BED SITE TEACHING APPENDISITIS KRONIS EKSASERBASI AKUT

Diajukan untuk memenuhi tugas Program Pendidikan Profesi Dokter (P3D) SMF Ilmu Bedah Disusun oleh: Kelompok 3 !hmad "afied# #is K Ilham Priharto $astiti %tami &andra 'ia Pahdariesa Saptaningt(as )ido*ati Presentan: $astiti %tami +,+--+-.-,. Preseptor: &atur Set(o D/ dr0/ SpB/ FIna&S

SMF ILMU BEDAH PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM BANDUNG RS AL-ISLAM BANDUNG 2009

KETERANGAN UMUM $ama 2enis kelamin %sia lamat Pekerjaan perka*inan gama Suku :1 : *anita : +3 tahun : !i!alengka : pelajar SM% : 4elum menikah : islam : sunda

5anggal pemeriksaan : +6 Desem4er ,--.

ANAMNESA Keluhan u a!a " Pasien mengeluh sakit perut se4elah kanan 4a*ah

Ana!ne#a a!$ahan " $(eri perut sejak , minggu (ang lalu $(erin(a terasa hilang tim4ul $(eri perut le4ih terasa ketika pasien 4eru4ah posisi Mual (7) Muntah (7) Buang ir Ke!il (B K) normal Buang ir Besar (B B) normal Menstruasi normal

1i*a(at keputihan positif (jika seha4is menstruasi saja) Demam (8)

Pe!e%&'#aan (&#&' " a) S a u# *ene%al&# " o Pasien tampak sadar o 5ampak kesakitan/ memegang perut kanan 4a*ah o 9ital sign : tekanan darah : ++-;<- mm"g : nadi : =, > ; menit : pernafasan : ,- > ; menit : suhu : 3</, o Kepala : konjungti?a tidak anemis

o 'eher : normal o 5hora> o : normal

4domen : n(eri di daerah kanan 4a*ah

o @kstremitas : normal

$) S a u# l+'al&# " o $(eri tekan di daerah M! Burne( (8) o Defans muskuler (8) o 1o?sing sign (8) o Psoas sign (8)

o A4turator sign (8) o D1@ (tidak dilakukan) R&,a-a .en*+$a an " negati?e R&,a-a .en-a'& #e$elu!n-a " appendi!itis (tapi 4elum dioperasi) DD " ppendi!itis kronis eksaser4asi akut limfadenitis ilio!ae!al 5umor !ae!um K@5 5orsi kista o?arium Batu ureter

U#ulan .e!e%&'#aan " %SB 'a4 darah rutin

D&a*n+#e a'h&% : appendi!itis kronis e>a!er4asi akut

Pena ala'#anaan " a0 Dilakukan laparotomi untuk append!tomi 40 'aporan operasi : Diagnose pra 4edah : appendi!itis e>a!er4asi akut Indikasi operasi : appendi!itis Disinfektan kulit : 4etadine 2enis operasi : appende!tom( perlaparatomi

)aktu : +,0--7+,0C3 )IB &ara insisi : mediana Posisi pasien : supine; terlentang Do : ditemukan appende!i(is dengan panjang +- !m 5indakan : 7 dilakukan tindakan a; antisepti! di daerah (ang akan diinsisi 7 Dilakukan insisi kutis 7 Identifikasi appendi!itis 7 ppende!tom( 7 Pera*atan post luka 7 Pen!u!ian pada rongga a4domen sampai 4ersih 7 Penutupan luka dengan he!ting su4!utikuler

5erapi o4at : 7 4road!ed + > + gr 7 Flade> 3 > 3-- gr 7 1antin , > + gr 7 5oramin , > + gr

P%+*n+#&# " Duo at ?itam : at 4onam Duo at fun!tionam : at 4onam