PENGATURAN SUHU BADAN

Oleh MUHTAROM Bag. Fisiologi

SUHU BADAN (TEMPERATUR)

DIPERTAHANKAN KONSTAN SUHU INTI (KONSTAN)
VARIASI 0,6 1C (36,5C 37,5C) SUHU KULIT BERFLUKTUASI TGT PAPARAN SUHU LINGKUNGAN TERDAPAT PERBEDAAN SUHU INTI : SUHU KULIT ALIRAN DARAH BERPERAN DALAM PERPINDAHAN PANAS INTI KULIT

PENGUKURAN SUHU BADAN

Aksila :
pada orang dewasa, baca stl 10 15 mnt Oral : baca stl 3-5 mnt, jika febris sampai 8 mnt jika paien habis makan panas/dingin, tunggu 15 mnt sbl dilakukan pengukuran Rektal : pada anak, atau dewasa dlm keadaan shock

Lipat paha (jarang) Vagina (jarang)

Harga normal suhu badan

Suhu normal : 36,6C 37,2C atau 36,5 37,5C
(berkisar 0,6 1C Suhu oral : 0,2 0,5C lebih rendah dari suhu rektal Suhu aksila 0,5C lebih rendah dari suhu oral Variasi suhu dipengaruhi oleh : suhu diurnal, usia (dewasa lebih rendah) aktifitas fisik, siklus mens

Variasi hasil pengukuran suhu

ORAL
PAGI/CUACA DINGIN

REKTAL < 36C

36,4 37,9C 37,9 38,4C >38C

< 36C
36 37,5C 37,5 38C >38C

NORMAL
EMOSI, AKTIF SEDANG (DEWASA), AKTIF RINGAN (ANAK)

OLAH RAGA BERAT

SUHU BADAN : KESEIMBANGAN ANTARA

PRODUKSI PANAS Metab basal Aktivitas otot Tiroksin dan epineprin (meningkatkan ,meteb basal) Efek temperatur sel PEMBUANGAN PANAS Radiasi Konduksi Evaporasi konfeksi

PERAN HIPOTALAMUS
Sebagai termostat Regio preoptik
heat loss center (depan) heat promoting center (belakang) Input berasal dari : 1. Termoreseptor perifer (kulit) 2. Termoreseptor pusat (sensitif thd suhu darah) Output menuju : efektor otonom

BILA TEMPERATUR LUAR DINGIN ATAU SUHU DARAH TURUN AKTIVASI HEAT PROMOTING CENTER

Aktivasi saraf simpatis : Vasokonstriksi

pembuluh darah kulit Peningkatan sekresi epineprin : Termogenesis (laju metab meningkat) Aktivasi pengontrol tonus otot di SSP : shivering (menggigl) Peningkatan pelepasan tiroksin

Habituasi manusia thd suhu dingin

Mengambil baju / selimut hangat Minum air hangat Bersedekap Banyak bergerak

BILA SUHU INTI NAIK

Pengaktivan mekanisme pembuangan panas Mencegah kerusakan sel Peningkatan pembuangan panas badan (hanya
lewat kulit) mekanisme fisika : radiasi, konduksi, konveksi, evaporasi Heat promoting center inhibited Heat loss center activated 1. Inhibisi serabut vasomotor (vasodilatasi pembuluh darah kulit) 2. peningkatan produksi keringat (aktivasi simpatis di kel ketingat

BILA SUHU INTI NAIK

Peningkatan katabolisme (setiap 1 C : 10%

reaksi kimia : 100 cc kebut cairan) Depresi saraf Denaturasi protein 41C : konvulsi 43C : batas toleransi kehidupan sel Suhu ekstrim : proses evaporasi hilang (berhenti)

FEVER
Controlled hipertermia Penyebab utama : infeksi Penyebab lain : cancer, reaksi alergi, cedera
SSP, tumor otak Berperan membantu proses fagositosis Menghambat pertumbuhan bakteri Berbahaya bila : set point hipotalamus naik terlalu tinggi

FEVER
Protein tertentu dari bakteri atau lipopolisakarida

(toksin) / pirogen eksogen SDP, sel sel yang rusak, makrofag melepaskan sitokin : IL6, TNF, dll / pirogen endogen Produksi prostaglandin Hipotalamus Peningkatan set point hipotalamus Aktivasi heat promoting center (vasokonstriksi pemb darah kulit, kulit dingin, menggigil) Produksi panas meningkat Antibiotik/sistem fagosit bekerja Penurunan set point : kulit panas dan berkeringat

HIPERTERMIA
Depresi hipotalamus (heat controle
mechanism inefective) Suhu badan naik Peningkatan laju metab Produksi panas meningkat Kerusakan multi organ Heat stoke fatal

HEAT STROKE dan HEAT EXHAUSTION

Heat stoke : panas badan berlebihan
atasi dengan : cooling pemberian cairan Heat exhaustion : aktivitas berlebih peningkatan suhu badan, keringat berlebih, dehidrasi, TD turun dapat berlanjut menjadi heat stroke atasi dengan : cooling rehidrasi