Lumbung

PEMUTAKHIRAN DATA RUMAH TANGGA (DRT) Kabupaten Kecamatan Desa Banjar Dinas Jumlah KK Jml. Penduduk Data Tanggal NO 1 1 2 3 4 NOKK NIK 5102032302050019 NIK 5102031108660002 5102035704670001 5102030506880001 5102035608020001 I Nyoman Suinarya Ni Wayan Kariati Artini I Putu Boy Sukmana Sunarya Kadek Anggita Ayu Sukmana 1 1 1 1 Dajan Sema Angkah Munduk Lumbung Lumbung 11/08/1966 17/04/1967 05/06/1988 16/08/2002 Hindu Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin SLTA SLTA SLTA SD Petani Petani Peg Swasta Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak Anak I Nengah Suardi/Alm I Nyoman Budiasa/lm I Nyoman Suinarya I Nyoman Suinarya Ni Wayan Kariati Artini Ni Wayan Kariati Artini ALAMAT NAMA Br. Dinas Dajan Sema Nama Bapak Nama Ibu : Tabanan : Selemadeg Barat : Lumbung : Dajan Sema : 96 : L, 139, P, 133 L + P = 272

JK

TMPTLHR

TGLLHR

GDR

AGM

STATUS

PDDK

Pekerjaan

Hub.Kel

No. KK 2 5 6 7 5102031506040008 NIK 50102031201610001 I Wayan Nada Utama 5102034408630001 5102036305960001 No.KK 3 8 9 10 5102032309080002 NIK 5102035303850002 5102030206780001 5102034505100001 No. KK 4 11 12 13 5102032309080001 NIK 5102035508860001 5102032602840001 Ni Made Linda Adi Putri I Gede Puja Arimbwa Luh Gede Arinda Angelina Putri 1 1 1 Lumbung Lumbung Lumbung 15/08/1986 15/08/1986 Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin S1 Akademi Mahasiswa Kepala Keluarga Istri Anak I Gede Puja Arimbawa Ni Made Linda Adi Putri I Wayan Nada Utama Ni Wayan Supadmi Br. Dinas Dajan Sema Ni Wayan Cetra Adi Putri Yudi Setiawan Ni Putu Aurelia Vanechia Putri 1 1 1 Lumbung Surabaya Lumbung 13/03/1985 02/06/1978 05/05/2010 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Blm Kawin Akademi D III Pegawai Swasta Tenaga medis lain Kepala Keluarga Istri Anak I Wayan Nada Utama Handoyo Yudi Setiawan Ni Wayan Supadmi Choiroh Ni Wayan Cetra Adi Putri Br. Dinas Dajan Sema Ni Wayan Supadmi Ni Komang Thesia Adi Putri 1 1 1 Pengereregan Dajan Sema Tabanan 12/01/1961 04/08/1963 23/05/1996 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin Akademi SLTA SLTA Guru Ibu Rumah Tangga Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak I Ketut Cetog I Ketut Bandra I Wayan Nada Utama Ni Nyoman Jendri Ni Wayan Supadmi Br. Dinas Dajan Sema

Page 1

NO

NOKK No. KK

ALAMAT

JK

TMPTLHR

TGLLHR

GDR

Lumbung AGM STATUS

PDDK

Pekerjaan

Hub.Kel

Nama

Nama

5 14 15

5102032304080006 NIK 5102030112300007 5102034112350001 No. KK

Br. Dinas Dajan Sema Badra I Ketut Al. Nang Djagi Ni Nyoman Jendri/Men Djagi 1 1 Lumbung Br. Dajan Sema 1/12/1930 1/12/1935

Hindu Hindu Hindu

Belum Kawin Kawin Kawin

SD SD

Petani Petani

Anak Kepala Keluarga Kepala Keluarga

I Gede Puja Arimbawa I Ketut Minab/Alm Inengah Gelebes/Alm

6 16 17 18

22.0310.2004.03027 NIK

Br. Dinas Dajan Sema 1 1 1 Lumbung Lumbung Lumbung 21/07/1966 18/06/1976 04/02/1993 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SLTA SLTP SLTA Petani Petani Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak I Nyoman Sina I Wayan Suantra/Alm I Wayan Sunaka Ni Ketut Juku Ni Ketut Suanti Ni Made Andayati

22.0310.210766.0001 I Wayan Sunaka 22.0310.184676.0002 Ni Made Andayati 22.0310.044293.0001 Ni Luh Trisna Damayanti No. KK

7 19 20

5102030904080001 NIK 5102033112450084 5102037112250037 5102033112450085 No. KK

Br. Dinas Dajan Sema I Nyoman Sina Ni Ketut Juku Ni Ketut Rebog 1 1 Lumbung Lumbung Lumbung 31/12/1945 31/12/1945 31/12/1925 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Janda SD SD Petani Petani Petani Kepala Keluarga Istri Orang Tua NANG WERDI Alm Nang Rebog Alm Nang Leper Alm Meninggal

8 21 22 23 24

5102032604040018 NIK 5102030211510001 5102037112560033 5102032011820001 5102037112220002 No. KK

Br. Dinas Dajan Sema I Nengah Numasa Ni Nyoman Sukarini I Nyoman Alit Winaya Ni Nengah Nombrog 1 1 1 1 Dajan Sema Pengereregan Dajan Sema Sembung 02/11/1951 31/12/1956 20/11/1982 31/12/1922 Hindu Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin Janda SLTA SLTA Strata I Pensiunan Guru Mahasiswa Kepala Keluarga Istri Anak Orang Tua Nang Reken (Alm) Nang Wana (Alm) I Nengah Numasa Nang Sambrug (Alm) Ni Nyoman Sukarini Ni Nengah Nombrog

9 25 26 27

5102031509040007 NIK 5102030311710001 5102035606720001 5102030801000001

Br. Dinas Dajan Sema I Nengah Suiarna Ni Wayan Suwintari I Gede Roni Gunawan 1 1 1 Dajan Sema Pengereregan Dajan Sema 03/11/1971 16/06/1972 08/01/2000 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SLTA SLTA SLTP Pegawai Swasta Pegawai Swasta Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak I Wayan Sendeg I Ketut Cetog I Nengah Suiarna Ni Wayan Suwintari Ni Wayan Lepor

No. KK 10 28 5102032701050008 NIK 5102033112430027 I Wayan Sendeg 1 Dajan Sema 31/12/1943 Hindu Br. Dinas Dajan Sema Kawin SLTP Petani Kepala Keluarga Nang Sendeg

Page 2

NO 29

NOKK 5102037112570057 No. KK

ALAMAT Ni Wayan Lepor

JK

TMPTLHR Pengereregan Kaja

TGLLHR 31/12/1957

GDR AGM STATUS - Hindu Kawin

Lumbung

PDDK SD

Pekerjaan Petani

Istri

Hub.Kel

Nama Nang Sidri (Alm)

Nama

11 30 31 32

5102030601050008 NIK 5102033112580039 5102037112620048 5102037112300087 No. KK

Br. Dinas Dajan Sema I Nyoman Sugarma Ni Ketut Sumerti Men Derani 1 1 1 Lumbung Dajan Sema Lumbung 31/12/1958 31/12/1962 31/12/1931 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Janda SLTP SLTP SD Petani Petani Kepala Keluarga Istri Ortu Nang Derani Nang Sepil Men Derani

12 32 33 34

5102030411110004 NIK 5102033108810002 5102035907830001 5102034108110001 No. KK

Br. Dinas Dajan Sema I Made Adi Mulyawan Ni Kadek Sri Julyani Ni Luh Gede Ari Grazia Antarini 1 1 1 Lumbung Sembung Tabanan 31/08/1981 19/07/1983 01/08/2011 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Blm Kawin SLTA D I/II Karyawan Swasta Karyawan Swasta KK Istri Anak I Nyoman Sugarma I Nengah Subadi I Made Adi Mulyawan Ni Ketut Sumerti Ni Ketut Sulawi Ni Kadek Sri Julyani

13 35 36 37

5102031703080005 NIK 5102031905790002 5102035610880002 5102030508080002

Br. Dinas Dajan Sema I Wayan Budiarsana Ni Wayan Wirma Puspayanti I Gede Agus Anggara Yunandika 1 1 1 Lumbung Br. Anom Lumbung 19/05/1979 19/07/1988 05/08/2008 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SLTA SLTA Pegawai Swasta Ibu Rumah Tangga Kepala Keluarga Istri Anak I Nyoman Sugarma I Nengah Sritandu I Wayan Budiarsana Ni Wayan Wirma Puspayanti Ni Ketut Sumerti

No. KK 5102032402060001 NIK 5102030606780001 5102034602790001 5102032512950002 I Nyoman Deni Alit Gunawan Ni Made Karniati I Wayan Mona Adiguna Natalion Lumbung Nagasari Lumbung 06/06/1978 06/02/1979 25/12/1995 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SD SLTP SD Petani Petani Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak I Ketut Demoastra I Nengah Sumandra I Nyoman Alit Gunawan Ni Made Karniati Ni Wayan Muniasih Br. Dinas Dajan Sema

No.KK 14 38 39 40 41 5102030211040006 NIK 5102032704760001 5102036610750001 5102030102960001 5102031108040001 I Made Surono Deni Ni Nyoman Sinom I Wayan David Setyawan I Kadek Adi Widi Shaputra 1 1 1 1 Lumbung Denpasar Lumbung Lumbung 27/04/1976 26/10/1975 01/02/1996 11/08/2004 Hindu Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin SLTP SLTP SLTA SD Pegawai Swasta Pegawai Swasta Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak Anak I Ketut Demo Astra I Ketut Dana I Made Surono Deni I Made Surono Deni Ni Nyoman Sinom Ni Nyoman Sinom Ni Wayan Muniasih Br. Dinas Dajan Sema

Page 3

NO 15 42 43

NOKK No. KK 5102031710050003 NIK 5102033112540075 5102037112550062

ALAMAT Br. Dinas Dajan Sema I Ketut Demo Astra Ni Wayan Muniasih 1

JK

TMPTLHR

TGLLHR

GDR

Lumbung AGM STATUS

PDDK

Pekerjaan

Hub.Kel

Nama

Nama

Lumbung 1 Tabanan

31/12/1954 31/12/1955

Hindu Hindu

Kawin Kawin

SD SD

Petani Nelayan

Kepala Keluarga Istri

I Wayan Lebus/Alm Pan Muni

No. KK 16 44 45 46 47 51.0203.2607040006 NIK 51.0203.180672.0001 I Made Mudiartawan 51.0203.6606760001 51.0203.5601000001 Ni Nyoman Adiyani Ni Wayan Jnana Nimitta 1 1 1 1 Lumbung Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema 18/06/1972 26/06/1976 16/01/2000 12/04/2006 Hindu Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin SLTA SLTA SD TK Pegawai Swasta Ibu Rumah Tangga Pelajar Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak Anak I Made Suparna I Wayan Suantra (Alm) I Made Mudiartawan I Made Mudiartawan Ni Ketut Muntek Ni Ketut Suanti Ni Nyoman Adiyani Ni Nyoman Adiyani Br. Dinas Dajan Sema

51.0203.420406.0001 Ni Made Prakertining Nimitta

No. KK 17 48 49 5102032607040007 NIK 5102033112420040 5102037112430024 I Made Suparna Ni Ketut Muntek 1 1 Lumbung Lumbung 31/12/1942 31/12/1943 Hindu Hindu Kawin Kawin SD SD Petani Petani Kepala Keluarga Istri Nang Biring (Alm) I Ketut Gewar (Alm) Br. Dinas Dajan Sema

No.KK 18 50 51 52 5102032701050001 NIK 5102033112670026 5102037112640044 5102033007950001 I Ketut Merta Ni Ketut Sugarmi I Gede Adi Pratama 1 1 1 Singaraja Lumbung Lumbung 31/12/1967 31/12/1964 30/07/1995 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SLTP SLTA SLTA Petani Petani Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak I Nyoman Sulendra (Alm) Pan Derani I Ketut Merta Men Derani Ni Ketut Sugarmi Br. Dinas Dajan Sema

No. KK 19 53 54 5102032501050020 NIK 5102032310530001 5102037112610050 I Made Sutarja Ni Ketut Subadri 1 1 Dajan Sema Angkah Pondok 23/10/1953 31/12/1961 Hindu Hindu Kawin Janda SD SD Petani Petani Kepala Keluarga Kepala Keluarga Pan Gede Karng Pan Segarma Men Mustika Br. Dinas Dajan Sema

No. KK

Page 4

NO 20 55 56 57

NOKK 5102030108070001 NIK 5102032412640003 5102034405770002 5102034808070001

ALAMAT Br. Dinas Dajan Sema I Nyoman Suarsana Ni Wayan Sutami Ni Putu Galuh Pradnyantari 1

JK

TMPTLHR

TGLLHR

GDR

Lumbung AGM STATUS

PDDK

Pekerjaan

Hub.Kel

Nama

Nama

Dajan Sema 1 1 Munggal Lumbung

24/12/1964 04/05/1977 08/08/2007

Hindu Hindu Hindu

Kawin Kawin Belum Kawin

SD SLTP -

Pegawai Swasta -

Kepala Keluarga Istri Anak

Pan Gede Karna (Alm) I Ketut Begeh I Nyoman Suarsana

Men Mustika Ni Wayan Sutami

No. KK 21 58 5102032208050003 NIK 5102037112300053 No. KK 22 59 60 61 5102030309040004 NIK 5102030609690001 5102035612640002 5102030710910001 I Ketut Moyo Artawan Ni Nyoman Sulasmi I Wayan Putra Handika 1 1 1 Lumbung Bantas Lumbung 06/09/1969 16/12/1964 07/10/1991 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SLTP SD SLTA Petani Petani Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak Nang Gotri I Made Kuarta I Ketut Moyo Artawan Ni Nyoman Sulasmi Br. Dinas Dajan Sema Men Mustika 1 Lumbung 31/12/1930 Hindu Kawin SD Petani Istri N. Mungkreg/Alm Br. Dinas Dajan Sema

No. KK 23 62 63 64 65 5102030308090001 NIK 5102036212690001 5102030609960002 5102030609960003 5102030609960004 Ni Made Murati I Gede Darma Duta I Kadek Suka yasa I Komang Wiradana Duta 1 1 1 1 Pererenan Sulawesi Tengah Sulawesi Tengah Sulawesi Tengah 22/12/1969 06/09/1996 06/09/1996 06/09/1996 Hindu Hindu Hindu Hindu Janda Belum Kawin Belum Kawin Belum Kawin SLTA SLTP SLTP SLTP Pegawai Swasta Pelajar Pelajar Pelajar Kepala Keluarga Anak Anak Anak I Nengah Rendu I Wayan Wikanta/Alm I Wayan Wikanta/Alm I Wayan Wikanta/Alm Ni Made Murati Ni Made Murati Ni Made Murati Br. Dinas Dajan Sema

No. KK 24 5102031309060001 NIK 5102033112300087 66 5102037112300079 No. KK 25 5102030407060001 Br. Dinas Dajan Sema Sumantra I Wajan Al. Nang Sani Rapijeg Ni Made /Men Sanid 1 1 Dajan Sema Dajan Sema 18/11/1930 08/11/1930 Hindu Hindu Kawin Kawin SD SD Petani Petani Kepala Keluarga Istri I Nengah Kocap I Nyoman Jegog Br. Dinas Dajan Sema

Page 5

NO 67 68 69 70

NOKK NIK 5102031111650001 5102037112690046 5102032108900001 5102035809960001

ALAMAT I Ketut Sudania Ni Nyoman Arwati I Wyn Agus Dania Arta Putrawan Ni Made Nia Sri Padmawati 1 1

JK

TMPTLHR Dajan Sema 1 1 Pengereregan Dajan Sema Dajan Sema

TGLLHR 11/11/1965 31/12/1969 21/06/1989 18/09/1996

GDR -

Lumbung AGM STATUS

Hindu Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin

PDDK SLTA SD S1 SLTP

Pekerjaan Petani Petani Pelajar Pelajar

Hub.Kel Kepala Keluarga Istri Anak Anak

Nama I Wayan Sumatra I Wayan Sudeg I Ketut Sudania I Ketut Sudania Men Sania

Nama

Rapijeg Ni Made Ni Nyoman Arwati Ni Nyoman Arwati

No. KK 26 71 72 73 5102031211030008 NIK 5102033112600001 5102037112650001 5102032804950001 No. KK 27 74 5102031207040006 NIK 5102037112290015 No. KK 28 75 76 77 78 79 80 5102032704040004 NIK 5102031102740001 5102037107740002 5102030310960001 5102032601000001 5102036812060001 5102037112550070 I Wayan Sutajaya Ni Made Romiasih I Putu Eldi Pratama I Made Dedo Indrawan Ni Nyoman Dian Wahyuni Ni Ketut Suanti 1 1 1 1 1 1 Lumbung Lumbung Lumbung Lumbung Lumbung Lumbung 11/02/1974 31/07/1974 03/10/1996 26/01/2000 28/12/2006 31/12/1955 O Hindu Hindu Hindu Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin Belum Kawin Janda SLTA SLTA SLTA SD Petani Petani Pelajar Pelajar Petani Kepala Keluarga Istri Anak Anak Anak Orang Tua I Wayan Suantra (Alm) I Ketut Bayung I Wayan Sutajaya I Wayan Sutajaya I Wayan Sutajaya Nang Gotri ( Alm ) Ni Made Romiasih Ni Made Romiasih Ni Made Romiasih Ni Ketut Suanti Br. Dinas Dajan Sema Kapar Ni Wj Al Men Wandi 1 Lumbung 31/12/1929 Hindu Janda SD Petani Kepala Keluarga Ni Nengah Ridus Br. Dinas Dajan Sema I Ketut Suwinarta Ni Wayan Dambri I Made Heriawan 1 1 1 LUMBUNG LUMBUNG LUMBUNG 31/12/1960 31/12/1965 28/04/1995 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SD SD SLTA Petani Petani Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak NANG WANDI (ALM) I WAYAN LONDRO I KETUT SUWINARTA Kapar Ni Wj Al Men Wandi Ni Made Ngenter Ni Wayan Dambri Br. Dinas Dajan Sema

No. KK 29 81 82 83 5102032704040003 NIK 5102033112600060 5102037112630027 5102030303930001 I Made Suetra Ni Nengah Prapti I Nyoman Agus Triguna 1 1 1 Lumbung Lumbung Lumbung 31/12/1960 31/12/1963 03/03/1993 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SD SD SLTA Petani Petani Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak I Ketut Mebeh I Nengah Kantor I Made Suetra Ni Nengah Prapti Br. Dinas Dajan Sema

Page 6

NO 30 84 85 86 87

NOKK No. KK 5102032302050024 NIK 5102033112630039 5102037112660046 5102033101930002 5102036405000002

ALAMAT Br. Dinas Dajan Sema I Ketut Winarya Ni Ketut Sini I Wayan Ardiyasa Ni Made Ayu Safitri 1 1

JK

TMPTLHR

TGLLHR

GDR

Lumbung AGM STATUS

PDDK

Pekerjaan

Hub.Kel

Nama

Nama

Lumbung 1 1 Ds Kayu Lumbung Lumbung

31/12/1963 31/12/1966 31/01/1993 24/05/2000

Hindu Hindu Hindu Hindu

Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin

SD SD SLTP SD

Petani Petani Pelajar -

Kepala Keluarga Istri Anak Anak

Nang Dana Pan Sumar I Ketut Winarya I Ketut Winarya Ni Ketut Sini

No. KK 31 88 5102032104080012 NIK 5102032112240001 No. KK 32 89 5102031310040002 NIK 5102037112400076 No. KK 33 90 5102030301050003 NIK 5102033012620002 I Nyoman Sukanata 1 Dsn , Dajan Sema 30/12/1962 Hindu Duda SD Petani Kepala Keluarga I Wayan Dibya Ni Wayan Kandreg Br. Dinas Dajan Sema Ni Wayan Kandreg 1 Lumbung 31/12/1940 Hindu Janda SD Petani Famili Pan Mungkreg/ Alm. Mebeh I Ketut Al. Nang Wedana 1 Dajan Sema 21/12/1924 Hindu Duda SD Petani Ortu Br. Dinas Dajan Sema

No. KK 34 91 92 93 No. KK 35 94 95 96 5102030201060002 NIK 5102033112660039 5102037112700051 5102032006940002 I Made Sukanawa Ni Nyoman Warniti I Wayan Candra Adi Permana 1 1 1 Lumbung Lumbung Lumbung 31/12/1966 31/12/1970 20/06/1994 A A Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SLTA SLTA SLTA Petani Petani Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak I Wayan Dibia I Ketut Sindra I Made Sukanawa Ni Wayan Kandreg Men Somodana Ni Nyoman Warniti Br. Dinas Dajan Sema 5102032701050003 NIK 5102030107700002 5102036512720001 I Ketut Sukabrata Ni Wayan Wahyuni Triastuti I Made Agus Wiranata Semarajaya 1 1 1 Dajan Sema Angkah Gede Lumbung 01/07/1970 25/12/1972 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SLTA SLTA Pegawai Swasta Pegawai Swasta Kepala Keluarga Istri Anak I Wayan Dibia I Ketut Kumbek I Ketut Sukabrata Ni Wayan Wahyuni Triastuti Ni Wayan Kandreg Br. Dinas Dajan Sema

Page 7

NO

NOKK

ALAMAT

JK

TMPTLHR

TGLLHR

GDR

Lumbung AGM STATUS

PDDK

Pekerjaan

Hub.Kel

Nama

Nama

No. KK 36 97 98 99 5102031209050006 NIK 5102030101590004 5102035412600002 5102032811850001 I Nengah Sukasna Ni Ketut Artini I Kadek Agus Heri Parasuta 1 1 1 Lumbung Anom, Lumbung Lumbung 01/01/1959 14/12/1960 28/11/1985 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SLTA SD Pegawai Swasta Ibu Rumah Tangga Kepala Keluarga Istri Anak I Wayan Dibya Pan Puji I Nengah Sukasna Ni Ketut Artini Ni Wayan Kandreg Br. Dinas Dajan Sema

Diploma III Pegawai Swasta

No. KK 37 100 101 102 103 5102032302050026 NIK 5102031005690002 5102036500710001 5102031608950002 5102032003980002 No. KK 38 104 105 106 107 5102032608050001 NIK 5102033103900001 5102035302870001 5102034601100001 5102033112660037 No. KK 39 5102032303110001 NIK 5102032512660002 108 109 110 5102035802700002 5102030203950001 5102035606000001 No. KK 40 111 5102032111050002 NIK 5102031503720002 I Ketut Aliwardana 1 Dajan Sema 15/03/1972 Hindu Br. Dinas Dajan Sema Kawin SLTA Pegawai Swasta Kepala Keluarga Nang Sepil I Ketut Sukadana Wayan Sulendri I Gede Gina Adityantara Ni Made Ayu Widyastuti 1 1 1 Tabanan Buleleng Tabanan Tabanan 25/12/1966 18/02/1970 02/03/1995 16/06/2000 Hindu Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Blm Kawin Blm Kawin SLTA SLTA SLTA SD Karyawan Swasta IRT Pelajar Pelajar KK Istri Anak Anak I Nyoman Leseg Ketut Tika I Ketut Sukadana I Ketut Sukadana Ni Nyoman Tegig/Alm Wayan Sudi Wayan Sulendri Wayan Sulendri Br. Dinas Dajan Sema I Wayan Sandi Ambara Putra Ni Made Ariasih Ni Putu Tiara Cantika Putri I Ketut Mertadana 1 1 1 1 Lumbung Batulumbang Lumbung Lumbung 31/03/1990 13/02/1987 06/01/2010 31/12/1966 Hindu Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Blm Kawin Duda SLTA ALTA SLTP Petani Petani Peg. Swasta Kepala Keluarga Istri Anak Ortu I Ketut Mertadana I Nyoman Sulasma I Wayan Sandi Ambara Putra I Nyoman Tegeg Ni Ketut Sumerni Ni Ketut Suriati Ni Made Ariasih Ni ketut leseg/alm Br. Dinas Dajan Sema I Ketut Sudiasmara Ni Nyoman Suteni I Wayan Arip Gustiawan I Nengah Erin Asmara Putra 1 1 1 1 Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema 10/05/1969 25/11/1971 16/08/1995 20/03/1998 Hindu Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin SLTA SLTA SLTA SLTP Petani Petani Pelajar Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak Anak I Nyoman Tegig I Wayan Jembul I Ketut Sudiasmara I Ketut Sudiasmara Men Sarjana Ni Nyoman Suteni Ni Nyoman Suteni Br. Dinas Dajan Sema

Page 8

NO 112 113 114

NOKK 5102037112770016 5102031010970001 5102032504020002 No. KK

ALAMAT Ni Komang Sri Hendrayani I Putu Dedik Rendra Wardana I Kadek Anand Pramanca 1 1

JK

TMPTLHR Pangkung Dajan Sema Denpasar

TGLLHR 31/12/1977 10/10/1997 25/04/2002

GDR AGM STATUS - Hindu Kawin Hindu Hindu Belum Kawin Belum Kawin

Lumbung

PDDK SD SLTP SD

Pekerjaan Ibu Rumah Tangga Pelajar -

Istri Anak Anak

Hub.Kel

Nama Gurun Putu Kasih/Alm I Ketut Aliwardana I Ketut Aliwardana

Nama Ni Komang Sri Hendrayani Ni Komang Sri Hendrayani

41 115

5102031207040007 NIK 5102033112200007

Br. Dinas Dajan Sema I Nyoman Tegeg 1 Dajan Sema 31/12/1927 Hindu Kawin SD Petani Istri Men Jebut

No. KK 42 116 117 118 5102031808040012 NIK 5102033112740014 5102037112800006 5102037112480023 No. KK 43 119 120 121 122 No. KK 44 123 124 5102032104080001 NIK 5102033112300084 5102037112290033 No. KK 45 125 126 127 51.0203.170205.0013 NIK 51.0203.041170.0001 I Ketut Pugra 51.0203.640472.0002 Ni Nengah Mariadi 51.0203.060691.0001 I Wayan Yoga Adi Nugraha 1 1 1 Luwus Dajan Sema Dajan Sema 04/11/1970 24/04/1972 06/06/1990 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SLTA SLTA SLTA Petani Petani Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak I Ketut Nanggir I Nyoman Rapeg I Ketut Pugra Landri Ni Wajan Ni Nengah Mariadi Br. Dinas Dajan Sema Rapeg I Njoman Al. Nang Lasti Landri Ni Wajan Al. Men Lasti 1 1 Lumbung Lumbung 31/12/1930 31/12/1929 Hindu Hindu Kawin Kawin SD SD Petani Petani Kepala Keluarga Istri Nang Nembrog/Alm Nang Landri/Alm Br. Dinas Dajan Sema 5102030912040000 NIK 5102030401740001 5102036602800001 5102030311990001 I Wayan Mariada Emi Maliana I Pt Gd Renaldy Verdian .G . M I Made Satia Wiraguna 1 1 1 1 Lumbung Negara Negara Lumbung 04/01/1974 26/02/1980 03/11/1999 O A Hindu Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin SLTP SLTP SD TNI Ibu Rumah Tangga Kepala Keluarga Istri Anak Anak Ni Ketut Suendri Sunaryo I Wayan Mariada I Wayan Mariada Emi Maliana Emi Maliana Ni Ketut Suendri Br. Dinas Dajan Sema I Nengah Mariana Ni Ketut Budi Artini Ni Ketut Suendri 1 1 1 Lumbung Lumbung Lumbung 31/12/1974 31/12/1980 31/12/1948 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Janda SLTP SD Petani Petani Petani Kepala Keluarga Istri Orang Tua Ni Ketut Suendri I Ketut Putra Sesana Pan Suendri (Alm) Ni Ketut Suendri Br. Dinas Dajan Sema

Page 9

NO 128

NOKK

ALAMAT 1

51.0203.250398.0001 I Made Yogi Adi Nugraha No. KK

JK

TMPTLHR Dajan Sema

TGLLHR 25/03/1998

GDR AGM STATUS - Hindu Belum Kawin

Lumbung

PDDK SLTP

Pekerjaan Pelajar

Anak

Hub.Kel

Nama I Ketut Pugra

Nama Ni Nengah Mariadi

46 129 130 131 132

5102032410080001 NIK 5102033112500096 5102036206540001 5102030205820003 5102037112370034 No. KK

Br. Dinas Dajan Sema I Wayan Sutarga Ni Wayan Wastini I Wayan Agung Hardita Men Sutarga 1 1 1 1 Nimbokrang Lumbung 02/05/1982 31/12/1937 Hindu Hindu Belum Kawin Janda Akademi SD Pelajar Petani Cucu Ortu I Wayan Sutarga I Wayan Sutarga

47 133 134 135 136

5102031910040005 NIK 5102033011660001 5102037010670002 5102030705880002 5102035811960001

Br. Dinas Dajan Sema I Wayan Suparya Ni Ketut Suryani I Putu Agus Heavy Suryawan Ni Kadek Devi Indah Sari 1 1 1 1 Lumbung Tabanan Lumbung Lumbung 30/11/1966 30/10/1967 07/05/1988 18/11/1996 Hindu Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin SLTA SLTA DIII SLTA Petani Petani Pelajar Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak Anak I Nengah Sudiarma I Ketut Renden I Wayan Suparya I Wayan Suparya Ni Ketut Suryani Ni Ketut Suryani Ni Wayan Yarti

No. KK 48 137 138 139 140 5102031702050010 NIK 5102033112690021 5102037112690029 5102030302920001 5102031401030001 No. KK 49 141 142 5102032607050006 NIK 5102033112450067 5102037112450085 No. KK 50 143 144 5102031702050007 NIK 5102037112640050 5102036502890002 5102036404950002 No. KK Ni Nengah Sukarni Ni Wayan Friday Yanti Ni Made Aprilia Yanti 1 1 Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema 31/12/1964 25/02/1989 24/04/1995 Hindu Hindu Hindu Janda Belum Kawin Belum Kawin SLTA SLTA SLTA Petani Pelajar Pelajar Kepala Keluarga Anak Anak Nang Judi (Alm) I Nyoman Wartawan (Alm) I Nyoman Wartawan (Alm) Ni Nengah Sukarni Ni Nengah Sukarni Br. Dinas Dajan Sema I Nengah Sudiarma Ni Wayan Yarti 1 1 Lumbung Lumbung 31/12/1945 31/12/1945 Hindu Hindu Kawin Kawin SD SD Petani Petani Kepala Keluarga Istri Nang Gotri Pan Yarti/Alm. Br. Dinas Dajan Sema I Made Suparga Ni Made Suniasih I Putu Gede Bayu Pratama I Kadek Agus Yoga Merta Sedana 1 1 1 1 Lumbung Tibubiu Tabanan Lumbung 31/12/1969 31/12/1969 03/02/1994 14/01/2003 Hindu Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin SLTA SLTA SLTA SD Petani Petani Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak Anak I Nengah Sudiarma Gurun Geriya I Made Suparga I Made Suparga Ni Made Suniasih Ni Made Suniasih Ni Wayan Yarti Br. Dinas Dajan Sema

Page 10

NO 51 145 146 147 148

NOKK 51020317020500010 NIK 5102031211770001 5102036106820002 5102037012970001 5102031807010001

ALAMAT Br. Dinas Dajan Sema I Made Agus Jutawan Ni Ketut Resiniawati Ni Wayan Erika Pratiwi I Made Beby Praadi Wiguna 1 1

JK

TMPTLHR

TGLLHR

GDR

Lumbung AGM STATUS

PDDK

Pekerjaan

Hub.Kel

Nama

Nama

Dajan Sema 1 1 Sinalud Dajan Sema Dajan Sema

12/11/1977 21/06/1982 30/12/1997 18/07/2001

Hindu Hindu Hindu Hindu

Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin

SLTA SD SLTP -

Petani Petani Pelajar -

Kepala Keluarga Istri Anak Anak

I Nengah Suada I Ketut Putra I Made Agus Jutawan I Made Agus Jutawan

Ni Ketut Suniati Ni Ketut Resiniawati Ni Ketut Resiniawati

No. KK 52 149 150 5102032402050011 NIK 5102033112520038 5102036405030001 I Nengah Suada Ni Ny Meli Saputri Kusuma Dewi 1 1 Dajan Sema Dajan Sema 31/12/1952 24/05/2003 Hindu Hindu Kawin Belum Kawin SD SD Petani Kepala Keluarga Anak I Nengah Deger (Alm) I Nengah Suada Gempar Ni Wajan Br. Dinas Dajan Sema

No. KK 53 151 5102032204080006 5102037112310017 No. KK 54 152 153 5102031702050004 NIK 5102031310810001 5102034107870001 5102032111060002 I Wayan Sutra Pariawan Ni Made Yayuk Risna I Putu Alfin Dharma Wiguna 1 1 Lumbung Dukuh Tabanan 13/10/1981 1/07/1987 21/11/2006 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SLTP SLTP Pegawai Swasta Ibu Rumah Tangga Kepala Keluarga Istri Anak I Wayan Sutra Pariawan Ni Made Yayuk Risna I Ketut Suwasta (Alm) Ni Ketut Subadri Br. Dinas Dajan Sema Gempar Ni Wajan Al. Men Bari 1 Dajan Sema 31/12/1931 Hindu Janda SD Petani Orang Tua Nang Gempar (Alm)

No. KK 55 154 155 5102032704040001 NIK 5102033112540035 5102035512560001 5102037112270006 No. KK 56 156 157 5102032704040002 NIK 5102031203790001 5102035510810001 I Made Sri Winaya Ni Ketut Nonik Ariani 1 1 Lumbung Lumbung 12/03/1979 15/10/1981 Hindu Hindu Kawin Kawin SLTP SLTP Petani Petani Kepala Keluarga Istri I Ketut Juriana I Wayan Suantra (Alm) Ni Nengah Nasib Ni Ketut Suanti Br. Dinas Dajan Sema I Ketut Juri Ni Nengah Nasib Ni Ketut Rangseng 1 1 Lumbung Lumbung Lumbung 31/12/1954 15/12/1956 31/12/1927 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Janda SLTP SLTP Petani Petani Kepala Keluarga Istri Orang Tua Nang Wedri (Alm) Ni Ketut Rangseng Nang Siren (Alm) Ni Ketut Rangseng Br. Dinas Dajan Sema

Page 11

NO 158

NOKK 5102036712040001 No. KK

ALAMAT Ni Wayan Widya Putri Prakerti

JK

TMPTLHR Lumbung

TGLLHR 27/12/2004

GDR AGM STATUS - Hindu Belum Kawin

Lumbung

PDDK SD

Pekerjaan Pelajar

Anak

Hub.Kel

Nama I Made Sri Winaya

Nama Ni Ketut Nonik Ariani

57 159 160 161

5102032709040007 NIK 5102033112520027 5102037112610039 5102030705790001 No. KK

Br. Dinas Dajan Sema I Wayan Wanda Ni Wayan Suweri I Wayan Sutiariawan 1 1 1 Dajan Sema Lumbung Lumbung 31/12/1952 31/12/1961 07/05/1979 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SLTA SD SD Petani Petani Kepala Keluarga Istri Anak Nang Jasin I Nengah Pateng I Wayan Wanda Men Targa Ni Wayan Suweri

58 162 163 164

5102030201070001 NIK 5102032506840001 5102035408840001 5102035710090001

Br. Dinas Dajan Sema I Made Karda Ni Made Agus Arini Ni Putu Deva Diana Sari 1 1 1 Bantang Lumbung Tabanan 25/06/1984 14/08/1984 17/10/2009 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Blm Kawin SLTP Petani Kepala Keluarga Istri Anak I Ketut Linggih I Wayan Wanda I Made Karda Ni Wayan Suweri Ni Made Agus arini

Diploma III Pegawai Swasta

No. KK 59 165 166 167 168 5102030403050001 NIK 5102033112460039 5102037112620062 5102030101750002 5102030403830001 5102036108910001 No. KK 60 169 170 171 5102032402060002 NIK 5102030808770002 5102036510850001 5102036410060001 I Made Sukaastawa Ni Wayan Resmiati Ni Wayan Nopi Antari 1 1 1 Lumbung Yang Api Lumbung 08/08/1977 25/10/1985 24/10/2006 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SLTA SLTP SD Pegawai Swasta Pegawai Swasta Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak I Nengah Sabda I Made Merta I Made Sukaastawa Ni Wayan Resmiati Br. Dinas Dajan Sema I Nengah Sabda Ni Ketut Suwetri I Wayan Suweno I Nyoman Wirastama Ni Ketut Pujawati 1 1 1 1 Lumbung Lumbung Lumbung Lumbung Lumbung 31/12/1946 31/12/1962 01/01/1975 04/03/1983 21/08/1991 Hindu Hindu Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin Belum Kawin SD SD SD SLTP SLTP Petani Pedagang Petani Pegawai Swasta Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak Anak Anak Nang Pogog (alm) Nang Derem (Alm) I Nengah Sabda I Nengah Sabda I Nengah Sabda Ni Ketut Suwetri Br. Dinas Dajan Sema

No. KK 61 172 5102032302050020 NIK 5102037112420049 No. KK 62 5102030311040009 Br. Dinas Dajan Sema Ni Ketut Sukrig 1 Lumbung 31/12/1942 Hindu Kawin SD Petani Istri Nang Muder/Alm Br. Dinas Dajan Sema

Page 12

NO 173 174 175

NOKK NIK 5102033012650005 5102036703670001 5102034906940001 No. KK

ALAMAT I Nyoman Suartama Ni Made Sumiasih Ni Kadek Ayu Ria Anggreni 1

JK

TMPTLHR Lumbung 1 1 Dsn , Dajan Sema Dsn , Dajan Sema

TGLLHR 30/12/1965 27/03/1967 09/06/1994

GDR -

Lumbung AGM STATUS

Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin

PDDK SD SLTP SLTA

Pekerjaan Petani Pegawai Swasta Pelajar

Hub.Kel Kepala Keluarga Istri Anak

Nama I Ketut Jebar Nang Wasti I Nyoman Suartama

Nama Ni Ketut Sukrig Sember Ni Wayan Ni Made Sumiasih

63 176 177 178

5102030512110003 NIK 5102035709870002 5102032003890002 5102030511110001 No. KK

Br. Dinas Dajan Sema Ni Luh Gede Eni Angreni I Gede Widhiarsa I Putu Gede Dwi Jaya Jovana 1 1 1 Dsn , Dajan Sema Pengereregan Tabanan 17/09/1987 20/03/1989 05/11/2011 ,Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Kawin SLTA SLTP Pegawai Swasta Petani KK Suami Anak I Nyoman Suartama I Nyoman Supurdi I Gede Widhiarsa Ni Made Sumiasih Ni Made Wiadi Ni Luh Gede Eni Angreni

64 179 180 181

5102030403050002 NIK 5102033112410024 5102037112430039 5102037112720026 No. KK

Br. Dinas Dajan Sema I Wayan Londro Ni Made Ngenter Ni Nyoman Resmini 1 1 1 Lumbung Lumbung Delod Sema 31/12/1941 31/12/1943 31/12/1972 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SD SLTP SD Petani Petani Petani Kepala Keluarga Istri Anak I Wayan Rinus(Alm) Nang Kori (Alm) I Wayan Londro Ni Made Ngenter

65 182 183 184 185

5102032701050007 NIK 5102030303680001 5102036403670001 5102036401930001 5102035901030002 No. KK

Br. Dinas Dajan Sema I Nengah Somonaya Ni Wayan Asiani Ni Wayan Hengki Permanasari Ni Kadek Dini Wulandari 1 1 1 1 Lumbung Dajan Sema Lumbung Lumbung 03/03/1968 24/03/1967 24/01/1993 19/01/2003 Hindu Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin SD SLTA S1 SD Petani Petani Pelajar Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak Anak I Wayan Londro I Nengah Megog I Nengah Somonaya I Nengah Somonaya Ni Made Ngenter Men Derani Ni Wayan Asiani Ni Wayan Asiani

66 186 187

5102031903080004 NIK 5102033112320024 5102037112410033 No. KK

Br. Dinas Dajan Sema Sumadi I Wajan Al. Men Widiasih 1 1 Dajan Sema Cepaka 31/12/1932 31/12/1941 Hindu Hindu Kawin Kawin SD SD Petani Petani Kepala Keluarga Istri Nang Semadi/Alm Nang Lapang/Alm

67 188 189 190

5102032302050027 NIK 5102031106800001 5102036911830001 5102031904040001 No. KK

Br. Dinas Dajan Sema I Made Widiada Ni Made Wita Ariani I Gede Arya Adi Pratama 1 1 1 Lumbung Lumbung Lumbung 11/06/1980 29/11/1983 19/04/2004 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SLTA SLTP SD Petani Petani Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak I Made Widiada Men Widiasih Ni Wayan Senten Ni Made Wita Ariani

Page 13

NO 68 191 192 193

NOKK 510203240205001 NIK 5102033112730023 5102037112620057 5102033010000001 No. KK

ALAMAT Br. Dinas Dajan Sema I Ketut Sunama Ni Nyoman Seniati I Wayan Agus Yuda Ana Permana 1 1

JK

TMPTLHR

TGLLHR

GDR

Lumbung AGM STATUS

PDDK

Pekerjaan

Hub.Kel

Nama

Nama

Dajan Sema 1 Margetelu Lumbung

31/12/1973 31/12/1962 30/10/2000

Hindu Hindu Hindu

Kawin Kawin Belum Kawin

SD SD SD

Petani Petani Pelajar

Kepala Keluarga Istri Anak

I Wayan Semadi Pan Suatra I Ketut Sunama

Men Widiasih Ni Nyoman Seniati

69 194 195 196

5102031702050009 NIK 5102030903600001 5102037112650052 5102034602910001 No. KK

Br. Dinas Dajan Sema I Nengah Budiarsa Ni Ketut Sulantri Ni Putu Nanda Sukmana Putri 1 1 1 Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema 09/03/1960 31/12/1965 06/02/1991 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SLTP SLTA SLTA Petani Petani Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak I Nengah Suardi (Alm) I Nengah Rebog I Nengah Budiarsa Ni Ketut Sulantri

70 197 198 199 200

5102031502050004 NIK 5102030212740001 5102037112750018 5102035202920001 5102033112970003 5102031109990001 No. KK

Br. Dinas Dajan Sema I Wayan Deni Sudarmawan Ni Wayan Korni Ni Wayan Indri Vovinta Hapsari I Made Surya Wirawan I Nyoman Puspa Suryantika 1 1 1 1 Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema 02/12/1974 31/12/1975 12/02/1992 31/12/1997 11/09/1999 Hindu Hindu Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin Belum Kawin SLTA SLTP SD SLTP SLTP Petani Petani Pelajar Pelajar Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak Anak Anak I Ketut Demo I Ketut Korma I Wayan Deni Sudarmawan I Wayan Deni Sudarmawan I Wayan Deni Sudarmawan Ni Wayan Muniasih Ni Wayan Murni Ni Wayan Korni Ni Wayan Korni Ni Wayan Korni

71 201 202 203

5102030811050001 NIK 5102031705830001 5102034502850003 5102035406030002 No. KK

Br. Dinas Dajan Sema I Nyoman Suinaya Ni Wayan Sri Purnami Ni Wy Cindy Purnama Daratista 1 1 1 Lumbung Lumbung Lumbung 17/05/1983 05/02/1985 14/06/2003 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SLTP SLTP SD Petani Petani Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak I Ketut Korma I Made Artika. I Nyoman Suinaya Ni Wayan Sri Purnami Ni Wayan Murni

72 204 205 206

5102032303050002 NIK 5102033112580050 5102037112580075 5102035002790001 No. KK

Br. Dinas Dajan Sema I Ketut Korma Ni Wayan Murni Ni Made Wariani 1 1 1 Dajan Sema Pengereregan Dajan Sema 31/12/1958 31/12/1958 10/02/1979 A Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SD SD SLTA Petani Petani Peg Swasta Kepala Keluarga Istri Anak Nang Bandra (Alm) Nang Katri (Alm) I Ketut Korma Ni Wayan Murni

73 207

5102030705080002 NIK 5102030705080002

Br. Dinas Dajan Sema Ni Ketut Sulasti 1 Dukuh 31/12/1952 Hindu Janda SD Petani Kepala Keluarga

Page 14

NO 74 208 209 210 211

NOKK

ALAMAT Br. Dinas Dajan Sema I Nyoman Sudiariawan Ni Wayan Sri Rahayu Pitari Ni Luh Gede Puspa Yanti Ni Kadek Dwi Sintya Permana Sari 1

No. Kk
5102031702050010 NIK 5102031808690004 5102035503750001 5102036702970001 5102034211030001 No. KK 75 5102032104080011 NIK 5102033112320023 212 5102037112290033 No. KK 76 213 214 215 5102032502050001 NIK 5102037112550050 5102034102900002 5102037112580070 No. KK 77 216 217 5102030111070003 NIK 5102031004740001 5102035309770001 No. KK 78 218 219 220 5102032701050004 NIK 5102033112660028 5102037112670042 5102030307020002 No. KK 79 221 222 223 5102031702050016 NIK 5102031507670001 5102037112730020 5102034101900002 5102030411930001 I Nengah Sarnadi Ni Made Poniasih Ni Wayan Alin Trianasari I Made Adi Putra 1 1 Br. Dinas Dajan Sema I Wayan Sarjana Ni Made Kembariasih I Made Agus Santika Putra 1 1 Br. Dinas Dajan Sema I Wayan Ardika Yasa Ni Wayan Muliyawati , SP 1 Br. Dinas Dajan Sema Ni Ketut Seriati Ni Komang Ayu Ardianti Putri Ni Ketut Suniati Seper I Made Nang Wasti Sember Ni Wayan al. Men Wasti Br. Dinas Dajan Sema

JK

TMPTLHR

TGLLHR

GDR

Lumbung AGM STATUS

PDDK

Pekerjaan

Hub.Kel

Nama

Nama

Lumbung 1 1 1 Lumbung Lumbung Lumbung

18/08/1969 15/03/1975 27/02/1997 02/11/2003

Hindu Hindu Hindu Hindu

Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin

SD SLTA SLTA SD

Petani Petani Pelajar Pelajar

Kepala Keluarga Istri Anak Anak

I Made Seper I Nengah Weder I Nyoman Sudiariawan I Nyoman Sudiariawan

Sember Ni Wayan Ni Wayan Sri Rahayu Pitari Ni Wayan Sri Rahayu Pitari

Lumbung 1 Lumbung

31/12/1932 31/12/1936

Hindu Hindu

Kawin Kawin

SD SD

Petani Petani

Kepala Keluarga Istri

Meninggal

1 1 1

Belimbing Dajan Sema Dajan Sema

31/12/1955 01/02/1990 31/12/1958

Hindu Hindu Hindu

Janda Belum Kawin Janda

SD S1 SLTP

Petani Pelajar Petani

Kepala Keluarga Anak Famili

Pan Sugatri (Alm) I Made Arta (Alm) Nang Kemper (Alm)

Men Sugatri( Alm ) Ni Ketut Seriati Men Kemper ( alm )

Dajan Sema 1 Pengereregan

10/04/1974 13/09/1977

O -

Hindu Hindu

Kawin Kawin

SLTA Strata I

Lain-lain Wiraswasta

Kepala Keluarga Istri

I Made Arta/Alm I Nengah Mutrem

Lumbung 1 Dajan Sema Lumbung

31/12/1966 31/12/1967 03/07/2002

Hindu Hindu Hindu

Kawin Kawin Belum Kawin

SLTA SD SD

Petani Petani Pelajar

Kepala Keluarga Istri Anak

I Wayan Jembul Pan Kembar (Alm) I Wayan Sarjana

Men Sarjana Ni Made Kembariasih

Lumbung 1 Lumbung Lumbung Lumbung

15/07/1967 31/12/1973 01/01/1990 04/11/1993

Hindu Hindu Hindu Hindu

Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin

SLTP SLTP SLTP SLTA

Petani Petani Pelajar Pelajar

Kepala Keluarga Istri Anak Anak

Nang Sarjana Nang Wikanta (Alm) I Nengah Sarnadi I Nengah Sarnadi

Men Sarjana Ni Made Poniasih Ni Made Poniasih

Page 15

NO

NOKK No. KK

ALAMAT

JK

TMPTLHR

TGLLHR

GDR

Lumbung AGM STATUS

PDDK

Pekerjaan

Hub.Kel

Nama

Nama

80 224 225

5102031702050008 NIK 5102033112290023 5102037112420048 No. KK

Br. Dinas Dajan Sema Djembul I Wj. Al. Nang Sardjana Men Sarjana 1 1 Lumbung Lumbung 31/12/1929 31/12/1942 Hindu Hindu Kawin Kawin SD SD Petani Petani Kepala Keluarga Istri Nang Jembul (Alm) Nang Gadra

81 226 227 228 229

5102032701050009 NIK 5102032012710001 5102035007730004 5102037107480001 5102037110010001 No. KK

Br. Dinas Dajan Sema I Ketut Budiana Ni Ketut Sriani Ni Wayan Riski Triska Omega Ni Made Riski Vita Purnamasari 1 1 1 1 Lumbung Beja Lumbung Lumbung 20/12/1971 10/07/1973 31/07/1948 31/10/2001 O Hindu Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin SLTA SLTP SLTP SD Petani Petani Pelajar Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak Anak I Nengah Rebog I Wayan Retig I Ketut Budiana I Ketut Budiana Ni Ketut Sriani Ni Ketut Sriani

82 230

5102032204080013 NIK 5102033112310008

Br. Dinas Dajan Sema Gebog I Nengah Al. Nang Djasin 1 Lumbung 31/12/1931 Hindu Duda Petani Orang Tua Nang Rates (Alm)

No. KK
83 231 232 233 234 235 5102031808040006 NIK 5102031411640001 5102037112690016 5102032004890001 5102037005910002 5102030111980001 No. KK 84 236 5102031502050020 NIK 5102031502050023 No. KK 85 237 238 5102030501110001 NIK 5102032806730001 5102035212760002 I Made Wardana Sang Ayu Komang Sukreni 1 1 Dajan Sema Singaraja 28/06/1973 12/12/1976 Hindu Hindu Kawin Kawin SLTA SLTA Pegawai Swasta Pegawai Swasta Kepala Keluarga Istri I Ketut Sindra ( Alm ) Sang Putu Melaya Men Somodana Br. Dinas Dajan Sema Men Somodan 1 Dajan Sema 31/12/1945 Hindu Kawin SD Petani Istri Nang Nembrog Br. Dinas Dajan Sema I Wayan Sumadana Ni Made Mustini I Wayan Riska Guna Wirawan Ni Made Ayu Kusumadewi I Ny Tri Adi Putra Indrawan 1 1 1 1 1 Lumbung Lumbung Lumbung Lumbung Lumbung 14/11/1964 31/12/1969 20/04/1989 30/05/1991 01/11/1998 Hindu Hindu Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin Belum Kawin SLTA SD SLTP SD SLTP Petani Petani Pelajar Pelajar Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak Anak Anak I Ketut Sindra ( Alm ) Ni Nyoman Ronci I Wayan Sumadana I Wayan Sumadana I Wayan Sumadana Ni Made Mustini Ni Made Mustini Ni Made Mustini Men Sumadana Br. Dinas Dajan Sema

Page 16

NO 239 240

NOKK 5102030804000001 5102034304090001

ALAMAT I Wayan Dika Adi Pratama Kadek Quinsa Dwi Anjani 1

JK 1

TMPTLHR Lumbung Tabanan

TGLLHR 08/04/2000 03/04/2009

GDR

Lumbung AGM STATUS

Hindu Hindu

Belum Kawin Belum Kawin

PDDK SD -

Pekerjaan Pelajar -

Anak Anak

Hub.Kel

Nama I Made Wardana I Made Wardana

Nama Sang Ayu Komang Sukreni Sang Ayu Komang Sukreni

No. KK 86 241 242 243 5102030211040004 NIK 5102033112460031 5102037112470029 5102034506780002 No. KK 87 244 245 246 247 5102032701050002 NIK 5102031006710001 5102036302750001 5102031106960001 I Ketut Sumiasa Ni Nyoman Triani I Gede Aditya Candra Wiguna I Made Ariyadi Mahardika 1 1 1 1 Pengereregan Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema 10/06/1971 23/02/1975 11/06/1996 24/02/2007 Hindu Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin SLTA SLTA SLTA Lain-lain Petani Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak Anak I Wayan Cokrog I Ketut Sogog I Ketut Sumiasa I Ketut Sumiasa Ni Nyoman Triani Ni Nyoman Triani Br. Dinas Dajan Sema I Ketut Sogog Ni Wayan Garni Ni Made Sri Parmayanti 1 1 1 Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema 31/12/1946 31/12/1947 05/06/1978 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SD SD SLTA Petani Petani Pegawai Swasta Kepala Keluarga Istri Anak Nang Demdem I Ketut Lebog I Ketut Sogog Ni Wayan Garni Br. Dinas Dajan Sema

No. KK 88 248 5102031702050006 NIK 5102037112560062 No. KK 89 249 250 251 5102032402050016 5102031400760001 5102035810790001 5102032910070001 No. KK 90 252 253 5102032806040012 NIK 5102032411640001 5102035602660001 5102036707900001 I Ketut Supadana Dra.I Gusti Agung Ayu Aryati Luh Gede Indah Ary Naryadi 1 1 Lumbung Dj . Sema Badung Lumbung Dj . Sema 24/11/1964 16/02/1966 27/07/1990 O B Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SLTA Strata I SLTA Wiraswasta Guru Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak I Nengah Wija I Gusti Agung Ngurah Kuning I Ketut Supadana Dra.I Gusti Agung Ayu Aryati Ni Ketut Rubek Br. Dinas Dajan Sema Br. Dinas Dajan Sema I Wayan Mudiadnyana Ni Nyoman Eling Tri Adnyani I Putu Eka Adi Utama 1 1 1 Lumbung Petiles Lumbung 14/11/1976 18/10/1979 29/10/2007 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SLTA SLTA Petani Petani Kepala Keluarga Istri Anak I Nengah Sulawa I Ketut Teler I Wayan Mudiadnyana Ni Nyoman Eling Tri Adnyani Ni Wayan Senten Ni Wayan Senten 1 Lumbung 31/12/1956 Hindu Kawin SD Petani Istri Nang Senten Br. Dinas Dajan Sema

Page 17

NO 254

NOKK 5102030810950001 No. KK

ALAMAT Kadek Bagus Hendra Ary Cahyadi 1

JK

TMPTLHR Lumbung Dj . Sema

TGLLHR 08/10/1995

GDR AGM STATUS - Hindu Belum Kawin

Lumbung

PDDK SLTA

Pekerjaan Pelajar

Anak

Hub.Kel

Nama I Ketut Supadana

Nama Dra.I Gusti Agung Ayu Aryati

91

5102032904080003 NIK 5102033112140004

Br. Dinas Dajan Sema I Nengah Widja Ni Ketut Rubek 1 Dajan Sema Dajan Sema 31/12/1914 31/12/1924 Hindu Hindu Kawin Kawin SD SD Petani Petani Kepala Keluarga Istri

255

5102037112240013

No. KK 92 256 257 5102032302050020 NIK 5102031004570001 5102037112600077 No. KK 93 258 259 5102032508080002 NIK 5102032811820001 5102035409830001 I Wayan Sanistiawan, SP. I Gusti Ayu Esti Handayani, SP 1 1 Dajan Sema Denpasar 28/11/1982 14/09/1983 Hindu Hindu Kawin Kawin Strata I Strata I Pegawai Swasta Pegawai Swasta Kepala Keluarga Istri I Nengah Murdana I Gusti Putu Punia Ni Nyoman Sulastri Br. Dinas Dajan Sema I Nengah Murdana Ni Nyoman Sulastri 1 1 Lumbung Dajan Sema 10/04/1957 31/12/1960 Hindu Hindu Kawin Kawin SLTA SLTP Wiraswasta Petani Kepala Keluarga Istri Nang Derani/Alm. I Ketut Sumatra Men Derani Rapijeg Ni Made Br. Dinas Dajan Sema

No. KK 94 260 261 262 5102032302050021 NIK 5102033112580045 5102037112580069 5102031808890001 No. KK 95 263 264 265 266 5102031903083789 NIK 5102030306850003 5102034111870001 5102031102050001 5102032209110001 No. KK 96 5102030903040014 Br. Dinas Dajan Sema I Gede Budi Antara Ni Made Rina Ariani I Putu Indra Adriawan I Kadek Rafa Sena Adrian 1 1 1 1 Lumbung Angkah Lumbung Tabanan 03/06/1985 01/11/1987 11/02/2005 22/09/2011 Hindu Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin SLTA SLTP SD Petani Petani Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak Anak I Nengah Mudiarta I Wayan Murdita I Gede Budi Antara I Gede Budi Antara Ni Made Rina Ariani Ni Made Rina Ariani Ni Ketut Supenri Br. Dinas Dajan Sema I Nengah Mudiarta Ni Ketut Supenri I Made Ari Antara 1 1 1 Lumbung Antap Lumbung 31/12/1958 31/12/1958 18/08/1989 Hindu Hindu Hindu Kawin Kawin Belum Kawin SLTP SD DIII Petani Petani Pelajar Kepala Keluarga Istri Anak I Nengah Bangli I Ketut Mesin I Nengah Mudiarta Ni Ketut Supenri Br. Dinas Dajan Sema

Page 18

NO 267 268

NOKK NIK 5102033112330005 5102037112340008 No. KK

ALAMAT Rekeg I Made Al Nang Judiani Ni Wayan Kendri 1

JK

TMPTLHR Dsn Dajan Sema 1 Dsn Dajan Sema

TGLLHR 31/12/1933 31/12/1934

GDR -

Lumbung AGM STATUS

Hindu Hindu Kawin Kawin

PDDK SD SD

Pekerjaan Petani Petani

Hub.Kel Kepala Keluarga Istri

Nama Nang Kerug (Alm) Nang Mawi

Nama

97 269 270

5102031506090002 NIK 5102037112340049 5102033012590008 Men Senten I Nyoman Lodiarta 1 139 133 1 Sembung Lumbung 31/12/1934 30/12/1959 Hindu Hindu Janda Blm Kawin SD SLTA Petani Petani Kepala Keluarga Anak Kiang Jago/Alm I Nengah Bangli/Alm Men Senten

272

Page 19

Lumbung

Kln

Page 20

Kln

Lumbung

Page 21

Kln

Lumbung

Page 22

Kln

Lumbung

Page 23

Kln

Lumbung

Page 24

Kln

Lumbung

Page 25

Kln

Lumbung

Page 26

Kln

Lumbung

Alm

Page 27

Kln

Lumbung

Page 28

Kln

Lumbung

pdh

Page 29

Kln

Lumbung

Page 30

Kln

Lumbung

pdh

Page 31

Kln

Lumbung

Page 32

Kln

Lumbung

pdh

Page 33

Kln

Lumbung

pdh Page 34

Kln

Lumbung

Page 35

Kln

Lumbung

pdh

Page 36

Kln

Lumbung

Page 37

Kln

Lumbung

Page 38

DAFTAR NAMA - NAMA KEPALA KELUARGA DAN ANGGOTA JIWA RUMAH TANGGA PESERTA JKBM ( JAMINAN KESEHATAN BALI MANDARA ) KOTA KECAMATAN DESA BANJAR DINAS
NO URUT 1 1 2 NO. KK 5102032309080002 NIK 5102035303850002 5102030206780001 5102034505100001 NO. KK 2 5102032309080001 NIK 5102035508860001 5102032602840001 NO. KK 3 22.0310.2004.03027 NIK 22.0310.210766.0001 22.0310.184676.0002 22.0310.044293.0001 NO. KK 4 5102030904080001 NIK 5102033112450084 5102037112250037 NO. KK 5 6 5102032604040018 NIK 5102032011820001 I Nyoman Alit Winaya Anak 20/11/1982 L Belum Kawin Dajan Sema I Nyoman Sina Ni Ketut Juku Kepala Keluarga Istri 31/12/1945 31/12/1945 L P Kawin Kawin Dajan Sema Dajan Sema I Wayan Sunaka Ni Made Andayati Ni Luh Trisna Damayanti Kepala Keluarga Istri Anak 21/07/1966 18/06/1976 04/02/1993 L P P Kawin Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Ni Made Linda Adi Putri I Gede Puja Arimbwa Luh Gede Arinda Angelina Putri Kepala Keluarga Istri Anak 15/08/1986 15/08/1986 P L P Kawin Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Ni Wayan Cetra Adi Putri Yudi Setiawan Ni Putu Aurelia Vanechia Putri Kepala Keluarga Istri Anak 13/03/1985 13/03/1985 23/05/1996 P L P Kawin Kawin Blm Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema 3 4 Nomor KK/NIK

: TABANAN : SELEMADEG BARAT : LUMBUNG : DAJAN SEMA

No. SLT/BLT/BPS Nama Lengkap Hub Keluarga P/I/S/A/T 5 Tgl. Lahir TGL. BLN. THN 6

WILAYAH PUSKESMAS

KODE DESA

: SELEMADEG II :

Jenis Klmn L/P 7

Status Kawin K/B/J/D 8

Alamat 9

RT 10

NO URUT 1 7

Nomor KK/NIK 2 NO. KK 5102031509040007 NIK 5102030311710001 5102035606720001 5102030801000001 NO. KK

No. SLT/BLT/BPS 3

Nama Lengkap 4

Hub Keluarga P/I/S/A/T 5

Tgl. Lahir TGL. BLN. THN 6

Jenis Klmn L/P 7

Status Kawin K/B/J/D 8

Alamat 9

RT 10

I Nengah Suiarna Ni Wayan Suwintari I Gede Roni Gunawan

Kepala Keluarga Istri Anak

03/11/1971 16/06/1972 08/01/2000

L P L

Kawin Kawin Belum Kawin

Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

5102032701050008 NIK 5102033112430027 5102037112570057 NO. KK I Wayan Sendeg Ni Wayan Lepor Kepala Keluarga Istri 31/12/1943 31/12/1957 L P Kawin Kawin Dajan Sema Dajan Sema

5102030601050008 NIK 5102033112580039 5102037112620048 No. KK I Nyoman Sugarma Ni Ketut Sumerti Kepala Keluarga Istri 31/12/1958 31/12/1962 L P Kawin Kawin Dajan Sema Dajan Sema

10

5102030411110004 NIK 5102033108810002 5102035907830001 5102034108110001 NO. KK I Made Adi Mulyawan Ni Kadek Sri Julyani Ni Luh Gede Ari Grazia Antarini KK Istri Anak 31/08/1981 19/07/1983 01/08/2011 L P P Kawin Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

11

5102031703080005 NIK 5102031905790002 5102035610880002 5102030508080002 NO. KK I Wayan Budiarsana Ni Wayan Wirma Puspayanti I Gede Agus Anggara Yunandika Kepala Keluarga Istri Anak 19/05/1979 19/07/1988 05/08/2008 L P L Kawin Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

12

5102030211040006 NIK 5102032704760001 5102036610750001 5102030102960001 5102031108040001 I Made Surono Deni Ni Nyoman Sinom I Wayan David Setyawan I Kadek Adi Widi Shaputra Kepala Keluarga Istri Anak Anak 27/04/1976 26/10/1975 01/02/1996 11/08/2004 L P L L Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

NO URUT 1 13

Nomor KK/NIK 2 NO. KK 51.0203.2607040006 NIK 51.0203.180672.0001 51.0203.6606760001 51.0203.5601000001 51.0203.420406.0001 NO. KK

No. SLT/BLT/BPS 3

Nama Lengkap 4

Hub Keluarga P/I/S/A/T 5

Tgl. Lahir TGL. BLN. THN 6

Jenis Klmn L/P 7

Status Kawin K/B/J/D 8

Alamat 9

RT 10

I Made Mudiartawan Ni Nyoman Adiyani Ni Wayan Jnana Nimitta Ni Made Prakertining Nimitta

Kepala Keluarga Istri Anak Anak

18/06/1972 26/06/1976 16/01/2000 12/04/2006

L P P P

Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin

Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

14

5102032607040007 NIK 5102033112420040 5102037112430024 NO. KK I Made Suparna Ni Ketut Muntek Kepala Keluarga Istri 31/12/1942 31/12/1943 L P Kawin Kawin Dajan Sema Dajan Sema

15

5102030108070001 NIK 5102032412640003 5102034405770002 5102034808070001 NO. KK I Nyoman Suarsana Ni Wayan Sutami Ni Putu Galuh Pradnyantari Kepala Keluarga Istri Anak 24/12/1964 04/05/1977 08/08/2007 L P P Kawin Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

16

5102030309040004 NIK 5102030609690001 5102035612640002 5102030710910001 NO. KK I Ketut Moyo Artawan Ni Nyoman Sulasmi I Wayan Putra Handika Kepala Keluarga Istri Anak 06/09/1969 16/12/1964 07/10/1991 L P L Kawin Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

17

5102030308090001 NIK 5102036212690001 5102030609960002 5102030609960003 5102030609960003 Ni Made Murati I Gede Darma Duta I Kadek Sukayasa I Komang Wiradana Duta Kepala Keluarga Anak Anak Anak 22/12/1969 06/09/1996 06/09/1996 06/09/1996 P L L L Janda Belum Kawin Belum Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

NO URUT 1 18

Nomor KK/NIK 2 NO. KK 5102030407060001 NIK 5102031111650001 5102037112690046 5102032108900001 5102035809960001 NO. KK

No. SLT/BLT/BPS 3

Nama Lengkap 4

Hub Keluarga P/I/S/A/T 5

Tgl. Lahir TGL. BLN. THN 6

Jenis Klmn L/P 7

Status Kawin K/B/J/D 8

Alamat 9

RT 10

I Ketut Sudania Ni Nyoman Arwati I Wyn Agus Dania Arta Putrawan Ni Made Nia Sri Padmawati

Kepala Keluarga Istri Anak Anak

11/11/1965 31/12/1969 21/06/1989 18/09/1996

L P L P

Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin

Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

19

5102031211030008 NIK 5102033112600001 5102037112650001 5102032804950001 NO. KK I Ketut Suwinarta Ni Wayan Dambri I Made Heriawan Kepala Keluarga Istri Anak 31/12/1960 31/12/1965 28/04/1995 L P L Kawin Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

20

5102032704040004 NIK 5102031102740001 5102037107740002 5102030310960001 5102032601000001 5102036812060001 5102037112550070 NO. KK I Wayan Sutajaya Ni Made Romiasih I Putu Eldi Pratama I Made Dedo Indrawan Ni Nyoman Dian Wahyuni Ni Ketut Suanti Kepala Keluarga Istri Anak Anak Anak Orang Tua 11/02/1974 31/07/1974 03/10/1996 26/01/2000 28/12/2006 31/12/1955 L P L L P P Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin Belum Kawin Janda Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

21

5102032302050024 NIK 5102033112630039 5102037112660046 5102033101930002 5102036405000002 NO. KK I Ketut Winarya Ni Ketut Sini I Wayan Ardiyasa Ni Made Ayu Safitri Kepala Keluarga Istri Anak Anak 31/12/1963 31/12/1966 31/01/1993 24/05/2000 L P L P Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

22

5102032701050003 NIK 5102030107700002 5102036512720001 I Ketut Sukabrata Ni Wayan Wahyuni Triastuti I Made Agus Wiranata Semarajaya Kepala Keluarga Istri Anak 01/07/1970 25/12/1972 L P L Kawin Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

NO URUT 1 23

Nomor KK/NIK 2 NO. KK 5102031209050006 NIK 5102030101590004 5102035412600002 5102032811850001 NO. KK

No. SLT/BLT/BPS 3

Nama Lengkap 4

Hub Keluarga P/I/S/A/T 5

Tgl. Lahir TGL. BLN. THN 6

Jenis Klmn L/P 7

Status Kawin K/B/J/D 8

Alamat 9

RT 10

I Nengah Sukasna Ni Ketut Artini I Kadek Agus Heri Parasuta

Kepala Keluarga Istri Anak

01/01/1959 14/12/1960 28/11/1985

L P L

Kawin Kawin Belum Kawin

Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

24

5102032302050026 NIK 5102031005690002 5102036500710001 5102031608950002 5102032003980002 No. KK I Ketut Sudiasmara Ni Nyoman Suteni I Wayan Arip Gustiawan I Nengah Erin Asmara Putra Kepala Keluarga Istri Anak Anak 10/05/1969 25/11/1971 16/08/1995 20/03/1998 L P L L Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

25

5102032608050001 NIK 5102033103900001 5102035302870001 5102034601100001 5102033112660037 NO. KK I Wayan Sandi Ambara Putra Ni Made Ariasih Ni Putu Tiara Cantika Putri I Ketut Mertadana Kepala Keluarga Istri Anak Anak 31/03/1990 13/02/1987 06/01/2010 31/12/1966 Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

26

5102032111050002 NIK 5102031503720002 5102037112770016 5102031010970001 5102032504020002 NO. KK I Ketut Aliwardana Ni Komang Sri Hendrayani I Putu Dedik Rendra Wardana I Kadek Anand Pramanca Kepala Keluarga Istri Anak Anak 15/03/1972 31/12/1977 10/10/1997 25/04/2002 L P L L Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

27

5102031808040012 NIK. 5102033112740014 5102037112800006 5102037112480023 I Nengah Mariana Ni Ketut Budi Artini Ni Ketut Suendri Kepala Keluarga Istri Orang Tua 31/12/1974 31/12/1980 31/12/1948 L P P Kawin Kawin Janda Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

NO URUT 1 28

Nomor KK/NIK 2 NO. KK 51.0203.170205.0013 NIK 51.0203.041170.0001 51.0203.640472.0002 51.0203.060691.0001 51.0203.250398.0001 NO. KK

No. SLT/BLT/BPS 3

Nama Lengkap 4

Hub Keluarga P/I/S/A/T 5

Tgl. Lahir TGL. BLN. THN 6

Jenis Klmn L/P 7

Status Kawin K/B/J/D 8

Alamat 9

RT 10

I Ketut Pugra Ni Nengah Mariadi I Wayan Yoga Adi Nugraha I Made Yogi Adi Nugraha

Kepala Keluarga Istri Anak Anak

04/11/1970 24/04/1972 06/06/1990 25/03/1998

L P L L

Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin

Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

29

5102031910040005 NIK 5102033011660001 5102037010670002 5102030705880002 5102035811960001 NO. KK I Wayan Suparya Ni Ketut Suryani I Putu Agus Heavy Suryawan Ni Kadek Devi Indah Sari Kepala Keluarga Istri Anak Anak 30/11/1966 30/10/1967 07/05/1988 18/11/1996 L P L P Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

30

5102031702050010 NIK 5102033112690021 5102037112690029 5102030302920001 5102031401030001 NO. KK I Made Suparga Ni Made Suniasih I Putu Gede Bayu Pratama I Kadek Agus Yoga Merta Sedana Kepala Keluarga Istri Anak Anak 31/12/1969 31/12/1969 03/02/1994 14/01/2003 L P L L Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

31

5102032607050006 NIK 5102033112450067 5102037112450085 NO. KK I Nengah Sudiarma Ni Wayan Yarti Kepala Keluarga Istri 31/12/1945 31/12/1945 L P Kawin Kawin Dajan Sema Dajan Sema

32

5102031702050007 NIK 5102037112640050 5102036502890002 5102036404950002 Ni Nengah Sukarni Ni Wayan Friday Yanti Ni Made Aprilia Yanti Kepala Keluarga Anak Anak 31/12/1964 25/02/1989 24/04/1995 P P P Janda Belum Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

NO URUT 1 33

Nomor KK/NIK 2 NO. KK 51020317020500010 NIK 5102031211770001 5102036106820002 5102037012970001 5102031807010001 NO. KK

No. SLT/BLT/BPS 3

Nama Lengkap 4

Hub Keluarga P/I/S/A/T 5

Tgl. Lahir TGL. BLN. THN 6

Jenis Klmn L/P 7

Status Kawin K/B/J/D 8

Alamat 9

RT 10

I Made Agus Jutawan Ni Ketut Resiniawati Ni Wayan Erika Pratiwi I Made Beby Praadi Wiguna

Kepala Keluarga Istri Anak Anak

12/11/1977 21/06/1982 30/12/1997 18/07/2001

L P P L

Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin

Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

34

5102032402050011 NIK 5102033112520038 5102036405030001 NO. KK I Nengah Suada Ni Ny Meli Saputri Kusuma Dewi Kepala Keluarga Anak 31/12/1952 24/05/2003 L P Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema

35

5102031702050004 NIK 5102031310810001 5102032111060002 NO. KK I Wayan Sutra Pariawan I Putu Alfin Dharma Wiguna Kepala Keluarga Anak 13/10/1981 21/11/2006 L L Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema

36

5102032704040001 NIK 5102033112540035 5102037112270006 NO.KK I Ketut Juri Ni Nengah Nasib Kepala Keluarga Istri 31/12/1954 15/12/1956 L P Kawin Kawin Dajan Sema Dajan Sema

37

5102032704040002 NIK 5102031203790001 5102035510810001 5102036712040001 NO. KK I Made Sri Winaya Ni Ketut Nonik Ariani Ni Wayan Widya Putri Prakerti Kepala Keluarga Istri Anak 12/03/1979 15/10/1981 27/12/2004 L P P Kawin Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

38

5102032709040007 NIK 5102033112520027 5102037112610039 5102030705790001 I Wayan Wanda Ni Wayan Suweri I Wayan Sutiariawan Kepala Keluarga Istri Anak 31/12/1952 31/12/1961 07/05/1979 L P L Kawin Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

NO URUT 1 39

Nomor KK/NIK 2 NO. KK 5102030201070001 NIK 5102032506840001 5102035408840001 5102035710090001 NO. KK

No. SLT/BLT/BPS 3

Nama Lengkap 4

Hub Keluarga P/I/S/A/T 5

Tgl. Lahir TGL. BLN. THN 6

Jenis Klmn L/P 7

Status Kawin K/B/J/D 8

Alamat 9

RT 10

I Made Karda Ni Made Agus Arini Ni Putu Deva Diana Sari

Kepala Keluarga Istri Anak

25/06/1984 14/08/1984 17/10/2009

L P P

Kawin Kawin Bk

Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

40

5102030403050001 NIK 5102033112460039 5102037112620062 5102030101750002 5102030403830001 NO. KK I Nengah Sabda Ni Ketut Suwetri I Wayan Suweno I Nyoman Wirastama Kepala Keluarga Istri Anak Anak 31/12/1946 31/12/1962 01/01/1975 04/03/1983 L P L L Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

41

5102032402060002 NIK 5102030808770002 5102036510850001 5102036410060001 NO. KK I Made Sukaastawa Ni Wayan Resmiati Ni Wayan Nopi Antari Kepala Keluarga Istri Anak 08/08/1977 25/10/1985 24/10/2006 L P P Kawin Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

42

5102030311040009 NIK 5102033012650005 5102036703670001 5102034906940001 NO. KK I Nyoman Suartama Ni Made Sumiasih Ni Kadek Ayu Ria Anggreni Kepala Keluarga Istri Anak 30/12/1965 27/03/1967 09/06/1994 L P P Kawin Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

43

5102030403050002 NIK 5102037112720026 NO. KK Ni Nyoman Resmini Anak 31/12/1972 P Belum Kawin Dajan Sema

44

5102032701050007 NIK 5102030303680001 5102036403670001 5102036401930001 5102035901030002 I Nengah Somonaya Ni Wayan Asiani Ni Wayan Hengki Permanasari Ni Kadek Dini Wulandari Kepala Keluarga Istri Anak Anak 03/03/1968 24/03/1967 24/01/1993 19/01/2003 L P P P Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

NO URUT 1 45

Nomor KK/NIK 2 NO. KK 510203240205001 NIK 5102033112730023 5102037112620057 5102033010000001 NO. KK

No. SLT/BLT/BPS 3

Nama Lengkap 4

Hub Keluarga P/I/S/A/T 5

Tgl. Lahir TGL. BLN. THN 6

Jenis Klmn L/P 7

Status Kawin K/B/J/D 8

Alamat 9

RT 10

I Ketut Sunama Ni Nyoman Seniati I Wayan Agus Yuda Ana Permana

Kepala Keluarga Istri Anak

31/12/1973 31/12/1962 30/10/2000

L P L

Kawin Kawin Belum Kawin

Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

46

5102031702050009 NIK 5102030903600001 5102037112650052 5102034602910001 NO. KK I Nengah Budiarsa Ni Ketut Sulantri Ni Putu Nanda Sukmana Putri Kepala Keluarga Istri Anak 09/03/1960 31/12/1965 06/02/1991 L P P Kawin Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

47

5102031502050004 NIK 5102030212740001 5102037112750018 5102033112970003 5102031109990001 NO. KK I Wayan Deni Sudarmawan Ni Wayan Korni I Made Surya Wirawan I Nyoman Puspa Suryantika Kepala Keluarga Istri Anak Anak 02/12/1974 31/12/1975 31/12/1997 11/09/1999 L P L L Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

48

5102030811050001 NIK 5102031705830001 5102034502850003 5102035406030002 NO. KK I Nyoman Suinaya Ni Wayan Sri Purnami Ni Wy Cindy Purnama Daratista Kepala Keluarga Istri Anak 17/05/1983 05/02/1985 14/06/2003 L P P Kawin Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

49

5102032303050002 NIK 5102033112580050 5102037112580075 5102035002790001 NO. KK I Ketut Korma Ni Wayan Murni Ni Made Wariani Kepala Keluarga Istri Anak 31/12/1958 31/12/1958 10/02/1979 L P P Kawin Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

50

5102030705080002 NIK 5102030705080002 Ni Ketut Sulasti Kepala Keluarga 31/12/1952 P Janda Dajan Sema

NO URUT 1 51

Nomor KK/NIK 2 NO. KK 5102031702050010 NIK 5102031808690004 5102035503750001 5102036702970001 5102034211030001 NO. KK

No. SLT/BLT/BPS 3

Nama Lengkap 4

Hub Keluarga P/I/S/A/T 5

Tgl. Lahir TGL. BLN. THN 6

Jenis Klmn L/P 7

Status Kawin K/B/J/D 8

Alamat 9

RT 10

I Nyoman Sudiariawan Ni Wayan Sri Rahayu Pitari Ni Luh Gede Puspa Yanti Ni Kadek Dwi Sintya Permana Sari

Kepala Keluarga Istri Anak Anak

18/08/1969 15/03/1975 27/02/1997 02/11/2003

L P P P

Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin

Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

52

5102032502050001 NIK 5102037112550050 5102034104900001 5102037112580070 NO. KK Ni Ketut Seriati Ni Komang Ayu Ardianti Putri Ni Ketut Suniati Kepala Keluarga Anak Famili 31/12/1955 01/04/1990 31/12/1958 P P P Janda Belum Kawin Janda Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

53

5102030111070003 NIK 5102031004740001 5102035309770001 NO. KK I Wayan Ardika Yasa Ni Wayan Muliyawati , SP Kepala Keluarga Istri 10/04/1974 13/09/1977 L P Kawin Kawin Dajan Sema Dajan Sema

54

5102032701050004 NIK 5102033112660028 5102037112670042 5102030307020002 NO. KK I Wayan Sarjana Ni Made Kembariasih I Made Agus Santika Putra Kepala Keluarga Istri Anak 31/12/1966 31/12/1967 03/07/2002 L P L Kawin Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

55

5102031702050016 NIK 5102031507670001 5102037112730020 5102030411930001 NO. KK I Nengah Sarnadi Ni Made Poniasih I Made Adi Putra Kepala Keluarga Istri Anak 15/07/1967 31/12/1973 04/11/1993 L P L Kawin Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

56

5102032701050009 NIK 5102032012710001 5102035007730004 5102037107480001 5102037110010001 I Ketut Budiana Ni Ketut Sriani Ni Wayan Riski Triska Omega Ni Made Riski Vita Purnamasari Kepala Keluarga Istri Anak Anak 20/12/1971 10/07/1973 31/07/1948 31/10/2001 L P P P Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

NO URUT 1 57

Nomor KK/NIK 2 NO. KK 5102031808040006 NIK 5102031411640001 5102037112690016 5102032004890001 5102037005910002 5102030111980001 No. KK

No. SLT/BLT/BPS 3

Nama Lengkap 4

Hub Keluarga P/I/S/A/T 5

Tgl. Lahir TGL. BLN. THN 6

Jenis Klmn L/P 7

Status Kawin K/B/J/D 8

Alamat 9

RT 10

I Wayan Sumadana Ni Made Mustini I Wayan Riska Guna Wirawan Ni Made Ayu Kusumadewi I Ny Tri Adi Putra Indrawan

Kepala Keluarga Istri Anak Anak Anak

14/11/1964 31/12/1969 20/04/1989 30/05/1991 01/11/1998

L P L P L

Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin Belum Kawin

Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

58

5102030501110001 NIK 5102032806730001 5102035212760002 5102030804000001 5102034304090001 NO. KK I Made Wardana Sang Ayu Komang Sukreni I Wayan Dika Adi Pratama Kadek Quinsa Dwi Anjani Kepala Keluarga Istri Anak Anak 28/06/1973 12/12/1976 08/04/2000 03/04/2009 L P L P Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

59

5102030211040004 NIK 5102033112460031 5102037112470029 5102034506780002 NO. KK I Ketut Sogog Ni Wayan Garni Ni Made Sri Parmayanti Kepala Keluarga Istri Anak 31/12/1946 31/12/1947 05/06/1978 L P P Kawin Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

60

5102032701050002 NIK 5102031006710001 5102036302750001 5102031106960001 NO. KK I Ketut Sumiasa Ni Nyoman Triani I Gede Aditya Candra Wiguna I Made Ariyadi Mahardika Kepala Keluarga Istri Anak Anak 10/06/1971 23/02/1975 11/06/1996 24/02/2007 L P L L Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

61

5102031702050006 NIK 5102037112560062 Ni Wayan Senten Istri 31/12/1956 P Kawin Dajan Sema

NO URUT 1 62

Nomor KK/NIK 2 NO. KK 5102032402050016 NIK 5102031400760001 5102035810790001 5102032910070001 NO. KK

No. SLT/BLT/BPS 3

Nama Lengkap 4

Hub Keluarga P/I/S/A/T 5

Tgl. Lahir TGL. BLN. THN 6

Jenis Klmn L/P 7

Status Kawin K/B/J/D 8

Alamat 9

RT 10

I Wayan Mudiadnyana Ni Nyoman Eling Tri Adnyani I Putu Eka Adi Utama

Kepala Keluarga Istri Anak

14/11/1976 18/10/1979 29/10/2007

L P L

Kawin Kawin Belum Kawin

Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

63

5102032302050020 NIK 5102031004570001 5102037112600077 NO. KK I Nengah Murdana Ni Nyoman Sulastri Kepala Keluarga Istri 10/04/1957 31/12/1960 L P Kawin Kawin Dajan Sema Dajan Sema

64

5102032508080002 NIK 5102032811820001 5102035409830001 NO. KK I Wayan Sanistiawan, SP. I Gusti Ayu Esti Handayani, SP Kepala Keluarga Istri 28/11/1982 14/09/1983 L L Kawin Kawin Dajan Sema Dajan Sema

65

5102032302050021 NIK 5102033112580045 5102037112580069 5102031808890001 NO. KK I Nengah Mudiarta Ni Ketut Supenri I Made Ari Antara Kepala Keluarga Istri Anak 31/12/1958 31/12/1958 18/08/1989 L P L Kawin Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

66

5102030901070001 NIK 5102030306850003 5102034111870001 5102031102050001 5102032209110001

No. KK

I Gede Budi Antara Ni Made Rina Ariani I Putu Indra Adriawan I Kadek Rafa Sena Adrian

Kepala Keluarga Istri Anak Anak

03/06/1985 01/11/1987 11/02/2005 22/09/2011

L P L L

Kawin Kawin Belum Kawin Belum Kawin

Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

67

5102031506090002 NIK 5102033012590008 I Nyoman Lodiarta

Anak

30/12/1959

Blm Kawin

Dajan Sema

68

No. KK 5102032303110001 NIK 5102035802700002 5102030203950001 5102035606000001 Wayan Sulendri I Gede Gina Adityantara Ni Made Ayu Widyastuti 18/02/1970 02/03/1995 16/06/2000 P L P Janda Belum Kawin Belum Kawin Dajan Sema Dajan Sema Dajan Sema

DATA KAB BANJAR DINAS DAJAN SEMA DESA LUMBUNG TAHUN 2011 Umur 15 - 46 NO 1
2 Yudi Setiawan 3 Ni Made Linda Adi Putri I Gede Puja Arimbwa 5 I Nengah Suiarna Ni Wayan Suwintari 6 I Made Adi Mulyawan Ni Kadek Sri Julyani 7 I Wayan Budiarsana Ni Wayan Wirma Puspayanti 8 I Made Surono Deni Ni Nyoman Sinom 9 I Made Mudiartawan Ni Nyoman Adiyani 10 I Wayan Sutajaya Ni Made Romiasih 11 I Ketut Sukabrata Ni Wayan Wahyuni Triastuti 13 I Ketut Sudiasmara Ni Nyoman Suteni 14 I Wayan Sandi Ambara Putra Ni Made Ariasih 15 I Ketut Aliwardana Ni Komang Sri Hendrayani 16 I Nengah Mariana Ni Ketut Budi Artini 17 I Wayan Mariada Emi Maliana 18 I Ketut Pugra Ni Nengah Mariadi 20 I Made Suparga Ni Made Suniasih

NAMA PUS 2
Ni Wayan Cetra Adi Putri

UMUR 3
13/03/1985 13/03/1985 15/08/1986 15/08/1986 03/11/1971 16/06/1972 31/08/1981 19/07/1983 19/05/1979 19/07/1988 27/04/1976 26/10/1975 18/06/1972 26/06/1976 11/02/1974 31/07/1974 01/07/1970 25/12/1972 10/05/1969 25/11/1971 31/03/1990 13/02/1987 15/03/1972 31/12/1977 31/12/1974 31/12/1980 04/01/1974 26/02/1980 04/11/1970 24/04/1972 31/12/1969 31/12/1969

Jml Anak 4 1

ALAT KB YANG DIGUNAKAN Suntik IUD Kondom Pil Steril 1 Bln 3 Bln 5 6 7 8 9 10

2 1 3

NO 1
21

NAMA PUS 2
I Made Agus Jutawan Ni Ketut Resiniawati

UMUR 3
12/11/1977 21/06/1982 12/03/1979 15/10/1981 25/06/1984 14/08/1984 08/08/1977 25/10/1985 03/03/1968 24/03/1967 11/06/1980 29/11/1983 02/12/1974 31/12/1975 17/05/1983 05/02/1985 18/08/1969 15/03/1975 10/04/1974 13/09/1977 15/07/1967 31/12/1973 20/12/1971 10/07/1973 28/06/1973 12/12/1976 10/06/1971 23/02/1975 14/11/1976 18/10/1979 28/11/1982 14/09/1983 03/06/1985 01/11/1987

Jml Anak 4 2

ALAT KB YANG DIGUNAKAN Suntik IUD Kondom Pil Steril 1 Bln 3 Bln 5 6 7 8 9 10

23

I Made Sri Winaya Ni Ketut Nonik Ariani

24

I Made Karda Ni Made Agus Arini

1 1 1

25

I Made Sukaastawa Ni Wayan Resmiati

26

I Nengah Somonaya Ni Wayan Asiani

27

I Made Widiada Ni Made Wita Ariani

29

I Wayan Deni Sudarmawan Ni Wayan Korni

30

I Nyoman Suinaya Ni Wayan Sri Purnami

31

I Nyoman Sudiariawan Ni Wayan Sri Rahayu Pitari

32

I Wayan Ardika Yasa Ni Wayan Muliyawati , SP

34

I Nengah Sarnadi Ni Made Poniasih

35

I Ketut Budiana Ni Ketut Sriani

36

I Made Wardana Sang Ayu Komang Sukreni

37

I Ketut Sumiasa Ni Nyoman Triani

38

I Wayan Mudiadnyana Ni Nyoman Eling Tri Adnyani

39

I Wayan Sanistiawan, SP. I Gusti Ayu Esti Handayani, SP

40

I Gede Budi Antara Ni Made Rina Ariani