BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM

PERMAINAN DAERAH JANTINA : PERTANDINGAN BOLA BALING MSSD : PASIR GUDANG : PEREMPUAN UMUR : 12 TAHUN
NO.TEL RUM/HP
0109006426 0139819170 0197386 39 012 7827 6 01371600 0
NO.DAFTAR PELAJAR

R02
SEKOLAH

BIL
1 2 3 4 5
NO. JERSI

NAMA PEGAWAI
ATIFF BIN NAIM WAN TAUFIK B ABDUL RAHMAN EN DONNY ANAK FRANKY MOHD KHAIRUL ANUAR ABD RA!AK PN FAU!IAH BT ABU BAKAR
NAMA PEMAIN

JAWATAN
PENGURUS JURULATIH 1 JURULATIH 2 FISIOLOGI FISIOLOGI 2
NO. SURAT BERANAK

SK TAMAN BUKIT TIRAM SK TAMAN BUKIT TIRAM SK TAMAN BUKIT TIRAM SK TAMAN BUKIT TIRAM SK TAMAN BUKIT TIRAM
SEKOLAH

9 7 10 8 11 2 14 4 3 1 12

NUR AIN NAD!IRAH BT ROSLEE NUR ALIAH SAHIRAH BT MAHAT ERIEN ELIYANA BT MOHD KHALIL NUR AKHMA FAD!RIENA BT MUSTAFA NURUL ASYIKIN BT JAMALUDIN NURAEISHA FARAHDINA BT MOHAMAD NOR NUR AFIFAH BAL"IS BT AHAMAD NUR FATIN ELYANA BT MOHD FARLIN NUR HA!I"AH BT NOR HAIRIN EASTER ANGELLY JIKOL MASLINDA ABDULLAH KHAUFDAH NUR AEISYAH SUPIAN

021123011184 0204260"0846 020702010966 030614010914 021206010726 020709010088 BD 680 BD 18 92 021117010062 A! 16293 020 06012390 A! 1 431

SK TAMAN BUKIT TIRAM SK TAMAN BUKIT TIRAM SK TAMAN BUKIT TIRAM SK TAMAN BUKIT TIRAM SK TAMAN BUKIT TIRAM SK TAMAN BUKIT TIRAM SK TAMAN BUKIT TIRAM SK TAMAN BUKIT TIRAM SK TAMAN BUKIT TIRAM SK TAMAN BUKIT TIRAM SK TAMAN BUKIT TIRAM SK TAMAN BUKIT TIRAM

1473 1634 1626 1762 1480 2261 1819 263 1 66 1627 1 9 1 13

Mengesahkan baha a sega!a "ak!#"a$ %ang &'n%a$akan &' a$as a&a!ah bena( se)e($' &a!a" b*(ang R+,.

Pengurus Pasukan Nama : ATIFF BIN NAIM Nama :

Setiausaha MSSD

No. KP : 88042 !0"! 00# Tarikh :

No. KP :

Tarikh :