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Hospital Universitario Santa Mara del Rosell Complejo Hospitalario Universitario de Cartagena

Marroqun Valz, H. Ruiz Velzquez, T. Cruzado Quevedo, J. Conesa Hernndez, A. Montoro Jorquera E. Carrillo Gilabert, A.

Coleccin crnica o aguda de sangre en el msculo recto abdominal. Patologa poco frecuente. Diversos grados de estado hemodinmico. Abdomen agudo: Autntica urgencia mdica e incluso quirrgica. Puede simular cualquier patologa abdominal diagnstico diferencial.

Asociado:
Traumatismos, incluso no graves. Alteraciones de la coagulacin. Enfermedades vasculares degenerativas. Uso prolongado de anticoagulantes.

Tos: Principal factor precipitante.

Numerosos hematomas son por rotura de la arteria epigstrica inferior.


Es frecuente en el lado derecho e inferior del abdomen, es posible identificar una tumoracin dolorosa e hipersensible.

Varn de 63 aos de edad. DM 2 . Qx. Ca. de laringe. AAS 100mg/da. 1 visita: TE de 4 das, tos y expectoracin, dolor en hipocondrio derecho que aumenta al toser. Paciente obeso, T: 36.5, TA: 146/80, FC: 78 x. Roncantes diseminados. Leve molestia al palpar hipocondrio derecho. Murphy (-). Anlisis: 260mg/dL. Hb: 15.2 gr/dL. Diagnostico: I.V.R.B.

2 Visita: A los 5 das Dolor leve-moderado en hipocondrio derecho. Lesiones violceas en el abdomen. Tos persistente.

Constantes estables. Abdomen: equimosis, resistencia en cuadrante superior derecho, con empastamiento.

4 Ene

9 Ene

10 Ene 12 Ene

Hemoglobina Hematocrito

15.2 44.6

13.6 39.7

13.1 39.6

13.8 gr/dL 41.7 %

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