Anda di halaman 1dari 20

1 MertaArum,S.

Ked

X-Ray Tulang
1. CRANIUM Langkah 1: Nilai SCALP Tampak/tidak kelainan S Skin C Connective Tissue A Aponeurosis su !aleal L Loose o" aerolar tissue P Pericranium Nilai tulan! ten!korak Ta eksterna # $iploe # Ta ule %nterna &perdara'an iasan(a ter)adi pada ta eksterna cepal 'ematoma* Li'atla' apaka' ada "raktur atau tidak +raktur Linier o o o Tampak terli'at !aris radiolusen linear di daera' parietal ,ika "ra!men "raktur overlap isa terli'at suatu !aris den!an densitas tin!!i +raktur tampak le i' lusen pada vasa dan sutura, ara' tidak teratur

Gambar 1.1. Fraktur Cranium Linear

MertaArum,S.Ked

+raktur %mpresi o Tampak satu atau dua !aris se)a)ar den!an densitas tin!!i pada tulan! cranium disertai kerusakan )arin!an di a.a'n(a

Gambar 1.2. Fraktur Cranium Impressif +raktur Stellata o Tampak "raktur radier, men(e ar dan erpusat pada satu titik

Gambar 1. Fraktur Cranium !tellata

/ MertaArum,S.Ked

+raktur $iastasis o Tampak pele aran atau pem ukaan sutura

Gambar 1." Fraktur Cranium #iastasis +raktur 0asis Cranii o Tampak air "luid level dalam sinus spenoidalis )ika !aris "raktur mele.atin(a se'in!!a dara' erkumpul dalam sinus Li'at )u!a kelainan lain seperti sklerotik, destruksi &!am aran tulan! 'ilan!*, dan litik &struktur tulan! tidak tampak* Langkah 2 Nilai sutura dan vascular !roove &lekukan pem ulu' dara'*, li'atla' tempat pem ulu' dara' erada &arteri dan vena media, anterior serta posterior

1 MertaArum,S.Ked

2am ar 1.3. Sutura Cranium Langkah 4 Li'atla' otak, apaka' ada kalsi"ikasi patolo!is &men!!unakan CT Scan/M5%* 2unakan )u!a di!ital printin! den!an CT Scan untuk memperli'atkan !am aran seperti "in!er like apperance Nilai )u!a apaka' ada penin!katan tekanan intracranial atau pendesakan dari pen!!unaan CT Scan

Gambar 1.$ CT !%an-&er'arahan Intra%erebral Langkah ": Nilaila' sella turcica Li'at apaka' ada pele aran, destruksi &)ika ada kemun!kinan itu adala' tanda metastase tumor*, pendalaman dan )u!a klassi"ikasi

Gambar 1.( !ella Tur%i%a

3 MertaArum,S.Ked

Langkah ): Li'at air "luid level di sinus &sinus sp'enoid dan "rontalis* 0iasan(a dilakukan untuk menilai apaka' ter)adi "raktur asis cranii dimana ada !am aran air "luid level terutama pada sinus sp'enoid

A+L Sinus Sp'enoid

Gambar 1.*. +ir Flui' Le,el !inus !phen-i' Langkah $: Nilai "oto tulan! .a)a' seperti or ita, maksila, mandi ula, nasal, 6(!omaticum, dll

Gambar 1.. /s Cranium

7 MertaArum,S.Ked

2. EKSTREMITAS 0iasan(a men!ikuti rule o" t.o4 a. +oto diam il dua posisi &AP dan Lateral* . +oto diam il a!ian ekstremitas kiri dan kanan c. +oto diam il dua persendian

Gambar 2.1 Gambaran Tulang &an0ang - Pada !am aran radiolo!is "oto polos AP dan lateral atau dua pro(eksi tampak !am aran diskontinuetas tulan! & isa erupa !aris "raktur (an! lusen* pada struktur tulan! normal, utu', padat, dan tidak porotik, periosteumn(a pun licin. Apa ila ter)adi "racture, ter)adi so"t tissue s.ellin!

+raktur Collum anatomicum

So"t Tissue S.ellin!

8 MertaArum,S.Ked

Gambar 2.2 X-Ray 1umerus - 9kspertise Menentukan A0C o o o A Ali!ment 2aris Tulan! apaka' aik atau tidak 0 0one Struktur Adaka' !aris "raktur, sklerotik, destruksi, dll C Connective Tissue Adaka' s.ellin! atau pem en!kakan )arin!an lunak di sekitar(a - +raktur sendiri di a!i erdasarkan e erapa tipe4 a. 0erdarkan !aris pata'n(a ada "raktur simple den!an pola !aris pata' transversal, o li:ue atau spiral. 0ila terdiri dari dua se!men atau le i' maka dise ut "raktur kominuti". +raktur kominu"ti" den!an "ra!men di antara "ra!men pro;imal dan distal dise ut den!an "raktur se!mental

Gambar 2. 2enis Fraktur

< MertaArum,S.Ked

Gambar 2. 2enis Fraktur-X Ray . 0erdasarkan lokasin(a, ada "raktur (an! men!enai a!ian distal, diap'(seal, maupun pro;imal. 3eberapa gambaran fraktur yang khas +raktur Colles er entuk a(inet atau !arpu, merupakan "raktur radius a!ian distal den!an an!ulasi "ra!men distal ke posterior, dapat ersi"at communiti" dan disertai "raktur processus st(loideus ulnae

= MertaArum,S.Ked

1> MertaArum,S.Ked

Gambar 2.". Fraltur C-lles- #inner F-rk

+raktur Smit' +raktur (an! er entuk sekop ke un, ,merupakan "raktur radius a!ian distal den!an an!ulasi atau dis?plaso "ra!men distal ke volar

11 MertaArum,S.Ked

Gambar 2.). Gar'en !pa'e-Fraktur !mith +raktur P'(seal +raktur (an! men!enai epi'(seal !ro.t' plate, di a!i ole' Salter dan @aris )adi 7 tipe (aitu Tipe 14 9p'(pisis terpisa' seluru'n(a dari metap'(sis. 2am aran radiolo!in(a terli'at !aris diskontinuitas tulan! &2aris "raktur (an! lusen* pada u)un! tulan! (an! memisa'kan epi"isis sepenu'n(a dari met'ap(sis

2aris +raktur

Gambar 2.$. !alter-1aris Tipe 1

Tipe -4 9p'(pisis terpisa' seluru'n(a dari metap'usis disertai den!an adan(a "raktur pada metap'(sis. 2am aran radiolo!isn(a tampak !aris diskontinuitas tulan! &!aris "raktur (an! lusen* pada u)un! tulan! pan)an!

1MertaArum,S.Ked

(an! memisa'kan epi"isis seluru'n(a dan se a!ian "ra!men tulan! $i sekitarn(a dapat di)umpai so"t tissue s.ellin!

Gambar 2.(. !alter-1arris Tipe 2 Tipe /4 +raktur ep'upisis dan memisa'kan se a!ian ep'ipisis dari metap'(sis. 2am aran radiolo!isn(a tampak !aris diskontinuitas &!aris "raktur lusen* pada u)un! tulan! pan)an! (an! memisa'kan se a!ian epi"isis dari u)un! tulan!. $apat ditemukan so"t tissue s.ellin! di sekitar "raktur

Gambar 2.* !alter-1arris Tipe Tipe 14 +raktur pata'. 2am aran er)alan dari ep'(pisis melalui !ro.t' plate 'in!!a ke radiolo!isn(a, iasan(a tampak !am aran !aris metap'(sis. Mirip den!an tipe / den!an tam a'an metap'(sis (an! ikut

1/ MertaArum,S.Ked

diskontinuitas tulan! &!aris "raktur lusen* (an! memisa'kan se a!ian epi"isis serta metap'(sisn(a.

Gambar 2... !alter-1arris Tipe " Tipe 34 Ter)adi kompresi pada u)un! tulan! se'in!!a epi'(peseal plate men!alami crus' "racture. Pada !am aran radiolo!isn(a tampak pen(empitan cela' antara metap'isis dan ep'(psisis

Gambar 2.14 !alter 1arris Tipe ) 3. OSTEOMYELITIS

11 MertaArum,S.Ked

Asteom(elitis adala' in"eksi atau radan! pada tulan! dan medulla spinalis. $apat di a!i men)adi dua )enis (aitu AM Akut dan AM Kronik. Pada !am aran radiolo!is untuk Asteom(elitis Akut tampak Soft Tissue Swelling, Per!eseran )arin!an lunak su kutis, densitas tulan! (an! erkuran! &rare"action*/ atas ka ur. A.aln(a ter)adi kerusakan di dekat meta"ise kemudian meluas ke dia"is dan men(eran! korteks se'in!!a men(e a kan elevasi periosteal, dan terdapat "okus destruksi (an! kecil-kecil. Pada "ase akut tidak ditemukan sklerotik.

5are"raction

2am ar /.1 Astem(elitis Akut Pada !am aran radiolo!is Asteom(elitis Kronis ter)adi destruksi tulan! (an! menim ulkan sekuesterum erupa an!unan dense (an! dikelilin!i lusen, adan(a pem entukan tulan! aru di sekitar tulan! (an! men!alami destruksi &involcrum*., korteks mene al/sklerotik dan erkelok-kelok, kanalis medularis men(empit se'in!!a !am aran medulla men!'ilan!. Tidak di)umpai so"t tissue s.ellin!

2am ar /.-. Asteomielitis Kronis &5R35#++6 /7 +C8T5-/7 9R/6I9 Akut Kronik

13 MertaArum,S.Ked

Sklerotik &-* So"t Tissue S.ellin! &B* Korteks masi' tetap @an(a terli'at destruksi rin!an

Sklerotik &B* So"t Tissue S.ellin! &-* Korteks mene al $estruksi erat BTer entukn(a tulan! aru &involucrum*

. OSTEOART!RITIS Pen(akit de!enerati" (an! umum dan ter)adi pada sendi den!an ciri k'as 'ilan!n(a kartila!o sendi dan pem entukan "ormasi tulan! aru. 2am aran radiolo!isn(a sendiri adala'4 $itemukann(a pen(empitan cela' sendi &ter!antun! tulan!* Tulan! men)adi porotik (an! ditandai den!an corpus (an! semakin pipi' 0iasan(a tim ul osteo"it atau spurs "ormation &pertulan!an aru*, terdapat rid!in! &pen(am un!an* dari satu osteo"it ke osteo"it lain. Terli'at adan(a sklerosis pada sendi dan de"ormitas pada tulan!, serta erosi se a!ian tulan! ra.an 0ila suda' "ase (an! erat &2rade 1* dapat tim ul kista Ta el 1.1. 2rade Asteoar'tritis dan !am aran radiolo!isn(a 2rade % %% %%% %C 2am aran Spurs +ormation &osteo"it*, pen(empitan cela' sendi &-* Spurs +ormation B Pen(empitan cela' sendi &B* Spurs +ormation B Pen(empitan Cela' Sendi B Sklerosis Spurs +ormation B Pen(empitan Cela' B Sklerosis B Kista B $e"ormitas e an (an! diterima

17 MertaArum,S.Ked

2am ar 1.1. Asteoart'ritis 2rade 1-1 ". OSTEOC!ON#ROMA Asteoc'ondroma merupakan tumor ersi"at )inak (an! erasal dari komponen tulan! &osteosit* dan komponen tulan! ra.an &kondrosit*. 2am aran radiolo!isn(a sendiri adala' penon)olan tulan! (an! men)au'i sendi den!an korteks dan spon!iosa normal. Penon)olan ini er entuk seperti cauli"lo.er & un!a kol*. $ensitas penon)olan tulan! in'omo!en dan isa tampak kalsi"ikasi erupa ercak opak.

Cauli"l o.er

Gambar ).1 /ste-%h-n'r-ma

18 MertaArum,S.Ked

$. OSTEOSARKOMA Merupakan tumor !anas primer asal mesenkimal tulan! erupa penum u'an tidak terkendali dari osteoclast dan osteo last. Pada !am aran radiolo!is, osteosarkoma di a!i men)adi Asteolitik Tumor tum u' dari metap'isis ke diap'isis, reaksi periosteal &B* dan ter)adi destruksi korteks. Adan(a !am aran spikula dan Codmann Trian!less &se!iti!a codmann* (an! di dalamn(a dapat ter)adi klasi"ikasi dan pem en!kakan entuk osteolitik &osteoklastik* dan osteo!enik &osteo lastik*. 2am aran radiolo!isn(a adala'4

Gambar $.1 /stesar%-ma-C-'man Triangle Asteo!enik Tumor tampak le i' puti' den!an atas irre!uler, dan dapat ter)adi kalsi"ikasi )arin!an lunakse'in!!a men(e a kan penin!katan densitas. $apat dili'at adan(a !am aran reaksi periosteal erupa sunra( dan sun urst appearance &seperti sinar mata'ari*.

Gambar $.2 /ste-sar%-ma-!unray:!unburst +ppearen%e

1< MertaArum,S.Ked

%. METASTASE TULAN& Metastasis tulan! merupakan pen(e aran sel kanker dari kanker primern(a ke tulan!. 2am aran radiolo!isn(a sendiri terdapat e erapa entuk osteolitik, osteosklerotik, maupun kom inasi antara keduan(a. Ada e erapa tipe sklerotik (an! !am arann(a radioopak pasien er atas tidak te!as &irre!ular*. Dntuk men!eta'ui metastase erasal darimana tan(akan dan per'atikan terle i' da'ulu kelu'an dan 'asil pemeriksaan

Gambar (.2 7etastasis Ca &aru ke Tulang '. &IANT CELL TUMOR (OSTEOCLASTOMA) Suatu neoplasma (an! ter entuk se a!ai aki at proli"erasi sel stromal mononuklear Pada !am aran radiolo!isn(a tampak lesi radiolusen &litik* pada u)un! tulan! pan)an! den!an atas tidak te!as dan 'ilan!n(a tra ecula, selain itu terdapat )u!a septa di dalamn(a. 0isa terdapat multinucleated !iant cell &"oam like appearance*.

Lesi 5adiolusen 2iant Cell

Gambar *.1 /ste%last-ma

1= MertaArum,S.Ked

*. +ONE CYST Kista tulan! ukan merupakan neoplasma, namun !am aran radiolo!isn(a tampak seperti tumor )inak 2am aran radiolo!isn(a adala' tampak a(an!an radiolusen pada tulan! den!an atas te!as dan tepi sklerotik. Korteks menipis dan kadan! men!em un! keluar. Lesi dapat unilokuler atau multilokuler

Gambar ..1 3-ne Cyst

-> MertaArum,S.Ked

14.;ertebra-Lumb- !akral 0e erapa kelainan lum al adala' osteoar'tritis, spndilitis, "raktur, tumor primer, tumor metastase, @NP, list'esis, spondilosis, pen(empitan "oramen, sakroilitis, skoliosism dan osteoporosis. -

Anda mungkin juga menyukai