Anda di halaman 1dari 4

Purpura Trombositopenik Imun

Batasan dan uraian umum Purpura trombositopenik imun (immune throtnboajtopenic purpura (ITP) = autoimmune thromboq/topenic purpura = morbus Wirlhof = purpura lunnorrhagica) merupakan sindrom klinis berupa manifestasj perdarahan (purpura, petekie, perdarahan retina, atau perdarahan nyata lain) disertai (rombositopenia. ITP merupakan gangguan perdarahan yang sering dijumpai pada anak usia 2 ! tahun. ITP dapat dibagi menjadi akut dan kronik. ITP akut biasanya sembuh sendiri dalam " bulan, sedangkan ITP kronik, sering ditemukan pada usia # $ tahun atau % $& tahun, umumnya dihubungkan dengan kelainan imun yang umum, Manifestasi Klinis Anamnesis 'idahului oleh infeksi bakteri atau (irus (misalnya rubella, rubeola, (arisela), atau setelah (aksinasi dengan (irus hidup $ ) minggu sebelum trombositopenia. *i((ayat perdarahan. *i+ayat pemberian obat obatan, misalnya heparin, sulfonamid, kuinidin,kuinin, aspirin. *i+ayat ibu menderita -I., ri+ayat keluarga yang menderita trombositopenia atau kelainan hematologi. Pemeriksaan fisls /anifestasi perdarahan. -ati, limpa dan kelenjar getah bening 0dak membesar. 1 lnfeks2 3 Pemeriksaan penunjang /orfologi eritrosit, leukosit, dan retikulosit biasanya normal. -emoglobin, indeks eritrosit dan jumlah leukosit normal.

Trombositopenia, besar trombosit normal atau lebih besar (giant platelets). Masa perdarahan memanjang. Pemeriksaan pungsi sumsum tulang hanya dilakukan bila ditemukan limfadenopati, organomegali, anemia, atau kelainan jumlah leukosit

Tabel 1. Stadium ITP berdasarkan jumlah trombosit, manifastasl klitils dan petunjuk intor ensi Stadium $ 2 ) Trombosit !" %e&a'adan IP#I$ pemeriksaan fisls % 4& $4& Tidakada %2& Tklak ada % 2& dan atau # To Perdaratian mukosa Perdarahan minor (ekomendasl Tldak ada Pengobatan indi(idual (tarapl,pr e(ents 'ira+at dl mmah sakit dan diberlkan /5 atau kortikosteroid

Tata laksana Pengobatan UP akut masih diperdebatkan karena dapat sembuh spontan. Beberapa pengobatan ITP yang dapat diberikan pada anak dapat dilihat padaTabeti Tabal ). Beberapa kemungkinan pengobatan ITP pada anak Imunogtobiiin 'osis irisial &," g,kg. $ 6a6 pemberiari, 'iulartg der(gan 7tosis yang sama jika inlra(ena (8.$5) jumlah 07mbosit 9 )& n -:fl pada hart keliga (;2 jam setolah infus pertama), Pada perdarahan darurat &," ofltg, $ 2 kafi pemberian, bereama sama dengan kortkosloroid dan transfusi trombosi2 Pada ITP kronik< &,! gokafi. ========setiap 2 ! mlnggu 6ortikosteroid ! mg predison,kg,hari per oral atau I. selama ; hari. kemudan tapering-dt dalam ; hari. Pada perdarahan darurat< > $2 mgftg motilprednisolon I. atau &,4 $ mgf7g deksametason I. atau per oral, bersama sama dengan I/5 ========atau transiusi suspensl trombos?ntfood anb *(&) $& 24 g,kfl,han s9ama 2 4 hari, I. dalam 4& ml @aA2 &,B9 seiama )& manit a intCrfe7or===================) D $&E unit subkulan, ) kail per rringgu selama

! minggu==================== Fiklosporin===================) fl ing,kg par hari dbagl dalam 2 ) dosis ?GaHoprin=================== 4& )&& m9m. hari per oral, selama % A bulan

*aftar Pustaka ".-asting A?, 2ubln ClI Clood, 'alam< *udolph ?/, 6amIl *6, penyuntln*. *udolphJs fundamentals of pediatri7s. Kdisi V.'.-2. @or+alk ?ppleton L 2ange, $BB L h. !!$ B&. 2.Fandier F5. Immune ihroiribo7ytoperu7 purpura. 'iunduh dari hltp.,,++(,. emedidne.7om. 'iakses tan9gal B ?pril 2&&". #./ont*omery **. F7ott MP. -emorrah*ii< and thromboli7 diseases. 'alam< Cehrman *K, 6liegman */, Menson -C, penyuntin*, @elson teDtbook of pediatri7s. Kdisi ke $;. Philadelphia< Faunders, 2&&th. $";& $.