Anda di halaman 1dari 2

No 2

Diagnosa Keperawatan

Kriteria evaluasi

Rencana Intervensi

Rasional

Defisit perawatan diri: mandi/hygiene, makan, dan eliminasi

Klien akan menerima bantuan atau perawatan total dari pemberi asuhan jika diperlukan.

Bantuan perawatan diri: mandi, makan, eliminasi. Manajemen nutrisi

Membantu klien untuk memenuhi semua perawatan dirinya. Membantu atau menyediakan asupan makanan dan minuman diet seimbang Penggunaan proses bantuan interaktif yang berfokus pada kebutuhan modifikasi diet Pengumpulan dan analisa data pasien untuk mencegah dan meminimalkan masalah gizi Memfasilitasi menelan dan mencegah komplikasi gangguan menelan Modifikasi lingkungan sekitar pasien untuk keperluan terapeutik, stimulasi sensori, dan kesejahteraan psikologis

Data Subjektif: Petugas panti mengatakan selalu membantu seluruh aktivitas klien, mulai dari mandi, buang air, dan makan. Data Objektif: Kakek X mengalami kontraktur pada kaki kanan dan tangan kiri sehingga tidak dapat beraktivitas Data Tambahan: Tubuh terlihat kotor dan bau Klien kesulitan untuk makan sendiri Klien kesulitan untuk melakukan eliminasi sendiri -

Klien mampu mengungkapkan secara verbal kepuasan tentang perawatan yang diberikan oleh pemberi asuhan. Pemantauan nutrisi Konseling nutrisi

Klien mampu mempertahankan mobilitas yang diperlukan untuk ke kamar mandi, makan, atau eliminasi dan menyediakan alat-alat yang dibutuhkan. Terapi menelan

Klien mampu melakukan perawatan diri secara madiri.

Manajemen lingkungan klien untuk pemenuhan eliminasi Aktivitas Kolaborasi:

Beri medikasi nyeri sebelum eliminasi jika saat eliminasi terasa nyeri Gunakan terapi fisik dan okupasi sebagai sumber dalam perencanaan aktivitas perawatan klien serta mendapatkan alat bantu yang diperlukan

Resiko Ketidakberdayaan

Klien mampu mengungkapkan secara verbal tentang segala perasaan ketidakberdayaan.

Dukungan Pengambilan Keputusan

Memberikan informasi dan dukungan kepada klien yang membuat keputusan mengenai perawatan kesehatan

Data Subjektif: Petugas panti mengatakan bahwa kakek X tidak pernah mengikuti kegiatan senam di panti dan sehari-hari hanya berbaring di kasur. Petugas panti mengatakan selalu membantu seluruh aktivitas klien, mulai dari mandi, buang air, dan makan.

Klien mampu mengidentifikasi kegiatan yang mampu dilakukan olehnya.

Peningkatan Kesadaran Diri

Membantu klien untuk menggali dan memahami pikiran, perasaan, motivasi, dan perilaku klien.

Klien mampu menghubungkan ketiadaan kendala dengan tindakan.

Peningkatan harga Diri

Membantu klien untuk meningkatkan penilaian diri terhadap harga dirinya Mendorong pasien untuk lebih bertanggung jawab terhadap perilakunya sendiri

Klien mampu mengungkapkan secara verbal kemampuan untuk Fasilitasi tanggung jawab Diri melakukan tindakan yang diperlukan.

Klien mampu melaporkan dukungan yang adekuat dari orang terdekat, atau teman satu kamar. Aktivitas Kolaborasi: Adakan suatu konferensi multidisiplin untuk mendiskusikan dan mengembangkan rutinitas perawatan klien.

Data Objektif: Kakek L tidak dapat menggerakkan kaki kanannya sama sekali Penyakit Stroke dan Kontraktur

Aktivitas lain: Bantu pasien untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat menimbulkan ketidakberdayaan