DEFICIN

Es una micosis que afecta la piel y el tejido subcutneo, de aspecto polimorfo, caracterizado por la formacin de ndulos cutneos y lesiones verrugosas de evolucin crnica

EPIDEMIOLOGIA
LUGARES RIDOS VEGETACIN CACTCEA

CRA DE CAPRINOS

VEGETACIN XERFILICA

PREVALENCIA AMERICA LATINA

TEMPERATURA DE 25-28 C

AGENTE ETIOLOGICO
HONGOS DEMATICE OS PHIALOPHORA
VERRUCOSA RINOCLADIELLA AQUASPERA CLADOSPORIUM CARRIONI
DIMORFICOS ESPORAS BLASTOCONIDIAS CRECIMIENTO TEMPERATURA DE 25-28 C HIFAS PIGMENTADAS TABICADAS

COLONIA OSCURA

CRECIMIENTO MENOR DE 5 DAS

SAPROFITOS

FONSECAE PEDROSOI

Inoculacin traumtica (saprfito)

Semanas Meses

Lesin placa eritematosa Asintomtica

Placa verrucosa

Puntos negros

Tejios Absceso no contagioso (granulomatoso, irregular con hemorragias diminutas, ulcerativo)

CORPSCULOS FUMAGOIDES (cel. Muriformes o cuerpos esclerticos pardos)

Aos Prurito Sensibilidad a la presin

Cicatrizacin Atrofia, hipopigmentacin, deformaciones

 CROMOBLASTOMICOSIS DERMATITIS VERRUGOSA CROMOMICOSIS

EXAMEN DIRECTO Al microscopio con KOH al 20 %, se observan clulas esclerotiales e hifas pigmentadas. Clulas muriformes, solas o agrupadas, de color caf, membranas gruesas, pueden estar divididas por un tabique central.

CULTIVOS Siembra de secreciones o biopsias. Sabouraud a 25-28 C. Crecimiento lento 10 das. 30-40 das para observar todas sus caractersticas morfolgicas.

M.O. Fonsecaea pedrosoi

Tiempo (semanas) 3-4

Color Pardas o negras Verde oscuro Verde oscuro Verde oscuro

Carctersticas Vellosas, aterciopeladas, limitadas, surcos y radiaciones Planas radiadas, vellosas y aterciopeladas Planas, limitadas, vellosas y aterciopeladas

Difusin del pigmento Negro-ocre

Cladophialoph ora carrionii Phialophora verrucosa Rhinocladiella aquaspersa

2-3

3-4 3-4

Negro difuso

BIOPSIAS Presencia de clulas muriformes. Hiperqueratosis y acantosis irregular. Reaccin granulomatosa supurativa con linfocitos, clulas epiteloides y clulas gigantes.

PRUEBAS INMUNOLOGICAS

PCR para identificacin de especies.

Escisin quirrgica con mrgenes amplios Anfoterisina B Itraconazol Terbinafina Pozaconazol Cultivo y estudios histopatolgicos peridicos.

 Uso de calzado cerrado. Uso de guantes. Higiene adecuada.

 Bonifaz, A. 2010, micologa medica bsica. Mc Graw Hill. 4ta edicin. Microbioogia mdica de Jawetz, Melnick y Adelberg.