OTITIS MEDIA EFUSI

Oleh : Putri Endah Wulandari

Pembimbing : dr. M. Taufik, Sp. THT-KL

ANATOMI TELINGA

MEMBRAN TIMPANI

CAVUM TIMPANI

Batas lateral Batas anterior Batas inferior Batas posterior Batas superior Batas medial

: Membran timpani : Tuba eustachius : Vena jugularis : aditus ad antrum, kanalis fasialis pars vertikalis : tegmen timpani : kanalis semisirkularis horizontal, kanalis fasialis, oval window, round window, promontorium

TULANG-TULANG PENDENGARAN
Di bagian dalam rongga ini terdapat 3 jenis tulang pendengaran yaitu tulang maleus, inkus dan stapes

TUBA EUSTACHIUS

TELINGA DALAM

FISIOLOGI PENDENGARAN

Bunyi ditangkap daun telinga

membran timpani

tulang pendengaran

fenestra ovale

melalui membran reissner mendorong endolimfe menimbulkan gerak relatif membran basilaris dan membran tektoria

menggerakkan perilimfe pada skala vestibuli

defleksi stereosilia sel rambut

kanal ion terbuka

terjadi pertukaran ion

potensial aksi saraf auditorius

pelepasan neurotransmiter

depolarisasi sel rambut

nukleus auditorius

korteks pendengaran di lobus temporalis

DEFINISI
Otitis media efusi (OME) adalah keadaan terdapatnya cairan di telinga tengah, dengan membran timpani utuh tanpa adanya tanda-tanda infeksi akut.

Sinonim glue ear, allergic otitis media, mucoid ear, otitis media sekretoria, non suppurative otitis media dan otitis media serosa

Apabila efusi tersebut encer

otitis media serosa

Apabila efusi tersebut kental

otitis media mukoid (glue ear)

EPIDEMIOLOGI OME
Pada beberapa penelitian infeksi ini di perkirakan terjadi pada 25% anak. Infeksi umumnya terjadi pada dua tahun pertama kehidupan, sedangkan insiden puncak kedua terjadi pada tahun pertama sekolah.

OME adalah salah satu penyakit yang paling sering terjadi pada anak.

ETIOLOGI OME
Hiperplasia adenoid Rinitis kronik dan sinusitis Adenoitis Tumor nasofaring Defek Palatum Barotrauma Terapi antibiotik yang tidak adekuat

Kegagalan fungsi tuba Eustachi

Otitis media yang belum sembuh sempurna

Alergi

Infeksi virus

Sering pada anak-anak

Berbagai virus adeno dan rino

Klasifikasi OME
1. Otitis media serosa akut keadaan terbentuknya sekret di telinga secara tiba-tiba yang disebabkan oleh gangguan fungsi tuba

Cairan serous pada otitis media serosa akut

2. Otitis media serosa kronik (glue ear) Sekret terbentuk secara bertahap tanpa rasa nyeri dan berlangsung lama Sekret dapat kental seperti lem, maka disebut glue ear

Cairan kental (glue) pada otitis media serosa kronik

PATOFISIOLOGI OME
2 2 Mekanisme Mekanisme utama utama penyebab penyebab OME OME

Kegagalan Kegagalan fungsi fungsi tuba tuba eustachius eustachius

Peningkatan Peningkatan produksi produksi sekret sekret pada pada telinga telinga tengah tengah

Kegagalan Kegagalan untuk untuk pertukaran pertukaran udara udara pada pada telinga telinga tengah tengah dan dan tidak tidak dapat dapat mengalirkan mengalirkan cairan cairan

Sekret Sekret berkumpul berkumpul ditelinga ditelinga tengah tengah

Gangguan pendengaran

DIAGNOSIS OME
Diagnosis OME seringkali sulit ditegakkan karena prosesnya asimptomatik

Anamnesis (gejala klinik) meliputi: Berkurangnya fungsi pendengaran sering ditemukan dan kadang2 merupakan satu2nya gejala Otalgia mungkin disebabkan adanya infeksi pada saluran pernapasan atas

PEMERIKSAAN OTOSKOPI
Membran timpani yang retraksi (tertarik ke dalam), suram dan ditandai dengan hilangnya refleks cahaya

Warna membran timpani bisa kuning kemerahan hingga keabu-abuan

Processus brevis maleus terlihat sangat menonjol dan Processus longus tertarik medial dari membran timpani

Adanya gelembung udara atau permukaan cairan dalam kavum timpani

PEMERIKSAAN PENUNJANG OME

Pneumatic otoscope
pemeriksaan telinga dengan otoskop untuk melihat gendang telinga yang dilengkapi dengan pompa udara kecil untuk menilai respon gendang telinga terhadap perubahan tekanan udara

Impedance audiometry (tympanometry)

digunakan untuk menguji kondisi telinga tengah dan mobilitas Membran timpani dan tulangtulang telinga tengah dengan menghasilkan variasi tekanan udara di saluran telinga

Pure tone Audiometry

Pemeriksaan untuk menilai apakah terjadi gangguan pendengaran atau tuli konduktif yang mungkin berhubungan dengan OME

PENATALAKSANAAN OME

MEDIKAMENTOSA

OPERATIF

Antihistamin atau dekongestan Mukolitik Antibiotik Kortikosteroid

Myringotomy Pemasangan Tube Ventilasi (Grommet's Tube)

PROGNOSIS
Otitis media dengan efusi biasanya hilang dengan sendirinya selama beberapa minggu atau bulan. Pengobatan dapat mempercepat proses penyembuhan. OME biasanya tidak mengancam nyawa. Kebanyakan anak tidak mengalami kerusakan pada pendengaran jangka panjang atau kemampuan berbicara, bahkan ketika cairan menetap selama berbulan-bulan.