Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH PROVINSI JAMBI NOMOR AKREDITASI : YM. 00.03.3.5.3974 Jl. Let. Jend. Suprapto No.

31 Telanai Pura JAMBI 3 6 1 2 2 Telp. (0741) 61692 61694 Fax. (0741) 60014 63394, 62364

RUMAH SAKIT UMUM RADEN MATTAHER JAMBI

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM NO: 123/VRJ/VL/PB/1X/2013

Atas permintaan tertulis dari KEPOLISIAN DAERAH PROPINSI JAMBI RESOR KOTA JAMBI, SEKTOR JAMBI SELATAN, melalui suratnya tanggal 18 Desember 2013, No. Pol: VER/321/1X/2013/RESKRIM, yang ditandatangani oleh MUHAMMAD SADLI, ST, NRP. 68120591, pangkat KOMISARIS POLISI, dan diterima tanggal 18 Desember 2013, jam 10.30 Wib, maka dengan ini saya dr. Yoshanda, Sp. F sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Umum Raden Mattaher Jambi, menerangkan bahwa pada tanggal 18 Desember 2013, jam 13.00 Wib, telah memeriksa satu jenazah, yang berdasarkan surat tersebut di atas dan telah dibenarkan oleh yang bersangkutan bernama FARHAT ABBAS, umur kurang lebih tiga puluh tahun, jenis kelamin laki-laki, pekerjaan tidak diketahui, alamat Desa Sukasuka, Kec. The Hock, Kota Jambi. Berdasarkan surat permintaan itu, jenazah tersebut diduga tenggelam di laut dan ditemukan di Pantai Nipah Panjang, di Rt 3 Kel. Kemajuan, Kec. Nipah Panjang, Kab. Tanjung Jabung Timur, pada hari Selasa, tanggal 17 Desember 2013, jam 10.30 Wib. HASIL PEMERIKSAAN:--------------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan luar yang telah saya lakukan atas tubuh jenazah tersebut di atas ditemukan fakta-fakta sebagai berikut-------------------------------------------------------------------------------A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH 1. Identitas Umum a. Jenis Kelamin b. Umur c. Berat Badan d. Tinggi Badan e. Warna Kulit : : Laki-laki : Kurang lebih tiga puluh tahun : : :

f. Warna Pelangi Mata :

g. Kesan Gizi 2. dcsvsdvc

B. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR

Anda mungkin juga menyukai