Anda di halaman 1dari 13

ANESTESI LOKAL

JAJANG HADIANTO

Anestesi Lokal
Ditemukan oleh bangsa Inca ( Peru ) Gaedcke ( 1855 ) : ekstraksi daun coca menhasilkan alkaloid + eytroxylon. Nickman ( 1860 ) : isolasi narkotik dari daun coca. Thoman Moreno ( 1868 ) : narkotik dipakai obat lokal anestesi N Lofgren : Penemuan Lidocain dan modifikasi lain : mepivakain, prilokain, bupivacain, etidokain

Cara Kerja Lokal Anestesi


Mengganggu Na-K Pump pada dinding sel Polarisasi pada serabut syaraf terganggu Impuls syaraf tidak bisa bekerja sesuai dengan lama kerja obat. Masing-masing jenis obat lokal anestesi, mempunyai onset dan durasi yang berbeda.

Pain Pathways

Nyeri Central

=========== Nyeri Perifer

Jenis Lokal Anestesi


Amide : Bupivacaine Dibucaine Etidocaine Lidocaine Mepivacaine Esther : Chlorprocaine Cocaine Procaine Tetracaine

Sekarang jarang dipakai karena menyebabkan allergic reaction

Cara Pemakaian Lidocain


Topical :
EMLA cream ( 5% Lidocain ) : cabut gigi dan pasang infus Lidocain spray ( Mucosa ) : lidocain 10% Yelly ( Lidocain 2%)

Infiltrasi / Lokal Spinal/ epidural Intravenous ( Biers Block )

Metabolisme Lidocaine
Onset : segera setelah diberikan, pada epidural berkisar 10 menit, Distribusi : disebarkan oleh plasma protein keseluruh tubuh, tidak merata tergantung uptake organ Dimetabolisme oleh plasma dan liver (Pseudocholineesterase). Di ekskresi oleh ginjal Dosis Maksimum : 500 mg/hari ( dewasa ) Efek samping : kesemutan, kejang, lumpuh,dysrythmia jantung, tinitus sampai kesadaran menurun. Reaksi allergi sangat jarang, tapi dapat terjadi

Interaksi Obat
Major tranquilizar potensiasi dengan lidocain. Toxicitas bertambah dengan obat : beta blocker, amiodaron, cimetidin

Xylocain ( Yelly 2% ) Indikasi Pemberian Xylocain Jelly

Lubrikasi + Anestesi topical


Urologi : kateterisasi, cystoscopy, urethral procedure. THT : Nasal & Pharyngeal endoscopic procedure Digestive : Proctoscopy & Rectoscopy Anestesi : Tracheal intubation.

Adjuvant Anestesi Lokal


Penambahan obat lain dengan tujuan efek tambahan yang diinginkan : Adrenalin Opioid Clonidin Dexmedetomedin Ketalar dll

Oleh : Jajang Hadianto