Anda di halaman 1dari 15

I.

V ADMIXTURE

Hilda 10-156

Rani 10-158

Yeni 10-161

Ela 10-164

Tian 10-166

Suryo 10-169

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care

Tujuan
menjamin mutu dan sterilitas sediaan obat i.V admixture Menurunkan angka kejadian infeksi nosokomial serta

Tujuan

Ketepatan dosis

mahasiswa

dapat melakukan intravena admixture

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care

Tinjauan Pustaka
Definisi i.v admixture proses penyiapan produk farmasetis dengan penambahan terukur dari suatu obat hingga 50 mL atau lebih pada kantong atau botol cairan iv. Ruang lingkup i.v admixture a. Pelarutan serbuk steril b. Menyiapkan suntikan iv sederhana (tunggal) c. Menyiapkan suntikan iv kompleks

Label sediaan iv admixture:


a. Nama pasien & lokasi b. Nama obat & dosis c. Cairan infus & volume d. Jadwal penggunaan e. Tanggal dan waktu pembuatan f. Tanggal kadaluwarsa g. Nama farmasis yang membuat sediaan
3

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care

Penggunaan APD

Seluruh proses penyiapan iv admixture harus dilakukan dengan teknik aseptis

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care

Alat dan Bahan


Haircap, LAF Masker

Alkohol 70%

Cefotaxim

Syringe

Kassa

MgSO4 20%

Sarung tangan Alat


KCl

NaCl 3%

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care

Metode
Praktikan mengenakan APD

Melakukan iv admixture dalam LAF

Pembuatan KCl 5 mEq dalam 500 mL iv fluids; NaCl 1%; MgSO4 10 mEq dalam 100 mL iv fluids; cefotaxim

Dokumentasi iv admixture dalam bentuk label obat

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care

Perhitungan
KCl 5 mEq dalam 500 NaCl KCl K+ + Cl KCl yang tersedia 7,46 % dengan osmolaritas 2 mOsm/mL mEq = mmol x valensi mEq = mOsm 2 mOsm/ mL = 10 mEq mOsm = 5 mL dalam 500 mL NaCl Pembuatan sediaan cefotaxim 500 mg/ 4 mL (1000 mg/8 mL) Aquabides = 1000 mg x 4 mL = 8 mL 500 mg 1000 mg di ad 8 mL, kemudian campuran diambil 4 mL Jadi, untuk mendapatkan sediaan Cefotaxim sesuai order maka diambil 4 mL dari 8 mL aquabides steril berisi 1 g Cefotaxim

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care

Pembuatan 30 mL NaCl 1% NaCl yang tersedia NaCl 3% V1 x C1 = V2 x C2 V1 x 3% = 30 mL x 1% V1 = 10 mL

Pembuatan MgSO4 1 mEq MgSO4 Mg 2+ + SO 2Tonisitas = 1,6 mOsm Volume yang diambil= n/ tonisitas = 4 / 1,6 = 2,5 mL dalam 500 mL

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care

Alur Kerja
Sterilisasi LAF cabinet Sebelum memasuki ruang LAF, pekerja memakai APD lengkap, lalu masuk ke ruang antara dan kemuadian ke ruang LAF. Sebelum digunakan, bagian dalam LAF cabinet (bagian dinding hingga meja) diseka dengan kasa steril yang telah diberi desinfektan (alkohol 70%) Penutup kaca LAF cabinet diturunkan kemudian menyalakan lampu UV selama 30 menit Setelah itu, lampu UV dimatikan dan kaca dibuka Lampu TL dan blower dinyalakan selama bekerja dalam LAF
Penyiapan KCl (5 mEq) Memakai APD lengkap kemuadian masuk ke ruang antara Menyiapkan alat dan bahan yang diperlukan Mulai bekerja didalam LAF cabinet, membuka penutup KCl dengan memutar tutupnya Mengambil larutan KCl sebanyak 5 mL Apabila terdapat gelembung, dikeluarkan dengan mengarahkan spuit injeksi keatas Memasukkan larutan KCl ke dalam 500 mL NaCl yang telah dibuka tutupnya Kocok dan diberi label KCl 5 mEq dalam 500 mL

Penyiapan NaCl 1%
Memakai APD lengkap, masuk melalui ruang antara Menyiapkan alat dan bahan yang diperlukan Mulai bekerja didalam LAF cabinet, mengambil 10 ml NaCl 3% dengan spuit injeksi Memasukkan kedalam wadah, menambahkan 20 ml aquabidest Dikocok dan diberi label 30 ml NaCl 1%

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care

Penyiapan MgSO4 (1Meq) Memakai APD lengkap, masuk melalui ruang antara Menyiapkan alat dan bahan yang diperlukan

Penyiapan Cefotaxim Memakai APD lengkap, masuk melalui ruang antara Menyiapkan alat dan bahan yang diperlukan Mengambil aqua steril sebanyak 8 ml dengan spuit injeksi 10 ml Memasukkan aqua steril kedalam 1 gram cefotaxim dengan cara menusukkan jarum melalui bagian atas wadah secara tegak lurus, kemudian dikocok Mengocok hingga terbentuk warna kuning bening Mengambil larutan cefotaxim tersebut sebanyak 4 ml dengan spuit injeksi 10 ml. Memberi label pada spuit yang berisi 4 ml larutan yang setara dengan 750 mg dari 1 gram Cefotaxim dalam 8 ml aqua steril

Mulai bekerja didalam LAF cabinet


Membuka penutup MgSO4 ( ampul dengan mematahkan dan memutar), mengambil sebanyak 2,5 ml dengan spuit injeksi Memasukkan larutan MgSO4 10 Meq kedalam 500 ml Ringer lactate Dikocok dan diberi label MgSO4 10 Meq dalam 500 ml Ringer lactate

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care

10

27 Maret 2013 16.00 WIB Infus intravena KCl 5 mEq dalam 500 mL NaCl Pasien: Bapak A Bangsal: X, Bed: 14 5 mL KCl dalam 500 mL NaCl Bila dalam 1x24 jam tidak dipakai, harap dikembalikan ke instalasi farmasi Penyimpanan: 25C Ranny, S.Farm., Apt.

Label
27 Maret 2013 16.00 WIB 1 mEq MgSO4 dalam 500 mL Ringers Lactate Pasien: Bapak C Bangsal: Z, Bed: 10 2,5 mL MgSO4 dalam 500 mL Ringers Lactate Bila dalam 1x24 jam tidak dipakai, harap dikembalikan ke instalasi farmasi Penyimpanan: 25C Ranny, S.Farm., Apt.

27 Maret 2013 16.00 WIB NaCl 1% dalam 20 mL aqua for injection Pasien: Bapak B Bangsal: Y, Bed: 15 10 mL NaCl 3% dalam 20 mL aqua for injection Bila dalam 1x24 jam tidak dipakai, harap dikembalikan ke instalasi farmasi Penyimpanan: 25C Ranny, S.Farm., Apt.

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care

11

27 Maret 2013 16.00 WIB Cefotaxim 500 mg Pasien: Bapak D Bangsal: Y, Bed: 08 4 mL cefotaxim ditambah 8 mL aqua steril Bila dalam 1x24 jam tidak dipakai, harap dikembalikan ke instalasi farmasi Penyimpanan: 25C Ranny, S.Farm., Apt. 27 Maret 2013 16.00 WIB Cefotaxim 500 mg Pasien: Bapak E Bangsal: X, Bed: 02 Diambil 2 mL dari 4 mL aqua steril yang mengandung 1 g cefotaxim, diencerkan hingga 4 mL Bila dalam 1x24 jam tidak dipakai, harap dikembalikan ke instalasi farmasi Penyimpanan: 25C Ranny, S.Farm., Apt.

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care

12

Keuntungan iv admixture Sterilitas produk terjamin Pengerjaannya mudah Terkontrolnya kompatibilitas obat Terjaminnya kondisi penyimpanan yang optimum sebelum dan sesudah pencampuran

Kekurangan iv admixture Mahal Membutuhkan alat dan keahlian khusus Perlu sterilisasi yang tinggi/ aseptis Membutuhkan proses pengerjaan yang lama karena perlu sterilisasi alat dan bahan terlebih dahulu.

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care

13

Kesimpulan
Pengerjaan iv admixture dilakukan secara aseptis dan harus menggunakan Alat Pelindung Diri

Pengerjaan iv admixture dilakukan sesuai order KCl = 5 mEq, MgSO4 = 1 mEq, Cefotaxim = 500 mg / 4 mL, dan NaCl = 1 % dalam 30 mL yang volumenya diperoleh dari perhitungan yang dilakukan sebelum pencampuran iv admixture

Pengerjaan iv admixture menggunakan LAF horizontal dimana aliran udara berasal dari belakang ke depan

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care

14

K
R I M A

H
15

Excellent in Quality, Competitiveness, and Care