LEMBAR PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa :

1. Skripsi ini merupakan hasil karya asli saya yang diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan memperoleh gelar sarjana strata satu di Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati Bandar Lampung. 2. Semua sumber yang saya gunakan dalam penulisan ini telah saya cantumkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati Bandar Lampung. 3. Jika dikemudian hari terbukti bahwa karya ini bukan hasil karya asli saya atau merupakan jiplakan dari karya orang lain, maka saya bersedia menerima sanksi yang berlaku di Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati Bandar Lampung.

Bandar Lampung,

Januari 2014

Putra Aditya

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi dengan judul

GAMBARAN KESEHATAN MATA PADA SISWA DASAR NEGERI 2

RAJA BASA KOTA BANDAR LAMPUNG

Telah disetujui, diperiksa, dan dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kedokteran Umum Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati Bandar Lampung

Bandar Lampung,

Januari 2014

Mengetahui

dr.T.Marwan Nusri, MPH Pembimbing I

dr. Febrika Wediasari Pembimbing II

MENGESAHKAN

1. Tim Penguji

Pembimbing I

dr. T.Marwan Nusri, MPH

(....)

Pembimbing II

dr. Febrika Wediasari

(....)

Penguji

dr.

(....)

2. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati

DR. H. T. Marwan Nusri, MPH

Tanggal lulus ujian skripsi 18 juni 2013

MOTTO

Sesungguhnya yang takut kepada Allah diantaranya hambahambanya ialah orang yang berilmu pengetahuan. Sesungguhnya Allah Maha Perkasa lagi Maha Pengampun (Q.S Faathir:28)

...hadir terlambat memang lebih baik dari pada tidak hadir sama sekali, tetapi bila berkali-kali adalah suatu kecerobohan

PERSEMBAHAN

Dengan mengucap syukur Alhamdulillah, kupersembahkan karya kecil ini untuk orang-orang yang kusayangi :

Ibuku yang tercinta Ny. Nelvida Y. Dan ayahku tercinta Mr.Abdul Muthalib. Motivasi terbesar dalam hidupku yang tak pernah jenuh mendoakan dan menyayangiku, atas semua pengorbanan dan kesabaran mengantarku sampai kini. Tak pernah cukup ku membalas cinta ibu dan ayah kepadaku. Kakak kakakku Deby Irawan S, dan Ade Kurniawan. Dedeku tersayang Yeyen Oktari, Teman-teman terbaik Widy ,Fahmi, Dipong, Edi, Wisang, Feby, dan keluarga besar ibu dan ayah, yang telah memberikan dukungan dan semangat sehingga aku dapat melaksanakan perkuliahan hingga penyusunan skripsi sampai tuntas.

Sahabat-sahabat perjuangan ku, kelompok V, untuk sahabat-sahabat kita yang telah dahulu berpulang ke pangkuanNya, alm. Nurul Huda dan alm. Nirwana Saputra L, yang tak bosan menjadi sahabat terbaik di hari-hariku. For you all I miss you forever.

RIWAYAT HIDUP PENULIS

Identitas diri Nama Tempat/ Tanggal lahir Jenis Kelamin Agama Status Marital Alamat : Putra Aditya : Jakarta, 30 Agustus 1991 : Laki- laki : Islam : Belum Menikah : Jln. Rorotan 9 No. 41 RT.002 /007 Kelurahan Rorotan Kecamatan Cilincing Jakarta Utara. Telepon/ Hp Email : 021-44850228/ 085377411119 : putraaditya3008@yahoo.com Pendidikam Formal Tahun 1997-2003 Tahun 2003-2006 Tahun 2006-2009 Tahun 2009- sekarang : SDN 01Jakarta : SMPN 200 Jakarta : SMAN 73 Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati

Fakultas Kedokteran Umum Universitas Malahayati

Skripsi, juni 2013

YEYEN OKTARI HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DAN RASIO LINGGKAR PINGGANG TERHADAP KADAR GLUKOSA DARAH. xix + 67 halaman + 12 tabel, 2 bagan, 4 gambar, 10 lampiran ABSTRAK Obesitas adalah kondisi kelebihan lemak, baik diseluruh tubuh atau terlokalisasi pada bagian-bagian tubuh tertentu. Diketahui bahwa obesitas merupakan penyumbang paling dominan dalam peningkatan berbagai gangguan matabolisme, diantaranya diabetes mellitus tipe 2, hipertensi, penyakit kardiovaskuler, dan batu empedu. Besarnya resiko dari gangguan metabolisme di dalam tubuh tergantung dari seberapa banyak penimbunan lemak yang terjadi. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui apakah terdapat hubungan antara indeks massa tubuh (IMT) dan rasio lingkar pinggang terhadap kadar glukosa darah pada penduduk Kelurahan Sidomulyo Kecamatan Penawar Tama Kabupaten Tulang Bawang Lampung. Jenis penelitian yang digunakan adalah Cross sectional study dengan tehnik pengambilan sampel simple random sampling. Lokasi penelitian di Kabupaten Sidomulyo Kecamatan Penawar Tama Kabupaten Tulang Bawang dengan jumlah responden 96 orang yang memenuhi criteria inklusi. Analisis data terdiri dari analisis univariat dan bivariat dengan menggunakan uji chi square. Hasil uji chi square menunjukan bahwa terdapat hubungan antara kedua variabel penelitian terhadap kadar glukosa darah, indeks massa tubuh (IMT) terhadap kadar glukosa darah (p = 0,078), dan lingkar pinggang terhadap kadar glukosa darah (p = 0,037). Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan diambil kesimpulan bahwa terdapat hubungaan antara indeks massa tubuh (IMT) dan rasio lingkar pinggang terhadap kadar glukosa darah. Saran pemberian penyuluhan terhadap dampak buruk peningkatan berat bada dan tingginya kadar glukosa darah pada penduduk setempat.

Kata kunci : indeks massa tubuh (IMT), rasio lingkar pinggang, glukosa darah.

Medical Faculty Malahayati University A Thesis, June 2013 YEYEN OKTARI THE CORRELATION BETWEEN BODY MASS INDEX (BMI) AND WAIST CIRCLE RATIO TOWARDS BLOOD GLUCOSE CONTENT xix + 67 pages + 12 tables, 2 charts, 4 picture, 10 attachment ABSTRACT Obesity is a state of fat overloading in the body, whether it is concentrated on a particular part or lies on all part of body. It is known that obesity is a dominant cause for some metabolism disorders, they are : diabetes mellitus type 2, hypertension, cardiovascular diseases and gall stone. The risk ratio of metabolism disorders depends on the fat layer on the body. This study was done to know whether there is a correlation between Body Mass Index (BMI) and waist circle ratio towards the blood glucose content of Sidomulyo Residents of Penawar Tama District of Tulang Bawang Residence. This is a cross sectional study with simple random sampling technique. The research location was Sidomulyo Area of Penawar Tama District of Tulang Bawang Regency with 96 respondents that eligible for inclusion criteria. The data analysis was done through univariate analysis and bivariate analysis with chi square. The chi square result shows that there is a correlation between those two variables towards blood glucose content; Body Mass Index (BMI) towards blood glucose content (p = 0.078) and waist circle ratio towards blood glucose content (p = 0.037). It can be concluded that there is a correlation among body mass index and waist circle ratio towards blood glucose content. The socialization of the obesity impact should be done to prevent the bad massive effect in the residents.

Keywords

: Body Mass Index (BMI), waist circle ratio, blood glucose

KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah SWT, pencipta dan pemelihara alam semesta yang kekal dan abadi. Shalawat dan salam semoga dilimpahkan kepada Nabi Muhammad SAW, keluarga, sahabat, dan hamba Allah yang suci. Alhamdulillah pada akhirnya skripsi dengan judul Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dan Rasio Lingkar Pinggang Terhadap Kadar Glukosa Darah adalah salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Universitas Malahayati Bandar Lampung.

Keberhasilan penulisan skripsi ini tidak lepas dari bimbingan, bantuan dan dorongan dari berbagai pihak. Maka dalam kesempatan ini penulisa mengucapkan terimakasih.

1. DR. H. T. Marwan Nusri, MPH., selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati Bandar Lampung. 2. dr. Edy Ramdhani, selaku Wakil Dekan Bidang Akademik Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati Bandar Lampung. 3. dr. M. Syafei Hamzah, Sp.KK., selaku Pembimbing I atas kesediaannya untuk memberikan bimbingan, ilmu, motivasi, kritik dan saran dalam proses penyelesaian skripsi ini.

4. dr. Verliyanti, selaku Pembimbing II atas kesediaannya untuk memberikan bimbingan, ilmu, motivasi, kritik dan saran dalam proses penyelesaian skripsi ini. 5. dr. Zulfian, Sp.Pk., selaku Penguji pada ujian skripsi. Terimakasih atas masukan dan saran-saran dalam proses penyelesaian skripsi ini. 6. dr. Yesi Nurmalasari, selaku Pembimbing Akademi. 7. Seluruh staf pengajar di Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati Bandar Lampung. 8. Yang tercinta ibu Yuliana atas kasih sayang, doa yang tulus dan tak pernah berhenti, bersabar, memotivasi dan mendukung selama ini. 9. Untuk adik-adikku Mentari dan Wulan Dari, Kakak ku Yunita dan Irvan serta keponakan ku Sasqia dan keluarga bersar ibuku yang telah memberikan dorongan dan doa dan menghibur saya untuk tetap semangat. 10. Untuk Putra Aditya, atas doa dan semangat, bantuan dan dukungan yang diberikan. 11. Sahabat-sabatku kelompok V, dan sahabat kita yang telah berpulang ke pangkuan Allah, alm. Nurul Huda dan alm. Nirwana Saputra L yang selalu memberikan dorongan, bantuan, dan motivasi selama ini, dan teman-teman angkatan 2009. 12. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan namnya satu-persatu yang telah memberikan bantuan dan berpartisipasi dalam penulisan skripsi. 13. Almamater yang saya cintai, Universitas Malahayati, atas kesempatan dan kepercayaan yang di berikan pada saya untuk menuntut ilmu.

DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PERNYATAAN PERNYATAAN PERSETUJUAN LEMBAR PENGESAHAN MOTTO i ii iii iv v vi vii ix xi xvi xvii xviii xix

PERSEMBAHAN

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ABSTRAK

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI ..................................................................................................... DAFTAR TABEL .

DAFTAR BAGAN . DAFTAR GAMBAR DAFTAR LAMPIRAN BAB I

PENDAHULUAN I.1 I.2 I.3 I.4 I.4 Latar belakang Rumusan masalah Tujuan Penelitian Manfaat penelitian ........................................................ 1

......................................................... 3 ......................................................... 3 ......................................................... 4

Ruang Lingkup penelitian . 5

BAB II

TINJAUAN TEORI II.1 Konsep Dasar Karbohidrat II.1.1 Definisi II.1.2 Klasifikasi ............................................. 7

......................................................... 7 ......................................................... 8 8 9 9 9

II.2.A Monosakarida II.2.B Oligosakarida II.2.C Polisakarida ................................

II.1.3 Fungsi Karbohidrat II.2 Glukosa

......................................................... 10 12 12 13

II.2.1 Definisi

II.2.2 Glukosa Darah

II.2.3 Konsentrasi Glukosa Darah

II.2.4 Hormon yang Pempengaruhi 14 II.2.5 Struktur Glukosa 17

II.2.6 Metabolisme Karbohidrat dan Glukosa . 18 II.2.6.A Fosforilasi Glukosa II.2.6.B Glikolisis 20 21 23 24 24 25

II.2.6.C Glikogenesis II.2.6.D Glikogenolisis II.2.6.E Glikoneogenesis

II.2.7 Hipoglikemia dan Hiperglikemia

II.2.8 Metode Pengtukuran Glukosa Darah II.2.8.A Metode Kimia

25 25 26 26 28 28 29 29 30 31 31 31 32 32 34 35 36 36 38 39 40

II.2.8.B Metode Enzimatik II.2.8.C Metode Strip II.3 Obesitas

II.3.1 Definisi

II.3.2 Epidemiologi II.3.3 Etiologi

II.3.3.A Faktor Lingkungan dan Sosial II.3.3.B Faktor Psikologi II.3.3.C Nutrisi Berlebih II.3.3.D Faktor Genetik II.3.4 Gejala Obesitas

II.3.5 Patofisiologi II.3.6 Klasifikasi

II.3.7 Tipe Tubuh Manusia II.3.8 Antropometri II.3.8.1 Indeks Massa Tubuh (IMT) II.3.8.2 Linngkar Pinggang II.3.9 Komplikasi

II.3.10 Terapi

II.3.11 Pencegahan II.4

41

Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dan Rasio Lingkar Pinggang Terhadap kadar Glukosa Darah.. 41 Kerangka teori ............................................................ Kerangka konsep Hipotesis 44 45 45

II.5. II.6. II.7. BAB III

METODE PENELITIAN III.1 III.2 III.3 III.4 III.5 III.6 III.7 III.8 III.9 Jenis Penelitian 46 46 46 47 47 48 49 49 50 51 52 53

Lokasi dan Waktu Penelitian Rancangan Penelitian Populasi dan Subyek Penelitian

Sampel Teknik Sampling Variabel Penelitian Definisi Oprasional

Alat Penelitian

III.10 Pengumpulan Data III.11 Pengolahan Data

III.12 Analisis Data BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN IV.1 Demografi Wilaya Penelitian

54

IV.2 IV.3

Karakteristik Responden Hasil Penelitian

55 57

IV.3.1 Analisis Univariat IV.3.2 Analisis Bivariat IV.4 BAB V Pembahasan

. 57 61 64

KESIMPULAN DAN SARAN V.1 V.2 Kesimpulan 67 68

Saran

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Nomor tabel 2.1 2.2 Klasifikasi Kadar Glukosa Darah

Halaman ..................................................... 14

Klasifikasi Indeks Massa Tubuh (IMT) Asia Tenggara Dewasa Menurut WHO . 36 37 48 Nilai Rujukan Lingkar Pinggang Asia Tenggara Menutur WHO Definisi Operasional . Mata pencaharian penduduk Kelurahan Sidomulyo Kecamatan Penawar Tama Kabupaten Tulang Bawang Lampung . 55 56 57 Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Jenis Kelamin .. Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Usia ...

2.3 3.1 4.1

4.2 4.3 4.4

Distribusi Frekuensi Indeks Massa Tubuh (IMT) penduduk Kelurahan Sidomulyo Kecamatan Penawar Tama Kabupaten Tulang Bawang Lampung 58

4.5

Distribusi Frekuensi Lingkar Pinggang penduduk Kelurahan Sidomulyo Kecamatan Penawar Tama Kabupaten Tulang Bawang Lampung 59

4.6

Distribusi Frekuensi Kadar Glukosa Darah penduduk Kelurahan Sidomulyo Kecamatan Penawar Tama Kabupaten Tulang Bawang Lampung . 60

4.7

Analisis Uji chi square Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) terhadap Kadar Glukosa Darah .. 61

4.8

Analisis Uji chi square Hubungan Lingkar Pinggang terhadap Kadar Glukosa Darah .. 63

DAFTAR BAGAN

Nomor Bagan 2.1 2.2 Kerangka Teori Kerangka Konsep

Halaman .. .. 43 44

DAFTAR GAMBAR

Nomor Gambar 2.1 2.2 2.3 2.4 Gugus Umum Karbohidrat

Halaman ... 8 12 24 37

Proyeksi Haworth Struktur Glukosa Metabolisme Karbohidrat Umum Pengukuran Lingkar Pinggang

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Perizinan Tempat Kegiatan Penelitian Lampiran 2 Surat Izin Tempat Kegiatan Penelitian Lampiran 3 Surat Pernyataan Telah Melakukan Penelitian Lampiran 4 Informed Consent Lampiran 5 Formulir Identifikasi Responden dan Hasil Pengukuran Lampiran 6 Data Induk Responden Lampiran 7 Karakteristik Responden Lampiran 8 Hasil Uji chi square Lampiran 9 Distribusi Indeks Massa Tubuh (IMT), Rasio Lingkar Pinggang dan Glukosa Darah Puasa Lampiran 10 Foto Kegiatan