Anda di halaman 1dari 23

GANGGUAN BERHUBUNGAN DENGAN PERKEMBANGAN

RETARDASI MENTAL AUTISME GANGG. PERKEMBANGAN PERVASIF -Berasal pada masa Kanak-kanak -Pengaruh pada F.Kognitif dan Sosial 1) GANGG. RETT 6 th normal Kmd terjadi kerusakan Neurologis Kognitif Terjadi perlambatan Pertmb Kepala Gerakan tangan stereotip Gangguan bahasa dan sosial 2) GANG. DISINTEGRATIF MASA KANAK-KANAK 2 th normal Kehilangan kemampuan bahasa dan sosial motorik, fungsi adaptif (tak kontrol buang air) 3) GANGG. ASPENGER Dapat mencapai perkembangan kognitif dan bahasa, ttp interaksi sosial tergangg Tingkah laku stereotip

GANGGUAN BELAJAR DAN KOMUNIKASI, KETRAMPILAN MOTORIK CP (CEREBRAL PALSY) PENYAKIT JANTUNG KELAINAN DARAH CELAH LANGIT TUNA NETRA BISU TULI

KELAINAN/CACAD FISIK DAN MENTAL PADA ANAK


ANAK BERMASALAH CACAD

ANGGAPAN O.T SALAH

TERLAMBAT PENANGANAN *Kondisi Makin Parah *Salah Diagnosis *Salah Menilai Berat/Ringan

GANGGUAN JIWA
DETEKSI DINI *Segera Mendapatkan Bantuan *Kerjasama dg O.T *Mengurangi/Menghilangkan Masalah

MACAM GANGGUAN
1. GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN DNG HIPERAKTIVITAS (GPPH) (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) GANGGUAN TINGKAH LAKU (GTL) AUTISME INFANTIL TERLAMBAT BICARA/KOMUNIKASI

2. 3. 4.

GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN DG HIPERAKTIVITAS (GPPH) Gangguan Perilaku Ketidak Mampuan Anak Memusatkan Perhatian (Sangat Buruk) Tingkah Laku Hiperaktif (Dpt menghambat perkembangan Kognitif, Emosi, Perilaku Sosialisasi dan Komunikasi) Pada Usia Bayi *Sangat sensitif thd Suara, Cahaya, Temperatur dan Perubahan Lingkungan. *Mudah rewel (Sering menangis) *Aktif ditempat tidur (Tidur sedikit) *O.T kesulitan merawat (difficult child) #Dapat nampak tenang (Kondisi Lemah) #Sulit untuk menyusu #Banyak Tidur #Perkembangannya Terlambat

GPPH (Lanjutan)
Pada Anak PraSekolah *Kurang Konsentrasi *Aktivitas berlebih, tdk dpt diatur, perlu pengawasan khusus *Tak mampu untuk menunggu giliran *Bermain tak pernah selesai dg baik (Bosan) *Emosional (Marah yg meledak) shg rentan kecelakaan *Perilaku agresif thd teman-teman bermain *Menentang thd guru dan teman *Kesulitan dalam belajar dan bergaul

Pada Usia Sekolah

PEMERIKSAAN
KLINIS *Hiperaktifitas *Gangguan Motorik Perseptual (Sulit Koordinasi) *Labilitas Emosi *Kurang konsentrasi *Gangguan Daya Ingat & Cara Berfikir, Sulit Belajar *Terlambat Bicara, Pendengaran Berkurang *Dgn EEG : Melihat tanda2 Neurologi Samar dan Disfungsi *Gangg dapat hilang sebelum umur 12 Th *Terjadi Keterlambatan Perkembangan Dlm Segala Aspek Dapat menetap smp Dewasa *Tanda2 Gangg Kepribadian (TL), Antisosial *Gangg Komunikasi dd/ Autisme Infantil

PENDUKUNG Dalam perjalanan

GANGGUAN TINGKAH LAKU (GTL) *Kenakalan pada anak, mirip dg GPPH (Penyimpangan Perilaku) *Merugikan diri sendiri/ Orang lain *Dilakukan sendiri, berkelompok dg orang lain AUTISME INFANTIL *Keterlambatan dalam berkomunikasi *Adanya gangg Kualitas dlm Interaksi sosial scr Timbal Balik *Adanya gangg Kualitas dlm KomunikasiVerbal, Non Verbal dan Aktivitas Imaginatif *Minat dan aktivitasnya, ragamnya terbatas, cenderung Stereotipik TERLAMBAT BICARA *Terlambat bicara berdasarkan usia anak *Proses perkembangannya melalui fase2 1.Mampu menerima bhs Isyarat 2.Mampu melakukan bhs Isyarat 3.Mampu menerima bhs Verbal 4.Mampu melakukan bhs Verbal

*Umumnya proses perkembangan bicara scr awal akan berlangsung smp usia 2 Th Mampu Berkomunikasi *Penyebab -GPPH -Gangg Faktor Pendengaran -Keterlambatan Perkemb Mental (Retardasi Mental) -Anak kurang Stimulasi dari Lingkungan KESIMPULAN *GPPH sering terjadi pd anak *Sampai sekarang blm diketahui pasti faktor penyebabnya (Berenteraksi) *Dapat mengganggu perkembangan anak: kognitif, emosi, perilaku, sos/kom *Walaupun dpt sembuh sendiri, ttp akibat keterlambatan perkemb dan gejala sisanya dpt menetap smp dewasa *GPPH perlu dibedakan dg: GTL, Autisme Infantil, Terlambat bicara untuk mendapatkan Diagnosis yg tepat dan Terapi serta Pengelolaannya *Deteksi Dini yg tepat

DIAGNOSIS DINI AUTISME


Awalnya diduga sbg Gangg. Psikosis Berkembang sbg A.I: *Gangg pd masa kanak2 *Gambaran kesendirian (Bermain sendiri) *Keterlambatan dlm perkembangan bahasa *Menghafal sesuatu tanpa berfikir *Aktivitas spontan terbatas, Stereotip *Obsesi thd cemas, takut akan perubahan *Kontak mata dg orang lain buruk *Suka gambar2/ benda mati Epidemiologi *Prevalensi 2-5 kasus/ 10.000 anak (12 Th) *20 ks/ 10.000 (Gangg Retardasi Mental berat) * banyak 3-5 kali, terjadi serius, kecenderungan terdapat riwayat keluarga *Status Ekonomi

Etiologi

*Gangg perkemb yg berhub dg perilaku krn kelainan struktur otak/ fungsi otak *Mendukung lainnya: -F. Psikodinamik & Keluarga -Kel. Organik-Neurologik-Biologik -F. Genetik, Imunologik, Perinatal, Neuroanatomi, Biokimia Diagnosis dan Gambaran Klinis *Sulit mendiagnosis, ada kemiripan dg gangg perkemb lain (anak kecil) *Bicara dan ketrampilan berfikirnya masih dlm taraf perkembangan *Gunakan tes kesehatan berupa pemeriksaan pendengaran (Audiometri) Electro Encephalogram (EEG), Magnetic Resonance Imaging (MRI), Computer Assisted Axial Tomography (CATSCAN), tes Genetik Evaluasi Penanganan dlm satu tim Integratif Hasil Observasi dan Tes Diagnosis A.I dg bukti (Hub Sos yg terbatas dan buruk, komunikasi blm sempurna, perilaku ber-ulang2, minat dan aktivitas berkurang)

GPPH DAN GTL


PERSAMAAN
1. AKTIVITAS BERLEBIHAN 2. SIKAP MENENTANG TERHADAP ATURAN 3. KERAS KEPALA 4. TAK PATUH PADA ATURAN 5. TINDAK KEKERASAN 6. TAK MERASA BERSALAH 7. TAK MENYESAL 8. TAK DISIPLIN 9. SUKA NGAMBEK 10. PERLU PENGAWASAN

GPPH DAN GTL (Pebedaan)


GPPH
1.Konsentrasi masih mampu 2.Tujuan aktivitas jelas dan runtut 3. Lama aktivitas, lama kelelahan 4. Sosialisasi dapat diterima teman 5. Kondisi tidur, mengigau, teriak, jalan waktu tidur 6. Patologi otak normal 7. Perilaku (Perkemb) penyimpangan 8. Terapi, bermain, keluarga

GTL
1. Tak mampu 2. Tak dipikir, impulsivitas 3. Tak pernah lelah 4. Tak dapat diterima 5. Sering berubah, jatuh dari tempat tidur 6. Melinisasi akson tak normal 7. Keterlambatan 8. Medikamentosa, bermain, keluarga

AUTISME INFANTILE DAN GPPH


PERSAMAAN 1. Kurang mampu berkonsentrasi 2. Tidak mampu tunggu giliran 3. Minta sesuatu dengan cara non verbal 4. Tidak peduli lingkungan 5. Marah sulit ditenangkan 6. Sulit bermain interaktif 7. Ibu bukan satu-satunya berlindung 8. Respon emosi kurang/berlebih 9. Sosialisasi rendah 10. Gangg. Dalam persepsi sensorik

AUTISME INFANTILE DAN GPPH (Perbedaan)


AUTISME
1. Hasil stimulasi, lambat dan sulit 2. Ganti2 mainan, sulit ganti 3. Arahan, sangat sulit 4. Respon reaksi, sering sangat aneh 5. Emosi, sangat sulit diredakan 6. Sosialisasi, tidak mau 7. Penyimpangan perilaku, sering, sangat menyimpang 8. Persepsi sensorik, nolak unt dibelai 9. Pengobatan, dengan antipsikotika

GPPH
1. Maju secara bertahap 2. Terus ganti mainan 3. Sulit diarahkan 4. Kadang2 aneh 5. Sulit diredakan 6. Ingin tapi ditolak teman 7. Kadang2 menyimpang 8. Kadang mau dibelai 9. Dengan psikostimulansia

AUTISME INFANTILE DAN TERLAMBAT BICARA (Perbedaan)


AUTISME
1. Hasil stimulasi, sulit maju 2. Ganti mainan, sulit untuk ganti 3. Perhatian, sulit diarahkan 4. Respon reaksi, aneh 5. Emosi, sulit diredakan 6. Sosialisasi, tidak mau 7. Perilaku, berlebihan 8. Persepsi sensorik, tak mau disentuh 9. Pengobatan, antipsikotik

TERLAMBAT BICARA
1. Maju bertahap 2. Sudah bisa ingin ganti 3. Mudah diarahkan 4. Wajar 5. Mudah diredakan 6. Mau 7. Dapat dikendalikan 8. Senang disentuh 9. Tanpa obat2an

KELAINAN YG LAIN
CELAH BIBIR/ LANGIT *Kelainan kongenital *Bentuk gigi tak normal *Psikologis terpengaruh (aestetika, bicara, pengunyahan) KELAINAN JANTUNG KONGENITAL *Menyertai S.D, Celah Bb/ Lngt TUNA NETRA (Metode TSD) BISU TULI (Psikologis Terpengaruh/ komunikasi) EPILEPSI *Bukan Penyakit (Syndrom Gangg di Otak Kejang2 *Etiologi: idiopathic, symtomatic (penyakit otak) *Pengobatan: Dilantin sodium Hiperplasi Ginggiva *Mengenal tipe dan frekuensi anfal

KELAINAN YG LAIN (Lanjutan)


MENTAL RETARDED *Gangg. Perkembangan Mental (Lemah ingatan, Idiot, Imbesil, Mongolism, Syndroma Down/S.D) *IQ Kurang 50 69 8 12 Th 20 49 3 7 Th 0 19 0 2 Th *Kondisi Gigi Jelek CEREBRAL PALSY *Kelumpuhan Otak (Kelainan tonus otot menetap di otak) *Otot dpt lemas, kaku sekali, tangan gerak terus (tgt lokasi kerusakan) *Terjadi akibat infeksi kandungan, saat dilahirkan atau pada masa tumbuh kembang *Diharapkan anak dpt mandiri, dg memaksimalkan kemampuan anak *Bukan tujuan untuk menyembuhkan penyakitnya

CEREBRAL PALSY
(Penyebab)

Sebelum Lahir
-Permasalahan terjadi pada saat pembuhaan berlangsung -Selama bayi dikandungan, shg menghasilkan keadaan tak normal akibat kerusakan jaringan syaraf -Ibu menderita penyakit infeksi Ex: Rubella, Toksoplasma, V.Sitomegalo (kehamilan trisemester I), Typus, Kolera, Malaria kronik, Siphilis, TBC Mengganggu perkembangan jaringan otak Jar. Otak rusak -Perilaku Ibu Ex: Mengkonsumsi obat, rokok, minuman keras, Depresi dan Tekanan Darah tinggi (Merusak janin scr Mental dan Fisik) -Masalah Gizi Berkaitan dengan masalah sosial ekonomi yg akan berpengaruh pada pembentukan dan perkembangan otak janin Kerusakan jar. Otak

Saat Lahir
-Terinfeksi jalan lahir (Torch) -Ketidak normalan bayi karena terjadi gangguan pada proses persalinan -Hipoksik Iskemik Ensefalopati (HIE) Saat lahir bayi: -tak sadar -tak menangis -kejang-kejang -kekurangan oksigen ke otak

Otak Rusak

-Kelahiran yang sulit -posisi -fisik kepala Terlalu lama di jalan keluar -lilitan usus -Asfiksia (lahir tak bernafas) Paru penuh cairan, Ibu dianesthesi Bayi tak bernafas Oksigen ke otak berkurang

Rusak

Saat Lahir (lanjutan)


-Bayi prematur (kurang dari 32 mg) Pertumbuhan dan perkembangan organ belum sempurna (otak) -Berat lahir rendah (kurang dari 2.500 gr) Nutrisi berkurang (Ibu kurang gizi) Perkemb Janin terlambat -Perdarahan Otak Penyumbatan Hidrosefalus Menekan Jar. Otak Lumpuh -Bayi Kuning Kelainan inkompatibilitas gol darah (Ex: Ibu=O, Bayi=A/B) Hiperbilirubinemia (kuning yang tinggi > 20 mg/dl) (bilirubin bebas melekat di otak Perkemb jar otak terganggu)

Sesudah Lahir
-Rentan usia 0 3 th -Infeksi selaput otak/ jar otak Meningitis 1 th Ensefalitis (Gangguan perkembangan otak) >3 th CP 5 th Lumpuh CP -Kejang/Stuip Suhu tubuh tinggi kejang (infeksi, epilepsi) -Karena Trauma/ benturan Luka bagian dalam Perdarahan otak

Gangg Otak Kerusk jar Otak

KESIMPULAN
ANAK LAHIR -Bergerak/ tidak -Sesak nafas -Tidur terus -Kesadaran menurun -Kejang-kejang

Tanda kerusakan otak

Fisik Operator

Bayi nangis Ringan Tak banyak gerak Lemah Bentuk kepala (besar/ kecil) Riwayat kehamilan Hipertensi/ tidak Infeksi

F.Genetik Lingkungan