STATUS PASIEN IDENTITAS PASIEN Nama Umur Jenis kelamin Alamat Agama Tanggal masuk RS Tanggal keluar RS : An.

E.S : 4 tahun 8 bulan : laki-laki : Jl. Muara Angke kel. pluit : Islam : ! Juni " : $% Juni " # #

IDENTITAS ORANG TUA Nama A&ah Umur (en)i)ikan terakhir (eker*aan (enghasilan ANAMNESIS All-anamnesis )ari ibu pasien tanggal ! Juni " +eluhan utama +eluhan tambahan # : )emam se*ak $ hari SMRS : pusing. mual. muntah. n&eri perut : Tn. M : %% tahun : SMA : +ar&a,an : $. . Nama Ibu Umur (eker*aan (enghasilan : N&. ' : "8 tahun : Ibu rumah tangga :-

(en)i)ikan terakhir : SM(

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG Se*ak $ hari SMRS pasien. /emam naik-turun. 0iasan&a suhu tinggi pa)a s-re )an malam hari. Selama )emam pasien ti)ak menggigil. ti)ak a)a ke*ang. ti)ak keluar keringat malam. Selain itu pasien *uga a)a pusing . na1su makan menurun. a)a mual tapi ti)ak a)a muntah. Mimisan ti)ak a)a. keluar )arah )ari gusi ti)ak a)a. ti)ak timbul bintik-bintik )iba)an. (asien lalu )iba,a ke )-kter )an )iberikan -bat antibi-tika. penurun panas. Setelah minum -bat tern&ata belum a)a perbaikan. Se*ak " hari SMRS pasien masih )emam. pusing. na1su makan menurun. 0a)an pasien terasa lemah. mual )isertai muntah $ 2. seban&ak $34 gelas a4ua. berisi makanan &ang )imakan. )arah ti)ak a)a. +a)ang-ka)ang mengeluh n&eri

perut. (asien lalu )iba,a lagi ke )-kter )an )iperiksa )arah. )ari pemeriksaan pasien )ikatakan men)erita ti1us serta )ian*urkan )ira,at. Selama sakit 0A0 pasien % hari sekali. agak keras. 0A+ lan5ar. ,arna kuning. n&eri saat 0A+ ti)ak a)a. Sebelum sakit pasien sering makan *a*anan pinggir *alan. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU Umur 8 bulan pernah sakit 5ampak RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA Ti)ak a)a teman 6teman sekitar rumah )an keluarga &ang sakit seperti ini RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN a. Antenatal 5are 5. /it-l-ng -leh ). 7ara persalinan : Teratur : 0i)an : Sp-ntan 1. Masa gestasi g. 0erat ba)an lahir i. Sian-sis *. Ikterus : 7ukup bulan : %" gram b. Tempat kelahiran : Rumah bi)an

h. (an*ang ba)an lahir: 48 5m : Ti)ak a)a : Ti)ak a)a

e. (en&akit kehamilan : Ti)ak a)a

Kesan : Neonatus cukup bu an !an sesua" #asa ke$a#" an %ORAK REPRODUKSI (asien anak tunggal )alam keluarga DATA PERUMAHAN +epemilikan rumah +ea)aan rumah : rumah milik sen)iri : satu rumah )itinggali % -rang. 8uas bangunan ! 5m 2 $ 5m. )engan " kamar ti)ur. $ kamar man)i. $ )apur. )an $ ruang tamu. 7aha&a matahari )apat masuk )an men5apai sebagian besar ruangan. 9entilasi ter)iri % *en)ela )isetiap ruangan. Rumah mempun&ai $ buah pintu masuk. +ea)aan lingkungan : saluran air sekitar rumah lan5ar. ti)ak bau )an sering )ibersihkan.

"

RIWAYAT IMUNISASI
Imunisasi :aktu (emberian 0ulan $ " % 4 I I II III I II III I9 I II Tahun ; #

$;

$8

$"

07< /(T (-li- =>(9? 'epatitis 0 7ampak

III I

Kesan : I#un"sas" !asa& en'kap( na#un booste& t"!ak !" akukan !an "#un"sas" ta#ba$an )non*PPI+ be u# !" akukan, RIWAYAT PERTUM-UHAN DAN PERKEM-ANGAN (ertumbuhan gigi pertama (sik-m-t-r - Tengkurap: 4 bulan - /u)uk : # bulan : $ bulan - Merangkak: @ bulan - 0er)iri : ! bulan - 0erbi5ara : $; bulan - Memba5a )an menulis : belum - 0er*alan : ! bulan 0erlari : ; bulan

Kesan : Pe&tu#bu$an !an pe&ke#ban'an sesua" us"a, RIWAYAT MAKANAN a. Usia - 4 bulan b. Usia 4 - # bulan 5. Usia # - $ bulan : ASI a) libitum )an a) )eman) : ASI a) libitum )an bubur susu $ 2. mangkuk ke5il. buah "2 = pepa&a3 pisang ? :ASI a) libitum )itambah bubur susu $2 mangkuk ke5il. nasi tim $2 mangkuk ke5il. buah =pisang3apel3pepa&a? "2 1. Usia $ - $" bulan : ASI a) libitum )itambah (ASI =S<M? " 2 " nasi tim % 2. buah "2 g.Usia $tahunsampai sekarang : pasien minum (ASI = S<M ? 4-; 2 " sa&ur =ba&am3katuk3labu? B lauk =$ 55 )itambah menu keluarga : nasi %2 A $ piring ke5il B p-t-ng ikan3)aging3telur3 a&am3tempe? p-rsi makan )ihabiskan. 0uah pepa&a3pisang3apel $2 55.

Kesan : Kua "tas cukup PEMERIKSAAN .ISIK Tanggal ! Juni " Status Gene&a "s +ea)aan umum +esa)aran Tan)a Cital #

kuant"tas : cukup

: Tampak sakit se)ang : 7-mp-s mentis . +-ntak akti1 =B? : - Tekanan )arah - Na)i - Suhu - (ernapasan :$ 3@ mm'g : $$" 2 3 menit : %8 7 : 4 2 3 menit

Data Ant&opo#et&" 0erat ba)an (an*ang ba)an 8ingkar kepala 8ingkar lengan atas terletak )i persentil $ . - 0er)asarkan kurCa N7'S. perban)ingan usia )engan pan*ang ba)an terletak )i persentil $ . Kesan : status Gizi cukup (e#e&"ksaan S"ste#at"s +epala : 0entuk n-rmal. ti)ak teraba ben*-lan. rambut hitam )istribusi merata. ti)ak mu)ah )i5abut. Ubun-ubun besar su)ah menutup Mata : 0entuk n-rmal. palpebra superi-r )an in1eri-r ti)ak 5ekung. ke)u)ukan b-la mata )an alis mata simetris. k-n*ungtiCa ti)ak anemis. sklera ti)ak ikterik. k-rnea *ernih. pupil bulat is-k-r )iameter % mm. re1leks 5aha&a B3B. Telinga 'i)ung : 0entuk n-rmal. 7AE lapang. serumen -3-. sekret -3: 0entuk n-rmal. )eCiasi septum ti)ak a)a. sekret ti)ak a)a. : $; +g : !8 5m : ; 5m : $; 5m

- 0er)asarkan kurCa N7'S. perban)ingan usia )engan berat ba)an

Mulut

: 0entuk ti)ak a)a kelainan. bibir merah ti)ak kering. sian-sis ti)ak a)a. li)ah k-t-r )engan tepi hiperemis. ti)ak a)a trem-r. t-nsil T$-T$. 1aring ti)ak hiperemis. gigi geligi ti)ak a)a karies 9 I9 III II I 9 I9 III II I I II III I9 9 I II III I9 9

8eher Th-ra2 (aru-paru - Inspeksi - (alpasi - (erkusi

: ti)ak a)a kelainan. kelen*ar getah bening ti)ak teraba membesar. trakea )i tengah. kaku ku)uk =-?

: bentuk n-rmal. simetris kea)aan stasis )an )inamis. : Stem 1remitus kanan sama )engan kiri : S-n-r pa)a ke)ua lapang paru. : Suara napas Cesikuler. r-nki -3-. ,heeDing -3-. : Ti)ak tampak pulsasi i5tus 5-r)is : Teraba pulsasi i5tus 5-r)is )i sela iga 9 M78S. : Ti)ak )i lakukan : 0un&i *antung I - II reguler. murmur =-?. gall-p =-? : )atar. ti)ak tampak gambaran Cena k-lateral. : Supel. hepar teraba $3" -$3". tepi ta*am. k-nsistensi ken&al. permukaan rata. n&eri tekan =B?. n&eri tekan epigastrium =B?. lien ti)ak teraba.

- Auskultasi Jantung - Inspeksi - (alpasi - (erkusi - Auskultasi Ab)-men - Inspeksi - (alpasi

- (erkusi - Auskultasi <enitalia eksterna Ekstremitas +ulit

: Timpani. shi1ting )ullness =-? : 0ising usus =B? : laki-laki. ti)ak a)a tan)a ra)ang. 1im-sis=-?. hernia =-?. : akral hangat. ti)ak a)a )e1-rmitas. ti)ak a)a e)ema : ,arna sa,- matang. turg-r kulit baik. pete5hiae=-?

PEMERIKSAAN PENUN/ANG 8ab-rat-rium tanggal ! Juni " 'emat-l-gi - 'em-gl-bin : $".4 g 3 )l =$$-$; g 3 )l? #:

* 'emat-krit - Eritr-sit - 8euk-sit - Tr-mb-sit - hitung *enis

: %@ 9-l E : 4.8 *uta 3 Fl : "8 : $@". 3 Fl 3 Fl

=%@-4@ 9-l E? =4.8-#." *uta 3 Fl? =;-$ 2 $

%

3 Fl?

=$; -%; 2 $ % 3 Fl?

0as-1il3e-sin-1il3batang3segmen3lim1-sit3m-n-sit : 3 3%3" 3#@3$ :i)al RESUME Telah )iperiksa anak laki-laki berusia 4 tahun 8 bulan )engan keluhan )emam se*ak $ hari SMRS. )emam naik-turun. suhu tinggi pa)a s-re )an malam hari. ti)ak menggigil. ti)ak ke*ang. ti)ak keluar keringat malam. (asien *uga a)a pusing . na1su makan menurun. mual. (asien )iba,a ke )-kter )an )iberikan -bat antibi-tika. penurun panas tetapi belum a)a perbaikan. " hari SMRS 0a)an pasien terasa lemah. mual )isertai muntah $ 2. seban&ak $34 gelas a4ua. berisi makanan &ang )imakan. )arah ti)ak a)a. +a)ang n&eri perut. (asien )iba,a lagi ke )-kter )an )iperiksa )arah. )ari pemeriksaan pasien )ikatakan men)erita ti1us serta )ian*urkan )ira,at. 0A0 % hari sekali. agak keras. Sebelum sakit pasien sering makan *a*anan pinggir *alan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan : +U : Tampak sakit se)ang Tan)a Cital : T/: $ 3@ mm'g G +esa)aran : 7-mp-s mentis G N: $$" 2 3 m G S: %8 7 G RR: 4 2 3 m Titer th&pi > : $3%" Titer (ara A> : $3$# Titer (ara 0> : $38

Mulut : li)ah k-t-r )engan tepi hiperemis Ab)-men : hepar teraba $3" -$3". tepi ta*am. k-nsistensi ken&al. permukaan rata. n&eri tekan =B?. n&eri tekan epigastrium =B? /ari pemeriksaan lab-rat-rium =! Juni " 8euk-sit :i)al : : "8 3Fl Titer th&pi >: $3%" #? )i)apatkan : Titer (ara 0>: $38 G 'itung *enis : 3 3%3" 3#@3$ G Titer (ara A>: $3$#

DIAGNOSIS KER/A /emam ti1-i) DIAGNOSA -ANDING Ti)ak a)a PEMERIKSAAN AN/URAN * * th&pi )-t <al kultur

PENATALAKSANAAN Non medikamentosa : * * Tirah baring I9H/ : / ;E I N " $3" k-l13 "4 *am serta minum ban&ak kebutuhan 5airan : Maintenan5e : =$ 2$ 55? B =;2; 55? J $"; 55 J $; 55 553"4 *am +-reksi suhu : $ 2 $"E 2 $"; 55 T-tal kebutuhan 5airan : $4 +al-ri $" Me)ikament-sa : * * * Antibi-tik Antipiretik : thiam1enik-l % 2 "; mg : para5etam-l $; mg32

/iet lunak. ti)ak berserat. 5ukup 5airan. tinggi kal-ri )an tinggi pr-tein. k5al )an pr-tein % g

/-mperi)-n : %.@; mg 32 +3(

PROGNOSIS A) Citam : b-nam A) 1ungsi-nam: b-nam A) sanati-nam : b-nam

.OLLOW UP $ 3 #3 # $$ 3 # 3 # $" 3 # 3 # S /emam B. mual /emam B. pusing Ti)ak B.0A0$2.. pusing -. n&eri perut B )an n&eri perut sakit +u: tampak sakit ringanG TT9:$ $ 3@ 23m.S%#.;7 keluhan $% 3 # 3 # a)a Ti)ak a)a keluhan

berkurang > +u: tampak sakit +u: tampak sakit +u:tampak se)angG TT9:$$ 3@ . $ 23m.S%@.;7 se)angG TT9:$ $ 3# . 23m.S%@.;7. se)angG TT9:$$ 3@ . $

23m.S%#.;.

RR ""23m Ab):hepar
$3"-$3".tepi

RR " 23m

RR " 23m

RR " 23m ta*am. rata.

teraba Ab) :hepar teraba Ab):hepar teraba Ab) :hepar teraba ta*am. $3"-$3". tepi ta*am. $3"-$3". tepi ta*am. $3"-$3".tepi k-nsistensiken&al k-nsistensiken&al . permukaan rata. . permukaan rata. permukaan tekan=B?. n&eri tekan=-?. n&eri tekan =-? /emam ti1-i) A11 in1us (asien ber-bat *alan b-leh NTepigastrium=B? NTepigastrium=-? /emam ti1-i) /emam ti1-i) Th3 lan*utkan Th3 lan*utkan In1us $ 553"4 *am k-nsistensi ken&al.

k-nsistensi ken&al.permukaan NTepigastrium=B? A /emam ti1-i) ( I9H/ /;N I $"; 553"4*am R3pu&er a.b %2$ bks R3pr-ris %2$ bks $";mg

rata.n&eritekan =B?. n&eri

Lab tgl 11 juni 2006 : Led Hb Ht Eritrosit Leu osit : 20 : 12,9 g/dl : 37 % : 4,9 juta/ul : 3000

Reti ulosit : 31,2 ul Hit! "enis : 7/0/0/16/#4/13 $ro%bosit : 1&2000/%%3 '()/'(H/'(H( :7&/26/3&

DEMAM TIFOID ( TYPHOID FEVER )

PENDAHULUAN *e%a% ti+oid adala, -en.a it in+e si a ut .ang biasan.a terda-at -ada saluran -en/ernaan dengan gejala de%a% lebi, dari 1 %inggu, gangguan -ada saluran -en/ernaan dan dengan atau tan-a gangguan esadaran! *e%a% ti+oid %eru-a an -en.a it ende%is di 0ndonesia .ang disebab an ole, in+e si siste%i Salmonella1 96 % asus de%a% ti+oid disebab an ole, 2! t,.-i, sisan.a disebab an ole, 2! 3arat,.-i! 2e%bilan -ulu, -ersen asus de%a% ti+oid terjadi -ada u%ur 3 4 19 ta,un, ejadian %ening at setela, u%ur & ta,un! 3ada %inggu -erta%a sa it, de%a% ti+oid sangat su ar dibeda an dengan -en.a it de%a% lainn.a! 5ntu di-erlu an -e%eri saan bia an u%an untu %eng,asil an s-ora 2al%onella di elo%-o 9 7 2o%ati %e%asti an diagnosis on+ir%asi! an berdasar an antigen

2al%onella t,.-i, gra% negati6e, %e%ili i +lagel 7bergera 8 , tida antigen8 dan lebi, lanjut dibagi %enjadi serot.-e

berdasar an :ntigen +lagel 7:ntigen H8 dan :ntigen -er%u aan / a-sul 7:ntigen )i ; :ntigen )irulensi8! PATOGENESIS <u%an %asu %elalui %a anan / %ini%an , setela, %ele=ati la%bung u%an %en/a-ai usus ,alus 7ileu%8 dan setela, %ene%bus dinding usus se,ingga %en/a-ai +oli el li%+oid usus ,alus 7-la>ue 3e.eri8! <u%an i ut aliran li%+e %esenteri al e dala% sir ulasi dara, 7 ba tere%ia -ri%er8 %en/a-ai jaringan Reti ulo endo-las%i/ sisti% 7,e-ar, lien, su%su% tulang untu ber%ulti-li asi8 berlangsung sing at, terjadi 24 4 72 ja% setela, u%an %asu ! ?asil .ang tida di,an/ur an ber e%bang bia dala% ,ati dan li%-a se,ingga organ@ organ tersebut %e%besar disertai n.eri -ada -erabaan! 2etela, & 4 9 ,ari u%an %asu e%bali e aliran dara, 7?a tere%i edua8 dan berbentu lonjong -ada %u osa diatas %en.ebar eseluru, tubu, teruta%a e dala% elenjar li%+oid usus ,alus, %eni%bul an tu a -la 3e.eri! $u a tersebut da-at %en.ebab an -erdara,an dan

-er+orasi usus! Aejala de%a% disebab an ole, endoto sin! 'asa in ubasi 10 4 14 ,ari! GEJALA KLINIS Riwayat 3eriode in ubasi de%a% ti+oid ber6ariasi tergantung dari beratn.a in+e si, rata@rata 10 4 20 7jara 3 4 &68 ,ari! 3ada de%a% -arat.-,oid, -eriode in ubasi rata@rata 1 4 10 ,ari! *urasi -en.a it -ada -asien .ang tida ditangani u%u%n.a 4 %inggu! 3asien sering asi%-to%atis sela%a -eriode in ubasi, u%u%n.a 7 4 14 ,ari teta-i da-at -ende sela%a 3 ,ari dan -anjang sela%a 60 ,ari tergantung ju%la, organis%e .ang di/erna! 3ada %asa in ubasi 10 4 20 -asien %engala%i diare transient! 3ada %asa ba tere%ia, 3eriode in ubasi bera ,ir dan -asien %ulai %engala%i de%a%, di%ana u%u%n.a %ening at se/ara berta,a- dala% 2 4 3 ,ari! Ha%-ir se%ua -asien %engala%i de%a%, dan sebagian besar disertai n.eri e-ala! 3ada %inggu -erta%a, gejala tida s-esi+i , dengan n.eri e-ala, %alaise dan -ening atan de%a% re%iten ,ingga su,u 39 4 40 ( sedang! Pemeri !aa" Fi!i ?inti @binti s-ots8 .ang e%era,an dia%eter 2 4 4 %eter 7Rose 2ering disertai onsti-asi dan batu non-rodu ti+

%eng,ilang saat -ene anan, ti%bul -ada

abdo%en atas dan dada bagian ba=a, antara ,ari e tuju, dan dua belas! Rose s-ots disebab an ole, e%bolisasi ba teri dala% a-iler ulit! 3ada saat .ang bersa%aan u%u%n.a dite%u an relati6e bradi ardi! to si 2ela%a %inggu e dua, -asien ta%-a -ena%-ilan dan ta%-a a-atis dengan disertai -ire sia! 3erut

$$

e%bung

ringan, 3ada %inggu

dan

u%u%n.a

dite%u an

,e-atos-leno%egali! e tiga, 3ening atan to sisitas dan -erti%bang an adan.a -enurunan berat badan! 3ersisten -ire sia dan eadaan deliriu% 7$.-,oid state8! 3erut e%bung %enjadi lebi, berat , dan diare dengan tinja /air, berbau busu dan ber=arna ,ijau@ e uningan! 3asien ta%-a ta i-neu! 3ada atau -er+orasi! 3ada -asien .ang da-at berta,an ,ingga %inggu e e%-at , de%a%, ting at esadaran dan -erut e%bung se/ara -erla,an %e%bai dala% bebra-a ,ari, teta-i o%-li asi intestinal %asi, terjadi! 'e%asu i -eriode RELAPS ( am#$%) Baitu eadaan berulangn.a gejala -en.a it ti+us abdo%inalis, da-at a an teta-i lebi, ringan dan lebi, sing at! 'enurut teori rela-s terjadi arena terda-atn.a basil dala% organ@organ .ang tida di%usna, an bai ole, obat %au-un Cat anti! 'ung in -ula terjadi -ada =a tu -en.e%bu,an tu a , terjadi in6asi basil bersa%aan dengan -e%bentu an jaringan@jaringan +ibroblast! PEMERIKSAAN LA&ORATORIUM Dara% te'i :ne%ia, -ada u%u%n.a terjadi arena su-resi su%su% tulang, de+isiensi De atau -erdara,an usus! Leu o-enia, na%un jarang urang dari 3000/ l Li%+ositosis relati6e $ro%bosito-enia, teruta%a -ada de%a% ti+oid berat! on6alesen dan eadaan ini da-at terjadi le%a, dan arena e%atian

to se%ia .ang berlebi,an, %io arditis, -erdara,an intestinal

eban.a an rela-s 7 a%bu,8 terjadi -ada %asa ini!

Pemeri !aa" !er()(*i $es =idal %eru-a an -e%eri saan serologi tradisional .ang diguna an untu %endiagnosis de%a%

$"

ti+oid! *engan %engu ur antibod. aglutinasi ter,adaantigen +lagel 7H8 dan so%ati/ 798 sal%onella t,.-i dan -arat,.-i! 3ada in+e si a ut, antibod. 9 %un/ul -erta%a ali, %ening at se/ara berta,a- dan e%udian %enurun dan baru ,ilang setela, bebera-a %inggu! :ntibodi H ti%bul e%udian se/ara -erla,an teta-i berta,an la%a! 3ening atan titer antibodi 9 u%u%n.a %eru-a an indi asi in+e si a ut, di%ana -ening atan antibod. H %e%bantu untu %engidenti+i asi ti-e de%a% enteri/! 2erologi Eidal : <enai an titer 2! t,.-i 9 1 : 200 atau enai an 4 ali titer +ase a ut e +ase on6alesens! <adar 0g' dan 0gA 7t,.-i@dot8 Pemeri !aa" Sa)m("e))a 3e%eri saan dara, teruta%a -ada %inggu 1 4 2 dari -erjalanan -en.a it e4 KOMPLIKASI Perforasi usus atau perdarahan saluran cerna : su,u %enurun, n.eri abdo%en , %unta,, n.eri te an -ada -al-asi, bising usus %enurun sa%-ai %eng,ilang, de+en/e %us/ular -ositi+, -e a ,ati %eng,ilang! Ekstraintestinal : ense+alo-ati ti+oid, ,e-atitis ti+osa, %eningitis, -neu%onia, s.o se-ti/, -ielone+ritis, endo arditis, osteo%ielitis, dan lain@lain! DIAGNOSIS &ANDING 2tadiu% dini : in+luenCa, gastroenteritis, bron/,itis $uber ulosis, in+e si ja%ur siste%i , %alaria *e%a% ti+oid berat : 2e-sis, leu e%ia, li%+o%a, %eningitis tuber/ulosis! PENALAKSANAAN ?ia an su%su% tulang %asi, -ositi+ sa%-ai %inggu

$%

1! 0solasi -enderita dan desin+e si -a aian! 2! 3era=atan .ang bai untu %eng,indari o%-li asi, %engingat sa it .ang la%a, le%a, dan anore sia! 3! 0stira,at sela%a de%a% sa%-ai 2 %inggu nor%al! 4! *iet luna &! 'edi a%entosa @ :ntibioti <lora%+eni ol 7drug o+ /,oi/e8 &0 4 100 %g/<g/Hari, oral atau 0), dibagi dala% 4 dosis sela%a 10 4 14 ,ari, atau @ atau @ ,ari 6! $inda an beda, $inda an beda, -erlu dila u an segara bila terda-at -er+orasi usus! PEN+EGAHAN DAN PENDIDIKAN Higiene -erorangan dan ling ungan *e%a% ti+oid ditular an %elalui rute oro@+e al, %a a -en/ega,an uta%a %e%utus an rantai tersebut dengan %ening at an ,.giene -erorangan dan ling ungan, se-erti %en/u/i tangan sebelu% %a an, -en.ediaan air bersi,, -enga%anan -e%buangan li%ba, +eses! 0%unisasi 0%unisasi a ti+ teruta%a diberi an bila terjadi .ang ber-ergian e daera, ende%i/! o )a sin -olisa arida 7/a-sular )i -ol.sa//,aride8, -ada usia 2 ta,un atau lebi,, diberi an se/ara intra%us/ular dan diulang setia- 3 ta,un onta dengan -asien de%a% ti+oid, terjadi ejadian luar biasa, dan untu turis 2e+tria son 20 @#0 g/<g se ali se,ari sela%a & :%o sisilin 100 %g/<g/,ari, oral atau intra6ena,

$4

o )a sin ti+oid oral 7t. 21@a8, diberi an -ada usia F 6 ta,un dengan inter6al selang se,ari 7,ari 1, 3 dan &8, diulang setia- 3 4 & ta,un, PROGNOSIS 5%u%n.a -rognosis bai dengan -enanganan .ang /e-at! 'ortalitas -ada -enderita .ang dira=at iala, 6 %! 3rognosis %enjadi urang bai / buru bila terda-at gejala linis .ang berat se-erti : 1! ontinua 2! o%a dan deliriu%! 3! 4! energi -rotein8 Re+erensi : 1! $.-,oid +e6er! :ugust11,2004! ===!E%edi/ine!/o%/ -ed/ to-i/ &#9!,t%@124 2! Hassan R, :latas H! *e%a% ti+oid! *ala% : ?u u <ulia, 2 0l%u <ese,atan :na ! "a arta :D<50, 2002 !,al &93@&9#! 3! Ra%-engan $, LaurentC 0! *e%a% ti+oid! *ala% : -en.a it in+e si $ro-i -ada :na ! "a arta : EA(,1997! ,al &3@71! $erda-at o%-li asi .ang berat %isaln.a de,idrasi dan asidosis, -eritonitis, bron o-neu%oni dan lain@lain! <eadaan giCi -enderita buru 7%alnutrisi <esadaran %enurun se ali .aitu s-oor, 3anas tinggi 7,i-er-ire sia8 atau +ebris

$;