Anda di halaman 1dari 3

KASUS Tn. ABC, 59 tahun datang ke UGD RS dr.

Hasan Sadikin dengan keluhan nyeri dada kiri selama kurang le ih !" menit yang tim ul saat naik tangga ke lantai # di rumahnya. $yerinya se%erti ditusuk&tusuk 'leh (arum, menye ar ke lengan kiri. Be era%a hari se elumnya (uga ter(adi keluhan seru%a, teta%i karena hanya 5&)" menit maka tidak dihiraukan 'leh %enderita. *enderita sudah lama mem%unyai %enyakit hi%ertensi, disli%idemia, dan dia etes mellitus. Saat ini ia masih minum aten'l'l, HCT, sim+astatin, dan gli enklamid se,ara teratur sesuai dengan d'sis yang di an(urkan 'leh d'kternya. *enderita (uga sudah erhenti mer'k'k se(ak ! tahun yang lalu, dan tidak %ernah minum alk'h'l. Kakak laki&lakinya di '%erasi (antung saat usia 5" tahun aki at %enyem%itan %em uluh darah. *emeriksaan -isik Tam%ak ,emas, k'm%'s mentis, TB ).5,m, BB 5!kg, TD )."/9.mmHg, $ ."/mnt, R #"/mnt, t !0.!"C Tidak tam%ak %eninggian 12*. 1antung mem esar ke kiri, reguler, tan%a disertai murmur, gal'%, mau%un friction rub. *emeriksaan -isik lainnya masih dalam atas n'rmal. 3KG yang di uat di UGD hasilnya se%erti gam ar di a4ah ini

). #. !. 9. 5. ..

Anamnesis dan %emeriksaan -isik a%akah yang %erlu ditam ahkan5 Dari e era%a as%ek di a4ah ini, mana yang erhu ungan dengan sindr'ma k'r'ner akut6 %en(alaran ke lengan kiri, %en(alaran ke lengan kanan, %en(alaran ke kedua tangan, durasi nyeri, kualitas nyeri 7se%erti ditekan, melilit, nyeri8 Se utkan -akt'r risik' ter(adinya %enyakit (antung k'r'ner yang sudah di uktikan 'leh u(i klinis erskala esar Se utkan diagn'sa anding kasus ini Untuk diagn'sa %asti, maka %emeriksaan en:im (antung a%akah yang akan anda ker(akan5 Disam%ing %emeriksaan en:im (antung, %emeriksaan %enun(ang a%akah yan anda usulkan5

0.

Kelainan 3KG a%akah yang mem%unyai nilai %r'gn'stik %ada sindr'ma k'r'ner akut5 ;. Se utkan tera%i n'n&-armak'l'gi dan -armak'l'gi untuk sindr'ma k'r'ner akut 9. Se utkan ' at anti agregasi tr'm 'sit yang mem%unyai <le+el '- e+iden,e< tertinggi %asa sindr'ma k'r'ner akut Be era%a (am setelah dira4at di C=CU, nyri dada yang semula sudah hilang men(adi tim ul kem ali. *enderita tam%ak gelisah, erkeringat. *ada m'nit'r tidak ter(adi %eru ahan yang erarti %ada TD, $, R, mau%un suhu. Teta%i gam aran 3KG eru ah men(adi se%erti gam ar di a4ah ini

)". )).

A%akah diagn'sa saat ini5 A%a ila menurut anda keadaan diatas harus di eri tera%i tr'm 'litik 7se%erti t*A, ur'kinase, stre%tase8, se utkan hal&hal yang meru%akan k'ntra indikasi %em erian tr'm 'litik )#. K'm nasi mana yang anda %ilih6 A. Tr'm 'litik > he%arin B. Tr'm 'litik > inhi it'r G* =i /===a 7Cl'%idr'gel8 C. =nhi it'r G* =i /===a 7Cl'%idr'gel8 > He%arin D. Tr'm 'litik > ?@AH 3. =nhi it'r G* =i /===a 7Cl'%idr'gel8 > ?@AH Setelah %em erian tera%i, kes'kan harinya tak ada keluhan lagi. Ti a&ti a %ada hari %era4atan ke ! %enderita tam%ak sesak dan minta tam ahan antal %ada %era4at. *ada %emeriksaan -isik dida%atkan6 TD ))"/;", $BHRB)#"/mnt, R !#/mnt, a-e ris. Terdengar r'nki asal di kedua la%angan %aru. )!. Anamnesa dan %emeriksaan -isik a%akah yang %erlu ditam ahkan untuk menegakkan diagn'sa keadaan ini5 )9. A%a diagn'sa anda5 )5. Bagaimanakah %rinsi% %engel'laannya5