Metode pengambilan spesimen bergantung gambaran klinis dan organ terinfeksi : - spesimen kuku : potongan bagian belakang kuku

terinfeksi atau kerokan daerah hiperkeratotik dan penebalan dasar kuku di bagian proksimal kutikula atau lipatan kuku proksimal - spesimen rambut : pencabutan 10-12 helai rambut di perbatasan daerah alopesia serta harus mengikutsertakan skuama kulit kepala. - spesimen kulit : di bagian tepi lesi aktif yang meninggi. Bila terdapat bula, spesimen terbaik adalah bagian atap bula. Pada lesi esudatif (misalnya infeksi kandida), pengambilan spesimen dapat dilakukan menggunakan swab.

2/26/2014

Beberapa prinsip dasar pengambilan spesimen, yaitu: Spesimen diambil menggunakan peralatan steril untuk mengeliminasi kontaminasi. Spesimen yang diambil harus benar. Cara pengambilan spesimen harus sesuai. Jumlah spesimen harus cukup. Kemasan yang digunakan untuk mengumpulkan spesimen harus benar. Spesimen harus dikirim secepat mungkin ke laboratorium mikologi. Spesimen yang dikirim harus diberi keterangan, meliputi identitas penderita, lokasi lesi & waktu pengambilan spesimen.
2/26/2014 2

 Lokasi pengambilan spesimen dibersihkan dengan alkohol 70 %. ( lesi erosif / fisura : air suling atau salin steril). Tujuan untuk menghilangkan kotoran / salap / kontaminan Peralatan pemeriksaan (skalpel, kuret, forsep epilasi rambut, dll) harus disterilkan terlebih dahulu. Bila spesimen tidak langsung diperiksa / dikirim ke laboratorium : Spesimen kulit, rambut dan kuku, sebaiknya dikirim dalam kemasan terbuat dari kertas warna hitam/putih, kering, kuat, ukuran 10 x 10 cm, lalu dilipat persegi sehingga tidak terjadi kebocoran. Kertas warna hitam memudahkan visualisasi skuama halus kertas warna putih memudahkan visualisasi rambut terinfeksi Penggunaan kemasan kertas karena spesimen mengering, kurangi kontaminasi bakteri, dapat disimpan dengan baik tanpa banyak jamur yang mati dalam waktu lama (12 bulan), serta memudahkan pengiriman melalui pos. Pengiriman spesimen dapat juga dilakukan menggunakan cawan petri steril atau dijepit diantara 2 kaca obyek. Perlu diingat bahwa pada saat penyimpan dan pengiriman spesimen tidak boleh lembab.

3/09/2013

Teknik pemeriksaan preparat KOH :

Teteskan setetes larutan KOH 10-30 % di atas kaca obyek bersih. Tambahkan sejumlah spesimen yang akan diperiksa. Tutup dengan kaca penutup. Panaskan hati-hati dengan melewatkan di atas api bunsen beberapa kali, tetapi jangan sampai mendidih (biasanya 2-4 kali). Tekan kaca penutup perlahan-lahan agar sediaan yang sudah lisis menipis dan rata. Periksa dibawah mikroskop cahaya menggunakan pembesaran 10 kali lalu dikonfirmasi dengan pembesaran 40 kali. Jika diperlukan (preparat belum jernih), dapat dipanaskan kembali sehingga visualisasi menjadi lebih baik
2/26/2014 4

Interpretasi
Pada pemeriksaan, elemen jamur tampak seperti garis dan memiliki indeks bias berbeda dengan sekitarnya, pada jarak tertentu dipisahkan oleh sekat dan dijumpai butir butir bersambung seperti rantai (artrospora).
Pitiriasis versikolor : spora bulat berdinding tebal, berkelompok dengan miselium kasar dan terputusputus/ pendek-pendek (sphaghetti and meatballs) Kandidosis : tampak sel ragi berbentuk lonjong atau bulat, blastospora (sel ragi bertunas) dan pseudohifa. Dermatofitosis : hifa panjang bersepta, bercabangcabang dan artrospora Pada spesimen rambut terinfeksi dermatofita : - Jamur di sekeliling batang rambut (ektotriks) - Jamur di dalam batang rambut (endotriks)
2/26/2014

KOH staining
Direct microscopic examination of the specimens can be performed using potassium hydroxide preparations. Skin debris is placed on a glass slide A drop of a 10% KOH solution with ink (3 ml of KOH solution mixed with 1 cartridge of ink) added. After applying a cover-slip, the slide is placed in a moist chamber for 10 15 minutes to permit clearing of the keratin It is then viewed under a microscope.

Specimen collection for KOH staining

Desinfectant with alcohol 70 %

Specimen collection for KOH staining

Scape the scale from the edge of the scaling lesion onto a microscopic slide

Specimen collection for KOH staining

Place no more than one or two drops of 10% KOH

Specimen collection for KOH staining

Covering with coverslip

Specimen collection for KOH staining

Fixation by heating

Specimen collection for KOH staining

Examination the preparation under microscope use low illumination (x10 and x 40) for confirmation

Specimen collection for KOH staining - TV

Desinfectant with alcohol 70 %

Specimen collection for KOH staining - TV

Scrapping with tape

Specimen collection for KOH staining - TV

Covering the object glass with tape

Specimen collection for KOH staining - TV

Place no more than one or two drops of 10% KOH

Specimen collection for KOH staining - TV

Examination the preparation under microscope use low illumination (x10 and x 40) for confirmation

Microscopic result for KOH staining

Microscopic result for KOH staining

Microscopic result for KOH staining