Responsi Kasus Pitiriasis Rosea

Pembimbing : dr. Ida Widyastuti, Sp.KK

Oleh : Ariyandhi Rahman (201210401011059)

Pendahuluan
Pitiriasis Rosea
Belum diketahui penyebabnya
Khas berupa erupsi pada kulit dan Jarang

atau konstitusional

minimal

didapatkan

gejala

Insiden tertinggi usia 10-35 tahun, wanita

> pria.

Dapat sembuh spontan

2

Definisi
Pitiriasis rosea ialah penyakit kulit yang

belum diketahui penyebabnya, memiliki gejala klinis yang khas dan sembuh dengan sendirinya.

Epidemiologi
Pada semua umur, terutama antara 10-35

tahun. Insidensi dilaporkan 158,9 per 100.000 orang per tahun. Angka kekambuhan pada pitiriasis rosea jarang dilaporkan.(1)

Etiologi
Belum diketahui secara pasti

Diduga karena infeksi virus

Patogenesis
Etiologi belum jelas, diduga virus karena : - Usia kebanyakan dewasa muda - Musiman - Sembuh dalam waktu tertentu - Jarang kambuh

Teori yang tidak mendukung adanya virus: - Tidak pernah ditemukan virus - Tidak menular dalam 1 rumah/ keluarga

Gejala Klinis
-

Sebagian kecil didahului gejala pendahulu ringan Keluhan gatal ringan Dimulai dengan lesi pertama herald patch Diikuti lesi-lesi yang lebih kecil yang timbul antara 4-10 hari setelah lesi awal

Pada punggung, lesi kecil membentuk Cristsmas Trees Appreance - Biasanya didahului anamnesis memakai baju baru yang belum dicuci atau baju yang lama disimpan.
-

Lokasi
Khas pada tubuh tertutup pakaian

Pada punggung Terdapat gambaran

cristmas tree appearance Dapat mengenai leher sampai batas dagu, muka sangat jarang terkena.

10

Diagnosis Banding
Tinea corporis

Psoriasis vulgaris
Pityriasis versicolor Lues II tipe makula

Dermatitis seboroik
Likhen planus Morbus hansen

Penatalaksanaan
Tidak ada obat spesifik

Dapat diberikan :
Antihistamin Talkum acidum sallycikum Kortikosteroid

12

Prognosis
Baik, dapat sembuh spontan dalam 10-12

minggu.

13

TINJAUAN KASUS
Identitas Penderita
Anamnesa Pemeriksaan Fisik Resume Diagnosa Diagnosa Banding Planning Prognosa
14

Identitas Penderita
Nama

: Umur : Jenis kelamin : Agama : Suku : Pekerjaan :

An. ARP 15 tahun Laki-laki Islam Jawa pelajar SMA

15

 Pendidikn terakhir

Status
Alamat

No. RM
Tanggal

: SMP : Belum menikah : Manyar Sabrangan 3/35 Sby : 667983 pemeriksaan : 02 Desember 2013

16

Anamnesa
Keluhan utama : Gatal pada badan
Riwayat penyakit sekarang :

Penderita datang ke poli kulit dan kelamin RSU Haji Surabaya pada tanggal 2 desember 2013 dengan keluhan gatal pada badan sejak 1 minggu yang lalu. Gatal terutama dirasakan saat berkeringat dan terkena panas.

17

Daerah yang gatal terdapat bercak-bercak merah, awalnya bercak merah terdapat pada bagian depan di bekas kaos pasien, 2 hari kemudian bercak merah muncul lagi disekitarnya tetapi lebih kecil, sampai saat ini menyebar pada punggung dan lipatan ketiak kedua tangan.

18

3 hari sebelum timbul lesi dikulit, pasien mengaku memakai almamater yang didapat dari sekolah yang nampaknya sudah lama disimpan di lemari. Px memberikan bedak Herocyn dan bedak salicil pada bagian yang gatal untuk mengurangi gatalnya.

19

 Riwayat penyakit dahulu :

Px belum pernah sakit seperti ini

sebelumnya. Riwayat alergi pada pasien disangkal.

20

 Riwayat penyakit keluarga :

- Keluarga tidak ada yang mengalami penyakit serupa. - Riwayat alergi pada keluarga disangkal

21

 Riwayat sosial :

- Pasien mandi sehari 2 kali, sehari-hari sering terkena panas karena sering bermain sepak bola disekolah dengan seragam saat jam istirahat, di rumah memakai air PDAM

22

Pemeriksaan Fisik
Status generalis

Keadaan umum Kesadaran Kepala Leher Thorax dermatologis Abdomen

: : : : :

Baik Compos mentis dbn dbn post : lihat status

: lihat status dermatologis

23

Ekstremitas dermatologis Genitalia Glutea

: sup: lihat status : dbn : dbn

Status dermatologis

Regio thorax posterior didapatkan lesi kecil-kecil berupa plakat eritematosa bentuk dan ukuran bervariasi, disertai skuama halus diatasnya, lesi sesuai lipatan kulit.

24

Regio thorax anterior didapatkan herald patch berupa plakat berbentuk oval dengan ukuran 2cmx1cm dengan skuama halus. Disekitarnya terdapat lesi berupa plakat eritematosa dengan bentuk dan ukuran bervariasi disertai skuama halus diatasnya.

25

 Regio axilla dextra sinistra terdapat

multiple makula eritematosa berbatas tegas berbentuk oval dengan diameter 0,5 cm-1 cm dengan skuama tipis diatasnya.

26

Resume
Laki-laki

usia 15 tahun datang dengan keluhan gatal pada badan. Terdapat bercak merah pada tempat yang gatal, gatal terutama saat panas dan berkeringat. Bercak merah awalnya pada badan bagian depan, kemudian menyebar ke punggung dan ketiak. Sebelumnya pasien memakai almamater sekolah yang sudah lama tersimpan di lemari.

27

 Pada status dermatologis didapatkan Regio

thorax posterior didapatkan lesi kecil-kecil berupa plakat eritematosa bentuk dan ukuran bervariasi, disertai skuama halus diatasnya, lesi sesuai lipatan kulit. Regio Thorax anterior didapatkan herald patch berupa plakat berbentuk oval dengan ukuran 2cmx1 cm dengan skuama halus. Disekitarnya terdapat lesi berupa plakat eritematosa dengan bentuk dan ukuran bervariasi disertai skuama halus diatasnya.

28

 Regio Axilla dextra sinistra terdapat

multiple makula eritematosa berbatas tegas berbentuk oval dengan diameter 0,5 cm-1 cm dengan skuama tipis diatasnya.

29

Diagnosis
Pitiriasis rosea

30

Diagnosis Banding
- Tinea corporis

- Pityriasis versicolor

31

Planning
Diagnosis :

- Pmx KOH, lampu wood

Monitoring :

- keluhan pasien, effloresensi

32

 Terapi : Non medikamentosa : Memberikan konseling bahwa penyakit ini akan sembuh dengan sendirinya dalam waktu 10-12 minggu Penyakit ini tidak menular dan tidak meninggalkan bekas

33

 Medikamentosa :
Cetirizine tablet 1x10 mg Talkum acidum salycikum 1-2%

34

Prognosis
Prognosis baik, karena penyakit akan

sembuh spontan

35

FOTO KASUS

36

37

38

39