BUKU PANDUAN PRAKTIKUM FIKES Universitas Muhammadiyah Malang MEMANDIKAN PASIEN TUJUAN PRAKTIKUM 1. TUJUAN UMUM.

Setelah mengikuti praktikum berikut diharapkan mahasiswa dapat melakukan keterampilan memndikan pasien di tempat tidur. 2. TUJUAN KHUSUS. Setelah melakukan praktikum berikut mahasiswa mampu : 1) Melakukan mempersiapkan alat 2) Melakukan memandikan pasien di tempat tidur 3) Melakukan motifasi kepada pasien dalam memenuhi kebutuhan perawatan dan kebersihan dirinya. KONSEP TEORI PENGERTIAN adalah suatu tindakan membersihkan seluruh bagian tubuh pasien dengan posisi berbaring di tempat tidur dengan menggunakan air bersih, sabun, dan atau larutan antiseptik. Memandikan pasien merupakan tindakan keperawatan yang di lakukan pada pasien yang tidak mampu mandi secara mandiri atau memerlukan bantuan. Dengan cara membersihkan pasien dengan air dan sabun. TUJUAN 1. Membersihkan tubuh dari kotoran dan menghilangkan bau badan. 2. Memberikan kesegaran fisik dan psikis serta rasa nyaman. 3. Merangsang peredaran darah, syaraf dan merelaksasikan otot. 4. Memelihara integritas kulit dan mencegah infeksi kulit. 5. Memotivasi pasien dalam memenuhi kebutuhan perawatan dan kebersihan dirinya. CATATAN 1. Jika kondisi memungkinkan, libatkan pasien dan keluarga untuk melakukan tindakan 2. Dalam melakukan tindakan perawat harus memperhatikan keamanan dirinya sendiri dengan memakai schort, handschoen ataupun masker. Indikasi 1. Pada pasien baru, terutama bila kotor sekali dan keadaan umumnya memungkinkan. 2. Pada pasien yang dirawat, sekurang-kurangnya dua kali sehari dengan kondisinya NO ASPEK YANG DINILAI NILAI 1 2

PERSIAPAN 1 Mempersiapkan alat dengan meletakkan diatas meja bersih : 1. Baskom 2 buah berisi air hangat 2. Ember untuk pakain kotor 3. Celemek 4. Selimut mandi 5. Perlak 6. 2-3 handuk mandi 7. Pakaian ganti 8. 2 waslap 9. Sabun 10. Lotion

BUKU PANDUAN PRAKTIKUM FIKES Universitas Muhammadiyah Malang 2 Mempersiapkan lingkungan : 1. Menutup pintu/sketsel/selambu 2. Menjaga privasi pasien 3 Mempersiapkan pasien : 1. Memperkenalkan diri 2. Menanyakan kesedian di rawat 3. Menjelaskan tujuan dan prosedur : a. Menghilangkan keringat dan minyak pada rambut b. Meningkatkan kenyamanan dan kebersihan c. Meningkatkan gambaran diri & harga diri pasien d. Mengontrol penyebab infeksi 4. Menaikkan tempat tidur pasien 30 PELAKSANAAN 4 Mengucapkan Basmallah 5 Perawat mencuci tangan 6 Meletakkan alat di dekat klien 7 Memakai handscoen bersih dan Celemek 8 Memandu pasien untuk memaca doa akan mandi " Allohumma Ighfirlii Dzanbii Wa Wassi'lii Fii Daarii Wa Baariklii Fii Rizii" 9 Turunkan Penghalang tempat tidur di sisi perawat berdiri 10 Ganti selimut dengan selimut mandi 11 Singkirkan guling dan rapikan barang pasien 12 Lepas baju pasien 13 Letakkan handuk dan perlak dibawah kepala pasien 14 Bersihkan mata dari cantus dalam ke cantus luar menggunakan waslap tanpa sabun, kemudian dibilas dan dikeringkan 15 Bersihkan dahi, pipi, hidung dan dagu pasien tanpa menggunakan sabun, kemudian dibilas dan dikeringkan. Penggunaan sabun muka disesuaikan dengan kebiasaan pasien 16 Bersihkan daun telinga menggunakan waslap dan sabun, kemudian dibilas dan dikeringkan 17 Bersihkan leher menggunakan waslap dan sabun, kemudian dibilas dan dikeringkan 18 Ambil handuk dan perlak dari bawah leher pasien 19 Letakkan handuk dan perlak dibawah lengan pasien yang jauh dari perawat dan meninggikan lengan dengan cara memegang bagian siku

20 21 22

Bersihkan lengan dari ujung tangan ke ketiak, kemudian dibilas dan dikeringkan Ambil handuk dan perlak dari bawah lengan pasien Letakkan handuk dan perlak dibawah lengan pasien yang dekat dari perawat dan meninggikan lengan dengan cara memegang bagian siku

BUKU PANDUAN PRAKTIKUM FIKES Universitas Muhammadiyah Malang 23 24 25 26 27 28 29 Bersihkan lengan dari ujung tangan ke ketiak, kemudian dibilas dan dikeringkan Ambil handuk dan perlak dari bawah lengan pasien Miringkan pasien kearah membelakangi perawat, lalu letakkan handuk besar dan perlak melintang di bawah punggung dan pantat pasien Kembalikan pasien pada posisi supinasi Turunkan selimut mandi hingga batas atas pubis sambil meletakkan handuk diatas dada sampai perut Bersihkan dada menggunakan waslap dan sabun, kemudian dibilas dan dikeringkan Bersihkan perut menggunakan waslap dan sabun, kemudian dibilas dan dikeringkan

30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53

Kembalikan selimut tidur sambil ambil handuk ke dada pasien Ambil handuk dan perlak dari bawah punggung pasien Membuka selimut mandi 1 sisi kaki yang jauh dari perawat Letakkan handuk dan perlak dibawah kaki Cuci dengan sabun, bilas dan keringkan Ambil handuk dan perlak dari bawah kaki pasien Membuka selimut mandi 1 sisi kaki yang dekat dari perawat Letakkan handuk dan perlak dibawah kaki Cuci dengan sabun, bilas dan keringkan Ambil handuk dan perlak dari bawah kaki pasien Miringkan pasien membelakangi perawat Letakkan handuk dan perlak dibawah punggung pasien Bersihkan punggung dan pantat dengan sabun, bilas dan keringkan. Massage punggung dapat dilakukan Ambil handuk dan perlak dari bawah punggung pasien Kembalikan pasien pada posisi supinasi Buka selimut mandi hingga didaerah pubis sambil letakkan handuk Atur pasien pada posisi litotomi Cuci organ genital : Wanita : vulva higien Laki-laki : penis higien Kembalikan pada posisi supinasi Bantu pasien memakai baju bersih Rapikan alat-alat yang telah digunakan Rapikan dan berikan posisi yang nyaman pada Klien Perawat Mengucapkan Hamdallah kemudian Menyampaikan informasi hasil tindakan kepada Klien/keluarga dan mengkomunikasikan tindakan sudah selesai. Perawat melepaskan handscoen dan mencuci tangan

BUKU PANDUAN PRAKTIKUM FIKES Universitas Muhammadiyah Malang 54 55 Mendokumentasikan hasil tindakan di status Klien. Evaluasi : * Klien Bersih, rapi dan nyaman Tempat tidur rapi Perawat mampu Membersihkan tubuh dari kotoran dan menghilangkan bau badan pasien Pasien merasakan kesegaran fisik dan psikis serta rasa nyaman. Keluarga mengetahui cara untuk memandikan pasien Malang, /... / Fasilitator ..

TOTAL : Nilai = 1 x .. + 2 x .. x 100 = x 100 = 2 x .

MENCUCI RAMBUT TUJUAN PRAKTIKUM 1. TUJUAN UMUM. Setelah mengikuti praktikum berikut diharapkan mahasiswa dapat melakukan keterampilan mencuci pasien di tempat tidur. 2. TUJUAN KHUSUS. Setelah melakukan praktikum berikut mahasiswa mampu : 1) Melakukan mempersiapkan alat 2) Melakukan mencuci pasien di tempat tidur 3) Melakukan motifasi kepada pasien dalam memenuhi kebutuhan perawatan dan kebersihan dirinya. KONSEP TEORI PENGERTIAN Merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien yang tidak mampu memenuhi kebutuhan untuk mencuci dan menyisir rambut. TUJUAN 1. Menghilangkan mikroorganisme kulit kepala 2. Menambah rasa nyaman 3. Membasmi kutu atau ketombe yang melekat pada kulit 4. Memperlancar sistem peredaran darah di bawah kulit

NO

TINDAKAN

NILAI 1 2

PERSIAPAN 1 Mempersiapkan alat dengan meletakkan diatas meja bersih : 1. 2-3 Handuk Mandi 2. Shampoo 3. Ember 4. Perlak 5. Sisir rambut

BUKU PANDUAN PRAKTIKUM FIKES Universitas Muhammadiyah Malang 6. Sarung tangan 7. Bak instrumen berisi kasa dan kapas 8. Bengkok 9. 2 baskom berisi air hangat 2 Mempersiapkan lingkungan : 1. Menutup pintu/sketsel/selambu 2. Menjaga privasi pasien 3 Mempersiapkan pasien : 1. Memperkenalkan diri 2. Menanyakan kesedian di rawat 3. Menjelaskan tujuan dan prosedur : a. Menghilangkan keringat dan minyak pada rambut b. Meningkatkan kenyamanan dan kebersihan c. Meningkatkan gambaran diri & harga diri pasien d. Mengontrol penyebab infeksi 4. Menaikkan tempat tidur pasien 30 PELAKSANAAN 4 Mengucapkan Basmallah 5 Perawat mencuci tangan 6 Meletakkan alat di dekat klien 7 Memakai handscoen bersih dan Celemek 8 Mengambil bantal pasien 9 Menaikkan penghalang tempat tidur pada sisi perawat berdiri 10 Mendekatkan kepala pasien ke sisi perawat berdiri dan memiringkan kepala pasien ke sisi berlawanan dengan perawat 11 Meletakkan handuk pada dada pasien 12 Meletakkan perlak di bawah kepala pasien, yang sudah di tata sedemikian rupa seperti talang 13 Meletakkan ujung perlak ke dalam ember 14 Memberikan kapas pada telinga pasien dan kasa pada mata pasien 15 Memandu pasien untuk memaca doa " Allohumma Ighfirlii Dzanbii Wa Wassi'lii Fii Daarii Wa Baariklii Fii Rizii" 16 Basahi rambut pasien sampai semuanya basah, hati-hari masuk ke telinga dan mata 17 Ambil shampoo di letakkan di tangan perawat lalu dibusakan 18 Gosokkan ke rambut sambil memijat kepala pasien secara merata 19 Bilas rambut dengan air sampai bersih 20 Memposisikan kembali pasien pada posisi supinasi 21 Angkat perlak dengan menggulung ke dalam dari bagian bawah kepala pasien ke ember 22 Keringkan rambut menggunakan handuk 23 Sisir rambut pasien 24 Merapikan peralatan. Bila linen basah, ganti yang kering 25 Rapikan alat-alat yang telah digunakan 26 Rapikan dan berikan posisi yang nyaman pada Klien 27 Perawat Mengucapkan Hamdallah kemudian Menyampaikan informasi hasil tindakan kepada Klien/keluarga dan mengkomunikasikan tindakan sudah

BUKU PANDUAN PRAKTIKUM FIKES Universitas Muhammadiyah Malang selesai. Perawat melepaskan handscoen dan mencuci tangan Mendokumentasikan hasil tindakan di status Klien. Evaluasi : * Klien Bersih, rapi dan nyaman Tempat tidur rapi Perawat mampu Membersihkan rambut dari kotoran Pasien merasakan kesegaran fisik dan psikis serta rasa nyaman. Keluarga mengetahui cara untuk membersihkan rambut Malang, /... / Fasilitator ..

28 29 30

TOTAL : Nilai = 1 x .. + 2 x .. x 100 = x 100 = 2 x .

MEMBERSIHKAN MULUT TUJUAN PRAKTIKUM 1. TUJUAN UMUM. Setelah mengikuti praktikum berikut diharapkan mahasiswa dapat melakukan keterampilan membersihkan mulut pasien. 2. TUJUAN KHUSUS. Setelah melakukan praktikum berikut mahasiswa mampu : a. Melakukan mempersiapkan alat b. Melakukan membersihkan mulut pasien di tempat tidur c. Melakukan motifasi kepada pasien dalam memenuhi kebutuhan perawatan dan kebersihan dirinya. KONSEP TEORI DEFINISI Membersihkan rongga mulut, lidah, dan gigi dari semua kotoran/sisa makanan dengan menggunakan kain kasa atau kapas yang dibahasi dengan air bersih pada pasien patah tulang rahang. TUJUAN a) Mencegah timbulnya penyakit infeksi baik local maupun penularan melalui mulut. b) Memberikan perasaan senang dan segar pada pasien. c) Menghindari bau mulut. d) Melaksanakan kebersihan perorangan. e) Merupakan suatu usaha pengobatan.

BUKU PANDUAN PRAKTIKUM FIKES Universitas Muhammadiyah Malang

NO

TINDAKAN

NILAI 0 1 2

PERSIAPAN 1 Persiapan Alat : Larutan air garam Deppers Pinset Sudip lidah Borak Gliserin Bengkok Pangalas dagu 2 Persiapan perawat : Memperkenalkan diri 1. Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan 2. Memberikan posisi yang nyaman pada Klien Informed concent 3 Persiapan lingkungan : 1. Ciptakan lingkungan yang nyaman Gunakan sketsel saat melakukan prosedur 4 Persiapan Klien: Atur posisi Klien senyaman mungkin dan sesuai kebutuhan tindakan.

PELAKSANAAN 5. Mengucapkan Basmallah 6. Perawat mencuci tangan 7. Meletakkan alat di dekat klien 8. Memakai handscoen bersih 9. Memasang pengalas dibawah dagu pasien 10. Memandu pasien untuk memaca doa " Allohumma Ighfirlii Dzanbii Wa Wassi'lii Fii Daarii Wa Baariklii Fii Rizii" 11 Kepala pasien dimiringkan 12 Meletakan bengkok dibawah pipi 13 Mengambil deppers dengan pinset dan basahi dengan air garam 14 Menekan lidah dengan seudip sehingga mulut terbuka 15 Mula-mula dibersihkan gusi dan lidah kemudian dinding dalam dan yang terkahir gigi danbibir 16 Mulut dikeringkan dengan diulas dengan Borak Gliserin 17 Bengkok dna pengalas diangkat 18 Rapikan alat-alat yang telah digunakan 19 Rapikan dan berikan posisi yang nyaman pada Klien 20 Perawat Mengucapkan Hamdallah kemudian Menyampaikan informasi hasil tindakan kepada Klien/keluarga dan mengkomunikasikan tindakan sudah selesai. 21 Perawat melepaskan handscoen dan mencuci tangan

BUKU PANDUAN PRAKTIKUM FIKES Universitas Muhammadiyah Malang 22 23 Mendokumentasikan hasil tindakan di status Klien. Rapikan baju Klien Evaluasi : * Klien Bersih, rapi dan nyaman Tempat tidur rapi Mulut pasien bersih Perawat mampu Membersihkan mulut dari kotoran Pasien merasakan kesegaran fisik dan psikis serta rasa nyaman. Keluarga mengetahui cara dan mampu untuk membersihkan mulut pasien Malang, /... / Fasilitator ..

TOTAL : Nilai = 1 x .. + 2 x .. x 100 = x 100 = 2 x .

MENGGOSOK GIGI TUJUAN PRAKTIKUM 1. TUJUAN UMUM Setelah mengikuti praktikum berikut diharapkan mahasiswa dapat melakukan keterampilan mengosok gigi pasien. 2. TUJUAN KHUSUS Setelah melakukan praktikum berikut mahasiswa mampu : a. Melakukan mempersiapkan alat b. Melakukan menggosok gigi di tempat tidur c. Melakukan motifasi kepada pasien dalam memenuhi kebutuhan perawatan dan kebersihan dirinya. KONSEP TEORI PENGERTIAN Oral hygiene adalah tindakan untuk membersihkan dan menyegarkan mulut, gigi dan gusi (Clark, dalam Shocker, 2008). Dan menurut Taylor, et al (dalam Shocker, 2008), oral hygiene adalah tindakan yang ditujukan untuk menjaga kontinuitas bibir, lidah dan mukosa mulut, mencegah infeksi dan melembabkan membran mulut dan bibir. Sedangkan menurut Hidayat dan Uliyah (2005), oral hygiene merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien yang dihospitalisasi. Tindakan ini dapat dilakukan oleh pasien yang sadar secara mandiri atau dengan bantuan perawat. Untuk pasien yang tidak mampu mempertahankan kebersihan mulut dan gigi secara mandiri harus dipantau sepenuhnya oleh perawat. Menurut Perry, ddk (2005), pemberian asuhan keperawatan untuk membersihkan mulut pasien sedikitnya dua kali sehari. TUJUAN Menurut Clark (dalam Shocker, 2008), tujuan dari tindakan oral hygiene adalah sebagai berikut: a. Mencegah penyakit gigi dan mulut b. Mencegah penyakit yang penularannya melalui mulut. c. Mempertinggi daya tahan tubuh d. Memperbaiki fungsi mulut untuk meningkatkan nafsu makan. Sedangkan menurut Hidayat dan Uliyah (2005), tujuan dari tindakan oral hygiene, adalah:

BUKU PANDUAN PRAKTIKUM FIKES Universitas Muhammadiyah Malang a. Mencegah infeksi gusi dan gigi. b. Mempertahankan kenyamanan rongga mulut. NO TINDAKAN NILAI 1 2

PERSIAPAN 1 Persiapan Alat : Handuk/pengalas Bengkok besar Air untuk kumur-kumur dalam gelas plastik Sikat gigi dan pasta gigi Sedotan (kalau perlu) 2 Persiapan perawat : Memperkenalkan diri 3. Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan 4. Memberikan posisi yang nyaman pada Klien Informed concent 3 Persiapan lingkungan : 2. Ciptakan lingkungan yang nyaman Gunakan sketsel saat melakukan prosedur 4 Persiapan Klien: Atur posisi Klien senyaman mungkin dan sesuai kebutuhan tindakan. PELAKSANAAN 5 Mengucapkan Basmallah 6 Perawat mencuci tangan 7 Meletakkan alat di dekat klien 8 Memakai handscoen bersih dan Celemek 9 Memandu pasien untuk memaca doa " Allohumma Ighfirlii Dzanbii Wa Wassi'lii Fii Daarii Wa Baariklii Fii Rizii" 10 Kepala pasien dimiringkan 11 Handuk atau pengalas diletakkan dibawah dagu 12 Bengkok diletakkan dibawah dagu 13 Pasien diberi air untuk kumur-kumur 14 Sikatlah gigi pasien dengan perlahan dari atas kebawah luar dan dalam geraham atas dan bawah 15 Pasien diberi air untuk kumur-kumur 16 Mulut dibersihkan/dikeringkan dengan tissue 17 Bengkok dan pengalas diangkat pasien dibaringkan kembali 18 Rapikan alat-alat yang telah digunakan 19 Rapikan dan berikan posisi yang nyaman pada Klien 20 Perawat Mengucapkan Hamdallah kemudian Menyampaikan informasi hasil tindakan kepada Klien/keluarga dan mengkomunikasikan tindakan sudah selesai. 21 Perawat melepaskan handscoen dan mencuci tangan

BUKU PANDUAN PRAKTIKUM FIKES Universitas Muhammadiyah Malang 22 23 Mendokumentasikan hasil tindakan di status Klien. Rapikan baju Klien Evaluasi : * Klien Bersih, rapi dan nyaman Tempat tidur rapi Mulut pasien bersih Perawat mampu Membersihkan mulut dari kotoran Pasien merasakan kesegaran fisik dan psikis serta rasa nyaman. Keluarga mengetahui cara dan mampu untuk membersihkan mulut pasien Malang, /... / Fasilitator ..

TOTAL : Nilai = 1 x .. + 2 x .. x 100 = x 100 = 2 x .