BAB I PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG Kerangka manusia terdiri dari kedua tulang menyatu dan indi idu yang didirikan dan didukung !le" tend!n #$agian !t!t dengan yang link ke tulang%& !t!t dan ligamen #'ita (aringan ikat dimana dua atau le$i" tulang ditem'atkan $ersama)sama dengan satu sama lain 'ada sendi%. Tulang utama dalam tu$u" manusia adala" tulang 'a"a di kaki atas& dan yang 'aling minis*ule adala" tulang sta'es di telinga tenga". kerangka meru'akan 1+, dari $erat t!tal tu$u"& dan sekitar setenga" dari $erat ini adala" air. Kerangka manusia terdiri dari tiga k!m'!nen utama& Tulang& tulang ra-an dan sendi Ass!*iated. Kerangka manusia da'at di$agi men(adi dua di isi yaitu. A/ial 0kelet!n dan A''endi* 0kelet!n. 1.1 RU2U0AN 2A0ALAH 1. Bagaimanaka" klasi3ikasi dan struktur tulang4 1. Bagaimanaka" struktur anat!mi aksial skelet!n& struktur anat!mi a'endikular sklet!n& arti*alti!n dan $!dy m! ement4 5. Bagaimanaka" struktur !t!t tu$u"4 6. Bagaimanaka" struktur !t!t ekstremitas4 1.5 TU7UAN 0etela" mem$a"as masala" di atas yaitu system mus*ul!skeletal& ma"asis-a di"ara'kan mam'u mema"ami klasi3ikasi dan struktur tulang& struktur anat!mi aksial skelet!n& struktur anat!mi a'endikular sklet!n& arti*alti!n dan $!dy m! ement& struktur !t!t tu$u"& struktur !t!t ekstremitas 1.6 2AN8AAT Dalam mem$a"as masala" tentang sistem muskul!skeletal ma"asis-a mema"ami klasi3ikasi dan struktur tulang& struktur anat!mi aksial skelet!n& struktur anat!mi a'endikular sklet!n& arti*alti!n dan $!dy m! ement& struktur !t!t tu$u"& struktur !t!t ekstremitas

BAB II PE2BAHA0AN

1. Klasifikasi dan struktur tulang 0e*ara makr!sk!'is tulang terdiri dari dua $agian yaitu 'ars s'!ngi!sa #(aringan $er!ngga% dan 'ars k!m'akta #$agian yang $eru'a (aringan 'adat%. Permukaan luar tulang dila'isi selu$ung 3i$r!sa #'eri!steum%9 la'is ti'is (aringan ikat #end!steum% mela'isi r!ngga sumsum : meluas ke dalam kanalikuli tulang k!m'ak. 2em$ran 'eri!steum $erasal dari 'erik!ndrium tulang ra-an yang meru'akan 'usat !si3ikasi. Peri!steum meru'akan sela'ut luar tulang yang ti'is. Peri!steum mengandung !ste!$las #sel 'em$entuk (aringan tulang%& (aringan ikat dan 'em$ulu" dara". Peri!steum meru'akan tem'at melekatnya !t!t)!t!t rangka #skelet% ke tulang dan $er'eran dalam mem$erikan nutrisi& 'ertum$u"an dan re'arasi tulang rusak. Pars k!m'akta teksturnya "alus dan sangat kuat. Tulang k!m'ak memiliki sedikit r!ngga dan le$i" $anyak mengandung ka'ur #;alsium P"!s3at dan ;alsium ;ar$!nat% se"ingga tulang men(adi 'adat dan kuat. Kandungan tulang manusia de-asa le$i" $anyak mengandung ka'ur di$andingkan dengan anak)anak mau'un $ayi. Bayi dan anak)anak memiliki tulang yang le$i" $anyak mengandung serat)serat se"ingga le$i" lentur. Tulang k!m'ak 'aling $anyak ditemukan 'ada tulang kaki dan tulang tangan. Pars s'!ngi!sa meru'akan (aringan tulang yang $er!ngga se'erti s'!n #$usa%. R!ngga terse$ut diisi !le" sumsum mera" yang da'at mem'r!duksi sel)sel dara". Tulang s'!ngi!sa terdiri dari kisi)kisi ti'is tulang yang dise$ut tra$ekula. 0e*ara 2ikr!sk!'is tulang terdiri dari . a. 0istem Ha ers #saluran yang $erisi sera$ut sara3& 'em$ulu" dara"& aliran lim3e% $. Lamella #lem'eng tulang yang tersusun k!nsentris%. *. La*una #ruangan ke*il yang terda'at di antara lem'engan<lem'engan yang mengandung sel tulang%. d. Kanalikuli #meman*ar di antara la*una dan tem'at di3usi makanan sam'ai ke !ste!n%. Bentuk Tulang

0istem skelet disusun !le" tulang)tulang yang $er(umla" 1=> $ua". Berdasarkan $entuknya& tulang)tulang tese$ut dikel!m'!kkan men(adi .

1% ?ssa l!nga #tulang 'an(ang%. tulang yang ukuran 'an(angnya ter$esar& *!nt!"nya !s "umerus dan !s 3emur. 1% ?ssa $re ia #tulang 'endek%. tulang yang ukurannya 'endek& *!nt!". !ssa *ar'i. 5% ?ssa 'lana #tulang ge'eng@'i'i"%. tulang yg ukurannya le$ar& *!nt!". !s s*a'ula. 6% ?ssa irregular #tulang tak $eraturan%& *!nt!". !s erte$rae. +% ?ssa 'neumati*a #tulang $er!ngga udara%& *!nt!". !s ma/illa. Tulang Rawan (Kartilago) Tulang ra-an $erkem$ang dari mesenkim mem$entuk sel yg dise$ut k!ndr!sit. K!ndr!sit menem'ati r!ngga ke*il #lakuna% di dalam matriks dgn su$stansi dasar se'erti gel #$eru'a 'r!te!glikans% yg $as!3ilik. Kalsi3ikasi menye$a$kan tulang ra-an tum$u" men(adi tulang #keras%. o Jenis Tulang Rawan 1% Hialin ;artilag! . matriks mengandung seran k!lagen9 (enis yg 'aling $anyak di(um'ai. 1% Elasti* ;artilag! . seru'a dg tl ra-an "ialin teta'i le$i" $anyak serat elastin yang mengum'ul 'ada dinding lakuna yang mengelilingi k!ndr!sit. 5% 8i$r!kartilag! . tidak 'erna" $erdiri sendiri teta'i se*ara $erangsur menyatu dengan tulang ra-an "ialin atau (aringan ikat 3i$r!sa yang $erdekatan. 2. Struktur anatomi aksial skeleton, struktur anatomi apendikular skeleton, articaltion dan od! mo"ement 2.1 Struktur anatomi a#ial skeleton Rangka aksial terdiri dari tulang)tulang dan $agian kartilag! yang melindungi dan menyangga !rgan)!rgan ke'ala& le"er dan dada. Bagian rangka aksial meli'uti tengk!rak& tulang "i!id& !sikel audit!ri& k!lumna erte$ra& sternum dan tulang iga. Bagian)Bagian Rangka Aksial a. Tengk!rak Tengk!rak tersusun dari 11 tulang. A tulang *ranial dan 16 tulang 3asial. 1. Kranium mem$ungkus dan melindungi !tak. a% Tulang 3r!ntal mem$entuk da"i& langi)langit r!ngga nasal& dan langit)langit !r$ita #kant!ng mata%.
3

Tulang 3r!ntal 'ada ta"a' ke"idu'an em$ri! ter$entuk men(adi dua $ela"an yang 'ada masa kanak)kanak a-al $er3usi dengan 'enu". Tu$er!sitas 3r!ntal adala" dua t!n(!lan yang $er$eda ukuran dan $iasanya le$i" $esar 'ada tengk!rak muda. Arkus su'ersiliar adala" dua lengkungan yang men*uat dan menyatu se*ara medial !le" suatu ele asi "alus yang dise$ut gla$ela. Te'i su'ra!r$ital yang terletak di$a-a" lengkungan su'ersiliar dan mem$entuk te'i !r$ita $agian atas. 8!ramen su'ra!r$ital #takik 'ada $e$era'a tengk!rak% meru'akan (alan masuk arteri dan sara3.

$% Tulang 'arietal mem$entuk sisi dan langit)langit kranium.

0utura sagital yang menyatukan tulang kiri dan kanan adala" sendi mati yang disatukan 3i$r!kartilag!. 0utura k!r!nal menyam$ung tulang 'arietal ke tulang 3r!ntal 0utura lam$d!idal menyam$ung tulang 'arietal ke tulang !ksi'ital 8!ramen magnum adala" 'intu ! al $esar yang dikelilingi tulang !ksi'ital. 8!ramen ini meng"u$ungkan r!ngga kranial dengan r!ngga s'inal. Pr!tu$erans !ksi'ital eksternal adala" suatu 'r!yeksi yang men*uat diatas 3!ramen magnum. K!ndilus !ksi'ital adala" dua 'r!sesus ! al 'ada tulang !ksi'ital yang dengan $erartikulasi erte$ra ser iks 'ertama& atlas.

*% Tulang !ksi'ital mem$entuk $agian dasar dan $agian $elakang *ranium.

d% Tulang tem'!ral mem$entuk dasar dan $agian sisi dari *ranium.

Bagian skuam!sa& $agian ter$esar& meru'akan lem'eng 'i'i" dan ti'is yang mem$entuk 'eli'is. Pr!sesus Big!matikus men!n(!l dari $agian skuam!sa 'ada setia' tulang tem'!ral. T!n(!lan terse$ut $ertemu dengan $agian tem'!ral dari setia' tulang Big!matikus untuk mem$entuk arkus Big!matikus.

Bagian 'etr!us terletak di dalam dasar tengk!rak dan tidak da'at dili"at dari sam'ing. Bagian ini $erisi stuktur telinga tenga" dan telinga dalam. Bagian mast!id terletak di $elakang dan di $a-a" liang telinga. Pr!sesus mast!id adala" t!n(!lan mem$ulat yang muda" tera$a di $elakang telinga Bagian tim'ani terletak disisi in3eri!r$agian sCuam!sa dan sisi anteri!r dari $agian mast!id. Tim'ani $erisi saluran telinga #meatus audit!ri eksternal dan memiliki 'r!sesus stil!id yang ram'ing untuk melekat 'ada ligamen stil!id.
4

e% Tulang etm!id adala" struktur 'enyangga 'enting dari r!ngga nasal dan $er'eran dalam 'em$entukan !r$ita mata.

Lem'eng 'late kri$ri3!rm mem$entuk se$agian langit < langit r!ngga nasal dan ter'er3!rasikan untuk (alur sara3 !l3akt!ri. Bagian krista galli #dise$ut demikian karena kemiri'annya dengan (engger ayam (antan% adal" 'r!sesus "alus tringular yang men!n(!l kedalam r!ngga kranial diatas lem'eng kri$ri3!rmis dan $er3ungsi se$agai tem'at 'erlekatan 'erla'is !tak.

Lem'eng 'er'endikular men!n(!l keara" $a-a" disudut kanan lem'eng kri$ri3!rm dan mem$entuk $agian se'tum nasal yang memisa"kan dua r!ngga nasal.

2assa leteral mengandung sel < sel udara atau sinus etm!id tem'at mensekresi mukus. K!nka nasal su'eri!r dan tenga" atau tur$inatum. 2en!n(!l se*ara medial dan $er3ungsi untuk mem'er luas area 'ermukaan r!ngga nasal.#k!nka nasal in3eri!r meru'akan tulang tersendiri%.

3% Tulang s3en!id $er$entuk se'erti kelala-ardengan saya' ter$entang. Tulang ini mem$entuk dasar anteri!r *ranium dan $erartikulasi ke ara" lateral dengan tulang tem'!ral dan ke ara" anteri!r dengan tulang etm!it dan tulang 3r!ntal.

Badan s3en!id memiliki suatu lekukan & sela tursika yang men(adi tem'at kelen(ar "i'!3isis. 0aya' $esar dan saya' ke*il men!n(!l keara" lateral dari $adan tulang. Pr!sesus 'terig!id men!n(!l keara" in3eri!r dari $adan tulang dan mem$entuk dinding r!ngga nasal.

g% ?ksikel audit!ri tersusun dari maleus& inkus& dan sta'es #ta'al kuda%. 8ungsinya dalam 'r!ses 'endengaran. "% Tulang -!rmian adala" tulang ke*il yang (umla"nya $er ariasi dan terletak dalam sutura. Tulang)tulang -a(a" tidak $ersentu"an dengan !tak. Tulang terse$ut disatukan !le" sutura yang tidak da'at $ergerak& ke*uali 'ada mandi$ura atau ra"ang $a-a". a% Tulang nasal& mem$entuk 'enyangga "idung dan $erarti kulasi dengan se'tum nasal. $% Tulang 'alatum& mem$entuk $agian '!steri!r langit)langit mulut& $agian tulang !r$ital& dan $agian r!ngga nasal.
5

*% Tulang Bigmatik #malar%& mem$entuk t!n(!lan 'ada tulang 'i'i& setia' 'r!sesus tem'!ral $erartikulasi dengan 'r!sesus Big!matikus 'ada tulang tem'!ral. d% Tulang maksilar mem$entuk ra"ang atas Pr!sesus al e!lar& mengandung s!ket gigi $agian atas Pr!sesus Big!matikus& meman(ang keluar untuk $ersatu dengan te'i in3ra!r$ital 'ada !r$ital. Pr!sesus 'alatines& mem$entuk $agian anteri!r 'ada langit)langit keras. 0inus maksilar& yang k!s!ng sam'ai ker!ngga nasal& meru'akan $agian dari em'at sinus 'aranasal. e% Tulang lakrimal &$erukuran ke*il dan ti'is& terletak diantara tulang etm!id dan maksila 'ada !r$ita& $erisi suatu *ela" untuk lintasan duktus lakmiral& yang mengalirkan air mata ker!ngga nasal. 3% Tulang !mer& mem$entuk $agian tenga" langi)langit keras di antara 'alatum dan maksila& serta turu mem$entuk se'tum nasal. g% K!nka nasal in3eri!r #tr$inatum% "% 2andi$ula adala" tulang tulang ra"ang $agian $a-a" Bagian al e!ral $erisi s!ket gigi $a-a" 2andi$ular yang terletak di kedua sisi ra"ang memiliki dua 'r!sesus& 'r!sesus k!ndil!id #$er3ungsi untuk artikulasi dengan tulang tem'!ral 'ada 3!sa mandi$ular%& 'r!sesus k!r!n!id #$er3ungsi se$agai tem'at 'erlekatan !t!t tem'!ral%. 1. Tulang "i!id& tulang $er$entuk ta'al kuda yang unik karena tidak $erartikulasi dengan tulang lain& tulang "i!id dit!'ang !le" ligamen dan !t!t dari 'r!sesus stil!ideus tem'!ral. 1. 0inus 'aranasal #3r!ntal& edm!idal& s3en!idal dan maksilar%& terdiri dari ruang)ruang udara dalam tulang tengk!rak yang $er"u$ungan dengan r!ngga nasal. Inus terse$ut $er3ungsi se$agai $erikut. a% $% *% 2em'eringan tulang)tulang ke'ala 2em$erikan res!nansi 'ada suara dan mem$antu dalam 'r!ses $er$i*ara 2em'r!duksi mukus yang mengalir ker!ngga nasal dan mem$antu meng"angatkan dan melem$a$kan udara yang masuk.
6

$. Derte$ra 1% K!lumna erte$ra& menyangga $erat tu$u" dan melindungi medulla s'inalis. K!lumna ini terdiri dari erte$ra) erte$ra yang di'isa"kan diskus 3i$r!kartilag! inter erte$al. Ada tu(u" tulang erte$ra ser iks& 11 erte$ra t!raks& + erte$ra lum$al& dan tulang erte$ra sa*rum yang menyatu men(adi sa*rum dan tiga sam'ai lima tulang k!ksigeal yang menyatu men(adi tulang k!ksiks. Ke)51 'asang sara3 s'inal keluar melalui 3!ramina #3!ramen% inter erte$ralis diantara erte$ra yang letaknya $erse$ela"an 1% 0trutur k"as erte$ra 1. Badan atau setrum menyangga se$agian $esar $erat tu$u". 1. Lengkung sara3 # erte$ra%& ter$entuk dari dua 'edikel dan lamina& mem$ungkus r!ngga sara3 dan men(adi lintasan medulla s'inalis. 5. Pr!sesus s'in!sa men!n(!l dari ara" lamina kea ra" '!steri!r dan in3eri!r untuk tem't 'erlekatan !t!t. 6. Pr!sesus trans ersa men(!r!k ke ara" lateral +. Pr!sesus 'engartikulasi in3eri!r dan 'r!sesus 'engartikulasi su'eri!r menyangga 3aset untuk $erartikulasi dengan erte$ra atas dan erte$ra $a-a". 5% Dariasi regi!nal 'ada karakteristik erte$ra 1. Derte$ra ser iks memiliki 3!ramina tran ersal untuk litasan arteri Atlas. erte$ra ser iks 'ertama dan tidak mimiliki $adan Aksis. erte$ra ser iks kedua& memiliki 'r!sesus !d!nt!id yang men!n(!l ke atas dan $ersandar 'ada tulang atlas Derte$ra ser iks ketu(u" memiliki 'r!sesus s'in!sa yang 'an(ang& se"ingga da'at tera$a dan terli"at 'ada 'angkal le"er. ?le" karena itu& erte$ra ini sering dise$ut se$agai erte$ra 'r!minens. 1. Derte$ra t!raks memiliki 'r!sesus s'in!sa 'an(ang& yang mengara" ke $a-a"& dan memiliki 3aset artikular 'ada 'r!sesus trans ersus& yang digunakan untuk artikulasi tulang iga. 1. Derte$ra lum$al meru'akan erte$ra ter'an(ang dan terkuat. Pr!sesus s'in!sanya 'endek dan te$al& serta men!n(!l "am'ir seara" garis "!riB!ntal. 5. 0akrum adala" tulang triangular. Bagian dasar tulang ini $erartikulasi dengan erte$ra lum$al kelima.
7

erte$ra& erte$ra

sr iks 'ertama dan kedua dim!di3ikasi untuk menyangga dan menggerakkan ke'ala.

1% Di ara" lateral& $anyak terda'at 3!ramen #lu$ang% 'ada sakrum untuk lintasan arteri dan sara3. 1% Te'i anteri!r $agian atas sa*rum adala" 'r!m!nt!ilum sakrum suatu tanda !$stetri* yang di'akai se$agai 'etun(uk untuk menentukan ukuran 'el is. 5% K!ksiks #tulang ek!r% menyatu dan $erartikulasi dengan u(ung sakrum yang kemudian mem$entuk sendi dengan sedikti 'ergerakan. Pergerakan ini 'enting selama mela"irkan untuk mem$entuk (alur keluar ke'ala (anin. 6% Lengkung 'ada k!lumna erte$ra a% Lengkung 'rimer& yaitu k!nka3 atau *em$ung #$er$entuk ;% ter$entuk 'ada area t!raks dan 'el is selama 'erum$u"an (anin. $% Lengkung skunder & yaitu k!n eks atau *ekung ter$entuk 'ada s'ina ser iks setela" kela"iran saat $ayi mulai mengangkat ke'alanya& dan 'ada s'ina lum$al saat $ayi mulai $erdiri dan $er(alan. *% Lengkung a$n!rmal ) ) ) 0k!li!sis. lengkungan lateral s'ina 'ad r!tasi 'ertum$u"an yang *e'at #masa rema(a%. Ki3!sis #'unggung $ungkuk%. lengkung '!steri!r yang $erle$i"an 'ada $idang t!raks. L!rd!sis #s-ay$a*k%. lengkung arteri!r yang $erle$i"an 'ada area lum$al. erte$ra. 2un*ul selama mas

+% Gangguan 'ada erte$ra a% Diskus ter"erniasi #keluar% ) Diskus inter er$ral terletak diantara dua $adan tulang erte$ra yang $erdekatan dan $ertindak se$agai 'eredam sters di antara kedua tulang terse$ut. ) 0etia' diskus mengandung massa sentral& nu*leus 'ul'!sus& yang tersusun dari (arigan kartilag! $agian luar& anulus 3i$r!sus& anulus ini terdiri dari *in*in 3i$r!sa k!nsentris yang mena"an nukleus 'ul'!sus teta' ditem'at. ) 0e(alan dengan 'ertam$a"an usia& atau *edera& anulus 3i$r!sus ke"ilangan daya elastisitasnya se"ingga nukleus 'ul'!lus keluar dari tem'atnya dan menekan medulla s'inalis atau akar sara3& serta menim$ulkan nyeri. $% 0'ina $i3ida 0uatu de3ek *!ngenital yang didalamnya dua lamina 'ada lengkungan erte$ra gagal menyatu di garis tenga". 0e"ingga menye$a$kan (aringan 'ada medulla s'inalis men!n(!l. De3ek sering ter(adi di area lum$al. 1. Tulang sternum a% Ter$entuk dalam tiga $agian. manu$rium atas& $adan #gladi!lus%& dan 'r!sesus si3!id.
8

$% Artikulasi manu$rium dengan kla ikula #tulang k!lar% adala" 'ada insisura #takik% (ugular #su'rasternal%& yang meru'akan sala" satu tanda k"as tulang yang muda" di 'al'asi. Dua takik k!stal $erartikulasi dengan kartilag! k!stal dari tulang iga 1 dan 1 ke ara" lateral. *% Badan tulang mem$entuk $agian utama sternum. Takik k!stal lateral $erartikulasi langsung dengan kartilag! k!stal tulang iga ke)A sam'ai ke)1= d% Bagian in3eri!r 'r!sesus si3!id adala" (aringan kartilag! 1. Tulang iga Berartikulasi keara" '!steri!r dengan 3aset tulang iga 'ada 'r!sesus trans ersa di erte$ra t!raks. a% 1)E 'asang tulang iga adala" iga se(ati dan $erartikulasi dengan sternum disisi anteri!r. $% A)1= 'asang tulang iga adala" iga semu. Tulang ini $erartikulasi se*ara tidak langsung dengan sternum melalui 'enyatuan kartilag! *% Tulang iga ke)11 dan 11 adala" iga melayang yang tidak memiliki 'erletakan disisi anteri!r. d% Falau'un se$agian tulang iga memiliki karateristik tersendiri& semua tulang memiliki $e$era'a *irri umum yang sama. Bagian ke'ala dan tu$erkel $erartikulasi dengan 3aset dan 'r!sesus trans ersus dari erte$ra Bagian le"er memiliki 'ermukaan kasar yang $er3ungsi untuk 'erlekatan ligamen. Bagian $atang& atau $adan& dari tulang iga memiliki 'ermukaan eksternal $er$entuk k!n eks untuk 'erlekatan !t!t dan suatu lintasan k!stal untuk mengak!m!dasi sara3 dan 'em$ulu" dara" 'ada 'ermukaan internal. Tulang iga mengandung sumsum tulang mera"& demikian 'ula dengan sternum.

2.2 Struktur anatomi appendicular skeleton Rangka a'endikular terdiri dari girdel 'ekt!ral #$a"u%& girdel 'el is& dan tulang lengan serta tungkai. Terdiri dari 11> tulang yang mem$entuk lengan& tungkai& dan tulang 'e*t!ral serta t!n(!lan 'el is yang men(adi tem'at melekatnya lengan dan tungkai 'ada rangka aksial 1. Girdel 'ekt!ral memiliki dua tulang kla iula dan ska'ula $er3ungsi untuk melekatkan tulang lengan kerangka aksial

0ka'ula #tulang $elikat% adala" tulang 'i'i" triangular dengan tiga te'i . te'i erte$ra #medial% yang 'an(ang terletak 'aralel dengan k!lumna erte$ra& te'i su'eri!r yang
9

'endek melandai keara" u(ung $a"u& dan te'i lateral meru'akan te'i ketiga 'elengka' segitiga mengara" ke lengan. 1. Bagian s'ina 'ada s*a'ula adala" "u$unga tulang yang $era-al dari te'i erte$ra dan mele$ar saat mendekati u(ung $a"u. 1. 0'ina $era"ir 'ada 'r!sesus akr!mi!n& yang $erartikulasi dengan kla ikula.$agian ini menggantung 'ersendian $a"u. 5. Pr!sesus k!r!k!id adala" t!n(!lan $er$entuk kait 'ada te'i su'eri!r yang $er3ungsi se$agai tem'at 'erlekatan se$agai !t!t dinding dada dan lengan. 6. R!ngga glen!it #3!sa glen!it% adala" suatu *eruk dangkal yang ditemukan 'ada 'ersendian te'i su'eri!r dan lateral.Bagian ini mem'erta"ankan letak ke'ala "umerus #tulang lengan%.

Kla ikula #tulang k!lar% adala" tulang ter$entuk 0& yang se*ara lateral& $erartikulasi dengan 'r!sesus akr!mi!n 'ada ska'ula dan se*ara mendial dengan manu$rium 'ada takik kla ikular untuk mem$entuk sendi stern!kla ikular. 1. Dua 'ertiga $agian medial dari tulang kla ikula $er$entuk k!n3eks& atau melengkung ke de'an. 1. 0e'ertiga $agian lateral tulang kla ikula $er$entuk k!nka3& atau melengkung ke$elakang 5. Kla ikula $er3ungsi se$agai tem'at 'erlekatan se$agian !t!t le"er& t!raks& 'unggung dan lengan. 6. Lengan atas tersusun dari tulang lengan& tulang lengan $a-a"& dan tulang tangan.

Humerus adala" tulang tunggal 'ada lengan. Humerus terdiri dari $agian ke'ala mem$ulat yang masuk kedalam r!ngga glen!id& $agian le"er yang anat!mis dan $agian $atang yang meman(ang keara" distal. 1. Dua ele asi& tu$erkel $esar dan tu$erkel ke*il& terletak diu(ung atas $atang tulang dan mem$erikan tem'at untuk 'erlekatan !t!t. 1. Batang tulang di$a-a" tu$erkel menyem'it menu(u suatu $idang yang dise$ut le"er surgikal karena ke*enderungan "umerus untuk mengalami 3raktur diarea ini. a. $. Bagian tenga" $atang tuang ke$a-a" adala" tu$er!sitas delt!id kasar yang $er3ungsi untuk tem'at 'erletakan !t!t delt!id. Bagian u(ung $a-a" ndari tulang "umerus mele$ar dan masuk kedalam t!n(!lan e'ik!ndilus medial dan lateral tem'at asal !t!t)!t!t lengan atas dan tangan. 0ara3 ulnar meman(ang di$elakang e'ik!ndilus medial dan res'!nsi3
10

ter"ada' tiu'an atau tekanan& se"ingga mengaki$atkan GHsensasi kesmutan 'ada tulangHH. *. Perm(ukaan artikular "umerus tersusun dari ka'itulum lateral Ike'ala ke*ilJ& yang menerima tulang radius lengan $a-a"& dan tr!klea I'ulleiJ& tem'at tulang ulna lengan $a-a" $ergerak. d. Pr!sesus k!r!n!id terletek diatas tr!klea 'ada 'ermukaan anteri!r9 sedang 'r!sesus !lekran!n (uga terletak diatas tr!kleal& teta'i di'ermukaan '!steri!r. Indentasi ini $er3ungsi untuk menerima $agian)$agian dari tulang lengan $a-a" saat tulang)tulang terse$ut $ergerak.

Tulang 'ada lengan $a-a" adala" ulna 'ada sisi medial dan tulang radius di sisi lateral #sisi i$u (ari% yang di"u$ungkan dengan suatu (aringan ikat 3elsi$el 1. Ulna U(ung 'r!ksimal Iu(ung atasJ tulang ulna tam'ak se'erti yang terurai. Bagian atas 'ulinan terse$ut adala" 'r!sesus !leklan!n& yang masuk dengan 'as kedalam 3!sa !leknan!n "umerus saat lengan $a-a" $erekstensi 'unu". Bagian $a-a" 'ii"an adala" 'r!sesus kr!n!id&yang masuk dangan 'as kedam 3r!sa k!r!n!id "umerus saat lengan $a-a" $ere3leksi 'enu". Takik radial& yang terletak di$a-a" 'r!sesus k!r!n!id& mengak!m!dasi $agian ke'ala dari tulang radius. U(ung distal #$a-a"% tulang ulna memiliki 'er'an(angan 'ilinan $atang yang dise$ut ke'ala. Bagian ini $erartikulasi dengan 'r!sesus ulnar tulang radius. Bagian ke'ala meman(ang keatas 'r!sesus stil!id tulang ulna. 1. Radius U(ung 'r!ksimal tulang radius adala" ke'ala $er$entuk diskus yang $erartikulasi dengan ka'itulum "!merus dan takik radial tulang ulna. Tu$er!sitas radial untuk tem'at 'erlekatan !t!t $ise's terletak 'ada $atang radius te'at di$a-a" $agian ke'ala. U(ung distal tulang radius memiliki 'erm(ukaan kar'al k!nka3 yang $eraktikulasi dengan tulang 'ergelangan tangan& se$ua" takik ulnar 'ada 'ermukaan medialnya untuk $erartikulasi dengan tulang ulna& dan se$ua" 'r!sesus stil!id di sisi lateral.

Tulang 'ergelangan tangan #kar'us%. Pergelangan tangan ter$entuk dari A tulang kar'al ireguler yang tersusun dalam dua $aris& setia' $aris $erisi 6 tulang.
11

1. Barisan tulang kar'al 'r!ksimal dari sisi i$$$u (ari dalam '!sisi anat!mis terdiri dari tulang $erikarenut ini. 1% Na ikular #ska3!id%& dinamakan demikian karena $entuknya menyeru'ai 'era"u 1% Lunatum dinamakan demikian karena $entuknya se'erti $ula sa$it 5% Trikuetral #triangular%& dinamakan demikian memiliki tiga sudu 6% Pisi3!rm& yang $erarti ka*ang& dinamakan demikian karena ukuran dan $entuknyameyeru'ai ka*ang. 1. Barisan tulang distal terdiri dari. 1% Tra'eBium& se$elumnya dise$ut tulang multangular $esar karena 'ermukaannyayangn $anyak 1% Tra'eB!id& $erukuran le$i" ke*il& teta'i multi sisi (uga 5% Ka'itatum& dinamakan demikian karena ke'ala tulang yang $erat dan $esar 6% Hamatum& $erarti kait& dinamakan demikian karena ada t!n(!lan menyeru'ai kait& yang meluas 'ada sisi medial 'ergelangan tangan.

Tangan #metakar'us% tersusun dari + tulang metakar'al. 1. semua tulang meta*ar'al sangat seru'ai& ke*uali untuk ukuran 'an(ang metakar'al 'ertama 'ada i$u (ari. 1. setia' tulang metakar'al memiliki se$ua" dasar 'r!ksimal yang $erartikulasi dengan$arisan distal tulang kar'al 'ergelangan tangan. 0e$ua" $atang& dan se$ua" ke'ala ter'ili" yang $erartikulasi dengan se$ua" tulang 3alang& atau tulang (ari. Ke'ala tulang metakar'al mem$entuk $uku (ari yang men!n(!l 'ada tangan.

Tulang (ari #'"alanges%. 0etia' (ari memiliki tiga tulang yaitu tulang 3alang. 1. setia' (ari memiliki tiga tulang& yaitu tulng 3alang 'r!ksimal& medial dan distal. 1. I$u (ari "anya memiliki tulang 3alang 'r!ksimal dan medial. 5. Girdel 'el is mentransmisikan $erat trunkus ke $agian tugkai $a-a" dan melindungi !rgan)!rgan a$d!minal dan 'el is. Bagian ini terdiri dari dua tulang 'unggul #dise$ut (uga !ssa k!ksa& tulang tan'a nama& atau tulang 'el is% yang $ertemu 'ada sisi anteri!r sim3isis 'u$is dan $erartikulasi di sisi '!steri!r dengan sakrum. 3alang

Tulang 'unggul menyeru'ai $entuk ki'as angin listrik dengan se$ua" '!r!s 'emegang serta dua $aling)$aling. ) '!r!s terse$ut adala" suatu kant!ng se'erti *angkir& dise$ut aseta$ulum& yang menerima ke'ala 3emur& atau tulang 'a"a& di'ersendian 'anggul.
12

ilum adala" lem'eng tulang le$ar& yang men(ulang ke atas dan keluar aseta$ulum. Bagian ini naik '!sisinya sam'ai men*a'ai Krista iliaka te$al yang da'at tera$a 'ada '!sisi tangan di 'anggul. 1% U(ung anteri!r Krista adala" 'ada s'ina iliaka anteri!r su'eri!r dan u(ung '!steri!rnya 'ada s'ina iliaka '!steri!r su'eri!r. 0'ina ini men(adi tem'at 'erlekatan !t!t dan ligament. 1% s'ina iliaka anteri!r in3eri!r adala" suatu t!n(!lan $esar di$a-a" s'ina iliaka anteri!r su'eri!r. 0edangkan yang te'at $erada di $a-a" s'ina iliaka '!steri!r su'eri!r adala" s'ina iliaka '!steri!r in3eri!r.B 5% Di $a-a" s'ina iliaka '!steri!r su'eri!r& ta'i '!steri!r tulang ilium mem$entuk lekukan yang dalan dise$ut takik skiakik $esar.

Tulang iskium meru'akan $aling)$aling '!steri!r dan in3eri!r dari ki'as. Te'i medialnya ikut mem$entuk takik skiatik $esar. 1% Pada sisi in3eri!r takik skiatik $esar adala" $agian s'ina iskial yang men!n(!l& yang men(adi tem'at melekatnya ligament dari sakrum. 1% Bagian in3eri!r dari s'ina iskial adala" takik skiatik ke*il. 5% Tu$er!sitas iskial adala" t!n(!lan $esar tulang iskium yang meny!k!ng tu$u" dalam '!sisi duduk. Tulang ini $er3ungsi se$agai tem'at 'erlekatan !t!t 'a"a '!steri!r. 6% Di$agian anteri!r tu$er!sitas iskial& terda'at ramus iskial ram'ing yang meman(ang ke ara" de'an dan keatas untuk menyatu dengan ramus 'u$is in3eri!ryang $meman(ang ke$a-a" dari tulang 'u$is.

Tulang 'u$is melengka'i $aling)$aling anteri!r dan in3eri!r tulang 'anggul. Bagian ini terutama terdiri dari dua $atang tulang. ramus 'u$is su'eri!r dan in3eri!r. 1% ramus 'u$is su'eri!r dan ramus 'u$is in3eri!r menyatu dengan 'asangannya dari sisi lain digaris tenga" sim3isis 'u$is 1% Lengkung 'u$is adala" sudut yang ter$entuk 'ada 'ersam$ungan tulang 'u$is di$a-a" sim3isis. 5% 8!ramen a$turat!r adala" 'em$ukaan $esar yang di$atasi ramus iskial& terda'at ramus iskial ram'ing iskial& ramus 'u$is in3eri!r& ramus 'u$is su'eri!r. 8!ramen ini meru'akan 3!ramen ter$esar 'ada rangka dan selama "idu' dila'isi dengan mem$ran !$turat!r.

'er$edaan 'el is menurut (enis kelamin

13

Berdasarkan 'engukuran dimensi rata)rata 'el is laki)laki dan 'erem'uan& maka sekitar +=, 'erem'uan memiliki ginek!id& atau 'el is se(ati 'erem'uan& yang diameternya le$i" le$ar dan le$i" 'an(ang dis$andingkan 'el is laki)laki& yang memiliki andr!id& 'el is se(ati laki)laki. Pengukuran 'el is menun(ukan $e$ragai ariasi . se$enarnya& ada $anya ariasi $entuk dan ukuran 'el is diantara sesama 'erem'uan& dan (uga antara 'erem'uan dan laki)laki. 1. "u$ungan anatimis 'el is 1% 'el is semu #$esar% terikat dengan $agian atas yang men(ulang dari kedua ilia dan k!nka itasna& serta dengan dua saya' ='ada dasar sakrum. 1% 'el is se(ati #ke*il% ter$entuk dari sekrum dan k!ksiks& serta ileum& 'u$is& dan iskium 'ada kedua sisinya. Pem$atas 'ada 'em$ukaan 'el is se(ati& atau inlet 'el is& dise$ut $rim'el is. Diameter r!ngga 'el is $erkaitan erat dengan 'r!ses mela"irkan. Dimensi dari !utlet 'el is& yang di$atasi tu$er!sitas iskial& rim$a-a si3isi 'u$is& dan u(ung k!ksiks& se*ara !$sterik (uga 'enting. 0aat la"ir& ilium& iskium& dan 'u$is yang tersusun terutama dari (aringan kartilag!& terurai dan mulai ter'isa". Iskium dan 'u$is mulai mengeras men(adi (aringan tulang yang menyatu 'ada usia E)A ta"un . !si3ikasi t!tal dari semua (aringan kartilag! $elum selesai sam'ai men*a'ai usia antara 1E dan 1+ ta"un. Tungkai $a-a" se*ara anat!mis $agian 'r!ksimal dari tungkai $a-a" antara girdel 'el is dan lutut adala" 'a"a9 $agian antara lutut dan 'ergelangan kaki adala" tungkai.

8emur #'a"a% . tulang ter'an(ang& terkuat& dan ter$erat dari semua tulang 'ada rangka tu$u". 1. U(ung 'r!ksimal 3emur memiliki ke'ala yang mem$ulat untuk $erartikulasi dengan aseta$ulum.Permukaan lem$ut dari $agian ke'ala mengalami de'resi&3! ea ka'itis&untuk tem'at 'erlekatan ligamen yang menyangga ke'ala tulang agar teta' di tem'atnya dan mem$a-a 'em$ulu dara" ke ke'ala terse$ut. 8emur tidak $erada 'ada garis erti*al tu$u".Ke'ala 3emur masuk dengan 'as ke aseta$ulum untuk mem$entuk sudut sekitar 11+ dera(at dari $agian le"er 3emur9dengan demikian&$atang tulang 'a"a da'at $ergerak $e$as tan'a ter"alang 'el is saat 'a"a $ergerak. 0udut 3em!ral 'ada -anita $iasanya le$i" miring #kurang dari 11+ dera(at% karena 'el is le$i" le$ar dan 3emur le$i" 'endek.
14

1. Di $a-a" $agian ke'ala yang tirus adala" $agian le"er yang te$al&yang terus meman(ang se$agai $atang.Garis intertr!kanter 'ada 'ermukaan anteri!r dan Krista intertr!kanter di 'ermukaan '!steri!r tulang mem$atasi $agian le"er dan $agian $atang. 1. U(ung $atas $atang memiliki dua 'r!sesus yang men!n(!l.Tr!kanter $esar dan tr!kanter ke*il&se$agai tem'at 'erlekatan !t!t untuk menggerakkan 'ersendian 'anggul. 5. Bagian $atang 'ermukaannya "alus dan memiliki satu tanda sa(a.Linea as'era&yaitu lekuk kasar untuk 'erlekatan $e$era'a !t!t. 6. U(ung $a-a" $atang mele$ar ke dalam k!ndilus medial dan k!ndilus lateral. #1% Pada 'ermukaan '!steri!r&dua k!ndilus terse$ut mem$esar dengan 3!sa interk!ndilar yang terletak di antara keduanya.Area triangular di atas 3!sa interk!ndilar dise$ut 'ermukaan '!'liteal. #1% Pada 'ermukaan anteri!r&e'ik!ndilus medial dan lateral $erada di atas dua k!ndilus $esar.Permukaan artikular "alus yang terda'at diantara kedua k!ndilus adala" 'ermukaan 'atelar&yang $er$entuk k!nka3 untuk menerima 'atela#tem'urung lutut%.

Tulang tungkai adala" tulang ti$ia medial dan tulang 3i$ula lateral. 1. Ti$ia adala" tulang medial yang $esar9tulang ini mem$agi $erat tu$u" dari 3emur ke $agian kaki. ) Bagian ke'ala tulang ti$ia mele$ar ke k!ndilus medial dan lateral.Kang $er$entuk k!nka3 untuk $erartikulasi dengan k!ndilus 3em!ral. ) Kartilag! 'i'i" $er$entuk $a(i&kartilag! semilunar #meniskus% medial dan lateral #meniskus%.Berada di 'inggir k!ndilus untuk mem'erdalam 'ermukaan artikular. ) T!n(!lan interk!ndilar terletak di antara dua k!ndilu ) K!ndilus lateral men!n(!l untuk mem$entuk 3aset 3i$ular&yang menerima $agian ke'ala 3i$ula. ) Tu$er!sitas ti$ial&yang $er3ungsi untuk tem'at 'erlekatan ligament 'atella&men!n(!l 'ada 'ermukaan anteri!r diantara dua k!ndilus. ) Krista ti$ial #anteri!r%&le$i" umum dise$ut tulang kering adala" 'unggung $atang tulang dengan 'ermukaan anteri!r yang ta(am dan melengkung ke $a-a". ) U(ung $a-a" ti$ia mele$ar untuk $erartikulasi dengan tulang talus 'ergelangan kaki.2ale!lus medial adala" t!n(!lan yang mem$entuk $en(!lan #mata kaki% 'ada sisi medial 'ergelangan kaki. 1. 8i$ula adala" tulang yang 'aling ram'ing dalam tu$u"&'an(angnya 'r!'!si!nal&dan tidak men!'ang $erat tu$u".Kegunaan tulang ini adala" untuk menam$a" area yang tersedi se$agai tem'at 'erlekatan !t!t 'ada tungkai.
15

Bagian ke'ala 3i$ula $erartikulasi dengan 3aset 3i$ular di $a-a" k!ndilus lateral tulang ti$ia. U(ung $a-a" $atang $erartikulasi se*ara medial dengan takik 3i$ular 'ada tulang ti$ia&dan meman(ang ke ara" lateral men(adi male!lus lateral&yang se'erti m!le!lus ti$ia lateral&da'at dira$a di 'ergelangan kaki.

Pergelangan kaki dan kaki tersusun dari 1> tulang yang di atur dalam tiga rangkaian.Tulang tarsal menyeru'ai tulang kar'al 'ergelangan tangan&teta'i $erukuran le$i" $esar tulang metatarsal (uga menyeru'ai tulang metakar'al tangan&dan 3alang 'ada (ari kaki (uga menyeru'ai 3alang (ari tangan.

1.

Ada tu(u" tulang tarsal 1% Tulang talus $erartikulasi dengan male!lus medial ti$ia dan dengan male!lus lateral 3i$ula untuk mem$entuk 'ersendian 'ergelangan kaki.?le" karena itu&$agian men!'ang seluru" $erat tungkai&yang terse$ar setenga" ke $a-a" ke ara" tumit dan setenga" lagi ke de'an 'ada tulang)tulang 'em$entuk lengkung kaki. 1% Tulang kalkaneus terletak di $a-a" talus dan men!n(!l di $elakang talus men(adi tulang tumit.Tulang ini men!'ang talus dan meredam g!n*angan saat tumit mengin(ak tana" 5% Tulang na ikular memiliki 'ermukaan '!steri!r $er$entuk k!nka3 untuk $erartikulasi dengan talus dan 'ermukaan anteri!r $er$entuk k!n eks untuk $erartikulasi dengan tiga tulang tarsal. 6% Ketiga tulang kunei3!rm yang $er$entuk $a(i&di$eri n!m!r dari sisi medial ke sisi lateral& se$agai kunei3!rm 'ertama&kedua&dan ketiga.2asing)masing tulang $erartikulasi dengan tulang tarsal $ern!m!r sama9tulang k!nei3!rm ketiga (uga $erartikulasi dengan tulang tarsal ketu(u"&yaitu tulang ku$!id tulang k!nei3!rm ini mem$entuk arkus trans ersa yang terda'at di $a-a" 'ermukaan kaki. +% Tulang ku$!id $erartikulasi di sisi anteri!r dengan tulang metatarsal keem'at dan kelima di sisi '!steri!r&tulang ini $erartikulasi dengan kalkaneus.

1% Tela'ak kaki dan arkus l!ngitudinal ter$entuk dari lima tulang metatarsal yang ram'ing. 0etia' metatarsal memiliki $agian dasar&$atang&dan $agian ke'ala. 1. 1. 5. Tulang)tulang metatarsal dikenal dengan urutan n!m!r dari satu sam'ai lima&mulai dari sisi medial i$u (ari kaki. Bagian dasar metatarsal $erartikulasi dengan tarsal.Bagian ke'alanya $erartikulasi dengan 3alang. Bagian ke'ala dari dua metatarsal 'ertama mem$entuk tumit kaki.
16

6. +.

Bagian ke'ala metatarsal 'ertama memiliki 1 tulang sesam!id yang melekat 'ada 'ermukaan 'lantarnya. Ke < 16 3alang 'ada (ari < (ari kaki& se'erti "alnya 3alang (ari tangan. Tersusun dalam $arisan 'r!ksimal& medial. I$u (ari kaki "anya memiliki 3alang 'r!ksimal dan distal.

2.$ %rticaltion &an Bod! 'o"emen Artikulasi atau sendi adala" "u$ungan antara dua tulang yang $erdekatan. 0endi di klasi3ikasikan sesuai dengan struktur #$erdasarkan ada tidaknya r!ngga 'ersendian diantara tulang)tulang yang $erartikulasi dan (enis (aringan ikat yang $er"u$ungan dengan 'ersendian terse$ut%& danmenurut 3ungsi 'ersendian #$erdasarkan (umla" gerakan yang mungkin dilakukan 'ada 'ersendian%.

Klasi3ikasi stru*tural 'ersendian Tulang)tulang di"u$ungkan !le" serat)serat k!lagen yang kuat. 0endi ini $iasanya terikat misalnya& sutura tulang tengk!rak. Kadang sendi da'at sedikit $ergerak.

1. 0endi 3i$r!sa

1. 0endi kartilag! Permukaan tulang ditutu'i !le" la'isan kartilag! dan di"u$ungkan !le" (aringan 3i$r!sa kuat yang tertanam kedalam kartilag! mis& antara k!r'us erte$ra dan sim3isis 'u$is. 0endi ini $iasanya memungkinkan gerakan sedikit $e$as. 5. 0endi syn! ial 0endi ini adala" (enis sendi yang 'aling umm. 0endi ini $iasanya memungkinkan gerakan yang $e$as #misalnya . lutut& $a"u& siku& 'ergelangan tangan& dll% teta'i $e$era'a sendi syn! ial se*ara relati e tidak $ergerak #misalnya . sendi sakr!iliaka%. 0endi ini di$ungkus dalam ka'sul 3i$r!sa di$atasi dengan mem$rane syn! ial ti'is. 2em$rane ini menskresi *airan syn! ial kedalam ruang sendi untuk melumasi sendi. Permukaan tulang dila'isi dengan kartilag! artikular "alus dan keras dimana 'ermukaan ini $er"u$ungan dengan tulang. Pada $e$era'a sendi terda'at satu sa$it kartilag! 3i$r!sa yang se$agian memisa"kan tulang)tulang sendi #misalnya . lutut& ra"ang%

Klasi3ikasi 3ungsi!nal 'ersendian 1% 0endi sinartr!sis atau sendi mati. 0e*ara stru*tural& 'ersendian ini di$ungkus dengan (aringan ikat 3i$r!sa atau kartilag!. 1. 0utura adala" sendi yang di"u$ungkan dengan (aringan ikat 3i$r!sa ra'at dan "anya ditemukan 'ada tulang tengk!rak.
17

1. 0ink!ndr!sis adala" sendi yang tulang)tulangnya di"u$ungkan dengan kartilag! "ialin. 1% Am3iartr!sis adala" sendi dengan 'ergerakan ter$atasyang memungkinkan ter(adinya sedikit gerakan se$agai res'!ns ter"ada' t!rsi dan k!m'resi. 1. 0im3isis adala" sendi yang kedua tulangnya di"u$ungkan dengan diskus kartilag!&yang men(adi $antalan sendi yang memungkinkan ter(adinya sedikit gerakan. 1. 0indenm!sis ter$entuk saat tulang)tulang yang $erdekatan di"u$ungkan dengan serat)serat (aringan ikat k!lagen. 5. G!m'!sis adala" sendi dimana tulang $er$entuk keru*ut masuk dengan 'as dalam kant!ng tulang& se'erti 'adagigi yang tetanam 'ada al e!li. 5% Diartr!sis adala" sendi yang $ergerak $e$as&dise$ut (uga sendi syn! ial. 0endi ini memiliki r!ngga sendi yang $erisi *airan syn! ial& suatu ka'sul sendi #artikular% yang menyam$ung kedua tulang& dan u(ung tulang 'ada sendi syn! ial dila'isi kartilag! artikular. ;iri < *iri sendi diartr!sis

Pada setia' sendi $agian u(ung sendi ditutu'i !le" tulang ra-an "ialin yang "alus& dila'isi !le" selu$ung 3i$rus ka'sul sendi Ka'sul dila'isi !le" mem$ran sin! ial yang mensekresi *airan 'elumas dan 'eredam getaran dalam ka'sul sendi #*airan syn! ial%& se"ingga tidak ter(adi k!ntak@sentu"an antar 'ermukaan tulang

Untuk mem$entuk sendi maka antar tulang di"u$ungkan dengan ligamen #'ita (aringan ikat 3i$rus% Ligamen dan tend!n !t!t yang melintasi sendi se"ingga (aga kesta$ilan sendi Sendi Peluru Ke'ala sendi yang $ulat te'at masuk di dalam r!ngga *a-an sendi se"ingga memungkinkan gerakan $e$as 'enu" ;!nt!". 0endi 'anggul dan $a"u Sendi Engsel/Hinge 0um$u gerak tegak lurus 'ada ara" 'an(ang tulang se"ingga ara" gerak "anya 'ada satu ara" ;!nt!". 0iku dan lutut

7enis < (enis sendi diartr!sis

o

o Sendi Pelana
18

Permukaan sendi $er$entuk 'elana& ara" sum$u yang satu 'ermukaan *em$ung dalam ara" sum$u yang lain *em$ung ;!nt!". Pada dasar i$u (ari
o

Sendi Pivot / Kisar Gerakan r!tasi sesuai dengan ara" 'an(ang tulang untuk melakukan akti itas ;!nt!". 0endi antara radius dan ulna #untuk mem$uka 'intu% Sendi Peluncur Gerakan ke semua ara" ;!nt!". 0endi tulang kar'al Sendi Kondiloid 2iri' sendi engsel& teta'i da'at $ergerak dalam dua $idang& lateral ke $elakang dan ke de'an se"ingga 3le/i& e/tensi& a$duksi& adduksi #ke sam'ing% ;!nt!". Tem'!r!mandi$ula

6%

Bursa adala" kant!ng tertutu' yang dila'isi mem$rane syn! ial& dan ditemukan di luar r!ngga sendi. Kant!ng ini terletak di$a-a" tend!n atau !t!t dan mungkin (uga da'at ditemukan di area 'er*a$angan tend!n atau !t!t di atas tulang yang men!n(!l atau se*ara su$kutan (ika kulit ter'a'ar 'ada 3riksi& se'erti 'ada siku atau tem'urung lutut.

Pergerakan 'ada sendi sin! ial meru'akan "asil ker(a !t!t rangka yang melekat 'ada tulang)tulang yang mem$entuk artikulasi. ?t!t terse$ut mem$erikan tenaga& tulang $er3ungsi se$agai 'engungkit& dan sendi $er3ungsi se$agai 'enum'u.

1. 8leksi adala" gerakan yang mem'erke*il sedut antara dua tulang atau duan $agian tu$u"& se'erti saat menekuk siku #menggerakkan lengan kea ra" de'an%& menekuk lutut #menggerakkan tungkai keara" $elakang%& atau (uga menekuk t!rs! kea ra" sam'ing. 1. D!rs!3leksi adala" gerakan menekuk tela'ak kaki di'ergelangan kea ra" de'an #meninggikan $agian d!rsal kaki% 5. Plantar 3leksi adala" gerakan meluruskan tela'ak kaki 'ada 'ergelangan kaki 6. Ekstensi adala" gerakan yang mem'er$esar sudut antara dua tulang atau dua $agian tu$u". +. Ekstensi $agian tu$u" kem$ali ke '!sisi anat!mis& se'erti gerak meluruskan 'ersendian 'ada siku dan lutut setela" 3leksi. >. Hi'erekstensi menga*u 'ada gerakan yang mem'er$esar sudut 'ada $agian)$agian tu$u" mele$i"i 1A=,& se'erti gerakan menekuk t!rs! atau ke'ala kea ra" $elakang.
19

E. A$duksi adala" gerakan $agian tu$u" men(au"i garis tenga" tu$u"& se'erti saat lengan $era$duksi& atau men(au"i aksis l!ngitudinal tungkai. 0e'erti gerakan a$duksi (ari tangan dan (ari kaki. A. Aduksi ke$alikan dari a$duksi& adala" gerakan $agian tu$u" saat kem$ali ke aksis utama tu$u" atau aksis l!ngitudinal tungkai. L. R!tasi adala" gerakan tulang yang $er'utar disekitar aksis 'usat tulang itu sendiri tan'a mengalami disl!kasi lateral& se'erti saat menggelengkan ke'ala. 1=. Pr!nasi adala" r!tasi medial lengan $a-a" dalam '!sisi anat!mis& yang mengaki$atkan tela'ak tangan meng"ada' ke$elakang. 11. 0u'inasi adala" r!tasi lateral lengan $a-a"& yang mengaki$atkan tela'ak tangan meng"ada' ke de'an. 11. 0irkumduksi adala" k!m$inasi dari semua gerakan angular dan $er'utar untuk mem$uat ruang $er$entuk keru*ut& se'erti saat mengayunkan lengan mem$entuk 'utaran. Gerakan se'erti ini da'at $erlangsung 'ada 'ersendiaan 'anggul& $a"u& trunkus& 'ergelangan tangan& dan 'ersendian lutut. 15. In ersi adala" gerakan sendi 'ergelangan kaki yang memungkinkan tela'ak kai meng"ada' ke dalam atau kea ra" medial. 16. E ersi adala" gerakan sendi 'ergelangan kaki yang memungkinkan tela'ak kaki meng"ada' kea ra" luar. Gerakan in ersi dan e ersi 'ada kaki sangat $erguna untuk $er(alan diatas daera" yang rusak dan $er$atu)$atu. 1+. Pr!taksi adala" mema(ukan $agian tu$u"& se'erti saat men!n(!lkan ra"ang $a-a" ke de'an& atau mem3leksi girdel 'ekt!ral ke ara" de'an. 1>. Retraksi adala" gerakan menarik $agian tu$u" kea ra" $elakang& se'erti saat meretraksi girdle 'ekt!ral untuk mem$usungkan dada. 1E. Ele asi adala" 'ergerakan struktur kea ra" su'eri!r& se'erti saat mengatu'kan mulut #mengele asi mandi$ula% atau mengangkat $a"u #mengele asi ska'ula%. 1A. De'resi adala" menggerakkan suatu struktur ke ara" in3eri!r& se'erti saat mem$uka mulut. Gangguan 'ada Arti*alti!n #'ersendian% 1. Terkilir adala" *edera sendi yang da'at meregangkan atau mungkin melukai ligamen atau tend!n yang mem$ungkus sendi. Hal ini $iasanya ter(adi aki$at $er'utar dengan ti$a)ti$a dan tu$rukan 'ada sendi. Terkilir adala" *edera ringan yang tidak menye$a$kan ru'ture (aringan.
20

1. Disl!kasi #luksasi% suatu keadaan ter(adi kesala"an letak 'ermukaan artikulasi suatu 'ersendiaan. Persendiaan lutut dan $a"u meru'akan sendi ra-an ter"ada' ter(adinya disl!kasi. 5. Bursitis& 'eradangan 'ada $ursa yang menyatu dengan sendi& ter(adi aki$at eksersi sendi yang $erle$i"an atau karena in3eksi. Peristi-a ini 'aling sering ter(adi 'ada $ursa su$akr!mial di $a"u dan mengaki$atkan nyeri dan 'ergerakan sendi $a"u yang ter$atas atau 'ada $ursa antara Pr!sesus !lekran!n dan kulit #tennis elbow%. Bursitis 're'atelar #"!usemaidHs knee% mungkin ter(adi aki$at sering $erlutut. 6. Artritis adala" se$utan umum untuk semua (enis 'enyakit 'ersendian& semua 'enyakit 'ersendian ditandai dengan nyeri& 'em$engkakan& dan 'eradangan& serta semuanya mengaki$atkan dera(at ke'in*angan yang $er3ariasi. Artritis di$agi men(adi 6 yaitu . 1. Artritis reumat!id adala" suatu 'enyakit sistematik yang menyerang (aringan ikat dengan in3lamasi 'ersendian se$agai mani3estasi utama. a. Penyakit ini mengaki$atkan 'ene$alan mem$rane sin! ial dengan kerusakan lan(ut 'ada kartilag! artikular. $. Falau'un masa remisi suda" $erlangsung& 'enyakit ini *enderung men(adi kr!nik dan 'r!gresi3. *. ?ste!artritis adala" suatu 'enyakit 'ersendian degenerati3 yang keli"atannya $erkaitan dengan 'r!ses 'enuaan& !$esitas& atau trauma 'ersendian. Ge(ala 'enyakit ini (arang mun*ul 'ada usia 6= ta"un& dan 'ada ak"irnya setia' !rang akan mengalami !ste!artritis sam'ai dera(at ke'ara"an tertentu. Kartilag! "ialin artikular "an*ur dan 'ertum$u"an tulang yang $erle$i"an 'ada te'i)te'i artikular ditam$a" dengan "ilangnya ruang sendi mengaki$atkan nyeri& terutama setela" $erakti itas. Penyakit ini $ukanla" 'enyakit yang menya$a$kan ke'in*angan& ke*uali (ika 'ersendian 'anggul terserang. Artritis G!uti& yang menyerang se$agian $esar laki)laki de-asa adala" aki$at kelainan meta$!lisme asam nukleat& yang menye$a$kan 'enum'ukan asam urat dalm 'ersendian tertentu. Artritis in3eksius ter(adi saat $akteri atau 'r!duk $akteri terse$ut $erdiam dalam 'ersendian dan mengaki$atkan 'eradangan. Artritis G!n!k!kus menye$a$kan nyeri akut dan ter(adi aki$at in asi !rganisme 'enye$a$ g!n!re ke dalam sendi.
21

 In3eksi 0ta3il!k!kus (uga da'at menye$akan ge(ala artritis $ Struktur otot tu u( 0istem muskular #!t!t% terdiri dari se(umla" !t!t yang $ertanggung (a-a$ atas gerakan tu$u". ?t!t)!t!t !lunter melekan 'ada tulang& tulang ra-an& ligame& kulit& atau !t!t lain melalui truktur i$r!sa yang dise$ut tend!n dan a'!neur!sis. 0era$ut)sera$ut !t!t !lunter& $ersama selu$ung sark!lema& masing)masing terga$ung dalam kum'aran !le" end!misium dan di$ungkus !le" 'erimisium. Kel!m'!k sera$ut terse$ut #3asikulus% diga$ungkan !le" selu$ung yang le$i" 'adat yang dise$ut e'imisium dan ga$ungan 3asikulus ini mem$entuk !t!t !lunter $adan indi idu. 0emua !t!t memiliki su'lai dara" yang $aik dari arteri)arteri di dekatnya. Arteri!r 'ada 'erimisium mem$eri *a$ang ka'iler yang $er(alan dalam end!misium dan melintasi sera$ut)sera$ut. Pem$ulu" dara" dan sara3 memasuki !t!t $ersama)sama di daera" "ilum Ke$anyakan !t!t mem'unyai tend!n 'ada sala" satu atau kedua u(ungnya. Tend!n terdiri dari (aringan 3i$r!sa dan $iasanya $er$entuk se'erti tali& meski'un ada $e$era'a !t!t yang 'i'i" tali terse$ut digantikan !le" suatu lem$aran 3i$r!sa kuat yang dise$ut a'!neur!sis. 7aringan 3i$r!sa (uga mem$entuk la'isan 'elindung atau selu$ung !t!t& yang di kenal dengan 3asia. Bila satu !t!t menem'el 'ada !t!t yang lain& sera$ut)sera$ut !t!t ini $isa saling memilin #interla*e%& 'erimisium !t!t yang satu $ersatu dengan 'erimisium yang lain& atau keduanya $isa menggunakan tend!n yang sama.(enis "u$ungan yang ketiga terda'at 'ada !t!t) !t!t dinding a$d!men& dimana sera$ut)sera$ut a'!neur!sis saling menyilang& mem$entuk linea al$a& yang da'at terli"at se$agai *ekungan dangkal di atas um$ilikus. ) Struktur otot ekstremitas 1. ?t!t . 2. Pe*t!ralis ma(!r Persara3an . Nn. Pectoralis medialis et lateralis. ?rig! . ) Pars *la i*ularis ;la i*ula #setenga" sternal% < Pars stern!*!stali . 2anu$rium sterni dan ;!r'us sterni& *artilag! *!sta 1 < >. < Pars A$d!minalis . A'!neur!sis mus*uli a$d!minalis Inserti! . ;rista Tu$er*uli min!ris "umeri 8ungsi . < 0endi $a"u . Adduksi # terutama dari '!sisi ele asi lengan % r!tasi kedalam . Pars *la i*ularis ante ersi 1. ?t!t . 2. Pe*t!ralis min!r
22

Persara3an . Nn. Pectoralis medialis et lateralis. ?rig! . Iga #ke1% 5)+ dekat $atas tulang ra-an Inserti! . U(ung lan*i' 'r!*essus *!ra*!ideus *la i*ula 8ungsi . < Lin gkar $a"u . 2engangkat iga $agian atas 'ada saat lengan diangkat dan 'ada saat 3iksasi lingkar $a"u < T"!ra/ . 2em'erle$ar t"!ra/ #!t!t $antu 'ada saat ins'irasi dalam% 5. ?t!t . 2. 0u$*la ius Persara3an . N. Subclavius ?rig! . Iga ke I #$atas tulang ra-an% Inserti! . ;la i*ula #se'ertiga lateral% 8ungsi . )Lin gkar $a"u . 2enarik tarikan keara" sam'ing 'ada *la i*ula 6. ?t!t . 2. 0u$s*a'ularis Persara3an . N. Subclavius ?rig! . 8a*ies *!stalis& 3!ssa su$s*a'ularis Inserti! . Tu$er*ulum minus dan $agian yang mem$atasi *rista tu$er*uli min!ris "umeri 8ungsi . 0endi $a"u #R!tasi kedalam% ?t!t)!t!t Lateral Ba"u 1. 2. Delt!ideus

Persarafan : N. Axillaris Origo : Pars clavic laris : se!er"iga acro#ial calvic la

) Pars a*r!mialis . a*r!mi!n ) Pars 0'inalis . Te'i $a-a" s'ina s*a'ula

$nser"io : % &erosi"as 'el"oi'ea ( ngsi : )en'i &a*

< Pars *la i*ularis . Adduksi #a$duksi kira)kira >= keatas%& r!tasi kedalam ante ersi. ) Pars a*r!mialis . A$duksi sam'ai "!ris!ntal ) Pars s'inalis . Adduksi #a$duksi kira)kira >= keatas%& r!tasi keluar. 1. 2. 0u'ras'inatus

Persarafan : Nn. ) !rasca! laris Origo : fossa s !ras!ina"an fascia s !ras!ina"a $nser"io : fase" !ro+si#al " &erc l # #a, s

23

( ngsi : )en'i &a* : A&' +si !a'a &i'ang sca! lar sa#!ai !osisi *orison"al- ro"asi +el ar.

?t!t)!t!t D!rsal Ba"u 1. ?t!t . 2. In3ras'inatus

Persarafan : Nn. Supraclavicularis Origo : (ossa infras!ina" s- (ascia infras!ina"a $nser"io : (ase" "enga* " &erc l # #a, s ( ngsi : )en'i &a* ./o"asi +el ar0

1. ?t!t . 2. Teres 2in!r

Persarafan : Nn. Axillaris Origo : 1agian ca 'al fossa infras!ina"a- se!er"iga "enga* #argo la"eralis $nser"io : (ase" 'is"al " &erc l # #a, s ( ngsi : )en'i &a* ./o"asi +el ar- a'' +si !a'a &i'ang sca! lar0

5. ?t!t . 2. Teres 2a(!r

Persarafan : N. Subscapularis atau thoracodorsalis Origo : 2argo la"eralis 'an ang l s inferior $nser"io : 3ris"a " &erc li #inoris * #eri ( ngsi : )en'i &a* ./o"asi +e'ala#- a'' +si !a'a &i'ang sca! lar0

6. ?t!t . 2. Latissimus d!rsi

Persarafan : N. thoracodorsalis Origo : Proc- s!inosi ena# ver"e&ra &agian &a4a*- ver"e&ra l #&alis-(asis 'orsalis-ossis sacri-la&i # e+s"erna cris"a iliaca- iga +e .90- 10512- sering+ali &erorigo !a'a ang l s inferior sca! lae.

$nser"io : 3ris"a " &erc li #inoris * #eri ( ngsi : )en'i &a* ./o"asi +e'ala#- a'' +si- re"roversi0- 6ing+ar &a* .a'' +si 'an !en r nan sca! la0.

?t!t)!t!t Dentral Lengan Atas 1. ?t!t . 2. Bi*e's Bra*"ii

Persarafan : Nn. Musculocutaneus

Origo : Caput Longum !uberculum supraglenoidale" labrum supraglenoidale" ;a'ut Bre is u#ung procesus coracoideus$
$nser"io : % &erosi"as /a'ii

24

( ngsi : )en'i &a*

.3a! " long # : A&' +si- an"eversi- ro"asi +e'ala#0- .3a! "

1revis : A'' +si- an"eversi- ro"asi +e'ala#0- .+e' a &agian : #eno!ang +e' a lengan0. )en'i )i+ .(le+si- ) !inasi0.

1. ?t!t . 2. ;!ra*!$ra*"ialis

Persarafan : Nn. Musculocutaneus

Origo : u#ung procesus coracoideus

$nser"io : (acies an"erior * #eri .#e'ial 'an 'is"al 'ari cris"a " &erc li #inoris * #eri0 ( ngsi : )en'i &a* . ro"asi +e'ala#- A&' +si- an"eversi0

5. ?t!t . 2. Bra*"ialis

Persarafan : Nn. Musculocutaneus

Origo : %acies anterior &umeri

$nser"io : % &erosi"as lnae ( ngsi : )en'i )i+ .(le+si0

?t!t)!t!t D!rsal Lengan Atas 1. ?t!t . 2. Tri*e's $ra*"ii

Persarafan : N. Radialis

Origo : Caput Longum

!uberculum in'raglenoidale$" Caput (ediale

%acies

posterior &umeri)medial distal dari sulcus ne'ri radialis$" Caput lateral %acies posterior &umeri) Lateral"pro*simal dari ne'ri radialis$.

$nser"io : Olecranon ( ngsi : )en'i 1a* : .A'' +si-*an7a ca! " long # 7ang #ena*an &e&an0- )en'i )i+ .8+s"ensi0.

1. ?t!t . 2. An*!neus

Persarafan : N. Radialis

Origo : Epicond+lus lateralis

$nser"io : facies !os"erior lna se'i+i" +eara* 'is"al 'ari olecranon.

?t!t)!t!t Radial Lengan Ba-a" 1. ?t!t . 2. Bra*"i!radialis

Persarafan : N. Radialis

Origo : (argo lateralis &umeri

$nser"io : rocess s s"7loi'e s ra'ii ( ngsi : )en'i )i+ : Fleksi, pronasi atau supinasi (pergerakan memutar dari posisi akhir yang berla anan ke posisi tengah! 25

1. ?t!t . 2. Ekstens!r *ar'iradialis l!ngus

Persarafan : N. Radialis

Origo : (argo lateralis &umeri" epicondilus lateralis

$nser"io : er# +aan 'orsal 'ari 'asar os #e"acar!i $$ ( ngsi : )en'i )i+ : Fleksi, pronasi atau supinasi (pergerakan memutar dari posisi akhir yang berla anan ke posisi tengah " tergantung dari sudut tekuk!

5. ?t!t . 2. Ekstens!r *ar'iradialis $re is

Persarafan : N. Radialis

Origo : epicondilus lateralis &umeri" ligamen annulare radii

$nser"io : er# +aan 'orsal 'ari 'asar os #e"acar!i $$$ ( ngsi : )en'i tangan # Fleksi dorsal, abduksi ke radial

BAB III PENUTUP

5.1 KE0I2PULAN ?t!t #muscle% yaitu (aringan tu$u" yg $er3ungsi mengu$a" energi kimia men(adi ker(a mekanik se$agai res'!ns tu$u" ter"ada' 'eru$a"an lingkungan Rangka #s*eletal% yaitu $agian tu$u" yg tdd tulang& sendi& dan tulang ra-an #kartilag!% s$g tem'at menem'elnya !t!t dan memungkinkan tu$u" untuk mem'erta"ankan sika' dan '!sisi 5.1 0ARAN 0etela" mem$a*a 'a'er ini di"ara'kan 'em$a*a mema"ami dan men*ari literature yang le$i" $anyak karena semakin $anyak literature yang di$a*a maka semakin $anyak 'engeta"uan yang akan di da'at.

26

DA8TAR PU0TAKA Sloane" et&el. ,--.. /natomi dan %isiologi untu* Pemula. 0a*arta: Penerbit 1u*u Kedo*teran !amba+ong" 0an. ,--2. /natomi dan 'isiologi untu* *eperawatan. 0a*arta: penerbit bu*u *edo*teran 3atson" 4oger. /natomi dan %isiologi untu* perawat ali& ba&asa" Sitti S+abaria&. 5 editor edisi 1a&asa 6ndonesia" Komalsari. ))Ed. 2-. ))0a*arta : E7C" ,--,. www.google.com/sistem mus*ulos*eletal

27