Anda di halaman 1dari 168

0

Pasal 1
Pasal 2
Pasal 3
Pasal 4
Pasal 5
Pasal 6
Pasal 7
Pasal 8
Pasal 9
Pasal 10
Pasal 11
Pasal 12
Pasal 13
Pasal 14
Pasal 15
Pasal 16
Pasal 17
Pasal 18
Pasal 19
Pasal 20
Pasal 21
Pasal 22
Pasal 23
Pasal 24
Pasal 25






PERATURAN
LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL
NOMOR : 11 TAHUN 2013


TENTANG

REGISTRASI USAHA JASA PERENCANA DAN PENGAWAS
KONSTRUKSI



JAKARTA, 16 DESEMBER 2013
LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL




LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL
REGISTRASI USAHA
ENGAN RAHMAT TUHAN !ANG
PENGURUS LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL
Menimbang : a. bahwa sesuai dengan Pasal 28 ayat 1 Peraturan Pemerintah Nomor
92
Pemerintah Nomor 28 Tahun 2000 te
masyar
melakukan registrasi badan usaha jasa konstruksi yang meliuti
klasi!ikasi dan kuali!ikasi
b. bahwa dalam Pasal 28" Peraturan Pemerintah Nomor
2010 mengenai erubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 28
Tahun 2000 tentang usaha dan
mengaman
#saha untuk menyelenggarakan !ungsi serti!ikasi$
%. bahwa
tentang enyelenggaraan embinaan jasa konstruksi bahwa dalam
rangka elaksanaan embinaan terhada enyedia jasa& engguna
jasa da
bersama
d. bahwa emerintah& melalui Peraturan
Nomor 0
'ubkuali!ikasi
dalam rangka elaksanaan
konstruksi
e. bahwa berdasarkan ertimbangan
huru! a
(embaga Peng
Peren%ana dan engawas
PERATURAN
PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL
NOMOR " 11 TAHUN 2013

TENTANG
REGISTRASI USAHA JASA PEREN#ANA AN PENGA$AS KONSTRUKSI
GAN RAHMAT TUHAN !ANG MAHA ESA
PENGURUS LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL
ahwa sesuai dengan Pasal 28 ayat 1 Peraturan Pemerintah Nomor
Tahun 2010 tentang erubahan kedua atas Peraturan
emerintah Nomor 28 Tahun 2000 tentang
masyarakat jasa konstruksi menugaskan keada lembaga untuk
melakukan registrasi badan usaha jasa konstruksi yang meliuti
klasi!ikasi dan kuali!ikasi
ahwa dalam Pasal 28" Peraturan Pemerintah Nomor
2010 mengenai erubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 28
Tahun 2000 tentang usaha dan eran masyarakat jasa konstruksi
mengamanatkan (embaga untuk membentuk #nit 'erti!ikasi "adan
#saha untuk menyelenggarakan !ungsi serti!ikasi$
bahwa berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor )0 Tahun 2000
tentang enyelenggaraan embinaan jasa konstruksi bahwa dalam
rangka elaksanaan embinaan terhada enyedia jasa& engguna
jasa dan masyarakat daat dilakukan oleh Pemerintah Pusat
bersama*sama dengan (embaga$
bahwa emerintah& melalui Peraturan Menteri Pekerjaan #mum
Nomor 08+P,T+M+2011 tentang Pembagian
'ubkuali!ikasi #saha -asa .onstruksi& telah men
dalam rangka elaksanaan enerbitan serti!i
konstruksi$
bahwa berdasarkan ertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huru! a samai dengan huru! d& erlu menetakan Peraturan
(embaga Pengembangan -asa .onstruksi tentang ,egistrasi #saha
Peren%ana dan engawas -asa .onstruksi.
1
PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL
KONSTRUKSI
PENGURUS LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL
ahwa sesuai dengan Pasal 28 ayat 1 Peraturan Pemerintah Nomor
erubahan kedua atas Peraturan
ntang usaha dan eran
akat jasa konstruksi menugaskan keada lembaga untuk
melakukan registrasi badan usaha jasa konstruksi yang meliuti
ahwa dalam Pasal 28" Peraturan Pemerintah Nomor 92 tahun
2010 mengenai erubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 28
eran masyarakat jasa konstruksi
uk #nit 'erti!ikasi "adan
#saha untuk menyelenggarakan !ungsi serti!ikasi$
berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor )0 Tahun 2000
tentang enyelenggaraan embinaan jasa konstruksi bahwa dalam
rangka elaksanaan embinaan terhada enyedia jasa& engguna
masyarakat daat dilakukan oleh Pemerintah Pusat
Menteri Pekerjaan #mum
Pembagian 'ubklasi!ikasi dan
#saha -asa .onstruksi& telah menetakan a%uan
enerbitan serti!ikat usaha jasa
sebagaimana dimaksud dalam
erlu menetakan Peraturan
embangan -asa .onstruksi tentang ,egistrasi #saha
2


Mengingat : 1. #ndang*undang Nomor 18 tahun 1999 tentang -asa .onstruksi
/(embaran Negara ,0 Tahun 1999 Nomor 123$
2. #ndang*#ndang Nomor 20 Tahun 2004 tentang Perseroan
Terbatas$
). #ndang*#ndang Nomor 21 Tahun 2004 tentang Penanaman Modal$
2. #ndang*#ndang Nomor 20 Tahun 2008 tentang #saha Mikro .e%il
dan Menengah$
1. Peraturan Pemerintah Nomor )0 tahun 2000 tentang
Penyelenggaraan Pembinaan -asa .onstruksi$
5. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2010 tentang Perubahan
6tas Peraturan Pemerintah Nomor 29 Tahun 2000 tentang
Penyelenggaran -asa .onstruksi$
4. Peraturan Pemerintah Nomor 92 tahun 2010 tentang Perubahan
.edua 6tas Peraturan Pemerintah Nomor 28 tahun 2000 tentang
#saha dan Peran Masyarakat -asa .onstruksi$
8. Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2010 tentang Pengadaan
"arang+-asa Pemerintah sebagaimana diubah dengan Peraturan
Presiden Nomor 40 Tahun 2012 tentang Perubahan .edua
Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2010 tentang Pengadaan
"arang + -asa Pemerintah.
9. Peraturan menteri Pekerjaan #mum Nomor 10+P,T+M+2010 tentang
Tata 7ara emilihan Pengurus& Masa bakti& Tugas Pokok dan
8ungsi& serta Mekanisme .erja lembaga Pengembangan -asa
.onstruksi sebagaimana diubah dengan Peraturan menteri
Pekerjaan #mum Nomor 22+P,T+M+2010 tentang Perubahan
Peraturan Menteri Pekerjaan #mum Nomor 10+P,T+M+2010 tentang
Tata 7ara Pemilihan Pengurus& Masa "akti& Tugas Pokok dan
8ungsi& serta Mekanisme .erja (embaga Pengembangan -asa
.onstruksi$
10. .eutusan Menteri Pekerjaan #mum Nomor 22)+.PT'+M+2011
tentang Penetaan 9rganisasi dan Pengurus (embaga
Pengembangan -asa .onstruksi$
11. Peraturan Menteri Pekerjaan #mum Nomor 08+P,T+M+2011 tentang
Pembagian 'ubklasi!ikasi dan 'ubkuali!ikasi #saha -asa
.onstruksi$
12. Peraturan Menteri Pekerjaan #mum Nomor 08+P,T+M+2012 tentang
Petunjuk Teknis Pembentukan #nit 'erti!ikasi dan Pemberian
(isensi.

)

MEMUTUSKAN

M%&%'a()a& " PERATURAN LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI
NASIONAL TENTANG REGISTRASI USAHA PEREN#ANA AN
PENGA$AS JASA KONSTRUKSI



BAB I
KETENTUAN UMUM
Ba*+a& P%,'a-a
P%&*%,'+a&
Pasal 1
:alam Peraturan ini yang dimaksud dengan :
1. (embaga Pengembangan -asa .onstruksi yang selanjutnya disebut (P-. adalah
lembaga sebagaimana dimaksud dalam Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2010
tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 28 Tahun 2000 tentang #saha
dan Peran Masyarakat -asa .onstruksi sebagaimana diubah terakhir kali dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 92 Tahun 2010 tentang Perubahan .edua 6tas
Peraturan Pemerintah Nomor 28 Tahun 2000 tentang #saha dan Peran Masyarakat
-asa .onstruksi.
2. (embaga Pengembangan -asa .onstruksi Tingkat Nasional yang selanjutnya disebut
(P-. Nasional adalah (P-. yang berkedudukan di ibu kota Negara.
). (embaga Pengembangan -asa .onstruksi Tingkat Pro;insi yang selanjutnya disebut
(P-. Pro;insi adalah (P-. yang berkedudukan di ibu kota Pro;insi.
2. Pengurus (P-. adalah wakil dari unsur*unsur yang dikukuhkan oleh Menteri untuk
(P-. Nasional dan oleh <ubernur untuk (P-. Pro;insi.
1. "adan Pelaksana (P-. adalah kesekretariatan (P-. yang meruakan unit kerja yang
mendukung elaksanaan tugas (P-. yang meliuti: administrasi& teknis& dan
keahlian.
5. Peraturan (P-. tentang ,egistrasi #saha -asa Peren%ana dan Pengawas
.onstruksi& adalah norma dan aturan yang ditetakan oleh (P-. Nasional& bersi!at
nasional yang mengatur tentang ersyaratan dan roses ,egistrasi& yang meliuti
klasi!ikasi& kuali!ikasi& dan serti!ikasi usaha jasa eren%ana dan engawas konstruksi.
4. #saha -asa Peren%ana dan Pengawas .onstruksi& adalah jenis usaha jasa konstruksi
yang menyediakan layanan eren%ana dan engawas konstruksi& yang dibedakan
menurut bentuk usaha& klasi!ikasi dan kuali!ikasi usaha jasa eren%ana dan
engawas konstruksi.
8. #saha 9rang Perseorangan adalah bentuk usaha jasa orang erseorangan yang
kegiatan usahanya menyediakan layanan jasa eren%ana dan engawas ekerjaan
konstruksi yang berkeahlian kerja tertentu.
2

9. "adan #saha adalah "adan #saha yang berbentuk badan hukum mauun yang
bukan badan hukum& yang kegiatan usahanya menyediakan layanan jasa eren%ana
dan engawas ekerjaan konstruksi.
10. 6sosiasi Perusahaan adalah organisasi yang mewadahi "adan #saha jasa
konstruksi baik yang berbentuk "adan =ukum mauun yang bukan "adan =ukum.
11. ,egistrasi adalah suatu kegiatan untuk menentukan kometensi dan kemamuan
usaha orang erseorangan dan "adan #saha untuk menentukan i>in usaha sesuai
subklasi!ikasi dan subkuali!ikasi yang diwujudkan dalam serti!ikat
12. 'erti!ikasi adalah roses enilaian untuk mendaatkan engakuan terhada
klasi!ikasi dan kuali!ikasi atas kometensi dan kemamuan usaha di bidang jasa
konstruksi yang berbentuk usaha orang erseorangan atau "adan #saha.
1). 'erti!ikat adalah tanda bukti engakuan dalam enetaan subklasi!ikasi dan
subkuali!ikasi atas kometensi dan kemamuan usaha di bidang jasa konstruksi baik
yang berbentuk orang erseorangan atau "adan #saha.
12. .lasi!ikasi adalah enggolongan usaha jasa eren%ana dan engawas konstruksi
menurut bidang usaha.
11. 'ubklasi!ikasi adalah embagian enggolongan usaha jasa eren%ana dan engawas
konstruksi menurut klasi!ikasi ekerjaan konstruksi.
15. .uali!ikasi adalah enggolongan usaha jasa eren%ana dan engawas konstruksi
menurut tingkat +kedalaman kometensi dan otensi kemamuan usaha atau
enggolongan ro!esi dan keahlian kerja orang erseorangan di bidang jasa
konstruksi menurut tingkat+kedalaman kometensi dan kemamuan ro!esi dan
keahlian.
14. 'ubkuali!ikasi adalah embagian enggolongan usaha jasa eren%ana dan engawas
konstruksi menurut kuali!ikasi ekerjaan konstruksi.
18. Tanda :a!tar #saha 9rang Perseorangan yang selanjutnya disebut T:#P adalah
serti!ikat tanda bukti engakuan !ormal atas tingkat + kedalaman kemamuan usaha
jasa eren%ana dan engawas konstruksi orang erseorangan dengan ketetaan
subklasi!ikasi dan subkuali!ikasi usaha.
19. 'erti!ikat "adan #saha yang selanjutnya disebut '"# adalah serti!ikat tanda bukti
engakuan !ormal atas tingkat + kedalaman kometensi dan kemamuan usaha
dengan ketetaan klasi!ikasi dan kuali!ikasi "adan #saha.
20. Nomor ,egistrasi #saha yang selanjutnya disebut N,# adalah nomor yang
ditetakan oleh (P-. Nasional yang di%antumkan ada '"# dan T:#P sebagai bukti
telah di%atatnya 'erti!ikat di dalam '0.0*(P-. Nasional.
21. "uku ,egistrasi "adan #saha yang selanjutnya disebut ","# adalah buku berisi
da!tar nama "adan #saha yang telah memiliki 'erti!ikat& yang diterbitkan oleh (P-.&
yang memuat tingkat kometensi& klasi!ikasi& dan kuali!ikasi.
22. "uku ,egistrasi #saha 9rang Perseorangan yang selanjutnya disebut ",#P adalah
buku berisi da!tar nama orang erseorangan yang telah memiliki T:#P.
1


2). #nit 'erti!ikasi "adan #saha Tingkat Nasional yang selanjutnya disebut #'"#
Nasional adalah unit kerja yang dibentuk oleh (P-. Nasional untuk melakukan roses
serti!ikasi "adan #saha kuali!ikasi besar dan enyetaran "adan #saha 6sing.
22. #nit 'erti!ikasi "adan #saha Tingkat Pro;insi yang selanjutnya disebut #'"#
Pro;insi adalah unit kerja yang dibentuk oleh (P-. Pro;insi untuk melakukan roses
serti!ikasi "adan #saha kuali!ikasi menengah dan ke%il.
21. Pemangku .eentingan adalah ara ihak yang memunyai keentingan dan+atau
kegiatan yang berhubungan dengan jasa konstruksi.
25. Tim ?eri!ikasi dan ?alidasi 6sosiasi 6wal yang selanjutnya disebut T??6 adalah
satuan kerja teta dalam 6sosiasi yang bertugas melaksanakan ;eri!ikasi dan ;alidasi
awal "adan #saha anggotanya.
24. 6sesor .emamuan "adan #saha yang selanjutnya disebut 6."# adalah asesor
yang telah terda!tar di (P-. Nasional.
28. 'erti!ikat .eahlian .erja yang selanjutnya disebut '.6 adalah 'erti!ikat yang
diterbitkan (P-. dan diberikan keada tenaga ahli konstruksi yang telah memenuhi
ersyaratan kometensi berdasarkan disilin keilmuan& ke!ungsian dan+atau keahlian
tertentu.
29. 'erti!ikat .eteramilan .erja yang selanjutnya disebut '.T. adalah 'erti!ikat yang
diterbitkan (P-. dan diberikan keada tenaga teramil konstruksi yang telah
memenuhi ersyaratan kometensi berdasarkan disilin keilmuan& ke!ungsian
dan+atau keteramilan tertentu.
)0. Penanggung -awab "adan #saha yang selanjutnya disebut P-"# adalah iminan
"adan #saha yang ditetakan sebagai Penanggung -awab "adan #saha.
)1. Penanggung -awab Teknik selanjutnya disebut P-T adalah tenaga kerja teta yang
ditunjuk P-"# untuk bertanggungjawab terhada asek keteknikan dalam
oerasionalisasi "adan #saha jasa konstruksi.
)2. Penanggung -awab .lasi!ikasi yang selanjutnya disebut P-. adalah tenaga ahli teta
yang ditunjuk iminan badan usaha untuk bertanggung jawab terhada asek
keteknikan satu klasi!ikasi tertentu yang dimiliki "adan #saha sesuai dengan keahlian
yang dimiliki.
)). 'istem 0n!ormasi .onstruksi 0ndonesia yang selanjutnya disebut '0.0*(P-. Nasional
adalah sistem in!ormasi berbasis teknologi in!ormasi yang menghimun semua data
dan in!ormasi jasa konstruksi yang dimiliki (P-. Nasional.

BAB II
Ma)s./0 T.1.a& /a& R.a&* L+&*).(
Pasal 2
Peraturan ini dimaksudkan sebagai edoman dalam elaksanaan serti!ikasi dan registrasi
#saha -asa Peren%ana dan Pengawas .onstruksi& yang wajib diatuhi oleh semua ihak
5

yang terkait dengan ersyaratan #saha -asa Peren%ana dan Pengawas .onstruksi untuk
daat melaksanakan ekerjaan konstruksi sesuai dengan ketentuan eraturan dan eraturan
erundang*undangan.
Pasal )
Peraturan ini bertujuan untuk mewujudkan tertib elaksanaan serti!ikasi dan registrasi #saha
-asa Peren%ana dan Pengawas .onstruksi sesuai dengan ersyaratan kemamuan usaha&
klasi!ikasi+subklasi!ikasi dan kuali!ikasi+subkuali!ikasi "idang #saha -asa Peren%ana dan
Pengawas .onstruksi yang telah ditetakan.
Pasal 2
,uang lingku engaturan elaksanaan serti!ikasi dan registrasi #saha -asa Peren%ana dan
Pengawas .onstruksi ini meliuti ketentuan tentang bentuk& si!at& ersyaratan badan usaha&
enggolongan klasi!ikasi dan embagian subklasi!ikasi& enggolongan kuali!ikasi dan
embagian subkuali!ikasi& ersyaratan dokumen ermohonan registrasi & enyelenggaraan
registrasi& enyelenggaraan serti!ikasi& enyelenggaraan ?eri!ikasi @ ?alidasi 6wal&
monitoring dan e;aluasi enyelenggaraan serti!ikasi& serta sanksi atas elanggaran.



BAB III
BENTUK0 SI2AT0 PERS!ARATAN0 SERTA KLASI2IKASI AN KUALI2IKASI USAHA
Ba*+a& K%sa'.
B%&'.) /a& S+3a' Usa4a
Pasal 1
/13 "entuk #saha -asa Peren%ana dan Pengawas konstruksi meliuti :
a. 9rang Perseorangan$ dan
b. "adan #saha.
/23 9rang erseorangan sebagaimana dimaksud ada ayat /13 huru! a meliuti:
a. 9rang erseorangan
b. #saha :agang /#:3$
%. Perusahaan "angunan /P"3$ dan
d. "iro Teknik /"T3&
/)3 "adan #saha sebagaimana dimaksud ada ayat /13 huru! b meliuti:
a. "adan #saha Nasional$ dan
b. "adan #saha 6sing.
/23 "adan #saha Nasional sebagaimana dimaksud ada ayat /)3 huru! a meliuti:
a. "adan #saha berbadan hukum$ dan
b. "adan #saha bukan badan hukum.
4

/13 "adan #saha berbadan hukum sebagaimana dimaksud ada ayat /23 huru! a meliuti:
a. Perseroan Terbatas$ atau
b. .oerasi.
/53 "adan #saha bukan berbadan hukum sebagaimana dimaksud ada ayat /23 huru! b
meliuti:
a. 7ommanditaire ?ennoots%ha /7?3$ atau
b. 8irma$
/43 "adan #saha nasional sebagaimana dimaksud ada ayat /)3 huru! a termasuk badan
usaha atungan yang dibentuk dalam rangka enanaman modal asing.
/83 "adan #saha atungan sebagaimana dimaksud ada ayat /43 adalah "adan #saha
berbadan hukum yang didirikan berdasarkan eraturan erundang*undangan ,eublik
0ndonesia terkait dengan enanaman modal asing.
/93 "adan #saha 6sing sebagaimana dimaksud ada ayat /)3 huru! b diatur tersendiri dalam
eraturan (P-..

Ba*+a& K%/.a
P%,s5a,a'a& Usa4a
Pasal 5
/13 #saha 9rang Perseorangan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 ayat /13 huru! a
wajib memiliki '.6 yang diregistrasi oleh (P-.& dibuktikan dengan keemilikan T:#P.
/23 "adan #saha sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 ayat /13 huru! b wajib memiliki '"#.
/)3 T:#P dan '"# sebagaimana dimaksud ada ayat /13 dan ayat /23 diterbitkan oleh (P-..

Ba*+a& K%'+*a
Klas+3+)as+ /a& K.al+3+)as+ B+/a&* Usa4a
Pasal 4
/13 .lasi!ikasi bidang #saha -asa Peren%ana dan Pengawas .onstruksi meliuti:
a. eren%anaan arsitektur$
b. eren%anaan rekayasa /engineering3$
%. eren%anaan enataan ruang
d. engawasan arsitektur$
e. engawasan rekayasa /engineering3$
!. engawasan enataan ruang$
g. konsultansi sesialis$ dan
h. jasa konsultansi lainnya.
8

/23 .lasi!ikasi eren%anaan arsitektur sebagaimana dimaksud ada ayat /13 huru! a meliuti
subklasi!ikasi sebagai berikut:
a. jasa nasihat dan ra desain arsitektural$
b. jasa desain arsitektural$
%. jasa enilai erawatan dan kelayakan bangunan$
d. jasa desain interior$ dan
e. jasa arsitektural lainnya.
/)3 .lasi!ikasi bidang usaha eren%anaan rekayasa /engineering3 sebagaimana dimaksud
ada ayat /13 huru! b meliuti subklasi!ikasi sebagai berikut:
a. jasa nasehat dan konsultansi rekayasa teknik$
b. jasa desain rekayasa untuk konstruksi ondasi serta struktur bangunan$
%. jasa desain rekayasa untuk ekerjaan teknik siil air$
d. jasa desain rekayasa untuk ekerjaan teknik siil transortasi$
e. jasa desain rekayasa untuk ekerjaan mekanikal dan elektrikal dalam bangunan$
!. jasa desain rekayasa untuk roses industrial dan roduksi$
g. jasa nasehat dan konsultasi jasa rekayasa konstruksi$ dan
h. jasa desain rekayasa lainnya.
/23 .lasi!ikasi bidang usaha eren%anaan enataan ruang sebagaimana dimaksud ada ayat
/13 huru! % meliuti subklasi!ikasi sebagai berikut:
a. jasa eren%anaan dan eran%angan erkotaan$
b. jasa eren%anaan wilayah$
%. jasa eren%anaan dan eran%angan lingkungan bangunan dan lanseka$ dan
d. jasa engembangan eman!aatan ruang.
/13 .lasi!ikasi engawasan arsitektur sebagaimana dimaksud ada ayat /13 huru! d meliuti
subklasi!ikasi jasa engawas administrasi kontrak.
/53 .lasi!ikasi bidang usaha engawasan rekayasa /engineering3 sebagaimana dimaksud
ada ayat /13 huru! e meliuti subklasi!ikasi sebagai berikut:
a. jasa engawas ekerjaan konstruksi bangunan gedung$
b. jasa engawas ekerjaan konstruksi teknik siil transortasi$
%. jasa engawas ekerjaan konstruksi teknik siil air$ dan
d. jasa engawas ekerjaan konstruksi dan instalasi roses dan !asilitas industri.
/43 .lasi!ikasi bidang usaha engawasan enataan ruang sebagaimana dimaksud ada ayat
/13 huru! ! meliuti subklasi!ikasi jasa engawas dan engendali enataan ruang.
/83 .lasi!ikasi bidang usaha konsultansi sesialis sebagaimana dimaksud ada ayat /13
huru! g meliuti subklasi!ikasi$
a. jasa embuatan rosektus geologi dan geo!isika
b. jasa sur;ey bawah tanah$
9

%. jasa sur;ey ermukaan tanah$
d. jasa embuatan eta$
e. jasa engujian dan analisa komosisi dan tingkat kemurnian$
!. jasa engujian dan analisa arameter !isikal$
g. jasa engujian dan analisa sistem mekanikal dan elektrikal$ dan
h. jasa inseksi teknikal.
/93 .lasi!ikasi bidang usaha jasa konsultansi lainnya sebagaimana dimaksud ada ayat /13
huru! h meliuti subklasi!ikasi bidang usaha sebagai berikut:
a. jasa konsultansi lingkungan$
b. jasa konsultansi estimasi nilai lahan dan bangunan$
%. jasa manajemen royek terkait konstruksi bangunan$
d. jasa manajemen royek terkait konstruksi ekerjaan teknik siil transortasi$
e. jasa manajemen royek terkait konstruksi ekerjaan teknik siil keairan$
!. jasa manajemen royek terkait konstruksi ekerjaan teknik siil lainnya$
g. jasa manajemen royek terkait konstruksi ekerjaan konstruksi roses dan !asilitas
industrial$ dan
h. jasa manajemen royek terkait konstruksi ekerjaan sistem kendali lalu lintas.


Pasal 8
/13 .uali!ikasi "adan #saha -asa Peren%ana dan Pengawas .onstruksi meliuti:
a. usaha ke%il$
b. usaha menengah$ dan
%. usaha besar.
/23 .uali!ikasi "adan #saha ke%il sebagaimana dimaksud ada ayat /13 huru! a meliuti
subkuali!ikasi:
a. ke%il 1 /.13$ dan
b. ke%il 2 /.23$
/)3 .uali!ikasi badan usaha menengah sebagaimana dimaksud ada ayat /13 huru! b meliuti
subkuali!ikasi:
a. menengah 1 /M13$ dan
b. menengah 2 /M23.
/23 .uali!ikasi badan usaha besar sebagaimana dimaksud ada ayat /13 huru! % meliuti
subkuali!ikasi besar /"3.
10

/13 Pembagian subkuali!ikasi "adan #saha Peren%ana dan Pengawas .onstruksi
sebagaimana dimaksud ada ayat /23& ayat /)3& dan ayat /23 ditentukan berdasarkan ada
emenuhan ersyaratan dan kemamuan usaha yang meliuti:
a. .ekayaan bersih$
b. Pengalaman$ dan
%. Tenaga kerja.

Pasal 9
/13 .uali!ikasi "adan #saha -asa Peren%ana dan Pengawas .onstruksi sebagaimana
dimaksud dalam asal 8 didasarkan ada kriteria tingkat+kedalaman kometensi dan
otensi kemamuan usaha& serta kemamuan melakukan eren%anaan dan engawasan
ekerjaan.
/23 .riteria tingkat+kedalaman kometensi dan otensi kemamuan usaha sebagaimana
dimaksud ada ayat /13 meliuti kriteria risiko dan+atau kriteria enggunaan teknologi
dan+atau kriteria besaran biaya.
/)3 .riteria risiko sebagaimana dimaksud ada ayat /23 meliuti :
a. risiko ke%il& men%aku ekerjaan konstruksi yang elaksanaannya dan eman!aatan
bangunan*konstruksinya tidak membahayakan keselamatan umum dan harta benda$
b. risiko sedang& men%aku ekerjaan konstruksi yang elaksanaannya dan
eman!aatan bangunan*konstruksinya daat membahayakan keselamatan umum&
harta benda& dan jiwa manusia.
%. risiko tinggi& men%aku ekerjaan konstruksi yang elaksanaannya dan
eman!aatan bangunan*konstruksinya sangat membahayakan keselamatan umum&
harta benda& jiwa manusia& dan lingkungan.
/23 .riteria enggunaan teknologi sebagaimana dimaksud ada ayat /23 ditentukan
berdasarkan besaran biaya dan ;olume ekerjaan& meliuti:
a. teknologi sederhana& men%aku ekerjaan konstruksi yang elaksanaannya
menggunakan alat kerja sederhana dan tidak memerlukan tenaga ahli$
b. teknologi madya& men%aku ekerjaan konstruksi yang elaksanaannya
menggunakan sedikit eralatan berat dan memerlukan tenaga ahli$ dan
%. teknologi tinggi& men%aku ekerjaan konstruksi yang elaksanannya
menggunakan banyak eralatan berat serta banyak memerlukan tenaga ahli dan
tenaga teramil.
/13 "adan #saha dengan kuali!ikasi ke%il daat melaksanakan ekerjaan konstruksi dengan
kriteria risiko ke%il& berteknologi sederhana dan berbiaya ke%il.
/53 "adan #saha dengan kuali!ikasi menengah& daat melaksanakan ekerjaan dengan
kriteria risiko sedang& berteknologi madya dan berbiaya sedang.
11

/43 "adan #saha dengan kuali!ikasi besar& yang berbentuk Perseroan
Terbatas /PT3 daat melaksanakan ekerjaan berisiko tinggi& berteknologi tinggi& dan
berbiaya besar.
/83 #saha 9rang Perseorangan hanya daat melaksanakan ekerjaan konstruksi yang
berisiko ke%il berteknologi sederhana& dan berbiaya ke%il.

Ba*+a& K%%-(a'
P%,s5a,a'a& Klas+3+)as+ /a& K.al+3+)as+ B+/a&* Usa4a
Pasal 10
/13 Persyaratan kekayaan bersih sebagaimana dimaksud dalam asal 8 ayat /13 huru! a
sebagai berikut:
a. subkuali!ikasi P& tidak diersyaratkan$
b. subkuali!ikasi .1 memiliki kekayaan bersih aling sedikit ,. 10.000.000&* /lima uluh
juta ruiah3$
%. subkuali!ikasi .2 memiliki kekayaan bersih aling sedikit ,. 100.000.000&* /seratus
juta ruiah3$
d. subkuali!ikasi M1& memilki kekayaan bersih aling sedikit ,. 110.000.000&* /seratus
lima uluh juta ruiah3$
e. subkuali!ikasi M2& memiliki kekayaan bersih aling sedikit ,. )00.000.000&* /tiga ratus
juta ruiah3$
!. subkuali!ikasi "& memiliki kekayaan bersih aling sedikit ,. 100.000.000&* /lima ratus
juta ruiah3.
/23 Persyaratan engalaman melaksanakan ekerjaan konstruksi sebagaimana dimaksud
dalam asal 8 ayat /13 huru! b sebagai berikut:
a. subkuali!ikasi P tidak diersyaratkan
b. subkuali!ikasi .1 tidak diersyaratkan
%. subkuali!ikasi .2& memiliki engalaman melaksanakan ekerjaan subkuali!ikasi .1
dengan total nilai kumulati! erolehan sekarang aling sedikit , 100.000.000&* /lima
ratus juta ruiah3 yang dieroleh dalam kurun waktu 2 /emat3 tahun.
d. subkuali!ikasi M1& memiliki engalaman melaksanakan ekerjaan subkuali!ikasi .2
dengan total nilai kumulati! erolehan sekarang aling sedikit , 410.000.000&* /tujuh
ratus lima uluh juta ruiah3 yang dieroleh dalam kurun waktu 10 /seuluh3 tahun atau
bagi badan usaha baru memiliki nilai kumulati! ekerjaan engalaman P-T+P-. aling
sedikit ,. 410.000.000&* /tujuh ratus lima uluh juta ruiah3$
e. subkuali!ikasi M2& memiliki engalaman melaksanakan ekerjaan subkuali!ikasi M1
dengan total nilai kumulati! erolehan sekarang aling sedikit , 1.100.000.000&* /satu
milyar lima ratus juta ruiah3 yang dieroleh dalam kurun waktu 10 /seuluh3 tahun
!. subkuali!ikasi "& memiliki engalaman melaksanakan ekerjaan subkuali!ikasi M2
dengan total nilai kumulati! erolehan sekarang aling sedikit , 2.100.000.000&* /dua
milyar lima ratus juta ruiah3 yang dieroleh dalam kurun waktu 10 /seuluh3 tahun.
g. #ntuk "adan #saha baru ersyaratan klasi!ikasi dan kuali!ikasi bidang usaha diatur
lebih lanjut dalam Pasal 20 dan Pasal 21.
12

/)3 Persyaratan tenaga kerja sebagaimana dimaksud dalam asal 8 ayat /13 huru! %
meliuti:
a. subkuali!ikasi P memiliki 1 /satu3 orang tenaga ahli teta berserti!ikat aling rendah
'.6 Madya$
b. subkuali!ikasi .1 memiliki 1 /satu3 orang P-T berserti!ikat aling rendah '.6 Muda$
%. subkuali!ikasi .2& memiliki 1 /satu3 orang P-T berserti!ikat aling rendah '.6 Muda$
d. P-T sebagai sebagaimana dimaksud ada huru! b dan huru! %& daat merangka
sebagai P-"# dan+atau P-. dan+atau tenaga ahli teta$
e. untuk ersyaratan subkuali!ikasi M1& memiliki:
13 1 /satu3 orang tenaga ahli teta berserti!ikat aling rendah '.6 madya untuk aling
banyak 2 /dua3 klasi!ikasi bidang usaha yang dimiliki$
23 1 /satu3 orang P-T berserti!ikat aling rendah '.6 madya$
)3 1 /satu3 orang P-. berserti!ikat aling rendah '.6 madya$
23 1 /satu3 orang P-"#$ dan
13 P-T sebagaimana dimaksud ada angka 23 daat merangka sebagai P-"#
dan+atau P-. dan+atau tenaga ahli teta.
!. untuk ersyaratan subkuali!ikasi M2& memiliki :
13 1 /satu3 orang tenaga ahli teta berserti!ikat aling rendah '.6 madya untuk
aling banyak 2 /dua3 subklasi!ikasi bidang usaha yang dimiliki$
23 1 /satu3 orang P-T berserti!ikat aling rendah '.6 madya$
)3 1 /satu3 orang P-. berserti!ikat aling rendah '.6 madya$
23 1 /satu3 orang P-"#$ dan
13 P-T sebagaimana dimaksud ada angka 23 daat merangka sebagai P-"#
dan+atau P-. dan+atau tenaga ahli teta.
g. untuk ersyaratan subkuali!ikasi " memiliki&
13 1 /satu3 orang tenaga ahli teta berserti!ikat aling rendah '.6 madya untuk aling
banyak 2 /dua3 subklasi!ikasi bidang usaha yang dimiliki$
23 1 /satu3 orang P-T berserti!ikat '.6 utama atau aling rendah '.6 madya
berengalaman 5 /enam3 tahun3$
)3 1 /satu3 orang P-. berserti!ikat '.6 kuali!ikasi utama atau aling rendah '.6
madya berengalaman 5 /enam3 tahun untuk setia klasi!ikasi yang dimiliki$ dan
23 1 /satu3 orang P-"#.
h. Tenaga ahli teta daat merangka aling banyak 2 /dua3 subklasi!ikasi untuk
ersyaratan kuali!ikasi menengah dan besar dengan ketentuan klasi!ikasi+subklasi!ikasi
'.6 tenaga ahli teta sebagaimana diatur dalam (amiran 26.









1)

Pasal 11
/13 "adan #saha dan usaha orang eseorangan daat memiliki klasi!ikasi dan subklasi!ikasi
bidang usaha sesuai dengan kemamuannya.
/23 Pembatasan jumlah klasi!ikasi dan subklasi!ikasi "adan #saha untuk "adan #saha
sebagaimana dimaksud ada ayat /13 untuk setia subkuali!ikasi meliuti:
a. subkuali!ikasi .1 daat memiliki ) /tiga3 klasi!ikasi berbeda dan aling banyak 5 /enam3
subklasi!ikasi berbeda$
b. subkuali!ikasi .2 daat memiliki 5 /enam3 klasi!ikasi berbeda dan aling banyak 18
/delaan belas3 subklasi!ikasi berbeda$
%. subkuali!ikasi M1 daat memiliki 5 /enam3 klasi!ikasi berbeda dan aling banyak 20
/dua uluh3 subklasi!ikasi berbeda$
d. subkuali!ikasi M2 daat memiliki 5 /enam3 klasi!ikasi berbeda dan aling banyak 20
/dua uluh3 subklasi!ikasi berbeda$ dan
e. subkuali!ikasi " daat memiliki semua klasi!ikasi dan semua subklasi!ikasi .
/)3 Pembatasan jumlah klasi!ikasi dan subklasi!ikasi bidang usaha untuk usaha 9rang
Perseorangan sebagaimana dimaksud ada ayat /13 daat memiliki 1 /satu3 subklasi!ikasi
bidang usaha sebagaimana yang dimaksud dalam Pasal 1 ayat /23.

Pasal 12
/13 Pembatasan jumlah subklasi!ikasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 11 ayat /23 daat
dimiliki oleh "adan #saha untuk setia subkuali!ikasi setara atau lebih rendah.

/23 "adan #saha dengan subkuali!ikasi .2 daat memiliki subkuali!ikasi .1 dengan
klasi!ikasi usaha yang berbeda dengan batasan 18 /delaan belas3 subklasi!ikasi& dengan
memiliki maksimum 5 /enam3 subklasi!ikasi .1.

/)3 "adan #saha dengan subkuali!ikasi M1 dan M2 dan "& tidak boleh memiliki
subklasi!ikasi usaha .2 dan .1.
/23 "adan #saha dengan subkuali!ikasi M2 dan " daat semua memiliki subkuali!ikasi M1.
/13 "adan #saha dengan subkuali!ikasi " daat memiliki klasi!ikasi dan subkuali!ikasi
dengan jumlah tak terbatas.
/53 "adan #saha berbentuk usaha atungan hanya daat memiliki subklasi!ikasi usaha
dengan subkuali!ikasi ".
/43 "atasan Nilai kekayaan bersih "adan #saha& ersyaratan P-T& ersyaratan P-. dan
ersyaratan tenaga ahli teta mengikuti subkuali!ikasi tertinggi


12

BAB I6
PEN!ELENGGARA REGISTRASI0 SERTI2IKASI SERTA 6ERI2IKASI AN 6ALIASI
A$AL

Ba*+a& K%sa'.
P%&5%l%&**a,a R%*+s',as+
Pasal 1)
/13 (P-. Nasional bertanggung jawab atas enyelenggaraan ,egistrasi #saha -asa
Peren%ana dan Pengawas .onstruksi Nasional.
/23 Penyelenggaraan ,egistrasi sebagaimana dimaksud ada ayat /13& dilaksanakan oleh :
a. (P-. Nasional& untuk "adan #saha yang memiliki salah satu subklasi!ikasi dengan
subkuali!ikasi "$ dan
b. (P-. Pro;insi& untuk usaha orang erseorangan dan "adan #saha dengan
subkuali!ikasi .1& .2& M1 dan M2.
/)3 :alam hal (P-. Pro;insi tidak daat memberikan elayanan registrasi di wilayah
ro;insinya sebagaimana dimaksud ayat /23 butir b& elaksanaan elayanan registrasi
tersebut dilakukan oleh (P-. Nasional.
/23 (P-. Pro;insi dinyatakan tidak daat melaksanakan !ungsinya sebagaimana dimaksud
ada ayat /)3 jika telah terbukti :
a. dengan sengaja memerlambat enyelesaian registrasi selama lebih dari satu bulan
dan sebanyak lebih dari 2 /dua3 kali selama satu tahun.$ dan
b. menyatakan tidak daat atau menolak untuk melakukan registrasi keada "adan
#saha dengan alasan di luar ketentuan ersyaratan registrasi yang berlaku.
/13 Proses registrasi usaha diselenggarakan 1 /satu3 tahun dalam 2 /emat3 eriode& masing*
masing eriode memiliki jangka waktu ) /tiga3 bulan
/53 Penyelengaraan roses registrasi di tingkat Nasional sebagaimana dimaksud dalam ayat
/23 butir a dan ayat /13 dilaksanakan aling sedikit 1 /satu3 kali dalam ) /tiga3 bulan.
/43 Pelaksanaan registrasi di tingkat Pro;insi sebagaimana dimaksud dalam ayat /23 butir b
dan ayat /13 dilaksanakan aling sedikit 1 /satu3 kali dalam ) /tiga3 bulan.
Pasal 12
Pejabat yang berwenang untuk menandatangani '"# sebagai bukti telah diregistrasi sebagai
berikut:
a. :irektur ,egistrasi dan =ukum "adan Pelaksana (P-. Nasional untuk
enandatanganan '"# bagi "adan #saha -asa Peren%ana dan Pengawas kuali!ikasi
besar$ atau
11

b. Manajer Aksekuti! "adan Pelaksana (P-. Pro;insi untuk enandatanganan '"# bagi
"adan #saha -asa Peren%ana dan Pengawas kuali!ikasi ke%il& menengah dan orang
erorangan.

Pasal 11
(P-. Nasional atau (P-. Pro;insi daat menolak melakukan registrasi keada "adan
#saha aabila belum menyelesaikan kewajiban keuangan yang terkait dengan serti!ikasi dan
registrasi "adan #saha keada (P-..

Ba*+a& K%/.a
P%&5%l%&**a,a S%,'+3+)as+
Pasal 15
/13 Penyelenggaraan roses serti!ikasi "adan #saha dan #saha 9rang Perseorangan
dilakukan oleh #'"# :
a. Tingkat Nasional dilakukan oleh #'"# Nasional untuk kuali!ikasi "esar$ dan
b. Tingkat Pro;insi dilakukan oleh #'"# Pro;insi untuk kuali!ikasi Menengah& .e%il dan
9rang Perseorangan.
/23 :alam hal #'"# Pro;insi belum memiliki (isensi dari (P-. Nasional& enyelenggaraan
roses serti!ikasi "adan #saha di ro;insi tersebut dilaksanakan oleh #'"# Nasional.
/)3 Pelaksanaan roses serti!ikasi di tingkat Nasional dan Pro;insi dilaksanakan setia hari
kerja.
Pasal 14
/13 #'"# sebagaimana dimaksud dalam Pasal 15 ayat /13 melakukan enilaian kemamuan
"adan #saha dan #saha 9rang Perseorangan terhada emenuhan ersyaratan
klasi!ikasi dan kuali!ikasi.
/23 Penilaian kemamuan "adan #saha dan #saha 9rang Perseorangan sebagaimana
dimaksud ada ayat /13 dilakukan terhada dokumen ermohonan registrasi '"#&
dituangkan dalam bentuk berita a%ara hasil enilaian kelayakan klasi!ikasi dan kuali!ikasi.
/)3 "erita a%ara sebagaimana dimaksud ada ayat /23 ditanda tanda tangani oleh ketua
elaksana #'"#.



15

Ba*+a& K%'+*a
P%&5%l%&**a,a 6%,+3+)as+ /a& 6al+/as+ A7al
Pasal 18
/13 Penyelenggara ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal adalah 6sosiasi Perusahaan yang
memeroleh kewenangan melakukan ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal terhada dokumen
ermohonan registrasi '"# anggotanya.
/23 Penyelenggaraan ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal sebagaimana dimaksud ada ayat /13
meliuti :
a. Tingkat Nasional untuk "adan #saha yang memiliki salah satu subklasi!ikasi dengan
subkuali!ikasi "$ dan.
b. Tingkat Pro;insi untuk "adan #saha dengan subkuali!ikasi .1& .2& M1 dan M2.
/)3 6sosiasi Perusahaan yang tidak memiliki %abang di Tingkat Pro;insi tidak diberikan
kewenangan menyelenggarakan ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal Tingkat Pro;insi.
/23 6sosiasi Perusahaan yang memeroleh kewenangan menyelenggarakan ?eri!ikasi dan
?alidasi 6wal sebagaimana dimaksud ada ayat /13 telah memenuhi ersyaratan yang
diatur dalam Peraturan (P-. Nasional.
/13 Penyelenggaraan ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal Tingkat Nasional sebagaimana dimaksud
ada ayat /23 huru! a dan Penyelenggaraan ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal Tingkat Pro;insi
di setia ro;insi sebagaimana dimaksud ada ayat /23 huru! b ditetakan oleh (P-.
Nasional.
/53 6sosiasi Perusahaan yang memeroleh wewenang ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal
sebagaimana dimaksud ada ayat /13 wajib membentuk T??6 yang meruakan satuan
kerja teta dalam 6sosiasi Perusahaan.
/43 T??6 sebagaimana dimaksud ada ayat /53 ditetakan oleh 6sosiasi Perusahaan terdiri
dari ketua& etugas database dan asesor yang memiliki serti!ikat elatihan 6."# atau
elatihan ;eri!ikasi dan ;alidasi yang dilaksanakan (P-. Nasional.
/83 6sosiasi Perusahaan wajib menjamin atas kebenaran dan keabsahan seluruh dokumen
ermohonan registrasi '"# berua berita a%ara ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal yang
ditandatangani oleh .etua #mum+.etua 6sosiasi Perusahaan atau Pengurus 6sosiasi
Perusahaan yang diberi kewenangan dengan melamirkan Penilaian :ata 'endiri /P:'3.
/93 "erita a%ara ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal sebagaimana dimaksud ada ayat /83 wajib
memiliki nomor yang ditetakan oleh 6sosiasi Perusahaan dan meruakan nomor
sesi!ik 6sosiasi Perusahaan untuk di unggah ke '0.0*(P-. Nasional dengan ketentuan
sebagaimana diatur dalam (amiran 2.
/103 .etua #mum+.etua 6sosiasi Perusahaan atau engurus 6sosiasi Perusahaan yang
diberi kewenangan sebagaimana dimaksud ada ayat /83 adalah badan iminan
6sosiasi Perusahaan Tingkat Nasional atau Tingkat Pro;insi sesuai kewenangannya.
14

/113 6sosiasi Perusahaan wajib menyamaikan surat ernyataan yang ditandatangani oleh
.etua #mum+.etua 6sosiasi Perusahaan keada (P-. Nasional atau (P-. Pro;insi&
menyatakan bahwa menyetujui tanda tangan dan nama .etua #mum+.etua 6sosiasi
Perusahaan ter%etak kering ada halaman belakang '"#.
/123 :alam hal 6sosiasi Perusahaan tidak bersedia membuat surat ernyataan sebagaimana
dimaksud ada ayat /113& roses ermohonan registrasi '"# anggotanya ditunda
elaksanaannya.
/1)3 6abila terdaat bukti ketidakbenaran dan ketidakabsahan dokumen ermohonan
registrasi '"# sebagaimana dimaksud ada ayat /83 lebih dari 10 /seuluh3 ersen dari
jumlah ermohonan registrasi '"# dalam satu eriode registrasi& 6sosiasi Perusahaan
enjamin yang melakukan ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal dimaksud daat dikenakan sanksi
berua en%abutan wewenang ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal.

BAB 6
PERS!ARATAN REGISTRASI

Ba*+a& K%sa'.
P%,-848&a& Ba,.
Pasal 19
/13 Permohonan baru registrasi '"# daat dilakukan oleh "adan #saha yang belum memiliki
'"#.
/23 Permohonan baru registrasi '"# sebagaimana dimaksud ada ayat /13 wajib
menyerahkan data "adan #saha se%ara lengka dalam dokumen ermohonan dan data
terstruktur "adan #saha dalam bentuk digital sebagaimana ter%antum dalam (amiran 4.
/)3 :ata "adan usaha sebagaimana dimaksud ada ayat /23& melengkai data sebagaimana
ter%antum dalam (amiran 8 beserta berkas endukungnya& meliuti:
a. (amiran 8*1 : 8ormulir Permohonan '"#$
b. (amiran 8*2 : 'urat Pengantar Permohonan 'ubklasi!ikasi dan 'ubkuali!ikasi$
%. (amiran 8*) : 'urat Permohonan .lasi!ikasi dan .uali!ikasi .on;ersi$
d. (amiran 8*2 : "entuk 'urat Pernyataan "adan #saha$
e. (amiran 8*1 : 8ormulir 0sian :ata 6dministrasi$
!. (amiran 8*5 : 8ormulir 0sian :ata Pengurus$
g. (amiran 8*4 : 8ormulir 0sian :ata Penanggung -awab$
h. (amiran 8*8 : 8ormulir 'urat Pernyataan "ukan Pegawai Negeri$
i. (amiran 8*9 : 8ormulir :ata .euangan$
j. (amiran 8*10 : "entuk Nera%a$
k. (amiran 8*11 : 8ormulir 0sian :ata Personalia /P-"#+P-T+P-.+Tenaga 6hli
Teta3$
18

l. (amiran 8*12a : 'urat Pernyataan Penanggung -awab Teknik$
m. (amiran 8*12b : 'urat Pernyataan Penanggung -awab .lasi!ikasi$
n. (amiran 8*12% : 'urat Pernyataan Tenaga 6hli$
o. (amiran 8*1) : "entuk :a!tar ,iwayat =idu$ dan
. (amiran 8*12 : 8ormulir 0sian Pengalaman "adan #saha.
/23 Permohonan registrasi '"# bagi "adan #saha sebagaimana dimaksud ada ayat /13
daat diberikan subkuali!ikasi .1 atau subkuali!ikasi M1 tana keharusan melamirkan
engalaman kerja.
/13 Permohonan baru registrasi T:#P daat dilakukan oleh #saha 9rang Perseorangan
yang untuk ertama kalinya mengajukan ermohonan registrasi T:#P
/53 Permohonan registrasi T:#P sebagaimana dimaksud ada ayat /13 wajib menyerahkan
data usaha orang erseorangan se%ara lengka dengan mengisi !ormulir ermohonan
T:#P sebagaimana ada (amiran 9 meliuti :
a. (amiran 9*1 : 8ormulir Permohonan T:#P$
b. (amiran 9*2 : 'urat Permohonan T:#P$ dan
%. (amiran 9*) : 'urat Pernyataan usaha orang erseorangan.

Pasal 20
/13 Permohonan registrasi '"# sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 wajib menyertakan
dokumen endukung keuangan yang dimilikinya yaitu :
a. #ntuk subkuali!ikasi .1& melamirkan nera%a tahun terakhir yang dibuat oleh "adan
#saha dan ditandatangani diatas materai dengan kekayaan bersih aling sedikit ,.
10.000.000&* /lima uluh juta ruiah3$ dan
b. #ntuk subkuali!ikasi M1& melamirkan nera%a tahun terakhir yang dibuat oleh "adan
#saha ditandatangani diatas materai dan laoran keuangan yang diterbitkan oleh
kantor akuntan ublik& dengan kekayaan bersih aling sedikit ,. 110.000.000&*
/seratus lima uluh juta ruiah3.
/23 Permohonan registrasi T:#P sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 wajib menyertakan
dokumen endukung keuangan yang dimilikinya dengan menggunakan !ormat ada
(amiran 9.
/)3 :okumen keuangan sebagaimana dimaksud ada ayat /23 berua surat ernyataan
keemilikan harta ribadi.
Pasal 21
/13 Permohonan registrasi '"# sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 wajib menyertakan
dokumen endukung tenaga kerja dengan memenuhi ersyaratan :
a. #ntuk subkuali!ikasi .1& melamirkan '.6 sebagai ersyaratan P-T& P-.& dan tenaga
ahli teta$ dan
19

b. #ntuk subkuali!ikasi M1& melamirkan '.6 aling rendah subkuali!ikasi madya sebagai
ersyaratan P-T& P-. dan tenaga kerja ahli teta.
/23 Permohonan registrasi T:#P sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 wajib menyertakan
dokumen serti!ikat '.6 subkuali!ikasi madya sebagai ersyaratan tenaga ahli.

Ba*+a& K%/.a
P%,-848&a& P%,.9a4a&
Pasal 22
/13 "adan #saha -asa Peren%ana dan Pengawas .onstruksi daat mengajukan ermohonan
registrasi '"# untuk erubahan subklasi!ikasi dan subkuali!ikasi.
/23 Perubahan subklasi!ikasi sebagaimana dimaksud ada ayat /13 meliuti enambahan
atau engurangan subklasi!ikasi usaha.
/)3 Penambahan subklasi!ikasi sebagaimana dimaksud ada ayat 2 daat dilakukan dengan
memenuhi ersyaratan :
a. tambahan 'ubklasi!ikasi tidak melebihi jumlah subklasi!ikasi sebagaimana diatur dalam
Pasal 12$
b. tambahan 'ubklasi!ikasi baru untuk kuali!ikasi ke%il daat diberikan subkuali!ikasi .1$
dan
%. tambahan 'ubklasi!ikasi baru untuk kuali!ikasi menengah dan besar daat diberikan
subkuali!ikasi M1.
/23 Perubahan subklasi!ikasi sebagaimana dimaksud ada ayat /23 daat dilakukan aling
%eat setelah 5 /enam3 bulan sejak '"# diterbitkan.
/13 Perubahan subkuali!ikasi sebagaimana dimaksud ada ayat /13 meliuti eningkatan atau
enurunan subkuali!ikasi ada setia subklasi!ikasi yang dimilikinya.
/53 Perubahan subkuali!ikasi sebagaimana dimaksud ayat /13 hanya daat diberikan untuk
satu tingkat di atas atau di bawah dari subkuali!ikasi yang dimilikinya.
/43 Perubahan subkuali!ikasi sebagaimana dimaksud ada ayat /13 daat dilakukan aling
%eat setelah 1 /satu3 tahun sejak '"# diterbitkan.
/83 "adan #saha yang melakukan erubahan subklasi!ikasi dan+atau subkuali!ikasi
sebagaimana dimaksud ada ayat /23 dan ayat /13 wajib mengisi !ormulir isian se%ara
lengka dengan menyertakan data endukung sebagai berikut:
a. (amiran 10*1 : 8ormulir Permohonan Perubahan .lasi!ikasi dan .uali!ikasi$
b. (amiran 10*2 : 'urat Permohonan Perubahan .lasi!ikasi dan .uali!ikasi$
%. (amiran 10*) : Permohonan .lasi!ikasi dan .uali!ikasi$
d. (amiran 8*2 : 'urat Pernyataan "adan #saha$ dan
e. :okumen endukung erubahan subklasi!ikasi dan+atau subkuali!ikasi.
20

/93 "adan usaha -asa Peren%ana dan Pengawas .onstruksi daat mengajukan ermohonan
erubahan data administrasi yang bukan menyangkut erubahan subklasi!ikasi dan
subkuali!ikasi ada setia saat.
Pasal 2)
/13 Peningkatan subkuali!ikasi usaha sebagaimana dimaksud dalam Pasal 22 ayat /13 daat
dilakukan aabila memenuhi ersyaratan:
a. enambahan engalaman ekerjaan untuk setia subklasi!ikasi sesuai yang diajukan
eningkatan kuali!ikasinya$
b. Melamirkan bukti autentik "erita 6%ara 'erah Terima Pekerjaan yang dieroleh dalam
1 /satu3 tahun terakhir dari ermohonan eningkatan subkuali!ikasi$
%. Perolehan ekerjaan sebagaimana dimaksud huru! b& di%atat ada lembar !ormulir
Nomor .ontrak Perolehan Pekerjaan /N.P.3 sebagaimana ter%antum dalam lamiran
19 yang meruakan bagian tidak terisahkan dari eraturan ini$ dan
d. Peningkatan kuali!ikasi usaha dilakukan oleh #'"# melalui enilaian kelayakan
klasi!ikasi dan kuali!ikasi aling %eat 1 /satu3 tahun setelah diterbitkannya '"#.
/23 Penurunan subkuali!ikasi usaha sebagaimana dimaksud dalam asal 22 ayat /13 wajib
melalui enilaian kelayakan klasi!ikasi dan kuali!ikasi oleh #'"#.
Pasal 22
/13 Peningkatan subkuali!ikasi "adan #saha daat dilakukan sebagai berikut:
a. dari subkuali!ikasi .1 menjadi subkuali!ikasi .2$
b. dari subkuali!ikasi .2 menjadi subkuali!ikasi M1$
%. dari subkuali!ikasi M1 menjadi subkuali!ikasi M2$ dan
d. dari subkuali!ikasi M2 menjadi subkuali!ikasi ".
/23 Peningkatan subkuali!ikasi sebagaimana dimaksud ada ayat /13 huru! a daat
diberikan dengan ersyaratan:
a. telah memunyai engalaman melaksanakan ekerjaan subkuali!ikasi .1 dengan nilai
erolehan sekarang se%ara kumulati! , 100.000.000&* /lima ratus juta ruiah3 yang
dieroleh dalam kurun waktu 2 /emat3 tahun terakhir$
b. kekayaan bersih aling sedikit ,. 100.000.000&* /seratus juta ruiah3 dengan
melamirkan nera%a tahun terakhir yang dibuat oleh "adan #saha dan ditandatangani
diatas materai$ dan
%. P-T& P-. dan tenaga ahli teta dengan kuali!ikasi aling rendah sebagai tenaga ahli
dan subkuali!ikasi aling rendah muda.
/)3 Peningkatan subkuali!ikasi sebagaimana dimaksud ada ayat /13 huru! b daat diberikan
dengan ersyaratan:
a. telah memunyai engalaman melaksanakan ekerjaan subkuali!ikasi .2 dengan nilai
erolehan sekarang se%ara kumulati! , 410.000.000&* /tujuh ratus lima uluh juta
21

ruiah3 yang dieroleh dalam kurun waktu 10 /seuluh3 tahun atau memiliki nilai
engalaman tertinggi ,. 410.000.000&* /tujuh ratus lima uluh juta ruiah3 yang
dieroleh selama kurun waktu 10 /seuluh3 tahun terakhir$
b. kekayaan bersih aling sedikit ,. 110.000.000&* /seratus lima uluh juta ruiah3
dengan melamirkan nera%a tahun terakhir yang dibuat oleh "adan #saha ditanda*
tangani di atas materai dan laoran keuangan yang diterbitkan oleh kantor akuntan
ublik$ dan
%. P-T& P-. dan tenaga ahli teta dengan kuali!ikasi aling rendah sebagai tenaga ahli
dan subkuali!ikasi aling rendah madya.
/23 Peningkatan subkuali!ikasi sebagaimana dimaksud ada ayat /13 huru! % daat diberikan
dengan ersyaratan:
a. telah memunyai engalaman melaksanakan ekerjaan subkuali!ikasi M1 dengan nilai
erolehan sekarang se%ara kumulati! , 1.100.000.000&* /satu milyar lima ratus juta
ruiah3 yang dieroleh dalam kurun waktu 10 /seuluh3 tahun$
b. kekayaan bersih aling sedikit ,. )00.000.000&* /tiga ratus juta ruiah3 dengan
melamirkan nera%a tahun terakhir yang dibuat oleh "adan #saha ditandatangani di
atas materai dan laoran keuangan yang diterbitkan oleh kantor akuntan ublik$ dan
%. P-T& P-. dan tenaga ahli teta dengan kuali!ikasi aling rendah sebagai tenaga ahli
dan subkuali!ikasi aling rendah madya.
/13 Peningkatan subkuali!ikasi sebagaimana dimaksud ada ayat /13 huru! d daat diberikan
dengan ersyaratan:
a. telah memunyai engalaman melaksanakan ekerjaan subkuali!ikasi M2 dengan nilai
erolehan sekarang se%ara kumulati! , 2.100.000.000&* /dua milyar lima ratus juta
ruiah3 yang dieroleh dalam kurun waktu 10 /seuluh3 tahun terakhir$
b. kekayaan bersih aling sedikit ,. 100.000.000&* /lima ratus juta ruiah3 dengan
melamirkan nera%a tahun terakhir yang dibuat oleh "adan #saha ditandatangani di
atas materai dan laoran keuangan yang diterbitkan oleh kantor akuntan ublik$ dan
%. P-T dan P-. dengan kuali!ikasi utama atau kuali!ikasi madya berengalaman 5 /enam
tahun3 sebagai tenaga ahli& serta tenaga ahli ahli teta dengan kuali!ikasi sebagai
tenaga ahli dan subkuali!ikasi madya untuk aling banyak 2 /dua3 subklasi!ikasi bidang
usaha yang dimiliki.


Ba*+a& K%'+*a
P%,-848&a& R%*+s',as+ Ula&*
Pasal 21
/13 '"# dengan masa berlaku ) /tiga3 tahun terhitung sejak tanggal ditetakan& dengan
ketentuan wajib melakukan registrasi ulang ada tahun ke*2 dan tahun ke*)
sebagaimana tanggal yang tertera ada halaman dean '"#.
/23 ,egistrasi*ulang ada tahun ke*2 dan tahun ke*) sebagaimana dimaksud ada ayat /13
dilakukan dengan men%etak B,*%ode ada halaman belakang '"#.
22

/)3 B,*%ode sebagaimana dimaksud ada ayat /23 di%etak melalui '0.0*(P-. Nasional
setelah berita a%ara registrasi ditandatangani oleh Pengurus (P-. sesuai
kewenangannya dan bukti embayaran disamaikan ke (P-..
/23 '"# yang tidak diregistrasi ulang sebagaimana dimaksud ada ayat /13 dikenakan sanksi
enghausan sementara data "adan #saha ada www.ljk.net.
/13 Permohonan registrasi ulang sebagaimana dimaksud ada ayat /13 melamui tanggal
yang tertera ada halaman dean '"# dikenakan denda sebagaimana tertera dalam
(amiran 24.
/53 '"# yang tidak di registrasi ulang tahun ke*2 dan tahun ke*) berturut*turut& maka '"#
tidak daat dieranjang dan ermohonan selanjutnya mengikuti ketentuan ermohonan
baru.
/43 "adan #saha yang mengajukan ermohonan registrasi ulang '"# ada tahun ke*2 dan
tahun ke*) sebagaimana dimaksud ada ayat /13 wajib mengisi !ormulir isian se%ara
lengka dengan menyertakan data endukung sebagai berikut:
a. (amiran 11*1 : 'urat Permohonan ,egistrasi Tahun .e*2 + Tahun .e*)$
(amiran 11*2 : 'urat Pernyataan "adan #saha$
(amiran 11*) : :ata Tenaga .erja$ dan
b. 0sian laoran erolehan ekerjaan dalam 1 /satu3 tahun sebagimana dimaksud ada
(amiran 19.
/83 :okumen ermohonan registrasi ulang sebagaimana dimaksud ada ayat /43
disamaikan keada 6sosiasi Perusahaan yang memeroleh kewenangan melakukan
?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal.

Ba*+a& K%%-(a'
P%,-848&a& P%,(a&1a&*a&
Pasal 25
/13 "adan #saha -asa Peren%ana dan Pengawas .onstruksi daat mengajukan ermohonan
registrasi '"# untuk eranjangan masa berlaku '"# yang telah habis masa
berlakunya.
/23 :okumen Permohonan registrasi '"# untuk eranjangan masa berlaku '"#
sebagaimana dimaksud ada ayat /13 disamaikan keada 6sosiasi Perusahaan yang
memeroleh kewenangan melakukan ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal.
/)3 (P-. Pro;insi tidak dibenarkan untuk menerima ermohonan registrasi '"# untuk
eranjangan '"# dengan masa berlaku 1 /satu3 tahun yang telah habis masa
berlakunya.
/23 '"# yang telah habis masa berlakunya sebagaimana dimaksud ada ayat /13 adalah
'"# yang ditetakan berdasarkan eraturan ini.
/13 Permohonan registrasi '"# untuk eranjangan masa berlaku sebagaimana dimaksud
ada ayat /13 wajib memerbaharui database "adan #saha ke dalam '0.0*(P-.
Nasional sesuai !ormat sebagaimana ter%antum dalam (amiran 4 beserta dokumen
endukungnya.
2)

/53 Permohonan registrasi '"# untuk eranjangan masa berlaku sebagamana dimaksud
ada ayat /13 wajib melengkai data ke dalam !ormulir sebagaimana ter%antum dalam
(amiran 12 meliuti:
a. (amiran 12*1 : 8ormulir Permohonan Peranjangan '"#$
b. (amiran 12*2 : 'urat Pengantar Permohonan Peranjangan 'ubklasi!ikasi
dan 'ubkuali!ikasi$
%. (amiran 12*) : 'urat Permohonan .lasi!ikasi Peranjangan 'ubklasi!ikasi
dan 'ubkuali!ikasi$
d. (amiran 8*2 : "entuk 'urat Pernyataan "adan #saha$
e. (amiran 8*1 : 8ormulir 0sian :ata 6dministrasi$
!. (amiran 8*5 : 8ormulir 0sian :ata Pengurus$
g. (amiran 8*4 : 8ormulir 0sian :ata Penanggung -awab$
h. (amiran 8*8 : 8ormulir 'urat Pernyataan "ukan Pegawai Negeri$
i. (amiran 8*9 : 8ormulir :ata .euangan$
j. (amiran 8*10 : "entuk Nera%a$
k. (amiran 8*11 : 8ormulir 0sian :ata Personalia. /P-"#+ P-T+P-.3$
l. (amiran 8*12a : 'urat Pernyataan Penanggung -awab Teknik$
m. (amiran 8*12b : 'urat Pernyataan Penanggung -awab .lasi!ikasi$
n. (amiran 8*12% : 'urat Pernyataan Tenaga 6hli$
o. (amiran 8*1) : "entuk :a!tar ,iwayat =idu$ dan
. (amiran 8*12 : 8ormulir 0sian Pengalaman "adan #saha.
/43 #saha 9rang Perseorangan daat mengajukan ermohonan registrasi T:#P untuk
eranjangan masa berlaku.
/83 Permohonan registrasi T:#P sebagaimana dimaksud dalam ada ayat /43 wajib mengisi
!ormulir !ormulir yang memuat data #saha 9rang Perseorangan meliuti :
a. (amiran 9*2 : 8ormulir Permohonan Peranjangan T:#P$
b. (amiran 9*1 : 'urat Permohonan Peranjangan T:#P$ dan
%. (amiran 9*) : 'urat Pernyataan #saha 9rang erseorangan.
/93 6lur kerja serti!ikasi dan registrasi ermohonan registrasi T:#P untuk eranjangan
masa berlaku T:#P dan 6lur kerja serti!ikasi dan registrasi ermohonan registrasi '"#
untuk eranjangan masa berlaku '"# mengikuti alur kerja yang diatur dalam Pasal )8
dan Pasal )9.
Pasal 24
Permohonan registrasi '"# untuk eranjangan masa berlaku sebagaimana diatur dalam
Pasal 25 daat disertai ermohonan erubahan klasi!ikasi dan kuali!ikasi dengan
menyertakan dokumen endukung sebagaimana dimaksud dalam Pasal 22& Pasal 2)& dan
Pasal 22
22

Ba*+a& K%l+-a
P%,-848&a& P+&/a4 As8s+as+
Pasal 28
/13 "adan #saha yang mengajukan ermohonan registrasi '"# daat melakukan
erindahan keanggotaan 6sosiasi Perusahaan dengan memenuhi ersyaratan meliuti:
a. 'urat keterangan tidak keberatan indah asosiasi dari 6sosiasi Perusahaan
sebelumnya$
b. 'urat keterangan keanggotaan 6sosiasi Perusahaan yang baru$ dan
%. (amiran 11*2 : 'urat ernyataan indah asosiasi dari "adan #saha bersangkutan.
/23 :alam hal 6sosiasi Perusahaan sebelumnya tidak memberikan surat keterangan tidak
keberatan indah asosiasi sebagaimana dimaksud ada ayat /13 huru! a& (P-. daat
melakukan mediasi atas ermintaan "adan #saha yang bersangkutan.
/)3 :alam hal uaya mediasi oleh (P-. sebagaimana dimaksud ada ayat /23 tidak
menghasilkan keseakatan& (P-. daat mengambil keutusan yang bersi!at !inal.
BAB 6I
KRITERIA PENILAIAN KLASI2IKASI AN KUALI2IKASI

Ba*+a& K%sa'.
6%,+3+)as+ /a& 6al+/as+
Pasal 29
/13 ?eri!ikasi dan ;alidasi berkas dokumen ermohonan registrasi '"# dilakukan terhada
berkas administrasi meliuti :
a. legalitas Perseroan Terbatas& 6kte endirian dan 6kte erubahannya yang terakhir
yang dibuat oleh notaris dengan engesahan akte endirian dan ersetujuan akte
erubahan dari Menteri =ukum dan =ak 6sasi Manusia$
b. dalam hal Perseroan Terbatas sebagaimana dimaksud ada huru! a adalah usaha
atungan wajib memenuhi ersyaratan sebagaimana dimaksud ada huru! a&
dilengkai surat ersetujuan dari "adan .oordinasi Penanaman Modal$
%. legalitas .oerasi& 6kte endirian dan 6kte erubahannya yang terakhir yang dibuat
oleh notaris dengan engesahan akte endirian dan ersetujuan akte erubahan dari
Menteri terkait$
d. legalitas "adan #saha bukan badan hukum meliuti 7? dan 8irma& wajib memiliki
akte endirian+akte erubahannya yang dibuat oleh notaris dan dilengkai bukti
enda!taran di Pengadilan Negeri setemat$
e. surat keterangan domisili atau '0T# yang masih berlaku$
!. NPCP$ dan
g. '"# tahun sebelumnya& dengan memertimbangkan klasi!ikasi dan kuali!ikasi yang
tertera di '"# dan ersyaratan registrasi.
/23 Tahaan e;aluasi sahnya berkas dilakukan dengan mendahulukan enilaian atas data
administrasi.
21


Pasal )0
/13 ?eri!ikasi dan ;alidasi berkas dokumen ermohonan registrasi '"# dilakukan terhada
"erkas engalaman ekerjaan meliuti :
a. :a!tar engalaman "adan #saha melaksanakan ekerjaan diisi berdasarkan !ormulir
isian ermohonan registrasi yang dikelomokan dalam setia subklasi!ikasi$
b. rekaman kontrak ekerjaan dengan meneliti keabsahan kontrak& jadwal elaksanaan&
lingku ekerjaan dan nilai ekerjaan$
%. rekaman berita a%ara serah terima ekerjaan ertama dan+atau berita a%ara serah
terima ekerjaan akhir dengan meneliti keabsahan berita a%ara serah terima ekerjaan
tersebut$ dan
d. 8aktur Pajak Pertambahan Nilai /PPN3 dengan meneliti nilai PPN dengan nilai
ekerjaan.
/23 :alam hal dierlukan keastian atas keabsahan rekaman kontrak sebagaimana
dimaksud ada ayat /13 huru! b& #'"# daat melakukan embuktian dengan
menghubungi engguna jasa emberi kerja.

Pasal )1
/13 ?eri!ikasi dan ;alidasi berkas keuangan dokumen ermohonan registrasi '"# dilakukan
terhada dokumen :
a. nera%a dua tahun terakhir yang dibuat oleh badan usaha dan ditandatangani di atas
materai dengan memerhatikan nilai modal yang disetor sama dengan yang tertera di
akte erusahaan untuk badan usaha$ dan
b. nera%a dua tahun terakhir yang dibuat oleh "adan #saha ditandatangani di atas
materai dan laoran keuangan yang ditandatangani kantor akuntan ublik dengan
memerhatikan nilai modal yang disetor sama dengan yang tertera di akte erusahaan.
/23 ?eri!ikasi dan ;alidasi berkas keuangan sebagaimana dimaksud ada ayat /13 huru! a
dilakukan terhada ermohonan "adan #saha dengan subkuali!ikasi .1 dan .2
/)3 ?eri!ikasi dan ;alidasi berkas keuangan sebagaimana dimaksud ada ayat /13 huru! b
dilakukan terhada ermohonan "adan #saha dengan subkuali!ikasi M1& M2& dan ".
Pasal )2
/13 ?eri!ikasi dan ;alidasi berkas dokumen ermohonan registrasi '"# meliuti P-"#& P-T&
P-. dan tenaga ahli teta dengan ersyaratan:
a. P-"# untuk "adan #saha berbadan hukum wajib ter%antum di dalam akte endirian
badan usaha dan+atau erubahannya serta bukan egawai negeri siil& bukan anggota
Tentara Nasional 0ndonesia atau bukan anggota .eolisian ,eublik 0ndonesia$
25

b. P-"# untuk "adan #saha berbadan hukum .oerasi meruakan engurus yang telah
ditetakan dalam raat anggota .oerasi& ter%antum di dalam akte endirian "adan
#saha dan+atau erubahannya danbukan Pegawai Negeri 'iil& bukan anggota
Tentara Nasional 0ndonesia atau bukan anggota .eolisian ,eublik 0ndonesia$
%. P-"# untuk "adan #saha bukan badan hukum adalah iminan "adan #saha yang
telah ditetakan oleh "adan #saha dan bukan Pegawai Negeri 'iil& bukan anggota
Tentara Nasional 0ndonesia atau bukan anggota .eolisian ,eublik 0ndonesia$
d. P-T& P-.& dan+atau tenaga ahli teta adalah tenaga kerja teta badan usaha yang
ditetakan oleh badan usaha sebagai P-T& P-. dan+atau tenaga ahli teta dan bukan
egawai negeri siil& bukan anggota Tentara Nasional 0ndonesia atau bukan anggota
.eolisian ,eublik 0ndonesia$ dan
e. P-"#& P-T& P-.& dan tenaga ahli teta dengan ersyaratan sebagaimana ter%antum
dalam (amiran 2 dan menyertakan dokumen endukung:
13 8oto %oy '.6 yang berlaku /tidak wajib bagi P-"#3
23 8oto %oy 0jasah /tidak wajib bagi P-"#3
)3 8oto .TP
23 8oto %oy NPCP
13 :a!tar riwayat hidu
53 'urat enyataan bukan Pegawai Negeri 'iil& bukan anggota Tentara Nasional
0ndonesia atau bukan anggota .eolisian ,eublik 0ndonesia
/23 Penelusuran keabsahan '.6 sebagai ersyaratan P-T& P-. dan tenaga ahli teta
daat dilakukan klari!ikasi keada (P-. enerbit '.6 atau melalui '0.0*(P-. Nasional.

Pasal ))
/13 "erkas administrasi yang diteliti dan diroses adalah keabsahan berkas administrasi&
keuangan& dan engalaman si!atnya mutlak.
/23 :alam hal berkas administrasi dan+atau engalaman dan+atau keuangan dan+atau P-"#&
P-T& P-.& dan tenaga ahli teta yang disamaikan tidak lengka dan tidak benar& maka
keseluruhan dokumen ermohonan registrasi '"# dikembalikan.


Ba*+a& )%/.a
P%&+la+a& P%&*ala-a& P%)%,1aa& Ba/a& Usa4a
Pasal )2
/13 Penilaian engalaman ekerjaan "adan #saha dilakukan untuk menetakan
subklasi!ikasi dan subkuali!ikasi terhada ermohonan registrasi '"# serta enetaan
kemamuan melaksanakan ekerjaan ada setia subklasi!ikasi.
24

/23 Penilaian engalaman dalam rangka menetakan subklasi!ikasi sebagaimana dimaksud
ada ayat /13 dilakukan terhada setia subklasi!ikasi sesuai dengan lingku ekerjaan
konstruksi dalam rekaman kontrak ekerjaan konstruksi.
/)3 Penilaian engalaman untuk menetakan subkuali!ikasi sebagaimana dimaksud ada
ayat /13 meliuti nilai kontrak ekerjaan yang dieroleh dari enilaian subklasi!ikasi
sebagaimana dimaksud ada ayat /23.
/23 Penetaan subkuali!ikasi berdasarkan hasil enilaian nilai kontrak ekerjaan
sebagaimana dimaksud ada ayat /)3 sebagai berikut:
a. "adan #saha subkuali!ikasi .1 tidak diersyaratkan engalaman.
b. "adan usaha subkuali!ikasi .2 diersyaratkan memiliki engalaman melaksanakan
ekerjaan subkuali!ikasi .1 dengan total nilai kumulati! erolehan sekarang sekarang
, 100.000.000&* /lima ratus juta ruiah3 yang dieroleh dalam kurun waktu 2 /emat3
tahun$
%. "adan #saha subkuali!ikasi M1 diersyaratkan memiliki engalaman melaksanakan
ekerjaan subkuali!ikasi .2 dengan total nilai kumulati! erolehan sekarang ,
410.000.000&* /tujuh ratus lima uluh juta ruiah3 yang dieroleh dalam kurun waktu 10
/seuluh3 tahun atau bagi badan usaha baru memiliki nilai kumulati! ekerjaan
engalaman P-T+P-. ,. 410.000.000&* /tujuh ratus lima uluh juta ruiah3$
d. "adan #saha subkuali!ikasi M2 diersyaratkan memiliki engalaman melaksanakan
ekerjaan subkuali!ikasi M1 dengan total nilai kumulati! erolehan sekarang ,
1.100.000.000&* /satu milyar lima ratus juta ruiah3 yang dieroleh dalam kurun waktu
10 /seuluh3 tahun$ dan
e. "adan #saha subkuali!ikasi " diersyaratkan memiliki engalaman melaksanakan
ekerjaan subkuali!ikasi M2 dengan total nilai kumulati! erolehan sekarang ,
2.100.000.000&* /dua milyar lima ratus juta ruiah3 yang dieroleh dalam kurun waktu
10 /seuluh3 tahun.
/13 Nilai erolehan sekarang /present value3 sebagaimana dimaksud ada ayat /23 dihitung
dari Nilai Paket Pekerjaan engalaman masa lalu dengan menggunakan ersamaan
sebagai berikut :
NPs = NPo x
Is
Io

dengan ketentuan :
NPs D Nilai Pekerjaan 'ekarang /Net Present Value3
NPo D Nilai Paket Pekerjaan yang dieroleh berdasarkan engalaman menangani
ekerjaan dalam kurun 10 /seuluh3 tahun untuk subkuali!ikasi .1& .2& M1&
M2& dan "& yaitu Nilai Pekerjaan keseluruhan termasuk eskalasi /bila ada3
ada waktu yang tertera dalam "erita 6%ara 'erah Terima Pekerjaan
0o D lndeks dari "P' ada tahun eyelesaian ekerjaan.
0s D 0ndeks dari "P' ada tahun enilaian engalaman ekerjaan
28

/53 0ndeks "P' yang digunakan adalah indeks "P' yang ditetakan (P-. Nasional yang
daat dieroleh dari '0.0*(P-. Nasional.

Pasal )1
/13 .emamuan dasar /.:3 adalah kemamuan kuantitati! "adan #saha ada setia
subklasi!ikasi yang dimilikinya.
/23 Penetaan .: sebagaimana dimaksud ada ayat /13 dihitung dengan rumus :





dengan ketentuan :
a. NPt adalah Nilai Paket Pekerjaan 'ekarang tertinggi /Ns tertinggi3 yang dieroleh
berdasarkan engalaman menangani ekerjaan$
b. dalam hal hanya terdaat 1 /satu3 aket ekerjaan maka NPt sama dengan NPs aket
ekerjaan tersebut$ dan
%. aabila dalam satu kontrak digunakan untuk beberaa subklasi!ikasi bidang ekerjaan
maka NPt sebagaimana dimaksud ada huru! a dan b& dierhitungkan hanya nilai
ekerjaan yang sesuai dengan subkuali!ikasi bidang tersebut yang daat dilihat dari
rin%ian anggaran biaya ekerjaan.
/)3 .: sebagaimana dimaksud ada ayat /13 yang ter%antum dalam serti!ikat daat berubah
berdasarkan tingkat engalaman "adan #saha yang dierolehnya terakhir dan terbaru
dengan bukti autentik.
/23 .: sebagaimana dimaksud ada ayat /13 hanya diberlakukan untuk "adan #saha
subkuali!ikasi Menengah dan "esar.

Ba*+a& )%'+*a
P%&+la+a& K%-a-(.a& K%.a&*a& Ba/a& Usa4a
Pasal )5
/13 Penilaian kemamuan keuangan "adan #saha dilakukan untuk menetakan
subkuali!ikasi terhada ermohonan registrasi '"#.
/23 Penilaian subkuali!ikasi sebagaimana dimaksud ada ayat /13 meliuti enilaian
kekayaan bersih "adan #saha yang tertuang ada nera%a keuangan "adan #saha.
/)3 Penilaian kekayaan bersih "adan #saha dihitung dari nilai total ekuitas.
KD = 3 NPt
29

/23 Penetaan subkuali!ikasi berdasarkan hasil kekayaan bersih sebagaimana dimaksud
ada ayat /)3 diatur sesuai Pasal 10 ayat /13.

Ba*+a& )%%-(a'
P%&+la+a& S.-9%, a5a Ma&.s+a
Pasal )4
/13 Penilaian kemamuan 'umber :aya Manusia "adan #saha dilakukan untuk menetakan
subkuali!ikasi terhada ermohonan registrasi '"#
/23 Penilaian subkuali!ikasi sebagaimana dimaksud ada ayat /13 meliuti enilaian
ersyaratan kuali!ikasi dan klasi!ikasi '.6 terhada P-T dan+atau P-. dan+atau P-"#
dan+atau tenaga ahli teta.
/)3 Penetaan subkuali!ikasi berdasarkan hasil enilaian ersyaratan kuali!ikasi dan
klasi!ikasi '.6 sebagaimana dimaksud ada ayat /23 diatur sesuai dalam Pasal 10 ayat
/)3.
/23 :alam hal P-T& P-.& dan+atau tenaga ahli teta mengundurkan diri dari "adan #saha&
maka "adan #saha yang bersangkutan harus segera menggantinya dan melaorkan
keada (P-..
/13 P-. P-T & P-.& dan tenaga ahli teta dan P-T yang diangkat oleh "adan #saha harus
memiliki '.6 dengan klasi!ikasi+subklasi!ikasi yang sesuai dengan klasi!ikasi dan
subklasi!ikasi "adan #saha

BAB 6II
MEKANISME REGISTRASI
Ba*+a& K%sa'.
Al., K%,1a S%,'+3+)as+ /a& R%*+s',as+

Pasal )8
/13 6lur kerja serti!ikasi dan registrasi usaha orang erseorangan :
a. 9rang erseorangan mengajukan ermohonan registrasi T:#P keada (P-.
Pro;insi$
b. (P-. Pro;insi melalui "adan Pelaksana (P-. Pro;insi memeriksa kelengkaan
dokumen ermohonan registrasi T:#P dan mengisi !ormulir kelengkaan
ermohonan registrasi T:#P yang tersedia ada '0.0 (P-. Nasional& kemudian
memberikan tanda terima alikasi ermohonan registrasi T:#P$
%. "adan Pelaksana (P-. Pro;insi mendistribusikan dokumen ermohonan registrasi
T:#P ke #'"# untuk dilakukan enilaian kelayakan klasi!ikasi dan kuali!ikasi$
d. 6."# ada #'"# melakukan emeriksaan kelengkaan dokumen& memeriksa
keabsahan berkas ermohonan registrasi T:#P& mengunggah data orang
)0

erseorangan& e;aluasi kemamuan orang erseorangan dan membuat
rekomendasi kelayakan klasi!ikasi dan kuali!ikasi$
e. .etua Pelaksana #'"# menerbitkan "erita 6%ara .elayakan .lasi!ikasi dan
.uali!ikasi ermohonan registrasi T:#P untuk selanjutnya disamaikan keada
"adan Pelaksana (P-. Pro;insi$
!. "adan Pelaksana (P-. Pro;insi memersiakan da!tar ren%ana registrasi usaha
erseorangan beserta berkas kelayakan klasi!ikasi dan kuali!ikasi untuk dibahas
ada ,aat Pengurus (P-.$
g. ,aat Pengurus (P-. Pro;insi sebagaimana dimaksud huru! ! menetakan
keutusan registrasi yang dituangkan dalam "erita 6%ara ,egistrasi #saha 9rang
Perseorangan$ dan
h. (P-. Pro;insi menerbitkan T:#P berdasarkan "erita 6%ara ,egistrasi #saha
9rang Perseorangan.
/23 :alam hal ermohonan registrasi tahun ke*2 dan tahun ke*) T:#P& ermohonan
disamaikan keada (P-. dengan alur kerja sebagai berikut:
a. (P-. melalui "adan Pelaksana (P-. menerima dokumen ermohonan registrasi
T:#P dari emohon& memeriksa kelengkaan dokumen& mengisi !ormulir
kelengkaan dokumen yang tersedia ada '0.0*(P-. Nasional& dan mengunggah
database "adan #saha kemudian memberikan tanda terima alikasi ermohonan
registrasi T:#P$
b. ,egistrasi '"# dilakukan dengan mengunduh data emohon '"# yang telah
tersedia ada angkalan data '0.0*(P-. Nasional untuk di%etak B,*%ode ada
T:#P$
%. (P-. men%etak B,*%ode ada halaman belakang T:#P dengan !ormat yang
ditetakan oleh '0.0*(P-. Nasional$


Pasal )9
/13 6lur kerja serti!ikasi dan registrasi "adan usaha:
a. "adan #saha baru mengajukan ermohonan registrasi '"# keada (P-. melalui
6sosiasi Perusahaan atau keada (P-. sesuai kewenangannya$
b. "adan #saha yang telah memiliki '"# sebelumnya mengajukan ermohonan
registrasi '"# keada (P-. melalui 6sosiasi Perusahaan$
%. 6sosiasi Perusahaan sebagaimana dimaksud ada huru! a dan huru! b adalah
6sosiasi Perusahaan yang telah memeroleh kewenangan menyelenggarakan
?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal sebagaimana diatur dalam Pasal 18$
d. dalam hal "adan #saha mengajukan ermohonan registrasi '"# keada (P-.
melalui 6sosiasi Perusahaan sebagaimana dimaksud ada huru! a dan huru! b&
6sosiasi Perusahaan melaksanakan ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal dan mengunggah
database "adan #saha ke '0.0*(P-. Nasional$
)1

e. (P-. melalui "adan Pelaksana (P-. menerima dokumen ermohonan registrasi
'"# dari 6sosiasi Perusahaan sebagaimana dimaksud huru! d& memeriksa
kelengkaan dokumen& memeriksa database "adan #saha dari '0.0*(P-.
Nasional& kemudian memberikan tanda terima ermohonan registrasi '"#$
!. "adan Pelaksana (P-. mendistribusikan dokumen ermohonan registrasi '"# ke
#'"# untuk dilakukan enilaian kelayakan klasi!ikasi dan kuali!ikasi "adan #saha$
g. 6."# ada #'"# melakukan emeriksaan dokumen& memeriksa keabsahan
berkas& enilaian kemamuan "adan #saha berdasarkan ada dokumen
ermohonan registrasi '"# dan database "adan #saha& kemudian membuat
rekomendasi kelayakan klasi!ikasi dan kuali!ikasi$
h. .etua Pelaksana #'"# menerbitkan "erita 6%ara .elayakan .lasi!ikasi dan
.uali!ikasi ermohonan registrasi '"# untuk selanjutnya disamaikan keada
"adan Pelaksana (P-.$
i. "adan Pelaksana (P-. memersiakan da!tar ren%ana registrasi "adan #saha
disertai berita a%ara kelayakan klasi!ikasi dan kuali!ikasi untuk dibahas ada ,aat
Pengurus (P-.$
j. ,aat Pengurus (P-. sebagaimana dimaksud ada huru! i menetakan keutusan
yang dituangkan dalam "erita 6%ara ,egistrasi "adan #saha$ dan
k. (P-. menerbitkan '"# berdasarkan "erita 6%ara ,egistrasi "adan #saha.
/23 :alam hal ermohonan registrasi berua registrasi tahun ke*2 dan tahun ke*) '"#&
ermohonan disamaikan keada (P-. melaui asosiasi dengan alur kerja sebagai
berikut:

a. 6sosiasi wajib menjamin kebenaran dan keabsahan seluruh dokumen dalam bentuk
"erita 6%ara =asil ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal yang ditandatangani oleh .etua
#mum + .etua 6sosiasi sebagaimana (amiran 1) dan mengunggah database
"adan #saha ke '0.0*(P-. Nasional$
b. (P-. melalui "adan Pelaksana (P-. menerima dokumen ermohonan registrasi
'"# dari asosiasi& memeriksa kelengkaan dokumen& dan memeriksa database
"adan #saha dari '0.0*(P-. Nasional& kemudian memberikan tanda terima alikasi
ermohonan registrasi '"#$
%. dalam hal dokumen ermohonan registrasi '"# berasal dari 6sosiasi yang tidak
diberi wewenang untuk melaksanakan ?eri!ikasi @ ?alidasi awal& maka "adan
Pelaksana (P-. memeriksa kelengkaan dokumen& mengisi !ormulir kelengkaan
dokumen yang tersedia ada '0.0*(P-. Nasional& dan mengunggah database
badan usaha kemudian memberikan tanda terima alikasi ermohonan registrasi
'"#$
d. ,egistrasi '"# dilakukan dengan mengunduh data emohon '"# yang telah
tersedia ada angkalan data '0.0*(P-. Nasional untuk di%etak B,*%ode ada
'"#$ dan
e. (P-. men%etak B,*%ode ada halaman belakang '"# dengan !ormat yang
ditetakan oleh '0.0*(P-. Nasional.
)2

/)3 :alam hal registrasi tahun ke*2 dan tahun ke*) melalui 6sosiasi yang diberi wewenang
untuk melaksanakan ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal en%etakan B,*%ode ada halaman
belakang '"# daat dilakukan di asosiasi.

Pasal 20
/13 (P-.& #'"# dan 6sosiasi dalam setia tahaan roses serti!ikasi dan registrasi
harus menggunakan '0.0*(P-. Nasional.
/23 Database "adan #saha yang telah diunggah ke '0.0*(P-. Nasional diberi tanda
engenal oleh situs dan menjadi data (P-. Nasional.
/)3 Pen%etakan data dan kemamuan "adan #saha data klasi!ikasi dan kuali!ikasi "adan
#saha menggunakan !ormat yang ditetakan oleh '0.0*(P-. Nasional.
/23 :alam hal '0.0*(P-. Nasional mengalami gangguan maka elayanan download dari
ser;er (P-. Nasional daat dilakukan langsung antara etugas '0.0*(P-. Nasional
melalui E-mail.
/13 'tatus ermohonan registrasi '"# ada setia tahaan roses daat diakses melalui
situs (P-. Nasional /www.ljk.net3.


Ba*+a& )%/.a
Ta'a :a,a (%,-848&a&
Pasal 21
/13 "adan #saha daat mengunduh borang atau !ormulir ermohonan registrasi '"# beserta
ersyaratannya melalui situs resmi (P-. /www.ljk.net3.
/23 9rang erseorangan daat mengunduh borang atau !ormulir ermohonan registrasi
T:#P beserta ersyaratannya melalui situs resmi (P-. /www.ljk.net3.

Pasal 22
/13 #ntuk "adan #saha yang memiliki subkuali!ikasi " menyamaikan :
a. dokumen ermohonan registrasi '"# keada 6sosiasi Perusahaan yang
memeroleh kewenangan menyelenggarakan ;eri!ikasi dan ;alidasi awal tingkat
nasional$
b. dalam hal 6sosiasi Perusahaan yang memeroleh kewenangan menyelenggarakan
?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal tingkat nasional memiliki %abang ro;insi& ermohonan
registrasi '"# disamaikan melalui asosiasi %abang ro;insinya$
))

%. dokumen ermohonan registrasi '"# terdiri dari 1 /satu3 dokumen asli disamaikan
keada 6sosiasi Perusahaan yang memeroleh kewenangan menyelenggarakan
;eri!ikasi dan ;alidasi awal tingkat nasional dan 1 /satu3 dokumen salinan
disamaikan keada (P-. Pro;insi di temat "adan #saha berdomisili$
d. dokumen asli ermohonan registrasi '"# sebagaimana dimaksud ada huru! %
disamaikan keada "adan Pelaksana (P-. Tingkat Nasional setelah terlebih dahulu
dilakukan ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal dengan melamirkan Penilaian :ata 'endiri
/P:'3 sebagaimana ada (amiran 25$ dan
e. dokumen asli ermohonan registrasi '"# sebagaimana dimaksud ada huru! d
melamirkan bukti embayaran biaya serti!ikasi melalui transaksi "ank yang
ditetakan oleh (P-. Nasional.
/23 #ntuk "adan #saha yang memiliki subkuali!ikasi .1& .2& M1 dan M2 harus
menyamaikan :
a. dokumen ermohonan registrasi '"# keada 6sosiasi Perusahaan yang
memeroleh kewenangan menyelenggarakan ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal tingkat
ro;insi di ro;insi "adan #saha berdomisili$
b. dokumen ermohonan registrasi '"# terdiri dari 1 /satu3 dokumen asli disamaikan
keada asosiasi erusahaan yang memeroleh kewenangan menyelenggarakan
?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal tingkat ro;insi di ro;insi "adan #saha berdomisili$
%. dokumen asli ermohonan registrasi '"# sebagaimana dimaksud ada huru! b
disamaikan keada "adan Pelaksana (P-. Tingkat Pro;insi setelah terlebih dahulu
dilakukan ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal dengan melamirkan Penilaian :ata 'endiri
/P:'3 sebagaimana ada (amiran 25$
d. dokumen asli ermohonan registrasi '"# sebagaimana dimaksud ada huru! %
melamirkan bukti embayaran biaya serti!ikasi melalui transaksi "ank yang
ditetakan oleh (P-. Pro;insi$ dan
e. "adan Pelaksana (P-. Pro;insi sebagaimana dimaksud huru! % tidak dibenarkan
menerima ermohonan registrasi '"# dari 6sosiasi Perusahaan yang belum
memeroleh kewenangan menyelenggarakan ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal tingkat
ro;insi di ro;insinya.

Ba*+a& K%'+*a
Ta'a #a,a 6%,+3+)as+ /a& 6al+/as+ A7al
Pasal 2)
/13 Pemeriksaan keabsahan :okumen ermohonan registrasi '"# oleh 6sosiasi
Perusahaan hanya daat dilakukan aabila seluruh berkas yang diersyaratkan telah
lengka.
)2

/23 6sosiasi Perusahaan sebagaimana dimaksud ada ayat /13 adalah 6sosiasi
Perusahaan yang telah memeroleh kewenangan menyelenggarakan ?eri!ikasi dan
?alidasi 6wal sebagaimana diatur dalam Pasal 18.
/)3 Petunjuk emeriksaan keabsahan :okumen ermohonan registrasi '"# sebagaimana
dimaksud ada ayat /13 dilakukan dengan mengikuti ketentuan sebagaimana yang
diatur dalam Pasal 19 samai dengan Pasal )4.

Pasal 22
/13 6sosiasi Perusahaan wajib mengunggah seluruh data "adan #saha yang
diersyaratkan oleh '0.0*(P-. Nasional setelah melakukan ?eri!ikasi dan ?alidasi
6wal dokumen ermohonan registrasi '"#.
/23 6sosiasi Perusahaan mengunduh& men%etak dan menandatangani P:' "adan #saha
anggota asosiasi sebagai (amiran "erita 6%ara ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal.
/)3 P:' "adan #saha ditandatangani oleh 6sesor 6sosiasi Perusahaan dan etugas
database.
/23 6sosiasi Perusahaan sebagaimana dimaksud ada ayat /13& ayat /23 dan ayat /)3
adalah 6sosiasi Perusahaan yang telah memeroleh kewenangan menyelenggarakan
?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal sebagaimana diatur dalam Pasal 18.

Ba*+a& K%%-(a'
Ta'a #a,a P%&+la+a& K%la5a)a& Ba/a& Usa4a
Pasal 21
/13 :okumen ermohonan registrasi '"# yang telah di ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal oleh
6sosiasi diserahkan ke (P-. sesuai kewenangannya.
/23 (P-. melalui '0.0*(P-. Nasional melakukan unduh %hek*list kelengkaan "adan #saha
dimaksud& mengisi lembar %hek*list kelengkaan berkas& mengunggah data hasil
ermeriksaan berkas kemudian men%etak tanda terima ermohonan '"#.
/)3 Tanda terima ermohonan registrasi '"# sebagaimana dimaksud ayat /23 adalah status
awal dimulainya roses serti!ikasi dan registrasi.
/23 :alam hal ermohonan registrasi berasal dari "adan #saha baru& tanda terima
ermohonan '"# sebagaimana dimaksud ada ayat /)3 belum meruakan status awal
roses serti!ikasi dan registrasi.
/13 'tatus awal roses serti!ikasi dan registrasi sebagaimana dimaksud ada ayat /23 dimulai
setelah 6."# melakukan unggah data "adan #saha ke '0.0E(P-. Nasional.
/53 (P-. dan 6sosiasi dilarang menerbitkan 'urat .eterangan klasi!ikasi dan kuali!ikasi
sementara atauun surat keterangan dalam bentuk aaun yang menyangkut
kometensi "adan #saha.
)1


Pasal 25
/13 Permohonan registrasi '"# diterima oleh #'"# yang diergunakan oleh asesor
sebagai materi uji kelayakan klasi!ikasi dan kuali!ikasi emohonan '"#& terdiri dari :
a. :okumen ermohonan registrasi '"#$
b. "erita 6%ara ?eri!ikasi dan ?alidasi$
%. "erkas P:'$ dan
d. :atabase "adan #saha.
/23 :atabase "adan #saha sebagaimana dimaksud ada ayat /13 huru! d terdiri dari data
administrasi& data engurus& data keuangan& data tenaga kerja& dan data
engalaman.
/)3 Pemerikasaan keabsahan dokumen ermohonan registrasi '"# oleh 6."# hanya
daat dilakukan aabila seluruh dokumen yang diersyaratkan telah lengka.
/23 Penilaian kelayakan klasi!ikasi dan kuali!ikasi oleh 6."# hanya daat dilakukan aabila
seluruh berkas dokumen ermohonan registrasi '"# telah lengka dan sah yang
diersyaratkan dalam kriteria ;eri!ikasi dan ;alidasi.
/13 :ata enilaian kelayakan klasi!ikasi dan kuali!ikasi oleh 6."# diunggah ke '0.0*(P-.
Nasional untuk memeroleh kesesuaian enilaian yang diersyaratkan dengan
enilaian 6."#.
/53 (aoran rekomendasi kelayakan klasi!ikasi dan kuali!ikasi diunduh& di%etak dan
ditandatangani& meliuti :
a. 7hek (ist .elengkaan :okumen$
b. 7hek (ist ?eri!ikasi :an ?alidasi$
%. (embar A;aluasi Pengurus "adan #saha$
d. (embar A;aluasi Pengalaman "adan #saha$
e. (embar A;aluasi .euangan "adan #saha$
!. (embar A;aluasi ':M "adan #saha$ dan
g. ,ekomendasi .lasi!ikasi :an .uali!ikasi.
/43 #'"# wajib memastikan kebenaran enilaian kemamuan "adan #saha dengan
membuat "erita 6%ara .elayakan .lasi!ikasi dan .uali!ikasi ermohonan registrasi
'"# yang ditandatangani oleh .etua Pelaksana #'"# untuk selanjutnya disamaikan
keada "adan Pelaksana (P-..
/83 :alam hal 6."# menemukan ermohonan registrasi '"# belum lengka dan + atau
berkas*berkas dalam dokumen belum sah& seluruh dukumen sebagaimana dimaksud
ada ayat /13 dikembalikan ke "adan Pelaksana (P-. dengan terlebih dahulu di
berikan %atatan ada kolom yang tersedia ada P:' dan '0.0*(P-. Nasional.
/93 :alam hal dokumen ermohonan registrasi '"# dikembalikan sebagaimana ayat /83&
status awal ermohonan '"# terhaus dari '0.0*(P-. Nasional.
)5

/103 :alam hal dokumen ermohonan registrasi '"# dikembalikan sebagaimana ayat /83&
biaya serti!ikasi yang telah dibayarkan tidak daat dikembalikan.
/113 'elama roses enilaian kelayakan klasi!ikasi dan kuali!kasi& 6."# dilarang
berhubungan dengan "adan #saha atau 6sosiasi Perusahaan terkait dengan roses
klari!ikasi berkas mauun menerima berkas tambahan.

Ba*+a& K%l+-a
Ta'a #a,a R%*+s',as+
Pasal 24
/13 "adan Pelaksana (P-. menyusun da!tar ren%ana registrasi "adan #saha dan da!tar
ren%ana registrasi #saha 9rang Perseorangan dengan melamirkan "erita 6%ara
.elayakan .lasi!ikasi dan .uali!ikasi berserta laoran hasil e;aluasi kelayakan
klasi!ikasi dan kuali!ikasi.
/23 "adan Pelaksana (P-. meren%anakan jadwal raat engurus (P-. yang khusus
dilaksanakan untuk menetakan keutusan registrasi '"# dan T:#P sebagaimana
eriodisasi registrasi yang diatur dalam Pasal 1).
/)3 'ebelum raat engurus (P-. dilaksanakan sebagaimana dimaksud ada ayat /23&
"adan Pelaksana (P-. menyiakan da!tar registrasi "adan #saha dan da!tar registrasi
9rang Perseorangan.
/23 ,aat engurus (P-. sebagaimana dimaksud ada ayat /23 berwenang menerima atau
menolak hasil enilaian kelayakan klasi!ikasi dan kuali!ikasi ermohonan registrasi '"#
dan ermohonan registrasi T:#P yang disamaikan oleh #'"#.
/13 :alam menetakan menerima atau menolak hasil enilaian kelayakan klasi!ikasi dan
kuali!ikasi& raat engurus (P-. daat mengundang ketua elaksana #'"# dan 6."#
untuk memberikan klari!ikasi.
/53 :alam hal raat engurus (P-. menetakan menerima hasil enilaian sebagaimana
dimaksud ada ayat /23& hasil keutusan dituangkan kedalam "erita 6%ara registrasi
#saha 9rang erseorangan atau "erita 6%ara registrasi "adan #saha.
/43 :alam hal raat engurus (P-. menolak hasil enilaian sebagaimana dimaksud ada
ayat /23& maka keada #'"# diminta untuk melakukan e;aluasi ulang oleh 6."# yang
berbeda.
/83 =asil e;aluasi ulang sebagaimana dimaksud ada ayat /43 bersi!at !inal dan kemudian
dituangkan kedalam "erita 6%ara registrasi #saha 9rang erseorangan atau "erita
6%ara registrasi "adan #saha.
/93 Penolakan hasil enilaian sebagaimana dimaksud ada ayat /43 berdasarkan adanya
laoran enyimangan rosedur& enyalahgunaan kewenangan dan emalsuan
dokumen.


)4

Pasal 28
/13 "adan Pelaksana (P-. men%etak enulisan data #saha 9rang Perseorangan atau
data "adan #saha ada blanko T:#P atau blanko '"# berdasarkan "erita 6%ara
registrasi #saha 9rang erseorangan atau "erita 6%ara registrasi "adan #saha.
/23 "adan Pelaksana (P-. menandatangani T:#P atau '"# sesuai kewenangannya
sebagaimana diatur dalam Pasal 12.
/)3 Pen%etakan enulisan data dan enandatangan T:#P atau '"# dilaksanakan
selambat*lambatnya 4 /tujuh3 hari kerja sejak tanggal "erita 6%ara ,egistrasi #saha
9rang erseorangan atau "erita 6%ara ,egitrasi "adan #saha ditetakan oleh
Pengurus (P-..
/23 "adan Pelaksana (P-. menyerahkan '"# selambat*lambatnya 4 /tujuh3 hari kerja
sejak tanggal Pen%etakan enulisan data ada '"# keada 6sosiasi Perusahaan.
/13 "adan Pelaksana (P-. menyerahkan T:#P selambat*lambatnya 4 /tujuh3 hari kerja
sejak tanggal Pen%etakan enulisan data ada T:#P keada #saha 9rang
Perseorangan.
/53 (P-. wajib membuat rekaman dari setia '"# dan T:#P yang telah
ditandatangani dan menyiman bersama dengan dokumen ermohonan registrasi&
"erita 6%ara .elayakan .lasi!ikasi dan .uali!ikasi& "erita 6%ara ?eri!ikasi dan ?alidasi
6wal.

Pasal 29
/13 :alam hal klasi!ikasi dan kuali!ikasi yang ter%antum dalam '"# tidak sesuai dengan
ermohonan registrasi '"#& "adan #saha daat mengajukan banding.
/23 Pengajuan banding sebagaimana dimaksud ada ayat /13 dilaksanakan oleh "adan
#saha keada (P-. enerbit '"#.
/)3 :alam hal banding sebagaimana dimaksud ada ayat /23 diterima& selanjutnya (P-.
Pro;insi atau (P-. Nasional memerintahkan keada #'"# bersangkutan untuk
melakukan enilaian kembali kelayakan klasi!ikasi dan kuali!ikasi.
/23 :alam hal banding sebagaimana dimaksud ada ayat /23 ditolak& '"# yang telah
dikeluarkan teta berlaku.
/13 .eutusan Pengurus (P-. sebagaimana dimaksud ada ayat /)3
dan ayat /23 bersi!at !inal.







)8

BAB 6III
BLANKO0 NRU0 AN BIA!A
Ba*+a& K%sa'.
Bla&)8 S%,'+3+)a' /a& Masa B%,la).

Pasal 10
/13 "lanko '"# sebagaimana ter%antum dalam (amiran 12 di%etak oleh (P-. Nasional
dan didistribusikan keada (P-. Pro;insi.
/23 "lanko T:#P sebagaimana ter%antum dalam (amiran 12 di%etak oleh (P-. Nasional
dan didistribusikan keada (P-. Pro;insi.
/)3 Pada blanko '"# dan blanko T:#P diberi %etakan engaman /se%urity rinting3 berua
logo (P-. serta tertera seri en%etakan dan nomor seri blanko.
/23 (P-. Pro;insi melaorkan emakaian blanko keada (P-. Nasional.

Pasal 11
/13 Penulisan data #saha 9rang Perseorangan ada halaman dean serta data klasi!ikasi
dan kuali!ikasi ada halaman belakang blanko T:P dilakukan dengan mengunduh data
usaha orang erseorangan dari '0.0*(P-. Nasional.
/23 Penulisan data "adan #saha ada halaman dean serta data klasi!ikasi dan kuali!ikasi
ada halaman belakang blanko '"# dilakukan dengan mengunduh data "adan #saha
dari '0.0*(P-. Nasional.
/)3 Penulisan data ada blanko T:P sebagaimana dimaksud ada ayat /13 daat dilakukan
setelah #saha 9rang Perseorangan ter%atat ada ",#P.
/23 Penulisan data ada blanko '"# sebagaimana dimaksud ada ayat /23 daat dilakukan
setelah "adan #saha ter%atat ada ","#.
/13 -enis dan ukuran huru! yang digunakan ada enulisan data #saha 9rang
Perseorangan serta data klasi!ikasi dan kuali!ikasi sebagaimana dimaksud ayat /13
ditetakan oleh '0.0*(P-. Nasional.
/53 'elain enulisan data #saha 9rang Perseorangan ada halaman dean blanko T:P
sebagaimana dimaksud ada ayat /13 dan data "adan #saha ada halaman dean
blanko '"# sebagaimana dimaksud ayat /23& ter%etak B, %ode
/43 'elain enulisan data klasi!ikasi dan kuali!ikasi ada halaman belakang blanko T:P
sebagaimana dimaksud ada ayat /13 ter%etak nama dan tanda tangan .etua
Pelaksana #'"# Pro;insi.
/83 'elain enulisan data klasi!ikasi dan kuali!ikasi ada halaman belakang blanko '"#
sebagaimana dimaksud ayat /23 ter%etak logo asosiasi& nama dan tanda tangan .etua
#mum+.etua 6sosiasi dan nomor "erita 6%ara ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal.
)9

/93 (ogo asosiasi& nama dan tanda tangan .etua #mum+.etua 6sosiasi dan nomor "erita
6%ara ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal sebagaimana dimaksud ada ayat /83 adalah
asosiasi erusahaan yang telah memeroleh kewenangan menyelenggarakan ?eri!ikasi
dan ?alidasi 6wal tingkat Nasional atau 6sosiasi Perusahaan yang telah memeroleh
kewenangan menyelenggarakan ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal tingkat Pro;insi sesuai
kewenangannya.
/103 :alam hal "adan usaha baru yang menyamaikan ermohonan registrasi '"# ke
(P-.& selain enulisan data klasi!ikasi dan kuali!ikasi ada halaman belakang blanko
'"# sebagaimana dimaksud ada ayat /23 ter%etak nama dan tanda tangan .etua
Pelaksana #'"# Pro;insi.
.
Pasal 12
/13 '"# dinyatakan sah bilamana ada '"# telah ter%antum N,#&
ditandatangani oleh :irektur ,egistrasi dan =ukum "adan Pelaksana (P-.
Nasional atau Manager Aksekuti! "adan Pelaksana (P-. Pro;insi sesuai
kewenangannya
/23 '"# yang dinyatakan sah sebagaimana dimaksud ayat /13 aabila :ata "adan #saha
beserta data klasi!ikasi dan kuali!ikasi ada '"# tertayang ada situs (P-. Nasional
/www.ljk.net3& dan telah dimuat dalam ","# bulan berjalan.
/)3 :alam hal ditemukan erbedaan data antara data yang tertuang ada '"# dengan
data yang tertayang ada situs (P-. Nasional /www.ljk.net3& maka dinyatakan benar
adalah data yang tertayang ada situs (P-. Nasional /www.ljk.net3
/23 T:#P dinyatakan sah dan berlaku bilamana ada T:#P telah ter%antum Nomor T:#P
dan ditandatangani oleh Manager Aksekuti! "adan Pelaksana (P-. Pro;insi.
/13 T:#P yang dinyatakan sah sebagaimana dimaksud ayat /23 aabila telah tertayang
dalam situs (P-.& dan telah dimuat dalam ",#P berjalan.
/53 (P-. Nasional dan (P-. Pro;insi berhak menyatakan '"# yang digunakan "adan
#saha tidak sah& jika terbukti '"# tersebut telah diubah dan+atau berbeda dengan
rekaman '"# yang ada di (P-..

Pasal 1)
/13 Masa berlaku T:#P bagi orang erseorangan yang mengajukan ermohonan registrasi
T:#P adalah ) /tiga3 tahun.
/23 Masa berlaku '"# bagi "adan #saha yang mengajukan ermohonan registrasi '"#
melalui 6sosiasi Perusahaan yang memeroleh kewenangan menyelenggarakan
?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal tingkat Nasional atau tingkat Pro;insi adalah ) /tiga3 tahun.
/)3 Masa berlaku '"# bagi "adan #saha baru yang mengajukan ermohonan registrasi
'"# langsung ke (P-. adalah 1 /satu3 tahun.
20

Ba*+a& K%/.a
NRU0 B+a5a S%,'+3+)as+ /a& R%*+s',as+
Pasal 12
/13 N,# ditetakan sebagai berikut :
a. enetaan N,# akan diatur dalam etunjuk teknis yang akan ditetakan (P-.
Nasional$
b. N,# "adan #saha baru yang mengajukan ermohonan registrasi '"# atau T:#P
ditetakan melalui '0.0*(P-. Nasional dengan memasukkan NPCP "adan #saha
atau NPCP orang erseorangan ke dalam '0.0*(P-. Nasional$
%. N,# bagi "adan #saha atau 9rang Perseorangan yang mengajukan ermohonan
registrasi '"# atau T:#P untuk eranjangan masa berlaku menggunakan nomor
registrasi sebagaimana tertera ada '"# atau T:#P yang terbit sebelumnya$ dan
d. N,# bagi "adan #saha yang indah asosiasi mengalami erubahan hanya ada
kode asosiasinya.
/23 N,# yang telah diberikan keada "adan #saha atau 9rang Perseorangan& teta
berlaku seanjang "adan #saha atau 9rang Perseorangan tersebut melakukan
eranjangan masa berlaku '"# atau T:#P.
/)3 :alam hal '"# atau T:#P tidak dilakukan eranjangan masa berlakunya& N,# dari
'"# atau T:#P yang bersangkutan dibekukan serta tidak ditayangkan di '0.0*(P-.
Nasional.
/23 N,# yang telah dibekukan sebagaimana dimaksud ada ayat /)3 daat diakti!kan
kembali aabila '"# atau T:#P yang bersangkutan telah dieranjang.

Pasal 11
/13 "iaya serti!ikasi yang diselenggarakan oleh #'"# dan biaya registrasi yang
diselenggarakan "adan Pelaksana (P-. untuk 1 /satu3 subklasi!ikasi ada
subkuali!ikasi yang dimohonkan dibebankan keada "adan #saha dan #saha 9rang
Perseorangan emohon.
/23 "iaya serti!ikasi dan biaya registrasi sebagaimana dimaksud ada ayat /13 ditetakan
sebagai beikut :
a. 'ubkuali!ikasi P& biaya serti!ikasi ,. )0.000&* /tiga uluh lima ribu ruiah3 dan biaya
registrasi ,. 10.000&* /seuluh ribu ruiah3 untuk setia subklasi!ikasi ditambah
biaya engembangan jasa konstruksi ,. 10.000&* /lima uluh ribu ruiah3$
b. 'ubkuali!ikasi .1& biaya serti!ikasi ,. )0.000&* /tiga uluh lima ribu ruiah3 dan
biaya registrasi ,. 10.000&* /seuluh ribu ruiah3 untuk setia subklasi!ikasi
ditambah biaya engembangan jasa konstruksi ,. 10.000&* /lima uluh ribu ruiah3$
%. 'ubkuali!ikasi .2& biaya serti!ikasi ,. 51.000&* /enam uluh lima ribu ruiah3 dan
biaya registrasi ,. 21.000&* /dua uluh lima ribu ruiah3 untuk setia subklasi!ikasi
21

ditambah biaya engembangan jasa konstruksi ,. 10.000&* /lima uluh ribu ruiah3
untuk setia klasi!ikasi$
d. 'ubkuali!ikasi M1& biaya serti!ikasi ,. 210.000&* /dua ratus lima uluh ribu ruiah3
dan biaya registrasi ,. 84.100&* /delaan uluh tujuh ribu lima ratus ruiah3 untuk
setia subklasi!ikasi ditambah biaya engembangan jasa konstruksi ,. 10.000&*
/lima uluh ribu ruiah3 untuk setia klasi!ikasi$
e. 'ubkuali!ikasi M2& biaya serti!ikasi ,. 500.000&* /enam ratus ribu ruiah3 dan biaya
registrasi ,. 210.000&* /dua ratus seuluh ribu ruiah3 untuk setia subklasi!ikasi
ditambah biaya engembangan jasa konstruksi ,. 10.000&* /lima uluh ribu ruiah3
untuk setia klasi!ikasi$ atau
!. 'ubkuali!ikasi "& biaya serti!ikasi ,. 1.100.000&* /satu juta lima ratus ribu ruiah3
dan biaya registrasi ,. 100.000&* /lima ratus ribu ruiah3 untuk setia subklasi!ikasi
ditambah biaya engembangan jasa konstruksi ,. 10.000&* /lima uluh ribu ruiah3
untuk setia klasi!ikasi.
/)3 "iaya registrasi ulang tahun ke*2 atau tahun ke*) yang diselenggarakan (P-. untuk 1
/satu3 subklasi!ikasi ada subkuali!ikasi yang dimohonkan dibebankan keada "adan
#saha atau #saha 9rang Perseorangan emohon.
/23 "iaya registrasi ulang sebagaimana dimaksud ada ayat /)3 ditetakan sebagai berikut:
a. 'ubkuali!ikasi P ,. 10.000&* /seuluh ribu ruiah3 untuk setia subklasi!ikasi$
b. 'ubkuali!ikasi .1 ,. 10.000&* /seuluh ribu ruiah3 untuk setia subklasi!ikasi$
%. 'ubkuali!ikasi .2 ,. 21.000&* /dua uluh lima ribu ruiah3 untuk setia
subklasi!ikasi$
d. 'ubkuali!ikasi M1 ,. 84.100&* /delaan uluh tujuh ribu lima ratus ruiah3 untuk
setia subklasi!ikasi$
e. 'ubkuali!ikasi M2 ,. 210.000&* /dua ratus seuluh ribu ruiah3 untuk setia
subklasi!ikasi$ atau
!. 'ubklasi!ikasi " ,. 100.000&* /lima ratus ribu ruiah3 untuk setia subklasi!ikasi.
/13 "iaya serti!ikasi dan registrasi sebagaimana dimaksud ada ayat /23 dan ayat /23
berlaku sama di seluruh 0ndonesia.
/53 "iaya ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal yang diselenggarakan oleh asosiasi yang diberi
kewenangan menyelenggarakan ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal ditetakan oleh asosiasi
dengan batasan biaya sebagaimana tertera ada (amiran 1.
/43 :alam hal 9rang Perseorangan dan "adan #saha melakukan erubahan data&
dibebankan biaya sebesar ,. 10.000&* /lima uluh ribu ruiah3 untuk setia klasi!ikasi.

Pasal 15
/13 'eluruh embayaran biaya serti!ikasi dan registrasi dilakukan melalui transaksi
erbankan yang ditetakan oleh (P-. Nasional.
22

/23 Pembayaran biaya serti!ikasi dan registrasi untuk ermohonan registrasi '"# yang
salah satu subklasi!ikasinya memiliki subkuali!ikasi " disamaikan keada (P-.
Nasional melalui transaksi erbankan ada bank yang ditetakan oleh (P-. Nasional.
/)3 Pembayaran biaya serti!ikasi dan registrasi untuk ermohonan registrasi '"# serta
biaya engembangan jasa konstruksi untuk subklasi!ikasi dengan subkuali!ikasi .1&
.2& M1& atau M2 disamaikan keada (P-. Pro;insi melalui transaksi erbankan ada
bank yang ditetakan oleh (P-. Nasional.
/23 "iaya engembangan jasa konstruksi sebagaimana dimaksud dalam ayat /)3
disamaikan oleh (P-. Pro;insi keada (P-. Nasional melalui transaksi erbankan
ada bank yang ditetakan oleh (P-. Nasional.
/13 Pembayaran biaya serti!ikasi wajib dilaksanakan ada saat enyerahan dokumen
ermohonan registrasi '"# atau dokumen ermohonan registrasi T:#P disamaikan
keada "adan Pelaksana (P-..
/53 Pembayaran biaya registrasi daat dilaksanakan ada saat enerimaan '"# atau
T:#P dari "adan Pelaksana (P-..
/43 (P-. Nasional dan (P-. Pro;insi dilarang melakukan ungutan atau tambahan
biaya di luar yang ditetakan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 11 ayat /23 dan
ayat /23.


BAB I;
KETENTUAN PELENGKAP

Ba*+a& K%sa'.
P%&**.&aa& SIKI<LPJK Nas+8&al /a& a'a R%*+s',as+ Ba/a& Usa4a
Pasal 14
/13 '0.0*(P-. Nasional daat digunakan untuk :
a. mengeluarkan surat keabsahan ,egistrasi$
b. mengeluarkan surat keterangan tidak dikenakan sanksi dan masuk dalam da!tar
hitam (P-.$
%. mengeluarkan surat keterangan kebenaran data "adan #saha dan 9rang
Perseorangan$
d. mengeluarkan surat keterangan telah memberikan laoran erolehan ekerjaan$
e. memberikan in!ormasi tentang royek yang sedang dan telah dikerjakan oleh "adan
usaha dan 9rang Perseorangan$ dan
!. menamilkan data "adan #saha dan 9rang Perseorangan untuk menyeleksi eserta
elelangan.
/23 'urat .eterangan sebagaimana dimaksud ada ayat /13 huru! a& huru! b dan huru! %
ditetakan dalam bentuk sebagaimana ter%antum dalam (amiran 15*1& (amiran 15*2
dan (amiran 15*) dengan masa berlaku selama satu bulan sejak tanggal dikeluarkan.
2)



Ba*+a& K%/.a
BRBU0 BRUP /a& P%&**.&aa&&5a
Pasal 18
/13 ","# berisi data "adan #saha yang telah memiliki '"# yang diterbitkan oleh (P-.&
dan dimuat dalam database '0.0*(P-. Nasional.
/23 ",#P berisi data 9rang Perorangan yang telah memiliki T:#P yang diterbitkan oleh
(P-. Pro;insi& dan dimuat dalam database '0.0*(P-. Nasional.
/)3 ","# dan ",#P disusun atas dasar eriode registrasi dengan urutan :
a. N,#$
b. Pro;insi .abuaten+.ota dimana "adan #saha berdomisili$
%. .lasi!ikasi usaha yang terdiri atas klasi!ikasi+subklasi!ikasi$ dan
d. .uali!ikasi usaha.
/23 ","# dalam bentuk ter%etak diterbitkan oleh (P-. Nasional untuk lingku nasional dan
oleh (P-. Pro;insi untuk lingku wilayah masing*masing untuk seluruh wilayah
,eublik 0ndonesia.
/13 ",#P dalam bentuk ter%etak diterbitkan oleh (P-. Pro;insi untuk lingku wilayah
masing*masing untuk seluruh wilayah ,eublik 0ndonesia.
/53 (P-. Nasional wajib menyamaikan ","# keada Tim Pembina -asa .onstruksi
Nasional dan (P-. Pro;insi wajib menyamaikan ","# dan ",#P keada Tim
Pembina -asa .onstruksi Pro;insi setia eriode enerbitan '"#.
/43 ","# dan ",#P diterbitkan dalam bentuk sebagaimana ter%antum dalam (amiran 14
dan (amiran 18.

Ba*+a& K%'+*a
La(8,a& Ba/a& Usa4a /a& a3'a, P%,8l%4a& P%)%,1aa& =PP>
Pasal 19
/13 "adan #saha atau 9rang Perseorangan wajib melaorkan erolehan ekerjaan& dan
enyerahan ekerjaan keada (P-. enerbit '"# atau T:#P yang bersangkutan.
/23 (aoran erolehan ekerjaan oleh "adan #saha sebagaimana dimaksud ada ayat /13
disamaikan keada (P-. melalui asosiasi dimana "adan #saha tersebut menjadi
anggotanya dengan menggunakan bentuk laoran sebagaimana ter%antum dalam
(amiran 21*1 aling lambat )0 /tiga uluh3 hari sejak ditanda tangani kontrak.
/)3 (aoran erolehan ekerjaan oleh 9rang Perseorangan sebagaimana dimaksud ada
ayat /13 disamaikan keada (P-. dengan menggunakan bentuk laoran sebagaimana
ter%antum dalam (amiran 21*1 aling lambat )0 /tiga uluh3 hari sejak ditanda tangani
kontrak.
22

/23 (aoran enyerahan ekerjaan oleh "adan #saha sebagaimana dimaksud ada ayat
/13 disamaikan keada (P-. melalui asosiasi dimana "adan #saha tersebut menjadi
anggotanya dengan menggunakan bentuk laoran sebagaimana ter%antum dalam
(amiran 21*2 aling lambat 50 /enam uluh3 hari sejak dilakukan serah terima
ertama ekerjaan.
/13 (aoran enyerahan ekerjaan oleh 9rang Perseorangan sebagaimana dimaksud
ada ayat /13 disamaikan keada (P-. dengan menggunakan bentuk laoran
sebagaimana ter%antum dalam (amiran 21*5 aling lambat 50 /enam uluh3 hari sejak
dilakukan serah terima ertama ekerjaan.
/53 6sosiasi wajib mengunggah data erolehan ekerjaan dan enyerahan ekerjaan
sebagaimana dimaksud ada ayat /23 dan ayat /23 ke '0.0*(P-. Nasional aling lambat
)0 /tiga uluh3 hari sejak diterimanya laoran dari "adan #saha.
/43 (P-. wajib mengunggah data erolehan ekerjaan dan enyerahan ekerjaan
sebagaimana dimaksud ada ayat /)3 dan ayat /13 ke '0.0*(P-. Nasional aling lambat
)0 /tiga uluh3 hari sejak diterimanya laoran.
/83 #'"# melakukan ;eri!ikasi dan ;alidasi laoran sebagaimana dimaksud ada ayat /23&
ayat /)3& ayat /23 dan ayat /13 sebagai ersetujuan untuk ditayangkan.
/93 (P-. memberikan N.P. keada "adan #saha atau 9rang Perseorangan terhada
ekerjaan yang dierolehnya sebagaimana dimaksud ada ayat /23 aling lambat 4
/tujuh3 hari sejak diterimanya laoran oleh (P-..
/103 "adan #saha dan 9rang Perseorangan wajib mengisi da!tar erolehan ekerjaan yang
telah dilaksanakan sebagaimana tertera dalam (amiran 20.
Pasal 50
/13 .ewajiban melaorkan erolehan ekerjaan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19
ayat /23 dilakukan sebagai berikut :
a. "agi "adan #saha subkuali!ikasi .2& satu kali yaitu selambat*lambatnya 50 /enam
uluh3 hari setelah serah terima ertama ekerjaan keada engguna jasa dengan
menggunakan 8ormulir sebagaimana ter%antum dalam (amiran 21.
b. "agi "adan #saha subkuali!ikasi M1& M2& dan " emegang kontrak utama& 2 /dua3
kali yaitu :
13 Fang ertama selambat*lambatnya )0 /tiga uluh3 hari kerja setelah
memeroleh ekerjaan /'P. atau kontrak3& dengan menggunakan 8ormulir
sebagaimana ter%antum dalam (amiran 21.
23 Fang kedua selambat*lambatnya 50 /enam uluh3 hari setelah serah terima
ertama ekerjaan keada engguna jasa& dengan menggunakan 8ormulir
sebagaimana ter%antum dalam (amiran 21.
%. #ntuk "adan #saha bukan emegang kontrak utama /subkontrak3& satu kali yaitu
selambat*lambatnya 50 /enam uluh3 hari setelah serah terima ertama ekerjaan
21

keada emegang kontrak utama dengan menggunakan 8ormulir sebagaimana
ter%antum dalam (amiran 21.
/23 'etia ekerjaan yang dilaorkan oleh "adan #saha sebagaimana dimaksud ada ayat
/13& setelah memeroleh klari!ikasi dari #nit 'erti!ikasi akan diberikan Nomor .ode
Pekerjaan .onstruksi /N.P.3 oleh '0.0*(P-. Nasional& yang emberian nomornya
sebagaimana ter%antum dalam (amiran 19.
/)3 "ilamana ekerjaan terlambat dilaorkan sebagaimana dimaksud ada ayat /13 dan
telah dilakukan serah terima ekerjaan yang kedua& maka ekerjaan tersebut teta
diberi N.P. dari '0.0*(P-. Nasional dan keada "adan #saha dikenakan sanksi
eringatan atas keterlambatan melaorkan erolehan ekerjaannya.
/23 "ilamana laoran sebagaimana dimaksud ada ayat /13 diragukan kebenarannya&
#'"# daat meminta keada "adan #saha yang bersangkutan untuk memerlihatkan
kontrak ekerjaan aslinya atau melakukan klari!ikasi keada engguna jasa emberi
ekerjaan.
/13 "ilamana "adan #saha telah menyamaikan laoran keada 6sosiasi sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 19 ayat /23& namun 6sosiasi tidak memasukannya kedalam situs
(P-.& dan kemudian (P-. menerima engaduan dari "adan #saha tersebut& maka
(P-. akan memberikan sanksi keada 6sosiasi yang bersangkutan.


BAB ;
SANKSI

Ba*+a& K%sa'.
P%-9%,+ Sa&)s+ /a& !a&* +)%&a)a& Sa&)s+
Pasal 51
/13 Pengurus (P-. Nasional atau (P-. Pro;insi memberikan sanksi keada "adan #saha
dan 9rang Perseorangan yang melakukan elanggaran atas ketentuan dalam
Peraturan ini.
/23 'anksi atas elanggaran sebagaimana dimaksud ada ayat /13 dikenakan keada
"adan #saha yang memiliki '"# atau 9rang Perseorangan yang memiliki T:#P.

Ba*+a& K%/.a
J%&+s0 Ka'%*8,+ /a& M%)a&+s-% Sa&)s+
Pasal 52
/13 -enis sanksi ditetakan sebagai berikut :
a. 'urat Peringatan$
b. Pen%abutan '"#$ dan
%. Masuk dalam :a!tar =itam (P-..
25

/23 'urat Peringatan sebagaimana dimaksud ada ayat /13 huru! a dikeluarkan oleh
Pengurus (P-. Nasional atau (P-. Pro;insi sebagai berikut :
a. #ntuk elanggaran ringan dikenakan dalam ) /tiga3 kali 'urat Peringatan$
b. #ntuk elanggaran sedang dikenakan dalam 2 /dua3 kali 'urat Peringatan$
%. #ntuk elanggaran berat dikenakan dalam 1 /satu3 kali 'urat Peringatan$
d. #ntuk setia tahaan 'urat Peringatan tersebut huru! a dan b& "adan #saha diberi
waktu )0 /tiga uluh3 hari untuk mematuhi teguran yang ter%antum dalam isi 'urat
Peringatan sebelumnya$
e. :alam hal tidak diatuhinya batas ) /tiga3 kali 'urat Peringatan untuk elanggaran
ringan maka elanggaran tersebut akan dimasukan dalam kategori elanggaran
sedang yang ertama& dan selanjutnya bilamana batas 2 /dua3 kali 'urat Peringatan
untuk elanggaran sedang tidak diatuhi maka elanggaran tersebut akan
dimasukan dalam kategori elanggaran berat$ dan
!. 'urat Peringatan sebagaimana dimaksud dalam huru! % adalah meruakan 'urat
Peringatan ertama dan terakhir.
/)3 'etia 'urat Peringatan ditembuskan keada asosiasi dimana "adan #saha ter%atat
sebagai anggota untuk selanjutnya mendaatkan embinaan.
/23 Pen%abutan '"# sebagaimana dimaksud ada ayat /13 huru! b ditetakan oleh
Pengurus (P-. Nasional atau (P-. Pro;insi berdasarkan usulan #'"#& setelah dalam
waktu )0 /tiga uluh3 hari teguran yang ter%antum dalam isi 'urat Peringatan untuk
kategori elanggaran berat tidak diatuhi.
/13 .eutusan en%abutan '"# sebagaimana dimaksud ada ayat /23 dikeluarkan oleh
a. Pengurus (P-. Nasional terhada '"# yang diterbitkan oleh #'"# Nasional.
b. Pengurus (P-. Pro;insi terhada '"# yang diterbitkan oleh #'"# Pro;insi.
/53 'etia surat en%abutan '"# yang dikeluarkan oleh Pengurus (P-. Nasional atau
(P-. Pro;insi keada "adan #saha ditembuskan keada asosiasi dimana "adan
#saha ter%atat sebagai anggota untuk selanjutnya mendaatkan embinaan& dan
bilamana dierlukan asosiasi daat mengenakan sanksi organisasi.
/43 7ontoh bentuk 'urat Peringatan sebagaimana ter%antum dalam (amiran 22 dan
%ontoh 'urat Pen%abutan '"# sebagaimana ter%antum dalam (amiran 2).
/83 'anksi terhada "adan #saha di%atat dalam database "adan #saha tersebut dalam
'0.0*(P-. Nasional.

Pasal 5)
/13 Pelanggaran yang dilakukan oleh "adan #saha emilik '"#& dikategorikan sebagai
berikut :
a. Pelanggaran ,ingan$
24

b. Pelanggaran 'edang$ dan
%. Pelanggaran "erat.
/23 Pelanggaran ,ingan sebagaimana dimaksud ada ayat /13 huru! a dikenakan bilamana
terjadi hal*hal sebagai berikut :
a. :ata administrasi identitas "adan #saha dalam dokumen yang diserahkan keada
(P-. Nasional atau (P-. Pro;insi ternyata tidak benar $ atau
b. "adan #saha memekerjakan tenaga kerja warga negara asing yang tidak memiliki
serti!ikat keahlian yang diregistrasi oleh (P-. Nasional dan+atau kometensinya
tidak sesuai dengan jabatan ekerjaannya$ atau
%. P-"#+P-T+P-.+tenaga ahli teta yang diersyaratkan tidak bekerja ada "adan
#saha sesuai dengan data yang ada dalam '0.0*(P-. Nasional dan+atau terbukti
merangka jabatan ada "adan #saha lain dengan #saha sejenis di bidang jasa
konstruksi $ atau
d. "adan #saha tidak melaorkan erolehan ekerjaan mauun enyelesaian
ekerjaannya keada (P-. Nasional atau (P-. Pro;insi melalui 6sosiasi.
e. "adan #saha yang melaksanakan ekerjaan keteknikan tidak dilengkai dengan
tenaga kerja yang memiliki '.6 dan+atau '.T.$ atau
!. "adan #saha tidak langsung mengganti P-T+P-.+tenaga ahli teta yang keluar atau
berhenti dari "adan #saha tersebut dan+atau tidak melaorkan enggantinya keada
(P-. Nasional atau (P-. Pro;insi$ atau
g. "adan #saha tidak menerakan ketentuan .eselamatan dan .esehatan .erja /.)3
yang berlaku di temat kegiatan konstruksi $ atau
h. "adan #saha tidak memberikan data dan+atau klari!ikasi yang dibutuhkan dalam
roses emeriksaan oleh (P-. Nasional atau (P-. Pro;insi atas engaduan yang
masuk ke (P-. Nasional atau (P-. Pro;insi dalam batas waktu yang ditetakan $
atau
i. "adan #saha dilaorkan oleh asosiasinya telah indah ke asosiasi lain tana
memberitahukan engunduran diri dari asosiasi lamanya$ atau
j. "adan #saha tidak melaorkan engunduran diri dari asosiasi lamanya keada
(P-..
/)3 Pelanggaran 'edang sebagaimana dimaksud ada ayat /13 huru! b& bilamana "adan
#saha :
a. telah menerima ) /tiga3 kali 'urat Peringatan elanggaran ringan atau 'urat
Peringatan elanggaran sedang yang ertama& namun dalam waktu )0 /tiga uluh3
hari sejak diterbitkannya 'urat Peringatan tersebut "adan #saha tidak memenuhi
ketentuan sebagaimana tertera dalam isi 'urat Peringatan tersebut$ atau
b. melaksanakan ekerjaan yang tidak sesuai dengan klasi!ikasi dan+atau kuali!ikasi
usaha yang dimilikinya $ atau
28

%. terbukti telah memekerjakan tenaga Pegawai Negeri 'iil& anggota Tentara
Nasional 0ndonesia dan anggota .eolisian ,eublik 0ndonesia sebagai P-"#& P-T&
P-.& dan tenaga ahli teta.
/23 Pelanggaran "erat sebagaimana dimaksud ada ayat /13 huru! %& bilamana "adan
#saha :
a. telah menerima 'urat Peringatan Pelanggaran 'edang yang kedua& namun dalam
waktu )0 /tiga uluh3 hari sejak diterbitkannya 'urat Peringatan tersebut& "adan
#saha tidak memenuhi ketentuan sebagaimana yang ter%antum dalam isi 'urat
Peringatan tersebut $ atau
b. terbukti memalsukan engalaman ekerjaan dan+atau memasukkan data
engalaman dan+atau data keuangan dan+atau data ersonalia yang tidak benar&
yang menyebabkan enetaan klasi!ikasi mauun kuali!ikasi #sahanya tidak benar $
atau
%. terbukti memalsukan surat keabsahan ,egistrasi& surat keterangan tidak sedang
dikenakan sanksi dan surat keterangan telah melaorkan erolehan ekerjaan& yang
diterbitkan oleh '0.0*(P-. Nasional $ atau
d. terbukti memeroleh '"# dengan %ara melanggar hukum$ atau
e. terbukti mengubah klasi!ikasi dan atau kuali!ikasi usaha dalam rekaman '"# atau
rekaman turunan '"#*nya& yang tidak sama dengan '"# aslinya$ atau
!. terbukti memiliki lebih dari satu '"# untuk klasi!ikasi yang sama dengan kuali!ikasi
berbeda.

Pasal 52
/13 "adan #saha yang terkena sanksi Pelanggaran ,ingan sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 5) ayat /23 dan telah menerima ) /tiga3 kali 'urat Peringatan tetai tidak juga
mematuhi teguran yang ter%antum dalam isi 'urat Peringatan tersebut& dikenakan
sanksi embatasan kegiatan usaha tidak daat mengikuti roses engadaan terhitung
sejak dikeluarkannya surat engenaan sanksi untuk :
a. Pasal 5) ayat /23 huru! a& b& %& d& e& dan j selama )0 /tiga uluh3 hari dan sanksi
elanggaraannya dinaikkan menjadi kategori elanggaran sedang.
b. Pasal 5) ayat /23 huru! !& g& h dan i selama 50 /enam uluh3 hari dan sanksi
elanggaraannya dinaikkan menjadi kategori elanggaran sedang.
/23 "adan #saha yang terkena sanksi Pelanggaran 'edang sebagaimana sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 5) ayat /)3 huru! b dan % dan telah menerima 2 /dua3 kali 'urat
Peringatan tetai tidak juga mematuhi teguran yang ter%antum dalam isi surat
eringatan tersebut& dikenakan sanksi embatasan kegiatan usaha tidak daat
mengikuti roses engadaan selama 50 /enam uluh3 hari terhitung sejak
dikeluarkannya surat engenaan sanksi dan sanksi elanggaraannya dinaikkan menjadi
kategori elanggaraan berat.
/)3 "adan #saha yang terkena Pelanggaran "erat sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5)
ayat /23 huru! a dan telah menerima surat eringatan tetai tidak juga mematuhi
29

teguran yang ter%antum dalam isi 'urat Peringatan tersebut dikenakan sanksi
en%abutan '"#.
/23 "adan #saha yang terkena elanggaran berat sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5)
ayat /23 salah satu dari huru! b samai dengan ! dikenakan sanksi en%abutan '"#.

Pasal 51
/13 'anksi en%abutan '"# langsung dikenakan dan tana melalui roses sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 52 dikenakan terhada "adan #saha yang :
a. dinyatakan ailit berdasarkan keutusan engadilan niaga $ atau
b. diutuskan bersalah oleh keutusan engadilan yang telah memunyai kekuatan
hukum teta karena melakukan tindak idana yang berkaitan dengan kegiatan
usahanya$ atau
%. dengan sengaja mengikuti roses engadaan ada saat sedang menjalani sanksi
embatasan kegiatan usaha tidak boleh mengikuti elelangan$ atau
d. terbukti atas kesalahannya mengakibatkan kegagalan bangunan yang menimbulkan
terjadinya korban jiwa$ atau
e. terbukti melakukan engrusakan ada '0.0*(P-. Nasional$ atau
!. terbukti memalsukan '"#.
/23 'anksi en%abutan '"# langsung se%ara terbatas dikenakan keada "adan #saha
yang terkena sanksi oleh engguna jasa ada klasi!ikasi atau subklasi!ikasi ekerjaan
tertentu ada wilayah tertentu untuk waktu tertentu.

Ba*+a& K%'+*a
P%&+&1a.a& K%-9al+ P%&*%&aa& Sa&)s+
Pasal 55
/13 "adan #saha yang keberatan terhada sanksi eringatan yang dikenakan oleh (P-.&
daat mengajukan eninjauan kembali sanksi tersebut keada Pengurus (P-. Pro;insi
dengan mengajukan bukti*bukti endukungnya& dan (P-. daat menolak engajuan
keberatan atau menerima engajuan keberatan dengan membatalkan engenaan
sanksi tersebut.
/23 "adan #saha yang masih keberatan terhada keutusan Pengurus (P-. Pro;insi yang
menolak engajuan keberatan sebagaimana dimaksud ada ayat /13& daat
mengajukan eninjauan kembali atas keutusan tersebut keada Pengurus (P-.
Nasional dengan mengajukan tambahan bukti*bukti endukungnya. (P-. Nasional
daat menolak engajuan keberatan atau menerima engajuan keberatan dengan
membatalkan engenaan sanksi tersebut.
/)3 "adan #saha yang keberatan terhada keutusan emberian sanksi en%abutan '"#
oleh Pengurus (P-. Pro;insi& daat mengajukan eninjauan kembali atas keutusan
tersebut keada Pengurus (P-. Nasional dengan mengajukan bukti*bukti
10

endukungnya& dan (P-. Nasional daat menolak engajuan keberatan atau
menerima engajuan keberatan dengan membatalkan engenaan sanksi tersebut.
/23 .eutusan (P-. Nasional sebagaimana dimaksud ada ayat /23 dan ayat /)3 bersi!at
!inal.
Ba*+a& K%%-(a'
Ta'a #a,a P%-%,+)saa& P%&*a/.a& SBU
Pasal 54
/13 Masyarakat atau engguna jasa daat memberi masukan atau engaduan aabila
ditemui ada ketidakbenaran data "adan #saha yang ter%antum dalam '0.0*(P-.
Nasional atau '"# keada :
a. (P-. Nasional atau (P-. Pro;insi $
b. 6sosiasi Perusahaan tingkat nasional atau tingkat ro;insi dimana "adan #saha
tersebut menjadi anggotanya.
/23 .etidakbenaran data sebagaimana dimaksud ada ayat /13 meliuti :
a. :ata administrasi$
b. :ata ersonalia "adan #saha$
%. .lasi!ikasi dan+atau kuali!ikasi usaha$
d. :ata engalaman "adan #saha$ dan
e. 0n!ormasi yang terkait dengan erolehan ekerjaan.
/)3 Masukan atau engaduan sebagaimana dimaksud ada ayat /13 yang disamaikan
keada (P-. Nasional atau (P-. Pro;insi akan ditindaklanjuti oleh #'"# dan yang
disamaikan keada 6sosiasi akan ditindaklanjuti oleh #'"# adalah yang identitas
emberi masukan+engaduan jelas dan ermasalahan yang disamaikan daat
diertanggungjawabkannya& dan (P-. akan menjaga kerahasiaan emberi masukan
atau engaduan.
/23 Masyarakat dan engguna jasa daat memberi masukan atau engaduan aabila
ditemui ada ketidakbenaran data "adan #saha yang ter%antum dalam ","# keada :
a. (P-. Nasional atau (P-. Pro;insi $
b. 6sosiasi tingkat nasional+ro;insi dimana "adan #saha tersebut menjadi
anggotanya.
/13 Penanganan atas engaduan dilakukan sebagai berikut :
a. Tahaan Penanganan
13 Penerimaan laoran& engaduan dan temuan&
23 Perintah elaksanaan emeriksaan&
)3 Pemeriksaan engaduan&
23 Pembuatan "erita 6%ara Pemeriksaan& dan
11

13 Penetaan sanksi.
b. Prosedur Penanganan Pengaduan
13 Penerimaan laoran& engaduan atau temuan.
23 Masyarakat atau engguna jasa daat melaorkan keada (P-. Nasional
atau (P-. Pro;insi tentang data "adan #saha yang tidak benar.
)3 Pengaduan sebagaimana dimaksud ada ayat /)3& harus berbentuk surat
resmi beserta lamirannya.
23 'etia engaduan yang masuk keada (P-. Nasional atau (P-. Pro;insi
sebagaimana dimaksud ada ayat /)3& akan ditangani oleh "adan Pelaksana
(P-. Nasional atau (P-. Pro;insi dengan men%atat engaduan& memberi
nomor urut engaduan dan setelah melakukan klari!ikasi& melaorkannya
keada Pengurus (P-. Nasional atau (P-. Pro;insi.
13 Pengaduan sebagaimana dimaksud ada ayat /13 yang disamaikan keada
6sosiasi Perusahaan & harus diteruskan keada (P-. Nasional atau (P-.
Pro;insi setelah melakukan klari!ikasi selambat*lambatnya dalam 12 /emat
belas3 hari kerja setelah surat engaduan diterima.

%. Penugasan Pemeriksaan
'etelah engaduan diterima oleh (P-. Nasional atau (P-. Pro;insi& maka
Pengurus (P-. Nasional atau (P-. Pro;insi segera menerbitkan 'urat
Penugasan Pemeriksaan keada "adan Pelaksana (P-. Nasional atau (P-.
Pro;insi.


d. Pemeriksaan engaduan
13 Pengurus (P-. Nasional atau (P-. Pro;insi dalam melakukan emeriksaan
keada "adan #saha yang diadukan daat menyertakan #nit 'erti!ikasi&
"adan Pelaksana (P-. dan asosiasi dimana "adan #saha menjadi
anggotanya.
23 #ntuk kebutuhan emeriksaan& #nit 'erti!ikasi daat meminta klari!ikasi
terlebih dahulu keada masyarakat atau engguna jasa yang menyamaikan
engaduan.
)3 "ilamana dierlukan #nit 'erti!ikasi daat meminta keterangan tambahan
keada ihak lain yang terkait dengan masalah yang diadukan.

e. Pembuatan "erita 6%ara Pemeriksaan
=asil emeriksaan sebagaimana dimaksud ada huru! b angka )3 dituangkan
dalam "erita 6%ara =asil Pemeriksaan dengan dikon!irmasikan keada #'"#
yang menyelenggarakan klasi!ikasi dan kuali!ikasi usaha dan selanjutnya
disamaikan keada Pengurus (P-. Nasional atau (P-. Pro;insi.
!. Penetaan 'anksi
Penetaan 'anksi atas elanggaran yang terbukti dilakukan oleh "adan #saha&
dilaksanakan berdasarkan Pasal 52& Pasal 5)& Pasal 52& dan Pasal 51.
12

g. "ilamana hasil emeriksaan menunjukkan terjadinya elanggaran dengan
seengetahuan #'"#& maka Pengurus (P-. Nasional atau (P-. Pro;insi akan
memberikan sanksi sesuai dengan tingkat elanggaran yang dilakukan keada
#'"# tersebut.
h. 'eluruh roses enanganan engaduan harus diselesaikan aling lama )0 /tiga
uluh3 hari sejak enugasan emeriksaan dikeluarkan.


Ba*+a& K%l+-a
a3'a, H+'a- LPJK
Pasal 58
/13 "adan #saha daat dimasukkan dalam :a!tar =itam (P-. dalam hal:
a. terbukti menyalahi eraturan erundang*undangan$ atau
b. dikenakan sanksi da!tar hitam oleh Pengguna -asa dan dilaorkan keada (P-. .
/23 Tata%ara engenaan da!tar hitam diatur tersendiri dalam eraturan (P-..

Pasal 59
"adan #saha yang dikenakan sanksi oleh (P-. Nasional atau (P-. Pro;insi ditayangkan
dalam '0.0*(P-. Nasional.

BAB ;I
KETENTUAN PERALIHAN
Pasal 40
/13 "adan #saha yang telah memiliki '"# dan telah memenuhi ersyaratan klasi!ikasi dan
kuali!ikasi yang ditetakan berdasarkan ketentuan yang diatur dalam Peraturan (P-.
Nomor 0) Tahun 2011& mengajukan ermohonan registrasi '"# mengikuti kon;ersi
klasi!ikasi sebagaimana ditetakan ada (amiran 22 serta kon;ersi kuali!ikasi
sebagaimana ditetakan ada (amiran 21.
/23 Permohonan registrasi '"# sebagaimana dimaksud ada ayat /13 mengikuti
mekanisme registrasi '"# ermohonan erubahan dan eranjangan masa berlaku
sebagaimana diatur dalam Pasal 22 dan Pasal 25.
/)3 .on;ersi klasi!ikasi dimaksud ada ayat /13 adalah kon;ersi klasi!ikasi usaha dan sub*
bidang menjadi klasi!ikasi usaha dan subklasi!ikasi sebagaimana diatur dalam
Peraturan Menteri Pekerjaan #mum Nomor 8 Tahun 2011.
/23 .on;ersi kuali!ikasi sebagaimana dimaksud ada ayat /13 adalah kon;ersi kuali!ikasi
usaha /<red3 menjadi kuali!ikasi usaha dan subkuali!ikasi sebagaimana diatur dalam
Peraturan Menteri Pekerjaan #mum Nomor 8 Tahun 2011.
1)

/13 .on;ersi klasi!ikasi sebagaimana dimaksud ada ayat /)3 dan kon;ersi kuali!ikasi
sebagaimana dimaksud ada ayat /23 digunakan sebagai edoman oleh "adan #saha
dalam menetakan subklasi!ikasi dan subkuali!ikasi yang dituangkan dalam
ermohonan registrasi '"#.
/53 :alam hal kon;ersi 1 /satu3 klasi!ikasi sub bidang menjadi beberaa subklasi!ikasi&
"adan #saha daat mengajukan setia subklasi!ikasi sesuai engalaman ekerjaan
samai batasan jumlah subklasi!ikasi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 12.
/43 :alam hal .on;ersi kuali!ikasi /gred3 untuk setia klasi!ikasi sub bidang menjadi
subkuali!ikasi untuk setia subklasi!ikasi wajib memenuhi ersayaratan subkuali!ikasi
sebagaimana diatur dalam Pasal 10& Pasal 11 dan Pasal 12 eraturan ini.

Pasal 41
/13 6sosiasi Perusahaan yang diberi kewenangan ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal memenuhi
ketentuan eraturan (P-. Nomor 1 Tahun 2012 tentang Persyaratan 6sosiasi
Perusahaan Fang :aat Melakukan ?eri!ikasi dan ?alidasi #ntuk ,egistrasi #lang&
Peranjangan Masa "erlaku dan Permohonan "aru 'erti!ikat "adan #saha -asa
.onstruksi menyelenggarakan ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal samai dengan )1 Maret
2012.
/23 6sosiasi Perusahaan yang telah terda!tar sebagaimana ditetakan dalam surat
keutusan (P-. Nasional sebagai 6sosiasi Perusahaan Menda!tar sebelum
diterbitkannya eraturan ini diberi kewenangan untuk menerima ermohonan registrasi
'"# anggotanya untuk diteruskan keada (P-. Nasional untuk kuali!ikasi besar dan
(P-. Pro;insi untuk kuali!ikasi menengah dan ke%il.
/)3 .ewenangan untuk menerima ermohonan registrasi '"# anggotanya sebagaimana
dimaksud ada ayat /23 berlaku samai dengan )1 Maret 2012.
Pasal 42
'"# atau T:#P yang diterbitkan mengikuti ketentuan sebagaimana diatur dalam
Peraturan (P-. Nomor 0) Tahun 2011 dan erubahannya serta masa berlakunya belum
berakhir ada saat diterbitkannya eraturan (P-. ini wajib dilakukan enggantian dengan
'"# atau T:#P baru dengan biaya sebagai berikut:
a. '"# atau T:#P dengan sisa masa laku aling lama 1 /satu3 tahun& dikenakan biaya
serti!ikasi dan registrasi 2+) /dua er tiga3 dari biaya serti!ikasi dan registrasi
sebagaimana diatur dalam Pasal 11 ayat /23.
b. '"# dengan sisa masa laku lebih dari 1 /satu3 tahun& dikenakan biaya serti!ikasi dan
registrasi 1+) /satu er tiga3 dari biaya serti!ikasi dan registrasi sebagaimana diatur dalam
Pasal 11 ayat /23.
%. '"# sebagaimana dimaksud ada huru! a telah melaksanakan registrasi tahun ke*2.

d. :alam hal registrasi tahun ke
tahun ke*2& diwajibkan membayar denda sebagaimana tertera dalam (amiran 24.


/13 Peraturan (P-. ini mulai berlaku ada tanggal ditetakan.
/23 Pada saat Peraturan (P-. ini mulai berlaku& Peraturan (P-. Nomor 0) Tahun 2011
sebagaimana diubah dengan Peraturan (embaga Pengembangan -asa .onstruksi
Nasional Nomor ) Tahun 201) tentang Perubahan Peraturan (embaga Pengembangan
-asa .onstruksi Nasional Nomor 0) Tahun 2011 Tentang Tata 7ara ,egistrasi #lang&
Peranjangan Masa "erlaku& dan Permohonan "a
Peren%ana dan Pengawas .onstruksi di%abut dan dinyatakan tidak berlaku
)1 Maret 2012.
PAN<#,#' (AM"6<6 PAN<AM"6N<6N -6'6 .9N'T,#.'0 N6'09N6(&
Cakil .etua 0

,? I,? P.'.' Ma,4a5./+ P,83? ,? I,? $+,a'-a& $a&*sa/+&a'a
:alam hal registrasi tahun ke*2 belum dilaksanakan dan melamui batas waktu registrasi
2& diwajibkan membayar denda sebagaimana tertera dalam (amiran 24.
BAB ;II
PENUTUP
Pasal 4)
Peraturan (P-. ini mulai berlaku ada tanggal ditetakan.
Pada saat Peraturan (P-. ini mulai berlaku& Peraturan (P-. Nomor 0) Tahun 2011
dengan Peraturan (embaga Pengembangan -asa .onstruksi
Nasional Nomor ) Tahun 201) tentang Perubahan Peraturan (embaga Pengembangan
-asa .onstruksi Nasional Nomor 0) Tahun 2011 Tentang Tata 7ara ,egistrasi #lang&
Peranjangan Masa "erlaku& dan Permohonan "aru 'erti!ikat "adan #saha -asa
Peren%ana dan Pengawas .onstruksi di%abut dan dinyatakan tidak berlaku

:itetakan di -akarta
Pada tanggal 15 :esember

PAN<#,#' (AM"6<6 PAN<AM"6N<6N -6'6 .9N'T,#.'0 N6'09N6(&

.etua

I,? T,+ $+/1a1a&'8 J0 MT

Cakil .etua 00

P,83? ,? I,? $+,a'-a& $a&*sa/+&a'a
Cakil .etua 000

,? I,? Sa,78&8 Ha,/18-.l1a/+





12
2 belum dilaksanakan dan melamui batas waktu registrasi
2& diwajibkan membayar denda sebagaimana tertera dalam (amiran 24.
Pada saat Peraturan (P-. ini mulai berlaku& Peraturan (P-. Nomor 0) Tahun 2011
dengan Peraturan (embaga Pengembangan -asa .onstruksi
Nasional Nomor ) Tahun 201) tentang Perubahan Peraturan (embaga Pengembangan
-asa .onstruksi Nasional Nomor 0) Tahun 2011 Tentang Tata 7ara ,egistrasi #lang&
ru 'erti!ikat "adan #saha -asa
Peren%ana dan Pengawas .onstruksi di%abut dan dinyatakan tidak berlaku mulai tanggal
:itetakan di -akarta
:esember 201)
PAN<#,#' (AM"6<6 PAN<AM"6N<6N -6'6 .9N'T,#.'0 N6'09N6(&
Cakil .etua 000

,? I,? Sa,78&8 Ha,/18-.l1a/+
11



N8-8, " 11 Ta4.& 2013
TENTANG
REGISTRASI USAHA JASA PEREN#ANA AN PENGA$AS KONSTRUKSI

A2TAR LAMPIRAN

1. (amiran 1 : .lasi!ikasi + 'ubklasi!ikasi Pekerjaan #saha -asa Peren%ana dan
Pengawas .onstruksi
2. (amiran 2 : Persyaratan Penetaan .uali!ikasi #saha -asa Peren%ana dan
Pengawas .onstruksi
(amiran 26 : Persyaratan Tenaga 6hli Teta Permohonan ,egistrasi '"#
). (amiran ) : "atasan -umlah .lasi!ikasi+'ubklasi!ikasi "adan #saha
2. (amiran 2 : Pemberian Nomor "erita 6%ara ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal
9leh 6sosiasi
1. (amiran 1 : "iaya ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal Fang :iselenggarakan 9leh
6sosiasi Fang :iberi .ewenagan Menyelenggarakan ?eri!ikasi
?alidasi 6wal
5. (amiran 5 : 8ormulir Penilaian .elayakan .lasi!ikasi dan .uali!ikasi
4. (amiran 4 : :atabase "adan #saha
8. (amiran 8 : 8ormulir Permohonan '"#
9. (amiran 9 : 8ormulir Permohonan T:#P
10. (amiran 10 : 8ormulir Perubahan '"#
11. (amiran 11 : 8ormulir Permohon ,egistrasi Tahun .e 2 + Tahun .e )
12. (amiran 12 : 8ormulir Peranjangan '"#
1). (amiran 1) : 'urat Pernyataan .ebenaran :ata
12. (amiran 12 : 8ormat '"#
11. (amiran 11 : 'urat Pindah 6sosiasi
15

15. (amiran 15 : 'urat .eterangan .eabsahan ,egistrasi
14. (amiran 14 : "uku ,egistrasi "adan #saha /","#3
18. (amiran 18 : "uku ,egistrasi #saha Perseorangan /",#P3
19. (amiran 19 : :a!tar Perolehan Pekerjaan Fang Telah :ilaksanakan
20. (amiran 20 : ,ekaitulasi :a!tar Perolehan Pekerjaan
21. (amiran 21 : (aoran Perolehan Pekerjaan
22. (amiran 22 : "entuk 'urat Peringatan
2). (amiran 2) : "entuk 'urat 'anksi Pen%abutan '"#
22. (amiran 22 : .on;ersi .lasi!ikasi #saha -asa .onstruksi
21. (amiran 21 : .on;ersi .lasi!ikasi dan .uali!ikasi -asa .onstruksi
25. (amiran 25 : 8ormulir Penilaian :ata 'endiri /P:'3
24. (amiran 24 : "iaya :enda ,egistrasi Tahun .e*2 dan Tahun .e*) '"# -asa
Peren%ana dan Pengawas



TABEL @ TABEL

1. Tabel 1 : :a!tar .ode .abuaten + .ota
). Tabel 2 : :a!tar .ode Pro;insi






14


KLASI2IKASI ASUB KLASI2IKASI PEKERJAAN
USAHA JASA PEREN#ANA AN PENGA$AS KONSTRUKSI

NO KLASI2IKASI KOE SUB<KLASI2IKASI LINGKUP PEKERJAAN KETERANGAN
1 Peren%anaan
6rsitektur

6,101

-asa Nasehat dan
Pra :esain
6rsitektural

-asa asistensi& nasehat& dan rekomendasi
mengenai arsitektural dan hal*hal yang
terkait dengan arsitektural. Termasuk
didalamnya melaksanakan kajian
endahuluan tentang isu*isu seerti site
hilosoi& tujuan dari embangunan&
tinjauan lingkungan dan iklim& kebutuhan
hunian& batasan biaya& analisa emilihan
lokasi& enjadwalan elaksanaan konstruksi&
dan isu lain yang memengaruhi desain dan
konstruksi dari suatu royek. -asa ini
meliuti tidak hanya royek konstruksi yang
baru namun daat meliuti nasihat
mengenai metode dalam melaksanakan
erawatan& reno;asi& restorasi& atau
re%y%ling dari bangunan& atau enentuan
nilai dan kualitas dari bangunan atau nasihat
arsitektural lainnya.

6,102

-asa :esain
6rsitektural

-asa desain arsitektural untuk bangunan
dan struktur lainnya& daat meliuti satu
atau kombinasi dari kegiatan sebagai
berikut:
1. -asa desain skematik yang meliuti
enentuan /bersama dengan klien3
batasan anggaran dan enjadwalan
waktu$ serta menyiakan sketsa yang
meliuti floor plans, site plans& dan
exterior views$
2. -asa desain embangunan yang
meliuti ilustrasi resisi dari konse
desain dalam hal siting lan& bentuk
dan material yang akan digunakan&
struktur& sistem mekanikal dan
elektrikal& dan kemungkinan biaya
konstruksi$ dan
). -asa desain akhir yang meliuti
sesi!ikasi tertulis dan gambar yang
%o%ok untuk digunakan sebagai detail
dari elaksanaan tender dan konstruksi&
dan juga nasihat ahli keada klien ada
saat e;aluasi tender.

(6MP0,6N 1
18

NO KLASI2IKASI KOE SUB<KLASI2IKASI LINGKUP PEKERJAAN KETERANGAN
6,10)

-asa Penilai
Perawatan dan
.elayakan
"angunan <edung

-asa enelitian& nasehat dan rekomendasi
yang berkaitan dengan masalah arsitektural
dan hal berikut:
1. %ara untuk melaksanakan
emeliharaan bangunan& reno;asi
gedung& dan jasa restorasi bangunan
gedung$
2. enilaian kelayakan bangunan gedung
termasuk juga didalamnya bangunan
yang terkena musibah kebakaran$
). tata %ara enilaian usia bangunan$ dan
2. tata%ara embongkaran /demolisi3
bangunan gedung Tidak berkaitan
dengan royek konstruksi baru dan
enambahan bangunan baru.


6,102

-asa :esain 0nterior

1. -asa desain interior seerti
eren%anaan dan eran%angan ruangan
interior untuk kebutuhan !isik& estetik
dan !ungsi$
2. Penggambaran desain untuk dekorasi
interior$ dan
). :ekorasi interior termasuk
enyemurnaan jendela dan gudang.


6,101

-asa 6rsitektur
lainnya

'emua jasa yang membutuhkan keahlian
arsitek seerti enyiaan romotional
material dan resentasi& serta as built
drawings. Termasuk juga sebagai
reresentasi laangan saat !ase konstruksi&
embuatan manual oerasi dan lain
sebagainya.


19

NO KLASI2IKASI KOE SUB<KLASI2IKASI LINGKUP PEKERJAAN KETERANGAN
2 Peren%anaan
,ekayasa

,A101

-asa Nasehat dan
.onsultansi
,ekayasa Teknik

,ekomendasi& nasihat dan asistensi
mengenai rekayasa teknik& termasuk
didalamnya melaksanakan studi kelayakan
dan damak dari royek %ontohnya antara
lain:
1. studi damak toogra!i dan geologi
dalam desain& konstruksi dan biaya dari
jalan& saluran ia dan in!rastruktur
transortasi lainnya$
2. 'tudi dari kualitas atau ke%o%okan
material yang akan digunakan dalam
royek konstruksi dan damaknya
dalam desain& serta konstruksi dan
biaya jika menggunakan material yang
berbeda$
). 'tudi damak lingkungan dari royek
konstruksi$ dan
4. 'tudi keuntungan e!esiensi roduksi
sebagai damak dari enggunaan
alternati;e roses& teknologi dan lay
out.

,uang lingku dari jasa ini tidak selalu
terkait dengan royek konstruksi namun
daat juga meliuti enilaian dari struktur
bangunan dan instalasi mekanikal dan
elektrikal& testimoni ahli dalam kasus
litigation serta memberikan asistensi keada
emerintah dalam enyusunan eraturan
erundangan.


,A102

-asa :esain
,ekayasa untuk
.onstruksi
Pondasi serta
'truktur "angunan

-asa desain rekayasa struktur untuk the
load bearing framewor dari bangunan
erumahan dan komersial& bangunan
institusi dan industrial. -asa desain ini
meliuti satu atau kombinasi dari kegiatan
berikut:
1. Astimasi biaya& sesi!ikasi dan ren%ana
endahuluan untuk mende!inisikan
konse desain teknik$
2. ,en%ana akhir& sesi!ikasi dan estimasi
biaya termasuk didalamnya gambar
kerja& sesi!ikasi material yang
digunakan& metode instalasi& batasan
waktu dan sesi!ikasi yang dibutuhkan
untuk keerluan tender dan konstruksi
serta nasihat ahli untuk klient ada saat
e;aluasi dan enerimaan tender$ dan
). -asa yang diberikan ada saat !ase
konstruksi.


50

NO KLASI2IKASI KOE SUB<KLASI2IKASI LINGKUP PEKERJAAN KETERANGAN
,A10)

-asa :esain
,ekayasa untuk
Pekerjaan Teknik
'iil 6ir

-asa embuatan desain rekayasa
/engineering3 untuk ekerjaan rekayasa siil
keairan seerti dam& !at!hment basins&
sistem irigasi& ekerjaan engendalian
banjir& elabuhan& ekerjaan enyaluran air
dan sanitasi serta sistem saluran air limbah
industri. -asa :esain meliuti salah satu dari
kombinasi layanan berikut: eren%anaan
awal& estimasi biaya dan sesi!ikasi dalam
rangka menterjemahkan konse desain
teknis$ eren%anaan akhir& estimasi biaya
dan sesi!ikasi termasuk gambar teknik&
sesi!ikasi material yang akan digunakan&
metode emasangan& batasan waktu dan
sesi!ikasi teknis lainnya yang dibutuhkan
untuk keerluan tender$ layanan ada saat
!ase konstruksi.


,A102

-asa :esain
,ekayasa untuk
Pekerjaan Teknik
'iil Transortasi

-asa embuatan desain rekayasa
/engineering3 untuk ekerjaan rekayasa siil
transortasi seerti jembatan& jalan layang&
dan jalan raya. -asa :esain meliuti salah
satu dari kombinasi layanan berikut:
eren%anaan awal& estimasi biaya dan
sesi!ikasi dalam rangka menterjemahkan
konse desain teknis& eren%anaan akhir&
estimasi biaya dan sesi!ikasi termasuk
gambar teknik& sesi!ikasi material yang
akan digunakan& metode emasangan&
batasan waktu dan sesi!ikasi teknis lainnya
yang dibutuhkan untuk keerluan tender
layanan ada saat !ase konstruksi.
Termasuk didalamnya jasa embuatan
desain stru!tural health monitoring system
untuk bentang jembatan.


,A101

-asa :esain
,ekayasa untuk
Pekerjaan Mekanikal
dan Alektrikal :alam
"angunan
-asa embuatan desain rekayasa
/engineering3 mekanikal dan elektrikal untuk
system energi& sistem enerangan& sistem
alarm kebakaran& sistem komunikasi dan
sistem eletrikal lainnya untuk semua jenis
bangunan dan atau sistem emanas
ruangan& ;entilasi& endingin ruangan lemari
endingin dan emasangan mekanikal
lainnya untuk semua jenis bangunan. -asa
:esain meliuti salah satu dari kombinasi
layanan berikut : eren%anaan awal&
estimasi biaya dan sesi!ikasi dalam rangka
menterjemahkan konse desain teknis$
eren%anaan akhir& estimasi biaya dan
sesi!ikasi termasuk gambar teknik&
sesi!ikasi material yang akan digunakan&
metode emasangan& batasan waktu dan
sesi!ikasi teknis lainnya yang dibutuhkan
untuk keerluan tender layanan ada saat
!ase konstruksi.



51

NO KLASI2IKASI KOE SUB<KLASI2IKASI LINGKUP PEKERJAAN KETERANGAN
,A
105

-asa :esain
,ekayasa untuk
Proses 0ndustrial
dan Produksi
-asa desain teknik untuk roses roduksi&
rosedur dan !asilitas roduksi. Termasuk
didalamnya jasa desain yang berkaitan
dengan roduksi metode emotongan&
handling dan transortasi logistik dan lay out
lokasi antara lain lay out embangunan
ertambangan dan dan konstruksi bawah
tanah& gabungan elaksanaan siil& instalasi
mekanikal dan elektrikal lokasi
ertambangan bawah tanah termasuk
didalamnya hoists& komresor& stasiun
oma& !rushers, !onveyor dan sistem
handling limbah& rosedur re%o;ery dari
minyak dan gas& konstruksi& instalasi dan
erawatan dari eralatan engeboran&
!asilitas enyimanan. -asa desain meliuti
satu atau kombinasi dari beberaa kegiatan
antara lain:

1. Astimasi biaya& sesi!ikasi dan
ren%ana endahuluan untuk
mende!inisikan konse desain
teknik$
2. ,en%ana akhir& sesi!ikasi dan
estimasi biaya termasuk
didalamnya gambar kerja&
sesi!ikasi material yang
digunakan& metode instalasi&
batasan waktu dan sesi!ikasi
yang dibutuhkan untuk keerluan
tender dan konstruksi serta nasihat
ahli untuk klien ada saat e;aluasi
dan enerimaan tender$ dan
). -asa yang diberikan saat !ase
konstruksi.


,A
104

-asa Nasehat dan
.onsultansi -asa
,ekayasa
.onstruksi

-asa konsultansi di bidang jasa konstruksi
yang meliuti jasa nasihat dalam embinaan
usaha dan kelembagaan& embinaan
enyelenggaraan dan embinaan in;estasi
konstruksi serta embinaan kometensi dan
keahlian Tenaga .erja .onstruksi oleh
Pemerintah baik Pemerintah Pusat mauun
Pemerintah :aerah. Termasuk jasa
enelitian dan engembangan bidang
konstruksi.


,A
108

-asa :esain
,ekayasa (ainnya

-asa desain rekayasa khusus lainnya.
Termasuk desain rekayasa akustik dan
;ibrasi& sistem engendalian lalu*lintas&
engembangan prototype dan desain detail
dari roduk baru serta jasa desain rekayasa
khusus lainnya.


). Peren%anaan
Penataan
,uang

P,101

-asa Peren%anaan
dan Peran%angan
Perkotaan

-asa eren%anaan tata ruang /men%aku
darat& laut& udara& dan di dalam bumi3
erkotaan&jasa eran%angan bagian
erkotaan& termasuk juga jasa engkajian
dan jasa enasehatan dalam enataan
ruang erkotaan.


52

NO KLASI2IKASI KOE SUB<KLASI2IKASI LINGKUP PEKERJAAN KETERANGAN
P,102

-asa Peren%anaan
Cilayah

-asa eren%anaan tata ruang /men%aku
darat& laut& udara& dan di dalam bumi3
wilayah nasional& ulau& ro;insi&
kabuaten& dan kota& termasuk juga jasa
engkajian dan jasa enasehatan dalam
enataan ruang wilayah yang didalamnya
daat meliuti kawasan koridor ulau&
kawasan strategis
nasional+ro;insi+kabuaten+kota& kawasan
andalan dan kawasan ermukiman
termasuk ruang terbuka ublik+terbuka hijau.


P,10)

-asa Peren%anaan
dan Peran%angan
lingkungan
bangunan dan
lanseka

-asa embuatan desain dan ren%ana dari
aestheti! lands!aping untuk taman& lahan
komersial dan ermukiman. Meliuti
enyiaan ren%ana laangan& gambar
kerja&sesi!ikasi dan estimasi biaya untuk
engembangan lahan yang menggambar
kan kontur tanah& tanaman yang akan
ditanam& dan !asilitas lain seerti temat
ejalan kaki& agar&dan area arkir.
Termasuk juga didalamnya
jasa inseksi dari ekerjaan selama
konstruksi&jasa engkajian dan enasehatan
enataan lingkungan bangunan dan
lanseka.


P,102

-asa
Pengembangan
Peman!aatan ,uang

-asa erumusan kebijakan strategis
oerasional ren%ana tata ruang
/men%aku darat&laut& udara& dan di dalam
bumi3& jasa emrograman eman!aatan
ruang erkotaan& wilayah& kawasan+
lingkungan& termasuk juga jasa manajemen
mitigasi dan adatasi ben%ana dan
kerusakan lingkungan& !asilitasi kemitraan
dan elembagaan dalam enyelenggaraan
enataan ruang.


2. Pengawasan
6rsitektur

6,201

-asa Pengawas
6dministrasi .ontrak

-asa asistensi teknis dan nasihat selama
!ase konstruksi untuk memastikan struktur
terbangun sama dengan gambar teknis !inal
beserta sesi!ikasinya. -asa ini meliuti jasa
yang disediakan baik di kantor mauun di
laangan seerti inseksi teknis konstruksi&
enyiaan laoran kemajuan& enerbitan
serti!ikat untuk embayaran ke enyedia
jasa elaksana konstruksi& memberikan
anduan keada enyedia jasa dan+atau
engguna jasa dalam hal interretasi
terhada dokumen kontrak dan jasa nasihat
lain dalam asek teknikal selama roses
konstruksi.Termasuk didalamnya juga jasa
yang diberikan setelah selesainya roses
konstruksi yang meliuti enilaian ada
konstruksi dan instruksi mengenai koreksi
engukuran yang harus dilakukan selama
eriode 12 bulan setelah selesainya roses
konstruksi.


5)

NO KLASI2IKASI KOE SUB<KLASI2IKASI LINGKUP PEKERJAAN KETERANGAN
1. Pengawasan
,ekayasa

,A201

-asa Pengawas
Pekerjaan
.onstruksi
"angunan <edung

-asa asistensi teknis dan nasihat selama
!ase elaksanaan konstruksi bangunan
gedung untuk memastikan ekerjaan
konstruksi yang sedang dilaksanakan sudah
sesuai dengan !inal desain. Meliuti jasa
yang diberikan di kantor mauun di
laangan seerti engkajian shop drawings&
kunjungan se%ara eriodik ke laangan
untuk mengukur rogress dan kualitas
ekerjaan& memberikan anduan keada
klien dan enyedia jasa elaksana
konstruksi dalam menginterretasikan
dokumen kontrak dan nasihat lain dalam hal
teknikal selama roses kontruksi bangunan
gedung.


,A202

-asa Pengawas
Pekerjaan
.onstruksi Teknik
'iil Transortasi

-asa asistensi teknis dan nasihat selama
!ase elaksanaan konstruksi in!rastruktur
siil transortasi seerti jalan raya&
jembatan& jalan bebas hambatan dan
sebagainya untuk memastikan ekerjaan
konstruksi yang sedang dilaksanakan sudah
sesuai dengan final desain. Meliuti jasa
yang diberikan di kantor mauun di
laangan seerti engkajian shop drawings&
kunjungan se%ara eriodik ke laangan
untuk mengukur rogress dan kualitas
ekerjaan& memberikan anduan keada
klien dan kontraktor dalam menginterretasi
kan dokumen kontrak dan nasihat lain
dalam hal teknikal selama roses kontruksi
in!rastruktur siil transortasi.


,A20)

-asa Pengawas
Pekerjaan
.onstruksi Teknik
'iil 6ir

jasa asistensi teknis dan nasihat selama
!ase elaksanaan konstruksi in!rastruktur
siil keairan seerti dam& %at%hment basins&
sistem irigasi& ekerjaan engendalian
banjir& elabuhan& ekerjaan enyaluran air
dan sanitasi serta sistem saluran air limbah
industri& untuk memastikan ekerjaan
konstruksi yang sedang dilaksanakan sudah
sesuai dengan final desain . Meliuti jasa
yang diberikan di kantor mauun di
laangan seerti engkajian sho drawings&
kunjungan se%ara eriodik kelaangan
untuk mengukur rogres dan kualitas
ekerjaan& memberikan anduan keada
klient dan kontraktor dalam
menginterretasikan dokumen kontrak dan
nasihat lain dalam hal teknikal selama
roses kontruksi in!rastruktur siil keairan.


,A202

-asa Pengawas
Pekerjaan
.onstruksi dan
0nstalasi Proses dan
8asilitas 0ndustri

jasa asistensi teknis dan nasihat selama
!ase elaksanaan konstruksi dan instalasi
roses dan !asilitas industri untuk
memastikan ekerjaan konstruksi yang
sedang dilaksanakan sudah sesuai dengan
!inal desain& meliuti kunjungan se%ara
eriodik ke laangan untuk mengukur
rogres dan kualitas ekerjaan.

52

NO KLASI2IKASI KOE SUB<KLASI2IKASI LINGKUP PEKERJAAN KETERANGAN
5. Pengawasan
Penataan ,uang

P,201 -asa Pengawas dan
Pengendali
Penataan ,uang

-asa engawasan teknis enyelenggaraan
enataan ruang& jasa audit eman!aatan
ruang&dan engaturan >onasi& termasuk
juga jasa engkajian dan enasehatan
dalamengawasan dan engendalian
enataan ruang.


4. .onsultansi
'esialis

'P)01

-asa Pembuatan
Prosektus <eologi
dan <eo!isika

-asa konsultansi geologi& geo!isika dan geo
kimia yang berhubungan dengan kandungan
mineral& minyak dan gas serta air bawah
tanah dengan melakukan studi arameter
terhada bumi dan !ormasi batu dan
struktur.


'P)02

-asa 'ur;ey bawah
Tanah

-asa engambilan data ada !ormasi
dibawah ermukaan bumi dengan
metode lainnya termasuk didalamnya
engukuran seismogra!& gra;imeter&
magnetometer& dan metode sur;ey bawah
ermukaan lainnya.


'P)0)

-asa 'ur;ey
Permukaan Tanah

-asa engambilan in!ormasi dari bentuk
osisi dan+atau laisan dari ermukaan
bumi dengan menggunakan metode lain&
termasuk transit& !otogrametri dan sur;ey
hydrogra!i untuk tujuan ersiaan
embuatan eta.


'P)02

-asa Pembuatan
Peta

Terdiri dari erisaan dan re;isi dari segala
jenis eta /jalan& !adastral,
toogra!i& dan lanimeter3.


'P)01

-asa Pengujian dan
6nalisa .omosisi
dan Tingkat
kemurnian

-asa engujian dan analisa dari arameter
kimia dan biologi material seerti udara& air&
dan limbah /limbah rumah tangga dan
industri3& minyak& metal& mineral dan >at
kimia. Termasuk didalamnya jasa engujian
dan analisa yang berhubungan dengan
mikrobiologi& biokimiawi& bakteriologi& dan
sebagainya.


'P)05

-asa Pengujian dan
6nalisa Parameter
!isikal

-asa engujian dan analisa arameter !isikal
seerti kekuatan& keringkihan& kondukti;itas
elektriksitas dan radioakti;itas dari material
seerti metal& lastik& tekstil& kayu&ka%a&
beton& dan material lainnya. Termasuk
didalamnya engujian daya tarik& kekerasan&
impa!t resistan!e& ketahanan fati"ue& serta
e!ek temeratur tinggi.


'P)04

-asa Pengujian dan
6nalisa 'istem
Mekanikal dan
Alektrikal

-asa Pengujian dan analisa dari karakteristik
ermesinan lengka& motor&
mobil& eralatan dan eneraan& eralatan
komunikasi& dan eralatan lainnya yang
berhubungan dengan mekanikal dan
elektrikal.

51

NO KLASI2IKASI KOE SUB<KLASI2IKASI LINGKUP PEKERJAAN KETERANGAN
'P)08

-asa 0nseksi
Teknikal

-asa Pengujian dan 6nalisa dari teknikal
yang tidak memengaruhi objek yang
dilakukan engujian& Termasuk didalamnya
radiogra!i& magneti%& dan engujian
ultrasoni% dari komonen mesin dan struktur
yang dilakukan untuk mengidenti!ikasi %a%at
roduk. Pengujian ini dilakukan langsung di
laangan.


8. .onsultansi
(ainnya

.(201

-asa .onsultansi
(ingkungan

-asa konsultansi yang men%aku kegiatan
engolahan air bersih& enyehatan
lingkungan ermukiman& serta nasihat
engelolaan ersamahan.


.(202

-asa .onsultansi
Astimasi Nilai (ahan
dan "angunan

-asa konsultansi yang dengan metode
tertentu melakukan estimasi terhada nilai
dari suatu lahan dan+atau bangunan /baik
bangunan gedung mauun bangunan siil3.
Termasuk didalamnya memberikan
rekomendasi eren%anaan embebasan
lahan untuk royek konstruksi.


.(20)

-asa Manajemen
Proyek Terkait
.onstruksi
"angunan

-asa konstruksi menyeluruh di bidang siil
bangunan gedung antara bangunan hunian&
dan bangunan bukan hubian seerti
bangunan industri& ertanian dan komersial&
dimana tanggungjawab atas keberhasilan
enyelesaian royek atas nama engguna
jasa /klien3& termasuk didalamnya
engorganisasian embiayaan dan desain&
undangan tender& dan elaksanaan
manajemen termasuk !ungsi*!ungsi kontrol.


.(202

-asa Manajemen
Proyek Terkait
.onstruksi
Pekerjaan Teknik
'iil Transortasi

-asa konstruksi menyeluruh di bidang siil
transortasi antara lain jalan bebas
hambatan& jalan raya& jalan& jalan kereta ai&
landasan a%u esawat& jembatan& jalan
layang& terowongan dan jalan bawah tanah&
dimana tanggungjawab atas keberhasilan
enyelesaian royek atas nama engguna
jasa /klien3& termasuk didalamnya
engorganisasian embiayaan dan desain&
undangan tender& dan elaksanaan
manajemen termasuk !ungsi*!ungsi kontrol.


.(201

-asa Manajemen
Proyek Terkait
.onstruksi
Pekerjaan Teknik
'iil .eairan

-asa konstruksi menyeluruh di bidang siil
keairan antara lain elabuhan&
saluran air& bendungan& irigasi dan
ekerjaan air lainnya dimana
tanggungjawab atas keberhasilan
enyelesaian royek atas nama engguna
jasa /klien3& termasuk didalamnya
engorganisasian embiayaan dan desain&
undangan tender& dan elaksanaan
manajemen termasuk !ungsi*!ungsi kontrol.


55

NO KLASI2IKASI KOE SUB<KLASI2IKASI LINGKUP PEKERJAAN KETERANGAN
.(205

-asa Manajemen
Proyek Terkait
.onstruksi
Pekerjaan Teknik
'iil (ainnya

-asa konstruksi menyeluruh di bidang siil
lainnya antara lain emiaan& kabel
komunikasi dan listrik& jarak jauh& emiaan
lokal dan kabel dan ekerjaan yang terkait
olahraga outdoor dan !asilitas rekreasi
dimana tanggungjawab atas keberhasilan
enyelesaian royek atas nama engguna
jasa /klien3& termasuk didalamnya
engorganisasian embiayaan dan desain&
undangan tender& dan elaksanaan
manajemen termasuk !ungsi*!ungsi kontrol.


.(204

-asa Manajemen
Proyek Terkait
.onstruksi
Pekerjaan konstruksi
roses
dan !asilitas
industrial

-asa konstruksi menyeluruh di bidang
konstruksi industri dan roses antara lain
ertambangan& konstruksi embangkit
tenaga listrik& kimia dan !asilitas terkait&
konstruksi untuk manu!aktur& dan otomasi
roses industri dimana tanggungjawab atas
keberhasilan enyelesaian royek atas
nama engguna jasa /klien3& termasuk di
dalamnya engorganisasian embiayaan
dan desain& undangan tender& dan
elaksanaan manajemen termasuk !ungsi*
!ungsi kontrol.


.(208

-asa Manajemen
Proyek Terkait
.onstruksi
Pekerjaan 'istem
.endali (alu (intas
-asa konstruksi menyeluruh di bidang
sistem kontrol lalu lintas antara lain sistem
kontrol lalu lintas untuk transortasi darat&
udara dan laut dimana tanggungjawab atas
keberhasilan enyelesaian royek atas
nama engguna jasa /klien3& termasuk
didalamnya engorganisasian embiayaan
dan desain& undangan tender& dan
elaksanaan manajemen
termasuk !ungsi*!ungsi kontrol.



54

KEKAYAAN BERSIH PENGALAMAN Jumlah dan Kualifikasi Tenaga Ahli Unuk
Klasifikasi!Su"klasifikasi
PJK PJT PJBU KEMAMPUAN
MELAKSANAKAN
PEKERJAAN
BATASAN
NILAI SATU
PEKERJAAN
MAKSIMUM JUMLAH
KLASI#IKASI $AN
SUBKLASI#IKASI
%&' %(' %)' %*' %+' %,' %-' %.' %/' %&0' %&&' %&)'
& 12ang
Pe232angan
P idak di4e2s5a2akan idak di4e2s5a2akan memiliki minimal SKA ingka mad5a idak di4e2s5a2akan idak di4e2s5a2akan idak
di4e2s5a2akan
0 sam4ai dengan
R4 (+0 6ua
maksimumR4
7 (+0 6ua
& %sau' su"klasifikasi
( K& 4aling sediki R47 +0
6ua
idak di4e2s5a2akan memiliki sau enaga ahli ea4 dengan SKA ahli muda unuk
seia4 klasifikasi usaha %"3leh me2angka4 se"agai PJK
dan!aau PJT'
unuk seia4 klasifikasi memiliki
PJK dengan SKA Ahli Muda8 "3leh
me2angka4 se"agai PJBU
dan!aau PJT
enaga ahli ea4
"e2se2ifika SKA Ahli
muda8 "3leh
di2angka4 3leh PJBU
dan!aau PJK
"3leh me2angka4
PJT dan PJK
0 sam4ai dengan
R4 +00 6ua
maksimum
R47 +006ua
maksimum , %enam' su"
kualifikasi 4da maksimum
)%iga' klasifikasi 5ang
"e2"eda
) K( 4aling sediki R47
&00 6ua
memiliki 4engalaman 4eke26aan k3nsulan kualifikasi K&
selama * ahun e2akhi2 dengan 3al nilai kumulaif
4eke26aan R47 +00 6ua unuk seia4 su"klasifikasi 5ang
dimiliki
memiliki sau enaga ahli ea4 dengan SKA ahli muda unuk
seia4 klasifikasi usaha %"3leh me2angka4 se"agai PJK
dan!aau PJT'
unuk seia4 klasifikasi memiliki
PJK dengan SKA Ahli Muda8 "3leh
me2angka4 se"agai PJBU
dan!aau PJT
enaga ahli ea4
"e2se2ifika SKA Ahli
muda8 "3leh
di2angka4 3leh PJBU
dan!aau PJK
"3leh me2angka4
PJT dan PJK
0 sam4ai dengan
R4 -+0 6ua
maksimum
R47 -+06ua
maksimum &. %dela4an
"elas' su" kualifikasi 4da
maksimum , %enam'
klasifikasi 5ang "e2"eda
* M& 4aling sediki R47
&+0 6ua
memiliki 4engalaman 4eke26aan k3nsulan kualifikasi K(
selama &0 ahun e2akhi2 dengan 3al nilai kumulaif
4eke26aan R47 -+0 6ua unuk seia4 su"klasifikasi 5ang
dimiliki7 Badan usaha "a2u "e2di2i %9) ahun' an4a
4engalaman8 nilai minimum 4engalaman diuku2 dengan
4engalaman PJT!PJK dengan nilai kumulaif 4eke26aan R47
-+0 6ua unuk seia4 su"klasifikasi 5ang dimiliki
memiliki sau enaga ahli ea4 dengan SKA ahli mad5a
unuk seia4 su"klasifikasi usaha %"3leh me2angka4 se"agai
PJK dan!aau PJT'7 Unuk su"kualifikasi e2kai da4a
di2angka4 3leh sau enaga ahli ea4 %maksimum (
su"klasifikasi'
unuk seia4 klasifikasi memiliki
PJK dengan SKA Ahli Mad5a8
"3leh me2angka4 se"agai PJBU
dan PJT
enaga ahli ea4
"e2se2ifika SKA Ahli
mad5a8 "3leh
di2angka4 3leh PJBU
dan!aau PJK
"3leh me2angka4
PJT dan PJK
0 sam4ai dengan
R4 &8+ Mil5a2
maksimum
R47 &7+ Mil5a2
maksimum (0 %dua 4uluh'
su" kualifikasi 4da
maksimum , %enam'
klasifikasi 5ang "e2"eda
+ M( 4aling sediki R47
)00 6ua
memiliki 4engalaman 4eke26aan k3nsulan kualifikasi M&
selama &0 ahun e2akhi2 dengan 3al nilai kumulaif
4eke26aan R47 &7+ Mil5a2 unuk seia4 su"klasifikasi 5ang
dimiliki
memiliki sau enaga ahli ea4 dengan SKA ahli mad5a
unuk seia4 su"klasifikasi usaha %idak "3leh me2angka4
se"agai PJK dan!aau PJT'7 Unuk su"kualifikasi e2kai da4a
di2angka4 3leh sau enaga ahli ea4 %maksimum (
su"klasifikasi'
unuk seia4 klasifikasi memiliki
PJK dengan SKA Ahli Mad5a8
"3leh me2angka4 se"agai PJBU
dan PJT
enaga ahli ea4
"e2se2ifika SKA Ahli
mad5a8 "3leh
di2angka4 3leh PJBU
dan!aau PJK
"3leh me2angka4
PJT dan PJK
0 sam4ai dengan
R4 (8+ Mil5a2
maksimum
R47 (7+ Mil5a2
maksimum (0 %dua 4uluh'
su" kualifikasi 4da
maksimum , %enam'
klasifikasi 5ang "e2"eda
, Usaha Besa2 B 4aling sediki R47
+00 6ua
memiliki 4engalaman 4eke26aan k3nsulan kualifikasi M(
selama &0 ahun e2akhi2 dengan 3al nilai kumulaif
4eke26aan R47 (7+ Mil5a2 unuk seia4 su"klasifikasi 5ang
dimiliki
memiliki sau enaga ahli ea4 dengan SKA ahli mad5a
unuk seia4 su"klasifikasi usaha %idak "3leh me2angka4
se"agai PJK dan!aau PJT'7 Unuk su"kualifikasi e2kai da4a
di2angka4 3leh sau enaga ahli ea4 %maksimum (
su"klasifikasi'
unuk seia4 klasifikasi memiliki
PJK dengan SKA Ahli Uama aau
Mad5a %sudah memiliki SKA
Mad5a selama , ahun'8 idak
"3leh me2angka4 se"agai PJBU
dan PJT
enaga ahli ea4
"e2se2ifika SKA Ahli
Uama aau Mad5a
%sudah memiliki SKA
Mad5a selama ,
ahun'8 idak "3leh
me2angka4 se"agai
PJBU dan PJK
ak e2hingga ak e2hingga ak e2"aas
Usaha
Menengah
PERSYARATAN PENETAPAN KUALIFIKASI USAHA JASA PERENCANA DAN PENGAWAS KONSTRUKSI
KUALI#IKASI N1 KEMAMPUAN PERSYARATAN SUB
KULI#IKASI
Usaha Ke:il
(6MP0,6N 2

58

PERS!ARATAN TENAGA AHLI TETAP
PERMOHONAN REGISTRASI SBU

NO SUBKLASI2IKASI USAHA KLASI2IKASIA SUBKLASI2IKASI
1
-asa Nasihat dan Pra :esain 6rsitektural

A,s+'%)'.,
S+(+l
Ta'a L+&*).&*a&
2
-asa :esain 6rsitektural

A,s+'%)'.,

3
-asa Penilai Perawatan dan .elayakan "angunan
<edung

A,s+'%)'.,
S+(+l
Ma&a1%-%& P%la)sa&aa&
4
-asa :esain 0nterior

A,s+'%)'.,

5
-asa 6rsitektur lainnya

A,s+'%)'.,

6
'ubklasi!ikasi -asa Nasehat dan .onsultansi
,ekayasa Teknik

A,s+'%)'.,
S+(+l
M%)a&+)al
El%)',+)al
Ta'a L+&*).&*a&
7
-asa :esain ,ekayasa untuk .onstruksi
Pondasi serta 'truktur "angunan

A,s+'%)'.,
S+(+l
8
-asa :esain ,ekayasa untuk Pekerjaan Teknik
'iil 6ir

S+(+l
9
-asa :esain ,ekayasa untuk Pekerjaan Teknik
'iil Transortasi

S+(+l
Ta'a L+&*).&*a&
10
-asa :esain ,ekayasa untuk Pekerjaan Mekanikal
dan Alektrikal :alam "angunan
M%)a&+)al
El%)',+)al
11
-asa :esain ,ekayasa untuk Proses 0ndustrial
Produksi
M%)a&+)al
El%)',+)al
(6MP0,6N 26
59

12
-asa Nasehat dan .onsultansi -asa ,ekayasa
.onstruksi

A,s+'%)'.,
S+(+l
M%)a&+)al
El%)',+)al
Ta'a L+&*).&*a&
13
-asa :esain ,ekayasa (ainnya

A,s+'%)'.,
S+(+l
M%)a&+)al
El%)',+)al
Ta'a L+&*).&*a&
14
-asa Peren%anaan dan Peran%angan Perkotaan

Ta'a L+&*).&*a&
15
-asa Peren%anaan Cilayah

Ta'a L+&*).&*a&
16
-asa Peren%anaan dan Peran%angan lingkungan
bangunan dan lanseka

A,s+'%)'.,
S+(+l
Ta'a L+&*).&*a&
17
-asa Pengembangan Peman!aatan ,uang

A,s+'%)'.,
S+(+l
Ta'a L+&*).&*a&
18
-asa Pengawas 6dministrasi .ontrak

A,s+'%)'.,
S+(+l
M%)a&+)al
El%)',+)al
Ta'a L+&*).&*a&
Ma&a1%-%& P%la)sa&aa&
19
-asa Pengawas Pekerjaan .onstruksi "angunan
<edung

A,s+'%)'.,
S+(+l
20
-asa Pengawas Pekerjaan .onstruksi Teknik 'iil
Transortasi

S+(+l
21
-asa Pengawas Pekerjaan .onstruksi Teknik 'iil
6ir

S+(+l
22
-asa Pengawas Pekerjaan .onstruksi dan 0nstalasi
Proses dan 8asilitas 0ndustri

M%)a&+)al
El%)',+)al
23
-asa Pengawas dan Pengendali Penataan ,uang

Ta'a L+&*).&*a&
S+(+l =G%8*,a3+>
40

24
-asa Pembuatan Prosektus <eologi dan
<eo!isika

S+(+l =G%8l8*+ 0G%83+s+)a>
25
-asa 'ur;ey bawah Tanah

S+(+l
Ta'a L+&*).&*a&
26
-asa 'ur;ey Permukaan Tanah

S+(+l
Ta'a L+&*).&*a&
27
-asa Pembuatan Peta

S+(+l
Ta'a L+&*).&*a&
28
-asa Pengujian dan 6nalisa .omosisi
dan Tingkat kemurnian

S+(+l
Ta'a L+&*).&*a&
29
-asa Pengujian dan 6nalisa Parameter
!isikal

S+(+l
Ta'a L+&*).&*a&
30
-asa Pengujian dan 6nalisa 'istem
Mekanikal dan Alektrikal

M%)a&+)al
El%)',+)al
31
-asa 0nseksi Teknikal

M%)a&+)al
El%)',+)al
32
-asa .onsultansi (ingkungan

Ta'a L+&*).&*a&
33
-asa .onsultansi Astimasi Nilai (ahan dan
"angunan

A,s+'%)'.,
S+(+l
Ta'a L+&*).&*a&
34
-asa Manajemen Proyek Terkait .onstruksi
Pekerjaan Teknik 'iil Transortasi

S+(+l
Ta'a L+&*).&*a&
Ma&a1%-%& P%la)sa&aa&
35
-asa Manajemen Proyek Terkait .onstruksi
Pekerjaan Teknik 'iil .eairan

S+(+l
Ma&a1%-%& P%la)sa&aa&
36
-asa Manajemen Proyek Terkait .onstruksi
Pekerjaan Teknik 'iil (ainnya

Ma&a1%-%& P%la)sa&aa&
S+(+l
37
-asa Manajemen Proyek Terkait
.onstruksi Pekerjaan konstruksi roses
dan !asilitas industrial

M%)a&+)al
El%)',+)al
Ma&a1%&%-%& P%la)sa&aa&
38
-asa Manajemen Proyek Terkait .onstruksi
Pekerjaan 'istem .endali (alu (intas
El%)',+)al
Ma&a1%&%-%& P%la)sa&aa&

41


-#M(6= .(6'080.6'0 -#M(6= '#" .(6'080.6'0 "6T6' .#6(080.6'0 .ATA,6N<6N
1
1 1 =anya untuk usaha orang erseorangan
2 .1
Maksimum ) maksimum 5 tidak diersyaratkan engalaman
) .2 Maksimum 5 maksimum 18 dalam 5 klasi!ikasi yang berbeda& jumlah sub klasi!ikasi daat diberikan
berdasarkan engalaman dengan nilai kumulati! ekerjaan ada subkuali!ikasi
.1 sebagaimana dalam lamiran 2 dan daat memiliki maksimum 2
2 M1 Maksimum 5 maksimum 20 tidak boleh memiliki
subkuali!ikasi .1 dan .2
dalam 5 klasi!ikasi yang berbeda& jumlah sub klasi!ikasi daat diberikan
berdasarkan engalaman dengan nilai kumulati! ekerjaan subkuali!ikasi .2
atau tana engalaman P-T+P-. sebagaimana dalam lamiran 2
1 M2 Maksimum 5 maksimum 20 tidak boleh memiliki
subkuali!ikasi .1 dan .2
dalam 5 klasi!ikasi yang berbeda& jumlah sub klasi!ikasi daat diberikan
berdasarkan engalaman dengan nilai kumulati! ekerjaan d ada
subkuali!ikasi M1 sebagaimana dalam lamiran 2
5 " semua klasi!ikasi semua sub klasi!ikasi tidak boleh memiliki
subkuali!ikasi .1 dan .2
BATASAN JUMLAH KLASI2IKASIASUB KUALI2IKASI USAHA JASA PEREN#ANA AN PENGA$AS BERSI2AT UMUM
'#"
.#6(080.
6'0
N9
(6MP0,6N )

42

Pemberian nomor "erita 6%ara ?eri!ikasi dan ?alidasi 6wal oleh 6sosiasi diatur sebagai berikut:
1 2 ) 1 5 4 8 9 10 11 12
:igit 1 s.d ) /) nomor 3: Nomor urut kode asosiasi
:igit 1 s.d. 5 /2 nomor 3 : .ode Proinsi berdasarkan enetaan (P-. /Tabel 23
untuk (P-.N menggunakan kode 00
:igit 4 s.d 12 /5 nomor3
%atatan: nomor berita a%ara ditetakan oleh 6sosiasi
PEMBERIAN NOMOR BERITA A#ARA 6ERI2IKASI AN 6ALIASI A$AL
OLEH ASOSIASI
: Nomor berita a%ara yang dikeluarkan asosiasi
(6MP0,6N 2
4)



B+a5a 6%,+3+)as+ a& 6al+/as+ A7al !a&* +s%l%&**a,a)a& Ol%4 As8s+as+ !a&*
+9%,+ K%7%&a*a& M%&5%l%&**a,a)a& 6%,+3+)as+ 6al+/as+ A7al

N9.
'#"
.#6(080.6'0
"6,#&PA,P6N-6N<6N&
PA,#"6=6N
,A<0'T,6'0 T6=#N .A*2
:6N T6=#N .A*)

TA,AN:6= TA,T0N<<0 TA,AN:6= TA,T0N<<0

1 .1

20&000.00

20&000.00

10&000.00

20&000.00
2 .2

)0&000.00

50&000.00

20&000.00

20&000.00
) M1

110&000.00

)00&000.00

10&000.00

100&000.00
2 M2

210&000.00

100&000.00

41&000.00

110&000.00
1 "

200&000.00

800&000.00

100&000.00

200&000.00



42

No DOKUMEN ADA TIDAK KETERANGAN
1 Data Base Badan Usaha
2 Formulir Permohonan Sertifikasi (Kualifikasi Kemampuan)
3 Formulir Permohonan Sertifikasi (Data Badan Usaha)
4 Surat Permohonan Sertifikat Badan Usaha
5 Surat Pernataan Badan Usaha
! Formulir "sian Data #dministrasi BU
$ Data Pen%urus Badan Usaha
& #kte Pendirian dan'atau Peru(ahan Badan Usaha
) Pen%esahan akte dan'atau persetu*uan peru(ahan akte (adan
1+ Data Penan%%un% ,a-a( .eknik/ Penan%%un% ,a-a(
11 Surat Pernataan Bukan Pe%a-ai 0e%eri Sipil Direksi/
12 Data Keuan%an
13 0era1a
14 Data .ena%a Ker*a (P,.'P,K'.ena%a #hli .etap)
15 Data .ena%a Ker*a (#hli .erampil)
1! Data .ena%a Ker*a 0on .eknik
1$ Surat Pernataan se(a%ai Penan%%un% ,a-a(
1& Daftar 2i-aat 3idup P,./P,K/.ena%a .eknik/ .ena%a #hli
1) Data Pen%alaman Badan Usaha
2+ Data Peralatan Badan Usaha
21 SK# dari P,K'P,.'.ena%a #hli .etap
22 Sertifikat "S4 )++1 5 2++&
23 67 Pen%urus/ .ena%a 0on .eknik
24 K.P P,BU/P,./P,K/ Pen%urus/ .ena%a #hli .etap
25 "*asah P,BU/P,./ P,K/ .ena%a #hli .etap/ .ena%a .eknik/
2! SP. PP3 Badan 2 .ahun .erakhir
2$ 0P8P Badan Usaha
2& 0P8P P,BU/ P,K/ P,./ .ena%a #hli .etap
2) 6op Kontrak
3+ Berita #1ara P34'F34
31 6op SBU9
32 Surat Pem(eritahuan Pindah #sosiasi9
Cheklist kelengkapan dokumen Badan Usaha Jasa e!en"ana dan enga#as Konst!uksi
;aaan <
Uni Se2ifikasi Badan Usaha
Asess32
%77777777777777777777777777'
nama dan d
Asess32
%77777777777777777777777777'
nama dan d
(6MP0,6N 5*1

41

#da
.idak
#da 7alid
.idak
7alid
1 Data Base Badan Usaha
2 Formulir Permohonan Sertifikasi (Kualifikasi Kemampuan)
3 Formulir Permohonan Sertifikasi (Data Badan Usaha)
4 Surat Permohonan Sertifikat Badan Usaha
5 Surat Pernataan Badan Usaha
! Formulir "sian Data #dministrasi BU
$ Data Pen%urus Badan Usaha
& #kte Pendirian dan'atau Peru(ahan Badan Usaha
) Pen%esahan akte dan'atau persetu*uan peru(ahan akte (adan usaha
1+ Data Penan%%un% ,a-a( .eknik/ Penan%%un% ,a-a( Klasifikasi/ .ena%a #hli
.etap
11 Surat Pernataan Bukan Pe%a-ai 0e%eri Sipil Direksi/ P,./P,K/.ena%a .eknik
12 Data Keuan%an
13 0era1a
14 Data .ena%a Ker*a (P,.'P,K'.ena%a #hli .etap)
15 Data .ena%a Ker*a (#hli .erampil)
1! Data .ena%a Ker*a 0on .eknik
1$ Surat Pernataan se(a%ai Penan%%un% ,a-a( .eknik'Penan%%un% ,a-a(
Klasifikasi' .ena%a #hli .etap
1& Daftar 2i-aat 3idup P,./P,K/.ena%a .eknik/ .ena%a #hli .etap
1) Data Pen%alaman Badan Usaha
2+ Data Peralatan Badan Usaha
21 SK# dari P,K'P,.'.ena%a #hli .etap
22 Sertifikat "S4 )++1 5 2++&
23 67 Pen%urus/ .ena%a 0on .eknik
24 K.P P,BU/P,./P,K/ Pen%urus/ .ena%a #hli .etap
25 "*asah P,BU/P,./ P,K/ .ena%a #hli .etap/ .ena%a .eknik/ 0on .eknik
2! SP. PP3 Badan 2 .ahun .erakhir
2$ 0P8P Badan Usaha
2& 0P8P P,BU/ P,K/ P,./ .ena%a #hli .etap
2) 6op Kontrak
3+ Berita #1ara P34'F34
31 6op SBU9
32 Surat Pem(eritahuan Pindah #sosiasi9
0o Dokumen
Kelen%kapan Berkas 7alidasi
Keteran%an
#4%)l+s' 6%,+3+)as+ /a& 6al+/as+ /8).-%& Ba/a& Usa4a Jasa P%,%&:a&a /a& P%&*a7as K8&s',.)s+
;aaan <
Uni Se2ifikasi Badan Usaha
Asess32
%77777777777777777777777777'
nama dan d
(6MP0,6N 5* 2
Asess32
%77777777777777777777777777'
nama dan d

45


1 Nama "adan #saha : :
2 6lamat "adan #saha : :
-alan :
.abuaten+.ota :
Proinsi : .odeos :
Cebsite : Telon :
A*mail : 8aG :
) NPCP :
2 Tahun "erdiri :
1 6kta badan usaha 6kta Perubahan
Tahun : Tahun :
Nomor : Nomor :
Nama Notaris : Nama Notaris :
6lamat Notaris : 6lamat Notaris :
.abuaten+.ota : .abuaten+.ota :
6kta Perubahan 6kta Perubahan
Tahun : Tahun :
Nomor : Nomor :
Nama Notaris : Nama Notaris :
6lamat Notaris : 6lamat Notaris :
.abuaten + .ota : .abuaten+.ota :
5 Pengesahan
Menteri kehakiman dan =6M tanggal :
Pengadilan negeri tanggal :
(embaran Negara tanggal :
4 'tatus badan usaha : Nasional + PM6 + PM:N
8 -ika PM6+PM:N
Nomor 'PT :
7atatan: :i%etak oleh #'"# berdasarkan data yang diunduh dari '0.0*(P-. Nasional
BERITA A#ARA
.A(6F6.6N .(6'080.6'0 :6N .#6(080.6'0
"6:6N #'6=6 -6'6 PA,AN76N6 + PAN<6C6' .9N'T,#.'0
LEMBAR E6ALUASI AMINISTRASI
;aaan <
Uni Se2ifikasi Badan Usaha
Asess32
%77777777777777777777777777'
nama dan d
Asess32
%77777777777777777777777777'
nama dan d
(6MP0,6N 5.)
44

1
N9 N6M6 6(6M6T + .9T6 T<( (6=0, N9 NPCP N9 .TP ,A.9MAN:6'0
1
2
)
N9 N6M6 HH3 6(6M6T + .9T6 T<( (6=0, N9 NPCP N9 .TP ,A.9MAN:6'0
1
2
)
7ek dengan kemungkinan dulikasi dengan badan usaha lain
7ek surat ernyataan bukan sebagai egawai negeri
7ek riwayat engalaman
LEMBAR E6ALUASI PENGURUS
1? K8-+sa,+s =BU 9%,9%&'.) PT>
2? +,%)s+ A P+-(+&a& A P%&a&**.&* 1a7a9
ATA PENGURUS BAAN USAHA
(6MP0,6N 5*2
Uni Se2ifikasi Badan Usaha
;aaan <
Asess32
%77777777777777777777777777'
nama dan d
Asess32
%77777777777777777777777777'
nama dan d
48


KLASI2IKASI "
SUB KLASI2IKASI " KOE "
No "6 serah Terima
No Tahun Nama Paket Pekerjaan No .ontrak "ila tidak ada lihat Nilai .ontrak Present ?alue ,ekomendasi
PPN atau TTd Pinro Mulai 'elesai Nilai .ontrak
atau 'PT+PP= "adan
1 2 ) 2 1 5 4 8
8 9
Total D ,


LEMBAR E6ALUASI PENGALAMAN
Tgl Pelaksanaan
Pekerjaan

(6MP0,6N 5* 1
;aaan <
Uni Se2ifikasi Badan Usaha
Asess32
%77777777777777777777777777'
nama dan d
Asess32
%77777777777777777777777777'
nama dan d
49


S.s.&a& (%-+l+)a& sa4a-
N37 Nama Pemilik saham Alama Presen Presen
dan N3 KTP = Jumlah l"2 Nilai R4 T3al R4 tasi (%) $asa2 $ise32 tasi (%)
& ( ) * + , - . / &0


JUMLAH &00>

SPT PPH Badan ( ahun e2akhi2
Thn ??? Pem"a5a2an ke@a6i"an 4a6ak < R47 ????
Thn ??? Pem"a5a2an ke@a6i"an 4a6ak < R47 ????

Keka5aan Be2sih Badan Usaha Thn ?77 R47 ???7 Sesuai ! idak sesuai ='
H3 %oret yang tidak erlu
LEMBAR E6ALUASI KEUANGAN
Saa! "#$a% ( R& )
(6MP0,6N 5* 5
;aaan <
Uni Se2ifikasi Badan Usaha
Asess32
%77777777777777777777777777'
nama dan d
Asess32
%77777777777777777777777777'
nama dan d
80

1
No N6M6
1
2
.#6(080.6'0
/'.63
.(6'080.6'0 '#".#6(080.6'0 N9,A<
1
2
.#6(080.6'0
/'.63
.(6'080.6'0 '#".#6(080.6'0 N9,A<
1
2
.#6(080.6'0
/'.63
.(6'080.6'0 '#".#6(080.6'0 N9,A<
1
2
.#6(080.6'0
/'.6+'.T.3
.(6'080.6'0 '#".#6(080.6'0 N9,A<
1
2
5
T%&a*a T%)&+) A4l+ A T%,a-(+l
No N6M6 HH3 6(6M6T + .9T6 .(6'080.6'0 PA.A,-66N
'A,T080.6T
N9.
0-6'6=
"ila tidak %uku gunakan tambahan !ormulir dan kelomokkan dalam klasi!ikasi
N9.
0-6'6=
T%&a*a A4l+ T%'a(
No N6M6 HH3 6(6M6T + .9T6 .(6'080.6'0 PA.A,-66N
'A,T080.6T
No N6M6 6(6M6T + .9T6 .(6'080.6'0 PA.A,-66N
'A,T080.6T
N9.
0-6'6=
3
P%&a&**.&* Ja7a9 Klas+3+)as+
No N6M6 6(6M6T + .9T6 .(6'080.6'0 PA.A,-66N
N9.
0-6'6=
4
P%&a&**.&* Ja7a9 Ba/a& Usa4a
P%&a&**.&* Ja7a9 T%)&+)
LEMBAR E6ALUASI PENANGGUNG JA$AB BAAN USAHA AN KLASI2IKASI USAHA
'A,T080.6T
6lamat + .ota No .TP
(6MP0,6N 5* 4
;aaan <
Uni Se2ifikasi Badan Usaha
Asess32
%77777777777777777777777777'
nama dan d
Asess32
%77777777777777777777777777'
nama dan d
81



"erdasarkan data badan usaha yang disamaikan maka kami 6sesor merekomendasikan bahwa badan usaha
ini daat diberikan klasi!ikasi dan kuali!ikasi sebagai berikut :
No

=asil A;aluasi
6dministrasi
=asil A;aluasi
Pengurus
.elengkaan
Permohonan
?eri!ikasi @
?alidasi
:okumen "#
=asil A;aluasi
Pengalaman
=asil A;aluasi
.euangan
=asil A;aluasi
':M
Permohonan
"#
#sulan
6sesor 1
#sulan
6sesor 2
1 2 ) 2 1 5 4 8 9 10 11 12
1
2
)
2
1
5
5
4

:emikian "erita 6%ara emeriksaan berkas serti!ikasi ini dibuat.




'ub .uali!ikasi
RANGKUMAN LEMBAR E6ALUASI

.lasi!ikasi+ 'ubklasi!ikasi
=asil A;aluasi .elayakan "adan #saha
;aaan <
Uni Se2ifikasi Badan Usaha
Asess32
%77777777777777777777777777'
nama dan d
Asess32
%77777777777777777777777777'
nama dan d
(6MP0,6N 5**8
82

A? AKTE PENIRIAN 2? KEUANGAN
1 Nomor 6kta Pendirian 1 Tahun 'PT ertama
2 Nama Notaris Pembuat 6kta 2 Tahun 'PT kedua
) 6lamat .antor Notaris ) Nilai 'PT tahun ertama
2 Tanggal 6kta Pendirian 2 Nilai 'PT tahun .edua
1 .ode .abuaten temat notaris 1 Tahun emasukan ertama
5 Nomor Pengesahan Menteri 5 Tahun emasukan kedua
4 Tanggal Pengesahan Menteri 4 Tahun emasukan ketiga
8 Nomor Pengesahan Pengadilan Negeri 8 Tahun emasukan keemat
9 Tanggal Pengesahan Pengadilan Negeri 9 Tahun emasukan kelima
10 Nomor Pengesahan (embar Negara 10 Pemasukan Tahun ertama
11 Tanggal Pengesahan (embar Negara 11 Pemasukan Tahun .edua
12 Pemasukan Tahun .etiga
B? AKTE PERUBAHAN 1) Pemasukan Tahun .eemat
12 Pemasukan Tahun .elima
1 Tanggal 6kta Perubahan
2 Nomor 6kta Perubahan G? PENGALAMAN PEKERJAAN
) Nama Notaris Pembuat 6kta
2 6lamat .antor+Temat .erja Notaris 1 Tahun Proyek
1 .ode .ab+.ota temat 6kta dibuat 2 Nama Paket Pekerjaan
) .ilasan tentang royek
#? BAAN USAHA 2 Nomor .ontrak yang dilaksanakan
1 Nomor .ode Pekerjaan .ontruksi
1 Nomor ,egistrasi "adan #saha /5 digit3 5 Nomor "erita 6%ara 'erah Terima
2 Nama "adan #saha 4 Tanggal Pekerjaan dimulai
) 6lamat domisili "adan #saha 8 Tanggal Pekerjaan 'elesai
2 .ode Pos "adan #saha 9 Nilai kontrak ekerjaan
1 Nomor teleon "adan #saha 10 Nilai kontrak ekerjaan dihitung tahun sekarang
5 Nomor !aG badan usaha 11 .ode 'ub "idang .lasi!ikasi
4 6lamat Amail "adan #saha 12 Pengguna -asa atau emberi royek
8 6lamat situs + website badan usaha 1) .ode Proinsi temat royek
9 Nomor Pokok Cajib Pajak
10 "entuk"adan #saha/Nasional&PM:N&PM63 H? PERALATAN
11 -enis "adan #saha /Peren%ana+engawas3
12 <olongan "adan #saha /"esar&Menengah&ke%il3 1 -enis atau nama eralatan
1) .ekayaan bersih badan usaha 2 -umlah eralatan
12 .ode .ab+.ota domisili badan usaha ) .aasitas akai eralatan
2 Merk eralatan
1 Nomor seri eralatan
? PEMILIK SAHAM 5 Tahun embuatan
4 .ondisi sekarang
1 Nama Pemilik saham 8 (okasi + letak eralatan
2 -enis keemilikan saham /erseorangan&badan usaha3 9 =arga beli eralatan
) Nomor .TP emilik saham
2 6lamat emilik saham I? TENAKER
1 .ode .ab+.ota domisili emilik
5 -umlah lembar saham yang dimiliki 1 Nama Tenaga .erja
4 Nilai saham erlembarnya 2 -abatan tenaga kerja /P-"#+P-T+P-.+Tenaga 6hli Teta3
8 Modal :asar ) "idang yang ditanganinya
9 Modal disetorkan 2 'ub bidang yang ditanganinya
1 6lamat tenaga kerja
E? PENGURUS 5 .ode .ab+.ota
4 Nomor .TP
1 Nama Pengurus 8 Pendidikan terakhir
2 -abatan yang di egang 9 Nomor 0aja>ah
) 6lamat temat tinggal engurus 10 Tanggal (ahir
2 .ode .ab+.ota 11 Temat (ahir
1 Nomor .TP 12 6gama
5 Pendidikan terakhir 1) Nomor ,egistrasi Tenaga 6hli untuk P-T& P-.&Tenaga 6hli Teta
4 Nomor 0ja>ah lulusan terakhir
8 Tanggal (ahir J? RBU
9 Temat (ahir
10 6gama 1 .ode 'ub bidang .lasi!ikasi
2 .ode 6sosiasi
) .emamuan :asar
2 .uali!ikasi
1 Tahun
ATABASE USAHA JASA PEREN#ANAAPENGA$AS KONSTRUKSI
(6MP0,6N 4
8)

NOMOR SERI 2ORMULIR
NOMOR REGISTRASI LPJK
Diisi oleh LPJK

'#" .#6(080.6'0 : #M#M
'PA'06(0'
NAMA BAAN USAHA " BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB??
ASOSIASI " BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB??
PROPINSI " BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB??

8ormulir ini disiakan oleh 6sosiasi
DAN ASOSIASI PADA TINGKAT CABANG DIMANA BADAN USAHA TERDAFTAR
2ORMULIR PERMOHONAN
REGISTRASI SBU JASA PEREN#ANA A PENGA$AS KONSTRUKSI
KUALI2IKASI KEMAMPUAN KOMPETENSI
PENGISIAN FORMULIR DALAM MENETAPKAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI BADAN USAHA
DIGUNAKAN SELF ASSESMENT / PENILAIAN SENDIRI
KEBENARAN DATA BADAN USAHA MENJADI TANGGUNG JAWAB BADAN USAHA
L%-9a*a P%&*%-9a&*a& Jasa K8&s',.)s+
(Cons!"#ion Se!$i#es De$elo%&en Bo'!()
(6MP0,6N 8
82


N9M9, 'A,0 89,M#(0, NAMA ASOSIASI :
1 Nama "adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII.
2 "entuk "adan #saha / PT & 7? dll 3 : IIIIIIIIIIIIIII.
) Tanggal& "ulan& Tahun didirikan dalam 6kta : IIIIIIIIIIIIIII.
2 Proinsi temat didirikan : IIIIIIIIIIIIIII.
1 6lamat "adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII.
: IIIIIIIIIIIIIII.
: IIIIIIIIIIIIIII.
.ode area Nomor teleon
5 Nomor Teleon "adan #saha :
4 Nomor 8aG."adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII.
8 A*mail "adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII.
9 'itus "adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII.
10 Nomor =and Phone yang daat
dihubungi :
11 NPCP . . . . . *
12 1 : IIIIIIIIIIIIIII.
2 : IIIIIIIIIIIIIII.
) : IIIIIIIIIIIIIII.
2 : IIIIIIIIIIIIIII.

0sikan dan %ek 5 digit .ode ,egistrasi ada 'erti!ikat "adan #saha lama
-enis #saha .ode roinsi No. ,egistrasi "#


Tanda tangan dan nama jelas Petugas (P-. yg meregistrasi


2ORMULIR PERMOHONAN REGISTRASI
IIIIIIIIII..
:00'0 9(A= (P-.
.eanggotaan badan usaha dari asosiasi lain
(6MP0,6N 8* 1
81


Nomor : IIIIIIII..& 20..
(amiran :
.eada Fth
:irektur Aksekuti! (P-.N+Manager Aksekuti! (P-. Pro;insiH3
di
IIIIIII.
Perihal : Permohonan ,egistrasi "adan #saha
:engan hormat&
:engan ini kami mengajukan ermohonan mendaatkan 'erti!ikat "adan #saha /'"#3 sesuai usaha ada badan usaha kami sebagai berikut :
No .lasi!ikasi 'ub .lasi!ikasi No .ode 'ub.uali!ikasi .eterangan
1
2
)
2
1
dst
"ersama ini kami lamirkan berkas * berkas dokumen endukung yang diersyaratkan dalam Peraturan (P-. Nasional :
....................................................
:emikian ermohonan kami dan atas erkenan 'audara kami u%akan terima kasih.
Pemohon& H3
PT + 7? . IIIIIIIIII.
:irektur #tama + Penanggung -awab
"adan #saha
/......................................................3
Tanda tangan dan nama jelas
7atatan : H3 Pemohon harus ditanda tangani oleh :irektur #tama + Penanggung -awab "adan #saha
.AP6(6 '#,6T "6:6N #'6=6
(6MP0,6N 8* 2

85

Nomor : IIIIIIII..& 20..
(amiran :
.eada Fth
:irektur Aksekuti! (P-.N+Manager Aksekuti! (P-. Pro;insiH3
di
IIIIIII.
Perihal : Permohonan .lasi!ikasi dan .uali!ikasi
:engan hormat&
:engan ini kami mengajukan ermohonan .lasi!ikasi dan .uali!ikasi sesuai usaha ada badan usaha kami sebagai berikut :
.lasi!ikasi 'ub .lasi!ikasi No .ode 'ub.uali!ikasi .lasi!ikasi 'ub .lasi!ikasi No .ode 'ub.uali!ikasi
1
2
)
2
1
dst
"ersama ini kami lamirkan berkas * berkas dokumen endukung yang diersyaratkan dalam Peraturan (P-. Nasional :
....................................................
:emikian ermohonan kami dan atas erkenan 'audara kami u%akan terima kasih.
Pemohon& H3
PT + 7? . IIIIIIIIII.
:irektur #tama + Penanggung -awab
"adan #saha
/......................................................3
Tanda tangan dan nama jelas
7atatan : H3 Pemohon harus ditanda tangani oleh :irektur #tama + Penanggung -awab "adan #saha
No
'"# F6N< '#:6= :0M0(0.0 PA,M9=9N6N .9N?A,'0
.eterangan
.AP6(6 '#,6T "6:6N #'6=6
(6MP0,6N 8* )

84



Fang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
6lamat : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
Teleon : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
-abatan : :irektur #tama + Penanggung -awab "adan #saha
Nama 0bu .andung : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1
2
)
2
1 bilamana dikemudian hari terdaat ermasalahan terkait erajakan dan hukum& seenuhnya menjadi tanggung jawab kami.
:emikian ernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya.
IIIIIII.. 20..
PT + 7? IIIIIIIII
:irektur #tama + Penanggung -awab
"adan #saha
/..............................................3
Tanda tangan dan nama jelas
segala data dalam dokumen yang kami berikan adalah benar$
kami akan mematuhi segala ketentuan kode etik asosasi& ketentuan asosiasi dan (P-. serta eraturan erundangan
yang berlaku& dan bersedia dikenakan sanksi bilamana kami melanggarnya$
aabila dikemudian hari& ditemui bahwa dokumen * dokumen yang telah kami berikan tidak benar& maka kami bersedia
dikenakan sanksi dan dimasukkan ada :a!tar 'anksi "adan #saha dan atau dikeluarkan dari :a!tar ,egistrasi "adan
#saha$
bilamana badan usaha kami dikenakan sanksi atas hal*hal tersebut butir 1& 2 dan ) maka kami akan menerima
ketentuan yang ditetakan termasuk diumumkan melalui situs asosiasi dan (P-..
'#,6T PA,NF6T66N
"6:6N #'6=6
Materai
sesuai
ketentuan
dan %a
badan
usaha
.AP6(6 '#,6T "6:6N #'6=6
(6MP0,6N 8* 2
88



I ? ATA AMINISTRASI
N8? U,.' P%&/a3'a,a& LPJK Diisi oleh petugas #P$%
N8? s%,+ " BBBBBBBBB? ASOSIASI Diisi oleh petugas &sosiasi
A UMUM
1 Nama "adan #saha "entuk "adan #saha : PT + 7? +
2 6lamat "adan #saha
) .abuaten + .ota
2 Proinsi
1 Nomor Teleon &
B
a. 6kte Pendirian asli H3
b. 6kte Perubahan Terakhir 1 H3
%. 6kte Perubahan Terakhir 2 H3
d. 6kte Perubahan Terakhir ) H3
e. 6kte Perubahan Terakhir 2 H3
2 Pengesahan "adan #saha oleh 0nstansi berwenang
a. Penda!taran akta di Pengadilan Negeri H3
b. Pengesahan akta endirian oleh Menteri .ehakimanH3
%. Pengumuman dalam "erita 6%ara Negara /untuk PT H3

) NPCP H3 * * *
2 .eanggotaan 6sosiasi H3
1 IIIIIIIIIIIIIIIIIII. IIIIIIIIIIIIIIIIIII.
2 IIIIIIIIIIIIIIIIIII. IIIIIIIIIIIIIIIIIII.
) IIIIIIIIIIIIIIIIIII. IIIIIIIIIIIIIIIIIII.
1 0>in bagi Penanaman Modal H3 Nomor 0>in teta IIIIIIIIIIIIIIIIIII. IIIIIIIIIIIIIIIIIII.
Tgl Pengeluaran i>in IIIIIIIIIIIIIIIIIII.

5 Masa laku '"# berakhir Tgl II..bulan I. Tahun II
(amirkan rekaman '"#
H3 (amirkan bukti*bukti endukung
HH3 "agi "adan #saha %abang tidak erlu mengisi !ormulir ini %uku menggunakan serti!ikat kantor usat
2ORMULIR ISIAN PERMOHONAN REGISTRASI BAAN USAHA
JASA PEREN#ANA A PENGA$AS KONSTRUKSI
.ode os
8aG
Nama 6sosiasi Nomor 6nggota
N9 ,egistrasi '"#
LANASAN HUKUM No.6kte .ota Tanggal
Nomor Tanggal
(6MP0,6N 8* 1
89


1
No N6M6 6(6M6T N9 NPCP N9M9, .TP H3
1
2
)
2
1
No N6M6 HH3 6(6M6T N9 NPCP N9M9, .TP H3
1
2
)
2
1
H3 (amirkan !oto%oy .TP
HH3 (amirkan 'urat Pernyataan bukan Pegawai Negeri dan (amirkan :a!tar ,iwayat =idu
Nama dan data .omisaris dan :ireksi ter%antumada akte erubahan terakhir
ATA PENGURUS
A? K8-+sa,+s
B? +,%)s+ A P+-(+&a& A P%&a&**.&* 1a7a9
(6MP0,6N 8 * 5
90



2
No N6M6 HH3 NPCP HHH3
1.
No N6M6 HH3 NPCP HHH3
1 1
2 2
) )
2 2
1 1

No

1
2
)
2
1
5
4
8
9
10
) :ata 'umber :aya Manusia 1 Pendidikan '2 *tek '1*tek :)*tek 'TM '1 non tek :) non tek '(T6 (ain*lain
2 -umlah
H3 (amirkan !oto%oy .TP
HH3 (amirkan 'urat Pernyataan bukan Pegawai Negeri 'iil dan (amirkan :a!tar ,iwayat =idu
HHH3 NPCP untuk P-T kuali!ikasi ke%il tidak diwajibkan
"ila tidak %uku gunakan tambahan !ormulir dan kelomokkan dalam bidang
.lasi!ikasi 6(6M6T N,.6
E? a'a T%&a*a T%)&+) A4l+ A T%,a-(+l A N8& T%)&+)
N6M6 HH3 6(6M6T N,.6+N,.TH3 .#6(080.6'0 PA.A,-66N
#? a'a P%&a&**.&* Ja7a9 T%)&+) =PJT>
.lasi!ikasi 6(6M6T N,.6
? a'a P%&a&**.&* Ja7a9 Klas+3+)as+ =PJK>
(6MP0,6N 8 * 4
91


Fang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : IIIIIIIIIII..IIIIIIIII..
Temat dan tgl lahir : IIIIIIIIIII..IIIIIIIII..
6lamat : IIIIIIIIIII..IIIIIIIII..
-abatan dalam "adan #saha : IIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
Nama : IIIIIIIII.IIIIIIIIIII..
6lamat : IIIIIIIII.IIIIIIIIIII..
IIIIIIIII.IIIIIIIIIII..
:emikian ernyataan ini dibuat untuk diergunakan sebagaimana mestinya.
.................................... 20..
:iketahui : Fang menyatakan
P-"#+P-T+P-. H3
/ IIIIIIII. 3
Tanda tangan dan nama jelas
H :iisi oleh :ireksi + Penanggung -awab "adan #saha +Penanggung -awab Teknis+Penanggung -awab .lasi!ikasi dan Tenaga Teknik
H .husus untuk Penanggung -awab Teknik dan .lasi!ikasi wajib diketahui oleh :irektur #tama+ Penanggung -awab "adan #saha
:engan ini menyatakan sesungguhnya bukan + tidak menjabat sebagai egawai negeri siil dan benar bekerja enuh
waktu sebagai IIIIIII... H3 ada "adan #saha :
'#,6T PA,NF6T66N
"ukan sebagai Pegawai Negeri 'iil
(6MP0,6N 8 * 8
92


1? S.s.&a& P%-+l+)a& sa4a-
N37 Nama Pemi l i k saham Al ama
dan N3 KTP = Juml ah l "2 Ni l ai R4 T3al R4 Presentasi (%) $asa2 $i se32 Presentasi (%)
& ( ) * + , - . / &0


JUMLAH &00> >
= Lam4i 2kan 2ekaman dan gunakan #32mul i 2 sendi 2i
== Bagi Badan Usaha 5ang el ah Go Publik/ Milik Negara #32mul i 2 i si an di sesuai kan sendi 2i

(7 Lam4i 2kan SPT PPH "adan ( ahun e2akhi 2 777777777777777778 anggal 777777777777777
PT!;A7 77777777777777777777777777777777777
$i 2eku2 Uama!Penanggung
Ja@a" Badan Usaha
Tanda angan dan nama 6el as
ATA KEUANGAN
Saa! "#$a% ( R& )
(6MP0,6N 8*9
9)


AKTIAA PASIAA
N17 TAHUN BNBTAHUN BNC&BN17 TAHUN BNB TAHUN BNC&B
I7 AKTIAA LAN;AR R4 7777777777 R4 7777777777 I7 KEDAJIBAN LAN;AR R4 7777777777
& Kas dan Bank R4 7777777777 R4 7777777777 & Uang Usaha R4 7777777777 R4 7777777777
( Pi uang Usaha R4 7777777777 R4 7777777777 ( Uang Bank %Jangka Pendek' R4 7777777777 R4 7777777777
) Pe2sedi aan R4 7777777777 R4 7777777777 ) Uang Muka P235ek R4 7777777777 R4 7777777777
* Pi uang Pa6ak R4 7777777777 R4 7777777777 * Uang Pa6ak R4 7777777777 R4 7777777777
+ Bi a5a di "a5a2 di muka R4 7777777777 R4 7777777777 + Bi a5a Yang Masi h Ha2us $i "a5a2 R4 7777777777 R4 7777777777
, Peke26 aan $al am P23ses R4 7777777777 R4 7777777777 , Uang Jangka Pan6ang Yang sudah Jauh Tem43 R4 7777777777 R4 7777777777
T1TAL AKTIAA LAN;AR %a' R4 7777777777 R4 7777777777 - Uang Lai nn5a R4 7777777777 R4 7777777777
T1TAL KEDAJIBAN LAN;AR %d' R4 7777777777 R4 7777777777
II7 KEDAJIBAN JANGKA PANJANG %e'
II7 AKTIAA TETAP R4 7777777777 R4 7777777777 & Uang Bank %Jangka Pan6ang' R4 7777777777 R4 7777777777
& Pe2al aan P235ek R4 7777777777 R4 7777777777 ( Uang Lai nn5a R4 7777777777 R4 7777777777
( InEena2i s R4 7777777777 R4 7777777777
) Pe2al aan Lai nn5a R4 7777777777 R4 7777777777 III M1$AL
* K3mul asi Pen5usuan R4 7777777777 R4 7777777777 & M3dal $i se32 R4 7777777777 R4 7777777777
T1TAL AKTIAA TETAP %"' R4 7777777777 R4 7777777777 ( Sel i si h BPeni l ai an Kem"al i B Aki Ea Tea4 R4 7777777777 R4 7777777777
) La"a $i ahan R4 7777777777 R4 7777777777
III7 Aki Ea l ai nn5a % : ' R4 7777777777 R4 7777777777
R4 7777777777 R4 7777777777 R4 7777777777 R4 7777777777
T3al Keka5aan Be2si h F M3dal $i se32 G Sel i si h Peni l ai an Kem"al i Aki Ea Tea4 G La"a $i ahan
777777777777777778 anggal 777777777777777
PT!;A7 77777777777777777777777777777777777
$i 2eku2 Uama!Penanggung
Mee2ai Ja@a" Badan Usaha
sesuai keenuan
dan ;a4
Badan Usaha
Tanda angan dan nama 6el as
NERA;A BA$AN USAHA
Pe2 )& $ESEMBER Tahun BNB
%dal am 2i "uan 2u4i ah'
T1TAL AKTIAA T1TAL KEDAJIBAN $AN M1$AL
(6MP0,6N 8*10
92

Nama % Lengka4 ' Tem4a Pendi dikan akhi2 =' Pengal aman Saus dlm Badan Usaha
N3 Han5a unuk Tenaga Teknik 5ang Tgl Lahi2 dan N37 I6 asah NRKA Ke26 a di "i dangn5a s"g $i2eksi!Penanggung
di 4e2s5a2akan se"agai PJT %Tahun ' Ja@a" Teknik ! Klasifikasi!Tenaga Ahli ea4
& ( ) * + , -
Nama % Lengka4 ' Tem4a Pendi dikan akhi2 =' Pengal aman Saus dlm Badan Usaha
N3 Han5a unuk Tenaga Teknik 5ang Tgl Lahi2 dan N37 I6 asah NRKA Ke26 a di "i dangn5a s"g $i2eksi!Penanggung
di 4e2s5a2akan se"agai PJK %Tahun ' Ja@a" Teknik ! Klasiikasi!Tenaga ahli Tea4
& ( ) * + , -
Nama % Lengka4 ' Tem4a Pendi dikan akhi2 =' Pengal aman Saus dlm Badan Usaha
N3 Han5a unuk Tenaga Teknik 5ang Tgl Lahi2 dan N37 I6 asah NRKA Ke26 a di "i dangn5a s"g $i2eksi!Penanggung
di 4e2s5a2akan se"agai PJK %Tahun ' Ja@a" Teknik ! Klasiikasi!Tenaga ahli Tea4
& ( ) * + , -
& #32mul i 2 i ni han5a di gunakan uk enaga ekni k s "g Penanggung Ja@a"
Badan Usaha !$i2eksi dan Penanggung 6a@a" klasifikasi!4enanggung 6a@a" eknik
( Lam4i 2kan 2ekaman i 6asah e2akhi 28 dan Se2i fi ka 4el ai han8 ='
) Lam4i 2kan s u2a 4e2i kaan enaga ekni k
* Lam4i 2kan NRKA!NRTK unuk enaga ekni k di l engka4i dengan su2a 4e2n5aaan Tanda angan dan nama 6 el as
enaga ekni k8 se2a dafa2 2i @a5a hi du4 l engka4 dng 2i @a5a 4eke26aan

III?A ATA TENAGA KERJA
PJT
$i 2eku2 Uama ! Penanggung Ja@a"
Badan Usaha
PJK
T%&a*a a4l+ T%'a(
(6MP0,6N 8 * 11
91



Fang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
Temat dan tgl lahir : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
Pendidikan Terakhir : IIIIIIIIIII..II-urusan :IIIII
Nomor 0ja>ah terakhir : IIIIIIIIIIII........................................
N,.6 : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
Nama 0bu .andung : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..

adalah benar*benar Penanggung -awab Teknik dan bekerja enuh waktu ada badan usaha :
Nama : IIIIIIIIIII.IIIIIIIIIII..
6lamat : IIIIIIIIIII.IIIIIIIIIII..
IIIIIIIIIII.IIIIIIIIIII..
:engan rin%ian engalaman kerja sebagaimana terlamir.
'urat ernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan kami sanggu dikenakan sanksi dan dituntut di engadilan
aabila ada keterangan yang diberikan tidak benar.
:emikian ernyataan ini dibuat untuk diergunakan sebagaimana mestinya.
............................ 20..
Fang menyatakan

/IIIIIIII.3
Tanda tangan dan nama jelas
'#,6T PA,NF6T66N
/PAN6N<<#N< -6C6" TA.N0. 3
Materai
'esuai
ketentuan
dan %a
"adan
#saha
(6MP0,6N 8*12. a
95


Fang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
Temat dan tgl lahir : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
Pendidikan Terakhir : IIIIIIIIIII..II-urusan :IIIII
Nomor 0ja>ah terakhir : IIIIIIIIIIII........................................
N,.6 : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
Nama 0bu .andung : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..

adalah benar*benar Penanggung -awab .lasi!ikasidan bekerja enuh waktu ada badan usaha :
Nama : IIIIIIIIIII.IIIIIIIIIII..
6lamat : IIIIIIIIIII.IIIIIIIIIII..
IIIIIIIIIII.IIIIIIIIIII..
:engan rin%ian engalaman kerja sebagaimana terlamir.
'urat ernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan kami sanggu dikenakan sanksi dan dituntut di engadilan
aabila ada keterangan yang diberikan tidak benar.
:emikian ernyataan ini dibuat untuk diergunakan sebagaimana mestinya.
............................ 20..
Fang menyatakan

/IIIIIIII.3
Tanda tangan dan nama jelas
'#,6T PA,NF6T66N
/PAN6N<<#N< -6C6" .(6'080.6'03
Materai
'esuai
ketentuan
dan %a
"adan
#saha
(6MP0,6N 8*12.b
94


Fang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
Temat dan tgl lahir : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
Pendidikan Terakhir : IIIIIIIIIII..II-urusan :IIIII
Nomor 0ja>ah terakhir : IIIIIIIIIIII........................................
N,.6 : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
Nama 0bu .andung : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..

adalah benar*benar Tenaga 6hli Teta dan bekerja enuh waktu ada badan usaha :
Nama : IIIIIIIIIII.IIIIIIIIIII..
6lamat : IIIIIIIIIII.IIIIIIIIIII..
IIIIIIIIIII.IIIIIIIIIII..
:engan rin%ian engalaman kerja sebagaimana terlamir.
'urat ernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan kami sanggu dikenakan sanksi dan dituntut di engadilan
aabila ada keterangan yang diberikan tidak benar.
:emikian ernyataan ini dibuat untuk diergunakan sebagaimana mestinya.
............................ 20..
Fang menyatakan

/IIIIIIII.3
Tanda tangan dan nama jelas
'#,6T PA,NF6T66N
/TAN6<6 6=(0 TAT6P3
Materai
'esuai
ketentuan
dan %a
"adan
#saha
(6MP0,6N 8*12.%
98


Nama : IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
6lamat : IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
6gama : IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
'tatus : IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
N,.6 : IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
Tahun lulus : IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
Nama 0bu .andung : IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
,iwayat Pendidikan : / uraian nama sekolah& lokasi sekolah& tahun lulus 3
1. IIIII
2. IIIII
dan seterusnya
.ursus*kursus yang diikuti : /sebutkan nama kursus& temat& lama hari& nomer serti!ikat3
1. IIIII
2. IIIII
dan seterusnya
Pengalaman kerja /tahun s.d tahun& royek& lokasi& besarnya nilai royek& nama badan usaha temat bekerja& jabatan di temat kerja3
1. IIIII
2. IIIII
dan seterusnya

Fang membuat
/ IIIIIIII3
Tanda tangan dan nama jelas
:68T6, ,0C6F6T =0:#P
PAN6N<<#N< -6C6" TA.N0. :6N PAN6N<<#N< -6C6" .(6'080.6'0 'A,T6 TAN6<6 TA.N0.
(6MP0,6N 8*1)
99


KLASI 2I KASI :
: .9:A :
No + Tanggal
No .ontrak dan N.P. HH3 Nilai .ontrak HHH3
".6 + Tgl 'erah Terima Mulai 'elesai 6khir dan -umlah
Total .ontrak
1 2 1 5 4
8
Total D ,
7atatan :
' ( #ampiran reaman ontra dan )& serah terima peer*aan
serta PPN proye tersebut atau +P, ,ahunan pada saat proye dilasanaan
''( N%P% adalah nomer yang diberian ole #P$% setelah melaporan peer*aannya
)ila belum punya harap diosongan
'''( -ntu perhitungan evaluasi , Nilai %ontra dapat dionversi
-ntu P.& hanya pengalaman di /ndonesia yang ditulis
Pengalaman yang ditullis %uku yang nilainya besar di sub klasi!ikasiny dalam 10 tahun terakhir

)
I6? ATA PENGALAMAN PEKERJAAN

SUB KLASI2IKASI
Tahun Caktu Pelaksanaan
:irektur #tama + Penanggung -awab
"adan #saha

Tanda tangan dan nama jelas
Nama Paket Pekerjaan H3 Nama Proyek @ alamat Pekerjaan
(okasi Proinsi Pengguna -asa + Pemberi Tugas
2
(6MP0,6N 8*12
100

NOMOR SERI 2ORMULIR
NOMOR REGISTRASI LPJK
Diisi oleh LPJK

P0(0=6N .(6'080.6'0+'#" .(6'080.6'0
.9:A #,606N
1
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII.
KABUPATENAKOTA " BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB??
PROPINSI " BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB??

NAMA ORANG PERSEORANGAN " BBBBBBBBB??
2ORMULIR PERMOHONAN
KEBENARAN DATA MENJADI TANGGUNG JAWAB ORANG PERSEORANGAN
REGISTRASI TUP USAHA ORANG PERSEORANGAN
DIGUNAKAN SELF ASSESMENT / PENILAIAN SENDIRI
L%-9a*a P%&*%-9a&*a& Jasa K8&s',.)s+
(Cons!"#ion Se!$i#es De$elo%&en Bo'!()
(6MP0,6N 9
101


N9M9, 'A,0 89,M#(0,
1 Nama Pemohon : IIIIIIIIIIIIIII.
2 6lamat : IIIIIIIIIIIIIII.
IIIIIIIIIIIIIII.
.abuaten+.otaIIIIIIIIIIIIIII.
Proinsi IIIIIIIIIIIIIII.
.ode area Nomor teleon
) Nomor Teleon :
2 Nomor 8aG : IIIIIIIIIIIIIII.
1 A*mail : IIIIIIIIIIIIIII.
5 'itus #saha : IIIIIIIIIIIIIII.
4 Nomor =and Phone yang daat
dihubungi :
8 NPCP . . . . . *

0sikan dan %ek 5 digit .ode Penda!taran ada Tanda :a!tar #saha 9rang Perseorangan /T:#P3
-enis #saha .ode roinsi No. Penda!taran 9rang Perseorangan


Tanda tangan dan nama jelas Petugas (P-. yg menda!tarkan

LPJK PRO6INSI "
2ORMULIR PERMOHONAN REGISTRASI TUP USAHA ORANG PERSEORANGAN
:00'0 9(A= (P-.
IIIIIIIIII..
(6MP0,6N 9*1
102

Nomor : IIIIIIII..& 20..
(amiran :
.eada Fth
Manager Aksekuti! (P-. Pro;insiH3
di
IIIIIII.
Perihal : Permohonan ,egistrasi #saha 9rang Perseorangan
:engan hormat&
:engan ini kami mengajukan ermohonan mendaatkan Tanda :a!tar #saha 9rang Perseorangan /T:#P3 sesuai usaha kami sebagai berikut :
No 'ub .lasi!ikasi .eterangan
1
2
)
2
1
dst
"ersama ini kami lamirkan berkas * berkas dokumen endukung yang diersyaratkan dalam Peraturan (P-. Nasional :
....................................................
:emikian ermohonan kami dan atas erkenan 'audara kami u%akan terima kasih.
Pemohon&
/......................................................3
Tanda tangan dan nama jelas
(6MP0,6N 9* 2
10)

Fang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
6lamat : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
NPCP : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
N,.6+N,.T : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
Teleon : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1
2
)
2
:emikian ernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya.
IIIIIII.. 20..
Pemohon
/..............................................3
'#,6T PA,NF6T66N
#'6=6 9,6N< PA,'A9,6N<6N
segala data dalam dokumen yang kami berikan adalah benar.
kami akan mematuhi segala ketentuan (P-. serta eraturan erundangan yang berlaku& dan bersedia dikenakan
sanksi bilamana kami melanggarnya$
aabila di kemudian hari& ditemui bahwa dokumen * dokumen yang telah kami berikan tidak benar& maka kami
bersedia dikenakan sanksi dan dimasukkan ada :a!tar 'anksi #saha dan atau dikeluarkan dari :a!tar
,egistrasi #saha$ dan
bilamana usaha kami dikenakan sanksi atas hal*hal tersebut butir 1& 2 dan ) maka kami akan menerima sanksi
termasuk diumumkan melalui situs (P-..
(6MP0,6N 9*)
102


N9M9, 'A,0 89,M#(0,
1 Nama Pemohon : IIIIIIIIIIIIIII.
2 6lamat : IIIIIIIIIIIIIII.
IIIIIIIIIIIIIII.
.abuaten+.otaIIIIIIIIIIIIIII.
Proinsi IIIIIIIIIIIIIII.
.ode area Nomor teleon
) Nomor Teleon :
2 Nomor 8aG : IIIIIIIIIIIIIII.
1 A*mail : IIIIIIIIIIIIIII.
5 'itus #saha : IIIIIIIIIIIIIII.
4 Nomor =and Phone yang daat
dihubungi :
8 NPCP . . . . . *

0sikan dan %ek 5 digit .ode Penda!taran ada Tanda :a!tar #saha 9rang Perseorangan /T:#P3
-enis #saha .ode roinsi No. Penda!taran 9rang Perseorangan


Tanda tangan dan nama jelas Petugas (P-. yg menda!tarkan
LPJK PRO6INSI "
2ORMULIR PERMOHONAN PERPANJANGAN REGISTRASI TUP
:00'0 9(A= (P-.
IIIIIIIIII..
(6MP0,6N 9*2
101

Nomor : IIIIIIII..& 20..
(amiran :
.eada Fth
Manager Aksekuti! (P-. Pro;insiH3
di
IIIIIII.
Perihal : Permohonan ,egistrasi Peranjangan #saha 9rang Perseorangan
:engan hormat&
:engan ini kami mengajukan ermohonan mendaatkan Tanda :a!tar #saha 9rang Perseorangan /T:#P3 sesuai usaha kami sebagai berikut :
No 'ub .lasi!ikasi .eterangan
1
2
)
2
1
dst
"ersama ini kami lamirkan berkas * berkas dokumen endukung yang diersyaratkan dalam Peraturan (P-. Nasional :
....................................................
:emikian ermohonan kami dan atas erkenan 'audara kami u%akan terima kasih.
Pemohon&
/......................................................3
Tanda tangan dan nama jelas
(6MP0,6N 9* 1
105



NOMOR SERI 2ORMULIR
NOMOR REGISTRASI LPJK
Diisi oleh LPJK

NAMA BAAN USAHA " BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB??
ASOSIASI " BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB??
PROPINSI " BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB??

DAN ASOSIASI PADA TINGKAT CABANG DIMANA BADAN USAHA TERDAFTAR
2ORMULIR PERMOHONAN REGISTRASI SBU
PERUBAHAN KLASI2IKASI AN KUALI2IKASI
PENGISIAN FORMULIR DALAM MENETAPKAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI BADAN USAHA
DIGUNAKAN SELF ASSESMENT / PENILAIAN SENDIRI
KEBENARAN DATA BADAN USAHA MENJADI TANGGUNG JAWAB BADAN USAHA
JASA PEREN#ANA A PENGA$AS KONSTRUKSI
L%-9a*a P%&*%-9a&*a& Jasa K8&s',.)s+
(Cons!"#ion Se!$i#es De$elo%&en Bo'!()
(6MP0,6N 10


104

N9M9, 'A,0 89,M#(0, NAMA ASOSIASI :
1 Nama "adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII.
2 "entuk "adan #saha / PT & 7? dll 3 : IIIIIIIIIIIIIII.
) Tanggal& "ulan& Tahun didirikan dalam 6kta : IIIIIIIIIIIIIII.
2 Proinsi temat didirikan : IIIIIIIIIIIIIII.
1 6lamat "adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII.
: IIIIIIIIIIIIIII.
: IIIIIIIIIIIIIII.
.ode area Nomor teleon
5 Nomor Teleon "adan #saha :
4 Nomor 8aG."adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII.
8 A*mail "adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII.
9 'itus "adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII.
10 Nomor =and Phone yang daat
dihubungi :
11 NPCP . . . . . *
12 6sosiasi lain dari "adan #saha 1 : IIIIIIIIIIIIIII.
2 : IIIIIIIIIIIIIII.
) : IIIIIIIIIIIIIII.
2 : IIIIIIIIIIIIIII.

0sikan dan %ek 5 digit .ode ,egistrasi ada 'erti!ikat "adan #saha lama
-enis #saha .ode roinsi No. ,egistrasi "#


Tanda tangan dan nama jelas Petugas (P-. yg meregistrasi


IIIIIIIIII..
:00'0 9(A= (P-.
2ORMULIR PERMOHONAN REGISTRASI SBU
PERUBAHAN KLASI2IKASIAKUALI2IKASI
(6MP0,6N 10*1

108

Nomor : IIIIIIII..& 20..
(amiran :
.eada Fth
:irektur Aksekuti! (P-.N+Manager Aksekuti! (P-. Pro;insiH3
di
IIIIIII.
Perihal : Permohonan ,egistrasi '"# Perubahan .lasi!ikasi dan .lasi!ikasi
:engan hormat&
:engan ini kami mengajukan ermohonan mendaatkan 'erti!ikat "adan #saha /'"#3 sesuai usaha ada badan usaha kami sebagai berikut :
No .lasi!ikasi 'ub .lasi!ikasi No .ode 'ub.uali!ikasi .eterangan
1
2
)
2
1
dst
"ersama ini kami lamirkan berkas * berkas dokumen endukung yang diersyaratkan dalam Peraturan (P-. Nasional :
....................................................
:emikian ermohonan kami dan atas erkenan 'audara kami u%akan terima kasih.
Pemohon& H3
PT + 7? . IIIIIIIIII.
:irektur #tama + Penanggung -awab
"adan #saha
/......................................................3
Tanda tangan dan nama jelas
7atatan : H3 Pemohon harus ditanda tangani oleh :irektur #tama + Penanggung -awab "adan #saha
.AP6(6 '#,6T "6:6N #'6=6
(6MP0,6N 10* 2


109

Nomor : IIIIIIII..& 20..
(amiran :
.eada Fth
:irektur Aksekuti! (P-.N+Manager Aksekuti! (P-. Pro;insiH3
di
IIIIIII.
Perihal : Permohonan .lasi!ikasi dan .uali!ikasi #ntuk ,egistrasi '"# Perubahan .lasi!ikasi dan .uali!ikasi
:engan hormat&
:engan ini kami mengajukan ermohonan .lasi!ikasi dan .uali!ikasi sesuai usaha ada badan usaha kami sebagai berikut :
.lasi!ikasi 'ub .lasi!ikasi No .ode 'ub.uali!ikasi .lasi!ikasi 'ub .lasi!ikasi No .ode 'ub.uali!ikasi
1
2
)
2
1
dst
"ersama ini kami lamirkan berkas * berkas dokumen endukung yang diersyaratkan dalam Peraturan (P-. Nasional :
....................................................
:emikian ermohonan kami dan atas erkenan 'audara kami u%akan terima kasih.
Pemohon& H3
PT + 7? . IIIIIIIIII.
:irektur #tama + Penanggung -awab
"adan #saha
/......................................................3
Tanda tangan dan nama jelas
No
'"# F6N< '#:6= :0M0(0.0 PA,M9=9N6N PA,#"6=6N
.eterangan
7atatan : H3 Pemohon harus ditanda tangani oleh :irektur #tama + Penanggung -awab "adan #saha
.AP6(6 '#,6T "6:6N #'6=6
(6MP0,6N 10* )


110

Nomor : IIIIIIII..& 20..
(amiran :
.eada Fth
:irektur Aksekuti! (P-.N+Manager Aksekuti! (P-. Pro;insiH3
di
IIIIIII.
Perihal : Permohonan ,egistrasi Tahun ke II.. '"#
:engan hormat&
:engan ini kami mengajukan ermohonan registrasi tahun ke IIIII sesuai dengan 'erti!ikat "adan #saha /'"#3 kami sebagai berikut :
No .lasi!ikasi 'ub .lasi!ikasi No .ode 'ub.uali!ikasi .eterangan
1
2
)
2
1
dst
"ersama ini kami lamirkan berkas * berkas dokumen endukung yang diersyaratkan dalam Peraturan (P-. Nasional :
....................................................
:emikian ermohonan kami dan atas erkenan 'audara kami u%akan terima kasih.
Pemohon& H3
PT + 7? . IIIIIIIIII.
:irektur #tama + Penanggung -awab
"adan #saha
/......................................................3
Tanda tangan dan nama jelas
7atatan : H3 Pemohon harus ditanda tangani oleh :irektur #tama + Penanggung -awab "adan #saha
.AP6(6 '#,6T "6:6N #'6=6
(6MP0,6N 11*1



111

Fang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
6lamat : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
Teleon : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
-abatan : :irektur #tama + Penanggung -awab "adan #saha
Nama 0bu .andung : IIIIIIIIIII..IIIIIIIIIII..
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1
2
)
2
1
:emikian ernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya.
bilamana dikemudian hari terdaat ermasalahan terkait erajakan dan hukum& seenuhnya menjadi tanggung jawab
kami.
IIIIIII.. 20..
PT + 7? IIIIIIIII
:irektur #tama + Penanggung -awab
"adan #saha
/..............................................3
Tanda tangan dan nama jelas
segala data dalam dokumen yang kami berikan adalah benar$
kami akan mematuhi segala ketentuan kode etik asosasi& ketentuan asosiasi dan (P-. serta eraturan erundangan
yang berlaku& dan bersedia dikenakan sanksi bilamana kami melanggarnya$
aabila dikemudian hari& ditemui bahwa dokumen * dokumen yang telah kami berikan tidak benar& maka kami bersedia
dikenakan sanksi dan dimasukkan ada :a!tar 'anksi "adan #saha dan atau dikeluarkan dari :a!tar ,egistrasi "adan
#saha$
bilamana badan usaha kami dikenakan sanksi atas hal*hal tersebut butir 1& 2 dan ) maka kami akan menerima
ketentuan yang ditetakan termasuk diumumkan melalui situs asosiasi dan (P-..
'#,6T PA,NF6T66N
"6:6N #'6=6
Materai
sesuai
ketentuan
dan %a
badan
usaha
.AP6(6 '#,6T "6:6N #'6=6
(6MP0,6N 11* 2
112

Nama % Lengka4 ' Tem4a Pendidi kan akhi2 =' Pengal aman Saus dlm Badan Usaha
N3 Han5a unuk Tenaga Teknik 5ang Tgl Lahi2 dan N37 I6 asah NRTA Ke26 a di "idangn5a s"g $i2eksi!Penanggung
di 4e2s5a2akan se"agai PJT %Tahun ' Ja@a" Teknik ! Klasifikasi!Tenaga Ahli ea4
& ( ) * + , -
Nama % Lengka4 ' Tem4a Pendidi kan akhi2 =' Pengal aman Saus dlm Badan Usaha
N3 Han5a unuk Tenaga Teknik 5ang Tgl Lahi2 dan N37 I6 asah NRTA Ke26 a di "idangn5a s"g $i2eksi!Penanggung
di 4e2s5a2akan se"agai PJK %Tahun ' Ja@a" Teknik ! Klasiikasi!Tenaga ahli Tea4
& ( ) * + , -
Nama % Lengka4 ' Tem4a Pendidi kan akhi2 =' Pengal aman Saus dlm Badan Usaha
N3 Han5a unuk Tenaga Teknik 5ang Tgl Lahi2 dan N37 I6 asah NRTA Ke26 a di "idangn5a s"g $i2eksi!Penanggung
di 4e2s5a2akan se"agai PJK %Tahun ' Ja@a" Teknik ! Klasiikasi!Tenaga ahli Tea4
& ( ) * + , -
& #32mul i 2 i ni han5a di gunakan uk enaga ekni k s"g Penanggung Ja@a"
Badan Usaha !$i2eksi dan Penanggung 6a@a" klasifikasi!4enanggung 6a@a" eknik
( Lam4i 2kan 2ekaman i 6asah e2akhi 28 dan Se2i fi ka 4el ai han8 ='
) Lam4i 2kan su2a 4e2i kaan enaga ekni k
* Lam4i 2kan NRKA unuk enaga ekni k di l engka4i dengan su2a 4e2n5aaan Tanda angan dan nama 6 el as
enaga ekni k8 s e2a dafa2 2i @a5a hi du4 l engka4 dng 2i @a5a 4eke26aan

ATA TENAGA KERJA
PJT
$i2eku2 Uama ! Penanggung Ja@a"
Badan Usaha
PJK
T%&a*a a4l+ T%'a(
(6MP0,6N 11 * )
11)

NOMOR SERI 2ORMULIR
NOMOR REGISTRASI LPJK
Diisi oleh LPJK

NAMA BAAN USAHA " BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB??
ASOSIASI " BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB??
PROPINSI " BBBBBBBBBBBBBBBBBBBB??

DAN ASOSIASI PADA TINGKAT CABANG DIMANA BADAN USAHA TERDAFTAR
2ORMULIR PERMOHONAN REGISTRASI SBU
PERPANJANGAN MASA BERLAKU
PENGISIAN FORMULIR DALAM MENETAPKAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI BADAN USAHA
DIGUNAKAN SELF ASSESMENT / PENILAIAN SENDIRI
KEBENARAN DATA BADAN USAHA MENJADI TANGGUNG JAWAB BADAN USAHA
JASA PEREN#ANA A PENGA$AS KONSTRUKSI
L%-9a*a P%&*%-9a&*a& Jasa K8&s',.)s+
(Cons!"#ion Se!$i#es De$elo%&en Bo'!()
(6MP0,6N 12


112

N9M9, 'A,0 89,M#(0, NAMA ASOSIASI :
1 Nama "adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII.
2 "entuk "adan #saha / PT & 7? dll 3 : IIIIIIIIIIIIIII.
) Tanggal& "ulan& Tahun didirikan dalam 6kta : IIIIIIIIIIIIIII.
2 Proinsi temat didirikan : IIIIIIIIIIIIIII.
1 6lamat "adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII.
: IIIIIIIIIIIIIII.
: IIIIIIIIIIIIIII.
.ode area Nomor teleon
5 Nomor Teleon "adan #saha :
4 Nomor 8aG."adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII.
8 A*mail "adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII.
9 'itus "adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII.
10 Nomor =and Phone yang daat
dihubungi :
11 NPCP . . . . . *
12 6sosiasi lain dari "adan #saha 1 : IIIIIIIIIIIIIII.
2 : IIIIIIIIIIIIIII.
) : IIIIIIIIIIIIIII.
2 : IIIIIIIIIIIIIII.

0sikan dan %ek 5 digit .ode ,egistrasi ada 'erti!ikat "adan #saha lama
-enis #saha .ode roinsi No. ,egistrasi "#


Tanda tangan dan nama jelas Petugas (P-. yg meregistrasi


IIIIIIIIII..
:00'0 9(A= (P-.
2ORMULIR PERMOHONAN REGISTRASI SBU
PERPANJANGAN KLASI2IKASIAKUALI2IKASI
(6MP0,6N 12*1
111


Nomor : IIIIIIII..& 20..
(amiran :
.eada Fth
:irektur Aksekuti! (P-.N+Manager Aksekuti! (P-. Pro;insiH3
di
IIIIIII.
Perihal : Permohonan ,egistrasi Peranjangan Masa "erlaku '"#
:engan hormat&
:engan ini kami mengajukan ermohonan mendaatkan Peranjangan Masa "erlaku 'erti!ikat "adan #saha /'"#3 sesuai usaha ada badan usaha kami sebagai berikut :
No .lasi!ikasi 'ub .lasi!ikasi No .ode 'ub.uali!ikasi .eterangan
1
2
)
2
1
dst
"ersama ini kami lamirkan berkas * berkas dokumen endukung yang diersyaratkan dalam Peraturan (P-. Nasional :
....................................................
:emikian ermohonan kami dan atas erkenan 'audara kami u%akan terima kasih.
Pemohon& H3
PT + 7? . IIIIIIIIII.
:irektur #tama + Penanggung -awab
"adan #saha
/......................................................3
Tanda tangan dan nama jelas
7atatan : H3 Pemohon harus ditanda tangani oleh :irektur #tama + Penanggung -awab "adan #saha
.AP6(6 '#,6T "6:6N #'6=6
(6MP0,6N 12* 2

115

Nomor : IIIIIIII..& 20..
(amiran :
.eada Fth
:irektur Aksekuti! (P-.N+Manager Aksekuti! (P-. Pro;insiH3
di
IIIIIII.
Perihal : Permohonan .lasi!ikasi dan .uali!ikasi #ntuk ,egistrasi Peranjangan Masa "erlaku '"#
:engan hormat&
:engan ini kami mengajukan ermohonan .lasi!ikasi dan .uali!ikasi sesuai usaha ada badan usaha kami sebagai berikut :
.lasi!ikasi 'ub .lasi!ikasi No .ode 'ub.uali!ikasi .lasi!ikasi 'ub .lasi!ikasi No .ode 'ub.uali!ikasi
1
2
)
2
1
dst
"ersama ini kami lamirkan berkas * berkas dokumen endukung yang diersyaratkan dalam Peraturan (P-. Nasional :
....................................................
:emikian ermohonan kami dan atas erkenan 'audara kami u%akan terima kasih.
Pemohon& H3
PT + 7? . IIIIIIIIII.
:irektur #tama + Penanggung -awab
"adan #saha
/......................................................3
Tanda tangan dan nama jelas
7atatan : H3 Pemohon harus ditanda tangani oleh :irektur #tama + Penanggung -awab "adan #saha
No
'"# F6N< '#:6= :0M0(0.0 PA,M9=9N6N PA,P6N-6N<6N
.eterangan
.AP6(6 '#,6T "6:6N #'6=6
(6MP0,6N 12* )
114


KOP SURAT ASOSIASI PERUSAHAAN
BERITA A#ARA
6ERI2IKASI AN 6ALIASI A$AL PERMOHONAN REGISTRASI SBU
NO BA" ????????????????????????????????????????????????

Pada hari ini& III tanggal I bulan I.. tahun IIIIII..& yang bertanda
tangan di bawah ini :
Nama :
-abatan :
6lamat :

Menjalankan jabatan tersebut dan oleh karena itu bertindak untuk dan atas nama
IIIIIIIIIII.J diisi nama asosiasi 0
"erdasarkan Peraturan (P-. Nasional Nomor 11 Tahun 201) tentang ,egistrasi
#saha -asa Peren%ana dan Pengawas .onstruksi dengan ini menyatakan
keabsahan atas kelengkaan ermohonan ,egistrasi '"#:
Nama Perusahaan :
Nama Piminan :
6lamat :
.abuaten+.ota :
Pro;insi :
Nomor ,egistrasi :
:emikian "erita 6%ara ini dibuat untuk daat diergunakan sebagai ertimbangan
untuk elaksanaan registrasi '"# "adan #saha tersebut.
:ikeluarkan di :
Pada tanggal :
IIIIIIIIIII..
Nama
-abatan

(6MP0,6N 1)
118

119



II& tgl& bulan& tahun
Nomor :
(amiran :

.eada Fth.
:irektur Aksekuti! (P-.N+Manager Aksekuti! (P-.P III..
di
IIII..

Perihal : Pemberitahuan Pindah 6sosiasi

:engan hormat&

"erdasarkan surat kami Nomor : ................ tanggal ............erihal......................
yang ditujukan keada .etua #mum asosiasi.............& dengan ini kami samaikan
keada 'audara& bahwa terhitung mulai tanggal ................. badan usaha kami
telah mengundurkan diri sebagai anggota dari asosiasi ......... dan menjadi
anggota 6sosiasi............ bukti keanggotaan terlamir.
'elanjutnya engajuan ermohonan registrasi& akan kami ajukan melalui asosiasi
IIIIIIII.. sesuai ketentuan yang berlaku.

:emikian kami samaikan dan atas erhatian 'audara kami u%akan terima
kasih.

=ormat kami&
PT + 7? ................................
:riektur #tama + Penanggung -awab "adan #saha


.................................
/ Tanda tangan dan nama jelas3

Tembusan keada :
1. .etua #mum 6sosiasi /baru3
2. (embaga Pengembangan -asa .onstruksi Nasional
). (embaga Pengembangan -asa .onstruksi Pro;insi
(6MP0,6N 11 * 1
.AP6(6 '#,6T "6:6N #'6=6
120






IIII& tgl& bulan& tahun
Nomor :
(amiran :

.eada Fth.
.etua #mum 6sosiasiIII..
di
IIII..

Perihal : Pengunduran diri sebagai anggota asosiasi

:engan hormat&
:engan ini kami samaikan keada 'audara& bahwa terhitung sejak hari II.&
tglII. bulanI..& tahunII& kami menyatakan :

mengundurkan diri sebagai anggota asosiasiIII$
segala akibat engunduran diri ini adalah seenuhnya menjadi tanggung
jawab kami$ dan
dengan engunduran ini kami tidak ada sangkut aut lagi dengan asosiasi
III.......

:emikian emberitahuan ini kami samaikan dan atas erhatian 'audara kami
u%akan terima kasih.

=ormat kami&
PT + 7? ...................................
:irektur #tama + Penanggung -awab "adan #saha


................................
/Tanda tangan dan nama jelas3

Tembusan Fth.
1. (embaga Pengembangan -asa .onstruksi Nasional
2. (embaga Pengembangan -asa .onstruksi Pro;insi
.AP6(6 '#,6T "6:6N #'6=6
(6MP0,6N 11 * 2
121








'#,6T PA,NF6T66N PAN<#N:#,6N :0,0

Fang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ............................
-abatan : ............................
6lamat : ............................

:alam kedudukan sebagaimana tersebut di atas& dengan ini menyatakan :
1. Terhitung sejak tanggal......& bulan..........& tahun.......& badan usaha kami telah
mengundurkan diri sebagai anggota asosiasi ...........$
2. Terhitung sejak tanggal .....& bulan .........& tahun .......& badan usaha kami telah
indah dan menjadi anggota asosiasi ...............$
). "adan usaha kami telah melunasi seluruh kewajiban kami selaku anggota
asosiasi..............$ dan
2. 6abila ternyata kami masih memunyai kewajiban keuangan keada asosiasi
........& kami akan segera melunasi.

:emikian 'urat Pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya atas kehendak
sendiri dan dengan enuh rasa tanggung jawab.

..............& tanggal& bulan& tahun
Fang menyatakan&
PT + 7? ...............................
:irektur #tama + Penanggung -awab "adan #saha


.........................
/Tanda tangan dan Nama jelas3

7oy disamaikan keada :
1. .etua #mum 6sosiasi
2. (embaga Pengembangan -asa .onstruksi Nasional
). (embaga Pengembangan -asa .onstruksi Pro;insi
.AP6(6 '#,6T "6:6N #'6=6
(6MP0,6N 11 E 2
Materai
sesuai
ketentuan
122


'urat .eabsahan ,egistrasi

(embaga Pengembangan -asa .onstruksi
IIIIII.
12onstru!tion +ervi!es Development )oard(
IIIIIIIIIIIIIIIIIII.
Tel: K52*IIII..
8aG : K52*IIII...
Cebsite: htt:++www.ljk.net+
Amail:IIIIIII

SURAT KEABSAHAN REGISTRASI
Nomor 6kses :III.
/berlaku samai dengan tanggal .............3

(embaga Pengembangan -asa .onstruksi dengan ini menyatakan bahwa :

Nama "adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII
6lamat "adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII
telah teregistrasi di (P-. dengan keterangan sebagai berikut :
Nomor ,egistrasi "adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII
.lasi!ikasi : IIIIIIIIIIIIIII
.ode 'ubklasi!ikasi : IIIIIIIIIIIIIII

.(6'080.6'0+'#".(6'080.6'0 :0"#6T T6"A(

:emikian surat keabsahan registrasi ini dibuat untuk klari!ikasi terhada
'"# dan tidak untuk digunakan sebagai engganti '"#.


:ikeluarkan tanggal ......................................

3. +urat eterangan ini diproses menggunaan +/%/-#P$% Nasional.
2. .ebenaran surat keterangan ini daat dilihat ada htt:++www.ljk.net
kon!irmasiLsurat.h& dengan memasukkan nomor akses. -ika
dierlukan in!ormasi lebih lanjut& daat menghubungi (P-. setemat.

(6MP0,6N 15*1

(9<9
(P-.
12)



S.,a' K%'%,a&*a& T+/a) +)%&a)a& Sa&)s+
(embaga Pengembangan -asa .onstruksi
IIIIII.
/7onstru%tion 'er;i%es :e;eloment "oard3
IIIIIIIIIIIIIIIIIII.
Tel: K52*IIII..
8aG : K52*IIII...
Cebsite: htt:++www.ljk.net+
Amail:IIIIIII

SURAT KETERANGAN TIAK IKENAKAN SANKSI
AN ATAU MASUK ALAM A2TAR HITAM LPJK
Nomor 6kses :III.
/berlaku samai dengan tanggal .............3

(embaga Pengembangan -asa .onstruksi dengan ini menyatakan bahwa :
"adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII
6lamat "adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII
.abuaten + .ota : IIIIIIIIIIIIIII
.odeos : IIIIIIIIIIIIIII
Teleon : IIIIIIIIIIIIIII
8aG : IIIIIIIIIIIIIII
Proinsi : IIIIIIIIIIIIIII
Nomor ,egistrasi "adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII
Piminan "adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII

sebagaimana disebut di atas tidak dalam status terkena sanksi dan masuk dalam
da!tar hitam (P-..

:emikian keterangan ini dibuat untuk daat diergunakan sebagaimana mestinya.
(embaga Pengembangan -asa .onstruksi

:ate+time * ......................................
7atatan :
3. +urat eterangan ini diproses menggunaan +/%/-#P$% Nasional
2. .ebenaran surat keterangan ini daat dilihat ada htt:++www.ljk.net +
kon!irmasiLsurat.h& dengan memasukkan nomor akses. -ika dierlukan
in!ormasi lebih lanjut& daat menghubungi (P-. setemat.
(6MP0,6N 15*2
(9<9
(P-.
122


S.,a' K%'%,a&*a& K%9%&a,a& a'a Ba/a& Usa4a
(embaga Pengembangan -asa .onstruksi
IIIIII.
/7onstru%tion 'er;i%es :e;eloment "oard3
IIIIIIIIIIIIIIIIIII.
Tel: K52*IIII..
8aG : K52*IIII...
Cebsite: htt:++www.ljk.net+
Amail:IIIIIII

SURAT KETERANGAN KEBENARAN ATA BAAN USAHA
Nomor 6kses :III.
/berlaku samai dengan tanggal .............3

(embaga Pengembangan -asa .onstruksi dengan ini menyatakan bahwa :
Nama badan usaha : IIIIIIIIIIIIIII
6lamat badan usaha : IIIIIIIIIIIIIII
.abuaten + kota : IIIIIIIIIIIIIII
.ode os : IIIIIIIIIIIIIII
Teleon : IIIIIIIIIIIIIII
8aG : IIIIIIIIIIIIIII
Proinsi : IIIIIIIIIIIIIII
Nomor ,egistrasi "adan #saha : IIIIIIIIIIIIIII
Nama iminan badan usaha : IIIIIIIIIIIIIII

sebagaimana disebut di atas ter%atat ada '0.0* (P-. Nasional memunyai
kometensi usaha& klasi!ikasi dan kuali!ikasi sebagai berikut :
.ekayaan bersih : IIIIIIIIIIIIIII
.emamuan keuangan : IIIIIIIIIIIIIII
.emamuan menangani aket : IIIIIIII aket ekerjaan
.lasi!ikasi : IIIIIIIIIIIIIII
.uali!ikasi : IIIIIIIIIIIIIII

:emikian keterangan ini dibuat untuk daat diergunakan sebagaimana mestinya.

(embaga Pengembangan -asa .onstruksi

:ate+time * ......................................
7atatan :
3. +urat eterangan ini diproses menggunaan +/%/-#P$% Nasional
2. .ebenaran surat keterangan ini daat dilihat ada htt:++www.ljk.net
kon!irmasiLsurat.h& dengan memasukkan nomor akses. -ika dierlukan in!ormasi
lebih lanjut& daat menghubungi (P-. setemat.
(6MP0,6N 15*)
(9<9
(P-.
121


1 2 ) 2 1 5 4 8 9 10 11
.6"#P6TAN+.9T6 P,9?0N'0 6'9'06'0 No.
"#.# ,A<0'T,6'0 "6:6N #'6=6 / ","# 3
-6'6 PA,AN76N6 + PAN<6C6' .9N'T,#.'0
N6M6 "6:6N #'6=6 6(6M6T P-"# N,# .9:A
PA,09:A IIII '+: IIIIIIIIII..
.(6'080.6'0 '#".#6(080.6'0
(6MP0,6N 14


125


1 2 ) 2 1 5 4 8
'#".(6'080.6'0
"#.# ,A<0'T,6'0 #'6=6 PA,'A9,6N<6N / ",#P 3
-6'6 PA,AN76N6 + PAN<6C6' .9N'T,#.'0
PA,09:A IIII '+: IIIIIIIIII..
No. N6M6 6(6M6T .6"#P6TAN+.9T6 P,9?0N'0 N,# .9:A
(6MP0,6N 18



124



:68T6, PA,9(A=6N PA.A,-66N F6N< TA(6= :0(6.'6N6.6N

Nama "adan #saha :
.lasi!ikasi #saha :
6nggota 6sosiasi :

.eterangan :
1. Data tersebut dalam Daftar Perolehan Peer*aan ini dapat di larifiasi melalui situs #P$% dengan alamat www.lp*.net
4. Dilarang melaminasi daftar perolehan peer*aan ini.
5. Daftar Perolehan Peer*aan ini berlampiran +)- dan ,D-P yang merupaan bagian yang tida terpisahan sebagai eabsahan sertifiat.
4. &pabila lembar ini tida men!uupi, dapat ditambah dengan !ara memperbanya lembar ini.
6. %ebenaran data isian diatas seenuhnya menjadi tanggung jawab "adan #saha.
5. Pengisian dengan diketik + huru! %etak.
No
Nama
Pekerjaan
/sesuai
kontrak3
(okasi
Pekerjaan
Nomor .ode
/.ab+.ota3
Pengguna
-asa
Nilai
.ontrak
/-uta3
,

Nomor @
Tanggal
.ontrak+'P
.
TT: @
'temel
/:iisi
Pengguna
-asa ada
saat
enandatang
anan kontrak3

-angka Caktu Pelaksanaan Pekerjaan



N.P.
:ari (P-.N +
(P-.P
-angka
Caktu
/hk3
Tgl
Mulai
Tgl
'elesai
Tgl+No
P=9
Tgl+No
8=9






(amiran
(6MP0,6N 19
128


REKAPITULASI A2TAR PEROLEHAN PEKERJAAN

Proinsi : IIIIIIIIII..
Periode 5 "ulan : IIII. s+d I..III
Tanggal 7etak : IIIIIIIIII..

.lasi!ikasi 'ub .lasi!ikasi
-umlah badan
usaha
-umlah royek -umlah aket

Nilai kontrak











(6MP0,6N 20
129




Nomor : III& tgl& bulan& tahun
(amiran :

.eada Fth
(embaga Pengembangan -asa .onstruksi Proinsi IIIIII
Melalui :
Piminan 7abang 6sosiasi IIIIIIIIII.
-l. IIIIIIIIIIIIIIIIIIII
di E
IIIIIIIIIIII.

Perihal : (aoran Perolehan Pekerjaan .onstruksi

:engan hormat&
:engan ini kami laorkan bahwa :
Nama badan usaha :
6lamat badan usaha :
N,"# :
telah memeroleh ekerjaan :
Nama aket ekerjaan :
Nilai Pekerjaan : ,. IIIIIII..
'umber dana royek :
Nomor 'P. + .ontrak :
Tanggal .ontrak :
-angka waktu elaksanaan :
Tanggal mulai elaksanaan :
Tanggal selesai ekerjaan :

:emikian laoran kami dan atas erhatian 'audara kami u%akan terima kasih.
PT+7?. IIIIIIII.


/............................................3
+,%)'., U'a-a A P%&a&**.&* Ja7a9 Ba/a& Usa4a

7atatan :
1. 'urat ini daat diserahkan langsung keada (P-. ditemat '"# dikeluarkan atau
melalui 7abang 6sosiasinya masing*masing ada tingkat .abuaten+.ota& yang
kemudian akan meneruskannya keada (P-.& selambat*lambatnya )0 /tiga
uluh3 hari setelah memeroleh ekerjaan /'P. atau kontrak3
2. 'etelah surat ini diserahkan dan telah dilakukan klari!ikasi& badan usaha akan
mendaatkan Nomor .ode Pekerjaan .onstruksi /N.P.3 untuk ekerjaan
tersebut.



(6MP0,6N 21*1
.AP6(6 '#,6T "6:6N #'6=6
1)0




Nomor : III& tgl&
bulan& tahun
(amiran :

.eada Fth
(embaga Pengembangan -asa .onstruksi Proinsi IIIIIIIIIII
Melaui :
Piminan 7abang 6sosiasi IIIIIIIIII.
-l. IIIIIIIIIIIIIIIIIIII
di E
IIIIIIIIIIII.

Perihal : (aoran Penyelesaian Pekerjaan
:engan hormat&
:engan ini kami laorkan sebagai berikut :
Nama aket ekerjaan :
Nama badan usaha :
6lamat badan usaha :
N,"# :
'umber dana royek :
Nilai kontrak awal :
N . P . :
Tanggal kontrak :
6mandemen
/yang berisi erubahan nilai kontrak3 : /jika ada& ditulis nilai
erubahan kontrak3
Tgl. mulai royek dilaksanakan :
Tgl. "erita 6%ara serah terima ertama ekerjaan :

:emikian laoran kami dan atas erhatian 'audara kami u%akan terima kasih.

PT+7?.
IIIIIIII.

/...........................................3
:irektur #tama + Penanggung -awab "adan #saha
Tembusan :
'atker+Pimro IIIIIIII..

7atatan :
1? 'urat ini daat diserahkan langsung keada (P-. ditemat '"#
dikeluarkan atau melalui 7abang 6sosiasinya masing*masing ada
tingkat .abuaten+.ota& yang kemudian akan meneruskannya keada
(P-.& selambat*lambatnya 50 /enam uluh3 hari sejak serah terima
ertama ekerjaan keada engguna jasa.
(6MP0,6N 21 E 2
.AP6(6 '#,6T "6:6N #'6=6
1)1

Nama badan usaha yang mendaat ekerjaan sub kontrak :
N,"# :
Paket ekerjaan induk :
a3 Nama aket ekerjaan induk @ (okasi
b3 Nama ekerjaan + no sub bidang + bag.sub bidang Nama badan usaha
No %3 Tgl mulai + Tgl selesai N.P. emegang kontrak induk N,"# .ode jenis ekerjaan a3 Tgl mulai +
d3 Nama Pengguna -asa sub kontrak + kode sub Nilai akhir sub kontrak b3 Tgl selesai
e3 Tgl .ontrak Pekerjaan bidang
!3 Nomor .ontrak
1 2 ) 2 1 5 4 8
a3 III..
a3 IIIIIIIIIIIII. b3 III..
b3 IIIIIIIIIIIII.
%3 IIIIIIIIIIIII.
d3 IIIIIIIIIIIII.
e3 IIIIIIIIIIIII.
!3 IIIIIIIIIIIII.

1 8orm ini daat digunakan bagi (aoran
Perolehan Pekerjaan dan juga Penyelesaian :ilaorkan oleh
Pekerjaan keada (P-. + 6sosiasi yang bersangkutan Nama badan usaha :
Tgl
2 'etia ekerjaan harus disertai bukti endukung yang sah dari
emegang kontrak induk Nama :ireksi
7a dan tanda tangan
LAPORAN PEROLEHAN PEKERJAAN KONSTRUKSI
SEBAGAI SUB KONTRAK
Pekerjaan yang dieroleh sebagai sub kontrak
(6MP0,6N 21 E )
1)2


.9:A N0(60 .9NT,6.
N6M6 N,"# '#" .(6'080.6'0 N6M6 M /,.1.000&003 Tanggal Tanggal
N9 '#" .9T,6.T9, PA.A,-66N Mulai 'elesai
1 2 ) 2 1 5 4 8
8orm ini harus disertakan untuk badan usaha yang memberikan ekerjaan :ilaorkan oleh
keada ihak lain& disamaikan bersamaan dengan (aoran Penyelesaian Nama badan usaha :
Pekerjaan keada (P-. + 6sosiasi yang bersangkutan Tgl :

Nama :ireksi
7a dan tanda tangan
LAPORAN AKHIR BAGI BAAN USAHA !ANG MEMBERIKAN SUB KONTRAK KEPAA BAAN USAHA LAIN
Periode .ontrak
(6MP0,6N 21E 2
1))






Nomor : III& tgl& bulan& tahun
(amiran :

.eada Fth
(embaga Pengembangan -asa .onstruksi Proinsi IIIIII
-l. IIIIIIIIIIIIIIIIIIII
di E
IIIIIIIIIIII.

Perihal : (aoran Perolehan Pekerjaan .onstruksi

:engan hormat&
:engan ini kami laorkan bahwa :
Nama 9rang Perseorangan :
6lamat :
N,# :
telah memeroleh ekerjaan :
Nama aket ekerjaan :
Nilai Pekerjaan : ,. IIIIIII..
'umber dana royek :
Nomor 'P. + .ontrak :
Tanggal .ontrak :
-angka waktu elaksanaan :
Tanggal mulai elaksanaan :
Tanggal selesai ekerjaan :

:emikian laoran kami dan atas erhatian 'audara kami u%akan terima
kasih.
. IIIIIIII.

/............................................3

7atatan :
1. 'urat ini daat diserahkan langsung keada (P-. ditemat T:#P dikeluarkan
selambat*lambatnya )0 /tiga uluh3 hari sejak serah terima ertama ekerjaan
keada engguna jasa.
2. 'etelah surat ini diserahkan dan telah dilakukan klari!ikasi& orang erseorangan
akan mendaatkan Nomor .ode Pekerjaan .onstruksi /N.P.3 untuk ekerjaan
tersebut.



(6MP0,6N 21*1
.AP6(6 '#,6T
1)2





Nomor : III& tgl& bulan& tahun
(amiran :

.eada Fth
(embaga Pengembangan -asa .onstruksi Proinsi IIIIIIIIIII
-l. IIIIIIIIIIIIIIIIIIII
di E
IIIIIIIIIIII.

Perihal : (aoran Penyelesaian Pekerjaan
:engan hormat&
:engan ini kami laorkan sebagai berikut :
Nama aket ekerjaan :
Nama 9rang Perseorangan :
6lamat :
N,# :
'umber dana royek :
Nilai kontrak awal :
N . P . :
Tanggal kontrak :
6mandemen
/yang berisi erubahan nilai kontrak3 : /jika ada& ditulis nilai erubahan
kontrak3
Tgl. mulai royek dilaksanakan :
Tgl. "erita 6%ara serah terima ertama ekerjaan :

:emikian laoran kami dan atas erhatian 'audara kami u%akan terima kasih.

IIIIIIII.

/...........................................3
#saha
Tembusan :
'atker+Pimro IIIIIIII..

7atatan :
1. 'urat ini daat diserahkan langsung keada (P-. ditemat T:#P
dikeluarkan selambat*lambatnya 50 /enam uluh3 hari sejak serah terima
ertama ekerjaan keada engguna jasa.

(6MP0,6N 21 E 5
.AP6(6 '#,6T
1)1

Pemberian Nomor .ode Pekerjaan .onstruksi keada royek konstruksi sejumlah 14 digit yang
diatur sebagai berikut :
1 2 ) 2 1 5 4 8 9 10 11 12 1) 12 11 15 14
Penjelasan
1 digit 1 dan 2 D .ode roinsi / lokasi ekerjaan 3
2 digit ) D -enis #saha "adan #saha
0 D -asa Pelaksanaan
1 D -asa Peren%anaan
2 D -asa Pengawasan
) D Perorangan Pelaksana
2 D Perorangan Peren%ana dan Pengawas
1 D -asa .onstruksi Terintegrasi
) digit 2 D 'umber endanaan royek
1 D 6P"N
2 D 6P":
) D (oan melalui Pemerintah
2 D "#MN
1 D 'C6'T6
2 digit 1 * 5 D Tahun awal ekerjaan dilaksanakan oleh
badan usaha
1 digit 4 * 10 D Nomor urut ekerjaan ada sistem in!ormasi
(P-. Nasional er tahun Nomor tersebut daat
dieroleh melalui '0.0*(P-. Nasional berdasarkan
roinsi lokasi royek
5 digit 11 * 15 .ode sub klasi!ikasi
4 digit 14 Tye .ontrak
1 D #tama
2 D 'ub kontrak
) D -oint 9eration+.erjasama+.onsorsium
PAM"A,06N
N9M9, .9:A PA.A,-66N .9N'T,#.'0 /N.P.3
(6MP0,6N 21*4






1)5






B%&'.) S.,a' P%,+&*a'a& P%,'a-a
U&'.) Ka'%*8,+ P%la&**a,aa& R+&*a& A S%/a&*




Nomor : IIIIII..& IIIII..20..
(amiran :

.eada Fth
:irektur PT + 7? I..IIIIIIIIIII
di
IIIIIIII

P%,+4al " P%,+&*a'a& I =(%,'a-a> Ka'%*8,+ P%la&**a,aa& R+&*a& A S%/a&*C

:engan hormat&

'ehubungan dengan elanggaran atas Peraturan (P-. Nomor : IIIIIII..&
yang dilakukan oleh PT + 7? .......... yang 'audara imin& berua :
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII...IIIIIIII
dengan ini kami beritahukan bahwa PT + 7? ........... dikenakan sanksi Peringatan 0
/ertama3 .ategori Pelanggaraan ,ingan + 'edangH. #ntuk itu kami minta 'audara selaku
enanggung jawab badan usaha untuk memenuhi :
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII dalam
waktu selambat*lambatnya )0 /tiga uluh3 hari sejak tanggal dikeluarkannya surat
eringatan ini.

:emikian surat eringatan ini kami samaikan untuk mendaat erhatian
seenuhnya.

L%-9a*a P%&*%-9a&*a& Jasa K8&s',.)s+
Nas+8&al A P,8D+&s+BBBBBBBBBBB

IIIIIIIIII..
Tembusan keada Fth :
1. Pemerintah :aerah .ab + .ota III./domisili "adan #saha3
2. (P-. Nasional + :aerah IIIIIIIII..
). 6sosiasi tingkat usat + daerah IIIIIIII

H3 %oret yang tidak erlu



KEPALA SURAT LPJK
KEPALA SURAT LPJK NASIONAL A LPJK PRO6INSI
(6MP0,6N 22*1
1)4






B%&'.) S.,a' P%,+&*a'a& K%/.a
U&'.) Ka'%*8,+ P%la&**a,aa& R+&*a& A S%/a&*




Nomor : IIIIII..& IIIII..20..
(amiran :

.eada Fth
:irektur PT + 7? I..IIIIIIIIIII
di
IIIIIIII

P%,+4al " P%,+&*a'a& II =)%/.a> Ka'%*8,+ P%la&**a,aa& R+&*a& A S%/a&*C

:engan hormat&
Menunjuk 'urat Peringatan 0 /ertama3 tanggal .......... dengan nomor ...................& keada
PT + 7? .............. yang 'audara imin& ternyata samai dengan batas waktu )0 /tiga uluh3 hari
yang ditetakan PT + 7? ............. belum memenuhi aa yang diminta dalam isi 'urat Peringatan 0
/ertama3 tersebut.
:engan 'audara tidak memenuhi + mengabaikan 'urat Peringatan 0 /ertama3 .ategori
Pelanggaraan ,ingan + 'edangH tersebut maka sesuai Peraturan (P-. Nomor : ............. keada PT
+ 7?............... dikenakan sanksi Peringatan 00 /kedua3 .ategori Pelanggaraan ,ingan + 'edangH.
#ntuk itu kami mengingatkan 'audara selaku enanggung jawab badan usaha untuk segera
memenuhi :
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII..

dalam waktu selambat*lambatnya )0 /tiga uluh3 hari sejak tanggal dikeluarkannya surat eringatan
ini.

.ami mengingatkan bilamana 'audara tidak juga memenuhi + mengabaikan 'urat Peringatan 00
/kedua3 .ategori Pelanggaraan 'edang ini& maka keada PT + 7? ................. akan dikenakan sanksi
.ategori Pelanggaraan "erat serta dikenakan sanksi embatasan kegiatan usaha tidak daat
mengikuti elelangan selama 50 /enam uluh3 hariHH.

:emikian eringatan ini kami samaikan untuk mendaat erhatian seenuhnya.

L%-9a*a P%&*%-9a&*a& Jasa K8&s',.)s+
Nas+8&al A P,8D+&s+BBBBBBBBBBB

IIIIIIIIII..
Tembusan keada Fth :
1. Pemerintah :aerah .ab + .ota III./domisili "adan #saha3
2. (P-. Nasional + Pro;insi IIIIIIIII..
). 6sosiasi tingkat usat + daerah IIIIIIII

H3 %oret yang tidak erlu
HH3 alinea ini digunakan untuk .ategori Pelanggaraan 'edang


KEPALA SURAT LPJK
KEPALA SURAT LPJK NASIONAL A LPJK PRO6INSI
(6MP0,6N 22* 2
1)8





B%&'.) S.,a' P%,+&*a'a& K%'+*a
U&'.) Ka'%*8,+ P%la&**a,aa& R+&*a&





Nomor : IIIIII..& IIIII..20..
(amiran :

.eada Fth
:irektur PT + 7? I..IIIIIIIIIII
di
IIIIIIII


P%,+4al " P%,+&*a'a& III =)%'+*a> Ka'%*8,+ P%la&**a,aa& R+&*a&

:engan hormat&

Menunjuk 'urat Peringatan 00 /kedua3 .ategori Pelanggaraan ,ingan tanggal .......... dengan
nomor : ................... keada PT + 7? .............. yang 'audara imin& ternyata samai dengan batas
waktu )0 /tiga uluh3 hari yang ditetakan PT + 7? ................ belum memenuhi juga aa yang diminta
dalam isi 'urat Peringatan 00 /kedua3 .ategori Pelanggaraan ,ingan tersebut.
:engan tidak memenuhi + mengabaikan Peringatan 00 /kedua3 .ategori Pelanggaraan ,ingan
tersebut maka sesuai Peraturan (P-. Nomor :......... & keada PT + 7?............... dikenakan sanksi
Peringatan 000 /ketiga3 .ategori Pelanggaraan ,ingan. #ntuk itu kami mengingatkan kembali 'audara
selaku enanggung jawab badan usaha untuk segera memenuhi :
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII..
IIIIIII IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII..
dalam waktu selambat*lambatnya )0 /tiga uluh3 hari sejak tanggal dikeluarkannya surat eringatan
ini.

.ami mengingatkan bilamana 'audara tidak juga memenuhi + mengabaikan 'urat Peringatan 000
/ketiga3 .ategori Pelanggaraan ,ingan ini& maka keada PT + 7? ................. akan dikenakan sanksi
.ategori Pelanggaraan 'edang serta dikenakan sanksi embatasan kegiatan usaha tidak daat
mengikuti elelangan selama )0 /tiga uluh3 hari.

:emikian eringatan ini kami samaikan untuk mendaat erhatian seenuhnya.

L%-9a*a P%&*%-9a&*a& Jasa K8&s',.)s+
Nas+8&al A P,8D+&s+BBBBBBBBBBB

IIIIIIIIII..
Tembusan keada Fth :
1. Pemerintah :aerah .ab + .ota III./domisili "adan #saha3
2. (P-. Nasional +Pro;insi IIIIIIIII..
). 6sosiasi tingkat usat+daerah IIIIIIII





KEPALA SURAT LPJK
KEPALA SURAT LPJK NASIONAL A LPJK PRO6INSI
(6MP0,6N 22* )
1)9





B%&'.) S.,a' P%,+&*a'a& U&'.) Ka'%*8,+
P%la&**a,aa& B%,a'





Nomor : IIIIII..& IIIII..20..
(amiran :

.eada Fth
:irektur PT + 7? I..IIIIIIIIIII
di
IIIIIIII

P%,+4al " P%,+&*a'a& Ka'%*8,+ P%la&**a,aa& B%,a'C

:engan hormat&

'ehubungan dengan elanggaran yang dikategorikan sebagai Pelanggaraan "erat
sesuai Peraturan (P-. Nomor : IIIIIII.. & yang dilakukan oleh PT + 7? ..........
yang 'audara imin& berua :
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
dengan ini kami beritahukan bahwa PT + 7? ........... dikenakan Peringatan ertama dan
terakhir dengan .ategori Pelanggaraan "erat. #ntuk itu kami minta 'audara selaku
enanggung jawab badan usaha untuk memenuhi :
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII...........
dalam waktu selambat* lambatnya )0 /tiga uluh3 hari sejak tanggal dikeluarkannya surat
eringatan ini.

.ami mengingatkan bilamana 'audara tidak memenuhi + mengabaikan 'urat Peringatan ini&
maka keada PT + 7? ................. akan dikenakan sanksi en%abutan '"#.

:emikian surat eringatan ini kami samaikan untuk mendaat erhatian
seenuhnya.

L%-9a*a P%&*%-9a&*a& Jasa K8&s',.)s+
Nas+8&al A P,8D+&s+BBBBBBBBBBB

IIIIIIIIII..
Tembusan keada Fth :
1. Pemerintah :aerah .ab + .ota III./domisili "adan #saha3
2. (P-. Nasional + Pro;insiIIIIIIIII..
). 6sosiasi tingkat usat + daerah IIIIIIII

H3 bentuk surat eringatan ini digunakan bagi engenaan kategori elanggaraan berat yang
terkena sanksi se%ara berjenjang dari kategori elanggaraan ringan& kemudian kategori
elanggaraan sedang dan selanjutnya kategori elanggaraan berat.
KEPALA SURAT LPJK
KEPALA SURAT LPJK NASIONAL A LPJK PRO6INSI
(6MP0,6N 22 * 2
120










B%&'.) S.,a' Sa&)s+ P%&:a9.'a& SBU

Nomor : IIIIII..& IIIII..20..
(amiran :

.eada Fth :
:irektur PT + 7?IIIIIIIIIII
di
IIIIIIII

P%,+4al " P%&:a9.'a& S%,'+3+)a' Ba/a& Usa4a =SBU>C

:engan hormat&

Menunjuk 'urat Peringatan ertama dan terakhir dengan .ategori Pelanggaraan "erat
tanggal .......... dengan nomor : ..................& ternyata samai dengan batas waktu )0 /tiga
uluh3 hari yang ditetakan 'audara selaku enanggung jawab badan usaha tidak juga
memenuhi aa yang diminta dalam isi 'urat Peringatan tersebut.

:engan tidak memenuhi + mengabaikan 'urat Peringatan tersebut maka dengan ini keada
PT + 7? .................. dikenakan sanksi Pen%abutan 'erti!ikat "adan #saha /'"#3& dan
dengan demikian '"# dinyatakan tidak berlaku.

:emikian surat en%abutan ini kami samaikan untuk 'audara ketahui.

L%-9a*a P%&*%-9a&*a& Jasa K8&s',.)s+
Nas+8&al A P,8D+&s+ BBBBBBBBB


IIIIIIIIII..
Tembusan keada Fth :
1. Pemerintah :aerah .ab+.ota IIIIIII
2. (P-. Nasional + Pro;insiIIIIIIIII
). 6sosiasi tingkat usat + daerah IIIIIIII

H3 bentuk surat eringatan ini digunakan bagi engenaan kategori elanggaraan berat yang
terkena sanksi se%ara berjenjang dari kategori elanggaraan ringan& kemudian kategori
elanggaraan sedang dan selanjutnya kategori elanggaraan berat.





KEPALA SURAT LPJK
(6MP0,6N 2)*1
121








B%&'.) S.,a' Sa&)s+ P%&:a9.'a& SBU

Nomor : IIIIII..& IIIII..20..
(amiran :

.eada Fth :
:irektur PT + 7?IIIIIIIIIII
di
IIIIIIII

P%,+4al " P%&:a9.'a& S%,'+3+)a' Ba/a& Usa4a =SBU>C

:engan hormat&

'ehubungan dengan Pelanggaraan "erat sesuai ketentuan Peraturan (P-. Nomor :
.............& huru! b + % + d + e + ! + gHH yang dilakukan oleh PT + 7? .......... yang 'audara imin
berua :
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
IIIIIIIIIIIIIIIIIIII...IIIIIIIIII..

dengan ini keada PT + 7? .................. dikenakan sanksi Pen%abutan 'erti!ikat "adan
#saha /'"#3& dan dengan demikian '"# atas nama PT + 7? ....... dengan nomor registrasi
............ dinyatakan tidak berlaku.

:emikian surat en%abutan ini kami samaikan untuk dimaklumi.

L%-9a*a P%&*%-9a&*a& Jasa K8&s',.)s+
Nas+8&al A P,8D+&s+ BBBBBBBBB

IIIIIIIIII..
Tembusan keada Fth :
2. 0nstansi Pemerintah terkait
1. Pemerintah :aerah Proinsi+.ab+.ota IIIIIII
5. (P-. Nasional + Pro;insiIIIIIIIII
4. 6sosiasi tingkat usat + daerah IIIIIIII

H3 bentuk surat eringatan ini digunakan bagi engenaan kategori elanggaraan berat
se%ara langsung.
HH3 %oret yang tidak erlu


KEPALA SURAT LPJK
(6MP0,6N 2)*2
122

A2TAR KON6ERSI KLASI2IKASI USAHA JASA KONSTRUKSI

S.9 B+/a&* S%9%l.- PERMEN PU 08A2011 T%&'a&*
S.9)las+3+)as+ /a& S.9).al+3+)as+
S.9 B+/a&* Ba*+a& 5a&* Ba,.
K8/%
S.9<9+/a&* 0 s.9<la5a&a& )8/% S.9<)las+3+)as+
S.9<
9+/
11001 -asa Nasihat+Pra :isain& :esain dan 6dministrasi kontrak
bisnis
6,101 -asa Nasihat dan Pra :esain 6rsitektural
6,102 -asa :esain 6rsitektural
11002 -asa 6rsitektural (anseka P,102 -asa 6rsitektural (anseka
1100) -asa :esain 0nterior 6,102 -asa :esain 0nterior
11002 -asa Penilai Perawatan "angunan <edung 6,10) -asa Penilaian Perawatan dan .elayakan "angunan <edung
11001 -asa 6rsitektural (ainnya 6,101 -asa 6rsitektural (ainnya
12001 -asa Nasehat+Pra*:esain Anjinering "angunan ,A102 -asa :esain ,ekayasa #ntuk .onstruksi Pondasi serta 'truktur
"angunan
12002 -asa Nasehat+Pra*:esain Anjinering Pekerjaan Tekink
'iil .eairan
,A10) -asa :esain ,ekayasa #ntuk Pekerjaan Teknis 'iil 6ir
1200) -asa Nasehat+Pra*:esain Anjinering Pekerjaan Tekink
'iil Transortasi
,A102 -asa :esain ,ekayasa #ntuk Pekerjaan Teknis 'iil Transortasi
12002 -asa Nasehat+Pra :esain dan :esain Anjinring Pekerjaan
teknik siil (ainnya
,A108 -asa :esain ,ekayasa (ainnya
1)001 -asa :esain Anjiniring Mekanikal ,A101 -asa :esain ,ekayasa #ntuk Pekerjaan Mekanikal dan Alektrikal
:alam "angunan
1)002 -asa Nasehat+Pra :esain dan :esain Anjinring 0ndustrial
Plant dan Proses
,A105 -asa :esain ,ekayasa #ntuk Proses 0ndustrial dan Produksi
1)00) -asa Nasehat+Pra :esain dan :esain Anjinring Pekerjaan
Mekanikal (ainnya
,A101 -asa :esain ,ekayasa #ntuk Pekerjaan Mekanikal dan Alektrikal
:alam "angunan
12001 -asa :esain Anjiniring Alektrikal
(6MP0,6N 22
12)

S.9<B+/a&* Ba*+a& 5a&* La-a S.9<B+/a&* Ba*+a& 5a&* Ba,.
K8/%
S.9<9+/a&* 0 s.9 < la5a&a& )8/% S.9<)las+3+)as+
S.9<
9+/
12002 -asa Nasehat+Pra :esain dan :esain Anjinring 'istem
.ontrol (alu (intas
,A 108 -asa :esain ,ekayasa (ainnya
1200) -asa Nasehat+Pra :esain dan :esain Anjinring Pekerjaan
Alektrikal (ainnya
,A101 -asa :esain ,ekayasa #ntuk Pekerjaan Mekanikal dan Alektrikal
:alam "angunan
11001 -asa konsultansi lingkungan P,10) -asa Peren%anaan dan Peran%angan lingkungan bangunan dan
lanseka
11002 -asa Peren%anaan #rban P,101 -asa Peren%anaan dan Peran%angan Perkotaan
1100) -asa nasehat + ra disain dan disain engineering ekerjaan
tata lingkungan lainnya
P,102 -asa Peren%anaan Cilayah
P,102 -asa Pengembangan Peman!aatan ,uang
15001 -asa sur;ey ermukaan 'P)0) -asa 'ur;ey Permukaan Tanah
15002 -asa embuatan eta 'P)02 -asa Pembuatan Peta
1500) -asa sur;ey bawah tanah 'P)02 -asa 'ur;ey bawah Tanah
15002 -asa geologi& geo!isika dan rosek lainnya 'P)01 -asa Pembuatan Prosektus <eologi dan <eo!isika
14001 -asa engineering lainnya 'P)08 -asa 0nseksi Teknikal
'P)05 -asa Pengujian dan 6nalisa Parameter !isikal
14002 -asa komosisi dan kemurnian analisis 'P)01 -asa Pengujian dan 6nalisa .omosisi dan Tingkat kemurnian
)1001 jasa engineering !ase konstruksi dan instalasi bangunan
gedung
,A201 -asa Pengawas Pekerjaan .onstruksi "angunan <edung
)1002 jasa engineering !ase konstruksi dan instalasi ekerjaan
teknik siil transortasi
,A202 -asa Pengawas Pekerjaan .onstruksi Teknik 'iil Transortasi
)100) jasa engineering !ase konstruksi dan instalasi teknik siil
keairan
,A20) -asa Pengawas Pekerjaan .onstruksi Teknik 'iil 6ir
)1002 jasa engineering !ase konstruksi dan instalasi ekerjaan
teknik siil lainnya
'P)04 -asa Pengujian dan 6nalisa 'istem Mekanikal dan Alektrikal

122



S.9<B+/a&* Ba*+a& 5a&* La-a S.9<B+/a&* Ba*+a& 5a&* Ba,.
K8/%
S.9<9+/a&* 0 s.9 < la5a&a& )8/% S.9<)las+3+)as+
S.9<
9+/
)1001 jasa engineering !ase konstruksi dan instalasi industrial
lant dan ro%ess
,A202 -asa Pengawas Pekerjaan .onstruksi dan 0nstalasi Proses dan
8asilitas 0ndustri
)1005 jasa engineering !ase konstruksi dan instalasi sistim
kontrol lalu lintas
* *
)2001 -asa management royek terkait konstruksi bangunan .(20) -asa Manajemen Proyek Terkait .onstruksi "angunan
)2002 -asa management royek terkait konstruksi ekerjaan
teknik siil transortasi
.(202 -asa Manajemen Proyek Terkait .onstruksi Pekerjaan Teknik 'iil
Transortasi
)200) -asa management royek terkait konstruksi ekerjaan
teknik keairan
.(201 -asa Manajemen Proyek Terkait .onstruksi Pekerjaan Teknik 'iil
.eairan
)2002 -asa management royek terkait konstruksi teknik siil
lainnya
.(205 -asa Manajemen Proyek Terkait .onstruksi Pekerjaan Teknik 'iil
(ainnya
)2001 -asa management royek terkait konstruksi industri lant
dan roses
.(204 -asa Manajemen Proyek Terkait .onstruksi Pekerjaan konstruksi
roses dan !asilitas industrial
)2005 -asa management royek terkait konstruksi sistim kontrol
lalu lintas
.(208 -asa Manajemen Proyek Terkait .onstruksi Pekerjaan 'istem .endali
(alu (intas
))000 -asa engineering teradu * *






A2TAR KON6ERSI KLASI2IKASI AN KUALI2IKASI USAHA JASA KONSTRUKSI
#ATATAN"
K8&D%,s+ /a(a' /+la).)a& a(a9+la -%-&.4+ ),+'%,+a )%-a-(.a& )%.a&*a&0 '%&a*a )%,1a /a&



A2TAR KON6ERSI KLASI2IKASI AN KUALI2IKASI USAHA JASA KONSTRUKSI


K8&D%,s+ /a(a' /+la).)a& a(a9+la -%-&.4+ ),+'%,+a )%-a-(.a& )%.a&*a&0 '%&a*a )%,1a /a& (%&*ala-a&






121
A2TAR KON6ERSI KLASI2IKASI AN KUALI2IKASI USAHA JASA KONSTRUKSI

(%&*ala-a&
(6MP0,6N 21
125



&7 PR1AINSI <
(7 NAMA AS1SIASI <
&7 Nama Badan Usaha <
(7 Alama Badan Usaha <
Jalan <
Ka"u4aen!K3a <
P23Einsi <
ECmail <
De"sie <
)7 NPDP <
*7 Tahun Be2di2i <
+7 Ake Pendi2ian Badan Usaha <
Tahun <
N3m32 <
Nama N3a2is <
Alama N3a2is <
Ka"u4aen!K3a <
,7 Ake Pe2u"ahan Badan Usaha <
-7 Saus Badan Usaha <
.7 M3dal $asa2 <
Ases32 & Ases32 (
Kode Keamanan :
'ERITA ACARA PDS
'ADAN USAHA JASA PERENCANA ( PENGAWAS KONSTRUKSI
HASIL )ERIFIKASI * )ALIDASI 'ERKAS PER"OHONAN
PDS AD"INISTRASI
N37 KHK H
HAM
Tgl KHK H
HAM
N37 PN Tgl PN Tgl LN
Alama N3a2is Nama N3a2is N37 Ake Tahun N3
N37 LN
Ke4uusan ! Pengesahan
$aa"ase Ae2ifika32 H Aalida32 Su"diE!su""ag Regis2asi BU ;aaan <
Ae2ifikasi H Aalidasi Peme2iksa Kelengka4an Uni Se2ifikasi Badan Usaha


(6MP0,6N 25
124

KEUANGAN BA$AN USAHA <
& -
>
M3dal $asa2 < R4 %dalam 2i"uan'
M3dal $ise32< R4 %dalam 2i"uan'
SPT PPH Badan ( Tahun Te2akhi2
Thn Pem"a5a2an Ke@a6i"an Pa6ak R4 %dalam 2i"uan'
Thn Pem"a5a2an Ke@a6i"an Pa6ak R4 %dalam 2i"uan'
1mIe Badan Usaha Selama + %lima' Tahun Te2akhi2
Tahun R4 %dalam 2i"uan'
Tahun R4 %dalam 2i"uan'
Tahun R4 %dalam 2i"uan'
Tahun R4 %dalam 2i"uan'
Tahun R4 %dalam 2i"uan'
Keka5aaan Be2sih Badan Usaha Thn R4 %dalam 2i"uan'
Ases32 & Ases32 (
Kode Keamanan :
Ae2ifikasi H Aalidasi Peme2iksa Kelengka4an Uni Se2ifikasi Badan Usaha
$aa"ase Ae2ifika32 H Aalida32 Su"diE!su""ag Regis2asi BU ;aaan <
Ni%ai RP (Ri+,) T#ta% R& (Ri+,)
Presentasi
(%)
,
N#- Na!a Pe!i%i. Saa! $an N#- KTP A%a!at
Saa!
J,!%a %+r
) * +
PDS KEUANGAN
JUMLAH
(







128

N3
N3
Ases32 & Ases32 (
Kode Keamanan :
N37 KTP
$IREKTUR
N37 KTP Alama!K3a
$ATA PENGURUS BA$AN USAHA <
K1MISARIS
Nama Tanggal Lahi2 Alama!K3a
$aa"ase Ae2ifika32 H Aalida32 Su"diE!su""ag Regis2asi BU ;aaan <
Peme2iksa Kelengka4an Uni Se2ifikasi Badan Usaha
PDS PENGURUS
Nama Tanggal Lahi2
Ae2ifikasi H Aalidasi













129

TENAGA KERJA 'ADAN USAHA /
Ases32 & Ases32 (
Kode Keamanan :
N#- KTP
Ae2ifikasi H Aalidasi Peme2iksa Kelengka4an Uni Se2ifikasi Badan Usaha
$aa"ase Ae2ifika32 H Aalida32 Su"diE!su""ag Regis2asi BU ;aaan <
TT TA Teta& TA
NRTA (
NRKT
S,+
K,a%i0i.asi
TK
K#$e S,+
.%asi0i.asi
TK
P#sisi
PDS PERSONALIA
Jenis
A%a!at Na!a N#-
PJ'U PJT PJK
















110







Ases32 & Ases32 (
Kode Keamanan :
Ni%ai K#ntra.
(Ri+,)
Ni%ai K#ntra.
(Ri+,) Ta,n
Se.aran1
",%ai Se%esai
KLASIFIKASI /
S,+ K%asi0i.asi /
N# Ta,n Na!a Pr#2e. N#- K#ntra.
N# 'A Sera Teri!a (+i%a ti$a.
a$a %iat PPN ( tt$ Pi!&r# (
SPT(PPH 'a$an)
T1% Pe%a.sanaan Pe.er3aan
N#- K#ntra.
T1% Pe%a.sanaan Pe.er3aan Ni%ai K#ntra.
(Ri+,) Ta,n
Se.aran1
$aa"ase Ae2ifika32 H Aalida32 Su"diE!su""ag Regis2asi BU ;aaan <
Ae2ifikasi H Aalidasi Peme2iksa Kelengka4an Uni Se2ifikasi Badan Usaha
Ta,n Na!a Pr#2e.
Se%esai ",%ai
PDS PENGALA"AN
NA"A 'ADAN USAHA /
N#
KLASIFIKASI /
S,+ K%asi0i.asi /
Ni%ai K#ntra.
(Ri+,)
N# 'A Sera Teri!a (+i%a ti$a.
a$a %iat PPN ( tt$ Pi!&r# (
SPT(PPH 'a$an)








111

ASOSIASI / Tan11a% Per!##nan /
N3
N3
Ases32 & Ases32 (
Kode Keamanan :
PDS PER"OHONAN SU'KLASIFIKASI4SU'KUALIFIKASI
KLASIFIKASI /
Su"klasifikasi K3de Su"Kualifikasi Jenis Pe2m3h3nan
KLASIFIKASI /
Su"klasifikasi K3de Su"Kualifikasi Jenis Pe2m3h3nan
Ae2ifikasi H Aalidasi Peme2iksa Kelengka4an Uni Se2ifikasi Badan Usaha
$aa"ase Ae2ifika32 H Aalida32 Su"diE!su""ag Regis2asi BU ;aaan <














112

& P23Einsi <
( Nama As3siasi <
Telah kami u4l3ad daa"ase "adan usaha 4e2m3h3nan 2egis2asi dan se2ifikasi ke se2Ee2
SIKI LPJK Nasi3nal se"agai "e2iku <
& Nama Badan Usaha <
( Alama Badan Usaha <
Jalan
Ka"u4aen!K3a <
P23Einsi <
De"sie <
ECemail <
) NPDP <
* Tanggal Pe2m3h3nan <
+ Pada
Jam <
Tanggal <
Use2name <
Peugas U4lad di As3siasi
;aaan <
;eakan anda e2ima ini ha2us sesuai dengan 6am dan anggal 4ada u4l3ad e2akhi2 daa"ase
"adan usaha di se2Ee2 SIKI LPJK Nasi3nal diaas8 6ika 6am dan anggal idak sesuai u4l3ad e2akhi2
daa"ase "adan usaha diaas8 maka 4eugas 4ene2ima "e2kas di LPJK da4a mengem"alikan
"e2kas e2se"u
%?????????77'
nama dan d
TANDA TERI"A UPLOAD
DATA PER"OHONAN REGISTRASI DAN SERTIFIKAS
'ADAN USAHA JASA PERENCANA ( PENGAWAS
Pene2ima Be2kas di LPJK Sem4el Tanda Te2ima
Stempel dan jam berisi tanggal
diterima berkas
%????????????7'
nama dan d
$aa"ase
















11)












BIA!A ENA REGISTRASI TAHUN KE<2 AN TAHUN KE<3
SBU JASA PEREN#ANA AN PENGA$AS




BIA!A ENA PER KLASI2IKASI
GRAE
REGISTRASI TAHUN
KE<2
=SBU PERLEM NO 3
TAHUN 2011>
SUBKUALI2IKASI
REGISTRASI TAHUN
KE<2 AN TAHUN
KE<3
=SBU PERLEM NO 11
TAHUN 2013>
G,%/ 2 R(? 100?0000<

K1 R(? 100?0000<

G,%/ 3 R(? 350?0000<

K2 R(? 250?0000<

G,%/ 4 R(? 1?000?0000<

M1 R(? 870?5000<

M2 R(? 2?100?0000<

B R(? 5?000?0000<





(6MP0,6N 24
1

TABEL 1
A2TAR KOE KABUPATEN A KOTA
.ode
Proinsi Nama Proinsi
.ode
.abuaten Nama .abuaten
01
Nanggroe 6%eh
:arussalam 1142 .ota 'abang
1104 .ab. 6%eh "arat
111) .ab. <ayo (ues
1101 .ab. 'imeulue
1118 .ab. Pidie -aya
1141 .ota "anda 6%eh
1142 .ota (hokseumawe
1105 .ab. 6%eh Tengah
1112 .ab. 6%eh "arat :aya
1111 .ab. 6%eh #tara
114) .ota (angsa
1101 .ab. 6%eh Timur
1114 .ab. "ener Meriah
1110 .ab. "ireuen
1115 .ab. 6%eh -aya
1102 .ab. 6%eh Tenggara
1109 .ab. Pidie
1111 .ab. Nagan ,aya
110) .ab. 6%eh 'elatan
1108 .ab. 6%eh "esar
1112 .ab. 6%eh Tamiang
1102 .ab. 6%eh 'ingkil
1141 .ota 'ubulussalam
02 'umatera #tara 1205 .ab. Toba 'amosir
1221 .ab. Nias "arat
1244 .ota Padang 'idemuan
1218 .ab. 'erdang "edagai
1242 .ota Tebing Tinggi
1219 .ab. "atu "ara
1211 .ab. .aro
1220 .ab. Padang (awas #tara
1201 .ab. Taanuli #tara
1248 .ota <unungsitoli
1214 .ab. 'amosir
124) .ota Pematang 'iantar
2

.ode
Proinsi Nama Proinsi
.ode
.abuaten Nama .abuaten
1210 .ab. :airi
1202 .ab. Taanuli Tengah
122) .ab. (abuhan "atu #tara
1242 .ota Tanjung "alai
1215 .ab. Pakak "harat
1209 .ab. 'imalungun
120) .ab. Taanuli 'elatan
1241 .ota 'ibolga
1211 .ab. =umbang =asundutan
1208 .ab. 6sahan
1222 .ab. (abuhan "atu 'elatan
1202 .ab. Mandailing Natal
1245 .ota "injai
121) .ab. (angkat
1212 .ab. Nias 'elatan
1204 .ab. (abuhan "atu
1222 .ab. Nias #tara
1201 .ab. Nias
1241 .ota Medan
1212 .ab. :eli 'erdang
1221 .ab. Padang (awas
0) 'umatera "arat 1)41 .ota Padang
1)02 .ab. 'awahlunto+'ijunjung
1)45 .ota Payakumbuh
1)09 .ab. Pasaman
1)0) .ab. 'olok
1)41 .ota "ukit Tinggi
1)08 .ab. (ima Puluh .oto
1)02 .ab. Pesisir 'elatan
1)42 .ota Padang Panjang
1)04 .ab. 6gam
1)12 .ab. Pasaman "arat
1)01 .ab. .eulauan Mentawai
1)4) .ota 'awah (unto
1)05 .ab. Padang Pariaman
1)11 .ab. :harmas ,aya
1)44 .ota Pariaman
1)42 .ota 'olok
1)01 .ab. Tanah :atar
1)10 .ab. 'olok 'elatan
)

.ode
Proinsi Nama Proinsi
.ode
.abuaten Nama .abuaten
02 ,iau 1201 .ab. .uantan 'ingingi
1205 .ab. .amar
1241 .ota Pekan "aru
1201 .ab. 'iak
1202 .ab. Pelalawan
1209 .ab. ,okan =ilir
120) .ab. 0ndragiri =ilir
1208 .ab. "engkalis
1202 .ab. 0ndragiri =ulu
124) .ota :umai
1210 .ab. .eulauan Meranti
1204 .ab. ,okan =ulu
01 -ambi 1101 .ab. Muaro -ambi
1141 .ota -ambi
1102 .ab. "atang =ari
1109 .ab. "ungo
110) .ab. 'arolangun
1142 .ota 'ungai Penuh
1108 .ab. Tebo
1102 .ab. Merangin
1104 .ab. Tanjung -abung "arat
1101 .ab. .erin%i
1105 .ab. Tanjung -abung Timur
05 'umatera 'elatan 1541 .ota Palembang
1510 .ab. 9gan 0lir
1501 .ab. 9gan .omering #lu
1504 .ab. "anyuasin
1505 .ab. Musi "anyu 6sin
1509
.ab. 9gan .omering #lu
Timur
1501 .ab. Musi ,awas
1508
.ab. 9gan .omering #lu
'elatan
1542 .ota Prabumulih
1542 .ota (ubuk (inggau
1502 .ab. (ahat
154) .ota Pagar 6lam
1511 .ab.Aemat (awang
150) .ab. Muara Anim
1502 .ab. 9gan .omering 0lir
04 "engkulu 1401 .ab. 'eluma
2

.ode
Proinsi Nama Proinsi
.ode
.abuaten Nama .abuaten
1402 .ab. .aur
1441 .ota "engkulu
140) .ab. "engkulu #tara
1402 .ab. ,ejang (ebong
1408 .ab. .eahiang
1401 .ab. "engkulu 'elatan
1404 .ab. (ebong
1405 .ab. Mukomuko
08 (amung 1802 .ab. Tanggamus
1804 .ab. Cay .anan
1801 .ab. (amung "arat
1805 .ab. (amung #tara
1801 .ab. (amung Tengah
1810 ringsewu
1842 .ota Metro
1811 .ab. Mesuji
1802 .ab. (amung Timur
1841 .ota "andar (amung
1812 .ab. Tulang "awang "arat
180) .ab. (amung 'elatan
1809 esawaran
1808 .ab. Tulang "awang
09 :.0 -akarta )14) .ota -akarta Pusat
)142 .ota -akarta Timur
)141 .ota -akarta 'elatan
)141 .ota -akarta #tara
)101 .ab. 6dm. .eulauan 'eribu
)142 .ota -akarta "arat
10 -awa "arat )215 .ab. "ekasi
)210 .ab. Majalengka
)202 .ab. "andung
)241 .ota "ekasi
)211 .ab. .arawang
)209 .ab. 7irebon
)20) .ab. 7ianjur
)249 .ota "anjar
)242 .ota 7irebon
)212 .ab. Purwakarta
)208 .ab. .uningan
)202 .ab. 'ukabumi
1

.ode
Proinsi Nama Proinsi
.ode
.abuaten Nama .abuaten
)248 .ota Tasikmalaya
)24) .ota "andung
)214 .ab. "andung "arat
)21) .ab. 'ubang
)204 .ab. 7iamis
)201 .ab. "ogor
)244 .ota 7imahi
)242 .ota 'ukabumi
)212 .ab. 0ndramayu
)205 .ab. Tasikmalaya
)241 .ota "ogor
)211 .ab. 'umedang
)201 .ab. <arut
)245 .ota :eok
11 -awa Tengah ))29 .ab. "rebes
))2) .ab. Temanggung
))14 .ab. ,embang
))11 .ab. 'ukoharjo
))01 .ab. .ebumen
))41 .ota Pekalongan
))28 .ab. Tegal
))22 .ab. 'emarang
))15 .ab. "lora
))10 .ab. .laten
))02 .ab. "anjarnegara
))42 .ota 'emarang
))24 .ab. Pemalang
))21 .ab. :emak
))11 .ab. <robogan
))09 .ab. "oyolali
))0) .ab. Purbalingga
))4) .ota 'alatiga
))25 .ab. Pekalongan
))20 .ab. -eara
))12 .ab. 'ragen
))08 .ab. Magelang
))02 .ab. "anyumas
))42 .ota 'urakarta
))21 .ab. "atang
))19 .ab. .udus
5

.ode
Proinsi Nama Proinsi
.ode
.abuaten Nama .abuaten
))1) .ab. .aranganyar
))04 .ab. Conosobo
))01 .ab. 7ila%a
))41 .ota Magelang
))22 .ab. .endal
))18 .ab. Pati
))12 .ab. Conogiri
))05 .ab. Purworejo
))45 .ota Tegal
12 :0 Fogyakarta )241 .ota Fogyakarta
)202 .ab. 'leman
)20) .ab. <unung .idul
)202 .ab. "antul
)201 .ab. .ulon Progo
1) -awa Timur )118 .ab. Nganjuk
)112 .ab. 'itubondo
)105 .ab. .ediri
)145 .ota Mojokerto
)129 .ab. 'umene
)149 .ota "atu
)12) .ab. Tuban
)114 .ab. -ombang
)111 .ab. "ondowoso
)101 .ab. "litar
)141 .ota Pasuruan
)128 .ab. Pamekasan
)122 .ab. "ojonegoro
)115 .ab. Mojokerto
)110 .ab. "anyuwangi
)102 .ab. Tulungagung
)142 .ota Probolinggo
)124 .ab. 'amang
)121 .ab. Ngawi
)111 .ab. 'idoarjo
)109 .ab. -ember
)10) .ab. Terenggalek
)14) .ota Malang
)125 .ab. "angkalan
)120 .ab. Magetan
)112 .ab. Pasuruan
4

.ode
Proinsi Nama Proinsi
.ode
.abuaten Nama .abuaten
)108 .ab. (umajang
)148 .ota 'urabaya
)102 .ab. Ponorogo
)142 .ota "litar
)121 .ab. <resik
)119 .ab. Madiun
)11) .ab. Probolinggo
)104 .ab. Malang
)144 .ota Madiun
)101 .ab. Pa%itan
)141 .ota .ediri
)122 .ab. (amongan
12 .alimantan "arat 5110 .ab. Melawi
5102 .ab. Pontianak
5109 .ab. 'ekadau
5141 .ota Pontianak
510) .ab. (andak
5112 .ab. .ubu ,aya
5108 .ab. .auas =ulu
5102 .ab. "engkayang
5111 .ab. .ayong #tara
5104 .ab. 'intang
5101 .ab. 'ambas
5142 .ota 'ingkawang
5105 .ab. .etaang
5101 .ab. 'anggau
11 .alimantan Tengah 5201 .ab. .otawaringin "arat
5208 .ab. 'eruyan
5241 .ota Palangka ,aya
521) .ab. Murung ,aya
5204 .ab. (amandau
5201 .ab. "arito #tara
5212 .ab. "arito Timur
5205 .ab. 'ukamana
5202 .ab. "arito 'elatan
5211 .ab. <unung Mas
520) .ab. .auas
5210 .ab. Pulang Pisau
5202 .ab. .otawaringin Timur
5209 .ab. .atingan
8

.ode
Proinsi Nama Proinsi
.ode
.abuaten Nama .abuaten
15 .alimantan 'elatan 5)01 .ab. Tanah (aut
5)05 .ab. =ulu 'ungai 'elatan
5)10 .ab. Tanah "umbu
5)11 .ab. "alangan
5)42 .ota "anjar "aru
5)01 .ab. Tain
5)41 .ota "anjarmasin
5)02 .ab. "arito .uala
5)09 .ab. Tabalong
5)0) .ab. "anjar
5)08 .ab. =ulu 'ungai #tara
5)02 .ab. .ota "aru
5)04 .ab. =ulu 'ungai Tengah
14 .alimantan Timur 5204 .ab. "ulungan
5201 .ab. Paser
5242 .ota "ontang
5205 .ab. Malinau
524) .ota Tarakan
5201 .ab. "erau
5242 .ota 'amarinda
5202 .ab. .utai Timur
5210 .ab. Tana Tidung
5241 .ota "alikaan
520) .ab. .utai .artanegara
5208 .ab. Nunukan
5202 .ab. .utai "arat
5209 .ab. Penajam Paser #tara
18 'ulawesi #tara 4101 .ab. "olaang Mongondow
4101 .ab. Minahasa 'elatan
4102 .ab. .eulauan Talaud
4142 .ota .otamobagu
4109 .ab. Minahasa Tenggara
4142 .ota "itung
4104
.ab. "olaang Mongondow
#tara
4141 .ota Manado
4105 .ab. Minahasa #tara
410) .ab. 'angihe Talaud
4108 .ab. 'iau Tagulandang "iaro
4110
.ab. "olaang Mongodow
'elatan
9

.ode
Proinsi Nama Proinsi
.ode
.abuaten Nama .abuaten
4102 .ab. Minahasa
414) .ota Tomohon
4111
.ab. "olaang Mongodow
Timur
19 'ulawesi Tengah 4202 .ab. "anggai
4210 .ab. 'igi
4204 .ab. "uol
4201 .ab. "anggai .eulauan
4205 .ab. Toli*Toli
4201 .ab. :onggala
4202 .ab. Poso
4209 .ab. Tojo #na*#na
420) .ab. Morowali
4208 .ab. Parigi Moutong
4241 .ota Palu
20 'ulawesi 'elatan 4)41 .ota Makassar
4)14 .ab. (uwu
4)11 .ab. "one
4)01 .ab. Takalar
4)22 .ab. (uwu #tara
4)15 .ab. Anrekang
4)10 .ab. "arru
4)02 .ab. -eneonto
4)11 .ab. Pinrang
4)09 .ab. Pangkajene .eulauan
4)0) .ab. "antaeng
4)25 .ab. Toraja #tara
4)21 .ab. (uwu Timur
4)4) .ota Paloo
4)12 .ab. 'idenreng ,aang
4)08 .ab. Maros
4)02 .ab. "ulukumba
4)1) .ab. Cajo
4)04 .ab. 'injai
4)01 .ab. 'elayar
4)42 .ota Pare*Pare
4)18 .ab. Tana Toraja
4)12 .ab. 'oeng
4)05 .ab. <owa
21 'ulawesi Tenggara 4241 .ota .endari
10

.ode
Proinsi Nama Proinsi
.ode
.abuaten Nama .abuaten
4202 .ab. .olaka
4210 .onawe #tara
4208 .ab. .olaka #tara
420) .ab. .onawe
4201 .ab. .onawe 'elatan
4242 .ota "aubau
4204 .ab. Cakatobi
4202 .ab. Muna
4209 .ab. "uton #tara
4205 .ab. "ombana
4201 .ab. "uton
22 "ali 1101 .ab. .lungkung
1102 .ab. <ianyar
1141 .ota :enasar
110) .ab. "adung
1108 .ab. "uleleng
1102 .ab. Tabanan
1104 .ab. .arang 6sem
1101 .ab. -embrana
1105 .ab. "angli
2) Nusa Tenggara "arat 1202 .ab. (ombok Tengah
1208 .ab. (ombok #tara
1241 .ota Mataram
1201 .ab. (ombok "arat
1204 .ab. 'umbawa "arat
1205 .ab. "ima
1201 .ab. :omu
1202 .ab. 'umbawa
120) .ab. (ombok Timur
1242 .ota "ima
22 Nusa Tenggara Timur 1)1) .ab. Manggarai
1)15 sumba tengah
1)04 .ab. 6lor
1)01 .ab. 'umba "arat
1)19 .ab. Manggarai Timur
1)12 .ab. Ngada
1)05 .ab. "elu
1)11 .ab. Manggarai "arat
1)11 .ab. Ande
1)01 .ab. Timor Tengah #tara
11

.ode
Proinsi Nama Proinsi
.ode
.abuaten Nama .abuaten
1)10 .ab. 'ikka
1)02 .ab. Timor Tengah 'elatan
1)14 'umba "arat :aya
1)09 .ab. 8lores Timur
1)0) .ab. .uang
1)12 .ota ,ote Ndao
1)41 .ota .uang
1)18 Nagekeo
1)08 .ab. (embata
1)02 .ab. 'umba Timur
21 Maluku 8101 .ab. .eulauan 6ru
8102 .ab. "uru
810) .ab. Maluku Tengah
8142 .ota Tual
8102 .ab. Maluku Tenggara
8109 .ab. "uru 'elatan
8101 .ab. Maluku Tenggara "arat
8108 .ab. Maluku "arat :aya
8104 .ab. 'eram "agian Timur
8105 .ab. 'eram "agian "arat
8141 .ota 6mbon
25 Paua 9201 .ab. Merauke
921) .ab. "o;en :igoel
9202 .ab. Nabire
9208 .ab. Faen Caroen
92)1 .ab. Mamberamo Tengah
9218 .ab. Tolikara
9202 .ab. -ayawijaya
9209 .ab. "iak Num!or
92)5 .ab. :eiyai
92)0 .ab. (anny -aya
9214 .ab. Pegunungan "intang
9211 .ab. Pun%ak -aya
92)1 .ab. 0ntan -aya
9229 .ab. Nduga
9215 .ab. Fahukimo
920) .ab. -ayaura
92)2 .ab. :ogiyai
9228 .ab. Mamberamo ,aya
9224 .ab. 'uiori
12

.ode
Proinsi Nama Proinsi
.ode
.abuaten Nama .abuaten
9211 .ab. 6smat
9241 .ota -ayaura
92)) .ab. Pun%ak
9225 .ab. Caroen
9220 .ab. .eerom
9212 .ab. Mai
9212 .ab. Mimika
9210 .ab. Paniai
92)2 .ab. Falimo
9219 .ab. 'armi
24 Maluku #tara 8242 .ota Tidore .eulauan
8205 .ab. =almahera Timur
8241 .ota Ternate
8201 .ab. =almahera #tara
8202 .ab. =almahera Tengah
8202 .ab. =almahera 'elatan
8201 .ab. =almahera "arat
820) .ab. .eulauan 'ula
28 "anten )502 .ab. (ebak
)501 .ab. Pandeglang
)54) .ota 'erang
)500 banten
)542 .ota 7ilegon
)542 .ota Tangerang 'elatan
)541 .ota Tangerang
)502 .ab. 'erang
)50) .ab. Tangerang
29 <orontalo 4102 .ab. "one "olango
4102 .ab. <orontalo
410) .ab. Pohuwato
4101 .ab. "oalemo
4101 .ab. <orontalo #tara
4141 .ota <orontalo
)0
.eulauan "angka
"elitung 1900 .e. "angka "elitung
1905 .ab. "elitung Timur
1941 .ota Pangkal Pinang
1901 .ab. "angka "arat
1902 .ab. "elitung
1902 .ab. "angka Tengah
1)

.ode
Proinsi Nama Proinsi
.ode
.abuaten Nama .abuaten
1901 .ab. "angka
190) .ab. "angka 'elatan
)1 .eulauan ,iau 2101 .ab. .eulauan 6nambas
2001 .ab. .arimun
2042 .ota. Tanjung Pinang
2002 .ab. (ingga
2041 .ota. "atam
200) .ab. Natuna
2002 .ab. "intan
)2 Paua "arat 9102 .ab. Teluk "intuni
9101 .ab. 8ak*8ak
9108 .ab. ,aja 6mat
9101 .ab. Manokwari
9109 .ab. Tambrauw
9105 .ab. 'orong 'elatan
9104 .ab. 'orong
9102 .ab. .aimana
9141 .ota 'orong
910) .ab. Teluk Condama
)) 'ulawesi "arat 4502 .ab. Mamuju
4501 .ab. Majene
4501 .ab. Mamuju #tara
4502 .ab. Polewali Mamasa
450) .ab. Mamasa









12

TABEL 2

KOE PROPINSI BERASARKAN PENETAPAN LPJK

N8 P,8(+&s+ K8/%
1 6%eh 1
2 'umatera #tara 2
) 'umatera "arat )
2 ,iau 2
1 -ambi 1
5 'umatera 'elatan 5
4 "engkulu 4
8 (amung 8
9 :.0 -akarta 9
10 -awa "arat 10
11 -awa Tengah 11
12 :0 Fogyakarta 12
1) -awa Timur 1)
12 .alimantan "arat 12
11 .alimantan Tengah 11
15 .alimantan 'elatan 15
14 .alimantan Timur 14
18 'ulawesi #tara 18
19 'ulawesi Tengah 19
20 'ulawesi 'elatan 20
21 'ulawesi Tenggara 21
22 "ali 22
2) Nusa Tenggara "arat 2)
22 Nusa Tenggara Timur 22
21 Maluku 21
25 Paua 25
24 Maluku #tara 24
28 "anten 28
29 <orontalo 29
)0 .eulauan "angka "elitung )0
)1 .eulauan ,iau )1
)2 Paua "arat )2
)) 'ulawesi "arat ))