyakit keluarga yang yang tidak menderita ditangani gastritis ke Perdarahan dokter atau saluran cerna puskesmas. bagian atas. 5.1.2. Ulkus peptikum, Tanyakan pada perforasi dan kelurga hasil anemia karena yang di

gangguan peroleh. absorbsi vitamin. 5.1.3. keluarga Berikan pujian mengunjungi pada keluarga. fasilitas kesehatan 1.1.1.Diskusika yang ada di n dengan kecamatan blang keluarga mangat yaitu mengenai puskesmas blang pengertian dari mangat. mobilitas fisik 1.2.1 Diskusikan dengan keluarga mengenai tujuan pemenuhan mobilitas fisik 1.2.2 Berikan kesempatan keluarga untuk bertanya 1.2.3 Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tentang pengertian dan tujuan mobilisasi 1.2.4 Berikan pujian pada keluarga. 2.1.1 Jelaskan pada keluarga akibat apabila kerusakan mobilitasfisik tidak ditangani dengan menggunakan lembar balik. 2.1.2 Motivasi keluarga untuk

menyebutkan kembali akibat lanjut dari mobilitas fisik tidak ditangani 2.2.1 Diskusikan dengan keluarga penyebab kurang nutrisi dengan menggunakan lembar balik 2.2.2. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab kurang nutrisi 2.2.3 Berikan reinforcement positif atas jawaban keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit 3.1.1 Diskusikan dengan keluarga tentang ROM yang baik bagi klien 3.1.2 Motivasi keluarga untuk mengajarkan ROM aktif yang baik bagi klien 3.1.3Beri reinforcement positif atas kemampuan

keluarga merawat anggota keluarga. 4.1.1.Diskusika n dengan keluarga mengenai aktivitas yang baik bagi klien gastritis 4.1.2 Beri reinforcement positif pada jawaban keluarga 5.1.1Motivasi keluarga untuk memeriksakan anggota keluarga yang menderita RA ke dokter atau puskesmas. 5.1.2.Tanyakan pada kelurga hasil yang di peroleh 5.1.3.Berikan pujian pada keluarga.positif
B. Penatalaksanaan Asuhan Keperawatan Keluarga Tabel Penatalaksanaan Asuhan Keperawatan

Tanggal dan Dx. Keperawatan Implementasi waktu Tanggal 27 Nyeri pada keluarga Ny. A terutama pada TUK 1 mampu mengenal masalah Mei 2011 An. T. b.d KMK mengenal gastritis gastritis. a. Mendiskusikan bersama keluarga pengertian gastritis dengan menggunakan lembar balik b. Menjelaskan keluarga tentang penyebab gastritis . c. Memberikan kesempatan keluarga untuk mengulang kembali apa yang dijelaskan oleh perawat d. Memberikan reinforcment positif atas

Tanggal 29 Mei 2011

jawaban yang tepat TUK 2 Mampu mengambil keputusan untuk mengatasi gastritis a. Menjelaskan bersama keluarga tentang tanda dan gejala gastritis dengan menggunakan lembar balik b. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali dari tanda dan gejala gastritis c. Berikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang disampaikan. Kerusakan mobilitas fisik pada keluarga TUK 3 Mampu merawat anggota Ny. A terutama pada An. T b.d KMK keluarga dengan gastritis merawat anggota yang sakit a. Mendorong keluarga untuk menceritakan apa yang dilakukan untuk mengatasi gastritis b. Mendiskusikan bersama keluarga cara merawat anggota keluarga dengan gastritis dengan menggunakan lembar balik c. Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang materi yang disampaikan d. berikan penjelasan ulang terhadap materi yang belum dimengerti e. Motivasi keluarga untuk mengulang materi yang telah dijelaskan f. berikan reinforcement atas jawaban keluarga C. Penatalaksanaan Asuhan Keperawatan Keluarga

Tanggal dan Dx. Keperawatan waktu Tanggal 27 Nyeri akut pada keluarga Ny. A Mei 2011 terutama pada An. T. b.d KMK mengenal masalah gastritis.

Evaluasi S : Ny. A mengatakan sudah tau tentang penyakit yang sedang diderita, setelah diberikan penyuluhan oleh mahasiswa - Keluarga mengatakan sudah mengerti tentang penjelasan yang diberikan oleh perawat yang menyakut tentang kebutuhan nutrisi pada An. T O : Wajah tampak meringis, keadaan umum lemah, dengan skala nyeri 6. Klien tampak memegang perut nya ketika tersa nyeri.

Tanggal 28 Mei 2011

A : TUK 1dan 2 teratasi P : Intervensi dipertahankan, lanjutkan ke TUK 3 Kerusakan mobilitas fisik pada keluarga S : Ny.A mengatakan sudah mengerti Ny. A terutama pada An. T KMK tentang penyebab dan tanda gejala dari merawat anggota yang sakit keruskan mobilitas fisik. - Klien mengatakan nyeri sudah terasa terkontrol setelah beberapa hri belakangan makan dengan pola sedikit tapi sering dan juga tepat waktu. O : Keluarga mengatakan sudah tau tentang penjelasan yang diberikan perawat A : TUK 1 tercapai P : Intervensi dipertahankan, lanjutkan ke TUK 4 dan 5
DAFTAR PUSTAKA

Efendy Nasrul. (1998). Dasar-Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat (Edisi 2). Jakarta : EGC Setiawan S. Dan Dermawan C. A. (2008). Penuntun Praktik Asuhan Keperawatan Keluarga . ( Edisi 2). Jakarta : TIM Suprajipno. (2004). Asuhan Keperawatan Keluarga. Jakarta : EGC Baughman, D, C & Hackley, J, C. (2000). Keperawatan medical bedah, alih bahasa : yasmin asih. Jakarta : EGC. Mansjoer, Arif, 1999, Kapita Selekta Kedokteran, edisi 3, Jilid I, FKUI, Jakarta.Menurut ANA (1995) Soeparman, 1999, Ilmu Penyakit Dalam, Jilid II, FKUI, Jakarta. Brunner dan Suddart, 2000, Keperawatan Medikal Bedah, EGC, Jakarta. Artikel Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Gastritis