Anda di halaman 1dari 44

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar belakang Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dan terpenting dari pembangunan nasional. Tujuan diselenggarakannya pembangunan kesehatan adalah meningkatnya kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan tersebut telah diselenggarakan berbagai upaya kesehatan secara menyeluruh, berjenjang, dan terpadu dengan menempatkan Puskesmas sebagai penanggungjawab penyelenggara upaya kesehatan tingkat pertama. Pada saat ini hampir diseluruh pelosok tanah air telah didirikan Puskesmas. Dimana untuk lebih menjangkau seluruh wilayah kerjanya ,Puskesmas telah diperkuat dengan adanya Puskesmas Pembantu dan Puskesmas Keliling. Disamping itu untuk daerah yang jauh dari sarana pelayanan rujukan, Puskesmas telah dilengkapi dengan fasilitas rawat inap. Puskesmas harus selalu berupaya memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan mengobati penyakit,serta memulihkan kesehatan baik kesehatan perorangan, keluarga, dan masyarakat yang berkunjung dan bertempat tinggal di wilayah kerjanya tanpa diskriminasi dan dengan menerapkan kemajuan tehnologi kesehatan yang sesuai. Mengingat pentingnya peran Puskesmas,maka Keperawatan yang merupakan pelayanan profesional dan merupakan bagian internal dari pelayanan kesehatan yang ditujukan kepada klien secara indi idu, keluarga, kelompok dan masyarakat baik sehat maupun sakit seorang perawat dituntut untuk mengetahui konsep dan sistem pelayanan di puskesmas.

B. Tujuan
1

Tujuan dari praktek keperawatan komunitas di Puskesmas adalah agar mahasiswa mampu melakukan perawatan pada indi idu, keluarga dan masyarakat,baik sehat maupun sakit. Untuk itu mahasiswa perlu mengetahui tentang pelayanan kesehatan di masyarakat, salah satunya adalah kegiatan praktek di puskesmas yang meliputi upaya pokok dan upaya pengembangan peleyanan Puskesmas.

BAB II

TINJAUAN TEORI

A. DEFINISI PUSKESMAS !. Puskesmas adalah ujung tombak pemberi pelayanan kesehatan pertama di masyarakat yang diperkenalkan mulai tahun !"#$. %ejak berdirinya puskesmas banyak bentuk pemberdayaan masyarakat yang telah diselenggarakan antara lain karang balita &gi'i(, Pos K) Desa &K)(, Pos *munisasi &*munisasi(, Daerah Kerja *ntensif Penyuluhan Kesehatan Masyarakat &Penyuluhan( &+allen, ,-!-( ,. %uatu unit organisasi yang bergerak dalam bidang pelayanan kesehatan yang berada di garda terdepan dan mempunyai misi sebagai pusat pengembangan pelayanan kesehatan, yang melaksanakan pembinaan dan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu untuk masyarakat di suatu wilayah kerja tertentu yang telah ditentukan secara mandiri dalam menentukan kegiatan pelayanan namun tidak mencakup aspek pembiayaan &www.kebijakankesehatan.com.(. .. Puskesmas atau Pusat Kesehatan Masyarakat adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja &Depkes 0*, ,--1(

B. SEJARAH PUSKESMAS Di *ndonesia Puskesmas merupakan tulang punggung pelayanan kesehatan masyarakat tingkat pertama. Konsep puskesmas dilahirkan tahun !"#$ ketika dilangsungkan 02P2T K3042 52%*6527 & 02K3052% ( di 4akarta. 8aktu itu dibicarakan upaya mengorganisasi sistem pelayanan kesehatan di tanah air, karena pelayanan kesehatan tingkat pertama pada waktu itu dirasakan kurang menguntungkan, dan dari kegiatan9kegiatan seperti )K*2, )P, P:M dan sebagainya masih berjalan sendiri9sendiri dan tidak saling berhubungan. Melalui 02K3052% tersebut timbul

gagasan untuk menyatukan semua pelayanan kesehatan tingkat pertama kedalam suatu organisasi yang dipercaya dan diberi nama PU%2T K3%3;2T25 M2%<202K2T & Puskesmas ( dan puskesmas waktu itu dibedakan menjadi : macam = !. Puskesmas tingkat Desa ,. Puskesmas tingkat Kecamatan .. Puskesmas tingkat Kawedanan :. Puskesmas tingkat Kabupaten Pada rakernas ke ** !"#" pembagian puskesmas dibagi menjadi . kategori !. Puskesmas tipe 2 dipimpin oleh dokter secara penuh ,. Puskesmas tipe ) dipimpin oleh dokter tidak secara penuh .. Puskesmas tipe > dipimpin oles paramedik Pada tahun !"1- ketika dilangsungkan 02K3052% dirasakan pembagian puskesmas didasarkan kategori tenaga ini kurang sesuai karena puskasmas tipe ) dan tipe > tidak dipimpin dokter secara penuh atau sama sekali tidsk ada tenaga dokternya, sehingga Dirasakan sulit untuk mengembangkannya . %ehingga mulai tahun !"1ditetapkan hanya satu macam puskesmas dengan wilayah kerja tingkat kecamatan dengan jumlah penduduk .- --- sampai ?- --- jiwa orang penduduk. Konsep wilayah kerja puskasmas ini dipertahankan sampai akhir Pelita tahap ** tahun !"1". dan ini lebih dikenal dengan nama konsep wilayah %esuai dengan perkembangan dan kemampuan pemerintah dan dikeluarkannya *5P03% kesehatan 5o ? Th !"1:, 5omor 1 tahun !"1? dan nomor : tahun !"1# dan berhasil mendirikan dan menenpatkan tenaga dokter diseluruh pelososk tanah air maka sejak Pelita *** maka konsep wilayah diperkecil yang mencakup suatu wuilayah yang mempunyai jumlah penduduk .- --- jiwa saja.

Dan sejak tahun !"1" mulai dirintis pembangunan puskesmas di daerah9daerah tingkat kelurahan atau desa yang memiliki jumalah penduduk .- --- jiwa. Dan untuk mengkoordinasi kegiatan @kegiatan yang berada di suatu kecanatan maka salah satu puskesmas tersebut di tunjuk sebagai penanggungjawab dan disebut dengan nama puskesmas tingkat kecamatan atau yang disebut juga puskesmas pembina. Dan puskesmas @ puskesmas yang ada di tingkat kelurahan atau desa disebut puskesmas kelurahan atau yang lebih dikenal dengan puskesmas pembantu. Dan sejak saat itu puskesmas dibagi dalam dua kategori seperti apa yang kita kenal sekarang, yaitu = !. Puskesmas kecamatan &puskesmas pembina( ,. Puskesmas kelurahan / desa &puskesmas pembantu(

. FUN!SI PUSKESMAS 2da . fungsi pokok Puskesmas , yaitu= !. %ebagai pusat pembangunan kesehatan masyarakat di wilayahnya ,. Membina peran serta masyarakat diwilayah kerjanya dalam rangka meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat .. Memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu di wilayah kerjanya :. ?. Pelayanan Kesehatan Perorangan Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Proses dalam melaksanakan fungsinya , dilakukan dengan cara = !. Merangsang masyarakat termasuk swasta untuk melaksanakan kegiatan dalam rangka menolong dirinya sendiri ,. Memberikan petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana menggali dan menggunakan sumber daya yang ada secara efektif dan efisien
5

.. Memberi bantuan yang bersifat bimbingan teknis materi dan rujukan medis maupun rujukan kesehatan kepada masyarakat dengan ketentuan bantuan tersebut tidak menimbulkan ketergantungan :. Memberi pelayanan kesehatan langsung masyarakat ?. )ekerja sama dengan sektor @ sektor yang bersangkutan dalam melaksanakan program puskesmas.

D. KE!IATAN POKOK PUSKESMAS Kegiatan @ kegiatan pokok puskesmas yang diselenggarakan oleh puskesmas sejak berdirinya semakin berkembang , mulai dari 1 uasaha pokok kesehatan, !, usaha pokok kesehatan, !. usaha pokok kesehatan dan sekarang meningkat menjadi ,- usaha pokok kesehatan yang dapat dilaksanakan oleh puskesmas sesuai dengan kemampuan yang ada dari tiao @ tiap puskesmas baik dari segi tenaga, fasilitas dan biaya atau anggaran yang tersedia. )erdasarkan )uku Pedoman Kerja Puskesmas yang terbaru ada ,- usaha pokok kesehatan yang dapat dilakukan oleh puskesmas, itupun sangat tergantung kepada faktor tenaga, sarana dan prasarana serta biaya yang tersedia berikut kemampuan managemen dari tiap @ tiap puskesmas. ,- pokok kegiatan puskesmas itu adalah = !. Upaya kesehatan ibu dan anak ,. Upaya keluarga berencana .. Upaya peningkatan gi'i :. Upaya kesehatan lingkungan ?. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular #. Upaya pengobatan termasuk pelayanan darurat karena kecelakaan
6

1. Upaya penyuluhan kesehatan $. Upaya kesehatan sekolah ". Upaya kesehatan olah raga !-. Upaya perawatan kesehatan masyarakat !!. Upaya kesehatan kerja !,. Upaya kesehatan gigi dan mulut !.. Upaya kesehatan jiwa !:. Upaya kesehatan mata !?. Upaya laboratorium sederhana !#. Upaya pencatatan dan pelaporan dalam rangka sistem informasi kesehatan !1. Upaya kesehatan usia lanjut !$. Upaya pembinaan pengobatan tradisional !". Upaya kesehatan remaja ,-. Dana sehat Pelaksanaan kegiatan pokokdiarahkan kepada keluarga sebagai satuan masyarakat terkecil. 6leh karena itu kegiatan pokok puskesmas ditujukan untuk kepentingan keluarga sebagai bagian dari masyarakat di wilayah kerjanya. Kegiatan @ kegiatan yang dilaksanakan oleh petugas dari kegiatan pokok di atas adalah = !. Upaya kesehatan ibu dan anak a. Pemeliharaan kesehatan ibu hamil, melahirkan dan menyusui , serta bayi, anak balita dan anak prasekolah

b. Memberikan nasehat tentang makanan guna mencegah gi'i buruk karena kekurangan protein dan kalori dan lain @ lain kekurangan, serta bila ada pemberian makanan tambahan itamin dan mineral c. Pemberian nasehat tentang perkembangan anak dan cara stimulasinya d. *mmunisasi tetanus toksoid , kali pada ibu hamil dan )>A, DPT .B, polio .B, dan campak !B pada bayi e. Penyuluhan kesehatan meliputi berbagai aspek dalam mencapai tujuan program K*2 f. Pelayanan keluarga berencana kepada pasangan usia subur dengan perhatian khusus kepada mereka yang dalam keadaan bahaya karena melahirkan anak berkali @ kali dan golongan ibu beresiko tinggi g. Pengobatan bagi ibu, bayi , anak balita anak prasekolah untuk macam @ macam penyakit ringan h. Kunjungan rumah untuk mencari ibu dan anak yang memerlukan pemeliharaan, memberikan penerangan dan pendidikan tentang kesehatan, dan untuk mengadakan pemntauan pada mereka yang lalai mengunjungi puskesmas dan meminta agar mereka datang ke puskesmas lagi i. Pengawasan dan bimbingan kepada taman kanak @ kanak dan para dukun bayi ,. Upaya keluarga berencana a. Mengadakan kursus keluarga berencana untuk para ibu dan calon ibu yang mengunjungi K*2 b. Mengadakan kursus keluarga berencana kepada dukun yang kemudian akan bekerja sebagai penggerak calon peserta keluarga berencana c. Mengadakan pembicaraan @ pembicaraan tentang keluarga berencana kapan saja ada kesempatan, baik di puskesmas maupun sewaktu mengadakan kunjungan rumah
8

d. Memasang *UD, cara @ cara penggunaan pil. Kondom dan cara @ cara lain dengan memberi sarannya. e. Melanjutkan mengamati mereka yang menggunakan sarana penceahan kehamilan. .. Upaya perbaikan gi'i a. Mengenali penderita @ penderita kekurangan gi'i dan mengobati mereka b. Mempelajari keadaan gi'i masyarakat dan mengembangkan program perbaikan gi'i c. Memberikan pendidikan gi'i kepada masyarakat dan secara perseorangan kepada mereka yang membutuhkan , terutama dalam rangka program K*2 d. Melaksanakan program @ program = !( Program perbaikan gi'i keluarga &suatu program menyeluruh yang mencakup perkembngan masyrakat( melalui kelompok @ kelompok penimbangan pos pelayanan terpadu ,( Memberikan makanan tambahan yang mengandung protein dan kalori yang cukup kepada anak @ anak bawah ? tahun dan kepada ibu yang menyusui .( Memberikan itamin 2 kepada anak @ anak dibawah umur ? tahun :. Upaya kesehatan lingkungan Keiatan @ kegiatan utama kesehatan lingkungan yang dilakukan staf puskesmas adalah = a. Penyehatan air bersih b. Penyehatan pembuangan kotoran c. Penyehatan lingkungan perumahan
9

d. Penyehatan air buangan atau limbah e. Pengawasan sanitasi tempat umum f. Penyehatan makanan dan minuman g. Pelaksanaan peraturan perundangan ?. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular a. Mengumpulkan dan menganalisa data penyakit b. Melaporkan kasus penyakit menular c. Menyelidiki di lapangan untuk melihat benar atau tidaknya laporan yang masuk, untuk menemukan kasus @ kasus baru dan untuk mengetahui sumber penularan d. Tindakan permulaan untuk menahan penularan penyakit e. Menyembuhkan penderita hingga ia tidak lagi menjadi sumber infeksi f. Pemberian imunisasi g. Pemberantasan ektor h. Pendidikan kesehatan kepada masyarakat #. Upaya pengobatan a. Melaksanakan diagnosa sedini mungkin melalui = !( Mendapatkan riwayat penyakit ,( Mengadakan pemeriksaan fisik .( Mengadakan pemeriksaan laboratorium :( Membuat diagnosa b. Melaksanakan tindakan pengobatan
10

c. Malakukan upaya rujukan bila dipandang perlu, rujukan tersebut dapat berupa= !( 0ujukan diagnostik ,( 0ujukan pengobatan atau rehabilitasi .( 0ujukan lain 1. Upaya penyuluhan kesehatan masyarakat a. Penyuluhan kesehatan masyarakat merupakan bagian yang tak terpisahkan dari tiap @ tiap program puskesmas b. Ditingkat puskesmas tidak ada petugas penyuluhan tersendiri , tetapi ditingkat kabupaten diadakan tenaga @ tenaga koordinator penyuluhan kesehatan $. Upaya kesehatan sekolah a. Membina sarana keteladanan di sekolah, berupa sarana keteladanan gi'i berupa kantin dan sarana keteladanan kebersihan lingkungan b. Membina kebersihan perseorangan pserta didik c. Mengembangkan kemampuan peserta didik untuk berperan secara aktif dalam pelayanan kesehatan melalui kegiatan dokter kecil d. 4aringan kesehatan peserta didik e. Pemeriksaan kesehatan periodik sekali setahun f. *munisasi peserta didik g. Pengawasan terhadap keadaan air h. Pengobatan ringan pertolongan pertama i. 0ujukan medik j. Penanganan kasus anemia gi'i
11

k. Pembinaan teknis dan pengawasan di sekolah l. Pencatatan dan pelaporan ". 0iwayat kesehatan olahraga a. Pemeriksaan kesehatan berkala b. Penentuan takaran latihan c. Pengobatan dengan latihan dan rehabilitasi d. Pengobatan akibat cedera latihan e. Pengawasan selama pemusatan latihan !-. Upaya perawatan kesehatan masyarakat a. 2suhan perawatan kepada indi idu di puskesmas maupun di rumah dengan berbagai tingkat umur kondisi kesehatan, tumbuh kembang dan jenis dan jenis kelamin b. 2suhan perawtan yang diarahkan kepada keluarga sebagai unit terkecil dalam masyarakat &keluarga binaan( c. Pelayanan perawatan kepada kelompok khusus diantaranya = ibu hamil, anak balita, usia lanjut dan sebagainya. d. Pelayanan keperawatan pada tingkat masyarakat !!. Upaya peningkatan kesehatan kerja a. *dentifkasi masalah, meliputi = !( Pemeriksaan kesehatan awal dan berkala untuk para pekerja ,( Pemeriksaan kasus terhadap pekerja yang datang berobat ke puskesmas .( Peninjauan tempat kerja untuk menentukan bahaya akibat kerja

12

b. Kegiatan peningkatan kesehatan tenaga kerja melalui peningkatan gi'i pekerja, lingkungan kerja dan kegiatan peningkatan kesejahteraan c. Kegiatan penceahan kecelakaan akibat kerja, meliputi = !( Penyuluhan kesehatan ,( Kegiatan ergonomik, yaitu kegiatan untuk mencapai kesesuaian antara alat kerja agar tidak terjadi stres fisik terhadap pekerja .( Kegiatan monitoring bahaya akibat kerja :( Pemakaian alat pelindung d. Kegiatan pengobatan kasus penyakit akibat kerja e. Kegiatan pemulihan kesehatan bagi pekerja yang sakit f. Kegiatan rujukan medik dan kesehatan terhadap pekerja yang sakit !,. Upaya kesehatan gigi dan mulut a. Pembinaan/pengembangan kemampuan peran serta masyarakat dalam upaya pemeliharaan dalam wadah program UKAM b. Pelayanan asuhan pada kelompok rawan, meliputi = !( 2nak sekolah ,( Kelompok ibu hamil, menyusui dan anak pra sekolah c. Pelayanan medik gigi dasar, meliputi = !( Pengobatan gigi pada penderita yang berobat maupun yang dirujuk ,( Merujuk kasus9kasus yang tidak dapat ditanggulangi ke sasaran yang lebih mampu .( Memberikan penyuluhan secara indi idu atau kelompok

13

:( Memelihara kebersihan &higiene klinik( ?( Memelihara atau merawat peralatan atau obat9obatan d. Pencatatan dan pelaporan !.. Upaya kesehatan jiwa a. Kegiatan kesehatan jiwa yang terpadu dengan kegiatan pokok puskesmas b. Penanganan pasien dengan gangguan jiwa c. Kegiatan dalam bentuk penyuluhan serta pembinaan peran serta masyarakat d. Pengembangan upaya kesehatan jiwa di puskesmas melalui pengembangan peran serta masyarakat dan pelayanan melalui kesehatan jiwa e. Pencatatan dan pelaporan !:. Upaya kesehatan mata a. Upaya kesehatan mata, pencegahan kesehatan dasar yang terpadu dengan keiatan pokok lainnya b. Upaya kesehatan mata = !( 2namnesa ,( Pemeriksaan isus dan mata luar, tes buta warna, tes tekanan bola mata, tes saluran air mata, tes lapanan pandang, fundoskopi dan pemeriksaan laboratorium .( Pengobatan dan pemberian kacamata :( 6perasi katarak dan glukoma akut yang dilakukan oleh tim rujukan rumah sakit ?( Perawatan post operasi katarak dan glukoma akut #( Merujuk kasus yang tak dapat diatasi
14

1( Pemberian protesa mata c. Peningkatan peran serta masyarakat dalam bentuk penyuluhan kesehatan serta menciptakan kemandirian masyarakat dalam pemeliharaan kesehatan mata mereka d. Pengembangan kesehatan mata masyarakat e. Pencatatan dan pelaporan !?. 7aboratorium kesehatan a. Di ruangan laboratorium = !( Penerimaan pasien ,( Pengambilan spesimen .( Penanganan spesimen :( Pelaksanaan pemeriksaan ?( Penanganan sisa spesimen #( Pencatatan hasil pemeriksaan 1( Pengecekan hasil pemeriksaan $( Penyampaian hasil pemeriksaan b. Terhadap spesimen yang akan dirujuk = !( Pengambilan spesimen ,( Penanganan spesimen .( Pengemasan spesimen :( Pengiriman spesimen ?( Pengambilan hasil pemeriksaan
15

#( Pencatatan hasil pemeriksaan 1( Penyampaian hasil pemeriksaan c. Di ruang klinik dilakukan oleh perawat atau bidan, meliputi = !( Persiapan pasien ,( Pengambilan spesimen .( Menyerahkan spesimen untuk diperiksa d. Di luar gedung, meliputi = !( Melakukan tes skrening ;b ,( Pengambilan spesimen untuk kemudian dikirim ke laboratorium puskesmas .( Memberikan penyuluhan :( Pencatatan dan pelaporan !#. Upaya pencatatan dan pelaporan a. Dilakukan oleh semua puskesmas &pembina, pembantu dan keliling( b. Pencatatan dan pelaporan mencakup = !( Data umum dan demografi wilayah kerja puskesmas ,( Data ketenangan di puskesmas .( Data sarana yang dimiliki puskesmas :( Data kegiatan pokok puskesmas yang dilakukan baik di dalam maupun di luar gedung puskesmas c. 7aporan dilakukan secara periodik &bulan, triwulan enam bulan dan tahunan

16

!1. Upaya pembinaan peran serta masyarakat dapat dilakukan melalui = a. Penggalangan dukungan penentu kebijaksanaan, pimpinan wilayah, lintas sektoral dan berbagai organisasi kesehatan yang dilaksanakan melalui dialog, seminar dan lokakarya, dalam rangka komunikasi, informasi dan moti asi dengan memanfaatkan media massa dan sistem informasi kesehatan b. Persiapan petugas penyelenggaraan melalui latihan, orientasi atau sarasehan kepemimpinan di bidang kesehatan c. Persiapan masyarakat, melalui rangkaian kegiatan untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam mengenal dan memecahkan masalah kesehatan, dengan menggali dan menggerakkan sumber daya yang dimilikinya, melalui rangkaian kegiatan = !( Pendekatan kepada tokoh masyarakat ,( %ur ei mawas diri masyarakat untuk mengenali masalah kesehatannya .( Musyawarah masyarakat desa untuk penentuan bersama rencana pemecahan masalah kesehatan yang dihadapi d. Pelaksanaan kegiatan kesehatan oleh dan untuk masyarakat melalui kader yang telah dilatih e. Pengembangan dan pelestarian kegiatan oleh masyarakat !$. Upaya pembinaan pengobatan tradisional a. Melestarikan bahan9bahan tanaman yang dapat digunakan untuk pengobatan tradisional b. Melakukan pembinaan terhadap cara9cara pengobatan tradisional E. "ILA#AH KERJA PUSKESMAS Puskesmas harus bertanggung jawab untuk setiap masalah kesehatan diwilayah kerjanya walaupun wilayah kerjanya itu mempunyai lokasi yang berkilo9kilo meter dari
17

puskesmas. Dengan a'as inilah puskesmas dituntut untuk mengutamakan pencegahan penyakit . Dengan demikian puskesmas dituntut secara aktif terjun kemasyarakat dan bukan puskesmas menunggu kunjungan masyarakat saja. 8ilayah kerja puskesmas bisa didasarkan area kecamatan, faktor kepadatan penduduk, luas wilayah, keadaan goegrafi dan keadaan infra struktur lainnya yang bisa untuk pertimbangan untuk pembagian wilayah kerja puskesmas. Puskesmas merupakan perangkat Pemerintah Daerah Tingkat **, sehingga pembagiaan wilayah puskesmas ditetapkan oleh )UP2T* K3P272 D2302;, mendengar saran teknis dari Kantor 8ilayah Deprtemen Kesehatan Profinsi. Untuk kota besar wilayah kerja puskesmas bisa hanya satu kelurahan, sedangkan puskesmas di ibu kota kecamatan bisa sebagai tempat pelayanan rujukan dari puskesmas kelurahan yang juga mempunyai fungsi koordinasi %asaran penduduk setiap wilayah puskesmas rata9rata .- --- jiwa. 7uas wilayah yang masih dianggap efektif mempunyai ratio ?km sedangkan luas wilayah yang dipandang optomal mempunyai ratio / jari wilayah . km.

F. KEDUDUKAN PUSKESMAS Kedudukan dalam bidang administrasi Puskesmas merupakan perangkat Pemerintah Daerah Tingkat ** dan bertanggung jawab langsung baik teknis maupun administratif kepada Kepala Dinas Kesehatan Dati **. Kedudukan dalam hirarki pelayanan kesehatan Dalam urutan hirarki pelayanan kesehatan sesuai dengan %istem kesehatan 5asional &%K5( maka puskesmas berkedudukan pada tingkat fasilitas kesehatan pertama. Sistem Kesehatan Nasional Kedudukan puskesmas dalam %istem Kesehatan 5asional adalah sebagai sarana pelayanan kesehatan strata pertama yang bertanggungjawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya.
18

Sistem Kesehatan Kabupaten/Kota Kedudukan puskesmas dalam %istem Kesehatan Kabupaten/Kota adalah sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan kabupaten/kota di wilayah kerjanya. Sistem Pemerintah Daerah Kedudukan puskesmas dalam %istem Pemerintah Daerah adalah sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang merupakan unit struktural Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota bidang kesehatan di tingkat kecamatan. Antar Sarana Pelayanan Kesehatan Strata Pertama Di wilayah kerja puskesmas terdapat berbagai organisasi pelayanan kesehatan strata pertama yang dikelola oleh lembaga masyarakat dan swasta seperti praktek dokter, praktek dokter gigi, praktek bidan, poliklinik dan balai kesehatan masyarakat. Kedudukan puskesmas di antara berbagai sarana pelayanan kesehatan strata pertama ini adalah sebagai mitra. Di wilayah kerja puskesmas terdapat pula berbagai bentuk upaya kesehatan berbasis dan bersumber daya masyarakat seperti posyandu, polindes, pos obat desa dan pos UKK. Kedudukan puskesmas di antara berbagai sarana pelayanan kesehatan berbasis dan bersumberdaya masyarakat adalah sebagai pembina.

!. SATUAN PENUNJAN! %esuai dengan keadaan geografis, luas wilayah, sarana perhubungan serta kepadatan penduduk dalam wilayah kerja puskesmas , tidak semua penduduk dapat dengan mudah mendapatkan pelayanan puskesmas. 2gar jangkauan pelayanan puskesmas lebih merata dan meluas , perlu ditunjang dengan puskesmas pembantu, penempatan bidan di desa @ desa yang belum terjangkau oleh pelayanan yang ada dan puskesmas keliling. Disamping itu penggerakan peran serta masyarakat untuk mengelola posyandu dan dasa wisma akan dapat menunjang jangkauan pelayanan kesehatan. Demi pemerataan dan perluasan jangkauan pelayanan kesehatan maka Puskesmas perlu ditunjang dengan unit pelayana kesehatan yang lebih sederhana yang disebut puskesmas pembantu dan puskesmas keliling.
19

Pu$ke$%a$ &e%bantu Puskesmas pembantu adalah unit pelayanan kesehatan yang sederhana dan berfungsi menunjang dan membantu melksanakan keiatan @ kegiatan yang dilakukan puskesmas dalam ruang lingkup wilayah yang lebih kecil. Dalam 0epelita C wilayah kerja puskesmas pembantu diperkirakan meliputi , sampai . desa, dengan sasaran penduduk antara ,?-- orang &di luar 4awa dan )ali(. Puskesmas pembantu merupakan bagian integral dari puskesmas, dengan lain perkataan satu puskesmas meliputi juga seluruh puskesmas pembantu yang ada di dalam wilayah kerjanya. Pu$ke$%a$ kel'l'ng Puskesmas keliling merupakan unit pelayan kesehatan keliling yang dilengkapi dengan kendaraan bermotor roda : atau perahu bermotor dan peralatan kesehatan, peralatan komunikasi serta jumlah tenaga yang berasal dari puskesmas. Puskesmas keliling berfungsi menunjang dan membantu melaksanakan keiatan @ kegiatan puskesmas dalam wilayah kerjanya yang belum terjangkau oleh pelayanan kesehatan. Kegiatan @ kegiatan puskesmas keliling adalah = !. Memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat di daerah terpencil yang tidak terjangkau oleh pelayanan puskesmas atau puskesmas pembantu, : hari dalam ! minggu ,. Melakukan penyelidikan tentang kejadian luar biasa .. Dapat diperunakan sebagai alat transportasi penderita dalam rangka rujukan bagi kasus gawat darurat :. Melakukan penyuluhan kesehatan dengan menggunakan alat audio isual )idan yang bertugas di desa Pada setiap desa yang belum ada fasilitas pelayanan kesehatan, akan ditempatkan seorang bidan yang bertempat tinggal di desa tersebut dan bertanggung jawab langsung
20

kepada kepala puskesmas. 8ilayah kerja bidan tersebut adalah suatu desa dengan jumlah penduduk rata @ rata .--- orang. Dengan tugas utamanya adalah membina peran serta masyarakat melalui pembinaan posyandu dan pembinaan posyandu dan pembinaan pimpinan kelompok persepuluhan, selain memberikan pelayanan langsung di posyandu dan pertolongan persalinan di rumah @ rumah. Disamping itu juga menerima rujukan masalah kesehatan anggota keluarga persepuluhan untuk diberi pelayanan seperlunya atau ditunjuk lebih lanjut ke puskesmas atau ke fsilitas yang lebih mampu dan terjangkau secara rasional.

H. STRUKTUR OR!ANISASI DAN TATA KERJA Su$unan (rgan'$a$' &u$ke$%a$ !. Unsur pimpinan ,. Unsur pembantu pimpinan .. Unsur pelaksana !. Kepala puskesmas Mempunyai tugas memimpin , mengawasi dan mengkoordinasikan kegiatan puskesmas yang dapat dilakukan dalam jabatan struktural dan jabatan fungsional. ,. Kepala urusan tata usaha Mempunyai tugas dibidang kepegawaian , keuangan, perlengkapan dan surat menyurat serta pencatatan dan pelaporan. .. Unit * Mempunyai tugas melaksanakan kegiatan kesjahteraan ibu dan anak , keluarga berencana dan perbaikan gi'i. = Kepala puskesmas = Urusan tata usaha

21

:. Unit ** Mempunyai tugas melaksanakan kegiatan pencegahan dan pemberantasan penyakit, khususnya imunisasi , kesehatan lingkungan dan laboratorium sederhana. ?. Unit *** Mempunyai tugas melaksanakan kegiatan kesehatan gigi dan mulut , kesehatan tenaga kerja dan manula. #. Unit *C Mempunyai tugas melaksanakan kegiatan perawatan kesehatan masyarakat, kesehatan sekolah dan olahraga, kesehatan jiwa, kesehatan mata, dan kesehatan khusus lainnya. 1. Unit C Mempunyai tugas melaksanakan kegiatan pembinaan dan pengembangan upaya kesehatan masyarakat dan penyuluhan kesehatan masyarakat, kesehatan remaja dan dana sehat. $. Unit C* Mempunyai tugas dalam melaksanakan kegiatan pengobatan rawat jalan dan rawat inap ". Unit C** Melaksanakan tugas kefarmasian

Tata kerja Dalam melaksanakan tugasnya puskesmas wajib menetapkan prinsip koordinasi, integrasi dan sinkronasi baik dalam lingkungan puskesmas maupun dalam satuan organisasi diluar puskesmas sesuai dengan tugasnya masing @ masing antara lain=
22

!.

Dengan Kantor Kecamatan Dalam melaksanakan fungsinya, puskesmas berkoordinasi dengan kantor

kecamatan melalui pertemuan berkala yang diselenggarakan di tingkat kecamatan. Koordinasi tersebut mencakup perencanaan, penggerakan pelaksanaan, pengawasan dan pengendalian serta penilaian. Dalam hal pelaksanaan fungsi penggalian sumber daya masyarakat oleh puskesmas, koordinasi dengan kantor kecamatan mencakup pula kegiatan fasilitasi. ,. Dengan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, dengan demikian secara teknis dan administratif, puskesmas bertanggungjawab kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. %ebaliknya Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota bertanggungjawab membina serta memberikan bantuan administratif dan teknis kepada puskesmas. .. Dengan 4aringan Pelayanan Kesehatan %trata Pertama %ebagai mitra pelayanan kesehatan strata pertama yang dikelola oleh lembaga masyarakat dan swasta, puskesmas menjalin kerjasama termasuk penyelenggaraan rujukan dan memantau kegiatan yang diselenggarakan. %edangkan sebagai pembina upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat, puskesmas melaksanakan bimbingan teknis, pemberdayaan dan rujukan sesuai kebutuhan. :. Dengan 4aringan Pelayanan Kesehatan 0ujukan Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat, puskesmas menjalin kerjasama yang erat dengan berbagai pelayanan kesehatan rujukan. Untuk upaya kesehatan perorangan, jalinan kerjasama tersebut diselenggarakan dengan berbagai sarana pelayanan kesehatan perorangan seperti rumah sakit &kabupaten/kota( dan berbagai balai kesehatan masyarakat &balai pengobatan penyakit paru9paru, balai kesehatan mata masyarakat, balai kesehatan kerja masyarakat, balai kesehatan olahraga masyarakat, balai kesehatan jiwa masyarakat, balai kesehatan indra masyarakat(. %edangkan untuk upaya kesehatan masyarakat, jalinan kerjasama diselenggarakan dengan berbagai sarana pelayanan kesehatan masyarakat rujukan, seperti Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, )alai Teknik Kesehatan 7ingkungan, )alai
23

7aboratorium Kesehatan serta berbagai balai kesehatan masyarakat. Kerjasama tersebut diselenggarakan melalui penerapan konsep rujukan yang menyeluruh dalam koordinasi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. ?. Dengan 7intas %ektor Tanggungjawab puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah

menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Untuk mendapat hasil yang optimal, penyelenggaraan pembangunan kesehatan tersebut harus dapat dikoordinasikan dengan berbagai lintas sektor terkait yang ada di tingkat kecamatan. Diharapkan di satu pihak, penyelenggaraan pembangunan kesehatan di kecamatan tersebut mendapat dukungan dari berbagai sektor terkait, sedangkan di pihak lain pembangunan yang diselenggarakan oleh sektor lain di tingkat kecamatan berdampak positif terhadap kesehatan. #. Dengan Masyarakat %ebagai penanggungjawab penyelenggaraan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya, puskesmas memerlukan dukungan aktif dari masyarakat sebagai objek dan subjek pembangunan. Dukungan aktif tersebut diwujudkan melalui pembentukan )adan Penyantun Puskesmas &)PP( yang menghimpun berbagai potensi masyarakat, seperti tokoh masyarakat, tokoh agama, 7%M, orgasnisasi kemasyarakatan, serta dunia usaha. )PP tersebut berperan sebagai mitra puskesmas dalam menyelenggarakan pembangunan kesehatan. )adan Penyantun Puskesmas &)PP( Pengertian= %uatu organisasi yang menghimpun tokoh9tokoh masyarakat peduli kesehatan yang berperan sebagai mitra kerja puskesmas dalam menyelenggarakan upaya pembangunan kesehatan di wilayah kerja puskesmas. +ungsi= !. Melayani pemenuhan kebutuhan penyelenggaraan pembangunan

kesehatan oleh puskesmas &to ser e( ,. Memperjuangkan kepentingan kesehatan dan keberhasilan pembangunan

kesehatan oleh puskesmas &to ad ocate(


24

..

Melaksanakan tinjauan kritis dan memberikan masukan tentang kinerja

puskesmas &to watch(

I. LOKAKAR#A MINI PUSKESMAS !( Definisi 2dalah upaya untuk menggalang kerjasama tim untuk penggerakan dan pelaksanaan upaya kesehatan puskesmas sesuai dengan perencanaan yang telah disusun dari tiap @ tiap upaya kesehatan pokok puskesmas, sehingga dapat dihindarkan terjadinya tumpang tindih dalam pelaksanaan kegiatannya. ,( Tujuan Tujuan umum Untuk meningkatkan kemampuean tenaga puskesmas bekerja sama dalam tim dan membina kerjasama lintas program dan lintas sektoral. Tujuan khusus !. Terlaksananya penggelangan kerjasama tim lintas program dalam rangka pengembangan menejemen sederhana, terutama dalam pembagian tugas dan pembuatan rencana kerja harian ,. Terlaksananya penggalangan kerjasama kerjasama lintas sektoral dalam pembinanaan peran serta masyarakat .. Terlaksananya rapat kerja bulanan puskesmas sebagai tindak lanjut penggalangan kerjasama tim puskesmas :. Terlaksananya rapat kerja tribulanan lintas sektoral sebagai tindak lanjut penggalangan kerjasama lintas sektoral .( 0uang 7ingkup 0uang lingkup kegiatan lokakarya mini puskesmas adalah= !. Menggalang kerjasama tim dari masing @ masing anggota ,. Meningkatkan kebanggaan dan semangat membela keberhasilan tim

25

:( Komponen !. Penggalangan kerjasama dalam tim puskesmas ,. Penggalangan kerjasama lintas sektoral .. 0apat kerja bulanan puskesmas :. 0apat kerja triwulan lintas sektoral

J. SUPER)ISI !( Definisi 2dalah upaya pengarahan dengan cara mendengarkan alasan dan keluhan tentang masalah dalam pelaksanaan dan memberikan petunjuk serta sara @saran dalam mengatasi permasalahan yang dihadapi pelaksana, sehingga meningkatkan daya guna dan hasil guna serta kemampuan pelaksanaan dalam melaksanakan upaya kesehatan puskesmas. ,( Tujuan Tujuan umum Terselenggaranya upaya kesehatan puskesmas secara berhasil guna dan berdaya guna. Tujuan khusus !. Terselenggaranya program upaya kesehatan puskesmas sesuai dengan pedoman pelaksanaan ,. Kekeliruan dan penyimpangan dalam pelaksanaan dapat diluruskan kembali .. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan :. Meningkatnya hasil pencapaian pelayanan kesehatan 0uang 7ingkup

26

!. Mencakup bimbingan di tingkat puskesmas oleh Kepala Puskesmas kepada para pelaksana kegiatan di wilayah kerjanya. )imbimngan mencakup= a. Masukan &input( %arana dan prasarana 2nggaran Ketenangan Perlengakapan administrasi

b. Proses Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan pedoman kerja c. Keluaran &output( ;asil kegiatan yang berupa cakupan pelayanan. ,. %uper isi dilaksanakan terhasap tenaga teknis dan tenaga masyarakat, dalam bentuk= a. Pertemuan di dalam puskesmas. Pembimbingan yang dilakukan menyangkut kegiatan teknis maupun administrasi dan penambahan pengetahuan. b. Kunjungan lapangan yang dilakukan terhadap= Petugas kesehatan termasuk bidan desa Kader kesehatan %arana pelayanan &puskesmas pembantu, posyandu(

c. Pelaksanaan pembimbingan Dokter puskesmas

27

%taf puskesmas

d. %asaran pembinaan %taf puskesmas sebagai pelaksana kegiatan lapangan Tenaga sukarela &kader, dasa wisma(

e. 8aktu pelaksanaan Terhadap staf pelaksana puskesmas dilaksanakan minimal satu bulan sekali, atau sewktu @ waktu bila ada masalah Tenaga desa &kader kesehatan, dasa wisma( minimal sebulan sekali, atau sesuai dengan kesepakatan bersama )imbingan terhadap posyandu minimal . bulan sekali Melalui laporan tertulis mengenai pelaksanaan kegiatan dari pelaksana. Paling lambat ! minggu setelah kegiatan +ormat bimbingan yang digunakan sesuai dengan pedoman yang ada yang telah diterbitkan Departemen Kesehatan Peng(la*an+ Anal'$a+ ,an &e%an-aatan !. Dilaksanakan pada setiap jenjang administrasi ,. Pemanfaatan disesuaikan dengan tugas dan fungsi dalam pengambilan keputusan .. Di puskesmas digunakan untuk pemantauan pelaksanaan program operasionalisasi dan early warning system :. Pada Dati TK ** digunakan untuk pemantauan, pengendalian, dan pengambilan tindak koreksi yang diperlukan ?. Dati TK * digunakan untuk perencanaan program dan pemberian bantuan yang diperlukan
28

#. Pada tingkat pusat digunakan untuk pengambilan kebijaksanaan pada tingkat nasional Keg'atan . Keg'atan /ang D'lakukan !. Mengkompilasi data dari puskesmas ,. Mentabulasi data upaya kesehatan yang dilakukan .. Menyusun kartu indek penyakit :. Menyusun sensus harian untuk mengolah data kesakitan ?. Menyajikan dalam bentuk narasi, tabel, grafik sesuai kebutuhan #. Melakukan berbagai perhitungan @ perhitungan data 1. Melakukan analisa untuk kebutuhan pemantauan, inter ensi, serta perncanaan di masa mendatang $. Membuat peta wilayah puskesmas termasuk sarana kesehatan.

K. S'$te% Pen0atatan ,an Pela&(ran Ter&a,u Pu$ke$%a$ 1SP2TP3 !( Definisi 2dalah tata cara pencatatan dan pelaporan yang lengkap untuk pengelolaan puskesmas, meliputi keadaan fisik, tenaga sarana dan kegiatan pokok yang dilakukan serta hasil yang dicapai oleh puskesmas. ,( Tujuan Tujuan umum Tersedianya data dan informasi yang akurat, tepat waktu dan mutakhir secara periodik dan teratur untuk pengelolaan kesehatan masyarakat melalui puskesmas diberbagai tingkat administrasi.

29

Tujuan khusus !. Tersedianya data yang meliputi keadaan keadaan fisik, tenaga, sarana, dan kegiatan pokok puskesmas yang akurat, tepat waktu dan mutakhir secara teratur. ,. Terlaksananya pelaporan data secara teratur di berbagai jenjang administrasi, sesuai dengan peraturan yang berlaku. .. Digunakannya data tersebut untuk pengambilan keputusan dalam rangka pengelolaan program kesehatan masyarakat melalui puskesmas diberbagai tingkat administrasi. .( 0uang 7ingkup !. %P,TP dilakukan oleh semua puskesmas termasuk puskesmas pembantu dan puskesmas keliling ,. Pencatatan dan pelaporan mencakup= a. Data umum dan demografi wilayah kerja puskesmas b. Data ketenangan di puskesmas c. Data sarana yang memiliki puskesmas d. Data kegiatan pokok puskesmas &!$ upaya pokok ( baik di dalam gedung maupun di luar gedung .. Pelaoran dilakukan secara periodik & bulanan, tribulanan, semester dan tahunan (

:( Pelaksanaan !. Pencatatan dengan menggunakan format a. Family older b. )uku register


30

0awat jalan dan rawat inap Penimbangan Kohort ibu Kohort anak Persalinan 7aboratorium Pengamatan penyakit menular *minisasi

c. Kartu indeks penyakit &kelompok penyakit( d. Kartu perusahaan e. Kartu murid f. %ensus harian &penyakit dan kegiatan puskesmas( untuk mempermudah pembuatan laporan ,. Pelaporan 4enis dan periode laporan= a. )ulanan Data kesakitan Data kematian Data operasional &gi'i, imunisasi, K*2, K),dsb.( Data managemen obat

31

b. Triwulan Data kegiatan puskesmas

c. Tahunan Umum dan fasilitas %arana Tenaga

2lur Pengiriman !. 2luran pengiriman sampai saat ini= a. Dikirim ke DinasKesehatan TK **, diteruskan ke Dinas Kesehatan TK *, kemudian diteruskan ke Departemen Kesehatan &c.D. )agian *nformasi Dirjen Pembinaan Kesehatan Masyarakat( b. Umpan balik di kirim ke kanwil depkes pro insi ,. 2lur pengiriman jangka panjang Mengikuti alur jenjang administrasi organisasi. Departemen Kesehatan menerima laporan dari Kanwil Depkes Pro insi.

Peng(la*an+ Anal'$a+ ,an &e%an-aatan !. Dilaksanakan pada setiap jenjang administrasi ,. Pemanfaatan disesuaikan dengan tugas dan fungsi dalam pengambilan keputusan .. Di puskesmas digunakan untuk pemantauan pelaksanaan program operasionalisasi dan early warning system

32

:. Pada Dati TK ** digunakan untuk pemantauan, pengendalian, dan pengambilan tindak koreksi yang diperlukan ?. Dati TK * digunakan untuk perencanaan program dan pemberian bantuan yang diperlukan #. Pada tingkat pusat digunakan untuk pengambilan kebijaksanaan pada tingkat nasional Keg'atan . Keg'atan /ang D'lakukan !. Mengkompilasi data dari puskesmas ,. Mentabulasi data upaya kesehatan yang dilakukan .. Menyusun kartu indek penyakit :. Menyusun sensus harian untuk mengolah data kesakitan ?. Menyajikan dalam bentuk narasi, tabel, grafik sesuai kebutuhan #. Melakuakn berbagai perhitungan @ perhitungan dengan menggunakan data denominator 1. Melakuakn analisa untuk kebutuhan pemantauan, inter ensi, serta perncanaan di masa mendatang $. Membuat peta wilayah puskesmas termasuk sarana kesehatan Pe%an-aatan Data SP2TP 4. Untuk memenuhi kebutuhan administrasi pada jenjang yang lebih tinggi dalam rangka pembinaan, perencanaan, dan penetapan kebijaksanaan. 2. Dimanfaatkan puskesmas untuk peningkatan upaya kesehatan puskesmas, melalui= a. Perencanaan &perencanaan mikro( b. Penggerakan dan pelaksanaan &lokakarya mini puskesmas( c. Pengawasan, pengendalian dan penilaian &stratifikasi(

33

BAB III HASIL KE!IATAN

A. Data u%u% 4. Pr(-'l Pu$ke$%a$ 4.4 )'$' Pu$ke$%a$ EPuskesmas dengan pelayanan prima dan professional untuk mencapai wilayah Dupak %ehatF 4.2 M'$' Pu$ke$%a$ !. ,. .. :. Melaksanakan pelayanan kesehatan yang berkualitas berdasarkan harapan dan kebutuhan masyarakat Melaksanakan upaya kesehatan dan program kesehatan secara professional dan integrated Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di wilayah kerja puskesmas Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan 4.5 M(t( Pu$ke$%a$ EPelayananku %epenuh ;atiF 4.6 Bu,a/a Kerja
34

!.

Pelayanan manusiawi dan sepenuh hati a. Pelayanan dengan tidak membedakan ras, suku, agama dan golongan b. Melayani dengan ikhlas

,.

Profesional Melayani sesuai peran dan fungsi serta kompetensi

..

Kebersamaan )ekerjasama, rasa memiliki, saling menghargai dan menghormati

:.

Komunikatif a. %elalu memberikan penjelasan kepada pasien tentang maksud tindakan b. Memberikan penyuluhan kesehatan

?.

Terampil Melayani dengan cekatan

#.

3fektif dan efisien Pelayanan dengan tepat dan cepat

1.

0amah a. Melayani dengan senyum, salam, sapa dan empati b. Tutur kata sopan dan santun

$.

%abar Memberikan pelayanan yang tidak berubah disegala kondisi

".

Disiplin a. Mentaati segala peraturan / tata tertib yang berlaku b. Pelayanan yang diberikan sesuai dengan waktu yang ditentukan

!-. )ersih dan %ehat a. Penampilan diri harus selalu bersih dan rapi b. Penataan lingkungan kerja selalu bersih, rapi, nyaman dan sehat 2. I,ent'ta$ Pu$ke$%a$ a. 5ama = Dupak
35

b. 5omer Kode Puskesmas c. 2lamat

= -?-, = 4l. Dupak )angunrejo Ag Poliklinik no.# Kelurahan %urabaya Dupak Kecamatan Krembangan

d. Kode Pos e. 5omer Telepon f. +aGimili g. Pimpinan h. Tahun )erdiri i. Tipe Puskesmas j. 4enis Puskesmas k. 7uas Puskesmas l. 7uas )angunan 5. Data !e(gra-'$

= #-!1" = & -.! ( .?.!--" = & -.! ( .?.!--" = dr. 5urul 7ailah = !"?" gedung lama, rehab total tahun ,--$ = 0awat *nap = Puskesmas Perkotaan = !.-1,.?- mH = !.!?- mH

a. )atas wilayah kerja Puskesmas Dupak %ebelah Utara %ebelah %elatan %ebelah Timur %ebelah )arat = = = = Kelurahan Perak )arat Kelurahan Tembok Dukuh Kelurahan 4epara Kelurahan Aenting

b. Posisi geografis Puskesmas Dupak Dekat dengan pasar I , meter, berada di tengah9tengah pemukiman yang padat penduduk dengan status ekonomi menengah ke bawah. 2kses transportasi ke Puskesmas mudah. %ebagian besar wilayah kerja Puskesmas Dupak berupa daratan c. 7uas wilayah kerja Puskesmas Dupak 7uas = I .#?,! ;a Terdiri dari , kelurahan dan !: 08 yaitu = a. Kelurahan Dupak dengan ? 08 dan 1? 0T
36

b. Kelurahan Morokrembangan dengan " 08 dan "# 0T 6. Jen'$ &ela/anan a. Poli umum b. Poli gigi c. Poli K*2/K) d. 7aboratorium e. 2potek f. Poli gi'i g. 0awat inap h. UAD i. Pustu &puskemas pembantu( j. Pusling &puskesmas keliling( k. Pelayanan dokter spesial l. Pelayanan dokter obgyn m. Penyuluhan kenakalan remaja, 52PJ2, dan ;*C/2*D% B. Ha$'l Keg'atan !. Tempat pendaftaran & loket( Pasien datang ke Puskesmas Dupak ingin periksa kesehatannya maupun control penyakit yang di derita seperti DM, ;ipertensi, 2sam Urat, periksa kandungn dan lain lain pertama yang dituju adalah bagian loket atau pendaftaran. Di loket pendaftaran pasien mengambil nomor urut antrian kemudian dipanggil satu persatu oleh petugas loket setelah pasien di panggil pasien mengutarakan tujuan datang di Puskesmas Dupak agar mendapat pelayanan yang diinginkan oleh pasien. %edangkan kegiatan yang dilakukan oleh Mahasiswa Prodi D*** Keperawatan Kampus %utopo %urabaya di )agian loket adalah sebagi berikut = Penerimaan pasien baru memasukkan data pasien ke computer
37

mencari status pasien sesuai nomer register Mengembalikan status pasien sesuai nomer register Memprioritaskan masalah yang pertama ditangani

,. 0awat 4alan 0awat 4alan adalah salah satu layanan yang ada di Puskesmas Dupak, 0awat 4alan di Puskesmas Dupak melayani pasien yang sudah daftar pada loket pendaftaran. Pasien yang datang di layanan 0awat 4alan pertama akan di periksa tanda9tanda ital dan dianamnesa dan dilanjutkan ke Dokter jaga kemudian diberikan terapi obat maupun tindakan keppada pasien. %edangkan yang dilakukan Mahasiswa Prodi D*** Keperawatan Kampus %utopo %urabaya di )agian 0awat 4alan adalah sebagi berikut = 2namnesa pasien Pengukuran tanda @ tanda ital Menyerahkan resep ke pasien Membuat surat rujukan 0awat luka *njeksi *M pada pasien T) paru Memberikan penyuluhan tentang ED*2)3T3% M37*TU%F dan ED*203F 0awat luka colostomy Memberi obat sublingual pada pasien hipertensi &obat *%D5 dan 2cetosol( Memberikan oralit pada anak 2ngkat jahitan tangan Pemeriksaan pasien D;+
38

.. 2potik 2potik merupakan tempat penyimpanan dan temat pengambilan obat, setelah pasien mendapat resep dari dokter rawat jalan maupun rawat inap pasien dapat menebus obat yang dimaksud oleh Dokter, disana pasien mengumulkan resep sesuai urutan dan menunggu obat. %edangkan yang dilakukan Mahasiswa Prodi D*** Keperawatan Kampus %utopo %urabaya di )agian 2potik adalah sebagi berikut = Membantu meracik obat Membungkus obat Memberi etiket pada obat Memberikan penjelasan aturan minum obat sesuai dengan prinsip pemberian obat ?T :. Pustu Puskesmas pembantu adalah unit pelayanan kesehatan yang sederhana dan berfungsi menunjang dan membantu melksanakan keiatan @ kegiatan yang dilakukan puskesmas dalam ruang lingkup wilayah yang lebih kecil. Puskesmas Pembantu terletak Di wilayah kali anak tepatnya di jalan Tambak 2sri Aang !.. Puskesmas pembantu mempunyai jadwal tersendiri di setiap harinya adaapun jadwal yang mampu mahasiswa ikuti adalah = a( ;ari senin = 4adwal pelayanan K)

%edangkan yang dilakukan Mahasiswa Prodi D*** Keperawatan Kampus %utopo %urabaya adalah sebagi berikut = Menjelaskan pengertian tentang K) yang akan dipilih pasien Memberikan pelayanan K) seperti = K) suntik, K) Pil, dll

39

Di 0uang Periksa, melakukan anamnesa, obser asi TTC melakukan tindakan 6perasi Kecil.

b( ;ari selasa

= 4adwal pelayanan imunisasi

<ang dilakukan Mahasiswa Prodi D*** keperawatan Kampus %utopo %urabaya adalah = Memberikan penjelasan tentang pengertian imunisasi yang akan dituju pasien. Membantu memberikan imunisasi seperti = imunsasi )>A, hepatitis, campak, polio, DPT c( ;ari rabu = 4adwal pelayanan umum

yang dilakukan Mahasiswa Prodi Keperawatan Kampus %utopo %urabaya adalah= Di K*2 melakukan T), )), 6bser asi TTC, 7eopold pada *bu ;amil. Di 0uang Periksa, melakukan anamnesa, obser asi TTC melakukan tindakan 6perasi minor. d( ;ari kamis = 4adwal pelayanan hamil Di K*2, melakukan anamnesa pada ibu hamil, mengukur 7eopold, 6bser asi TTC, Mengukur 7*72 bumil Di 0uang Periksa,melakukan anamnesa, obser asi TTC melakukan tindakan 6perasi minor. Melakukan pemeriksaan swab pada P%K

?. Pusling &Puskesmas Keliling( a( ;ari %enin = Pelayanan Umum 2namnesa Pasien Pengukuran tanda @ tanda ital
40

Memberikan obat sesuai dengan keluhan pasien

b( ;ari %elasa = Posyandu )alita di 4l. %edayu Mengukur )), T) )alita Menganamnesa Keluhan *bu dan 2nak Memberikan Makanan Pendamping pada balita Memberikan obat sesuai dengan keluhan pasien

c( ;ari 0abu = Posyandu )alita di 2srama )rimob Mengukur )), T) )alita Menganamnesa Keluhan *bu dan 2nak Memberikan Makanan Pendamping pada balita Memberikan obat sesuai dengan keluhan pasien

d( ;ari Kamis = Posyandu 7ansia Mengukur )), T) lansia Menganamnesa dan obse asi TTC Memberikan Penyuluhan tentang 2sam Urat &Aout 2rthritis, Diabetes Melitus (. #. UAD Pasien yang datang ke UAD adalah pasien baru yang mengalami gangguan kesehatan atau pun kecelakaan yang perlu mendapat penanganan yang darurat, bila pasien yang datang mengalami luka ringan atau sakit ringan hanya disarankan untuk
41

Memberikan obat sesuai dengan keluhan pasien

rawat jalan, apabila pasien yang datang memerlukan penanganan yang lebih lama maka disarankan kepada pasien untuk rawat inap sedangkan pasien yang mengalami penyakit atau kecelakaan yang lebih serius &gawat( pasien akan diarahkan atau dirujuk ke rumah sakit yang mempunyai fasilitas kesehatan yang lebih lengkap. %edangkan yang dilakukan Mahasiswa Prodi D*** Keperawatan Kampus %utopo %urabaya di )agian UAD adalah sebagi berikut = Menerima pasien baru Melakukan pertolongan pertama pada pasien baru datang Merujuk Pasien bila keadaan pasien tidak dapat di tangani oleh pihak puskesmas. 1. K*2/ K) Memeriksa ibu hamil meliputi = Pemeriksaan leopold Pemerksaan D44 Menentukan ;P;T dan perkiraan bayi lahir
42

Pasang infuse ;eating *njeksi obat streptomi!yn pada penderita T)& *M( Melakukan rawat luka pasien Kecelakaan Melakukan 2ngkat jahitan Melakukan cross insisi Mengoplos obat

Menimbang )) balita dan )) ibu hamil Pemberian imunisasi Pemasangan K) susuk & implan ( Melepas K) susuk Melakukan papsmear Melakukan CT Membantu menolong persalinan $. LABORATORIUM Pengambilan darah Melihat bakteri di mikroskop Pemeriksaan urine untuk mengetahui hasil tes kehamilan. Pemeriksaan AD2 Pemeriksaan kolesterol

43

DAFTAR PUSTAKA

Msen <ermia. ,--.. Faktor" Faktor Kepuasan Kerja Dokter Puskesmas di Kota #ayapura. %emarang +allen. ,-!-. $atatan Kuliah Keperawatan Komunitas. <ogyakarta= 5uha Medika 3ffendy, 5. !""$. Dasar"dasar Keperawatan Kesehatan %asyarakat. 4akarta= 3A> http=//www.kebijakankesehatan.co.cc/,--$/-"/definisi9puskesmas.html Pedoman Pendataan Puskesmas= datapuskesmasKdepkes.go.id

44