Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN DI UNIT GAWAT DARURAT RS.

ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG Inisial pasien Diagnosa Medis Tanggal masuk 1. : Sdr. : CKB : 21 Desember 2103

2. 3.

4.

5.

6.

Diagnose keperawatan dan dasar pemikiran Resiko perdarahan berhubungan dengan trauma : fraktur terbuka radius distal Ds : Do : - Fraktur terbuka radius distal - Terlihat tulang radialis menonjol keluar dari tubuh - Klien post KLL - Klien mengalami penurunan kesadaran, GCS :3, E:1,V:1,M:1 - TD : 110/70 mmHg - Nadi : 102 mmHg - SpO2 : 97% - Akral ekstremitas bawah dan atas hangat Tindakan keperawatan yang dilakukan Pembidaian Prinsip-prinsip tindakan a. Pembidai antara dua sendi, yaitu di sendi diatas dan dibawah fraktur b. Melakukan balut tekan pada fraktur terbuka radius distal c. Dalam melakukan balut tekan di radialis, jari-jari tangan harus terlihat untuk bisa memonitor circulasi d. Alat bidai datar, tidak terlalu keras dan lembut. e. Menggulung pakaian dari daerah fraktur f. Tali papan bidai dengan tulang yang patah, jangan terlalu kuat dan terlalu longgar Analisa tindakan keperawatan Pengobatan patah tulang adalah dengan reduksi-menarik atau mendorong bagian yang patah dalam kesejajaran yang benar dan dengan satu periode imobilisasi dengan pembidaian. Klien merupakan pasien rujukan dari RS Rembang dengan diagnose CKB disertai fraktur. Klien mengalami fraktur terbuka pada radialis. Pembidaian sudah terpasang, ketika kami memeriksa ternyata tulang radialisnya menonjol keluar. Kami melakukan balut tekan dengan menggunakan duk steril. Dalam teori, penatalaksanaan fraktur terbuka diarahkan ke penyembuhan luka tanpa infeksi dan dalam posisi baik. Oleh karena itu, pembalutan dilakukan dengan pembalut steril diatas luka sebelum dibidai. Namun, balut tekan menutup semua jari-jari klien, sehingga sirkulasi tidak dapat di monitoring. Fragmen tulang yang menonjol tidak boleh dipindahkan didalam luka, hanya boleh di balut. Bahaya yang dapat terjadi Jika pembidaian tidak melewati 2 sendi, maka fraktur tidak dapat terfiksasi dengan baik dapat memperparah kondisi fraktur Hasil yang di dapat dan makananya

7.

8.

9.

a. Akral ekstremitas atas dan bawah masih hangat b. Capillary ekstremitas bawah dan ekstremitas atas (tangan kanan) > 3 s c. Capillary refill tangan kiri tidak terkaji d. Klien dapat menggerakan tangan kiri. (abduksi-adduksi) Tindakan keperawatan lain yang dapat dilakukan untuk mengatasi diagnose keperawatan diatas (mandiri dan kolaboratif) a. Management cairan b. Tindakan operasi c. Pemberian terapi analgesic, antibiotic, profilaksis Evaluasi diri a. Mengasah ketrampilan dalam melakukan pembidaian b. Mengasah ketrampilan dalam melakukan balut tekan c. Belajar jenis-jenis fraktur Kepustakaan John Gibson. 2002. Fisiologi & Anatomi Modern untuk Perawat. Edisi 2. Jakarta : EGC John A. Bowick. 1988. Perawatan Gawat Darurat. Jakarta: EGC

Anda mungkin juga menyukai