Tabel 1.

Rencana Tindakan
No 1. Masalah Klinis Rincian Anak gizi kurang Ibu hipertensi Rencana Peningkatan berat badan sesuai dengan usia dengan pemberian makanan tambahan Edukasi dan motivasi mengenai hipertensi Edukasi dan motivasi untuk sepenuhnya menerapkan pola makan sesuai dengan kecukupan gizi Edukasi mengenai pentingnya perilaku hidup yang sehat seperti berolahraga Edukasi mengenai pentingnya personal hygiene Tujuan Meningkatkan berat badan sesuai dengan usia Menstabilkan tekanan darah ibu sampai dengan < 130/90 (PAPDI, 2009) Terpenuhinya pola makan sesuai dengan kecukupan gizi Indikator keberhasilan Perbandingan berat badan dengan panjang badan meningkat Tekanan darah ibu stabil < 130/90 Pasien sepenuhnya menerapkan pola makan sesuai dengan kecukupan gizi. Anggota keluarga rutin berolahraga minimal seminggu sekali Perubahan personal hygiene menjadi lebih baik Adanya care giver yang membantu penyelesaian masalah pola diet, pola kebugaran, yang sesuai dengan kebutuhan keluarga Terdapat alokasi dana untuk kesehatan

2.

Perilaku

Belum sepenuhnya menerapkan pola makan yang sesuai dengan kecukupan gizi Belum menerapkan perilaku hidup sehat Personal hygiene masih buruk

3.

Keluarga

Keluarga inti yang terdiri dari kepala keluarga, istri, dan empat orang anak

Pembinaan keluarga

Terselesaikannya masalah pasien atas bantuan keluarga dan kemandirian keluarga untuk pola kehidupan yang sehat Terjaminnya ketersediaan sumber dana untuk berobat Suami memahami bahaya merokok dan pengaruhnya terhadap lingkungan keluarga

Tidak ada alokasi dana khusus untuk kesehatan

Edukasi dan motivasi alokasi dana kesehatan Edukasi dan motivasi untuk tidak merokok dan bila merokok tidak di dalam rumah

Kebiasaan merokok di dalam rumah pada suami / kepala keluarga

Suami tidak merokok dan bila merokok tidak di dalam rumah

4.

Lingkungan

Kebersihan lingkungan rumah yang kurang baik

Edukasi dan motivasi untuk membersihkan lingkungan di dalam dan luar rumah

Keluarga memahami dan meciptakan lingkungan dalam dan luar rumah yang bersh

Lingkungan dalam dan luar rumah bersih

Tabel 2. Penatalaksanan Klinis

No 1.

Masalah Gizi kurang Hipertensi

2.

Belum sepenuhnya menerapkan pola makan yang sesuai dengan kecukupan gizi Belum menerapkan perilaku hidup sehat

Rincian Tujuan Pemberian beberapa resep Meningkatkan berat badan sesuai nasi tim dengan jumlah kalori dengan panjang badan yang sudah dihitung Menstabilkan tekanan darah ibu Edukasi dan motivasi ibu sampai dengan < 130/90 (PAPDI, untuk berobat secara teratur 2009) hipertensi ke Puskesmas Edukasi dan motivasi untuk Pasien menerapkan sepenuhnya pola menerapkan pola makan makan sehat sesuai kecukupan gizi sepenuhnya sesuai dengan kecukupan gizi Edukasi mengenai pentingnya perilaku hidup yang sehat seperti berolahraga Edukasi mengenai pentingnya personal hygiene Keluarga menerapkan prilaku hidup sehat dengan minimal berolahraga seminggu sekali.

Keterangan Belum dicapai peningkatan berat badan yang ideal yang sesuai dengan umur

Pasien belum sepenuhnya menerapkan pola makan sesuai dengan kecukupan gizi

Faktor sosio ekonomi yang berperan rendah menjadi faktor utama terhambatnya pemecahan masalah ini Faktor Sosio kultur di daerah tempat tinggal keluarga

Belum dicapainya target menerapkan berolahraga minimal seminggu sekali

Personal hygiene yang masih kurang

Mencegah timbulnya penyakit karena uruknya personal hygiene

Tidak ada alokasi dana khusus untuk kesehatan Kebiasaan merokok di dalam rumah pada suami / kepala keluarga Kebersihan lingkungan rumah yang kurang baik

Edukasi dan motivasi alokasi dana kesehatan Edukasi dan motivasi untuk berhenti merokok dan bila merokok tidak di dalam rumah Edukasi tentang rumah sehat

Tersedianya alokasi dana untuk kesehatan Memahami bahaya merokok dan pengaruhnya terhadap lingkungan keluarga Memahami dan menciptakan lungkungan rumah yang sehat

Anggota keluarga belum menjaga kebersihan diri. Anggota keluarga masih tidak menggunakan sandal bila keluar rumah dan belum mencuci tangan sebelum makan Terdapat alokasi dana untuk memenuhi asupan gizi pasien Tetap memiliki kebiasaan merokok dalam rumah Lingkungan rumah masih kurang sehat

Faktor sosio kultur daerah tempat tinggal keluarga

Faktor sosial ekonomi rendah yang sebelumnya tidak memiliki alokasi untuk kesehatan. Walaupun jarang merokok dalam rumah, namun perilaku tersebut tetap ada Belum adanya kesadaran dalam keluarga untk menjaga kebersihan rumah

Tabel 3. Follow Up

No 1.

Masalah Gizi kurang Hipertensi

2.

Belum sepenuhnya menerapkan pola makan yang sesuai dengan kecukupan gizi Belum menerapkan perilaku hidup sehat

Rincian Tujuan Pemberian beberapa resep Meningkatkan berat badan sesuai nasi tim dengan jumlah kalori dengan panjang badan yang sudah dihitung Menstabilkan tekanan darah ibu Edukasi dan motivasi ibu sampai dengan < 130/90 (PAPDI, untuk berobat secara teratur 2009) hipertensi ke Puskesmas Edukasi dan motivasi untuk Pasien menerapkan sepenuhnya menerapkan pola makan pola makan sehat sesuai sepenuhnya sesuai dengan kecukupan gizi kecukupan gizi Edukasi mengenai pentingnya perilaku hidup yang sehat seperti berolahraga Edukasi mengenai pentingnya personal hygiene Keluarga menerapkan prilaku hidup sehat dengan minimal berolahraga seminggu sekali.

Belum dicapai peningkatan berat badan yang ideal yang sesuai dengan umur

Keterangan Terhambat oleh faktor sosio ekonomi keluarga dan diperburuk dengan pasien yang susah makan dan sedikitsedikit. Faktor sosio ekonomi yang berperan rendah menjadi faktor utama terhambatnya pemecahan masalah ini Faktor Sosio kultur di daerah tempat tinggal keluarga

Pasien belum sepenuhnya menerapkan pola makan sesuai dengan kecukupan gizi

Belum dicapainya target menerapkan berolahraga minimal seminggu sekali

Personal hygiene yang masih kurang

Mencegah timbulnya penyakit karena uruknya personal hygiene

Tidak ada alokasi dana khusus untuk kesehatan Kebiasaan merokok di dalam rumah pada suami / kepala keluarga Kebersihan lingkungan rumah yang kurang baik

Edukasi dan motivasi alokasi dana kesehatan Edukasi dan motivasi untuk berhenti merokok dan bila merokok tidak di dalam rumah Edukasi tentang rumah sehat

Tersedianya alokasi dana untuk kesehatan Memahami bahaya merokok dan pengaruhnya terhadap lingkungan keluarga Memahami dan menciptakan lungkungan rumah yang sehat

Anggota keluarga belum menjaga kebersihan diri. Anggota keluarga masih tidak menggunakan sandal bila keluar rumah dan belum mencuci tangan sebelum makan Terdapat alokasi dana untuk memenuhi asupan gizi pasien Tetap memiliki kebiasaan merokok dalam rumah Lingkungan rumah masih kurang sehat

Faktor sosio kultur daerah tempat tinggal keluarga

Faktor sosial ekonomi rendah yang sebelumnya tidak memiliki alokasi untuk kesehatan. Walaupun jarang merokok dalam rumah, namun perilaku tersebut tetap ada Belum adanya kesadaran dalam keluarga untk menjaga kebersihan rumah