MENTAL HEALTH, PSYCHIATRY and COMPREHENSIVE HOLISTIC APPROACH

dr. A.A.A.A.Kusumawardhani, SpKJ(K) dr. Lukas Mangindaan, SpKJ(K) Dept. of Psy hiatry, !K"# $ %S"P&M

Kesehatan Mental
Definisi Kesehatan Mental ( HO!" Sese#$an% &an% sehat 'ental ( )i*an&a Me$asa sehat dan +aha%ia Ma',- 'en%hada,i tantan%an hid-, Mene$i'a #$an% lain a,a adan&a (artinya: mampu berempati dan tidak berprasangka terhadap orang lain yang berbeda! .e$si/a, ,#sitif te$hada, di$in&a sendi$i dan #$an% lain

 Definisi Kesehatan Mental (WHO) ini seharusnya menjadi sasaran terakhir dan tertinggi bagi semua orang di dunia Hal ini juga mirip dengan landasan dasar H0MANIORA ( The H-'anities !: 'e'+ant'an-sia 'en)adi le+ih 'an-sia*i dan +e$ada+1 !abang"#abang Humaniora termasuk: teologi$ filosofi$ sejarah$ filologi$ linguistik$ kesusastraan$ kesenian (pertunjukan$ seni rupa)$ psikologi$ dan ilmu sosial

Humaniora dalam Kedokteran

Kedokteran termasuk juga sebagai 2a+an% da$i H-'ani#$a$ maka selalu gunakan kaidah Danner !louser: %ima kualitas pemikiran dalam berhubungan dengan pasien: & Kemampuan berpikir kritis ' (udut pandang yang lentur (fleksibel) ) *idak dogmatis + ,eka akan nilai "nilai - .mpati dan pengenalan diri

Kesehatan Mental (lanjutan/) 0ntuk men#apai kondisi kesehatan mental yang optimal: 1unakan General Systems Theory

sebagai framework
2lmu Kedokteran dan #abang lain dari h-'ani#$a seharusnya bekerja bersama" sama dengan erat

General Systems Theory

Diajukan oleh %ud3ig 4on 5ertalanffy (&6)7$&678) 9lam semesta$ dunia$ dan segala hal di dunia diorganisir oleh SISTEM

General Systems Theory

(uatu sistem adalah sebuah unit utuh$ dan 3alaupun terbentuk dari elemen"elemen yang lebih ke#il$ fungsinya +-/an ,en)-'lahan dari elemennya (uatu sistem berfungsi se#ara se-t-hn&a$ mampu mengatur dirinya sendiri: juga dipengaruhi dan mendapat energi dari sistem"sistem lainnya

Siste' di d-nia
9lam (emesta Dunia (termasuk ekologi) Hubungan internasional ;egara < ,emerintahan 2nstitut Kelompok < Organisasi Keluarga 2ndi4idu Organ (el Molekul 9tom

 (etiap sistem dipengaruhi dan mendapat energi (positif atau negatif) dari sistem lain$ baik se#ara hori=ontal maupun 4ertikal !ontoh: gangguan metabolisme pada le4el sel dari sebuah organ dapat mempengaruhi: sel lain yang sehat dari organ tersebut: fungsi dari organ tersebut: organ"organ lain dari orang tersebut: orang itu sendiri: keluarganya: sistem tempat kerjanya

 ,ertempuran atau perang antar kelompok atau negara dapat menyebabkan: 9ksi brutal dan pembunuhan serta konsekuensinya ,engungsian besar"besaran$ eksodus Kelangkaan makanan$ kelaparan$ penyakit$ malnutrisi *inggal di kamp pengungsi dengan konsekuensinya

 ,erlakuan atau penegakkan hukum yang diskriminatif dapat menyebabkan: ,erasaan tidak aman Hubungan tidak sehat antar kelompok ,engelompokan orang berdasarkan identitas sehingga terkotak"kotak$ berdasarkan konsep nonpluralisme Depresi

 ,erusakan ekologi yang disebabkan oleh alam atau manusia$ ,enebangan hutan ilegal atau tak terkontrol$ dapat menyebabkan: Deforestasi$ banjir$ dan segala konsekuensinya

 (ungai terpolusi dari kompleks industri dapat menyebabkan limbah bera#un di air$ dan jika diminum dapat menyebabkan Kera#unan logam berat ,ertumbuhan fetus abnormal$ dan bayi" bayi lahir #a#at$ dapat tumbuh dengan disf-n%si 'ental dan fisi/ &an% +e$at$ yang pada akhirnya akan menyebabkan beban berat bagi keluarganya

 Keadaan ekonomi buruk akibat korupsi$ manajemen salah$ dapat menyebabkan: ,eme#atan masal: Depresi bagi pen#ari nafkah: Konflik antar anggota keluarga: Hubungan emosional tidak sehat dalam keluarga: 9tmosfir kesehatan mental yang tidak sehat

 (istem pendidikan tak sehat entah karena kebijakan pemerintah$ sistem sekolah$ prinsip pendidikan keluarga$ dapat menyebabkan: ,ertumbuhan kepribadian yang kaku$ pikiran sempit$ automatis$ #ara berpikir yang tidak kritis$ fanatik$ gangguan kepribadian tertentu (mis dependen$ anankastik$ paranoid$ narsisistik) Melihat sudut pandang kehidupan hanya dari diri sendiri atau nilai sendiri

0saha -nt-/ 'enin%/at/an Kesehatan Mental

Memperhatikan General Systems Theory$ terutama pada hubungan antara sistem" sistem di dunia$ jelaslah bah3a diperlukan: h-+-n%an anta$ 'an-sia yang adekuat termasuk perilaku manusia terhadap lingkungan dan dampaknya terhadap orang lain

Hubungan manusia yang adekuat dilandasi oleh E',ati

.M,9*2
9dalah upaya dan kemampuan untuk mengerti$ merasakan dan meletakkan diri sendiri ditempat orang lain sesuai dengan: 2dentitas: nama$ umur$ kondisi fisik$ status kesehatan$ perka3inan$ ras$
etnis$ orientasi seksual(hetero$ bi$ homoseksual)$ tingkat pendidikan$ tradisi$ budaya$ agama<keper#ayaan

,erasaan$ #ara berpikir$ harapan$ nilai dan perilaku seseorang TANPA men#ampur adukkan nilai"nilai pribadinya atau bereaksi se#ara emosional apabila nilai" nilai orang yang diempatinya berbeda dengan nilai"nilai pribadinya

.mpati berarti:
Memiliki sikap tidak menghakimi (non judgemental) dan juga tidak menyalahkan atau membenarkan Menerima indi4idu seperti apa adanya Mengerti nilai"nilai mereka Dasar dari .M,9*2 adalah : kasih sayang (brotherly lo4e < ukhu3ah insannyyah) tanpa pamrih

2lmu Kedokteran memiliki ' aspek se#ara bersamaan

As,e/ /eil'-an : pendekatan terhadap indi4idu sebagai obyek keilmuan As,e/ /e'an-siaan : pendekatan indi4idu sebagai manusia seutuhnya yang juga adalah indi4idu yang unik dan khas 2nilah yang harus didasari dengan EMPATI

PSIKIATRI
9dalah bidang ILM0 KEDOKTERAN yang berfokus pada: ,endekatan /#',$ehensif dalam 2lmu Kedokteran dengan konsep +i#3,si/#3 s#sial, dengan pendekatan e/le/ti/ h#listi/

& ,endekatan komprehensif

Men#akup: (iklus kehidupan manusia Otak dan perilaku 2lmu"ilmu ,sikososial *eori"teori ,erkembangan > kepribadian: ?reud$ @ung$ 9dler$ Horney$ .rikson$ ,iaget$ Gestalt Therapy$ Existential Psychiatry, Behavior Therapy, ognitive Therapy, *erapi keluarga

41Pe'e$i/saan Psi/iat$i 516an%%-an 'ental, ,si/iat$i ana/ dan $e'a)a, ,si/iat$i %e$iat$i, ,si/iat$i f#$ensi/ 71 Te$a,i ,si/iat$i" Te$a,i +i#l#%i/ K#nselin% ( Psi/#te$a,i 81 Masalah Kesehatan Mental

6AN660AN 9I A ( MENTAL adalah sindrom perilaku atau psikologis &an% se2a$a klinis bermakna yang berkaitan dengan distress / penderitaan dan atau disfungsi / hendaya$ dan bukan hanya respons 3ajar terhadap kejadian tertentu atau terbatas pada konflik hubungan antara seseorang dengan lingkungan

Psi/iat$i 'e'ili/i d-a f-n%si

(ebagai ,ende/atan 'edis dasa$ &an% /#',$ehensif: mengerti manusia dari ,e$s,e/tif +i#l#%is ,si/#l#%is dan s#sial (ebagai 2a+an% /ed#/te$an berfokus pada gangguan mental$ masalah kesehatan mental$ dan hubungan antara #abang"#abang lain kedokteran dengan psikiatri ! onsultation "iaison Psychiatry#

Pende/atan Dasa$ Psi/iat$i

:1 Pende/atan e/le/ti/, meliputi ,erkembangan 2lmu kedokteran dasar ,engobatan medis klinis !abang"#abang Humaniora lain (termasuk: psikologi$ teologi$ filosofi$ sejarah$ linguistik$ filologi$ kesusastraan$ kesenian$ ilmu sosial$ antropologi ) 41 Pende/atan H#listi/: mendekati seseorang se#ara utuh dan menyeluruh sebagai seorang manusia dari aspek bio"psiko"sosialnya

K#nse, H#listi/
(eorang indi4idu tidak hanya sekedar kombinasi dari gabungan elemen' ke#il atau organ"organ tubuhnya (eorang indi4idu adalah seorang yang unik$ yang keunikannya se#ara indi4idual berdasarkan atas aspek biologisnya$ ditambah sejarah pribadinya dan perkembangan psiko"sosialnya (term budaya A tradisi A aspek keagamaan)$ yang lalu juga mempengaruhi #aranya berpikir$ respons emosional$ perilaku dan persepsi subyektifnya tentang dirinya sendiri dan tentang dunia

K#nse, H#listi/ (lan)-tan;!

Keunikan khas dari seseorang adalah unsur 2;*.;(2O;9%2*9( (2;*.;*2O;9%2*B)$ yang bisa merubah se#ara radikal perjalanan hidupnya

Pende/atan h#listi/ dan /#',$ehensif di /ed#/te$an

9rtinya: Mera3at orang < indi4idu < pasien bukan sebagai obyek atau obyek medis$ tetapi sebagai manusia unik se#ara komprehensif dan holistik Dan bukan sekedar bertujuan menurunkan hendaya dan disfungsi

T090AN 0TAMA"
Menin%/at/an /esehatan 'ental dan /-alitas hid-,

TERIMA KASIH