Anda di halaman 1dari 17

PENATALAKSANAAN

Terapi spesifik terhadap penyakit dasarnya

Pencegahan & terapi terhadap kondisi komorbid


Memperlambat perburukan fungsi ginjal

Pencegahan & terapi terhadap komplikasi


Terapi pengganti ginjal

TERAPI SPESIFIK
Sebelum terjadi penurunan LFG sehingga

penurunan fungsi ginjal tidak terjadi


Bila LFG sudah menurun sampai 20-30% terapi

penyakit dasar sudah tidak banyak bermanfaat

PENCEGAHAN & TERAPI TERHADAP KONDISI KOMORBID


Antara lain:

- Gangguan keseimbangan cairan


- Hipertensi yang tidak terkontrol - Infeksi traktus urinarius - Obstruksi traktus urinarius - Obat-obat nefrotoksik - Bahan radiokontras - Peningktan aktivitas penyakit dasarnya

MENGHAMBAT PERBURUKAN FUNGSI GINJAL


Faktor utamanya yaitu terjadinya hiperfiltrasi

glomerolus
2 cara penting untuk menguranginya:

- Pembatasan asupan protein


- Terapi farmakologis

Pembatasan Asupan Protein


Dimulai pada LFG <60 ml/menit

0,6-0,8/kgbb/hari
Kalori yang diberikan 30-35 kkal/kgBB/hari

Protein tidak disimpan dalam tubuh tetapi

dipecah menjadi urea & substansi nitrogen lain >> uremia

Terapi Farmakologis
Obat antihipertensi untuk mengurangi hipertensi

intraglomerolus & hipertrofi glomerolus


Juga bermanfaat untuk memperkecil risiko

kardiovaskular
ACE inhibitor, Nitric Oxide (NO), B-blocker

PENCEGAHAN & TERAPI TERHADAP PENYAKIT KARDIOVASKULAR


Yang termasuk:

- Pengendalian hipertensi
- Dislipidemia

- Anemia
- Hiperfosfatemia

- Terhadap kelebihan cairan & gangguan

keseimbangan elktrolit

TERHADAP KOMPLKASI
Anemia

- Terjadi pada 80-90% CKD


- Pemberian eritropoietin (EPO) - Sasaran hemoglobin 11-12 g/dl Osteodistrofi renal - Mengatasi hiperfosfatemia - pemberian hormon kalsitriol

1.

Pembatasan asupan fosfat

2.
3.

Pemberian pengikat fosfat


Pembarian bahan kalsium mimetik

Pembatasan cairan dan elektrolit


Mencegah terjadinya edem & komplikasi

kardiovaskular
Air yang masuk diseimbangkan denga air yang

keluar, baik melalui urin & insensible water loss


Pengawasan asupan elektrolit - Kalium. 3,5-5,5 mEq/lt - Natrium . Disesuaikan dengan tingginya tekanan

darah & derajat edema

TERAPI PENGGANTI GINJAL


CKD stadium 5, atau LFG < 15 ml/mnt

Berupa hemodialisis, peritoneal dialisis atau

transplantasi ginjal

Dialisis Pergerakan ion-ion dan molekul kecil melalui selaput semipermeabel (yang tidak dapat dilalui partikel koloid) diasis. Percobaannya dengan disebut menaruh sistem koloid pada selaput semipermeabel, lalu menaruhnya di air. Zat yang terlarut di dalam air kemudian akan keluar dari selaput itu, sedangkan system koloid tidak. Lalu air dialirkan sehingga mengambil zat-zat yang terlarut.

IPD

Google
http://highbloodpressure.about.com/od/associate

dproblems/a/renovascular.htm