Anda di halaman 1dari 9

Kasus I

Anamnesa
Pasien Laki-laki usia 25 th Keluhan utama : Pipi kanan bawah terasa bengkak sejak 1 minggu, terasa sakit saat menelan dan kesulitan untuk membuka mulut, pasien mengaku gusi bawah kanan belakang tertusuk duri dan terkena sikat gigi. Pasien mengatakan pernah mengalami bengkak yang sama 1 tahun yang lalu, dan diobati dengan cataflam. Pasien mengatakan tidak memiliki riwayat darah tinggi, kencing manis, alergi obat.

Pemeriksaan Fisik (03/02/14)


KU : baik VS : BP: 120/75 mmHg; P: 76 x/menit St. Lokalis : EO : regio mandibula dextra I = pembengkakan (+), kemerahan (-) P = pembengkakan (+), nyeri tekan (+) IO : regio gigi 48 I = pembengkakan (+) 8 mm, kemerahan (+) P = pembengkakan (+), nyeri tekan (+) KGB : t.a.k

Klinis Intra Oral (03/02/14)

Foto Periapikal Pre Op (03/02/14)

Assesment
Perikoronitis kronis eksaserbasi akut e.c erupsi sebagian gigi 48 klas II A

Planning (03/02/14)
Irigasi H2O2 + PZ Pro odontektomi gigi 48 tanggal 12 februari 2014 R/ Kalmoxilin tabs 500mg no xv S 3 dd I R/ Asam mefenamat tabs 500mg no x S 3 dd I p.c prn.

Inform concent

Lembar Operasi