LAPORAN RESUME JURNAL STASE KMB

Disusun oleh : 1. Risno 2. Koko Mahagi 3. Riska Diana Sari 4. Iswatun Khasanah 5. Anies Rifaatul Bakhin 1311040133 1311040136 1311040114 1311040102 1311040068

PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013

LEMBAR PENGESAHAN ANALISA JURNAL KEPERAWATAN

Artikel jurnal dengan judul : Unmet spiritual care needs impact emotional and spiritual well-being in advanced cancer patients Dampak perawatan spiritual yang belum terpenuhi kebutuhan dampak emosional dan spiritual kesejahteraan pada pasien kanker stadium lanjut

Yang disusun oleh: 1. Risno 2. Koko Mahagi 3. Riska Diana Sari 4. Iswatun Khasanah 5. Anies Rifaatul Bakhin

Bahwa analisis jurnal tersebut dibuat sebagai tugas Praktek stase Keperawatan Medikal Bedah, dalam proses Pendidikan Profesi Ners Fakultas Ilku Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Yang dipresentasikan didepan pembimbing akademik Stase KMB dan Pembimbing lapangan (perseptorsip) Stase KMB RSUD Banyumas. Banyumas, jumat 22 November 2013

Mengetahui Pembimbing Akademik Stase KMB Perseptor Stase KMB RS

()

(.)

BAB I KAJIAN JURNAL UTAMA

A. JUDUL JURNAL Unmet spiritual care needs impact emotional and spiritual well-being in advanced cancer patients B. PENELITI Michelle J. Pearce & April D. Coan & James E. Herndon II & Harold G. Koenig & Amy P. Abernethy C. TEMPAT PENELITIAN The malignant hematology and solid tumor oncology inpatient units at Duke University Medical Center. D. TAHUN PENELITIAN 2008-2010 E. TAHUN PUBLIKASI 29 November 2011 F. LATAR BELAKANG Spiritualitas memainkan peran penting dan relevan dalam penyediaan dan penerimaan kesehatan, terutama di akhir kehidupan. Sebuah badan penelitian yang sedang berkembang menunjukkan bahwa banyak pasien menginginkan dokter mereka untuk membahas isu-isu spiritual dengan mereka. Bahkan di antara pasien nonreligius, 45% ingin dokter mereka untuk membuat penyelidikan sopan, dan ada bukti bahwa bahkan jika pasien tidak mau kebutuhan rohani mereka bertemu, memenuhi kebutuhan tersebut berhubungan dengan kepuasan yang lebih besar dengan hati-hati. Organisasi kesehatan utama sekarang sangat merekomendasikan, dan beberapa memerlukan, bahwa anggota mereka menilai spiritualitas dan memberikan perawatan sensitif rohani; gagal untuk melakukannya saat ini tidak memenuhi standar perawatan. G. TUJUAN DAN MANFAAT PENELITIAN Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai sejauh mana pasien memginginkan dan menerima perawatan dari tim medis spiritual mereka, komunitas agama , dan pendeta rumah sakit. Manfaat dari penelitian ini adalah menerapkan perawatan spiritual kepada pasien kanker stadium lanjut.

BAB II TELAAH JURNAL MENGGUNAKAN MODEL PICO ( POPULATION-INTERVENTION-COMPARISON-OUTCOME)

A. Jurnal Pembanding Spirituality at the End of Life: Conceptualization of Measurable Aspects a Systematic Review A. Bahasan Konsep Teori 1. 2. Jurnal buku / Teori Sumber

Seperti telah kita ketahui bahwa masalah Sumber????? yang olehpenyakit kanker nyata disebabkan makin

meningkat di berbagai bagian dunia, termasuk di Indonesia. Dari data yang dilaporkan oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia pada April 1998, insidens penyakit kanker di Indonesia 0,1% dari penduduk dan lebih dari 50% penderita kanker datang dalam stadium lanjut. Kalau saja data yang saya dapatkan ini benar (anika.com) penduduk Indonesia berjumlah 238.452.952 (Juli 2004) yang merupakan terbesar nomor 4 di dunia setelah China, India, dan Amerika Serikat. Artinya tiap tahun akan didapatkan kurang lebih 238.000 penderita kanker yang baru. Lebih dari 50% yang artinya lebih dari 119.000 penderita datang dalam

stadium lanjut. Dengan kata lain untuk kelompok penderita yang terakhir ini tidak mungkin lagi disembuhkan. Dengan

sendirinya hanyalah pendertiaan yang makin hari makin berat yang mereka dan keluarga mereka alami. Tidak hanya penderitaan fisik saja, tetapi penderitaan dari berbagai aspek: fisik, psikologis, sosial dan spiritual.

3. Analisis PICO

JURNAL UTAMA POPULASI PASIEN : populasi pasien Calon peserta direkrut selama 2008-2010 dari hematologi dan onkologi ganas tumor padat unit rawat inap di Duke University Medical Center. Pasien yang memenuhi kriteria inklusi (1) orang dewasa (usia 18) didiagnosis dengan kanker stadium lanjut dari subtipe apapun (stadium III atau IV tumor padat atau limfoma, atau leukemia akut), (2) menerima perawatan dari hematologi / onkologi pelayanan rawat inap, (3) kognitif mampu menyelesaikan kuesioner, dan (4) fasih dalam bahasa Inggris. Pasien yang dijadikan sampel sebanyak 150 INTERVENSI : Dijelaskan intervensi yang dilakukan. Informasi klinis diekstraksi dari medis pasien record . Peserta menyelesaikan penilaian berikut : Peserta melaporkan informasi demografis usia, jenis kelamin,

JURNAL PEMBANDING POPULASI PASIEN : Populasi pasien diambil secara Kriteria inklusi adalah : ( 1 ) studi memberikan data empiris dikumpulkan dengan instrumen pengukuran spiritualitas atau aspek spiritualitas di akhir kehidupan, ( 2 ) melaporkan data pada ( subkelompok ) dari populasi end of - hidup, dan (3 ) instrumen yang tersedia di domain publik . kadar Validitas dinilai sesuai dengan metode berbasis konsensus. Jumlah responden ?dicantumkan P:Problem/Patient/Populasi

INTERVENSI : Intervensi ? Cara untuk mewakili item dari instrumen dan untuk menggambarkan hubungan antara dimensi , model mendefinisikan spiritualitas dibangun . Model ini membedakan dimensi Spiritual

ras, status perkawinan, tingkat Kesejahteraan (misalnya , perdamaian ) , pendidikan, agama, lokasi tempat tinggal, Spiritual Cognitive Behavioral Konteks ( Keyakinan Spiritual , Kegiatan Spiritual, dan diagnosis kanker . dan Hubungan Spiritual ) , dan Spiritual Kualitas hidup Assessment Fungsional Mengatasi , dan juga menunjukkan Terapi Kanker - Umum ( FAKTA - G ) hubungan antara dimensi . ini Model dapat membantu peneliti untuk terdiri dari 27 pertanyaan yang menilai merencanakan studi dan memilih hasil kesejahteraan dalam empat domain : yang tepat , dan membantu perawat fisik, fungsional , emosional , dan sosial. dalam perencanaan perawatan spiritual . Kedua skor total dan individu subskala skor telah menunjukkan konsistensi internal yang baik dan kehandalan . The kesejahteraan sosial FAKTA - G subskala tidak digunakan dalam analisis karena efek langit-langit di respon . Penulisan kalimat diperhatikan tdk hanya mengandalkan google translate

COMPARATION (PERBANDINGAN): Perlakuan terhadap responden utama dan klp control dibandingkan Kelompok pembanding yaitu kelompok yang menerima perawatan standar dan tidak dijadwalkan untuk bertemu atau menerima perawatan paliatif kecuali pertemuan yang diminta oleh pasien, keluarga dan ahli onkologi. Semua pasien terus menerima perawatan rutin onkologi selama periode penelitian. OUTCOME (HASIL YANG DI HARAPKAN) : 143 pasien ditanya tentang kebutuhan spiritual , 130 ( 91 % ) menunjukkan memiliki satu atau lebih kebutuhan rohani. Keinginan perawatan spiritual vs

COMPARATION (PERBANDINGAN): Klp utama? Kelompok pembanding menerima perawatan standar tanpa adanya perawatan paliatif

OUTCOME (HASIL YANG DIHARAPKAN) : Pasien yang dilakukan perawatan paliatif kualitas hidupnya lebih tinggi daripada pasien yang dilakukan perawatan biasa. Untuk skor intensitas gejala dan suasana hati perawatan paliatif memiliki

perawatan spiritual yang diterima Dua pertiga pasien ( 67 % ) melaporkan bahwa mereka memiliki moderat atau keinginan yang lebih besar untuk tim medis mereka untuk mendukung mereka kebutuhan rohani dan 68 % melaporkan bahwa tim medis mereka telah memberikan perawatan spiritual sejauh ini . Mayoritas pasien ( 78 % ) melaporkan bahwa mereka memiliki moderat atau lebih besar keinginan untuk komunitas religius mereka untuk mendukung spiritual mereka kebutuhan dan 73 % melaporkan bahwa komunitas religius mereka memiliki memberikan perawatan spiritual sejauh ini . Hampir setengah ( 45 % ) dari pasien melaporkan bahwa kunjungan oleh seorang pendeta rumah sakit akan membantu untuk sebagian sedang atau lebih selama rawat inap mereka; 36 % melaporkan telah menerima kunjungan pendeta (lihat Tabel 3 ) . Kami menilai konsistensi antara yang diinginkan dan diterima perawatan spiritual . Kami dianggap sebagai perbedaan antara yang diinginkan dan menerima menjadi titik perbedaan dua atau lebih antara laporan untuk variabelvariabel ini pada skala lima poin. Hasil penelitian sig/tdk Kesimpulan : Perawatan spiritual memberikan kualitas hidup dan suasana lebih baik daripada perawatan standar.

kecenderungan intensitas gejala yang lebih rendah dan suasana hati depresi yang lebih rendah dalam intervensi dibandingkan dengan kelompok perawatan biasa. Kelangsungan hidup rata2 kelompok intervensi (perawatan paliatif) 14 bulan sedangkan 8,5 bulan pada kelompok perawatan biasa dengan 112 kematian di kelompok intervensi dan 119 kematian dikelompok perawatan biasa.

Kesimpulan : Kelompok pasien yang menerima perawatan paliatif yang berfokus menangani fisik, psikologi dan koordinasi keperawatan memiliki skor kualitas hidup dan suasana hati yang lebih tinggi tetapi tidak mengurangi gejala atau mengurangi jumlah hari rawat inap dan ICU.

BAB III PEMBAHASAN

A. Perbandingan antara jurnal yang dianalysis dengan jurnal pembanding Pembanding Judul jurnal Jurnal yang dianalysis Jurnal pembanding Unmet spiritual care needs Spirituality at the End of Life: impact emotional and Conceptualization of spiritual well-being in advanced cancer patients Measurable Aspects a Systematic Review

Tujuan penelitian

Tujuan dari penelitian ini Tujuan adalah untuk menguji pengaruh

untuk dari

mengetahui intervensi

pengaruh awal perawatan keperawatan paliatif terhadap paliatif terpadu dengan kualitas hidup, suasana intensitas hati pada

perawatan onkologi standar gejala,

pada penggunaan pelayanan pasien stadium lanjut. kesehatan, sejauh untuk mana menilai pasien dan

memginginkan

menerima perawatan dari tim medis spiritual mereka, komunitas pendeta agama rumah , dan sakit.

Manfaat dari penelitian ini adalah menerapkan

perawatan spiritual kepada pasien lanjut. Metode penelitian Focus perawatan paliatif ? ? ? ? kanker stadium

Variabel yang diteliti

Kualitas hidup, suasana hati, Kualitas hidup, suasana hati, kepuasan pasien. Sesuaikan dg jurnal intensitas kelangsungan pasien. akhir gejala, hidup

intervensi

Penilaian dilakukan setelah

dan

pengkajian Penilaian

dan

pengkajian

hanya

diakhir dilakukan di awal dan akhir

mendapatkan perawatan paliatif sehingga

perawatan paliatif sehingga dapat diketahui seberapa besar tidak seberapa dapat besar diketahui pangaruh perawatan paliatif pengaruh terhadap variable (Kualitas

perawatan paliatif terhadap hidup, suasana hati, intensitas variable (kualitas hidup, gejala, kelangsungan hidup

suasana hati, kelangsungan pasien). hidup).

Jumlah pembanding Jenis penyakit

Hanya pada kanker paru non Lebih bervariatif yaitu kanker metastase sel kecil sehingga saluran pencernaan, kanker lebih terfokus paru, kanker saluran

genitourinary dan payudara sehingga sulit untuk terfokus

B. IMPLIKASI 1. Strenght (kekuatan) RSUD Banyumas merupakan rumah sakit milik pemerintah pusat RSUD Banyumas merupakan rumah sakit rujukan sehingga banyak pasien yang datang dengan berbagai macam penyakit kanker baik stadium awal maupun lanjut. SDM?perawat?

2. Weaknees (kelemahan) Birokrasi atau peraturan (perda) yang mengatur perawatan paliatif belum ada Sosialisasi perawatan paliatif ke masyarakat awan non medis belum mengena Sarana dan prasaranya belum mendukung Pada perawatan paliatif terdapat rantai yang tidak dapat diputus dari rumah sakit rujukan pertama ke rumah sakit penunjang (host pice dan home care) Jumlah SDM medis dan non medis belum tercofer sehingga belum mencukupi Belum adanya pembinaan dan pengawasan tertinggi yang dilakukan oleh Departemen Kesehatan. Dr Onk?Perawat onk?

3. Opportunity (kesempatan diruang bougenfile) Ruang bougenfil dan Dahlia merupakan bangsal yang merawat khusus untuk pasien yang menderita kanker baik yang sedang menjalani kemoterapi maupun yang kana menjalani operasi untuk itu perlu dilakukan tindakan perawatan paliatif care. 4. Theart (ancaman) RSUD Banyumas merupakan rumah sakit pemerintah jadi segala kebijakan mengikuti aturan pemerintah dan dibawah pengawasan pemerintah pusat.

BAB IV PENUTUP

A. KESIMPULAN Pasien yang mendapatkan perawatan spiritualitas memiliki kualitas hidup dan Susana hati yang lebih baik dibandingkan dengan pasien yang mendapatkan perawatan srandar. Pasien yang menerima perawatan spiritualitas secara awal pada akhir hidupnya tidak mebutuhkan perawatan secara intensif, tetapi kelangsungan hidupnya lebih lama.

B. SARAN 1. Pemenuhan sarana, prasarana dan peralatan kesehatan dan non kesehatan. 2. Pendidikan dan pelatihan yang berkelanjutan/Continuing Professional Development untuk perawatan paliatif (SDM) untuk jumlah, jenis dan kualitas pelayanan. 3. Menjalankan program keselamatan pasien/patient safety.

DAFTAR PUSTAKA

Tejawinata,. S. (2011). Perawatan Paliatif: Penerapannya Di Indonesia, Tantangan dan Hambatannya. Seminar Nasional. Universitas Gajah mada: Yogyakarta. http://zephyrus2010.blogspot.com/2012/09/palliative-care.html. november 2013 http://www. nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMo1000678. Diakses pada tanggal 10 November 2013 http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?article=184422. Diakses pada tanggal 10 November 2013 http://link.springer.com/article/10.1007/s00520-008-0529-7#page-2. Diakses pada tanggal 11 November 2013 Diakses pada tanggal 10