CASE REPORT (PRAKTEK KEPANITERAAN KLINIK)

INSTALASI FARMASI PENGELOLAAN OBAT DAN PERBEKALAN FARMASI DI RSUD PADANG PANJANG

OLEH : AFRINA DEWI LUBIS, S.Farm No.Bp ; 1 !1"1 1#

PROGRAM PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNI$ERSITAS ANDALAS PADANG "1%

Identitas Mahasiswa

a. Nama b. No.BP c. Alamat . No. Tlp/ Hp

: Ultama Bunga, S.Farm : 1241012206 : Jln. Pepaya 2 no.13 A : 0!"36"62#1"0

Bagian Instalasi Farmasi

Identitas Preseptor I

Nama NIP

: NUR IA!NA" !.!I." APT : #$%%#&#' #$$()* & ))#

Tanda Tangan

Identitas Preseptor II Nama NIP : RAHMI +,!MAR" M.Farm" Apt :

Tanda tangan

a-tar Isi

#. Identitas Mahasiswa &. Identitas Preseptor *. Pendah.l.an /. 0epesertaan '. 0eahlian !pesi-i1 %. Tata Terti2 (. T.3.an 0epaniteraan %.#. T.3.an Um.m %.&. T.3.an 0h.s.s 4. 5enis 1egiatan $. Pedoman 0egiatan #). Pand.an Perseptor ##. !at.an A6ara Penga3aran #&. 0ertas 0er3a -armasi #*. a-tar Permasaalahan Ter1ait ,2at dan Re1omendasi #/. Penilaian

Pendah.l.an Pa a Pra$te$ %n% para ma&a'%'(a a$an men)alan% program magang yang %$enal engan Pra$te$ $epan%teraan $l%n%$. Pa a ta&ap %n% ma&a'%'(a a$an menerap$an pengeta&uan teor% yang tela& mere$a apat$an 'elama bela)ar % *a$ulta' *arma'%. +eber&a'%lan alam $epan%teraan %n% t% a$ &anya

tergantung pa a pengua'aan teor%t%' tetap% )uga pa a apl%$a'% %lmu *arma'% yang tela& % apat$an 'elama %n% yang a$an ber(u)u 'ebaga% $ompeten'% $l%n%' 'eorang *arma'%'. Program magang yang %rancang alam bu$u %n% a ala& untu$ men apat$an $eteramp%lan $l%n%' 'eorang *arma'%' 'e'ua% engan peruba&an para %gma *arma'%' ar% Drugs oriented men)a % Patient Oriented 'erta untu$ memenu&% Permen$e' no. 11,# ta&un 2004 tentang Stan ar Pelayanan Farma'% % -uma& Sa$%t Sebaga% 'ala& 'atu program pra$te$ $e*arma'%an, program %n% member%$an pengenalan Farma'% Pra$t%' pa a 'ett%ng -uma& Sa$%t. Pengalaman yang perlu %perole& pe'erta % %$ a ala&: menerap$an a'u&an $e*arma'%an pa a pa'%en, menge.alua'% ata laborator%um pa'%en, ata pa a pemer%$'aan *%'%$, 'erta ata penun)ang la%nnya untu$ mere.%e( an meng%nterpreta'%$an catatan me %$ pa'%en, mengguna$an an menga$'e' %n*orma'% obat, mema&am% an mngguna$an pro'e' o$umenta'% $eg%atan a'u&an $e*arma'%an. Su'unan %'% bu$u %n% merupa$an rang$a%an $eg%atan yang &aru' %la$u$an ole& ma&a'%'(a 'elama men)a1an$an Pra$te$ $epan%teraan $l%n%$ % -uma& 'a$%t. Semua ma&a'%'(a %tuntut apat mengapl%$a'%$an %lmu tentang obat yang tela& mere$a pela)ar% 'elama 4 / empat 0 ta&un % Fa$ulta' *arma'%, an $ompeten'% t%ap ma&a'%'(a alam $eteramp%lan $l%n%$ a$an %n%la% ole& 'ta* a$a em%' ar% Fa$ulta' Farma'% an Fa$ulta' +e o$teran pa a ma'%ng1 ma'%ng bag%an. Pa ang, 2e'ember 2013 2e$an Fa$ulta' Farma'% Un%.er'%ta' An ala'

2r. 3u'l%m Suar %, 3S, Apt

0epesertaan Pe'erta program pra$te$ $epan%teraan $l%n%$ %n% a ala& ma&a'%'(a

t%ng$at pro*e'% Apote$er Fa$ulta' Farma'% Un%.er'%ta' An ala', ber$ual%*%$a'%

Sar)ana Farma'%

an tela& meng%$ut% mata $ul%a&

a'ar Farma'% Pra$t%':

Anatom% F%'%olog% 3anu'%a, Farma$olog% 4 an 44, Farma$oterap% 4 5 46 an m%$rob%olog% Farma'%. 7le& 'ebab %tu, calon pe'erta Pharmacy Clerkship %n% tela& mem%l%$% pema&aman yang ba%$ tentang top%$1top%$ ber%$ut: 1. 4ntera$'% 7bat, terap% pa a pe %atr%$, terap% pa a ger%atr%$, $e'et%mbangan ca%ran8ele$trol%t pa a terap% %ntra.ena, pen%la%an nyer% 2. Penggunaan obat pa a $e&am%lan an la$ta'% 3. Penya$%t1penya$%t %n*e$'%: obat1obat ant%m%$roba, ant%.%ru', re'%'ten'% ant%b%ot%$a, *arma$o$%net%$a ant%m%$roba, alerg% ant%b%ot%$a, A42S, %n*e$'% pa a organ 'pe'%*%$ yang $a'u'nya banya$ %temu% 4. Pulmonary: a'ma, 97P2, r&%n%t%' alerg%, , p&aryng%t%', '%nu'%t%', *arma$o$%net%$a obat %n e$ terap% 'emp%t ". :a'tro %nte't%nal tract: :;-2, PU2, &epat%t%', c%rr&o'%', eme'%', %are, $on't%pa'%, &emoro% 6. 7ncology: $an$er &ematolog%c, $an$er organ 'ol% 'erta penangannya, penatala$'anaan nyer% an nau'ea pa a penggunaan '%to'tat%$a #. 9ar %o.a'cular : &%perten'%, &%perl%p% em%a, trombo'%', 9<F, y'r&yt&m%a' !. :angguan :%n)al: A-F, 9-F, gagal g%n)al, *arma$o$%net%$a an penye'ua%an o'%' obat pa a pa'%en engan gangguan *ung'% g%n)al ,. ;n o$r%n: %abete', t%ro% , *oot ulcer' %abet%c, o'teoporo'%', $ontra'ep'%, %n*ert%l%ta' 10. :angguan neurolog%': $e)ang, 'a$%t $epala, 96A, Par$%n'on 11. -&eumatology: art&r%t%', gout 12. Perma'aala&an pa a gangguan 4mmunolog% 'epert% S=; an la%nnya

Pe'erta

)uga tela& punya $emampuan

tentang: baga%mana cara an

men ete$'% drug related problems, mem%l%& tu)uan terap% yang ra'%onal, men %'$u'%$an pro menetap$an reg%men an $ontra ter$a%t terap% alternat%*, mem%l%& o'%' obat, merancang an memula% mon%tor%ng e*e$

'amp%ng obat pa a pa'%en. 2%'amp%ng %tu, pe'erta % %$

%&arap$an mampu

mencar% %n*orma'% obat melalu% computerized literature searches.

0eahlian !pesi-i1 S$%ll' atau $ea&l%an yang %&arap$an apat %la$u$an pe'erta % %$ a ala&: 1. 3eng%nter.%e( pa'%en / ete$'% ma'ala& an mon%tor%ng obat0 2. 3en o$umenta'%$an $eg%atan %nter.%e(

3. 3eng%nterpreta'%$an &a'%l pengu$uran te$anan ara&, enyut na %, re'p%ratory rate an 'u&u tubu& pa'%en 4. 4nterpreta'% ra'a nyer% ". 4nterpreta'% ata u)% *ung'% &at% an g%n)al 6. 4nterpreta'% ata laborator%um an ata penun)ang me %' la%nnya #. Penanganan $elu&an pa'%en !. +oun'el%ng pa'%en /tentang obat an perma'aala&annya 0 ,. 3on%tor%ng terap% obat 10. 3en o$umenta'%$an $eg%atan a'u&an $e*arma'%an yang %la$u$an 11. 4n*orma'% yang &aru' %ber%$an pa a switch therapy /ra(at %nap men)a % ra(at )alan0 12. 3enge.alua'% %n*orma'% obat ar% l%teratur 13. 3ember%$an %n*orma'% obat $epa a pa'%en 14. 3enge.alua'% cara pema$a%an obat pa a pa'%en

Tata Terti2 Pra1te1 0epaniteraan 0lini1 1. 3a&a'%'(a %ter%ma pertama $al% ole& +oor %nator Pen % %$an pa a ma'%ng 5 ma'%ng bag%an &ar% Sen%n )am !.00 pa a 'et%ap '%$lu' 2. Berpenamp%lan 'opan 'e'ua% tata tert%b $ampu' an mema$a% ba)u put%& pharmacy clerkship an atr%but la%n 'elama meng%$ut% pra$te$ $epan%teraan %n%

3. Pa ' 'et%ap $e&a %ran &aru' 'elalu meng%'% ab'en /(a$tu ma'u$ an (a$tu pulang0, atang )am #.30 an pulang )am 13.00 >4B, $ecual% &ar% )umat pulang )am 11.00 >4B 4. =ama Pra$te$ $epan%teraan a ala& 4 m%nggu e*e$t%* pa a ma'%ng1 ma'%ng bag%an. ". ?% a$ bole& ab'en 'elama $epan%traan. B%la 'a$%t &aru' %nyata$an ole& o$ter -S. 2r. 3. 2)am%l Pa ang8-SU2 2r. Ac&ma 3oc&tar Bu$%tt%ngg% 6. Set%ap ma&a'%'(a &aru' mempunya% per'%apan 6.1. Per'%apan Bu$u /B@F, A<FS, USP24, Martindale, Pharmacotherapy an la%n1la%n0. 6.2. 3ema&am% 'egala 'e'uatunya tentang obat1 obatan yang ber&ubungan engan ma'%ng1 ma'%ng bag%an yang a$an %ma'u$% 'ebaga% basic knowledge #. 3a&a'%a(a t% a$ %perbole&$an menul%' pa a re$am me %$ /'tatu'0 pa'%en % -uma& Sa$%t. !. +alau %perlu$an Anggota $elompo$ ma&a'%'(a mem%l%& +etua an Se$retar%' +elompo$, $emu %an +etua membag% $elompo$ ata' 'ub1 $elompo$, tergantung penataan % ma'%ng1 ma'%ng bag%an. ,. Apab%la ab'en atau 'a$%t leb%& ar% 1 /'atu0 &ar% %anggap mengun ur$an %r%.

T.3.an Pra1te1 0epaniteraan 0#ini1

T.3.an Um.m :

Pa a a$&%r pra$te$ $epan%teraan %n%, ma&a'%'(a &aru' mampu : 1. 3a&a'%'(a &aru' mampu untu$ mela$'ana$an a'u&an $e*arma'%an /Pharmaceutical Care0 melalu% 'erang$a%an pengalaman berba'%' $l%n%' yang $ompre&en'%*. 2. 3ema&am% a'ar %lmu *arma'% an apl%$a'%nya alam penanganan pa'%en.. 3. 3en apat$an 'tan ar $ompeten'% $l%n%$ yang memua'$an alam member%$an pelayanan *arma'% $epa a pa'%en an $eluarganya. 4. 3engert% an meng&arga% latar bela$ang 'o'%o bu aya pa'%en an l%ng$ungannya alam perencanaan a'u&an $e*arma'%an pa'%en terma'u$ pengelolaan )ang$a pan)ang an follow up nya. ". 3enerap$an an men)un)ung t%ngg% et%$a *arma'% 'ebaga% 'uatu tata n%la% yang &aru' %m%l%$% alam rang$a membangun pro*e'%onal%'me %$emu %an &ar%. 6. 3engupaya$an penggunaan pengeta&uan yang %perlA$an alam pemeca&an ma'ala& 'ebaga% pem%cu alam menanam$an pr%n'%p bela)ar 'epan)ang &ayat.

T.3.an 0h.s.s

1. 3ampu mela$u$an peng$a)%an maupun ar% ata re$am me %$. 2. 3ampu mela$u$an anal%'%' laborator%um an

an men apat$an r%(ayat $a'u'

$&u'u'nya alam penggunaan obat 'ecara.memua'$an ar% pa'%en ar% ata pemer%$'aan *%'%$, ata

ata pemer%$'aan penun)ang la%nnya yang a a,

untu$ %guna$an 'ebaga% acuan alam penggunaan obat. 3. 3ampu meng% ent%*%$a'% an member%$an re$omen a'% *arma'% alam berbaga% &al yang ber&ubungan engan obat / Drug Related Problem0 alam penanganan 'uatu penya$%t. 4. Untu$ 'et%ap pa'%en yang %amat%, pe'erta mampu membuat ataba'e 'ubye$t%* an obye$t%* yang %butu&$an untu$ men ete$'% a a atau t% a$nya ma'ala& ter$a%t pengobatan /medication-related problems0. Pe'erta mampu merancang reg%men *arma$oterap% 'pe'%*%$ untu$ pa'%en yang memuat $omponen ber%$ut: a*tar ma'ala& terap% obat pa'%en tertentu /a pat%ent 'pec%*%c rug t&erapy problem l%'t0 ". 3ampu men o$umenta'%$an 'ecara ba%$ a$t%.%ta' a'u&an $e*arma'%an yang tela& %la$u$an 'e'ua% *ormat yang %tentu$an 6. 3ampu member%$an pen % %$an tentang obat $epa a pa'%en an pen amp%ng pa'%en #. 3ampu mere'pon 'ecara cepat, '%ng$at an a$urat ter&a ap pertanyaan tentang %n*orma'% 8$on'ulta'% obat

5enis 0egiatan selama 0epaniteraan 1. >a)%b mempela)ar% 'emua $a'u' yang tertera alam bu$u log /Ja (al m%ngguan0.

2. 3eng%$ut% be '% e teac&%ng /BS?0 3. 3ela$u$an pre'enta'% $a'u' yang %p%l%& per'eptor0 4. 3eng%$ut% pre'enta'% $a'u'. ". 3ela$u$an *ollo( up pa a pa'%en yang men% ent%*%$a'% Problem . 6. Selama 1 /'atu0 m%nggu ma'%ng1 ma'%ng ma&a'%'(a m%n%mal &aru' mela$u$an +on'el%ng pa a pa'%en 'ebanya$ 'atu $al% 'ama engan )umla& $a'u' yang &aru' mere$a 'ele'a%$an alam 1 / 'atu0 m%nggu 'e&%ngga nant%nya untu$ ma'%ng1 ma'%ng bag%an ma&a'%'(a punya beban 4 / empat 0 $a'u'. #. 3embaca bu$u8)urnal tentang penggunaan obat yang b%a'a %guna$an pa a ma'%ng1 ma'%ng bag%an !. Bertuga' % pol%$l%n%$ 'ebaga% 'umber %n*orma'% obat ba%$ bag% pa'%en maupun tenaga $e'e&atan la%nnya / tergantung $eb%)a$an ma'%ng1 ma'%ng bag%an0 ,. 3eng%'% $erta' $er)a *arma'% / Pharmacy clerkship worksheet0 melapor$an 'erta mem%nta para* 'et%ap $a'u' yang %amb%l. an preceptor pa a lembar 2a*tar %amb%l $a'u'nya 'erta ber$omun%$a'% engan pa'%en an tenaga $e'e&atan la%nnya alam an member%$an 'olu'% ter&a ap Drugs Related % apat$an /$a'u' yang tamp%l

Perma'aala&an ter$a%t 7bat an -e$omen a'% yang &aru' %%'% untu$

Pedoman 1egiatan mahasiswa selama Pra1te1 0epaniteraan 0lini1

+eg%atan *ormal alam an 'elama $epan%teraan a ala& 'ebaga% ber%$ut B

l. ?utor%al8BS?. 3a&a'%'(a a$an meng%$ut% tutor%al ber'ama pre'eptor 1 mema&am% tentang 'uatu $a'u' penya$%t yang penggunaan obat yang 'er%ng 'ampa%

%ba(a$an 'erta ala'an

%guna$an pa a $a'u' ter'ebut. ?utor%al

berlang'ung 'et%ap &ar% 'en%n leb%& $urang 2 )am an b%'a )uga %ber%$an pa a 'uatu tempat tertentu maupun % Bang'al / Be S% e ?eac&%ng8BS?0 2. Peng$a)%an penggunaan obat an peng%'%an $erta' $er)a *arma'%

3a&a'%'(a a$an melalu$an peng$a)%an penggunaan obat pa a 'uatu penya$%t 'erta member%$an re$omen a'%1 re$omen a'% yang ber&ubungan / 'atu 0 $a'u' alam 1 m%nggu. 3. Pre'enta'% $a'u' Set%ap ma&a'%'(a &aru' mampu mela$u$an peng%'%an $erta' $er)a *arma'% engan 'empurna an mampu mela$u$an pre'enta'% $a'u' ter&a ap $a'u' yang mere$a perole&, yang a$an %la$u$an 2 / ua 0 $al% 'em%nggu ma'%ng1 ma'%ng 'elama 2 / ua0 )am.+a'u' yang a$an tamp%l a$an %p%l%& ole& Per'eptor 1, an 'ebelum pre'enta'% $a'u' %mula%, 'emua bu$u =og &aru' %$umpul$an an %tan atangan% Per'eptor. 4. 6%'%te /(ar roun 0 an +on'el%ng Semua ma&a'%'(a meng%$ut% .%'%te pa a ma'%ng1 ma'%ng bag%an ber'ama o$ter re'% en $on'el%ng. ". +eg%atan Pol%$l%n%$. Set%ap ma&a'%(a b%'a %tuga'$an pa a pol%$l%n%$ 'ebaga% 'umber %n*orma'% obat ba%$ bag% pa'%en maupun tenaga $e'e&atan la%nnya 6. Pen%la%an ber$elan)utan /continious assessment0 an 'uper.%'or, 'erta .%'%te be'ar ber'ama +etua Bag%an an atau Sta* Sen%or.Saat mela$u$an .%'%te ma&a'%'(a apat mela$u$an %perlu$an engan penggunaan obat pa a $a'u' ter'ebut, ya%tu 1

Set%ap $eg%atan a$an ba&(a ma&a'%'(a &a %r.

men apat pen%la%an ole& pre'eptor

engan

membubu&$an '$or an tan a tangan % bu$u log 'e$al%gu' 'ebaga% bu$t%

Pand.an Perseptor 1. Precepting: Preceptor utama bertuga' men)am%n ba&(a pe'erta % %$ mem%l%$% $e'empatan untu$ mengembang$an yang %&arap$an. %r% 'e'ua% tuntutan pro*e'%onal%'me an menun)u$$an $ompeten'% 'pe'%*%$ 'e'ua% engan Preceptor )uga bertanggung )a(ab men)am%n

a anya

alo$a'% (a$tu bag% pe'erta

% %$ untu$ mencapa% tu)uan

program 9ler$'&%p. Preceptor 'e&aru'nya berperan 'ebaga% role mo el bag% pe'erta % %$. 2. Orientation: Preceptor memper$enal$an pe'erta % %$ $epa a 'emua 'ta* pa a tempat tuga'nya. Preceptor %m%nta untu$ ber %'$u'% engan pe'erta % %$ tentang tu)uan program 9ler$'&%p yang a$an %)alan% an menyata$an &arapan atau pencapa%an yang %%ng%n$an ar% pe'erta % %$. 3. !aluation" Preceptor %&arap$an apat meng%'%8membubu&$an para* pa a *ormul%r 2a*tar Perma'aala&an ?er$a%t 7bat an -e$omen a'% an member%$an pen%la%an terutama tentang pengua'aan $e%lmuan pe'erta an an member%$an *ee 1bac$ pa a pe'erta % %$ tentang $ema)uan yang %capa%nya 'elama program 9ler$'&%p. 4. Contact Person: Preceptor %&arap$an apat meng$omun%$a'%$an per$embangan program 9ler$'&%p $epa a +oor %nator Program Pro*e'% Apote$er Fa$ulta' Farma'% Un%.er'%ta' An ala', 'erta %&arap$an apat member%$an re$omen a'% untu$ perba%$an program %n% %ma'a men atang.

BAB I PENDA&ULUAN

1.1

LATAR BELAKANG Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padang Panjang adalah Rumah Sakit tipe C

yang merupakan Rumah Sakit Daerah dengan jumlah tempat tidur 140 unit, dimana sumber dana berasal dari dana P!D, P!" dan juga !#UD$ RSUD Padang skes Panjang ini melayani pasien jaminan khusus masyarakat Kota Padang Panjang %K&' PP (%aminan Kesehatan &asyarakat Padang Panjang), %amkesmas, %amkesda, P"S, *nhealth, %asa Raharja, %ampersal, %amsostek, P+$K * dan Umum$ 1.1.1 $'(' )a* M'(' R+ma, Sa-'. Um+m Da/ra, Ko.a Pa)a*0 Pa*1a*0 ,isi -Rumah Sakit Umum sebagai tujuan .isata kesehatan dengan unggulan dibidang respirasi yang islami/ &isi 1$ &enyelenggarakan pelayanan medis dengan teknologi 0anggih 1$ &enyelenggarakan pelayanan kepera.atan yang bersahabat 2$ &enyelenggarakan pelayanan rujukan (respirasi) melalui kerjasama regional, nasional, dan internasional 4$ &enyelenggarakan tata kelola managerial, administrasi, dan keuangan yang sesuai dalam !#UD dan penggunaan S*&RS 3$ &enyelenggarakan pendidikan dan latihan kesehatan yang berkesinambungan 4$ &enyediakan 5asilitas dan alat kesehatan yang sesuai dengan perkembangan teknologi in5ormasi$

S.r+-.+r Or0a*'(a(' R+ma, Sa-'. Um+m Da/ra, Ko.a Pa)a*0 Pa*1a*0

7A8I0,T A IR;0TUR
2r'. <. @uryanu(ar, Apt, 33, 3.+e'

!e1retaris aerah Bag. Tata Usaha

2ra. ;lma(arn% @4P: 1,6112311,!1102016

0a. 5a2atan F.ngsional

!.2. Bag. Um.m dan Perleng1apan

-%o 2e -on'ar , S; @4P: 1,#30,02200"01100"

!.2. Bag. 0epegawaian

A*%tr%an% @4P: 1,"!04201,!2122001

!.2. Bag. Peren6anaan" ;<al.asi" dan Pelaporan

Bid. Pela9anan Medis

r. 2e''y -a&ma(at%

Bid. Pen.n3ang
2ra. <erl% <a'an, Apt @4P: 1,6#03101,,6032001

Bid. 0e.angan
3%m% Suryan%, S;, A$t @4P: 1,#20!231,,!032004

!ie. Pela9anan Medis

3arl%na Permata Sar%, S+3, 3+3 @4P: 1,#4021!2000032003

!ie. Pen.n3ang Medis

3u&amma Ar*an% @4P: 1,6!10101,,!031006

!ie. Pem2endaharaan
Syam'%ar

!ie. 0eperawatan
@'. <erl%na <arun, S.+ep @4P: 1,#611302003122004

!ie. Pen.n3ang Non Medis

Sa&ala S%ra%t, S+3

!ie. :eri-i1asi
Cett% Su$r%at%, S.So' @4P: 1,6"101"1,!6022002

STRUKTUR IFRS P.PANJANG TH. 2013

DIREK TUR

KEPALA INSTALSI FARMASI NURDIASNA, S.SI.APT.

ADMINISTRASI FARMASI/ KLAIM

APOTEK MITRA

APOTEK BLUD

PELAYANAN INFORMASI OBAT

FARM. RU. JANTUNG

FARM. RU. INTERNE/

FARM. RU VIP A/VIP B

GUDANG OBAT,BHP, GUDANG AMPRAH

IGD 24 JAM =7-A S734S+7, S.FA-3. AP?. -A<34 SAFCA@?C, S.FA-3. AP?. CA@?4 A=64-A S.S%. AP?. CA@?4 A=64-A S.S%. AP?.

BEDAH =7-A S734S+7, S.FA-3. AP?.

PARU -A<34 SAFCA@?4, S.FA-3. AP?.

KIMIA LABOR RU/POLIKLINIK/PENUNJANG

CA@?4 A=64-A, S.S%. AP?.

2;==4 SCA3, S.S4. AP?

+A. 4F-S -A<34 SAFCA@?C, S.FA-3. AP

<4=2A 3;S?4+A C;=34 A-CU 2;64@A 6464 4@2-4A @4@:S4< ;-A @764?A FAU-4@A S4=F4A @AF4?A 34F?-4 <;-7S4A@ @;64 -A<3AC;@4 C;S4 -A<3A SA-4 2;>4

?;?4 @;=>A?4 4S3A@4AAS;P -7U==C@ 2724 A-4A@?7

SA@ 97@@;-4

4+<SA@ @ -7S4 -A<3A2;>4 ;64CA@?4

=;@4 +A-@4=A ?;S4

;-@A>A?4 27@A CU=4A-?4 -4?A 3AS;-

A2; >4-@A 2;S4

Pa ang Pan)ang, 2e'ember 2013 +a. 4n'tala'% Farma'%

=;=4 S4S+A SCAF-4@A Nu !"#$%#, S.S".A&'. @4P. 1,66121" 1,,#03 2 001

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .1 I*(.a2a(' Farma(' R+ma, Sa-'. Um+m Ko.a Pa)a*0 Pa*1a*0 .1.1 P/*0/r.'a* *nstalasi adalah suatu unit di Rumah Sakit diba.ah pimpinan seorang poteker dan dibantu oleh beberapa orang poteker yang memenuhi persyaratan perundang'undangan yang berlaku dan kompeten se0ara pro5essional tempat penyelenggaraan yang bertanggung ja.ab atas seluruh pekerjaan dan pelayanan ke5armasian$ .1. Da(ar &+-+m Dasar hukum atau perundang'undanagan yang terkait dengan *nstalasi 6armasi Rumah Sakit 7 ' ' SK &enkes R* "o$ 1189:&enkes:SK:;:1004 tentang Standar Pelayanan 6armasi di Rumah Sakit SK &enkes R* "o$ 1222:&enkes:SK:1888 tentang Standar Pelayanan di Rumah Sakit .1.% T+1+a* I*(.a2a(' Farma(' R+ma, Sa-'. &enurut The American Society of Hospital Pharmacist ( S<P71884) adalah7 +urut berpartisipasi akti5 dalam penyembuhan pasien dan memupuk tanggung ja.ab dalam pro5esi dengan landasan 5ilosopi dan etika$ &engembangkan ilmu dan pro5esi dengan konsultasi pendidikan dan penelitian$ &engembangkan kemampuan administrasi dan manajemen, penyediaan obat dan alat kesehatan di Rumah Sakit$ &eningkatkan keterampilan tenaga 5armasi yang bekerja di instalasi 5armasi Rumah Sakit$ &emperhatikan kesejahteraan sta5 dan pega.ai yang bekerja di lingkungan instalasi 5armasi Rumah Sakit$ &engembangkan pengetahuan tentang 5armasi rumah sakit untuk meningkatkan mutu pelayanan$

6ungsi *6RS 7 Pelayanan Klinik 7 berkaitan langsung dengan pederita seperti pemantauan terapi obat, e=aluasi penggunaan obat, konseling, P*>, dll$ .1.! Pelayanan "on'Klinik 7 pengelolaan perbekalan 5armasi $'(' )a* M'(' I*(.a2a(' Farma(' R+ma, Sa-'. Um+m Da/ra, Pa)a*0 Pa*1a*0 ,isi -+er.ujudnya instalasi 5armasi yang terdepan dalam pelayanan dan pengetahuan ke5armasian/ &isi ' ' ' &enjamin pelayanan dengan menyediakan sediaan 5armasi yang berkualitas, terjangkau dalam jumlah dan pada .aktu yang dibutuhkan &elayani dengan ramah dan terpadu sehingga pasien puas dan setia &embangun atau peningkatan atau update ilmu bagi tenaga poteker dan tenaga teknis 6armasi yang memenuhi standar mutu dan bisa diman5aatkan sebagai a0uan pelatihan dan pengembangan sumber daya: pro5esi 5armasi$ *nstalasi 6armasi Rumah Sakit Umum Daerah Kota Padang Panjang dipimpin oleh seorang kepala instalasi 5armasi yang memba.ahi 7 1$ 1$ 2$ 3$ 4$ 9$ dministrasi 6armasi potek &itra ( skes, %amkesda, *nhealth, %PK&'PP, %amkesmas, %ampersal, %amsostek) dan *?D 14 %am potek !#UD (Umum, P+$K *, %asa Raharja) potek Satelit Ruang (Depo) %antung potek Satelit Ruang (Depo) *nterne dan !edah potek Satelit Ruang (Depo) ,*P dan Paru 4$ Pelayanan *n5ormasi >bat (P*>)

@$ ?udang >bat, !<P, Kimia #abor 8$ ?udang mprah .1.# P/ra* Apo./-/r )a2am Pa*'.'a Farma(' )a* T/rap' Peran apoteker dalam panitia ini sangat strategis dan penting karena semua kebijakan dan peraturan dalam mengelola dan menggunakan obat di seluruh unit di

rumah sakit ditentukan dalam panitia ini$

gar dapat mengemban tugasnya se0ara

baik dan benar, para apoteker harus se0ara mendasar dan mendalam dibekali dengan ilmu'ilmu 5armakologi, 5armakologi klinik, 5armako epidemologi, dan 5armako ekonomi disamping ilmu'ilmu lain yang sangat dibutuhkan untuk memperlan0ar hubungan pro5esionalnya dengan para petugas kesehatan lain di rumah sakit$ Komp/./*(' Apo./-/r 3 1. S/4a0a' P'mp'*a* 3 &empunyai kemampuan untuk memimpin &empunyai kemampuan dan kemauan mengelola dan &engembangkan pelayanan 5armasi &empunyai kemampuan untuk mengembangkan diri &empunyai kemampuan untuk bekerja sama dengan pihak lain &empunyai kemampuan untuk melihat masalah, menganalisa dan

meme0ahkan masalah$ . S/4a0a' T/*a0a F+*0('o*a2 &ampu memberikan pelayanan ke5armasian &ampu melakukan akuntabilitas praktek ke5armasian &ampu mengelola manajemen praktis 5armasi &ampu berkomunikasi tentang ke5armasian &ampu melaksanakan pendidikan, penelitian dan pengembangan Dapat mengoperasionalkan komputer &ampu melaksanakan penelitian dan pengembangan bidang 5armasi klinik$ . P/*0/2o2aa* P/r4/-a2a* Farma(' 1. P/r/*5a*aa* Untuk meren0anakan pengadaan obat diperlukan suatu metode perhitungan agar peren0anaan pengadaannya dapat menjadi e5ekti5 dan e5isien$ a) S'(./m A*a2'(a Par/.o Untuk menemukan kelompok terke0il yang memiliki dampak terbesar pada hukum pareto, maka perlu dilakukan analisa !C, makna analisis !C yaitu metode da beberapa 0ara:metode dalam menganalisa dalam rangka meren0anakan pengadaan obat, yaitu 7

pengelompokan data berdasarkan peringkat nilai tertinggi hingga rendah, yang terbagi atas 2 kelompok 7 Kelompok adalah beberapa jenis obat yang memakai alokasi paling besar (sekitar @0A) dari total dana Kelompok ! adalah beberapa jenis obat yang memakai alokasi dana sekitar 10A dari total dana Kelompok C adalah beberapa jenis obat yang memakai alokasi dana sekitar 10A dari total dana Data yang diperlukan untuk melakukan analisis pareto adalah harga patokan dari setiap jenis obat$ %umlah perkiraan kebutuhan obat dalam 1 tahun$ <asil analisis pareto ini dapat menunjukan beberapa jenis obat yang menyerap sebagian besar dari alokasi dana$ *n5ormasi yang dihasilkan dapat digunakan dalam upaya menghemat biaya dan meningkatkan e5isiensi misalnya dalam 7 1) Pengolahan pola pengadaaan 1) Pengelolaan stok 2) Penetapan harga satuan obat 4) Penetapan jad.al pengiriman 3) Penga.asan stok dan lain'lain 4) &onitoring umur pakai obat &an5aat yang biasa diraih jika berhasil memenuhi pengadaan sesuai kondisi hukum pareto, antara lain 7 1) +idak terjebak pada kondisi bisnis apotek yang teratur 1) &emiliki gambaran data untuk mengambil ketepatan perlakuan bisnis apotek 2) &erin0i beberapa kelompok produk yang memiliki nilai strategi bagi bisnis apotek 4) liran kas terkendali dengan arus yang baik 4) S'(./m A*a2'(a $EN nalisa juga dapat dilakukan dengan metode ,B" (,ital, Bssential, dan "on' Bssential) untuk koreksi terhadap aspek terapi, yaitu dengan menggolongkan obat kedalam tiga kategori 7

1) Kategori , (=ital) yaitu obat yang harus ada yang diperlukan untuk menyelamatkan kehidupan$ Kelompok ,C kelompok obat yang =ital antara lain 7 obat penyelamat, obat untuk pelayanan kesehatan pokok, obat untuk mengatasi penyakit'penyakit penyebab kematian terbesar$ 1) Kategori B (essential)C kelompok obat yang bekerja kausal yaitu obat yang bekerja pada sumber penyebab penyakit$ 2) Kategori " (non'essential) yaitu meliputi berbagai ma0am obat yang digunakan untuk penyakit yang dapat sembuh sendiri, obat yang diragukan man5aatnya dibanding obat lain yang sejenis$ Kelompok "C kelompok obat penunjang yaitu obat yang kerjanya ringan dan biasa dipergunakan untuk menimbulkan kenyamanan atau untuk mengatasi keluhan ringan$ #angkah'langkah menentukan ,B" adalah dengan 0ara menyusun kriteria menentukan ,B", menyediakan data pola penyakit, dan menunjuk pada pedoman pengobatan$ Pemantauan status pesanan dilakukan berdasarkan sistem ,B" dengan memperhatikan nama obat, satuan kemasan, jumlah obat diadakan, obat yang sudah dan belum diterima$ 5) Ga4+*0a* a*.ara S'(./m AB6 )a* $EN Dengan pengadaan barang yang baik maka Rumah Sakit atau apotek biasa memperoleh keuntungan maksimal dan menghindari banyak kesalahan dan kehilangan suatu obat$ Penggunaan analisa !C dalam peren0anaan bertujuan untuk melakukan identi5ikasi obat menurut nilai pemakaian dan nilai in=estasi, sehingga manajemen yang e5ekti5 dapat berkonsentrasi pada obat yang jumlahnya sedikit tetapi mempunyai nilai in=estasi yang besar$ +anpa analisa !C dimungkinkan akan dilakukan upaya besar untuk men0oba mengatur semua obat dengan prioritas yang sama sehingga menjadi tidak e5ekti5 se0ara keseluruhan$ Dengan pengelompokkan ini, apabila *6RS mampu mengendalikan obat kelompok dan ! berarti sudah biasa mengendalikan sekitar @0A ' 83A dari nilai obat yang digunakan$ Dengan pengelompokan tersebut maka 0ara pengelolaan masing'masing akan lebih mudah sehingga peramalan, pengendalian stok dan keandalan pemasok dapat menjadi lebih baik$ #alu dengan sistem analisa ,B", pengadaan barang semakin dapat terkontrol

berdasarkan kepentingan obat itu sendiri disamping aspek ekonomi dan e5ekti5itas obat tersebut$ )) M/.o)a Mor4')'.7 Dasar 7 jumlah kebutuhan obat yang digunakan untuk beban kesakitan (morbidy load)$ Caranya 7 1) &enentukan beban: jumlah penyakit Dia.al tahun ditentukan minimal 10 penyakit yang paling sering terjadi * rumah sakit dengan bantuan medi0al re0ord rumah sakit 1) &enentukan pedoman pengobatan Dengan 0ara melihat standar terapi masing'masing penyakit untuk menentukan obat yang dibutuhkan$ Dapat juga dilihat dari 0atatan penggunaan obat di tahun sebelumnya (dari stok opname gudang) 2) &enentukan obat dengan jumlahnya <itung jumlah kebutuhan tiap obat untuk tiap penyakit$ %umlah obat sejenis menurut nama obat, dosis, bentuk sediaan dan lain'lain dengan menggunakan metode morbiditas Se0ara terstruktur peren0anaan dapat dilakukan sebagai berikut 7 1$ +entukan beban penyakit periode lalu 1$ !eban penyakit yang akan dihadapi (akan datang) 2$ #akukan pengelompokan pada masing'masing jenis penyakit ' ' ' ' nak'anak, de.asa Ringan, sedang, berat Utama, alternati=e +entukan perkiraan jumlah kasus tiap penyakit, persentase tiap kelompok penyakit$ 4$ &enentukan pedoman pengobatan 3$ +entukan pengobatan tiap kelompok penyakit meliputi 7 ' ' ' ' "ama obat !entuk sediaan Dosis 6rekuensi pengobatan

' ' '

Dosis pengobatan Perhitungan jumlah kebutuhan obat <itung jumlah kebutuhan obat tiap penyakit

/) M/.o)/ Ko*(+m(' &etode konsumsi adalah suatu metode peren0anaan obat berdasarkan pada kebutuhan riil obat pada periode lalu dengan penyesuaian dan koreksi berdasarkan pada penggunaan obat tahun sebelumnya$ &etode ini banyak di gunakan di apotek$ Pastikan beberapa kondisi dan pikirkan pertimbangan lainnya 7 1$ Dapatkan asumsi pola pengobatan periode lalu baik yang rasional atau yang irrasional (sebaiknya jangan menggunakan metode) 1$ 2$ 4$ pakah suplai obat yang lalu 0ukup: lan0ar pakah data stok, distribusi penggunaan obat lengkap dan akurat pakah banyak terjadi ke0elakaan (obat rusak, tumpah, kadaluarsa) dan kehilangan obat 3$ %enis obat yang akan digunakan apakah sama #akukan estimasi jumlah kunjungan total untuk periode yang akan datang dengan mempertimbangan 7 1$ <itung kunjungan pasien ra.at inap maupun ra.at jalan periode yang lalu 1$ #akukan estimasi yang akan datang dengan memperhatikan 7 ' Perubahan populasi daerah, 0akupan pelayanan, perubahan 0akupan pelayanan ' Pola morbiditas, ke0endrungan perubahan insiden ' Penambahan 5asilitas pelayanan Perhitungan dalam metode konsumsi 7 1$ +entukan metode konsumsi 1$ <itung pemakaian tiap jenis obat dalam periode yang lalu 2$ Koreksi hasil pemakaian tiap jenis obat dalam periode kehilangan obat dan ke0elakaan terhadap stok out 4$ #akukan penyesuaian terhadap tahap 1 dan 1 3$ <itung kebutuhan periode akan datang untuk tiap jenis obat

. P/*0a)aa* !erdasarkan perpres 34:1010 pasal 13 ayat (1) mengamanatkan Ren0ana Umum Pengadaan !arang: %asa dimasing'masing K:#:D:* se0ara terbuka kepada masyarakat luas$ U#P: pejabat pengadaan memiliki tugas untuk mengumumkan pelaksanaan pengadaan barang:jasa di .ebsite K:#:D:* masing'masing, di papan pengumuman resmi dan di portal pengadaan nasional yang di umumkan melalui #PSB$ PPK adalah pejabat yang bertanggung ja.ab atas pelaksanaan pengadaan barang:jasa$ +im pendukung dan tim teknis dapat dibentuk oleh PKK dalam rangka membantu kerja PKK$ PKK pada tahun 1011 pada instalasi pemerintah pusat di.ajibkan memiliki serti5ikat keahlian pengadaan barang:jasa$ Sedangkan PKK dipemerintahan daerah baru .ajib berserti5ikat tahun 1011$ KP (Kusa Pengguna nggaran) tidak harus berserti5ikat pengadaan barang dan jasa sebagaimana di atur dalam UU "o$1 +ahun 1004 tentang Perbendaharaan "egara$ Dalam hal KP merangkap sebagai PPK, maka harus dijelaskan alasan dimaksud mengingat hal itu tidak mengapa satuan kerja tersebut menunjukkan KP sesuai dengan pasal 9 perpres 34:1010$ a) Prinsip pengadaan 7 ' ' ' ' ' ' B5isien, berarti dengan dana dan daya yang minimum: terbatas untuk men0apai kualitas, sasaran yang maksimal: optimal B5ekti5, berarti sesuai dengan kebutuhan, sasaran dan man5aat yang telah ditetapkan +ransparan, berarti semua ketentuan dan in5ormasi bersi5at jelas dan mudah di akses oleh yang berminat: berhak +erbuka, berarti dapat diikuti oleh semua peserta yang memenuhi syarat (dalam .ilayah R*) !ersaing, berarti melalui persaingan yang sehat sehingga didapatkan harga dan kualitas yang kompetiti5 dil: tidak diskriminati5, berarti memberikan perlakuan yang sama: adil kepada semua peserta yang memenuhi syarat

'

kuntabel, berarti sesuai dengan prosedur: peraturan yang berlaku, dapat dipertanggung ja.abkan dan apabila tidak sesuai dikenakan sanksi$

b) Btika pengadaan ' ' ' ' ' +ertib, disertai tanggung ja.ab untuk men0apai ketepatan sasaran Pro5essional, mandiri, menjaga kerahasiaan dokumen +idak saling mempengaruhi (langsung: tidak langsung) &enerima dan bertanggung ja.ab atas keputusan bersama &en0egah terjadinya 0on5li0t o5 interest yaitu perilaku yang menjamin konsistensi para pihak dalam melaksanakan peran masing'masing tidak boleh berperan ganda atau tera5ilisasi (keterkaitan seperti hubungan keluarga, keterkaitan kepentingan: tugas: .e.enang, dll) ke0uali dalam kontrak terima jadi atau kontrak terima jadi atau kontrak pengadaan pekerjaan terintegrasi ' ' ' &en0egah dan menghindari pemborosan, kebo0oran keuangan "egara &enghindari penyalahgunaan .e.enang, perbuatan KK" +idak menerima, menjanjikan sesuatu kepada siapaun

Sistem pengadaan terdiri dari beberapa 0ara yaitu 7 a$ Pengadaan langsung +ahap pengadaan langsung antara lain dimulai dengan pengumpulan data (sur=ei) untuk mendapatkan sekurang'kurangnya 1 in5ormasi harga$ <asil sur=ei digunakan untuk membandingkan pena.aran 0alon penyedia dengan <PS yang ditetapkan oleh PPK$ Selanjutnya dilakukan klari5ikasi dan negosiasi terhadap penyedia yang akan ditetapkan sebagai pemenang$ Penyedia 0ukup menyampaikan data'data kuali5ikasi yang diminta pada saat klari5ikasi$ Dengan kuali5ikasi anggaran 7 6aktur dan K.itansi sampai 30 juta dana P!D 6aktur dan K.itansi sampai 100 juta dana !#UD (Perbekalan 6armasi) Permintaan pena.aran untuk pengadaan langsung yang menggunakan Surat Perintah Kerja (SPK) sampai 100 juta

Surat Perjanjian diatas 100 juta

b$ Penunjukan langsung PPK: Panitia tidak dapat dilakukan penunjukan langsung bilamana pekerjaan tersebut bukan merupakan pekerjaan yang memenuhi kriteria keadaan tertentu dan barang khusus yang dimaksud dalam perpres 34:1010 pasal 2@ ayat (4) dan pasal 44 ayat (1)$ +idak ada batasan nilai untuk penunjukkan langsung$ Penunjukkan langsung sebagaimana dimaksud pasal 2@ perpres 34:1010 dapat dilakukan pada dealer yang menggunakan harga ?S>, bukan semua dealer kendaraan bermotor$ <arga pembelian kendaraan dinas tersebut menga0u kepada harga yang diterbitkan oleh 0$ #elang: tender Pelelangan: tender di atas 100 juta melalui .ebsite K:#:D:*, portal pengadaan nasional dan papan pengumuman resmi$ %. P/*/r'maa* Pengadaan langsung dengan SPK dan lelang diterima oleh panitia penerima dan dibuatkan berita a0ara serah terima barang !. P/*7'mpa*a* Penyimpangan >bat, !<P, dan !K# menggunakan system 6B6> dan 6*6>$ Suhu penyimpan bahan diperhatikan$ #. P/*0/2+ara*8 D'(.r'4+(' Sistem distribusi yang diterapkan ber=ariasi antar Rumah Sakit tergantung pada kebijakan, kondisi dan keberadaan 5isik, personel dan tata ruang masing'masing Rumah Sakit$ Sistem distribusi obat di Rumah Sakit adalah tatanan jaringan sarana, personel, prosedur, dan jaminan mutu yang serasi, terpadu dan berorientasi kepada pasien dalam kegiatan penyampaian sediaan obat beserta in5ormasinya kepada pasien$ Sistem ini meliputi 7 pengantaran sediaan obat yang telah didispensing *6RS +P& untuk jangka .aktu tertentu, yang publikasinya akan dikoordinasikan oleh #KPP$

ke tempat pera.atan pasien dengan keamanan dan ketepatan obat, ketepatan pasien dan keutuhan mutu obat$ Sistem atau metode pelayanan dari distribusi obat Rumah Sakit 7 1$ Personal Pres0ription System Sistem distribusi resep indi=idu merupakan tatanan kegiatan penghantaran sediaan obat oleh *6RS sesuai dengan yang ditulis pada orderan atau atas nama Penderita Ra.at +inggal (PR+) tertentu melalui pera.at ke ruang penderita tersebut$ >bat disediakan berdasarkan resep dokter untuk ra.at jalan, ra.at anak, kebidanan, mata: +<+C 1$ +otal 6loor Sto0k System Kegiatan penghantaran sediaan obat sesuai dengan ditulis dokter obat, yang dipersipkan dari persediaan di ruang oleh pera.at dan dengan mengambil dosis: unit obat dari .adah persediaan yang langsung diberikan kepada penderita di ruang itu 1$ Kombinasi Personal Pres0ripton System dan +otal 6loor Sto0k System &erupakan kombinasi antara system resep indi=idual dengan system 5loor sto0k, dimana penyampaian obat kepada pasien berdasarkan permintaan dokter 2$ Unit Dose Dispensing System Untuk ruang ra.at inap, disarankan tenaga teknis 5armasi menyiapkan obat dan alkes tiap kali pemakaian

BAB III PEMBA&ASAN %.1 P/*0/2o2a* P/r4/-a2a* Farma(' RSUD Pa)a*0 Pa*1a*0 &erujuk kepada UU R* no$ 44 th$ 1008 !agian ke enam pasal 13 tentang Rumah Sakit, RSUD Padang Panjang dalam hal Pengelolaan Perbekalan kesehatan yang terdiri dari C alat kesehatan ,sediaan 5armasi dan bahan habis pakai sudah dilakukan oleh *nstalasi 6armasi sistem satu pintu$ Pengelolaan Perbekalan 6armasi merupakan suatu siklus kegiatan dimulai dari pemilihan:peren0anaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, penghapusan, administrasi dan pelaporan serta e=aluasi yang diperlukan bagi kegiatan pelayanan$ 1. P/r/*5a*aa* !erdasarkan kunjungan resep:pola peresepan tahun sebelumnya dan usulan komite &edik dan komite 6armasi +erapi (pola Konsumsi) dan Pola penyakit (epidemiologi) yang disusun dengan analisa ,B"$ Untuk alat kedokteran usulan user ke bidang Pelayanan yang dilengkapi dengan re5erensi alat kemudian diteruskan kebagian peren0anaan Rumah Sakit$ +eknisi alat ,Suku 0adang, garansi, uji alat: training alat dan populasi di daerah terkait minimal di negara terkait$ . P/*0a)aa* 0uan pengadaan 7 1$ DP<> 1$ 6ormularium RS 2$ D>B"

4$ 6ormularium % &KBS& S %ika ada permintaan tertulis dari dokter (diluar DP<>, 6ormularium RS, DB>", dan 6ormularium % &KBS& S), maka disahkan oleh K6+ baru di adakan oleh apoteker$

+ahapan pengadaan PBPRBS "o$ 34 +h$ 1010 PBPRBS "o$ 90 +h$ 1011 1$ Untuk obat ' obat yang sering diresepkan, pengadaannya dilakukan mingguan atau 1 D dalam seminggu 1$ Untuk obat'obat lead timenya pendek pengadaannya dilakukan bulanan atau 1 D dalam sebulan$ 2$ Untuk !<P dan !K# pengadaannya dilakukan bulanan atau 1 D dalam sebulan$ 4$ Untuk obat'obat lead timenya panjang pengadaannya dilakukan 1'2 bulan$ 3$ BDpire obat minimal 1 tahun &etode yang digunakan untuk pemilihan penyedia perbekalan 6armasi C 1$ #elang umum oleh U#P: Panitia diatas 100 juta (dokumen perjanjian: kontrak) 1$ P# oleh pejabat pengadaan diatas 30 juta sampai 100 juta (Surat Perjanjian Kerja:SPK) 2$ !elanja langsung oleh *nstalasi 6armasi sampai 30 juta belanja:k.itansi)$ Sistem Pengadaan RSUD Kota Padang Panjang + $ 1012 C a$ Pelelangan umum (5aktur

lat Kesehatan:Kedokteran Pelelangan umum melalui Unit #ayanan Pengadaan ( U#P )

Kebutuhan makan pasien Kebersihan (CS)

b$ Pengadaan langsung >bat, !<P dan !K# dan ?as medis dengan pembelian k.itansiC K.itansi sampai 100 juta sudah dikurangi dengan potongan harga (dana !#UD ) K.itansi sampai 30 juta sudah dikurangi dengan potongan harga (dana P!D)

Pengadaan Perbekalan 6armasi dengan sistem pengadaan langsung dari dana !#UD Rumah Sakit$ Permintaan barang 6armasi melalui Surat Pesanan rangkap 4 (empat) dengan 6aktur dan k.itansi sampai 100 juta$ #embar asli untuk penyedia #embar 1 untuk arsip pemesan #embar 2 untuk arsip gudang 6armasi #embar 4 untuk penagihan ke bagian keuangan RS da S>P pemesanan dan buku pemesanan obat, !<P, !K# dan gas medis "ama obat disesuaikan dengan surat pesanan Satuan kemasan, jika kemasan tidak baik harus diganti

Pemantauan status pesanan berdasarkan sistem ,B" dengan memperhatikan 7

%umlah obat yang diadakan, jika tidak sesuai atau berlebih dengan surat pesanan diretur dengan membuat laporan retur obat ke P!6$

>bat yang sudah diterima dan yang belum diterima diberi tanda$ %. P/*/r'maa*

Penerimaan dan pemeriksaan obat dan perbekalan kesehatan dilakukan oleh panitia Penerima yang diketuai oleh poteker dan telah di SK kan oleh Direktur$ Pemeriksaan yang dilakukan adalah 7 Se0ara organoleptik Khusus untuk pemeriksaan label dan kemasan perlu pen0atatan terhadap 7 +anggal kadalu.arsa minimal 14 bulan "omor registrasi obat yang diterima "omor !at0h obat yang diterima

!. P/*7'mpa*a* Dilakukan di ?udang 5armasi setelah serah terima dengan !endahara barang RSUD Padang Panjang$ 6aktur barang masuk dimasukan kedalam S*&RS di ?udang 6armasi 6aktur di0atat ke buku barang masuk &etode penyimpanan 6B6> dan 6*6> &asukan ke kartu stok masing'masing barang Disusun menurut abjad berdasarkan 7 !entuk sediaan 7 in5us , injeksi dan oral Stabilitas obat +erapi 7 >bat jantung dan mata

#. D'(.r'4+('

Dilakukan oleh 6armasi ruangan *nap$

untuk pelayanan

skes, jamkesmas:%ampersal,

%amsostek, %PK& PP ra.at jalan : R$ *nap yang belum mempunyai 5armasi di

6armasi *nap untuk R$ *nterne, R$ !edah , ,*P dan R$ Paru dan R$ %antung ?udang amprahan (>! + P KB+ nestesi,obat emergen0y, !<P, !K#) *nstalasi # !>R +>R*U& U+DRS ( unit +rans5usi Darah) R D*>#>?* *PSRS KBS#*"?: CSSD RU "? R E + " Kamar >perasi P>#*K#*"*K *nterna, !edah, nak , Kebidanan, +<+, Kulit: kel, &ata, Syara5, %i.a, %antung, >rthopedi, %i.a, Paru,Umum, ?igi, Psikolog,

4$ P/2apora*8 P/ma*.a+a*7 1$ #P#P> obat apotik, depo, gudang amprahan dan gudang 5armasi 1$ #aporan tahunan nera0a obat, !<P dan !K# 2$ #P#P> belanja obat , !<P dan !K# 4$ #aporan perbekalan 6armasi yang kadalu.arsa 3$ #aporan bulanan dan tri.ulanan pemakaian obat generik dan "on generik 4$ #aporan bulanan "arkotik dan Psikotropik 9$ #aporan bulanan P*> @$ #aporan Pemantauan penggunaan antibiotik dari 5armasi pelayanan ra.at inap 8$ #aporan "apFa 10$ !uku kasus kesalahan dalam resep

11$ #aporan klaim obat dengan mitra pelayanan RS ( skes, %amsostek, P+$K * dan %PK&'PP) 11$ #aporan pemusnahan obat 12$ %. PEN6APAIAN &ASIL KEGIATAN +erpenuhinya kebutuhan obat dan perbekalan 6armasi yang sesuai dengan terapi +idak ada penumpukan obat:perbekalan 5armasi$ +idak ada: berkurangnya obat kadalu.arsa %.% MASALA& 1 Peren0anaan kebutuhan obat sering diluar dari perkiraan, disebabkan karena realisasi kebutuhan yang meningkat akibat peningkatan pengunjung yang berobat di luar .ilayah RSUD Padang Panjang$

BAB I$ KESIMPULAN DAN SARAN

!.1

KESIMPULAN Rumah Sakit Umum Daerah Padang Panjang merupakan Rumah Sakit tipe C

dan merupakan Rumah Sakit pemerintah daerah dimana anggarannya berasal dari P!D dan !#UD$ *nstalasi 6armasi Rumah Sakit Umum Daerah Padang Panjang memba.ahi apotek askes:jamkesmas:jamsostek, apotek !#UD, Pelayanan *n5ormasi >bat (P*>), depo interne:bedah, depo ,*P G !, paru, %antung, gudang obat, !<P dan kimia labor, gudang alkes, gudang amprah$ Pengelolaan Perbekalan kesehatan di RSUD Padang Panjang sudah dilakukan oleh *nstalasi 6armasi dengan sistem satu pintu, dan tata 0ara pengadaan dan pemilihan penyedia di RSUD Padang Panjang sudah menga0u pada PBRPRBS nomor 34 tahun 1010 dan PBRPRBS nomor 90 tahun 1011 tentang pengadaan barang : jasa pemerintah$ Dalam Pengelolaan dan Pengadaan perbekalan kesehatan, *nstalasi 6armasi RSUD Padang Panjang selalu berkoordinasi dengan *nstalasi lainnya, terutama dalam hal peren0anaan perbekalan kesehatan$ System peren0anaan obat di Rumah Sakit Umum Daerah Padang Panjang menga0u pada pola penyakit (,ital, Bssensial dan "on Bssensial), permintaan tertulis dokter, pemakaian obat tahun sebelumnya, perkiraan kunjungan pasien tahun yang akan datang, kepesertaan pasien ( skes, %aminan lain dan Umum) dan kesepakatan dari K6+$ &etode yang digunakan sudah tepat berdasarkan PBRPRBS "omor 34 tahun 1010 dan PBRPRBS "omor 90 +ahun 1011 +entang Pengadaan !arang : %asa Pemerintah, Peren0anaan kebutuhan obat sering meleset dari perkiraan, disebabkan karena realisasi kebutuhan yang meningkat akibat peningkatan pengunjung yang berobat di luar .ilayah RSUD Padang Panjang, tetapi hal ini dapat digunakan sebagai salah satu a0uan untuk penambahan peren0anaan obat di tahun selanjutnya$

!.

SARAN

1$

*nstalasi

5armasi

dalam

menyusun

peren0anaan

obat:alkes,

selain

memperhatikan pola konsumsi dan pola epidemiologi berdasarkan penyakit terbanyak yang dikeluarkan oleh *nstalasi rekam medik, juga perlu memperhatikan penambahan kunjungan pasien yang tak terduga yang datang dari luar daerah$ <al ini untuk antisipasi kekuranngan obat$

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ( SPO ) PERENCANAAN PERBEKALAN FARMASI TUJUAN: AGAR KETERSEDIAN OBAT DAN PERBEKALAN FARMASI TERCUKUPI SESUAI KEBUTUHAN ,EFISIEN & EFEKTIF 0A. IN!TA8A!I FARMA!I

1. ,BAT

2a'ar Perencanaan 7bat ,BAT: Formular%um -S 27;@ ?;-A+<42P<7 P?. AS+;S ?;-BA-U F7-3U=A-4U3 JA3+;S3AS P=AF7@ 7BA? JA3S7S?;+ BAHAN HABI! PA0AI /BHP0 24SP7S4B=; /=A@:SU@: 24B;-4+A@ +; PAS4;@0 PA+;? / 3;=;+A? 2: BAHAN 0IMIA 8AB,R ?4@2A+A@0

ATA ,BAT : ;P42;347=7:48 P7=A P;@CA+4? 27;@ ?;-A+<4+7@SU3S48 P;-34@?AA@ 27+?;2P<7 P?. AS+;S ?;-BA-U +7@SU3S4 8P;3A+A4A@ ?<. S;B;=U3

2A@ P;-+4-AA@ +U@JU@:A@ PAS4;@

A@::A-A@ A@::A-A@ -BA -BA B=U2 -SU B=U2 -SU

A@::A-A@ -BA 64?A= / =4F; SA64@:8 ;3;-:;@9C0 B=U2 -SU +;P;S;-?AA@ PAS4;@ : AS+;S,U3U3 JA3+;S3AS8JA3P;-SA=,JA3S7S ?;+,

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) DI RSUD PADANG PANJANG PENGADAAN/PEMESANAN OBAT ,BAHAN HABIS PAKAI / ALAT KESEHATAN HABIS PAKAI (BHP) & BAHAN KIMIA LABOR (BKL) TUJUAN: AGAR KETERSEDIAN OBAT DAN PERBEKALAN FARMASI TERCUKUPI SESUAI KEBUTUHAN, EFEKTIF & EFISIEN BA:4A@ P;3;SA@A@ 7-2;-A@ / :U2A@: 0
;6A=UAS4 7BA?, B<P, B+=

BU+U 2AF?A- BA-A@: 7BA? , B<P, B+=

SU-A? P;3;SA@A@ B;-4S4 @A3A BA-A@: JU3=A< BA-A@: SA?UA@ BA-A@: @A3A 24S?-4BU?7J;@4S 7-2;-A@ 7BA? AS+;S, JA3S7S?;+ JA3+;S3AS D B=U2

/ SA=;S3;@ 0 24S;-A<+A@ +; 24S?-4BU?7-

24?A@2A?A@:A@4 7=;< AP7?;+;24+;?A<U4 7=;< +A. 4F-S

PENERIMAAN / PENYIMPANAN OBAT DI GUDANG FARMASI TUJUAN : Tersedian a !"a# den$an %&#& #er'a%in, s(e)si*i)asi an$ #e(a# dan '&%+a, an$ ses&ai den$an )e"&#&,an OBAT MASUK DARI DISTRIBUTOR

FA+?UFA+?U- A-S4P A-S4P 7BA? 7BA? 3ASU+ 3ASU+ 24P;-4+SA 24P;-4+SA

P;@C;-A<A@ P;@C;-A<A@ 7BA? 7BA? 7=;< 7=;< :U2A@: :U2A@:

KESESUAIAN DENGAN SURAT PESANAN

;6A=UAS4 P;-34@?AA@ 3;@:4S4 B=A@:+7 A3P-A<A@ 7BA? .?A@::A= P;-34@?AA@ @A3A 7BA? SA?UA@ JU3=A< S?7+ A>A= JU3=A< P;@;-43AA@ JU3=A< P;-S;24AA@ S?7+ A+<4JU3=A< P;-34@?AA@ P;@C43PA@A@ 24 P;@C43PA@A@ 24 AP7?;+8 AP7?;+8 ??2. P;?U:ASA 2;P7 2;P7 P7?;+82;P7 3;@:;?A<U4 AP7?;+;S4S?;3 F;F7 2A@ F4F7 U?A3A AP7?;+82;P7 F;F7 7-A= 4@J;+S4 4@FUS PADANG PANJANG, - Fe"r&ari ./01 SUP7S, 6A+S4@, S;-U3 D 7BA? ?;-37=AB4= 2=3 -;F-4:;-A?7A-S4P P;@C43PA@A@ B=A@:+7 A3P-A<A@ @A3A 7BA? SA?UA@ JU3=A< S?7+ A>A= JU3=A< P;@;-43AA@ JU3=A< P;-S;24AA@ S?7+ A+<4JU3=A< P;-34@?AA@ JU3=A< 24B;-4+A@ :U2A@: ?A@2A ?A@:A@ P;?U:AS :U2A@: 7BA? 7BA? 24?;-43A 24?;-43A 7=;< 7=;< P;?U:AS P;?U:AS 3;@:;?A<U4 AP7?;+;AP7?;+ 88 2;P7 AP7?;+ 2;P7 :U2A@: -A@SF;-A@SF;- S?7+ S?7+ 24 24 S43 S43 7BA? 7BA? A-S4P A3P-A<A@ AP7?;+82;P7

7BA?8B<P 24S;SUA4+A@ 2: A3P-A<A@

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ( SPO ) PENYIMPANAN/PENYUSUNAN OBAT ,BAHAN HABIS PAKAI / ALAT KESEHATAN HABIS PAKAI (BHP) & BAHAN KIMIA LABOR (BKL) TUJUAN : KETERSEDIAN OBAT DAN PERBEKALAN FARMASI TETAP TERJAMIN KUALITASN2A , PENGA3ASAN STOK MUDAH DAN PENCARIAN MUDAH & CEPAT 3ASU++A@ +;2A=A3 S43 7BA?8B<P8B+= 4F-S

24?;3PA?+A@ p -A+ S;SUA4 J;@4S S;24AA@ FA-3AS4 S;SUA4 ABJA2 13ASU+A@ +A-?U S?7+ B;-2ASA-+A@ ?;-AP4 U@?U+ 7BA? JA@?U@: D 3A?A 24?;3PA?+A@ 2A=A3 3;2494@; -;F-4:;-A?716A+S4@ , S;-U3 1 7BA? +;37?;-AP4 ?;-?;@?U 1 Serum8 6a$'%n 1 SUP7S4?7-4A 2== /S;SUA4 S?AB4=4?AS 7BA?0 24?;3PA?+A@ 2A=A3 -;F-4:;-A?7- BA<A@ +434A =AB7S;SUA4 S?AB4=4?AS BA<A@ +434A

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENGELUARAN/PENDISTRIBUSIAN OBAT DI GUDANG FARMASI TUJUAN : A$ar (e+a anan !"a# (asien #er(en&,i di A(!#e) dan DEPO FARMASI
P;-34@?AA@ P;-34@?AA@ 7BA? 7BA? 2A-4 2A-4 P;=ACA@A@ P;=ACA@A@ FA-3AS482;P7 FA-3AS482;P7 P;@C;-A<A@ P;@C;-A<A@ 7BA? 7BA? 7=;< 7=;< :U2A@: :U2A@:

3;@:4S4 B=A@:+7 A3P-A<A@ 7BA? .?A@::A= P;-34@?AA@ @737- U-U? @A3A 7BA? SA?UA@ JU3=A< S?7+ A>A= JU3=A< P;@;-43AA@ JU3=A< P;-S;24AA@ S?7+ A+<4JU3=A< P;-34@?AA@ JU3=A< 24B;-4+A@ 7BA? +; 7BA? 24S;-A<+A@ 24S;-A<+A@ +; P;?U:AS P;?U:AS :U2A@: AP7?;+ AP7?;+ ?A@2A ?A@:A@ P;?U:AS :U2A@: P;@C43PA@A@ B=A@:+7 P;-34@?AA@ ??2. 3;@:;?A<U4 AP7?;+;7BA? :U2A@: 3AP P;@C43PA@A@ B=A@:+7 A3P-A<A@

/3eto e F;F7 D F4F70 3;@:4S4 +A-?U S?7+ ?A@::A= S?7+ +;=UA@737- U-U? JU3=A< 7BA? +;=UASA?UA@ S4SA S?7+ AP7?;+ P;?U:AS C: 3;34@?A PA-AF P;?U:AS

?-A@SF;?-A@SF;- S?7+ S?7+ 24 24 S43 S43 7BA? 7BA?

JU3=A< P;@:;=UA-A@ 7BA? ?UJUA@ ?-A@SF;-

DAFTAR PUSTAKA UU R*$ (1008)$ Undang Undang RI No. 44 Tahun 2 ! +entang Rumah Sakit$ UU R*$ (1008)$ Undang Undang RI No. "# Tahun 2 ! +entang Kesehatan$ Charles , %P Siregar, Pro5, Dr, &S0$, 1004$ $armasi Rumah Sa%it& Teori dan Penerapan, Cetakan *, B?C$ Depkes R*$ (1010)$ Pedoman Pengelolaan Per'e%alan $armasi di Rumah Sa%it$ %akarta7 %*C Perpres R* "o$34, (1010), Pengadaan (arang)*asa Pemerintah& Penerbit 6okusmedia, !andung$ Perpres R* "o$90, (1011), Peru'ahan +edua Atas Peraturan Presiden Nomor. ,4 Tahun 2 tentang Pengadaan (arang)*asa Pemerintah& Penerbit 6okusmedia, !andung$