STATUS PASIEN 1. Identitas Pasien a. Nama : Rina b. Kelamin : perempuan c. Umur : 10 tahun d. Pekerjaan / pendidikan : pelajar kelas 5 SD e.

Alamat : Anak Air, Padang

2. Latar belakang sosial ekonomi-demografi-lingkungan keluarga Status perkawinan : belum menikah Jumlah Bersaudara : anak 4 dari 5 bersaudara Status ekonomi keluarga : Berasal dari golongan ekonomi yang kurang mamapu dengan penghasilan ayah pasien per bulan Rp 1.500.000 yang bekerja sebagai tukang perabot di tempat orang lain, ibu kadang-kadang bekerja di sawah milik sendiri Kondisi Rumah : Rumah semi permanen, 2 kamar tidur, lantai masih semen kasar 1 kamar mandi di luar rumah. Ventilasi udara dan sirkulasi cukup. WC di luar dalam rumah. Listrik ada, sumber air (mandi,mencuci): PAMSIMAS Kondisi lingkungan rumah : Perkarangan rumah luas, sampah berserakan Terdapat kandang ayam 1 m dari rumah Terlihat sampah berserakan di halaman

Sampah di timbun dan dibakar Kesan : hygiene dan sanitasi buruk 3. Aspek psikologis di keluarga: Hubungan pasien dengan keluarga baik 4. Riwayat penyakit sekarang : Bintik-bintik kemerahan yang terasa gatal di sela-sela jari kaki kanan dan kiri, punggung kaki kanan dan kiri, sela-sela jari tangan kanan dan kiri, punggung tangan, dan perut sejak 15 hari yang lalu. Pasien telah menderita penyakit seperti ini sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya bintik -bintik kemerahan yang gatal terdapat di sela-sela jari tangan kanan dan kiri, lalu bintik-bintik kemerahan ini menyebar ke punggung tangan kanan dan kiri, perut, punggung kaki kanan dan kiri, dan sela-sela jari kaki kanan dan kiri Gatal terutama dirasakan pada malam hari. Seprei dan alas bantal diganti (1 minggu sekali) terakhir kali diganti 1 minggu yang lalu Pasien sebelum terserang penyakit ini, sering bermain di rumah temannya yang telah lebih dulu menderita penyakit ini. Pasien kadang-kadang memakai alat mandi bersama (handuk) dengan saudaranya Pasien tidur satu tempat tidur dengan kakak dan adiknya. Pasien mandi dua kali sehari. Pasien mengganti bajunya 2 kali sehari. Pasien pernah berobat ke bidan dan diberi obat dan bedak untuk mengurangi gatal juga salap 24 tapi salap hanya dioleskan ke bagian yang gatal saja dan dipakai tidak sesuai aturan obat.

5. Riwayat penyakit dahulu :

Pasien tidak memiliki riwayat keluhan bintik-bintik kemerahan yang gatal di tubuh sebelumnya. 6. Riwayat penyakit keluarga : Ibu, kakak dan adik pasien juga mengalami keluhan bintik-bintik kemerahan yang terasa gatal sejak 1 minggu yang lalu. Pasien dan keluarga tidak ada riwayat bersin-bersin di pagi hari.

Pasien dan keluarga tidak ada riwayat nafas menciut. Pasien dan keluarga tidak ada riwayat alergi makanan sebelumnya.. Pasien dan keluarga tidak ada riwayat alergi obat sebelumnya. 7. Pemeriksaan Fisik STATUS GENERALIS Keadaan umum : Tidak tampak sakit Kesadaran : Composmentis Nadi : 94 x/menit Nafas : 20 x/menit Suhu : 36,8oC BB : 35 kg Status gizi : Baik

Pemeriksaan thorak : dalam batas normal Pemeriksaan abdomen : dalam batas normal STATUS DERMATOLOGIKUS

Lokasi : di sela-sela jari tangan kanan dan kiri, punggung tangan kanan dan kiri, punggung kaki kanan dan kiri, dan sela-sela jari kaki kanan dan kiri, perut Distribusi : generalisata, bilateral Bentuk : Tidak khas Susunan : Tidak khas Batas : Tidak tegas Ukuran : milier Efloresensi : Papul eritema, plak eritema, skuama kasar Status Venereologikus Tidak ditemukan kelainan Kelainan Selaput Tidak Ditemukan Kelainan Kelainan Kuku Jaringan sekitar kuku tidak ditemukan kelainan Kelainan Rambut Tidak ditemukan kelainan Kelainan Kelenjar Limfe Tidak ditemukan pembesaran KGB submandibula, regiocoli, aksila, supraklavikula,

infraklavikula, inguinal lateral dan medial. 8. Laboratorium: Pemeriksaan kerokan kulit diharapkan ditemukan telur, kutu 9. Diagnosis Kerja :

Skabies 10. Diagnosis banding miliaria 11. Manajemen : Preventif :

Meminta seluruh anggota keluarga yang mengalami bintik-bintik kemerahan yang gatal di tubuh turut berobat. Menjaga kebersihan rumah (Pakaian, handuk, seprei, alas bantal yang terkontaminasi dicuci dengan air hangat, dijemur di terik matahari sampai kering dan diseterika)

Promotif

Memberikan edukasi kepada pasien tentang penyakitnya serta upaya-upaya pencegahan yang harus dilakukan terutama pengobatan terhadap penyakitnya. Edukasi pasien terutama mengenai terapi terhadap penyakitnya (terutama mengenai cara penggunaan salap dengan cara yang benar) Kuratif Sistemik CTM tablet 4mg 3 x 1/2 tablet Topikal Salap 2-4 Rehabilitatif Kontrol ke puskesmas 3 hari lagi untuk menilai efek : pengobatan. :

Penulisan Dinas Puskesmas Air Kesehatan Dingin Padang, Kodya 7 Juli

Resep Padang 2011

R/

CTM 3

tab dd

mg tab

No

X 1

R/ ue (

Salep dioleskan seluruh

2-4 tubuh kecuali

salf wajah 3

No hari

I berturut-turut)

Pro

Rina

Umur Alamat : anak air

10

tahun