ASUHAN KEBIDANAN Pada Ny. R P3013 Ab100 Post Partum Hari Ke 3 Di Rua!" #e$ati %Ni&as' RSUD Dr. #o().

Sa$e) Probo$i!""o

*$e) + RIA SENA ,I-A.A 0/00. 10

AKADE#I KEBIDANAN ,ID.A2A#A HUSADA #A3AN2 4005

3E#BAR PEN2ESAHAN Asu)a! Kebida!a! Pada Ny. R P3013 Ab100 Post Partum Hari Ke 3 Di Rua!" #e$ati %Ni&as' RSUD Dr. #o(). Sa$e) Probo$i!""o 6a!""a$ -am + + Disusu! *$e) +

RIA SENA ,I-A.A NI# + 0/00. 10

Pembimbi!" 3a7a!"a!

Ke7a$a Rua!"a!

#e!"eta)ui + Pembimbi!" I!stitusi

.U3I.ANIK8 S.K#

I. Pengertian #asa !i&as ada$a) masa sete$a) 7artus se$esai8 da! bera9)ir sete$a) 9ira 9ira / mi!""u8 a9a! teta7i se$uru) a$at "e!ita$ baru 7u$i) 9emba$i se7erti sebe$um ada 9e)ami$a! da$am :a9tu 3 bu$a!. %,id9!;osastro8 1<<<' #asa !i&as %7uer7urium' dimu$ai sete$a) 7$ase!ta $a)ir da! bera9)ir 9eti9a a$at a$at 9a!du!"a! se7erti 9eadaa! sebe$um )ami$. #asa !i&as ber$a!"su!" se$ama 9ira 9ira / mi!""u. %Sar:o!o8 4004 + N 43' II. Periode Masa Nifas 1' Puer7erium di!i Ke7u$i)a! dima!a ibu di7erbo$e)9a! ;a$a! ;a$a!8 bo$e) a9ti=itas sete$a) >0 )ari. 4' Puer7urium I!termedia$ Ke7u$i)a! me!ye$uru) a$at a$at "e!eta$ia8 $ama!ya / 1 mi!""u. 3' Remote 7uer7urium ,a9tu ya!" di7er$u9a! u!tu9 7u$i) da! se)at sem7ur!a terutama se$ama )ami$?:a9tu 7ersa$i!a! ada 9om7$i9asi. ,a9tu u!tu9 se)at sem7ur!a8 bisa bermi!""u mi!""u8 berbu$a! atau ta)u!a!. %Rustam #81<<1+110' III. Tujuan Perawatan Nifas 1. Pemu$i)a! 9ese)ata! umum 7e!derita8 de!"a! + Pe!yediaa! ma9a!a! u!tu9 9ebutu)a! tubu) Pe!(e"a)a! a!emi

 Pe!(e"a)a! i!&e9si de!"a! mem7er)ati9a! 9ebersi)a! da! steri$isasi. Ambu$asi se(ara di!i de!"a! 7er"era9a! otot %se!am !i&as' ya!" ber"u!a u!tu9 me!"emba$i9a! &u!"si otot8 me$a!(ar9a! 7eredara! dara)8 me!"emba$i9a! &u!"si metabo$isme serta mem7er(e7at 7roses 7e!yembu)a!. 4. #e!da7at9a! 9ese)ata! emosi 3. Pe!(e"a)a! ter)ada7 i!&e9si da! 9om7$i9asi Ibu 7ost 7artum mem7u!yai risi9o ter;adi!ya i!&e9si 9are!a 9o!disi &isi9 ya!" me!uru!8 9e)i$a!"a! dara) se$ama 7roses 7ersa$i!a! da! ada!ya 7er$u9aa! atau robe9a! ;a$a! $a)ir bai9 ya!" ter;adi 7ada uterus seba"ai be9as robe9a! ;a$a! $a)ir bai9 ter;adi 7ada uterus seba"ai be9as im7$a!tasi 7$ase!ta atau 7ada sa$ura! >. #em7er$a!(ar 7embe!tu9a! ASI. 0. Ni&as ber;a$a! $a!(ar @ meme$i)ara bayi!ya de!"a! bai98 a"ar 7ertumbu)a! da! 7er9emba!"a! bayi !orma$8 yaitu de!"a! me!"ada9a! 7e!didi9a! 9ese)ata! se(ara i!te!si& ba"i ibu se$ama di Ruma) Sa9it. IV. Fisiologi Nifas 1. I!=o$usi Peruba)a!?7roses 9emba$i!ya a$at 9a!du!"a! atau uterus da! ;a$a! $a)ir sete$a) bayi di$a)ir9a! )i!""a me!(a7ai 9eadaa! se7erti sebe$um )ami$. Uterus 6AU seti!""i umbi$i(us8 de!"a! berat uterus 1000 "r 7ada a9)ir 9a$a III. Beri!=o$usi de!"a! (e7at se$ama 5 10 )ari8 sete$a) 14 )ari 7ost 7artum8 uterus biasa!ya tida9 da7at diraba me$a$ui abdome!8 sete$a) / mi!""u8 u9ura!!ya suda) 9emba$i 7ada u9ura! tida9 )ami$ de!"a! ti!""i 1 (m da! berat 00 "r. Sebab-sebab terjadinya involusi : Iskemia ada$a) 9o!tra9si da! re$a9sasi setabut miometrium se(ara terus me!erus %9om7resi ter)ada7 7embu$u) dara) setem7at' Otolisis ada$a) sito7$asmase$ ya!" ber$ebi)a! a9a! ter(er!a se!diri se)i!""a terti!""a$ ;ari!"a! &ibro e$astis da$am ;um$a) re!i9 seba"ai bu9ti 9e)ami$a!. Atrofi ada$a) ;ari!"a! ya!" ber7ro$i&erasi de!"a! ada!ya 9adar estro"e! ya!" ti!""i8 9emudia! me!"a$ami atro&i seba"ai rea9si ter)ada7 7e!")e!tia! 7rodu9si estro"e! ya!" me!yertai 7e$e7asa! 7$ase!ta 7er$u :a9tu 1 mi!""u u!tu9 sembu) tota$. Pu$i)!ya me!struasi ber=ariasi8 7ada :a!ita ya!" tida9 me!yusui

bayi!ya8 )aid biasa!ya 7u$i) da$am :a9tu / 1 mi!""u8 seme!tara bi$a me!yusui8 )aid baru 9emba$i sete$a) bebera7a bu$a!. Pengeluaran Lo !ea Pe!"e$uara! dara) da! ;ari!"a! desidua ya!" !e9roti9 dari da$am uterus se$ama masa !i&as. Peruba)a! ter)ada7 $o()ea o 3o()ea rubra %4 )ari'8 dara) se"ar8 sisa sisa se$a7ut 9etuba!8 se se$ desidua8 =er!i9s 9aseosa8 $a!u"o da! me9o!ium. o 3o()ea sa!"ui!o$e!ta %3 5 7ost 7artum' ber:ar!a 7uti) ber(am7ur mera) %dara) @ $e!der'. o 3o()ea serosa %5 1> 7ost 7artum' 9u!i!"?9e9u!i!"a!8 ta9 berdara) o 3o()ea a$ba %sete$a) 4 m""' (aira! 7uti).terdiri dari $e9osit8 $e!der ser=i9s8 ;ari!"a! ;ari!"a! mati ya!" $e7as da$am 7roses 7e!yembu)a!. Keadaa! 7ato$o"is o 3o()ea 7uru$e!ta %ter;adi i!&e9si8 9e$uar !a!a) ya!" berbau busu9' o 3o()iostatis %$o()ea tida9 $a!(ar 9e$uar!ya' %Rustam #81<<1+11/' Ser=i9s *UE da7at dimasu9i 4 3 ;ari ta!"a!8 sete$a) / m"" 7ost !ata$ ser=i9s me!utu7. Bu$=a da! =a"i!a Bu$=a@=a"i!a me!"a$ami 7e!e9a!a!@7ere"a!"a! ya!" sa!"at besar se$ama 7roses me$a)ir9a! bayi8 9e!dor da$am bebera7a )ari. Sete$a) 3 m"" 9emba$i 9e 9eadaa! tida9 )ami$8 ru"ae bera!"sur a!"sur mu!(u$8 )yme! ru7ture8 ori&isium =a"i!a biasa!ya teta7 sedi9it membu9a. Peri!eum Ke!dur 9are!a tere"a!" o$e) te9a!a! 9e7a$a bayi. Hari 9e 0 7ost 7artum8 to!us 7eri!eum 9emba$i se9a$i7u! teta7 $ebi) 9e!dur. 4. Payudara Payudara me!;adi $ebi) besar8 9e!(a!"8 mu$a mu$a $ebi) !yeri te9a!8 7ayudara me!(a7ai maturitas!ya8 $a9tasi dimu$ai. Proses $a9tasi me$i7uti 7roses 7embe!tu9a! ASI %7ro$a9ti!' da! 7roses 7e!"e$uara! ASI %o9sitosi!'. 3. 6ra9tus Uri!arius

4> ;am 7ertama seri!" su$it BAK. S7asme otot s&i!"ter8 edema =esi9a uri!aria 9are!a 9om7resi a!tara sim7isis 7ubis da! 9e7a$a ;a!i!. Uri!e di7rodu9si da$am ;um$a) besar 14 3/ ;am 7ost !ata$ 9are!a 7e!"aru) )ormo!e estro"e! turu! %estro"e!+ me!a)a! air' se)i!""a ter;adi diuresis.ureter ya!" berdi$atasi 9emba$i !orma$ da$am :a9tu / m"". >. Peruba)a! Psi9o$o"is 7eruba)a! me!dada9 7ada status )ormo!a$ me!yebab9a! bu&as me!;adi $ebi) se!siti=e ter)ada7 &a9tor &a9tor ya!" da$am 9eadaa! !orma$ mam7u diatasi. 0. Sistem e!do9ri! Sete$a) 7$ase!ta $e7as8 )ormo!e estro"e! da! 7ro"estero!e mu$ai me!uru!. Ko!disi i!i a9a! (e7at me!"emba$i9a! &u!"si o=arium. A7abi$a ibu me!yusui se(ara e9s9$usi&8 9adar 7ro$a9ti! %dari "$a!du$a )i7o&ise a!terior' me!i!"9at da! me!e9a! 7rodu9si ASH se)i!""a &u!"si o=arium tertu!da. De!"a! me!uru!!ya )ormo!e estro"e! da! 7ro"estero!e ;u"a a9a! me!"emba$i9a! &u!"si or"a! $ai!!ya ya!" beruba) se;a9 masa 9e)ami$a!. /. Hemo9o!se!trasi =o$ume dara) ya!" me!i!"9at :a9tu )ami$ a9a! 9emba$i !orma$ de!"a! ada!ya me9a!isme 9o7e!sasi ya!" me!imbu$9a! )emo9o!se!trasi. Umum!ya8 )emo9o!se!trasi ter;adi 7ada )ari 9e 3 08 9ada!" 9ada!" sam7ai 1 mi!""u sete$a) me$a)ir9a! de!"a! 7e!"e$uara! me$a$ui 9eri!"at da! uri!e. 5. Ku$it Sete$a) me$a)ir9a!8 7i"me!tasi a9a! me!uru! se)i!""a )i7er7i"me!tasi 7ada mu9a8 $e)er8 7ayudara8 da! $ai! $ai!!ya a9a! me!")i$a!" 7er$a)a! $a)a! 9emba$i se7erti semu$a. 1. V. Perawatan "ala# Masa Nifas me!urut Sai&uddi!%4004' + 1. Kebersi)a! diri Pa$aian Pa9aia! )arus terbuat dari ba)a! ya!" muda) me!yera7 9eri!"at 9are!a 7rodu9si 9eri!"at me!;adi ba!ya9 %me!")i$a!"9a! e9stra =o$ume saat )ami$'. Sebai9!ya

7a9aia! a"a9 $o!""ar di daera) dada se)i!""a 7ayudara tida9 terte9a! da! 9eri!". Demi9ia! ;u"a de!"a! 7a9aia! da$am8 a"ar tida9 ter;adi iritasi %$e(et' 7ada daera) se9itar!ya a9ibat $o()ea. %ebersi!an ra#but Ibu mu!"9i! a9a! me!"a$ami 9ero!to9a! rambut a9ibat 7eruba)a! )ormo!e8 9eba!ya9a! a9a! 7u$i) 9emba$i sete$a) bebera7a bu$a!. A!;ur9a! u!tu9 (u(i rambut de!a"! 9o!disie!er ya!" (u9u78 me!yisir se(ara $embut8 )i!der 7e!"eri!" rambut. %ebersi!an %ulit Usa)a9a! ma!di $ebi) seri!" da! ;a"a a"ar 9u$it teta7 9eri!" %mi!""u mi!""u 7ertama ibu a9a! merasa9a! ;um$a) ba!ya9 9eri!"at ya!" $ebi) ba!ya9' $ebersi!an genetalia e$sterna !ase)at9a! 7ada ibu u!tu9 membersi)9a! =u$=a setia7 9a$i BAB?BAK. #embersi)9a! daera) =u$=a dari de7a! 9e be$a9a!" %se9itar a!us'8 seri!" "a!ti 7emba$ut8 setida9!ya 4 9a$i se)ari8 me!(u(i ta!"a! de!"a! sabu! sebe$um da! sesuda) membersi)9a! daera) 9e$ami!. -i9a ibu mem7u!yai $u9a e7isiotomi? $aserasi8 sara!9a! 7ada ibu u!tu9 me!")i!dari me!ye!tu) daera) $u9a. 4. Istira)at sara!9a! u!tu9 9emba$i 9e 9e"iata! 9e"iata! ruma) ta!""a se(ara 7er$a)a! $a)a! %mobi$isasi'@tidur sia!"?istira)at se$a"i bayi tidur. Pasa!" da! de!"ar9a! $a"u $a"u 9$asi9 7ada saat ibu da! bayi beristira)at u!tu9 me!")i$a!"9a! rasa te"a!" da! $e$a). 9ura!" istira)at me!yebab9a! + o 7rodu9si ASI ber9ura!" o i!=o$usi $ambat @mem7erba!ya9 7erdara)a! o de7resi %9etida9mam7ua! mera:at bayi!ya da! diri se!diri' 3. 2iCi %diet da! obat obata!' Se$ama me!yusui ibu tida9 mea$9u9a! diet u!tu9 me!")i$a!"9a! 9e$ebi)a! berat bada!!ya8 9o!sumsi tamba)a! 000 9a$ori tia7 )ari8 diet berimba!" %(u9u7 7rotei!8 mi!era$8 =itami!'.8 mi!um sedi9it!ya 3 $iter air? )ari %mi!um setia7 9a$i me!yusui'8 9o!sumsi Ae se$ama >0 )ari 7as(a 7ersa$i!a!8 9o!sumsi Bit A %400.000 u!it' u!tu9 memberi Bit A 7ada bayi me$a$ui ASI. 6ida9 me!"9o!sumsi

ma9a!a! ya!" me!"a!du!" a$(o)o$ %ara9'. *bat obata! di9o!sumsi sebatas ya!" dia!;ur9a! da! tida9 ber$ebi)a!. Sebai9!ya8 7e!""u!aa! obat tradisio!a$ atau oabt obat $ai! se$ai! =itami! di9o!su$tasi9a! de!"a! do9ter atau bida!. >. Pera:ata! 7ayudara me!;a"a 7ayudara teta7 bersi) da! 9eri!"8 terutama 7utti!" susu me!""u!a9a! BH ya!" me!yo9o!" 7ayudara o$es9a! ASI tia7 9a$i me!yusui8 me!")i!dari 7utti!" $e(et8 istira)at9a! se$ama 4> ;am ;i9a 7utti!" $e(et sa!"at berat. U!tu9 me!")i$a!"9a! !yeri ibu da7at mi!um 7ara(etamo$ 1 tab$et setia7 > / ;am. 0. E$imi!asi mi9si De&e9asi /. Se!""ama Se(ara &isi9 ama! u!tu9 memu$ai )ubu!"a! suami istri be"itu dara) mera) ber)e!ti da! ibu da7at memasu99a! D ;ari 9e da$am =a"i!a ta!7a rasa !yeri. Ba!ya9 budaya ya!" mem7u!yai tradisi me!u!da )ubu!"a! suami istri sam7ai masa :a9tu terte!tu %>0 )ari?/ m"" sete$a) 7ersa$i!a!'. Ke7utusa! ber"a!tu!" 7ada 7asa!"a! ya!" bersa!"9uta!. 5. Ke$uar"a bere!(a!a Pe!""u!aa! #A3 sebe$um )aid 7ertama 9emba$i u!tu9 me!(e"a) 9e)ami$a! baru. Resi9o (ara i!i 4 E 9e)ami$a!. #es9i7u! metode KB me!"a!du!" resi9o8 7e!""u!aa! 9o!trase7si $ebi) ama!8 terutama a7abi$a ibu suda) )aid $a"i. Sebe$um me!""u!a9a! metode KB8 )a$ )a$ beri9ut sebai9!ya di;e$as9a! da)u$u 9e7ada ibu+ ba"aima!a metode i!i da7at me!(e"a) 9e)ami$a! da! e&e9ti&itas!ya 9e$ebi)a!?9eu!tu!"a!! da! 9e9ura!"a!!ya e&e9 sam7i!"!ya ba"aima!a (ara me!""u!a9a! metode itu 9a7a! metode itu da7at mu$ai di"u!a9a! u!tu9 :a!ita 7as(asa$i! ya!" me!yusui + ;a!"a! dita)a!8 se"era di$a9u9a! se!diri se(e7at!ya. + BAB di$a9u9a! 3 > )ari 7ost 7artum8 ;i9a ter;adi obsti7asi beri obat

$a9sam 7erora$ atau 7are!tera$.

;i9a seora!" ibu?7asa!"a! te$a) memi$i) metode KB terte!tu8 ada bai9!ya u!tu9 bertemu de!"a!!ya $a"i da$am 4 mi!""u u!tu9 me!"eta)ui a7a9a) ada ya!" i!"i! dita!ya9a! o$e) ibu? 7asa!"a! itu da! u!tu9 me!"eta)ui a7a9a) metode tersebut be9er;a de!"a! bai9. VI. Pengawasan Nifas Pera:ata! 7uer7urium di$a9u9a! da$am be!tu9 7e!"a:asa! seba"ai beri9ut+ Ra:at "abu!" 7era:ata! ibu da! bayi da$am satu rua!"a!8 se)i!""a ibu $ebi) ba!ya9 mem7er)ati9a! da! da7at se"era memberi9a! ASI !ya Pemeri9saa! umum 9esadara! 9$ie! 9e$u)a! ya!" ter;adi sete$a) 7ersa$i!a! Pemeri9saa! 9)usus Pemeri9saa! &isi9 )ead to too Pema!taua! te9a!a! dara)8 !adi8 su)u8 7er!a&asa! 6e9a!a! dara) )arus stabi$ sesuda) me$a)ir9a! 8 7e!uru!a! sisto$i9 40 mmH" ter;adi ;i9a ibu ber"era9? beruba) 7osisi. Pengawasan nifas &ada ja# &erta#a Pemeri9saa! 7$ase!ta8 su7aya tida9 ada ba"ia! ba"ia! 7$ase!ta ya!" terti!""a$ Pe!"a:asa! 6AU da! UF Pe!"a:asa! ter)ada7 7erdara)a! 7er=a"i!am Pe!"a:asa! 9o!siste!si ra)im Payudara + 7utti!" susu8 7embe!"9a9a!8 7e!"e$uara! ASI Pe!"e$ura! $o()ea %rubra8 sa!"ui!o$e!ta8 serosa8 a$ba' 3u9a ;a)ita! e7isiotomi + a7a9a) bai98 terbu9a8 ta!da ta!da i!&e9si Pengawasan nifas #enurut Sarwono '())*+ #eli&uti : / 1 ;am PP me!(e"a) 7erdara)a! masa !i&as 9are!a ato!ia uteri me!dete9si da! mera:at 7e!yebab $ai! 7erdara)a! memberi9a! 9o!se$i!" 7ada ibu ba"aima!a me!(e"a) 7erdara)a! 7ada masa !i&as 9are!a ato!ia uteri. 7emberia! ASI a:a$ %)ubu!"a! ibu da! bayi'

 me!;a"a bayi teta7 se)at de!"a! (ara me!(e"a) )i7otermi / )ari PP memasti9a! i!=o$usi uterus ber;a$a! !orma$ me!i$ai ada!ya ta!da ta!da demam8 i!&e9si atau 7erdara)a! ab!orma$. #emasti9a! ibu me!da7at (u9u7 ma9a!a!8 (aira! da! istira)at #emasti9a! ibu me!yusui de!"a! bai9 #emberi9a! 9o!se$i!" te!ta!" (ara mera:at bayi se)ar )ari. 4 m"" PP memasti9a! i!=o$usi uterus ber;a$a! !orma$ me!i$ai ada!ya ta!da ta!da demam %i!&e9si' atau 7erdara)a! ab!orma$. #emasti9a! ibu me!da7at (u9u7 ma9a!a!8 (aira! da! istira)at #emberi9a! 9o!se$i!" te!ta!" (ara mera:at bayi se)ari )ari / m"" PP me!a!ya9a! 7ada ibu te!ta!" 7e!yu$it 7e!yu$it ya!" dia$ami memberi9a! 9o!se$i!" te!ta!" KB VII. Masala! "an %o#&li$asi o sa9it 9e7a$a ber$ebi)a!8 !yeri e7i"astrium8 7e!"$i)ata! 9abur o demam. mu!ta)8 rasa sa9it saat ber9emi) o be!du!"a! 7ayudara?mastitis o tida9 !a&su ma9a! da$am :a9tu ya!" $ama o merasa tida9 bisa mera:at diri!ya da! bayi!ya o 7erdara)a! %memer$u9a! 4 so&te9 da$am sete!"a) ;am' o 7embe9ua! dara) %)aematoma' 7embe!du!"a! dara) da7at ter;adi a9ibat 7e(a)!ya 7embu$u) dara) ya!" tida9 se"era me!utu7. Da$am 7ersa$i!a! !orma$8 7er$u ber)ati )ati ;i9a 7ada daera) =u$=a terda7at ba!ya9 =arises. Biasa!ya i!i ter;adi 7ada ibu ya!" bebera7a 9a$i me$a)ir9a!.=arises bias 7e(a) saat 9e7a$a bayi $a)ir. -i9a tida9 se"era di;a)it8 a9a! me!"a9ibat9a! )aematoma. Beri9ut ta!da ta!da )aematoma 7embe!"9a9a! 7ada =u$=a atau 7eri!eum ya!" ber:ar!a 9ebiru birua!8 9eras8 da! sa9it ;i9a dite9a!.

 -i9a be!du!"a! itu 9e(i$8 beri 9om7res es sambi$ di te9a! a"ar rasa sa9it ber9ura!" da! be!du!"a! dara) tersebut da7at disera7 9emba$i o$e) tubu). -ia be!du!"a! dara) itu besar8 do9ter a9a! me$a9u9a! ti!da9a! u!tu9 me!"e$uar9a! be9ua! dara)!ya da! me!;a)it 9emba$i 7embu$u) dara) ya!" 7e(a) tersebut. o VIII. Pe#eri$saan ,utin Nifas 7emeri9saa! umum me$i7uti + KU8 Kesadara!8 6D8N8RR8S 7emeri9saa! &isi9 %Head to too' 7emeri9saa! 7e!u!;a!" #a!a"eme! Asu)a! Kebida!a! Pe!"9a;ia! data 6a!""a$ -am 6em7at Biodata Nama ibu Umur A"ama Pe!didi9a! Pe9er;aa! A$amat Ri:ayat Haid #e!ar()e Si9$us 3ama Ba!ya9!ya HPH6 6P Ri:ayat 7er9a:i!a! + + +

Data Subye9ti&

Usia me!i9a) 3ama me!i9a) Ke$u)a! utama

+ ibu Suami +

+ +

6e$a) me$a)ir9a! a!a9 9e Ri:ayat Kese)ata! Se9ara!" U!tu9 me!"eta)ui a7a9a) ibu 7er!a) me!derita 7e!ya9it 9ro!is8 me!u$ar8 me!uru! se7erti 6BF8 D#8 7e!ya9it ;a!tu!"8 )i7erte!si8 d$$. Ri:ayat 7e!ya9it ya!" $a$u Ibu tida9 me!derita 7e!ya9it me!a)u! % D#8 ;a!tu!"8 asma8 )e7atitis' ya!" bias me!"a!""u !i&as da! 7e!yembu)a! $u9a Ri:ayat 7e!ya9it 9e$uar"a -i9a da$am 9e$uar"a ada ya!" me!derita 7e!ya9it tersebut da! 7e!ya9it tersebut a9a! me!""a!""u !i&as da! 7e!yembu)am $u9a. Ri:ayat 9e)ami$a! da! !i&as se9ara!" Ke)ami$a! Pasie! ANFG 9a$i8 diG. 6rimester I 6rimester II 6rimester III Persa$i!a! 6a!""a$G ;amG7ersa$i!a! s7o!ta! 7er=a"i!am?SF8 )idu7?mati8 tu!""a$?"a!da8 BBGPBG.;e!is 9e$ami!G.ASG.. 9e$ai!a! (o!"e!ita$G.a!usG.7$ase!ta $a)ir $e!"9a78 7erdara)a!G.. Ni&as Ko!disi ibu bai98 $o()e da! 6AU sesuai masa !i&as Ri:ayat KB Se$ama8 sebe$um )ami$ i!i ibu mema9ai KB.....da! re!(a!a!ya sete$a) me$a)ir9a! se9ara!" ibu i!"i! mema9ai KB. Po$a 9ebiasaa! se)ari )ari Po$a !utrisi 2iCi ya!" seimba!" a9a! mem7er(e7at 7e!yembu)a! $u9a + ibu tida9 me!"a$ami mua$ da! mu!ta) + ibu tida9 me!da7at su!tu9 66 +

Po$a istira)at Ibu )arus istira)at ya!" (u9u7 9are!a ibu seda!" da$am 7roses 7e!yembu)a! $u9a Po$a e$imi!asi Ibu )arus suda) BAB da! BAK se(ara !orma$8 BAB+ 1H?)ari8 BAK + 3 > H?)ari P$a ati=itas

BAB III 6IN-AUAN KASUS I. PEN2KA-IAN DA6A 6a!""a$ Pe!"9a;ia! -am 7e!"9a;ia! 6em7at 7e!"9a;ia! *$e) Nomer Re"ister A. Data Subye9ti& 1. Biodata Nama ibu Umur Pe9er;aa! A"ama A$amat + Ny.R + 34 ta)u! + + Is$am + 3e(es Permai Biodata Nama ibu Umur Pe9er;aa! A"ama A$amat + 6!.# + 3/ ta)u! + P6 Kertas 3e(es + Is$am + 3e(es Permai Probo$i!""o + 11 No=ember 4005 + 00.30 + Rua!" Ke$as II #e$ati8 RSUD Dr #u)ammad Sa$e) + Ria Se!a ,i;aya + 0001<4

Pe!didi9a! + SD

Pe!didi9a! + S#A

Probo$i!""o 4. Ke$u)a! Utama

Ibu me!"ata9a! suda) me$a)ir9a! a!a9 9e $ima de!"a! usia 9e)ami$a! 0 D bu$a!8 ta!""a$ < No=ember 4005 ;am 15.00 ,IB8 ;e!is 9e$ami! $a9i $a9i8 bayi!ya me!i!""a$ di da$am 9a!du!"a!. 3. Ri:ayat Kese)ata! ya!" 3a$u

Ibu me!"ata9a! tida9 7er!a) me!derita 7e!ya9it me!u$ar8 me!a)u! da! me!uru! ya!" me!""a!""u 9e)ami$a!!ya se7erti )e7atitis8 D#8 ;a!tu!" da! Asma >. ri:ayat 9ese)ata! 9e$uar"a da$am 9e$uar"a tida9 ada ya!" me!derita 7e!ya9it me!u$ar8 me!a)u!8 da! me!uru!. 0. ri:ayat Haid me!ar()e si9$us $ama me!i9a) + 1> ta)u! + 41 )ari + / 5 )ari + 1 9a$i

/. ri:ayat 7er!i9a)a! $ama me!i9a) + usia me!i9a) + 5. ri:ayat 9e)ami$a!8 7ersa$i!a! da! !i&as $a$u
9e)ami$a! Ke 1 4 3 UK 1 b$ > b$ < b$ 3 b$ s7t B s7t 7er=a" Bida! bida! BPS BPS 4500 "r 11 t) >0 )ari / b$ P!y$t ;e!is s7t B 7ersa$i!a! 7e!o$o!" Du9u! tem7at Ruma) 7e!yu$it SeH A!a9 BB3 4000 "r H 10 t) # 3m >0 )r Ni&as ASI P!y$t -e!is su!ti9 3ama 9et

1. ri:ayat 9e)ami$a!8 7ersa$i!a! da! !i&as se9ara!" 1. 9e)ami$a! ibu me!"ata9a! baru me!"eta)ui ba):a dia )ami$ dari 7emeri9saa! US2 do9ter 7ada usia 9e)ami$a! 1/ mi!""u8 ter$ambat )aid se$ama bebera7a bu$a! teta7i tida9 memeri9sa9a!!ya 9e bida!8 tida9 merasa9a! "era9a! ;a!i!!ya masu9 bu$a! 9e /8 da! di$a9u9a! US2 terdia"!osa IUAD. 4. 7ersa$i!a! ibu me!"ata9a! te$a) me$a)ir9a! bayi $a9i $a9i se(ara !orma$ ta!""a$ < !o=ember 4005 ;am 15.00 ,IB de!"a! i!du9si 7ersa$i!a!8 BB@PB

$a)ir + 000 "ram?>3 (m8 7$ase!ta $a)ir $e!"9a78 tida9 terda7at $u9a be9as e7isiotomi. 3. !i&as ibu me!"ata9a! tida9 ada 9e$u)a! a7a a7a8 6AU 4 ;ari ba:a) 7usat8 9o!tra9si u <. ri:ayat KB ibu me!"ata9a! me!"i9uti KB su!ti9 3 bu$a! se9a$i da! re!(a!a!ya sete$a) i!i ibu me!""u!a9a! 9o!trase7si 7erma!e!. 10. 7o$a 9ebiasaa! se)ari )ari 7o$a !utrisi Sb$m me$a)ir9a! Ssd) me$a)ir9a! Po$a istira)at Sb$m me$a)ir9a! Sb$m me$a)ir9a! Po$a a9ti=itas Sb$m me$a)ir9a! Sb$m me$a)ir9a! Po$a E$imi!asi Sb$m me$a)ir9a! Sb$m me$a)ir9a! Po$a 9ebersi)a! Sb$m me$a)ir9a! + #a!di 4 H se)ari8 "oso9 "i"i da! "a!ti 7a9ai! setia7 9a$i )abis8 ma!di + BAK > 0 H?)ari BAB 1 4 H?)ari + BAK 3 > H?)ari BAB 1 H?)ari + Ibu me$a9u9a! 7e9er;aa! ruma) se7erti me!ya7u8 memasa98 me!(u(i. + Ibu )a!ya berbari!" di tem7at tidur da! 9e 9amar ma!di + 6idur sia!" I 4 ;am?)ari 6idur ma$am I 1 ;am?)ari + 6idur sia!" I 3 ;am?)ari 6idur ma$am I 5 ;am?)ari + #a9a! 3 H se)ari de!"a! 7orsi !asi8 sayura!8 $au9 7au9 da! mi!um 0 1 "e$as?)ari + #a9a! 3 H se)ari de!"a! 7orsi !asi8 sayura!8 te$or8 tem7e mi!um air 7uti) 3 > "e$as?)ari

Sb$m me$a)ir9a! Po$a )ub. se9sua$

+ 6ida9 ma!di se$ama 0 )ari8 )a!ya dise9a8 "a!ti 7emba$ut setia7 9a$i basa). + Ibu me!"ata9a! be$um mem7u!yai re!(a!a 9a7a! i!"i! memu$ai )ubu!"a! se9sua$ $a"i8 me!u!""u 9esia7a! me!ta$.

Po$a 9eb. $ai!

+ Ibu tida9 mi!um ;amu ;amua!8 mero9o9 da! mi!um mi!uma! bera$9o)o$.

11. 7o$a 7si9o$o"is budaya da! s7iritua$ a. 7si9o$o"i ibu me!"ata9a! ia bisa me!erima 9ematia! bayi!ya8 masi) bisa terse!yum ;i9a dia;a9 ber(a!da. b. So(ia$ da! budaya Hubu!"a! ibu da! suami8 9e$uar"a serta teta!""a bai9. Da$am 9e$uar"a tida9 ada 7a!ta!"a! ma9a!. (. Keadaa! s7iritua$ Ibu da! 9e$uar"a meme$u9 a"ama is$am. 14. B. Data Subye9ti& 1. 7emeri9saa! umum 9eadaa! umum 9esadara! 6D Nadi Res7irasi Su)u 4. 7emeri9saa! &isi9 a. i!s7e9si Ke7a$a #u9a #ata Hidu!" + rambut 7e!de98 ber"e$omba!"8 )itam8 a"a9 9otor8 tida9 muda) ro!to9 + tida9 7u(at8 tida9 oedem + simetris8 9o!;u!9ti=a tida9 7u(at8 s($era tida9 + i(terus + bai9 + (om7osme!tis + 100?50 mmH" + 10 H?me!it + 40 H?me!it + 3/80 oF

bersi)8 tida9 ada 7o$i78 tida9 ada se(ret8 tida9 ada 6e$i!"a 3e)er Payudara Perut + 7er!a&asa! (u7i!" )idu!". Simetris8 tida9 ada serume!8 tida9 ada "a!""ua! + 7e!de!"ara!. 6ida9 ada be!du!"a! =e!a ;u"u$aris8 tida9 + ada7embesara! 9e$e!;ar tyroid. Simetris8 7utti!" susu me!o!;o$8 )i7er7i"me!tasi + 7ada areo$a mamae8 )i7er=as9u$arisasi. 6ida9 terda7at strie "ra=idarum8 tida9 ada be9as o7erasi SF 2e!eta$ia + 3o()ea rubra8 =u$=a =a"i!a bersi)8 tida9 ada oedem8 tida9 ada =arises8 tida9 terda7at 9o!di$oma8 tida9 ter;adi 7erdara)a! %100 (('8 tuda9 terda7at $u9a e7isiotomi. E9stremitas + Simetris8 tida9 ter$i)at oedem8 tida9 ada =arises. b. Pa$7asi 3e)er Payudara Perut + + + 6ida9 teraba 7embesara! =e!a ;u"u$aris da! 9e$e!;ar tiroid. 6ida9 ada be!;o$a! ya!" ab!orma$ da! tida9 ada !yeri te9a!8 ASI %@'. 6AU 4 ;ari ba:a) 7usat8 UF bai9 %teraba 9eras'8 9a!du!" 9emi) 9oso!". E9stremitas + (. Aus9u$tasi Dada Perut *edem ?

+ tida9 ada bu!yi ro!()i da! bu!yi :)eeCi!" + bisi!" usus @?@

3. 7emeri9saa! 7e!u!;a!" tida9 di$a9u9a! 7emeri9saa! 7e!u!;a!" II. IDEN6IAIKASI DIA2N*SA DAN #ASA3AH DH Ds + Ny.R usia 34 ta)u! P3003 Ab100 Post Partum !orma$ )ari 9e 3 + ibu me!"ata9a! te$a) me$a)ir9a! bayi ya!" didia"!osa IUAD 7ada

9e)ami$a! ya!" 9e 0 de!"a! usia 9e)ami$a! 41 43 mi!""u sesuai )asi$ US2. Do + Ku Kesadara! 6D Res7irasi Su)u Payudara 6AU UF 3o()ea Bu$=a da! Peri!eum + bai9 + (om7osme!tis + 100?50 mmH" + 40 H?me!it + 3/80 oF + 9e$uar ASI + 4 ;ari ba:a) 7usat + bai9 %teraba 9eras' + rubra + tida9 oedem8 tida9 ada =arises8 tida9 ada $u9a e7isiotomi8 tida9 ada 9o!di$oma %tida9 ada 9e$ai!a!'

III. AN6ISIPASI #ASA3AH P*6ENSIA3 IB. IDEN6IAIKASI KEBU6UHAN SE2ERA IN6ERBENSI B. IN6ERBENSI Dia"!osa 6u;ua! Kriteria Hasi$ + Ny. R usia 34 ta)u! P3003 Ab100 Post Partum Hari Ke 3 + masa !i&as ber;a$a! !orma$ da! tida9 ada 9om7$i9asi + 6AU me!"a$ami 7e!uru!a! I 9a$i setia7 )ari 66B da$am batas !orma$ 3*()ea sesuai de!"a! masa !i&as UF bai9 %teraba 9eras'

I!ter=e!si 1. $a9u9a! 7e!de9ata! 7ada 7asie! da! 9e$uar"a R? a"ar 7asie! da! 9e$uar"a $ebi) 9oo7erati& da$am me$a9u9a! ti!da9a!. 4. $a9u9a! obser=asi KU da! 66B8 UF @ 6AU8 $o()ea8 serta 7erdara)a! R? seba"ai 7arameter u!tu9 me!dete9si ada!ya 9om7$i9asi?i!&e9si 7uer7era$is da! 7erdara)a! 7as(a 7ersa$i!a!. 3. a!;ur9a! 7ada ibu u!tu9 mera:at 9ebersi)a! diri %7erso!a$ )y"ie!e' R? de!"a! membersi)9a! diri da7at memberi rasa ama!. >. a!;ur9a! 7ada ibu u!tu9 me!""a!ti 7emba$ut tia7 9a$i 7e!u). R? memberi9a! rasa !yama! se9a$i"us me!(e"a) ter;adi!ya i!&e9si. 0. a!;ur9a! ibu u!tu9 istira)at ya!" (u9u7 R? istira)at (u9u7 da7at memu$i)9a! 9o!idisi ibu. /. a!;ur9a! ibu u!tu9 me$a9u9a! mobi$isasi di!i R?mobi$isasi di!i da7at mem7er(e7at 7roses i!=o$usi da! mem7er$a!(ar 7eredara! dara). 5. a!;ur9a! ibu u!tu9 ma9a! ma9a!a! ya!" ber"iCi de!"a! diet !asi ti!""i 9a$ori da! ti!""i 7rotei! serta mi!um ya!" (u9u7. R? u!tu9 memu$i)9a! te!a"a ibu da! mem7er(e7at 7roses i!=o$usi. 1. a!;ur9a! ibu u!tu9 me$a9u9a! 7era:ata! 7ayudara R? a"ar 7ayudara teta7 bersi) da! ASI da7at terabsorbsi 9emba$i o$e) tubu) 9are!a tida9 di"u!a9a! u!ut9 me!yusui bayi!ya. <. a!;ur9a! ibu u!tu9 teta7 me!"9o!sumsi obat ya!" te$a) direse79a! 7ada!ya. R? u!tu9 me!(e"a) ter;adi!ya i!&e9si da! me!"ura!"i rasa !yeri 7ada ibu. BI. I#P3E#EN6ASI 6a!""a$ + 11 Se7tember 4005 -am DH + 0/.10 ,IB + Ny. R usia 34 ta)u! P3003 Ab100 Post Partum Hari Ke 3 serta 7erdara)a!. KU Kesadara! 66B + bai9 + (om7osme!tis + 6D + 100?50 mmH"

1. me$a9u9a! 7e!i$aia! 9eadaa! umum da! obser=asi ta!da ta!da =ita$8 $o()ea

N S UF 6AU 3o()ea

+ 1> H?me!it + 3/80 oF

RR + 40 H?me!it + bai9 %teraba 9eras' + 4 ;ari ba:a) 7usat + rubra8 :ar!a mera) se"ar

Perdara)a! + 100 (( 4. me!"a!;ur9a! 7ada ibu mera:at 9ebersi)a! diri de!"a! ma!di sete$a) dari ruma) sa9it 9are!a ibu be$um ma!di se$ama 0 )ari8 me!""oso9 "i"i sebe$um da! sesuda) ma9a!8 me!(u(i rambut!ya %rambut sedi9it 9otor da! bermi!ya9' a"ar !a!ti!ya se"ar8 da! ter)i!dar dari masa$) 9u$it. 3. me!"a!;ur9a! 7ada ibu mera:at 9ebersi)a! diri de!"a! me!""a!ti 7emba$ut da! (e$a!a da$am tia7 9a$i basa) %setia7 9a$i BAK?BAB'8 se$a$u membersi)9a! a$at 9e$ami! de!"a! (ebo9 dari atas 9e ba:a) $a$u me!"eri!"9a!!ya 9emba$i de!"a! tissue? )a!du9 bersi). >. me!"a!;ur9a! ibu u!tu9 istira)at ya!" (u9u7 9are!a ibu masi) memer$u9a! 7emu$i)a! 9o!disi tubu). 0. me!"a!;ur9a! ibu u!tu9 mobi$isasi di!i8 ;a$a! ;a$a!? 9e 9amar ma!di da! suda) di$a9u9a! o$e) ibu. /. me!"a!;ur9a! ibu u!tu9 ma9a! ma9a!a! ya!" ber"iCi de!"a! diet ti!""i 9a$ori da! ti!""i 7rotei! u!tu9 memu$i)9a! te!a"a8 ma9a!a! ti!""i 7rotei! di"u!a9a! u!tu9 mem7er(e7at 7e!yembu)a! $u9a da$am ra)im?$u9a ;a$a! $a)ir ;i9a ada %mem7er(e7at i!=o$usi' serta mi!um ya!" (u9u7 a"ar ibu tida9 me!derita de)idrasi ri!"a! %de!"a! ta!da bibir 9eri!"8 $e$a)' 5. me!"a!;ur9a! 7ada ibu u!tu9 me$a9u9a! 7era:ata! 7ayudara8 bersi)9a! 7ayudara de!"a! baby oi$8 ;a!"a! de!"a! sabu!8 masase 7ayudara a"ar 7eredara! dara) $a!(ar u!tu9 memba!tu 7roses absorbsi ASI o$e) tubu). 1. me!"a!;ur9a! ibu u!tu9 teta7 mi!um obat a!a$"esi9!ya da! a!tibioti9!ya yaitu $a=amoH 3H18 9a$tro7e! tab 3H18 da! or"a!o! 3H1. BII. EBA3UASI 6a!""a$ -am + 11 No=ember 4005 + 14.00 ,IB

Dia"!osa S *

+ Ny. R usia 34 ta)u! P3003 Ab100 Post Partum Hari Ke 3 + ibu me!"ata9a! ba):a 9o!disi!ya bai98 tida9 ada 9e$u)a! a7a a7a8 da! a9a! 7u$a!" )ari i!i ;u"a. + Keadaa! umum + bai9 Kesadara! 6D Nadi Per!a&asa! Su)u + (om7osme!tis + 110?50 mmH" + 10 H?me!it + 40 H?me!it + 3/8/oF

A P

+ P3003 Ab100 Post Partum Hari Ke 3 + Re!(a!a di$a!;ur9a!. me!"a!;ur9a! 7ada ibu u!tu9 teta7 mera:at 9ebersi)a! diri8 ma9a! ma9a!a! de!"a! diet ti!""i 9a$ori da! ti!""i 7rotei!.