Anda di halaman 1dari 28

Pengambilan Sampel Laboratorium

Enggal Hadi K

Phlebotomy
Phlebotomy phlebo ~ vena

tomy ~ incisi
Sinonim : venasectie Cara mendapatkan spesimen untuk pemeriksaan laboratorium Meliputi :

persiapan px pengambilan spesimen penanganan & pengiriman spesimen analisa


2

Spesimen/sampel
Bahan contoh dari tubuh penderita untuk pemeriksaan laboratorium

Tergantung gejala klinik penyakit


Darah, urin, sputum, feses, pus, sekret, cairan rongga tubuh, jaringan, dll

Tujuan Phlebotomy
Uji diagnostik Penentuan terapi Monitoring status kesehatan penderita
baik membantu klinisi Sampling

tidak baik tidak berguna

Phlebotomist
Telah mengikuti Phlebotomy Course Mempunyai etika profesional Mempunyai kompetensi khusus ASCP (American Society Clinical Pathologist)

Personal Protection
Jas pelindung Sarung tangan Masker Cuci tangan dgn antiseptik setiap kontak dgn spesimen & penderita Needle stick injury, tumpahan, percikan segera dekontaminasi
6

Prosedur
Darah : - darah vena - darah arteri - darah kapiler Urin : - mid stream - kateterisasi - aspirasi suprapubik Feses Sputum
7

Venapungsi
Lokasi :

- dws v. fossa cubiti


- bayi v. jugularis superficialis v. sinus sagitalis superior Alat : spuit disposibel / vacutainer, tabung + antikoagulan, tabung tanpa

antikoagulan, kapas alkohol 70%, plester,


torniket, sarung tangan
8

10

Prosedur

Cari vena Desinfeksi Ekstensi lengan Cek spuit & jarum Pasang bendungan Spuit tangan ka, fixasi p.d tangan ki Jarum sudut 15-300 Darah masuk tarik penghisap Lepaskan bendungan, tekan kapas alkohol/plester Lepas jarum alirkan sampel ke botol
11

Posisi jarum dalam vena

Sharp container

12

Vacutainer
EDTA

Plain

Holder

13

Prosedur dengan vacutainer

1. Lepaskan penutup jarum (tdk berwarna)

2. Masukkan jarum pada holder

3. Buka tutup jarum (warna), lakukan venapungsi

14

Prosedur dengan vacutainer

4. Masukkan tabung vacutainer ke dalam holder, ditekan dengan ibu jari

5. Jika tabung penuh / kevakuman tabung hilang, cabut tabung dari holder

6. Tabung digoyang 8-10 kali

15

Darah Arteri
Lokasi : a.radialis, a.brachialis, a.inguinalis

Alat : spuit disposibel+ heparin, kapas alkohol 70%, plester, sarung tangan
Prosedur : - desinfeksi - raba arteri, fixasi 2 jari - tusuk tegak lurus, ambil darah - ambil jarum, tekan dgn kapas alkohol - jarum segera tutup dgn karet
16

Darah Kapiler
Lokasi :

- dws cuping telinga - bayi tumit kaki


Alat : lancet steril, kapas alkohol 70%, plester, sarung tangan Prosedur
17

Urin porsi tengah


Wanita Cuci tangan Buka labia, cuci air matang Urin pertama buang Urin tengah tampung Pria Cuci tangan Cuci ujung kemaluan Urin pertama buang Urin tengah tampung

18

Urin kateter
In and Out K. Kateter masuk OUE

Indwelling K.
Desinfeksi pd bagian karet Aspirasi urin dgn spuit Tampung di botol

(ostium urin eksterna)


vesika urinaria (aseptis)

Urin tampung di botol


Lepas kateter

19

Spesimen Feses
Feses baru / swab rectal Bagian yg menunjukkan kelainan

(lendir, darah)
Tampung dalam wadah bermulut lebar, bersih, kering, bertutup

20

Spesimen Sputum
Sekret dr bronkus, dibatukkan
Bukan saliva !!!

Tampung dalam wadah bermulut lebar, bersih, kering, bertutup

21

Point of Care Testing


On-site testing, near-patient testing, bedside testing
Pengambilan sampel sampai hasil keluar

Mudah, cepat, sampel sedikit


Contoh : gula darah, keton, BGA, elektrolit, troponin-T, faal hemostasis, kolesterol, parameter hematologi

22

Contoh : gula darah


1. Masukkan strip, Alat otomatis nyala

2. Lakukan finger prick

3. Darah strip Hasil baca dlm bbrp dtk


23

Kegagalan Venapungsi
Jarum blm
masuk vena

Jarum terlalu

dalam

24

Kegagalan Venapungsi
Salah sudut

Vena kolaps

25

Komplikasi Venapungsi
Hematom

Salah pungsi arteri

26

Komplikasi Venapungsi
Sincope (pingsan) perbaiki posisi

Komplikasi neurologis kejang

27

Trims

28