Anda di halaman 1dari 19

PRESENTASI KASUS APPEN ICITIS KR!

NIS
Click to edit Master subtitle style

!"E# $ RESAN!% A E RA#MAN A 2&&'&(1&1)*


5/5/12

I ENTITAS PASIEN
Na+a Usia
$ Ny, S Pere+/ua.

-e.is Kela+i. $
$

(0 ta1u. Ma1asis3i

Peker2aa. $ Ala+at $ A5a+a $

4ANTU" Isla+ -a3a

Suku 4a.5sa $ Masuk RS $ Keluar RS


$

20 SEPTEM4ER 2&11 (& SEPTEM4ER 2&11 5/5/12

Anamnesa
6 Keluhan Utama $ Nyeri /erut ka.a. ba3a1 6 Riwayat Penyakit Sekarang (RPS) Pasie. dati.5 ke RSU
Pa.e+ba1a. Se.o/ati 4a.tul /ada ta.55al 20 Se/te+ber 2&11 de.5a. kelu1a. rasa .yeri /ada /erut ba5ia. ka.a. ka.a. ba3a1, Rasa .yeri ya.5 sa.5ta i.i suda1 terasa se2ak 2 +i.55u ya.5 lalu, Pada a3al.ya rasa .yeri dirasaka. /ada ulu 1ati lalu /i.da1 ke ba3a1 /usar da. berta+ba1 .yeri teruta+a di /erut ka.a. ba3a1, Rasa .yeri i.i suda1 +ulai di rasaka. sebula. ya.5 lalu7.a+u. rasa .yeri tersebut 5/5/12 berkura.5 setela1 /asiae. +e+i.u+ obat dari

6 Riwayat Penyakit Dahulu


Pasie. +e+/u.yai ri3ayat sakit +aa5 89astritis:, Ri3ayat o/erasi daera1 abdo+e. tidak ada Tidak ada ri3ayat as+a7 1i/terte.si7 diabetes +au/u.
2a.tu.5,

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada keluar5a /asie. ya.5 +e.derita /e.yakit seru/a,


5/5/12

Anamnesis sistem :

Siste+ cerebros/i.al $ Pusi.5 8;:7 /a.as 8;: Siste+ cardio<asculer Siste+ res/iratorius
$ berdebar;debar 8;: $ batuk 8;:7 sesak 8;:

Siste+ 5astroi.testi.al $ +ual 8;:7 +u.ta1 8;: Siste+ +uscukoskeletal $ .yeri otot 8;:7 .yeri
tula.5 8;:

Siste+ i.te5u+e.tu+

$ be.2ola. di /ayudara
5/5/12

PEMERIKSAAN
Keadaan Umum : 4aik Kesadaran Vital Sign
Nadi : $ *& =/+e.it

FISIK

: Co+/os +e.tis

Teka.a. dara1 $ 12&/'& ++#5

Res/irasi $ 2& =/+e.it Su1u $ (0,5 C

5/5/12

STATUS
I.s/eksi

LOKALIS

Abdomen Regio Kuadran Kanan a!a"


$ Perut >lat7 dar+ ko.tur tidak ada7 dar+ stei?u.5 tidak ada7 sikatrik tidak ada,

Auskultasi $ 4isi.5 Usus 8@: Pal/asi


$ e?a.s Muskular tidak ada7 Nyeri teka. /ada titik Mc 4ur.ey7 !bturator si5. 8;:7 Ro<si.5 si5. 8@:7Psoas si5. 8@:7 tidak teraba +assa, abdo+e. $ Ti+/a.i di seluru1 la/a.5a. /a.da.5
5/5/12

Perkusi

Pe+eriksaa.
#b Al At #MT$ E 4 Se5 $ 4t5 $ " M $ $ $ $ $ $ $

"aboratoriu+

Radiolo5i

5/5/12

#iagnosis $er%a
A4 !MINA" PAIN

#iagnosis banding
APPEN ICITIS KR!NIS 9ASTRITIS NAERI MENSTRUASI K!"IK URETER

5/5/12

&enatala$sanaan
!/erasi $ APPEN ECT!MA Laporan operasi tanggal 28/10/2011

ala+ stadiu+ a.astesi7 desi.?eksi +eda.


o/erasi7 tutu/ duk steril, /erdala+,

I.cisi kulit diatas +assa titik +cbur.ey7 Poto.5 A//e.di= Ra3at /erdara1a., -a1it luka o/erasi,
5/5/12

/ost o/erasi $ ; A.tibiotik $ i.2, Ce?ota=i+ 2


= 1 5r ; A.al5etik $ i.2, Tera.ol 2 = 1 5r

Prognosis
ubia ad bo.a+

5/5/12

TIN-AUAN PUSTAKA

5/5/12

ra5 /icture to /lace1older or click ico. to add

#EFINISI

A/e.disitis adala1 /erada.5a. ya.5 ter2adi /ada a/e.diks <er+i?or+is7 da. +eru/aka. /e.yebab abdo+e. akut ya.5 /ali.5 seri.51 A/e.diks +eru/aka. or5a. ya.5 berbe.tuk tabu.5 /a.2a.5 da. se+/it, Pa.2a.5.ya kira;kira 1&c+ 8kisara. (;15c+: da. ber/a.5kal di seku+, A/e.diks +e.51asilka. le.dir 1;2+l /er 1ari, "e.dir itu secara .or+al dicura1ka. ke dala+ lu+e. da. sela.2ut.ya dialirka. ke seku+, Click to edit Master subtitle style

5/5/12

ra5 /icture to /lace1older or click ico. to add

ETIOLO'I
A//e.disitis u+u+.ya ter2adi kare.a i.?eksi bakteri obstruksi ya.5 ter2adi /ada lu+e. a/e.diks ?ekalit Click to edit Masterole1 subtitle style

5/5/12

ra5 /icture to /lace1older or click ico. to add

PATO'ENESIS

-ari.5a. +ukosa /ada a/e.diks +e.51asilka. +ukus 8le.dir: setia/ 1ari.ya, Ter2adi.ya obstruksi +e.yebabka. /e.5alira. +ukus dari lu+e. a/e.diks ke seku+ +e.2adi ter1a+bat, Maki. la+a +ukus +aki. berta+ba1Bba.yak da. ke+udia. terbe.tukla1 be.du.5a. +ukus di dala+ lu+e., Na+u.7 kare.a keterbatasa. elastisitas di.di.5 a/e.diks7 se1i.55a 1al tersebut +e.yebabka. ter2adi.ya /e.i.5kata. teka.a. i.tralu+e., Teka.a. ya.5 +e.i.5kat tersebut aka.B +e.yebabka. ter1a+bat.ya alira. li+?e7 se1i.55a +e.5akibatka. ti+bul.ya ede+a7 dia/edesis bakteri7 da. ulserasi +ukosa, Pada saat i.ila1 ter2adi Click to edit Master subtitle style a/e.disitis akut ?okal ya.5 dita.dai ole1 .yeri di daera1 e/i5astriu+ di sekitar u+bilikus,172

5/5/12

ra5 /icture to /lace1older or click ico. to add MANI>ESTASI K"INIS EMAM AN!REKSIA NAERI PERUT TER9ANTUN9 "ETAK APPEN IKS
Click to edit Master subtitle style

5/5/12

ra5 /icture to /lace1older or click ico. PEMERIKSAAN to add


1, Pe+eriksaa. >isik27(7C Ins&e$si $ /ada a/e.disitis akut seri.5 dite+uka. ada.ya abdominal swelling7B se1i.55a /ada /e+eriksaa. 2e.is i.i biasa dite+uka. diste.si /erut, Pal&asi $ /ada daera1 /erut ka.a. ba3a1 a/abila diteka. aka. terasa .yeri,B a. bila teka.a. dile/as 2u5a aka. terasa .yeri, Nyeri teka. /erut ka.a. ba3a1 +eru/aka. ku.ci dia5.osis dari a/e.disitis, Pada /e.eka.a. /erut kiri ba3a1 aka. dirasaka. .yeri /ada /erut ka.a. ba3a1, I.i disebut ta.da Ro<si.5 8Rovsing Sign:, a. a/abila teka.a. di /erut kiri ba3a1 dile/aska. 2u5a aka. terasa .yeri /ada /erut ka.a. ba3a1,I.i disebut ta.da 4lu+ber5 8Blumberg Sign:, BBBBBBB Pemeri$saan (olo$ dubur $B /e+eriksaa. i.i dilakuka. /ada a/e.disitis7 u.tuk +e.e.tuka. letak a/e.diks7 a/abila letak.ya sulit Click to edit Master subtitle style diketa1ui, -ika saat dilakuka. /e+eriksaa. i.i da. terasa .yeri7 +aka ke+u.5ki.a. a/e.diks ya.5 +erada.5 terletak didaera1 /el<is, Pe+eriksaa. i.i +eru/aka. ku.ci dia5.osis /ada a/e.disitis /el<ika, BBBBBB Pemeri$saan u%i &soas dan u%i obturator $ /e+eriksaa. i.i 2u5a dilakuka. u.tuk +e.5eta1ui letak a/e.diks ya.5 +erada.5, U2i /soas dilakuka. de.5a. ra.5sa.5a. otot /soas le3at 1i/erekte.si se.di 5/5/12 /a.55ul ka.a. atau ?leksi akti? se.di /a.55ul ka.a.7 ke+udia. /a1aB

ra5 /icture to /lace1older or click ico. to add TERAPI


APPEN IKT!MI ANTI4I!TIK

Click to edit Master subtitle style

5/5/12

ra5 /icture to /lace1older or click ico. to add

PEM4A#ASAN

Pada /asie. i.i dia5.osis dite5akka. de.5a. rasa .yeri dirasaka. di ulu 1ati /ada /a5i 1ari lalu /i.da1 ke daera1 sekitar /usar lalu berta+ba1 .yeri teruta+a di /erut ka.a. ba3a1 /ada sia.5 1ari.ya, #al tersebut +e.u.2ukka. ada.ya kelu1a. .yeri ber/i.da1 ya.5 s/esi?ik /ada /e.derita A/e.disitis, Ke+udia. dila.2utka. de.5a. 1asil /e+eriksaa. ?isik ya.5 +e.u.2ukka. ada.ya /roses i.?la+asi /ada titik Mc4ur.ey, Kare.a itu /asie. 1arus dilakuka. /e+beda1a. u.tuk +e.5a+bil a/e.di= ya.5 tela1 +erada.5 tersebut, Click to edit Master subtitle style

5/5/12