PERBEDAAN TRANSUDAT DAN EKSUDAT Transudat Faktor Penyebab 1. Peningkatan tekanan Hidrostatik 2.

Menurunya tekanan osmotik Rasio Proein caira pleura dan plasma Rasio antara Protein cairan pleura dengan plasma < 0,50 Rasio LDH cairan pleura Rasio LDH ( Lacate dengan plasma Dehydrogenase ) cairan pleuran dengan LDH plasma < 0,60 Perbedaan protein plasma dan serum Perbedaan protein plasma cairan pleura dan serum kurang dari 1.2 g % Protein Kurang dari 3 gr/ dl Lebih dari 3 gr/dll Rasio antara Protein cairan pleura dengan plasma > 0,50 Rasio LDH ( Lacate Dehydrogenase ) cairan pleuran denganLDH plasma > 0,60 Perbedaan protein plasma cairan pleura dan serum lebih dari 1.2 g % Eksudat 1. Kasus keganasan 2. Ineksi 3. Inflamasi

PERUBAHAN POSISI PADA EFUSI PLEURA Perubahan posisi pada efusi pleura Miring kearah yang sakit pada penyakit efusi pleura dapat menghindari efek penekanan gravitasi cairan. Sehingga pada saat ekspirasi dapat dilakukan secara maksimal.

RIWAYAT PENGOBATAN TB No 1 Kriteria Kasus Baru Riwayat pengobatan Pasien yang belum pernah mendapatkan pengobatan TB sebelumnya atau sudah mengkonsumsi OAT kurang dari 1 bulan 2 Kasus Kambuh Pasien yang sudah mendapatkan OAT dan dinyatakan sembuh atau pengobatan lengkap, kemudian kembali lagi berobat dengan hasil pemeriksaan BTA positif atau Biakan positif. 3 Kasus Drop out Pasien yang tidak mengkonsumsi OAT selam 2 bulan berturt turut atau lebih sebelum masa pengobatanya selesai

Kasus Gagal

Pasien yang hasil BTA masih positif atau kembali menjadi positif pada akhir bulan ke 5

Kasus Kronik

Pasien dengan hasil pemeriksaan BTA masih positif setelah selesai pengobatan ulang katagori 2 dengan pengawasan yang baik

PENGOBATAN TB Katagori I Kasus TB Paru BTA + Panduan Obat yang dianjurkan 2 RHZE / 4 RH Atau 2RHZE/ 6 HE II a. Kambuh b. Gagal pengobatan a. 2 RHZES / 1 RHZE/5RHE b. 2 RHZES lalu sesuai dengan hasil uji rsistensi atau 2RHZES/1RHZE/5R3H3 E3 Bila streptomisin alergi dapat digani dengan kanamisin Keterangan

II

TB paru lalai berobat

Sesuai lama pengobaan sebelumnya, lama berhenti minum obat dan keadaan klinik. Bakeriologik dan radiologic saat ini. Atau 2 RHZES / 1 RHZE / 5 R3H3E3

III

TB paru BTA (-) lesi minimal

2 RHZ/ 4 RH atau 6RHE atau 2RHZ/4 R3H3 Sesuai uji resisensi ( Minimal 3 obat sensitive

IV

Kronik

MDR TB

Sesuai uji resistensi + kuinolon atau INH seumur hidup