Anda di halaman 1dari 7

VISUM ET REPERTUM

Diajukan Untuk Memenuhi dan Melengkapi


Persyaratan Program Pendidikan Profesi Dokter
Bagian Ilmu Kedokteran Forensik

Pembimbing :
dr. Ratna Relawati, Sp.F, Msi.Med.
Disusun Oleh :

Agatha Juniar
Emallia Fitriani
Irfan Kautsar
Nur Sholihah
Suci Apriani
Ameru Ulfalian
Ayu Kartika Sari
Aloysia Jessica
Bill Kartolo
Ferdy Erawan
Agnes
Nancy
Franciska Lusiana Sutanto
Septriawan Aenul Rizky
Nita Yusnia Ningsih
Deviana Putri
Andika Khaosana
Ganjar Nugraha

(108170001)
(108170006)
(108170010)
(108170014)
(108170020)
(406117070)
(406117084)
(406127054)
(406127058)
(406127017)
(406127106)
(406127107)
(406127108)
(406127109)
(406127110)
(406127111)
(406127112)
(406127001)

KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK


RS BHAYANGKARA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA
JAKARTA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATI
CIREBON
2013

KEPOLISIAN DAERAH JAWA TENGAH


BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG
Jl. Majapahit No. 140, Semarang

PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
Nomor : R/78/VI/2013/Dokpol

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 25
Juli 2013 No.: R/ 177/ VII/ 2013/ RESKRIM yang di tanda tangani oleh YUL MULYADI SH,
Pangkat Ajun Komisaris Polisi, NRP 55090215 dan diterima tanggal 25 Juli 2013, jam 10.00
WIB, maka dengan ini saya dr. Ratna Relawati, Sp.F, sebagai dokter yang bekerja pada Rumah
Sakit Bhayangkara Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 25 Juli 2013, Jam 13.40 WIB,
di RS Bhayangkara Semarang telah memeriksa jenazah, yang berdasarkan surat permintaan
tersebut di atas bernama Thomas Gui, Umur 53 tahun, Jenis kelamin laki-laki, , alamat Jalan
Kalimas Gang IV No. 176 Semarang, ditemukan di dalam rumahnya Jalan Kalimas Gang IV No.
176 Semarang, sekitar jam 02.00 WIB dan diduga meninggal dunia karena
penganiayaan---------------------------------------------------------------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN :---------------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan luar dan dalam atas tubuh jenazah tersebut di atas ditemukan fakta-fakta
sebagai berikut :-----------------------------------------------------------------------------------------------A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :-------------------------1. Identitas Umum Jenazah :------------------------------------------------------------------------------a. Jenis kelamin : Laki-laki ------------------------------------------------------------------------------b. Umur : lima puluh tiga tahun -------------------------------------------------------------------------c. Suku : Tionghoa----------------------------------------------------------------------------------------d. Panjang badan : Seratus enam puluh tujuh sentimeter---------------------------------------------e. Warna kulit : Kuning Langsat ------------------------------------------------------------------------f. Ciri rambut : Lurus, berwarna hitam dengan putih pada pinggir depan, panjang tujuh
sentimeter------------------------------------------------------------------------------------------------g. Keadaan gizi : Baik ------------------------------------------------------------------------------------2. Identitas Khusus Jenazah :------------------------------------------------------------------------------a. Tatoasea : tidak ada------------------------------------------------------------------------------------b. Jaringan parut : tidak ada------------------------------------------------------------------------------c. Cacat fisik : tidak ditemukan-------------------------------------------------------------------------d. Pakaian :
Sebuah kaos berkerah, lengan pendek, berwarna merah marun, merek MODEA,
ukuran L, terdapat robekan di daerah dada dan perut dan bercak darah di baju---- Sebuah celana pendek bewarna hitam, bahan katun, tidak terdapat merek celana,
tidak terdapat ukuran celana----------------------------------------------------------------- Sebuah celana dalam bewarna putih, bahan katun, merek crocodile-------------------

e. Perhiasan : tidak ada -----------------------------------------------------------------------------------f. Lain-lain : tidak ditemukan ---------------------------------------------------------------------------B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :-------1. Lebam mayat : tidak ditemukan----------------------------------------------------------------------2. Kaku mayat : tidak ditemukan------------------------------------------------------------------------3. Pembusukan : kulit ari terkelupas pada daerah kedua tangan,dada, perut, punggung, paha
bagian belakang, disertai pembesaran kantung buah zakar --------------------------------------C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :----------------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh :-------------------------------------------------------------------------------a. Kepala : --------------------------------------------------------------------------------------------------1. Daerah berambut : tidak ada tanda-tanda kekerasan -----------------------------------------2. Wajah : tidak ada tanda-tanda kekerasan ------------------------------------------------------b. Leher : ---------------------------------------------------------------------------------------------------o Leher kiri: tidak terdapat tanda-tanda kekerasan------------------------------------------o Leher kanan: tidak terdapat tanda-tanda kekerasan---------------------------------------c. Bahu : ----------------------------------------------------------------------------------------------------1. Bahu kanan : terdapat satu buah luka terbuka, ujung pertama terletak sepuluh
sentimeter di sebelah kanan garis tengah tubuh, dua puluh dua sentimeter di atas garis
mendatar yang melewati puting susu, dan ujung kedua terletak dua belas sentimeter di
sebelah kanan garis tengah tubuh, dua puluh lima sentimeter di atas garis mendatar
yang melewati kedua puting susu, sebelum dirapatkan berbentuk celah, setelah
dirapatkan berbentuk garis, sebelum dirapatkan panjang tiga sentimeter, lebar nol koma
lima sentimeter, kedalaman luka tidak dapat dinilai karena menembus ruangan
berongga, kedua sudut lancip, tebing luka rata terdiri atas kulit, jaringan ikat, lemak
dan otot. Tidak ditemukan adanya jembatan jaringan-----------------------------------------2. Bahu kiri : tidak ada tanda-tanda kekerasan ---------------------------------------------------d. Dada : tidak ada tanda-tanda kekerasan-----------------------------------------------------------Tampak cembung, lingkar dada tiga puluh sentimeter, iga datar, sela iga lebar satu koma
dua sentimeter, puting susu telah menonjol, diameter lingkar luar puting susu nol koma
enam sentimeter--------------------------------------------------------------------------------------e. Punggung : terdapat dua buah luka terbuka di punggung--------------------------------------Luka pertama terdapat di bagian punggung bagian kanan dengan ukuran sebelum
dirapatkan panjang tiga sentimeter dan lebar nol koma lima sentimeter dan dalamnya
belum dapat ditentukan pada pemeriksaan luar sebab luka menembus dinding dada.
Ujung pertama luka lima belas sentimeter di atas tulang belikat dan ujung kedua luka
tiga sentimeter di atas tulang belikat. Bentuk luka berupa luka tembus seperti celah dan
ketika ditautkan rapat serta membentuk garis lurus dengan arah miring. Garis batas luka
teratur dan simetris, tepi rata serta kedua sudut runcing. Tebing luka rata terdiri atas kulit,
jaringan ikat, lemak dan otot. Tidak ditemukan jembatan jaringan dan dasar luka tidak
terlihat pada pemeriksaan luar. Di sekitar luka tidak terdapat memar----------------------Luka kedua terdapat di bagian punggung bagian kanan dengan ukuran sebelum
dirapatkan panjang dua koma lima sentimeter dan lebar satu sentimeter. Ujung pertama
luka enam sentimeter di atas tulang belikat dan satu sentimeter di kiri tulang belikat,
ujung kedua tiga sentimeter di atas tulang belikat dan satu sentimeter di kanan garis
tengah tubuh. Bentuk luka berupa luka tembus seperti celah dan ketika ditautkan rapat
serta membentuk garis lurus dengan arah miring. Garis batas luka teratur dan simetris,
tepi rata serta kedua sudut runcing. Tebing luka rata terdiri atas kulit, jaringan ikat, lemak
dan otot. Tidak ditemukan jembatan jaringan dan dasar luka tidak terlihat pada
pemeriksaan luar. Di sekitar luka tidak terdapat memar----------------------------------------f. Perut : tidak terdapat tanda-tanda kekerasan--------------------------------------------------------g. Bokong : -------------------------------------------------------------------------------------------------

1. Bokong kanan : tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan -----------------------------------2. Bokong kiri : tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan --------------------------------------h. Dubur : --------------------------------------------------------------------------------------------------1. Lingkaran dubur : tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan ---------------------------------2. Liang dubur : tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan ---------------------------------------i. Anggota gerak : ----------------------------------------------------------------------------------------1. Anggota gerak atas : ------------------------------------------------------------------------------ Kanan : tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan------------------------------------------ Kiri : tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan --------------------------------------------2. Anggota gerak bawah : --------------------------------------------------------------------------- Kanan : tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan ----------------------------------------- Kiri : tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan --------------------------------------------2. Bagian Tubuh tertentu :---------------------------------------------------------------------------------a. Mata :----------------------------------------------------------------------------------------------------o Alis mata : Berwarna hitam tebal, tidak ada tanda-tanda kekerasan -----------------------o Bulu mata : Berwarna hitam tipis, tidak ada kelainan ---------------------------------------o Kelopak mata : Tertutup, Tidak ada tanda-tanda kekerasan -------------------------------o Selaput kelopak mata : Tidak bisa dinilai------------------------------------------------------o Selaput biji mata : Tidak bisa dinilai -----------------------------------------------------------o Selaput bening mata : Tidak bisa dinilai ------------------------------------------------------o Pupil mata : Tidak bisa dinilai ------------------------------------------------------------------o Pelangi mata : Tidak bisa dinilai----------------------------------------------------------------b. Hidung : ------------------------------------------------------------------------------------------------o Bentuk hidung : tidak ada tanda-tanda kekerasan --------------------------------------------o Permukaan kulit hidung : tidak ada tanda-tanda kekerasan---------------------------------o Lubang Hidung : tidak ada tanda-tanda kekerasan-------------------------------------------c. Telinga : ------------------------------------------------------------------------------------------------o Bentuk telinga : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------o Permukaan daun telinga : tidak ada tanda-tanda kekerasan --------------------------------o Lubang telinga : tidak ada tanda-tanda kekerasan -------------------------------------------d. Mulut : --------------------------------------------------------------------------------------------------o Bibir atas : pucat, tidak ada tanda-tanda kekerasan ------------------------------------------o Bibir bawah : pucat, tidak ada tanda-tanda kekerasan ---------------------------------------o Selaput lendir mulut : berwarna pucat, tidak ada tanda-tanda kekerasan -----------------o Lidah : tidak ada tanda-tanda kekerasan ------------------------------------------------------o Gigi geligi : -------------------------------------------------------------------------------------Rahang atas : Tidak bisa dinilai-----------------------------------------------------------------Rahang bawah : Tidak bisa dinilai-------------------------------------------------------------e. Alat kelamin : ------------------------------------------------------------------------------------------o Penis : Tidak ada tanda-tanda kekerasan, sudah disunat ------------------------------------o Kantong buah pelir: Tampak pembesaran karena pembusukan, warna kuning
kecoklatan-------------------------------------------------------------------------------------------

o Rambut kelamin : Berwarna hitam -------------------------------------------------------------3. Tulang - Tulang :------------------------------------------------------------------------------------------a. Tulang tengkorak : tidak ada tanda-tanda kekerasan ----------------------------------------------b. Tulang belakang : tidak ada tanda-tanda kekerasan------------------------------------------------c. Tulang-tulang dada : tidak ada tanda-tanda kekerasan --------------------------------------------d. Tulang-tulang punggung : tidak ada tanda-tanda kekerasan --------------------------------------e. Tulang-tulang panggul : tidak ada tanda-tanda kekerasan ----------------------------------------f. Tulang anggota gerak : tidak ada tanda-tanda kekerasan ------------------------------------------D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM :-------------------------------1. Rongga kepala : -----------------------------------------------------------------------------------------
Tidak
ada
resapan
darah
dari
kulit
kepala
bagian
dalam--------------------------------------- Tidak terdapat perdarahan di antara selaput keras otak dan tulang kepala-------------------

Tidak terdapat perdarahan di bawah selaput lunak otak dan otak------------------------------

Otak besar: Tampak pucat berwarna putih abu-abu, konsistensi lunak, tampak
membubur----------------------------------------------------------------------------------------------

Otak kecil: Tampak pucat berwarna putih abu-abu, konsistensi lunak, tampak
membubur----------------------------------------------------------------------------------------------

Batang otak berat lima puluh gram, tidak ada tanda-tanda kekerasan -------------------------

2. Leher bagian dalam : ------------------------------------------------------------------------------------ Kelenjar getah bening leher : tidak ada pembesaran kelenjar getah bening ---------------- Lidah : tidak ada tanda-tanda kekerasan --------------------------------------------------------- Kerongkongan : bewarna abu-abu mengkilat, tidak ada tanda-tanda kekerasan ----------- Tenggorokan : bewarna abu-abu mengkilat, tidak ada tanda-tanda kekerasan ------------ Kelenjar gondok : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------ Tulang rawan lidah : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------- Tulang rawan gondok : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------ Lain-lain : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------------3. Rongga dada : -------------------------------------------------------------------------------------------- Rongga dada: ditemukan sisa darah sebanyak 100 mililiter di rongga dada sebelah
kanan-------------------------------------------------------------------------------------------------- Kandung jantung terletak tiga sentimeter di antara kedua paru. Permukaan jantung
ditutupi lemak, berwarna merah pucat, ukuran panjang tujuh belas sentimter, lebar dua
belas sentimeter, tinggi enam sentimeter, permukaan licin, berat jantung tiga ratus gram.
Katup jantung tidak menunjukkan kelainan. Lingkar katup pembuluh nadi paru sebelas
sentimeter. Lingkar katup serambi kanan dan bilik kanan empat belas sentimeter.
Lingkar katup bilik kiri dan pembuluh besar sepuluh sentimeter, terdapat penebalan.
Lingkar katup serambi kiri dan bilik kiri sebelas sentimeter. Tebal otot jantung kanan
nol koma lima sentimeter. Tebal otot jantung kiri satu sentimeter. Pembuluh nadi
jantung kanan dan kiri tidak tersumbat.---------------------------------------------------------- Paru-paru: --------------------------------------------------------------------------------------------o Paru-paru kanan: Terdiri dari tiga bagian, berwarna pucat, ukuran panjang delapan
belas koma lima sentimeter, lebar tiga belas koma lima sentimeter, dan tinggi tiga

koma lima sentimeter, berat tiga ratus lima puluh gram. Pada bagian atas paru
kanan terdapat sebuah luka panjang tiga koma lima sentimeter, lebar satu
sentimeter, sudut lancip, batas tegas, tebing rata, tebing luka jaringan paru, dasar
luka jaringan paru. Pada perabaan seperti busa -------------------------------------------o Paru-paru kiri : Terdiri dari dua bagian, berwarna pucat, ukuran panjang dua puluh
tiga koma lima sentimeter, lebar sebelas sentimeter, dan tinggi lima koma lima
sentimeter, berat tiga ratus lima puluh gram. Pada pengirisan tidak ada tanda-tanda
kekerasan, perabaan seperti busa------------------------------------------------------------4. Rongga perut : ------------------------------------------------------------------------------------------- Dinding rongga perut tidak ada tanda-tanda kekerasan, cairan darah dalam rongga perut
bagian kanan sebanyak seratus mililiter, tirai usus tidak ada tanda-tanda kekerasan- Usus halus tidak ada tanda-tanda kekerasan ---------------------------------------------------- Usus besar tidak ada tanda-tanda kekerasan ---------------------------------------------------- Usus buntu tidak ada tanda-tanda kekerasan ---------------------------------------------------- Hati berwarna pucat, permukaan rata, tepi tajam, perabaan kenyal, berat seribu dua ratus
lima puluh gram, panjang dua puluh tujuh sentimeter, lebar dua belas sentimeter, tebal
tiga koma dua sentimeter, pada pengirisan tidak terdapat kelainan------------------------ Limpa tidak tampak kelainan. -------------------------------------------------------------------- Lambung kosong, tidak ada kelainan. ----------------------------------------------------------- Ginjal: ------------------------------------------------------------------------------------------------o Kanan: selaput pembungkus ginjal mudah dilepas, panjang dua koma lima
sentimeter, lebar satu koma tujuh sentimeter, berat dua puluh gram, pada
pengirisan tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------o Kiri: selaput pembungkus ginjal mudah dilepas, panjang dua koma lima
sentimeter, lebar satu koma tujuh sentimeter, berat dua puluh satu gram, pada
pengirisan tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------5. Rongga panggul ----------------------------------------------------------------------------------------- Kandung kemih : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------- Prostat : tidak dilakukan pemeriksaan -----------------------------------------------------------E. FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG :
a. Darah :--------------------------------------------------------------------------------------------b. Lain-lain : ---------------------------------------------------------------------------------------KESIMPULAN :---------------------------------------------------------------------------------------------Dari fakta-fakta yang kami temukan dari pemneriksaan atas jenazah tersebut maka kami
simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki-laki, umur kurang lebih lima puluh satu
sampai lima puluh lima tahun, warna kulit kuning langsat. Pada pemeriksaan ditemukan satu
luka tusuk di bahu kanan, dan dua luka tusuk di punggung. Luka tusuk pada bahu menembus
paru-paru kanan bagian atas. Sebab kematian adalah luka tusuk yang menembus paru-paru---

PENUTUP:----------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan guna dipakai semestinya.----------------------------------------------------Semarang, 25 Juli 2013
Dokter yang memeriksa,

dr. Ratna Relawati Sp.F M.Si Med