Kepada Yth,

PT.Phillip Securities Indonesia

ANZ Tower, Lt.23B
Jl. Jend. Sudirman Kav. 33A
Jakarta 10220
Telp
Telp Poems

Perihal

: (021) 57-900-800
: (021) 57-900-900

Fax

: (021) 57- 90 6765

: PENUTUPAN ACCOUNT

Bersama surat ini saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Code Client : ___________
Nama

: ____________________________

Investor ID #
: ___________________________
Sub Rekening Efek #
: ___________________________
Rekening Dana Investor # : ___________________________
Menyatakan bahwa terhitung tanggal,20.
Saya bermaksud menutup account saya pada PT. Phillip Securities Indonesia.
Saran/alasan penutupan account :
________________________________________________________________
________________________________________________________________

Jakarta, ..., 20
Hormat Saya,

Mengetahui,

_________________

___________________

(nama jelas)

Sales / Pim. Cab. Sekuritas