Anda di halaman 1dari 20

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI: HALUSINASI Pertemuan I Hari/ Tanggal Waktu A.

Keperawatan Kondisi Klien DS : Klien mengatakan perna men!engar suara"suara laki"laki !an perempuan namun ti!ak meli at #rang $ang %er%i&ara Klien mengatakan suara terse%ut mun&ul '"( kali !alam se ari ketika k#n!isin$a se!ang ti!ak %agus !an saat klien %eng#ng. D) : K#ntak mata %aik Klien tampak sering ngumik"ngumik sen!iri : SP I : Selasa/ 14 Januari 2014 : 17.00 Wita

Dia nosa Keperawatan *angguan Sens#ri Persepsi : Halusinasi T!"!an K#!s!s: Setela 1 + 1' menit interaksi selama ( ,am !i arapkan: 1. Pera-at mampu mem%ina u%ungan saling per&a$a kepa!a klien 2. Klien !apat men$e%utkan isi. -aktu ter,a!i. /rekuensi. situasi !an k#n!isi $ang menim%ulkan alusinasi. perasaan serta resp#n klien saat mengalami alusinasi. 0. Klien mengeta ui &ara untuk meng#ntr#l alusinasi. 4. Klien !apat memperaktikkan &ara meng#ntr#l alusinasi !engan minum #%at.

Tinda$an $eperawatan: 1. 1em%ina u%ungan saling per&a$a kepa!a klien. 2. 1em%im%ing klien untuk mengenal alusinasin$a 2isi. -aktu ter,a!i. /rekuensi. situsi !an k#n!isi $ang menim%ulkan alusinasi. perasaan serta resp#n saat mengalami alusinasi3. 0. 1en,elaskan kepa!a klien &ara"&ara meng#ntr#l alusinasi $aitu !engan meng ar!ik. minum #%at. %er&akap"&akap !an melakukan kegiatan. 4. 1em%im%ing klien untuk mempraktikan &ara meng#ntr#l alusinasi !engan &ara minum #%at. '. 1emasukkan lati an meng#ntr#l alusinasi !engan &ara minum #%at ke !alam ,a!-al kegiatan arian klien. (. 1enge4aluasi ketaatan minum #%at klien !engan menan$akan kem%ali apaka pasien su!a minum #%at atau %elum. 1em%erikan pu,ian kepa!a klien apa%ila su!a melakukann$a !engan %aik. 7. 1emasukkan lati an meng#ntr#l alusinasi !engan &ara minum #%at ke!alam ,a!-al kegiatan klien. Strate i Pela$sanaan: 1. I!enti/ikasi alusinasi: isi. /rekuensi. -aktu ter,a!i. situasi pen&etus. perasaan. resp#n. 2. Jelaskan &ara meng#ntr#l alusinasi: ar!ik. #%at. %er&akap"&akap. melakukan kegiatan. 0. 5ati &ara meng#ntr#l alusinasi !engan minum #%at. 4. 1asukan pa!a ,a!-al kegiatan untuk minum #%at. %. Proses Pela$sanaan Tinda$an Orientasi 1. Salam Terapeutik Selamat s#re 6apak S. masi ingat nama sa$a7 2. 84aluasi/9ali!asi 6agaimana perasaan 6apak S: saat ini7 :paka %apak sempat men!engar suara"suara $ang ane lagi7 0. K#ntrak 2t#pik. -aktu. tempat3

T#pik : Kita akan mem%i&arakan tentang alusinasi $ang sering 6apak S alami !an melati kemarin. Waktu : Kira"kira 6apak S mau meng#%r#l %erapa lama7 apaka 1' menit &ukup7. Tempat : 6apak S mau meng#%r#l !imana7 &. Ker"a 'lan $a#(lan $a# tinda$an $eperawatan) 1. 2. 0. 4. '. (. 7. ;. <. :paka ta!i 6apak S men!engar suara"suara $ang sempat 6apak S !engar se%elumn$a7 :paka suara itu men$uru 6apak untuk melakukan sesuatu7 Pa!a saat %agaimana 6apak men!engar suara itu7 6erapa lama 6apak S men!engar suara terse%ut7 6apak S masi ingat %erapa kali !alam se ari men!engar suara terse%ut 7 6agaimana perasaan 6apak S setela men!engar suara terse%ut7 Tin!akan apa $ang 6apak S lakukan ,ika men!engar suara terse%ut 7 :pa $ang 6apak S rasakan setela melakukan tin!akan terse%ut 7 :paka suara terse%ut mau ilang7 alusinasi. an$a 6apak $ang mampu meng#ntr#l alusinasi !engan meng ar!ik sesuai !engan ,an,i kita

10. Selain suara terse%ut. apaka a!a suara lainn$a $ang 6apak S !engar 7 11. 6apak mengalami sesuatu $ang naman$a meng#ntr#l men!engar suara terse%ut se!angkan keluarga $ang lain ti!ak. :!a empat &ara untuk alusinasi $aitu meng ar!ik/mengusir. minum #%at. %er&akap"&akap !an melakukan akti4itas. 12. Karena %apak masi terli at senang meng#%r#l !engan alusinasi $ang %apak !engar. %agaimana kalau kita %ela,ar satu &ara !ulu $aitu !engan %apak le%i teratur minum #%at. 10. Sekarang kita akan %ersama"sama men!iskusikan tentang #%at"#%atan $ang %apak !apat selama pera-atan !isini $a pak. 14. :paka %apak su!a minum #%at ta!i siang7 1'. 6erapa kali !alam se ari %apak minum #%at7 Jam %erapa sa,a pak7 1(. 6apak men!apatkan #%at 0+ se ari $a. !iminum ,am ( pagi. ,am 12 siang. !an setenga ' s#re $a. 17. 6erapa ma&am #%at $ang %apak minum !alam se ari7 :pa sa,a -arnan$a7 1;. :paka a!a %e!an$a setela %apak minum #%at7

1<. :paka suara"suara terse%ut mau %erkurang atau ilang7 20. =a . sekarang &#%a %apak ,elaskan mengenai man/aat minum #%at terse%ut7 21. 1inum #%at sangat penting agar suara suara $ang 6apak S !engar !an mengganggu selama ini ti!ak mun&ul lagi. %erapa ma&am #%at $ang %apak minum7 22. Ini #%at"#%atan untuk mengilangkan suara"suara !an menenangkan pikiran %apak se ingga !apat merasa le%i tenang !an santai. )%at"#%at ini !iminum 2 kali se ari pagi setela makan pagi !an malam setela makan malam. 20. Kalau suara"suara su!a ilang #%atn$a ti!ak %#le !i entikan. 24. Setela k#n!isi %apak mem%aik maka akan !ik#nsultasikan !engan !#kter. se%a% kalau putus #%at 6apak S akan kam%u !an sulit sem%u seperti kea!aan semula. Kalau #%at a%is. 6apak S %isa minta ke !#kter untuk men!apatkan #%at lagi. 2'. 6apak S ,uga arus teliti saat minum #%at #%atan ini. pastikan #%at %enar. artin$a 6apak S asus memastikan %a -a #%at itu #%at $ang %enar %enar pun$a 6apak S. ,angan keliru !engan !engan #%at milik #rang lain. 2(. 6a&a nama kemasann$a. pastikan #%at !iminum pa!a -aktun$a. !engan &ara $ang %enar $aitu !iminum sesu!a makan !an tepat ,amn$a. 27. )%atn$a ,uga arus !iminum sesuai !engan !#sis $ang tela !iresepkan #le !#kter $a pak. 6apak S ,uga arus &ukup minum $a. D. Ter*inasi 1. 84aluasi >esp#n Klien Ter a!ap Tin!akan Kepera-atan 84aluasi klien 2su%$ekti/3 6agaimana perasaan 6apak S setela kita %er&akap"&akap mengenai #%at7 84aluasi pera-at 2#%,ekti/3 Klien men,a-a% pertan$aan pera-at. 2. >en&ana Tin!ak 5an,ut : :. Klien: 6agaimana kalau nanti kita masukkan teknik meng#ntr#l alusinasi !engan minum #%at ini !alam ,a!-al arian 6apak7 =anti apa%ila su!a ,a!-aln$a minum #%at %apak %isa meminta #%at $ang %apak !apatkan pa!a pera-at.

=a

6apak untuk lati an meng#ntr#l

alusinasi !engan &ara minum #%at sa$a

&ukupkan sampai !isini !ulu $a pak. Setela 6apak mempraktikkan &ara meng#ntr#l alusinasi !engan minum #%at !an %apak su!a %isa melakukann$a se&ara man!iri. kita akan !iskusikan &ara meng#ntr#l alusinasi !engan &ara lain $aitu !engan meng ar!ik. 6agaimana 6apak %erse!ia7 6. Pera-at: Sa$a ,uga akan terus memantau !an mengara kan kemampuan 6apak untuk meng#ntr#l alusinasi !engan &ara $ang tela sa$a a,arkan ta!i. 0. K#ntrak ?ang :kan Datang 2T#pik. -aktu. tempat3 T#pik :Sesuai !engan kesepakan kita ta!i. %es#k kita akan men!iskusikan mengenai minum #%at lagi agar %apak %isa melakukann$a se&ara man!iri. Waktu :6apak S mau meng#%r#l ,am %erapa 7 %agaimana kalau ,am 12 siang setela makan siang7 Tempat : 6apak S ingin meng#%r#l !imana7 %agaimana kalau !isini lagi7

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI: HALUSINASI Pertemuan II Hari/ Tanggal Waktu A. Keperawatan Kondisi Klien DS : Klien mengatakan perna men!engar suara"suara laki"laki !an perempuan namun ti!ak meli at #rang $ang %er%i&ara Klien mengatakan suara terse%ut mun&ul '"( kali !alam se ari ketika k#n!isin$a se!ang ti!ak %agus !an saat klien %eng#ng. D) : K#ntak mata %aik Klien tampak sering ngumik"ngumik sen!iri : SP I : >a%u/ 1' Januari 2014 : 12.00 Wita

Dia nosa Keperawatan *angguan Sens#ri Persepsi : Halusinasi T!"!an K#!s!s: Setela 1 + 1' menit interaksi selama ( ,am !i arapkan: 1. Pera-at mampu mem%ina u%ungan saling per&a$a kepa!a klien 2. Klien !apat men$e%utkan isi. -aktu ter,a!i. /rekuensi. situasi !an k#n!isi $ang menim%ulkan alusinasi. perasaan serta resp#n klien saat mengalami alusinasi. 0. Klien mengeta ui &ara untuk meng#ntr#l alusinasi. 4. Klien !apat memperaktikkan &ara meng#ntr#l alusinasi !engan minum #%at.

Tinda$an $eperawatan: 1. 1em%ina u%ungan saling per&a$a kepa!a klien. 2. 1em%im%ing klien untuk mengenal alusinasin$a 2isi. -aktu ter,a!i. /rekuensi. situsi !an k#n!isi $ang menim%ulkan alusinasi. perasaan serta resp#n saat mengalami alusinasi3. 0. 1en,elaskan kepa!a klien &ara"&ara meng#ntr#l alusinasi $aitu !engan meng ar!ik. minum #%at. %er&akap"&akap !an melakukan kegiatan. 4. 1em%im%ing klien untuk mempraktikan &ara meng#ntr#l alusinasi !engan &ara minum #%at. '. 1emasukkan lati an meng#ntr#l alusinasi !engan &ara minum #%at ke !alam ,a!-al kegiatan arian klien. (. 1enge4aluasi ketaatan minum #%at klien !engan menan$akan kem%ali apaka pasien su!a minum #%at atau %elum. 1em%erikan pu,ian kepa!a klien apa%ila su!a melakukann$a !engan %aik. 7. 1emasukkan lati an meng#ntr#l alusinasi !engan &ara minum #%at ke!alam ,a!-al kegiatan klien. Strate i Pela$sanaan: 1. I!enti/ikasi alusinasi: isi. /rekuensi. -aktu ter,a!i. situasi pen&etus. perasaan. resp#n. 2. Jelaskan &ara meng#ntr#l alusinasi: ar!ik. #%at. %er&akap"&akap. melakukan kegiatan. 0. 5ati &ara meng#ntr#l alusinasi !engan minum #%at. 4. 1asukan pa!a ,a!-al kegiatan untuk minum #%at. %. Proses Pela$sanaan Tinda$an Orientasi 1. Salam Terapeutik Selamat siang 6apak S. masi ingat nama sa$a7 2. 84aluasi/9ali!asi 6agaimana perasaan 6apak S saat ini7 :paka %apak sempat men!engar suara"suara $ang ane lagi7 0. K#ntrak 2t#pik. -aktu. tempat3

T#pik : Kita akan mem%i&arakan tentang alusinasi $ang sering 6apak S alami !an melati kemarin. Waktu : Kira"kira 6apak S mau meng#%r#l %erapa lama7 apaka 1' menit &ukup7. Tempat : 6apak S mau meng#%r#l !imana7 &. Ker"a 'lan $a#(lan $a# tinda$an $eperawatan) 1. :paka ta!i 6apak S men!engar suara"suara $ang sempat 6apak S !engar se%elumn$a7 2. :paka suara itu men$uru 6apak untuk melakukan sesuatu7 0. Pa!a saat %agaimana 6apak men!engar suara itu7 4. 6erapa lama 6apak S men!engar suara terse%ut7 '. 6apak S masi ingat %erapa kali !alam se ari men!engar suara terse%ut 7 (. 6agaimana perasaan 6apak S setela men!engar suara terse%ut7 7. Tin!akan apa $ang 6apak S lakukan ,ika men!engar suara terse%ut 7 ;. :pa $ang 6apak S rasakan setela melakukan tin!akan terse%ut 7 <. :paka suara terse%ut mau ilang7 10. Selain suara terse%ut. apaka a!a suara lainn$a $ang 6apak S !engar 7 11. Karena %apak masi terli at senang meng#%r#l !engan alusinasi $ang %apak !engar. %agaimana kalau kita %ela,ar satu &ara !ulu $aitu !engan %apak le%i teratur minum #%at. 12. Sekarang kita akan %ersama"sama men!iskusikan tentang #%at"#%atan $ang %apak !apat selama pera-atan !isini $a pak. 10. :paka %apak su!a minum #%at ta!i siang7 14. 6erapa kali !alam se ari %apak minum #%at7 Jam %erapa sa,a pak7 1'. 6apak men!apatkan #%at 0+ se ari $a. !iminum ,am ( pagi. ,am 12 siang. !an setenga ' s#re $a. 1(. 6erapa ma&am #%at $ang %apak minum !alam se ari7 :pa sa,a -arnan$a7 17. :paka a!a %e!an$a setela %apak minum #%at7 1;. :paka suara"suara terse%ut mau %erkurang atau ilang7 1<. =a . sekarang &#%a %apak ,elaskan mengenai man/aat minum #%at terse%ut7 20. 1inum #%at sangat penting agar suara suara $ang 6apak S !engar !an mengganggu selama ini ti!ak mun&ul lagi. %erapa ma&am #%at $ang %apak minum7 meng#ntr#l alusinasi !engan meng ar!ik sesuai !engan ,an,i kita

21. Ini #%at"#%atan untuk mengilangkan suara"suara !an menenangkan pikiran %apak se ingga !apat merasa le%i tenang !an santai. )%at ini !iminum 0 kali se ari pagi setela makan pagi. siang setela makan siang !an malam setela makan malam !an $ang. 22. Kalau suara"suara su!a ilang #%atn$a ti!ak %#le !i entikan. 20. Setela k#n!isi %apak mem%aik maka akan !ik#nsultasikan !engan !#kter. se%a% kalau putus #%at 6apak S akan kam%u !an sulit sem%u seperti kea!aan semula. Kalau #%at a%is. 6apak S %isa minta ke !#kter untuk men!apatkan #%at lagi. 24. 6apak S ,uga arus teliti saat minum #%at #%atan ini. pastikan #%at %enar. artin$a 6apak S asus memastikan %a -a #%at itu #%at $ang %enar %enar pun$a 6apak S. ,angan keliru !engan !engan #%at milik #rang lain. 2'. 6a&a nama kemasann$a. pastikan #%at !iminum pa!a -aktun$a. !engan &ara $ang %enar $aitu !iminum sesu!a makan !an tepat ,amn$a. 2(. )%atn$a ,uga arus !iminum sesuai !engan !#sis $ang tela !iresepkan #le !#kter $a pak. 6apak S ,uga arus &ukup minum $a. D. Ter*inasi 1. 84aluasi >esp#n Klien Ter a!ap Tin!akan Kepera-atan 84aluasi klien 2su%$ekti/3 6agaimana perasaan 6apak S setela kita %er&akap"&akap mengenai #%at7 84aluasi pera-at 2#%,ekti/3 Klien men,a-a% pertan$aan pera-at. 2. >en&ana Tin!ak 5an,ut : :. Klien: 6agaimana kalau nanti kita masukkan teknik meng#ntr#l alusinasi !engan minum #%at ini !alam ,a!-al arian 6apak7 =anti apa%ila su!a ,a!-aln$a minum #%at %apak %isa meminta #%at $ang %apak !apatkan pa!a pera-at. =a 6apak untuk lati an meng#ntr#l alusinasi !engan &ara minum #%at sa$a

&ukupkan sampai !isini !ulu $a pak.

Setela 6apak mempraktikkan &ara meng#ntr#l alusinasi !engan minum #%at !an %apak su!a %isa melakukann$a se&ara man!iri. kita akan !iskusikan &ara meng#ntr#l alusinasi !engan &ara lain $aitu !engan meng ar!ik. 6agaimana 6apak %erse!ia7

6. Pera-at: Sa$a ,uga akan terus memantau !an mengara kan kemampuan 6apak untuk meng#ntr#l alusinasi !engan &ara $ang tela sa$a a,arkan ta!i. 0. K#ntrak ?ang :kan Datang 2T#pik. -aktu. tempat3 T#pik :Sesuai !engan kesepakan kita ta!i. %es#k kita akan men!iskusikan mengenai minum #%at lagi agar %apak %isa melakukann$a se&ara man!iri. Waktu :6apak S mau meng#%r#l ,am %erapa 7 %agaimana kalau ,am 12 siang setela makan siang7 Tempat : 6apak S ingin meng#%r#l !imana7 %agaimana kalau !isini lagi7

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI: HALUSINASI Pertemuan III Hari/ Tanggal Waktu A. Keperawatan Kondisi Klien DS : Klien mengatakan perna men!engar suara"suara laki"laki !an perempuan namun ti!ak meli at #rang $ang %er%i&ara Klien mengatakan suara terse%ut mun&ul '"( kali !alam se ari ketika k#n!isin$a se!ang ti!ak %agus !an saat klien %eng#ng. D) : K#ntak mata %aik Klien tampak sering ngumik"ngumik sen!iri : SP I : Kamis/ 1( Januari 2014 : 17.00 Wita

Dia nosa Keperawatan *angguan Sens#ri Persepsi : Halusinasi T!"!an K#!s!s: Setela 1 + 1' menit interaksi selama ( ,am !i arapkan: 1. Pera-at mampu mem%ina u%ungan saling per&a$a kepa!a klien 2. Klien !apat men$e%utkan isi. -aktu ter,a!i. /rekuensi. situasi !an k#n!isi $ang menim%ulkan alusinasi. perasaan serta resp#n klien saat mengalami alusinasi. 0. Klien mengeta ui &ara untuk meng#ntr#l alusinasi. 4. Klien !apat memperaktikkan &ara meng#ntr#l alusinasi !engan minum #%at.

Tinda$an $eperawatan: 1. 1em%ina u%ungan saling per&a$a kepa!a klien. 2. 1em%im%ing klien untuk mengenal alusinasin$a 2isi. -aktu ter,a!i. /rekuensi. situsi !an k#n!isi $ang menim%ulkan alusinasi. perasaan serta resp#n saat mengalami alusinasi3. 0. 1en,elaskan kepa!a klien &ara"&ara meng#ntr#l alusinasi $aitu !engan meng ar!ik. minum #%at. %er&akap"&akap !an melakukan kegiatan. 4. 1em%im%ing klien untuk mempraktikan &ara meng#ntr#l alusinasi !engan &ara minum #%at. '. 1emasukkan lati an meng#ntr#l alusinasi !engan &ara minum #%at ke !alam ,a!-al kegiatan arian klien. (. 1enge4aluasi ketaatan minum #%at klien !engan menan$akan kem%ali apaka pasien su!a minum #%at atau %elum. 1em%erikan pu,ian kepa!a klien apa%ila su!a melakukann$a !engan %aik. 7. 1emasukkan lati an meng#ntr#l alusinasi !engan &ara minum #%at ke!alam ,a!-al kegiatan klien. Strate i Pela$sanaan: 1. I!enti/ikasi alusinasi: isi. /rekuensi. -aktu ter,a!i. situasi pen&etus. perasaan. resp#n. 2. Jelaskan &ara meng#ntr#l alusinasi: ar!ik. #%at. %er&akap"&akap. melakukan kegiatan. 0. 5ati &ara meng#ntr#l alusinasi !engan minum #%at. 4. 1asukan pa!a ,a!-al kegiatan untuk minum #%at. %. Proses Pela$sanaan Tinda$an Orientasi 1. Salam Terapeutik Selamat s#re 6apak S. masi ingat nama sa$a7 2. 84aluasi/9ali!asi 6agaimana perasaan 6apak S: saat ini7 :paka %apak sempat men!engar suara"suara $ang ane lagi7 0. K#ntrak 2t#pik. -aktu. tempat3

T#pik : Kita akan mem%i&arakan tentang alusinasi $ang sering 6apak S alami !an melati kemarin. Waktu : Kira"kira 6apak S mau meng#%r#l %erapa lama7 apaka 1' menit &ukup7. Tempat : 6apak S mau meng#%r#l !imana7 &. Ker"a 'lan $a#(lan $a# tinda$an $eperawatan) 1. :paka ta!i 6apak S men!engar suara"suara $ang sempat 6apak S !engar se%elumn$a7 2. :paka suara itu men$uru 6apak untuk melakukan sesuatu7 0. Pa!a saat %agaimana 6apak men!engar suara itu7 4. 6erapa lama 6apak S men!engar suara terse%ut7 '. 6apak S masi ingat %erapa kali !alam se ari men!engar suara terse%ut 7 (. 6agaimana perasaan 6apak S setela men!engar suara terse%ut7 7. Tin!akan apa $ang 6apak S lakukan ,ika men!engar suara terse%ut 7 ;. :pa $ang 6apak S rasakan setela melakukan tin!akan terse%ut 7 <. :paka suara terse%ut mau ilang7 10. Selain suara terse%ut. apaka a!a suara lainn$a $ang 6apak S !engar 7 11. 6apak mengalami sesuatu $ang naman$a meng#ntr#l alusinasi. an$a 6apak $ang mampu men!engar suara terse%ut se!angkan keluarga $ang lain ti!ak. :!a empat &ara untuk alusinasi $aitu meng ar!ik/mengusir. minum #%at. %er&akap"&akap !an melakukan akti4itas. 12. Karena %apak masi terli at senang meng#%r#l !engan alusinasi $ang %apak !engar. %agaimana kalau kita %ela,ar satu &ara !ulu $aitu !engan %apak le%i teratur minum #%at. 10. Sekarang kita akan %ersama"sama men!iskusikan tentang #%at"#%atan $ang %apak !apat selama pera-atan !isini $a pak. 14. :paka %apak su!a minum #%at ta!i siang7 1'. 6erapa kali !alam se ari %apak minum #%at7 Jam %erapa sa,a pak7 1(. 6apak men!apatkan #%at 0+ se ari $a. !iminum ,am ( pagi. ,am 12 siang. !an setenga ' s#re $a. 17. 6erapa ma&am #%at $ang %apak minum !alam se ari7 :pa sa,a -arnan$a7 1;. :paka a!a %e!an$a setela %apak minum #%at7 meng#ntr#l alusinasi !engan meng ar!ik sesuai !engan ,an,i kita

1<. :paka suara"suara terse%ut mau %erkurang atau ilang7 20. =a . sekarang &#%a %apak ,elaskan mengenai man/aat minum #%at terse%ut7 21. 1inum #%at sangat penting agar suara suara $ang 6apak S !engar !an mengganggu selama ini ti!ak mun&ul lagi. %erapa ma&am #%at $ang %apak minum7 22. Ini #%at"#%atan untuk mengilangkan suara"suara !an menenangkan pikiran %apak se ingga !apat merasa le%i tenang !an santai. )%at"#%at ini !iminum 2 kali se ari pagi setela makan pagi !an malam setela makan malam. 20. Kalau suara"suara su!a ilang #%atn$a ti!ak %#le !i entikan. 24. Setela k#n!isi %apak mem%aik maka akan !ik#nsultasikan !engan !#kter. se%a% kalau putus #%at 6apak S akan kam%u !an sulit sem%u seperti kea!aan semula. Kalau #%at a%is. 6apak S %isa minta ke !#kter untuk men!apatkan #%at lagi. 2'. 6apak S ,uga arus teliti saat minum #%at #%atan ini. pastikan #%at %enar. artin$a 6apak S asus memastikan %a -a #%at itu #%at $ang %enar %enar pun$a 6apak S. ,angan keliru !engan !engan #%at milik #rang lain. 2(. 6a&a nama kemasann$a. pastikan #%at !iminum pa!a -aktun$a. !engan &ara $ang %enar $aitu !iminum sesu!a makan !an tepat ,amn$a. 27. )%atn$a ,uga arus !iminum sesuai !engan !#sis $ang tela !iresepkan #le !#kter $a pak. 6apak S ,uga arus &ukup minum $a. D. Ter*inasi 1. 84aluasi >esp#n Klien Ter a!ap Tin!akan Kepera-atan 84aluasi klien 2su%$ekti/3 6agaimana perasaan 6apak S setela kita %er&akap"&akap mengenai #%at7 84aluasi pera-at 2#%,ekti/3 Klien men,a-a% pertan$aan pera-at. 2. >en&ana Tin!ak 5an,ut : :. Klien: 6agaimana kalau nanti kita masukkan teknik meng#ntr#l alusinasi !engan minum #%at ini !alam ,a!-al arian 6apak7 =anti apa%ila su!a ,a!-aln$a minum #%at %apak %isa meminta #%at $ang %apak !apatkan pa!a pera-at.

=a

6apak untuk lati an meng#ntr#l

alusinasi !engan &ara minum #%at sa$a

&ukupkan sampai !isini !ulu $a pak. Setela 6apak mempraktikkan &ara meng#ntr#l alusinasi !engan minum #%at !an %apak su!a %isa melakukann$a se&ara man!iri. kita akan !iskusikan &ara meng#ntr#l alusinasi !engan &ara lain $aitu !engan meng ar!ik. 6agaimana 6apak %erse!ia7 6. Pera-at: Sa$a ,uga akan terus memantau !an mengara kan kemampuan 6apak untuk meng#ntr#l alusinasi !engan &ara $ang tela sa$a a,arkan ta!i. 0. K#ntrak ?ang :kan Datang 2T#pik. -aktu. tempat3 T#pik :Sesuai !engan kesepakan kita ta!i. %es#k kita akan men!iskusikan mengenai minum #%at lagi agar %apak %isa melakukann$a se&ara man!iri. Waktu :6apak S mau meng#%r#l ,am %erapa7 %agaimana kalau ,am ' setela makan malam7 Tempat : 6apak S ingin meng#%r#l !imana7 %agaimana kalau !isini lagi7

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI: HALUSINASI Pertemuan I9 Hari/ Tanggal Waktu A. Keperawatan Kondisi Klien DS : Klien mengatakan perna men!engar suara"suara laki"laki !an perempuan namun ti!ak meli at #rang $ang %er%i&ara Klien mengatakan suara terse%ut mun&ul '"( kali !alam se ari ketika k#n!isin$a se!ang ti!ak %agus !an saat klien %eng#ng. D) : K#ntak mata %aik Klien tampak sering ngumik"ngumik sen!iri : SP I : Jumat/ 17 Januari 2014 : 12.00 Wita

Dia nosa Keperawatan *angguan Sens#ri Persepsi : Halusinasi T!"!an K#!s!s: Setela 1 + 1' menit interaksi selama ( ,am !i arapkan: 1. Pera-at mampu mem%ina u%ungan saling per&a$a kepa!a klien 2. Klien !apat men$e%utkan isi. -aktu ter,a!i. /rekuensi. situasi !an k#n!isi $ang menim%ulkan alusinasi. perasaan serta resp#n klien saat mengalami alusinasi. 0. Klien mengeta ui &ara untuk meng#ntr#l alusinasi. 4. Klien !apat memperaktikkan &ara meng#ntr#l alusinasi !engan minum #%at.

Tinda$an $eperawatan: 1. 1em%ina u%ungan saling per&a$a kepa!a klien. 2. 1em%im%ing klien untuk mengenal alusinasin$a 2isi. -aktu ter,a!i. /rekuensi. situsi !an k#n!isi $ang menim%ulkan alusinasi. perasaan serta resp#n saat mengalami alusinasi3. 0. 1en,elaskan kepa!a klien &ara"&ara meng#ntr#l alusinasi $aitu !engan meng ar!ik. minum #%at. %er&akap"&akap !an melakukan kegiatan. 4. 1em%im%ing klien untuk mempraktikan &ara meng#ntr#l alusinasi !engan &ara minum #%at. '. 1emasukkan lati an meng#ntr#l alusinasi !engan &ara minum #%at ke !alam ,a!-al kegiatan arian klien. (. 1enge4aluasi ketaatan minum #%at klien !engan menan$akan kem%ali apaka pasien su!a minum #%at atau %elum. 1em%erikan pu,ian kepa!a klien apa%ila su!a melakukann$a !engan %aik. 7. 1emasukkan lati an meng#ntr#l alusinasi !engan &ara minum #%at ke!alam ,a!-al kegiatan klien. Strate i Pela$sanaan: 1. I!enti/ikasi alusinasi: isi. /rekuensi. -aktu ter,a!i. situasi pen&etus. perasaan. resp#n. 2. Jelaskan &ara meng#ntr#l alusinasi: ar!ik. #%at. %er&akap"&akap. melakukan kegiatan. 0. 5ati &ara meng#ntr#l alusinasi !engan minum #%at. 4. 1asukan pa!a ,a!-al kegiatan untuk minum #%at. %. Proses Pela$sanaan Tinda$an Orientasi 1. Salam Terapeutik Selamat pagi 6apak S. masi ingat nama sa$a7 2. 84aluasi/9ali!asi 6agaimana perasaan 6apak S saat ini7 :paka %apak sempat men!engar suara"suara $ang ane lagi7 0. K#ntrak 2t#pik. -aktu. tempat3

T#pik : Kita akan mem%i&arakan tentang alusinasi $ang sering 6apak S alami !an melati kemarin. Waktu : Kira"kira 6apak S mau meng#%r#l %erapa lama7 apaka 1' menit &ukup7. Tempat : 6apak S mau meng#%r#l !imana7 &. Ker"a 'lan $a#(lan $a# tinda$an $eperawatan) 1. :paka ta!i 6apak S men!engar suara"suara $ang sempat 6apak S !engar se%elumn$a7 2. :paka suara itu men$uru 6apak untuk melakukan sesuatu7 0. Pa!a saat %agaimana 6apak men!engar suara itu7 4. 6erapa lama 6apak S men!engar suara terse%ut7 '. 6apak S masi ingat %erapa kali !alam se ari men!engar suara terse%ut 7 (. 6agaimana perasaan 6apak S setela men!engar suara terse%ut7 7. Tin!akan apa $ang 6apak S lakukan ,ika men!engar suara terse%ut 7 ;. :pa $ang 6apak S rasakan setela melakukan tin!akan terse%ut 7 <. :paka suara terse%ut mau ilang7 10. Selain suara terse%ut. apaka a!a suara lainn$a $ang 6apak S !engar 7 11. Karena %apak masi terli at senang meng#%r#l !engan alusinasi $ang %apak !engar. %agaimana kalau kita %ela,ar satu &ara !ulu $aitu !engan %apak le%i teratur minum #%at. 12. Sekarang kita akan %ersama"sama men!iskusikan tentang #%at"#%atan $ang %apak !apat selama pera-atan !isini $a pak. 10. :paka %apak su!a minum #%at ta!i siang7 14. 6erapa kali !alam se ari %apak minum #%at7 Jam %erapa sa,a pak7 1'. 6apak men!apatkan #%at 0+ se ari $a. !iminum ,am ( pagi. ,am 12 siang. !an setenga ' s#re $a. 1(. 6erapa ma&am #%at $ang %apak minum !alam se ari7 :pa sa,a -arnan$a7 17. :paka a!a %e!an$a setela %apak minum #%at7 1;. :paka suara"suara terse%ut mau %erkurang atau ilang7 1<. =a . sekarang &#%a %apak ,elaskan mengenai man/aat minum #%at terse%ut7 20. 1inum #%at sangat penting agar suara suara $ang 6apak S !engar !an mengganggu selama ini ti!ak mun&ul lagi. %erapa ma&am #%at $ang %apak minum7 meng#ntr#l alusinasi !engan meng ar!ik sesuai !engan ,an,i kita

21. Ini #%at"#%atan untuk mengilangkan suara"suara !an menenangkan pikiran %apak se ingga !apat merasa le%i tenang !an santai. )%at ini !iminum 0 kali se ari pagi setela makan pagi. siang setela makan siang !an malam setela makan malam !an $ang. 22. Kalau suara"suara su!a ilang #%atn$a ti!ak %#le !i entikan. 20. Setela k#n!isi %apak mem%aik maka akan !ik#nsultasikan !engan !#kter. se%a% kalau putus #%at 6apak S akan kam%u !an sulit sem%u seperti kea!aan semula. Kalau #%at a%is. 6apak S %isa minta ke !#kter untuk men!apatkan #%at lagi. 24. 6apak S ,uga arus teliti saat minum #%at #%atan ini. pastikan #%at %enar. artin$a 6apak S asus memastikan %a -a #%at itu #%at $ang %enar %enar pun$a 6apak S. ,angan keliru !engan !engan #%at milik #rang lain. 2'. 6a&a nama kemasann$a. pastikan #%at !iminum pa!a -aktun$a. !engan &ara $ang %enar $aitu !iminum sesu!a makan !an tepat ,amn$a. 2(. )%atn$a ,uga arus !iminum sesuai !engan !#sis $ang tela !iresepkan #le !#kter $a pak. 6apak S ,uga arus &ukup minum $a. D. Ter*inasi 1. 84aluasi >esp#n Klien Ter a!ap Tin!akan Kepera-atan 84aluasi klien 2su%$ekti/3 6agaimana perasaan 6apak S setela kita %er&akap"&akap mengenai #%at7 84aluasi pera-at 2#%,ekti/3 Klien men,a-a% pertan$aan pera-at. 2. >en&ana Tin!ak 5an,ut : :. Klien: 6agaimana kalau nanti kita masukkan teknik meng#ntr#l alusinasi !engan minum #%at ini !alam ,a!-al arian 6apak7 =anti apa%ila su!a ,a!-aln$a minum #%at %apak %isa meminta #%at $ang %apak !apatkan pa!a pera-at. =a 6apak untuk lati an meng#ntr#l alusinasi !engan &ara minum #%at sa$a

&ukupkan sampai !isini !ulu $a pak.

Setela 6apak mempraktikkan &ara meng#ntr#l alusinasi !engan minum #%at !an %apak su!a %isa melakukann$a se&ara man!iri. kita akan !iskusikan &ara meng#ntr#l alusinasi !engan &ara lain $aitu !engan meng ar!ik. 6agaimana 6apak %erse!ia7

6. Pera-at: Sa$a ,uga akan terus memantau !an mengara kan kemampuan 6apak untuk meng#ntr#l alusinasi !engan &ara $ang tela sa$a a,arkan ta!i. 0. K#ntrak ?ang :kan Datang 2T#pik. -aktu. tempat3 T#pik :Sesuai !engan kesepakan kita ta!i. %es#k kita akan men!iskusikan mengenai minum #%at lagi agar %apak %isa melakukann$a se&ara man!iri. Waktu :6apak S mau meng#%r#l ,am %erapa 7 %agaimana kalau ,am 12 siang setela makan siang7 Tempat : 6apak S ingin meng#%r#l !imana7 %agaimana kalau !isini lagi7