Anda di halaman 1dari 9

LAPORAN TUGAS MANDIRI Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Ajar Keperawatan Gerontik

Disusun Oleh: Rini Hardiani Noor Hi mah

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS INDONESIA DEPOK 2013

PENATALAKSANAAN PENCEGAHAN JATUH PADA LANSIA !atuh adalah suatu kejadian "ang men"e#a#kan su#"ej "ang sadar menjadi #erada dipermukaan tanah tanpa disengaja dan tidak termasuk jatuh aki#at pukulankekerasan$ kehilangan kesadaran$ kejang$ atau awitan paralisis se%ara mendadak& 'Mi%ke" (tanle" ) *atri%ia gauntlet +ear%e$ ,---. !atuh #iasan"a dianggap se#agai konsekuensi "ang dialami lanjut usia& Kita dapat pahami #ahwa jatuh #ukan merupakan #ukan #agian normal dari proses penuaan$ akan tetapi setiap tahunn"a lansia jatuh terus mengalami peningkatan men%apai /01& (ekitar 2341 jatuh pada lansia terjadi dalam suatu %idera "ang serius$ akan tetapi hal "ang diaki#atkan dari jatuh le#ih daripada sekedar %idera "ang serius$ konsekuensi "ang #ehu#ungan dengan jatuh seperti imo#ilitas$ in5eksi$ em#oli$ keter#atasan akti5itas$ kehilangn"a kemandirian dan rasa per%a"a diri& PENATALAKSANAAN PENCEGAHAN JATUH PADA LANSIA ,& PENCEGAHAN PRIMER a& *engkajian 5isik dan inter6ensi Pengka !an F!"!k *eru#ahan sensoris In#e$%en"! 3 *enggunaan ka%amata "ang sesuai 3 *enanganan katarak$ glau%oma atau degenerasi ma%ula se%ara tepat 3 Alat #antu dengar 3 *em#ersihan serumen "ang mengeras se%ara #erkala Kardio6askuler dan tekanan 3 *enanganan disritmia darah 3 *engaturan tekanan darah ortostatik 'penurunan tekanan darah le#ih dari 70 mmHg atau le#ih harus segera diselidiki pen"e#a#n"a$ e8: h"po6olemia$ pen"akit neurologis$ reaksi terhadap pengo#atan. Muskuloskeletal$ Neurologis$ 3 *rogram latihan dapat meningkatkan tonus otot$ serta Ga"a +erjalan dan kekuatan$ ketahanan$ 5leksi#ilitas$ ke#ugaran$ rasa per%a"a diri$ kesejahteraan so%ial 3 *engkajian akti5itas : #angun dari kursi$ #er#alik pada Keseim#angan

saat #erjalan$ mengangkat satu kaki sepenuhn"a dari Urologis lantai$ dan duduk& 3 Kaji masalah inkontinensia$ penggunaan diureti% dan laksati5 3 Atur jadwal ke toilet 3 Alas untuk inkontinensia 3 9atihan dasar otot panggul Gangguan Kaki 3 *enatalaksanaan %airan 3 *erawatan kaki "ang #aik 3 *enggunaan alas kaki "ang tepat 'sepatu harus pas dan #erhak rendah ke%uali pada lansia "ang sepanjang hidupn"a menggunakan sepatu #erhak tinggi. 3 *enanganan de5ormitas kaki 3 Menjaga kuku tetap terpotong rapi$ #ersihkan kalus pada kaki Nutrisi 3 Hinndari #erjalan menggunakan kaos kaki 3 Kaji adan"a anemia$ ketidakseim#angan %airan dan elektrolit$ malnurisi #& *engkajian psikososial dan inter6ensi 3 3 Kesehatan emosional "ang #aik dan penangan stress dapat mem#antu lansia tentang risiko dan situasi #er#aha"a "ang mungkin terjadi 9ansia harus mengenali peru#ahan kemampuan dan ketahanan mereka ketika mengalami penuaan$ meraka dapat men%agah jatuh dengan memperlam#at atau mem#atasi apa "ang mereka lakukan sesuai kemampuan mereka 3 3 *erilaku dan kemampuan kogniti5 mempengaruhi risiko untuk jatuh dan kemungkinan pen"e#a# jatuh (tatus mental dan emosional mempengaruhi kesadaran$ penilaian$ ga"a #erjalan$ keseim#angan dan prroses in5ormasi "ang diperlukan untuk mo#ilisasi se%ara aman %& *enggunaan e5ek o#at dan inter6ensi +e#erapa jenis o#at misaln"a o#at "ang mengurangi kesadaran mental$ menurunkan tekanan darah$ meningkatkan 5rekuensi #erkemih dapat mempengaruhi sensasi urgensi$

keseim#angan dan #erakhir pada dampak risiko jatuh karena #e#erapa o#at untuk menurunkan tekanan darah dapat men"e#a#kan pusing& Karena peru#ahan3peru#ahan lansia dalam meta#olism$ ekskresi dan a#sorpsi o#at "ang aman #agi lansia usia 2- tahun #elum tentau aman #agi lansia usia :0 tahun& *engukuran darah ortostatik harus dilakukan$ tekanan darah harus dperiksa se%ara #erkala karena tekanan darah lansia dapat #er6ariasi oleh 5a%tor35aktor seperti penam#ahan atau penghentian pengo#atan$ peru#ahan kondisi 5isik atau imo#ilitas "ang lama$ peru#ahan status mental merupakan e5ek samping "ang mampu meningkatkan risiko jatuh& Mem#erikan in5ormasi "ang dapat dipahami kepada lansia tentang pengo#atan$ e5ek samping$ dan interaksi o#at "ang #erguna untuk men%egah komplikasi "ang mengaki#atkan jatuh& d& *engkajian lingkungan dan inter6ensi Didalam rumah$ tangga merupakan area risiko paling serius terjadin"a jatuh$ kamar mandi adalah area lain "ang paling sering menim#ulkan jatuh& *engurangan #aha"a3#aha"a dirumah adalah tindakan pen%egahan primer "ang penting& 9ansia dapat diajarkan %ara "ang tepat untuk mem#ungkuk dan mengam#il o#jek3o#jek& Tempat tidur harus #erada sesuai untuk mem#antu mo#ilisasi& Tindakan kewaspadaan ekstra perlu dilakukan jika lansia #erada di lingkungan "ang #aru karena lansia memerlukan waktu untuk men"esuaikan diri dengan lingkungan #arun"a& DAERAH Diluar rumah 3 3 3 3 Didalam rumah 3 3 3 3 3 3 3 PENGKAJIAN LINGKUNGAN Tinggi trotoar$ trotoar tidak rusak *egangan tangan dikedua sisi jalan 'jika memungkinkan. *en%aha"aan O#jek3o#jek "ang dapat men"e#a#kan tersandung *ermukaan "ang li%in Tangga dalam kondisi #aik *egangan tangan *enerangan "ang adekuat 'tiddak men"ilaukan. 9antai tidak li%in dan #erde#u Ka#el3ka#el ditutupi atau dijauhkan dari area "ang sering dilalui Daerah untuk #erjalan #e#as dari ham#atan 'area tampak

Kamar mandi

3 3 3 3 3 3

rapi. Ada pegangan untuk #ak mandi dan toilet Tempat duduk toilet "ang dapat dinaikkan Kursi shower Alas atau keset mandi "ang tidak li%in +angku ke%il untuk pijakan kaki "ang kokoh +arang3#arang diatur dengan rapi untuk meminimalkan upa"a menggapai atau mem#ungkuk +erada pada ketinggian "ang tepat untuk mem#antu mo#ilisasi Tidak mudah #erpindah

Dapur

Me#el dan tempat tidur

3 3

7& PENCEGAHAN SEKUNDER Tujuan dari pen%egahan sekunder adalah untuk men%egah lansia mengalami kejadian jatuh lagi& *engkajian dalah dasar untuk melakukan inter6ensi selanjutn"a& a& Riwa"at jatuh (angat penting untuk mengetahui riwa"at jatuh se%ara rin%i dan spesi5ik tentang kejadian jatuh se#elumn"a dan tentang jatuh "ang tidak menim#ulkan %idera karena #iasan"a kejadian jatuh merupakan predi%tor "ang dapat diandalkan untuk terjadi jatuh lagi& Depresi dapat mem#atasi sosialisasi dsan mo#ilitas serta gangguan penilaian& ;at%hen dalam #uku ajar keperawatan gerontik men"atakan #ahwa orang3orang "ang jatuh le#ih dari satu kali tidak mampu untuk menerima gangguan 5isik dan mentaln"a& Mereka digam#arkan se#agai orang "ang memiliki keinginan "ang kuat& #& <nter6ensi Tujuan dari inter6ensi "ang #erhu#ungan dengan jatuh adalah untuk meminimalkan risiko jatuh dan untuk men%egah terjadin"a risiko jatuh& Hal utama untuk pen%egahan risiko jatuh adalah memiliki pengetahuan tentang kemungkinan pen"e#a# jatuh$ orang terdekat$ lingkungan dan riwa"at jatuhn"a& O#ser6asi langsung tentang #erjalan sangat penting dilakukan& <nter6ensi harus ditujukan untuk mempertahankan kesehatan 5isik dan psikososial$ mem#erikan edukasi kepada lansia tentang keamanan rumah dan melakukan akti5itas "ang sesuai dengan kemampuan mereka& %& *en"e#a#3pen"e#a# "ang dapat diper#aiki

*enggunaan ka%amata "ang tepat$ perawatan kaki$ peninjauan ulang pengo#atan$ dan penanganan anemia$ depresi atau gangguan lain "ang #erhu#ungan dengan jatuh akan sangat mem#antu& d& =dukasi 9ansia perlu mengetahui e5ek samping o#at$ #agaimana %ara memeriksa tekanan darah sendiri atau dapat memeriksakan tekanan darah se%ara teratur dan keamanan dirumah& National Safety Council, America Association of retired Persons dan Department of Aging menawarkan program dan literature tentang keamanan rumah dan pen%egahan jatuh& *em#eri perawatan dan lansia dapat terli#at dalam mempelajari tehnik "ang aman untuk #erpindah$ mengam#il sesuatu$ waktu akti6itas dan penggunaan o#at& 9ansia perlu diinstruksikan mengam#il waktu untuk men%apai kem#ali keseim#angan mereka ketika mengu#ah posisi& +elajar untuk mem#ungkuk dan mengam#il se%ara tepat dan menghindari gerakan "ang tergesa3gesa atau mendadak& 9ansia dapat diajarkan untuk #angun setelah jatuh atau untuk merangkak ketempat telepon untuk memanggil #antuan& Diskusikan ren%ana keadaan darurat #ersama klien dan pem#eri perawatan untuk menentukan siapa dan kapan memanggil #antuan dapat sangat mem#antu pen%egahan risiko jatuh atau tingkat ke%emasan tentang jatuh& Ada #e#erapa metode untuk #angun dari jatuh diantaran"a: 3 3 3 3 3 3 +erguling sampai telungkup +angun dengan kaki tangan Merangkak kearah me#el terdekat Men"eret tu#uh #agian #awah atau sisi tu#uh kearah telepon atau me#el +erpegangan ke#agian #awah tangga sampai mampu untuk #erdiri !ika klien %idera dan tidak memungkinkan untuk #angun$ klien diinstruksikan untuk menggunakan apapun "ang tersedia agar klien tetap hangat e& >aktu "ang #eresiko tinggi >aktu3waktu "ang #eresiko tinggi pada lansia untuk terjadin"a jatuh "aitu: 3 3 3 (elama pen"akit akut Ketika #erada pada lingkungan #aru Ketika menggunakan ka%amata "ang #aru

3 3 3 3 3 3

(elama peru#ahan dalam pengo#atan (egera setelah kejadian jatuh se#elumn"a Keluhan pusing Kelemahan tungkai Keluhan lansia ?merasa ada "ang tidak #enar@ *eru#ahan status mental pada lansia dapat merupakan tanda pertama "ang dapat diperhatikan tentang terjadin"a masalah 'in5eksi$ hipoksia$ ketidakseim#angan %airan dan elektolit. Hal3hal terse#ut harus menjadi perhatian dan dianggap serius& (emakin rapuh lansia

semakin #esar potensi untuk jatuh& 5& *en%egahan jatuh pada lingkungan perawatan akut dan perawatan jangka panjang Di institusi$ pen%egahan jatuh adalah tanggung jawa# perawat dalam 7A jam& Dalam pengem#angan pem#erian asuhan keperawatan inter6ensi harus disesuaikan dengan ke#utuhan lansia& (eseorang "ang mengalami pen"akit Al heimer$ masalah keseim#angan ringan$ urgensi urinaria mungkin memiliki risiko jatuh "ang serius pada malam hari atau sore hari atau ketika lansia menjadi le#ih #ingung$ ketika toileting pada malam hari dilakukan ketika sedang mengantuk$ selama pen"akit akut$ atau pagi hari karena kekakuan otot& +e#erapa inter6ensi spesi5ik dapat mem#antu menurunkan risiko jatuh& Mem#antu lansia dalam toileting untuk mengantisipasi ke#utuhan mereka "ang lain diawal pagi hari$ se#elum dan sesudah makan$ istirahat sta5$ ketika perawat jauh dari klien& *erawat mengkomunikasikan se%ara eksplisit pada orang "ang merawat lansia se%ara pasti tentang apa "ang diperlukan untuk menjamin keamanan klien& 9ansia di#uat sadar akan risiko jatuh& Keamanan lingkungan harus diperiksa se%ara konstan$ pegangan koridor$ kamar mandi$ kamar$ menjaga #arang3#arang tidak #erantakan$ 5urniture "ang dapat digerakkan tetap jauh untuk men%egah jatuh& 9ansia tidak #oleh menggunakan meja "ang #eroda dan tiang in5us se#agai alat pen"okong& Kursi roda dan tempat tidur harus dalam keadaan terkun%i& *enggunaan sandal "ang tidak li%in dan sepatu "ang tepat merupakan tindakan "ang sederhana tapi e5ekti5& Men"impan tanda panggilan$ telepon$ airm dan urinal atau pispot pada tempat "ang mudah dijangkau akan men%egah jatuh aki#at sulit mengam#il

sesuatu& Menghidupkan %aha"a remang3remang pada malam hari dapat mem#erikan kemampuan lansia untuk menemukan kamar mandi dengan aman& Tumpahan %airan harus segera dikeringkan& Karpet$ lampu$ tempat tidur dan peralatan lain "ang rusak harus segera diper#aiki& g& Restrein Restrein telah diketahui dapat meningkatkan insidensi jatuh atau kemungkinan %idera aki#at jatuh& Restrein turut #erperan terhadap risiko jatuh karena dapat menurunkan kekuatan otot aki#at duduk atau tidur "ang lama dengan meningkatn"a agitasi& *enggunaan setengah sisi pengaman tempat tidur dan commode disisi tempat tidur dapat mem#antu le#ih #an"ak daripada sisi pengaman tempat tidur "ang dipasang penuh& Rasa ketakutan lansia untuk ngompol ditempat tidur dapat menim#ulkan #an"ak kejadian jatuh& 9ansia dapat melihat restrein se#agai hukuman atau dapat mengalami rasa marah dan depresi karena telah diikat& Hal ini dapat mem#erikan dampak "ang #esar pada kesejahteraan psikologisn"a& Diperlukan tindakan kreati5 keperawatan untuk lansia agar ter#e#as dari restrein$ se#agai %ontoh : 3 3 3 3 3 Mengu#ah waktu pem#erian laksati5 atau diureti% *enggunaan kursi khusus (ering #erjala atau ke toilet (isi pengaman tempat tidur "ang dipasang setengahn"a Alarm tempat tidur$ dll Dengan memahami dan memusatkan perhatian kepada pen"e#a# perilaku seseorang restrein 5isik dapat dihindari dan digunakan han"a jika diperlukan$ sehingga dapat mem#atasii risiko jatuh& h& Risiko jatuh "ang serius 9ansia "ang memiliki resiko jatuh "ang serius "aitu lansia "ang sering #ingung$ impulsive atau memiliki penilaian "ang kurang #aik& Mereka memiliki perilaku "ang tidak dapat diperkirakan dan memiliki kesulitan dalam #erjalan atau keseim#angan& Kesulitan ini dapat #erasal dari gangguan memori atau kogniti5$ kesulitan dalam menerima ke#utuhan untuk pem#atasan akti5itas$ depresi atau 5a%tor lainn"a& 9ansia "ang

memiliki risiko jatuh "ang serius perlu diawasi se%ara konstan dan tidak #oleh ditinggalkan sendiri& Diruang perawatan orang "ang memiliki risiko jatuh dapat ditempatkan dekat ruang jaga perawat atau diruangan "ang mudah untuk dilakukan o#ser6asi oleh perawat& Meli#atkan anggota keluarga atau penunggu klien untuk mengawasi lansia terse#ut juga diperlukan& /& PENCEGAHAN TERSIER *en%egahan tersier penting dalam mengendalikan lansia pada tingkat #er5ungsi mereka "ang optimal setelah jatuh& *en%egahan ini ditujukan pada lansia "ang mengalami %idera serius karena jatuh$ "ang mengalami gangguan psikologis serius karena merasa takut jatuh atau mengalami jatuh "ang #erulang& 9ansia "ang mengalami %idera serius karena jatuh perlu men%o#a untuk mengem#alikan mo#ilitasn"a se%epat mungkin dan mem5okuskan pada per%epatan pemulihan akan meningkatkan kesempatan untuk memperoleh kem#ali #e#erapa kemampuan 5ungsi se#elumn"a& Gangguan psikologis aki#at jatuh atau rasa takut jatuh dapat men"e#a#kan penurunan mo#ilitas "ang tajam atau mem#atasi mo#ilitas se%ara #erle#ihan pada lansia& 9ansia "ang mengalami jatuh #erulang3ulang dapat juga mengalamii gangguan kogniti5$ tidak kooperati5$ atau tidak mampu menerima atau #eradaptasi terhadap ke#utuhan mereka untuk peningkatan #antuan& 9ansia "ang ingin mandiri dan tidak dapat se%ara aman melakukann"a sehingga sering mengalami jatuh "ang #erulang& REFERENSI (tanle"$ Mi%ke" ) +eare$ *atri%ia Gauntlett& ',---.& +uku ajar keperawatan gerontik$ edisi 7& Alih #ahasa : Net" !uniarti$ et&al& !akarta: =G;