Anda di halaman 1dari 10

ANALISA DATA NO. 1. DS : DATA ETIOLOGI In/lamasi bakteri+ 0irus+ $an parasit 1 DO: S: 390C rektal RR: !

!"#menit na$i :13% mata &'('ng akral $ingin )DA stik : 1*0+ ,b : 11+3+ lek'sit : 11+-30+ ,emat'krit : 3%+ + natrium : 1%. %. DS: DO: N: 13%"#mnt S: 390C rektal Input 5 Output 6 6 7ebutu,an &airan: *+! " 100 8 *!0&&# % 9m Input: In/us 8 1!0 Susu 8 1-0 6 Output: :rin: %gr# pempers; <gr 8 %00&& ; %00 " - 8 1000 I=L 8 10#kg>> ? %00 . @su,u saat ini 5 3.+!A 8 10.*+! ? %00 . @3963.+!A 8 *!?%00 . %+% 4 In/lamasi bakteri+ 0irus+ $an parasit 1 Reaksi in/lamsi 1 2r'ses $emam 1 3ipertermi 1 Ter9a$inBa pr'ses penguapan $an 'utput meningkat 1 De/isit 0'lume &airan De/isit C'lume Cairan Reaksi in/lamsi 1 2r'ses $emam 1 3ipertermi 3ipertermi MASALAH

ibu mengatakan anak panas

3.

8 *!? DS: DO:

0 8 -1!DS: Demam ibu mengatakan anak ke9ang su$a, % kali anak lema, S: 390 C rektal re(el+ menangis &rt D % $etik+ meman9ang akral $ingin turg'r kulit elastis )DA stik : 1*0+ ,b : 11+3+ lek'sit : 11+-30+ ,emat'krit : 3%+ + natrium : 1%. 1 Eetab'lisme basal meningkat 1061-F 1 7ebutu,an O% meningkat sampai %0F 1 2eruba,an $i/usi Na? $an 7? 1 2eruba,an be$a p'tensial membran sel neur'n 1 2elepasan muatan listrik semakin meluas ke seluru, sel maupun membran sel sekitarnBa $gn bantuan neur'transmiter 1 7e9ang Resik' 7e9ang >erulang

RGNCANA 7G2GRA=ATAN NO. 1. DIAGNOSA 3ipertermi b#$ pr'ses in/eksi TUJUAN DAN KRITERIA HASIL Tu9uan: Setela, $ilakukan tin$akan kepera(atan selama 1 " % 9am $i,arapkan su,u tubu, @panasA pasien $apat menurun # $alam batas n'rmal 7riteria 3asil: 1. Su,u kulit $alam rentang Bang $i,arapkan @ 3. 5 3* CA %. 7e&epatan na$i $alam rentang Bang $i,arapkan @ !06100"#mnt A Bang $i,arapkan @%0 5 0 "#mtA . 3i$rasi a$ekuat -. Su,u tubu, $alam batas n'rmal .. Ti$ak ter$apat iritabilitas *. Ti$ak ter$apat ke9ang 't't !. >erkeringat ketika panas 1. E'nit'r tekanan $ara,+ na$i+ $an perna/asan se&ara tepat %. E'nit'r a$anBa ke9ang 3. E'nit'r intake $an out put . 7el'la peng'batan antipiretik se&ara tepat -. D'r'ng peningkatan intake &airan per 'ral .. 7el'la &airan per IC+ se&ara tepat *. 7'mpres $engan air ,angat pa$a lipatan pa,a $an ketiak se&ara tepat 9. E'nit'r su,u sesering mungkin se&ara tepat 10. An9urkan keluarga untuk memakaikan pakaian Bang tipis $an l'nggar 1. Sebagai $eteksi $ini k'n$isi kese,atan pasien %. :ntuk men&ega, ter9a$inBa &i$era $an k'n$isi Bang lebi, buruk 3. :ntuk meng'ntr'l keseimbangan &airan $an elektr'lit . Sebagai penurunan su,u tubu, Bang a$ekuat -. 2enamba,an asupan tersebut sebagai sala, satu pen&ega,an $e,i$rasi .. Sebagai re,i$rasi *. Sebagai perpin$a,an panas $ari tubu, ke k'mpesnBa se&ara k'n$uksi !. 2engurangan resik' in/eksi 9. 2eningkatan su,u tubu, menBebabkan keti$akseimbangan INTERVENSI RASIONAL

3. 7e&epatan respirasi $alam rentang !. D'r'ng atau kel'la pera(atan mulut

9. 7eluarga menun9ukkan met'$e Bang tepat untuk mengukur su,u 10. 7eluarga men9elaskan pasien $an akan melakukan

&airan $alam tubu, 10. Eempers&epat pr'ses penguapan

tin$akan untuk men&ega, atau %. De/isit 0'lume &airan b#$ pr'ses penguapan meminimalkan peningkatan su,u Tu9uan: 1. Eengka9i Setela, $ilakukan tin$akan kepera(atan selama 1 " % 9am $i,arapkan &airan pa$a pasien balan&e 7riteria 3asil 1. %. 3. 7lien ti$ak pu&at Tan$a6tan$a $alam batas n'rmal Input 8 'utput kea$aan umum pasien 1. Eenetapkan $ata $asar pasien+ untuk mengeta,ui $engan &epat penBimpangan n'rmalnBa. $apat segera $ilakukan tin$akan untuk menangani sB'k Bang $ialami pasien. 3. 2emberian penting $engan &airan bagi kea$aan IC sangat Bang Bang pasien umum $ari kea$aan

@lema,+ pu&atA serta tan$a6tan$a 0ital. %. Eeng'bser0asi a$anBa sB'k. $engan pr'gram $'kter. . Eengan9urkan pasien untuk banBak minum. -. Eengka9i tan$a $an ge9ala $e,i$rasi #,ip'r'melik @ri(aBat munta,+ $iare+ ke,ausan+ turg'r 9elekA. .. Eengka9i peruba,an keluaran urin @urin 'utput H %- ml #9am maka pasien mengalami sB'k atau .00 ml #,ariA m'nit'r asupan &airan. tan$a6tan$a

3. Eemberikan &airan intra0erna sesuai %. Agar

mengalami $e/isit 0'lume &airan buruk karena &airan langsung masuk ke$alam pembulu, $ara,. 2emberian sesuai $engan pr'gram $'kter karena merupakan (e(enang $'kter.

. Asupan &airan sangat $iperlukan untuk menamba, 0'lume &airan. -. :ntuk $e/isit mengeta,ui 0'lume penBebab 9ika &airan

keluaran urine H %- ml #9am maka pasien mengalami sB'k. .. :ntuk mengeta,ui keseimbangan 3. Resik' 7e9ang >erulang b#$ ,ipertermi Tu9uan: Selama $ilakukan tin$akan kepera(atan 1 " 7riteria 3asil: 1. Ti$ak ter9a$i serangan ke9ang ulang. %. Su,u 3.+- 5 3*+- I C @baBiA+ 3. 5 3*+- I C @anakA 3. Na$i !0 5 100 "#menit . Respirasi %0 5 0 "#menit -. 7esa$aran &'mp'smentis 9am pasien ti$ak mengalami ke9ang ulang 1. L'nggarkan pakaian+ berikan pakaian tipis Bang mu$a, menBerap keringat. %. >erikan k'mpres $ingin 3. >erikan ekstra &airan @susu+ sari bua,+ $llA . Obser0asi ke9ang $an tan$a 0ital tiap 9am -. >atasi akti0itas selama anak panas .. >erikan anti piretika $an peng'batan sesuai a$0is. &airan 1. pr'ses k'n0eksi akan ter,alang 'le, pakaian Bang ketat $an ti$ak menBerap keringat. %. perpin$a,an panas se&ara k'n$uksi 3. saat $emam kebutu,an akan &airan tubu, meningkat. . 2emantauan Bang teratur menentukan tin$akan Bang akan $ilakukan. -. akti0itas $apat meningkatkan metab'lisme $an meningkatkan panas .. Eenurunkan panas pa$a pusat

,ip'talamus $an sebagai pr'pilaksis

IE2LGEGNTASI NO. 1 HARI / TANGGAL Senin+ % $esember %013 1. Eengka9i pasien %. Eeng'bser0asi ke9ang 3. Eem'ti0asi keluarga p" untuk tenang . Eeminta keluarga untuk meni$urkan anak $engan p'sisi terlentang $an kepala $i miringkan -. Eem'nit'ring status neur'l'gis pasien %. Selasa+ 3 $esember %013 2ukul 0!.006%1.00 .. Obser0asi su,u+ na$i+ 1. Eeng'bser0asi su,u+ na$i %. 3. . -. .. *. !. 9. Eeng'bser0asi ke9ang In9eksi 'bat antrain Eeminta keluarga untuk meng'mpres p" $i area kepala $an aksila Tetap memberikan susu /'rmulanBa Eengin9eksi 'bat &e/tria"'n+ penit'in Eengukur input 'utput Eeng'bser0asi ,asil lab'rat'rium Eengganti in/us D J Ns 1% tpm pakaian tipis Eeng'bser0asi su,u+ na$i Eeng'bser0asi ke9ang Eemberikan 3G untuk meng'mpres p" $i area kepala $an aksila 9ika $itemukan tan$a peningkatan su,u tubu, . -. Eengin9eksi 'bat penit'in Eengukur input 'utput IMPLEMENTASI

10. Eemberikan 3G kepa$a keluarga untuk memberikan 3. Rabu+ %013 $esember 1. %. 3.

GCAL:ASI NO. DIAGNOSA 1 3ipertermi HARI/TANGGAL Selasa+ 361%6%013 CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) S : ibu mengatakan anak masi, panas O : anak masi, terli,at lemas+ su,u : 3*+. & aksila+ na$i : 11%+ mata ti$ak &'('ng+ kalium : + + natrium : 13 + &l'ri$a: 109 A: Easala, teratasi sebagian % De/isit 0'lume &airan 361%6%013 2: inter0ensi $ilan9utkan 1610 S : ibu mengatakan anak $iare+ >A> *" &air ampas+ >ak 10 kali ganti pempers O : su,u : 3*+.0 C aksila+ na$i : 11%"#mnt+ mata ti$ak &'('ng+ kalium : + + natrium : 13 + &l'ri$a: 109 Input :in/us !00&&? minum . 0 && Output : >ab :rin: %gr# pempers; <gr 8 %00&& ; %00 " 108 %000 I=L 8 10#kg>> ? %00 . @su,u saat ini 5 3.+!A 8 10.*+! ? %00 . @3*+.63.+!A 8 *!?%00 . 0+!8 %3! && Iinput6Output 8 1 06%%3!8 6*9! A : masala, belum teratasi 3 2'tensial ke9ang berulang 361%6%013 2 :inter0ensi $ilan9utkan 16. S : ibu mengatakan anak su$a, ti$ak ke9ang O : anak lema,+re(el+ menangis+&rt H % $etik+ turg'r kulit elastis+ su,u : 3*+. & aksila+ na$i : 11%+ kalium: + + natrium: 13 + &l'ri$a: 109

A: masala, teratasi sebagian 3ipertermi 61%6%013 2: Inter0ensi $ilan9utkan 16. S : ibu mengatakan anak su$a, turun panasnBa O : su,u :3* aksila+ na$i 11.+ mata su$a, ti$ak &'('ng+ p" terli,at segar A : Easala, teratasi sebagian De/isit 0'lume &airan 61%6%013 2 : inter0ensi $ilan9utkan 1610 S : ibu mengatakan anak su$a, ti$ak $iare+ %" ampas+ >ak - kali ganti pempers O : su,u 3.+30 C aksila+ na$i : 110"#mnt+ mata ti$ak &'('ng Input :in/us -00&& ? minum . 0 && Output : >ab :rin: %gr# pempers; <gr 8 %00&& ; %00 " -8 1000 I=L 8 10#kg>> ? %00 . @su,u saat ini 5 3.+!A 8 10.*+9 ? %00 . @3.+363.+!A 8 *9 ? %00 . 5 0+8 *9 ? @6100A 8 6 %1 && Iinput6Output 8 11 0 6 9*9 8 1.1 A: masala, teratasi . 2'tensial ke9ang berulang 61%6%013 2: inter0ensi $i,entikan S : ibu mengatakan su$a, ti$ak ke9ang O : anak ti$ak ke9ang+ &rt H %$etik+ turg'r kulit elastis+ su,u : 3*+ na$i :11. A :masala, teratasi sebagian 2 :inter0ensi $ilan9utkan 16.