Anda di halaman 1dari 4

PENGKAJIAN PRE OPERASI A. Identitas Klien Nama Usia Jenis kelamin : Tn.

Iko : 55 tahun : laki-laki

B. Status Kesehatan Saat Ini 1. Keluhan utama selama minggu : minggu : Klien mengeluh nyeri perut sebelah kanan bawah

. !ama keluhan ". Kualitas keluhan $. %a&tor pen&etus 5. %a&tor pemberat kesehatan

: Nyeri skala # : Ti'ak terka(i : Ti'ak segera 'ibawa ke )asilitas pelayanan

*. Upaya yang telah 'ilakukan selama 1 tahun +. ,iagnose me'is

: Keluhan tersebut 'iobati sen'iri oleh Tn. Iko

: -pen'isitis

C. Riwayat Kesehatan Saat ini Tn. Iko. usia 55 tahun. mempunyai riwayat nyeri pa'a perut kanan bawah se(ak 1 tahun yang lalu. Keluhan nyeri 'irasakan hilang timbul. ka'ang menyebar 'i sekitar umbili&us. 'isertai mual 'an muntah. Keluhan tersebut 'iobati sen'iri oleh Tn. Iko selama 1 tahun 'an ge(ala mulai menghilang. tetapi ka'angka'ang kambuh. /aat ini pasien 'irawat 'i ruang be'ah 'engan keluhan utama nyeri perut 'isebelah kanan bawah selama minggu. 'iobati

sen'iri

ti'ak

sembuh-sembuh. 'emam.

perut

kembung.

mual

muntah.

ab'omen yang tegang 'an kaku. nyeri tekan lepas

D. Pemeriksaan isik 1. Kea'aan umum a. Kesa'aran : 0ompos 1entis :

b. Tan'a-tan'a 2ital T,

: 1334+3 mm 5g Tekanan 'arah normal pa'a usia

'ewasa 634*3 mm5g hingga 1 34#3mm5g Na'i 74menit /uhu : "#.5 80 normalnya "*.580-"+.580. (ika suhu lebih tinggi : 113 74menit takikar'ia. normalnya *3 74menit hingga 133

'ari nilai normalnya. mungkin ter(a'i per)orate 9in)eksi telah menyebar ke rongga peritoneum: ;; : 5 74menit <erat ba'an : 55 kg

&. Tinggi ba'an : 1+5 &m

I1T = <<49T<: =1+.6+ kg4m Un'erweight Klasi!ikasi /e2ere thinness > 1*.33 1o'erate thinness 1*.33 ? 1*.66 1il' thinness > 1#.53 Un'erweight Normal ;ange @re Abese 1+.33 ? 1#.$6 1#.53 ? $.66 5.33 ? 6.66 Kate"#ri

Abese B"3.33 Abese &lass I "3.33 ? "$.66 Abese &lass II "5.33 ? "6.66 Abese &lass III B$3.33 . -b'omen Ins$eksi : @erut kembung Kembung sering terlihat pa'a pen'erita

'engan komplikasi per)orasi Auskultasi Perkusi : ti'ak terka(i : @erut kembung Kembung sering terlihat pa'a pen'erita

'engan komplikasi per)orasi Pal$asi : -b'omen yang kaku 'an tegang. nyeri tekan lepas

9rebound tenderness:. ;eboun' ten'erness merupakan pemeriksaan yang 'ilakukan 'engan &ara palpasi 'engan se'ikit tekanan pa'a bagian perut yang terasa nyeri. 'an lepaskan se&ara tiba-tiba. Jika klien merasakan nyeri perut ketika 'itekan. kemungkinan bisa ter(a'i peritonitis akibat apen'isitis.

E. Pemeriksaan Penun%an"

5asil U/C ab'omen menun(ukkan a'anya pelebaran 'iameter appen'i7. Normal ukuran 'iameter appen'i7 a'alah 3.5-1 &m. -'anya pera'angan pa'a apen'iks menyebabkan ukuran 'iameter apen'iks lebih 'ari normalnya.

. &asil Pemeriksaan Penun%an" !eukosit "3.3334'l nilai normalnya $333-13.3334 'l. !ebih 'ari

1".3334'l umumnya pa'a apen'isitis per)orasi. 5b 13.6 mg4'l nilai normal hemoglobin pa'a pria 'ewasa 1$-1# gr4'!. Klien men'erita anemia karena nutrisinya kurang 'ari kebutuhan tubuh 9I1T =1+.6+ kg4m : G. 'era$i Klien akan 'iren&anakan untuk pembe'ahan

&. Kesim$ulan Tn. Iko. usia 55 tahun men'erita apen'isitis