Anda di halaman 1dari 7

Septic Arthritis

Definisi

Invasi sendi oleh infeksi yang bisa menyebabkan pus Suppuratif atau pyogenic (menghasilkan pus)

Etiologi
Diseminasi patogen lewat darah Diseminasi dr osteomyelitis akut Diseminasi dr infeksi jaringan di dekat sendi Dari luka Dari iatrogenic (akibat prosedur medis)

Bakteri umum :

Staphylococcus aureus penyebab utama pada dewasa Streptococci kedua utama Haemophilus influenzae penyebab utama pada anak2, berkurang sejak adanya vaksin Neisseria gonorrhoea remaja -> dewasa Escherichia coli org tua, I.V dan pasien sakit parah M. tuberculosis, Salmonella spp. and Brucella spp. - septic spinal arthritis Pseudomonas aeruginosa pada anak karena luka tusuk ; (bisa menyebabkan endokarditis)

Diagnosis

Sakit sendi Biasanya 1 sendi, beberapa sendi bersamaan -> staphylococcus atau gonococcus Demam > 38.5 C, serum WBCs > 12 x 10^9, Laju endap darah > 40 mm/hr, CRP > 20 mg/dL Kultur Gram-stain Kultur darah (50% -> Staph. Aureus)

Radiologi
Efusi sendi Pembengkakan soft tissue Periarticular osteoporosis Jarak sendi berkurang Ankylosis (stiffness of joint)

CT atau MRI lebih sensitif

Terapi

i.v Antibiotik
Oxacillin : 2g dlm 4 jam (gram+ cocci) Vancomycin : 1g dlm 12 jam (Methicillin resisten S. aureus) Ceftriaxone : 1g dlm 24 jam (tanpa bukti bakteri)

Analgetika Washout sendi sampai bersih