Anda di halaman 1dari 6

Definisi Demam: Demam adalah kondisi dimana otak mematok suhu di atas setting normal yaitu di atas 38C.

Namun demikian, panas yang sesungguhnya adalah bila suhu > 38.5C. Akibat tuntutan peningkatan setting tsb maka tubuh akan memproduksi panas. Tiga Fase Demam 1. menggigil - sampai suhu tubuh men apai pun aknya, !. lalu menetap 3. dan baru akhirnya turun Bagaimana dan Mengapa Demam Timbul "eningkatan suhu tubuh ini disebabkan oleh beredarnya suatu molekul ke il di dalam tubuh kita yang disebut dg "#$%&'N - (A) "'NC')*+ "ANA+. Apa yg menyebabkan ter,adinya peningkatan pembentukan pirogen- .anyak, seperti in/eksi, radang, keganasan, alergi, teething, dll. Inflammation - Fever Pertama, RADAN ! Apa si" radang itu# Infe$si# Dalam bahasa inggris, radang adalah #N01A22A)#%N, bukan in/e tion. Dengan demikian, radang bisa disebabkan oleh in/eksi tetapi bisa ,uga bukan karena in/eksi. 3alau karena in/eksi, bisa in/eksi kuman 4bakteria5 atau karena in/eksi 6irus, ,amur, parasit7 tetapi kebanyakan in/eksi pada bayi dan anak disebabkan oleh 6irus. Apa penyebab radang yang bukan in/eksi- .isa alergi 4yang tersering5, bisa ,uga trauma, tumbuh gigi 4teething5, atau karena penyakit autoimun 4ada kesalahan 8program8 di dalam tubuh dimana organ tubuh dikira sebagai 8musuh8 dan diserang oleh sistem imun. %edua, apa itu INF&%'I# #n/eksi adalah masuknya ,asad renik 4mi ro organisms atau mahluk hidup yg sangat ke il yang umumnya tidak dapat dilihat dengan mata5 ke tubuh kita. 2asuknya mi ro-organisms tersebut belum tentu menyebabkan kita ,atuh sakit, tergantung banyak hal antara lain tergantung seberapa kuat daya tahan tubuh kita. .ila sistem imun kita kuat, mungkin kita tidak ,atuh sakit atau kalaupun sakit, ringan sa,a sakitnya, bahkan tubuh kita selan,utnya membentuk 9at kekebalan 4antibodi5. 2ikro organisme atau ,asad renik tsb bisa kuman bakteri,bisa 6irus, ,amur, dll %etiga, D&MAM! Apa$a" demam itu# Pen(a$it atau ge)ala# Demam bukan penyakit, demam adalah ge,ala bah:a ada sesuatu yang sedang ter,adi di dalam tubuh kita. .atuk, muntah, diare ,uga bukan penyakit, melainkan ge,ala. .erhadapan dengan ge,ala-ge,ala tersebut, yang terpenting adalah men ari tahu A"A "'N;'.A.nya. Apakah D'2A2 #)* "A+)# #N0'3+#- .elum tentu, meski yang terbanyak adalah akibat in/eksi. "ada bayi dan anak kebanyakan adalah in/eksi 6irus. Mengapa $alau infe$si "arus demam# +udah terbukti bah:a demam senga,a dibuat oleh tubuh kita sebagai upaya membantu tubuh menyingkirkan in/eksi. "d saat terserang in/eksi, maka tentunya tubuh harus membasmi in/eksi tsb. Caranya- Dengan mengerahkan sistem imun. "asukan komando untuk mela:an in/eksi adalah sel darah putih dan dalam melaksanakan tugasnya agar e/ekti/ dan tepat sasaran, sel darah putih tidak bisa sendirian, diperlukan dukungan banyak pihak termasuk pirogen. "irogen itu memba:a ! misi< 1.2engerahkan sel darah putih atau leukosit ke lokasi in/eksi

!.2enimbulkan demam yang akan membunuh 6irus karena 6irus tidak tahan suhu tinggi, 6irus tumbuh subur di suhu rendah. Dimana peran obat penurun panas# %bat penurun panas, beker,a menghambat ensim Co= - sehingga pembentukan prostaglandin terganggu-yang selan,utnya menyebabkan terganggunya peningkatan suhu tubuh. %bat penurun panas samasekali tidak mengobati si penyebab demam itu sendiri. %bat-obatan yang ,ustru dapat meningkatkan suhu tubuh Anti- an er, Antibioti s 4ampi illin, lo=, tetra, lin omy in, .a trim, +eptrim, #N>, 0lagyl5, Cimetidine, "rimperan *ara mengatasi demam +!Minum ban(a$, karena demam dapat menimbulkan dehidrasi 4ba a 8kerugian yg dapat ter,adi karena demam85. ,!%ompres ana$ dengan air "angat! 3ok bukan dengan air dingin- karena apabila diberi air dingin, otak kita akan menyangka bah:a suhu diluar tubuh dingin sehingga otak akan memerintahkan tubuh untuk menaikkan suhunya dengan ara menggigil sehingga memproduksi panas. Akibatnya suhu tubuh anak bukannya turun, melainkan tambah panas. +ebaiknya kompres dilakukan ketika< anak merasa un om/ortable, suhu men apai ?@C, pernah ke,ang demamAkeluarga dekat pernah menderita ke,ang demam atau anak muntah! sehingga obat tidak bisa masuk. Cara melakukan kompres< taruh anak di bath tub mandi dengan air hangat 43@-3!C5 atau usapkan air hangat diseku,ur tubuh anak. 3alau anak menolak, duduk di bath tub beri mainan B a,ak bermain. -!Beri obat penurun panas, a etaminophen atau para etamol seperti tempra, panadol, atau para etol, tylenol, sesuai dosis. 3apan obat penurun panas diberikan- .ila suhu di atas 38.5C, atau bila anak un om/ortable. +ebaiknya ,angan berikan obat demam apabila panasnya tidak terlalu tinggi 4diba:ah 38.5C5. *ompli.ation Demam itu umumnya ,ustru dibutuhkan sebagai salah satu bentuk perla:anan tubuh terhadap in/eksi. )etapi apakah ada sisi negati/nya- 3erugian yang bisa ter,adi akibat demam< 1.Dehidrasi - karena pada saat demam, ter,adi peningkatan pengeluaran airan tubuh sehingga dapat menyebabkan dehidrasi. !.3e,ang demam, tetapi kemungkinannya sangat ke il. +elain itu, ke,ang demam hanya mengenai bayi usia C bulan sampai anak usia 3 tahun. )er,adi pada hari pertama demam, serangan pertama ,arang sekali ter,adi pada usia D C bulan atau > 3 tahun. &e,ala< anak tidak sadar, ke,ang tampak sebagai gerakan! seluruh tangan dan kaki yang ter,adi dalam :aktu sangat singkat. *mumnya )#DA3 .'$.A>A;A, tidak menyebabkan 3'$*+A3AN %)A3. Prin.iples in fever management Apa yang terpenting dalam menghadapi anak demam-2en ari tahu apa penyebab panasnya. -Dengan mengetahui permasalahan, maka kita dapat bertindak se ara rasional. Prinsip utama tata la$sana demam /sesuai panduan Ma(o *lini. 0'A1 < -%rang tua tidak perlu panik, umumnya demam tidak membahayakan ,i:a. >al utama yang perlu dilakukan adalah mengamati perilaku anak. .ila saat suhu agak rendah anak masih tetap akti/, masih riang, masih mau main, maka kita tidak perlu emas. -Eangan memberikan obat panas bila demam tidak tinggi -Cegah kemungkinan ter,adinya dehidrasi -2engetahui kapan harus emas dan harus menghubungi dokter

Di lain pihak, setiap penyakit itu ada nature nya masing!, misalnya ommon old - 3 - 1@ hari - ya ,angan minta 1-! hari sembuh. 3ita tidak bisa mela:an alam. Ameri an A ademy o/ "ediatri s - membuat rekomendasi penanganan demam dengan men antumkan $ondisi-$ondisi dimana orang tua "arus meng"ubungi do$tern(a< -.ila bayi berusia D 3 bulan dengan suhu tubuh F 38C -.ila bayi berusia 3 - C bulan dengan suhu tubuh F 38.3C -.ayi dan anak berusia > C bulan, dengan suhu tubuh F ?@C .eberapa kondisi lainnya dimana anda perlu berkomunikasi dg dokter -)idak mau minum atau sudah mengalami dehidrasi -#ritabel atau menangis terus menerus, tidak dapat ditenangkan -)idur terus menerus, lemas dan sulit dibangunkan 4lethargi 5 -3e,ang -3aku kuduk leher, -+esak napas -&elisah, muntah, diare -+akit kepala hebat Dengan demikian, pemeriksaan laboratorium pada hari pertama demam, umumnya tidak diperlukan ke uali pada kondisi seperti yang dikemukakan di atas. Panduan pra$tis menangani ana$ demam: -$uangan di,aga agar tidak panas, pasang kipas angin. Anak memakai ba,u yang tidak tebal -'kstra airan, 2inum sering< Air, air sup, ,us buah segar yang sudah di ampur air, es batu, es krim. .ila sering muntah atau diare, beri minuman yg mengandung elektrolit< pedialyte, oralit -.iarkan anak memakan apa yang dia inginkan, ,angan dipaksa. >indarkan makanan yang berlemak, makanan yang sulit di erna. -)epid sponging 4kompres air hangat5 Anak tidak masuk sekolah, tetapi bukan berarti harus di tempat tidur seharian. 'ponging to ease fever %ompres untu$ mereda$an demam )idak ,arang orang tua terperangah bila saya tidak memberikan obat dan menyatakan - ukup kompres sa,a. 3ompres hangat akan menurunkan suhu anak dalam :aktu 3@ - ?5 menit. 3apan kita mengompres anak demam1. *n om/ortable !. +uhu 4?@C5 3. "ernah ke,ang demam atau keluarga dekat pernah menderita ke,ang demam ?. 2untah-muntah sehingga obat tidak bisa masuk Bagaimana .ara mengompres ana$ demam# 1. )aruh anak di bath tubAember mandi yang diisi air hangat bersuhu 3@ - 3!C7 atau !. *sapkan air hangat di seku,ur tubuh bayiAanak .ila anak menolak, suruh duduk di emberAbath tub, beri mainan, a,ak bermain Menggigil,%e)ang Management of febrile .onvulsion %rang tua sering sulit membedakan antara menggigil dengan ke,ang. "ada saat anak menggigil, anak tidak kehilangan kesadaran, tidak berhenti napasnya. Anak menggigil

karena suhu demamnya akan meningkat. %rang tua ,uga sulit membedakan antara ke,ang demamAsteup - dg ke,ang akibat in/eksi otak. 3e,ang akibat demam bersi/at generali9ed 4melibatkan seluruh tubuh5, berlangsung seke,ap, setelah ke,ang - anak sadar. 3e,ang akibat in/eksi otak berlangsung lama, berulang-ulang, lehernya kaku, dan sesudah ke,ang, anak tidak sadar. +ebaiknya org tua menghitung lamanya ke,ang dengan :at h stop - tidak ,arang, akibat penampilannya yang menakutkan, maka orang tua merasa ke,angnya lama meski sebenarnya hanya berlangsung dalam detik atau menit. Beberapa panduan pra$tis menangani ana$ $e)ang demam: -)etap tenang, ,angan panik, amati kondisi anak dengan seksama -.aringkan anakAbayi di tempat yang aman 4lantai5 -+aat anak ke,ang, ,angan di 8re,eng8 4untuk men egah ter,adinya /raktur5 -Cegah agar saat ke,ang anak tidak tersedak 4posisi anak tengkurap atau miring5 -Eangan taruh benda apapun di dalam mulut anak 4misalnya sendok5 Fever Medi.ation /obat demam1 -3onsultasikan dengan dokter #buprophen A etaminophenA etosal 2etami9ole '//e t N;'$#, demam, /e6er, in/lamasi D'2A2, nyeri Nyeri, demam, in/lamasi Nyeri, demam, in/lamasi Dosis 5-1@ mgAkg 1@-15 GG GG '/ek samping #ritasi lambungAsaluran erna 4perdarahan5, &angguan gin,alEangan berikan bila anak muntah! dan atau diare "aling aman - asalkan dosisnya tidak berlebihan.ila o6erdosis, dapat menyebabkan kerusakan hati +indrom $eye 4gangguan otak dan hati5, iritasi lambung)idak dian,urkan< Anak D 1! tahun, in/eksi 6irus .one marro: suppression .eberapa prinsip yang perlu di atat< -Eangan berikan ! obat demam misalnya a ertaminophen dengan ibupro/en atau a etaminophen dengan aspirin. - +ebaiknya ,angan ampur a etaminophen dengan phenobarbital 4luminal5. 1uminal menekan ensim hati yang ker,anya menetralisir a etaminophen sehingga kadar a etaminophen di darah akan meningkatkan dan meningkat pula risiko intoksikasi a etaminophen. - Eangan ampur obat demam dengan steroid 4prednison, orade=on, kena ort, dll5 karena steroid akan meningkatkan risiko perdarahan saluran erna. - A etaminophen merupakan obat yang paling aman selama dosisnya diberikan dengan tepat 4tidak berlebih5. - Eangan obati demam yang tidak tinggi. - Eangan berikan aspirin 4A+')%+A1AA+"#1')5 pada anak D 1! tahun. "ada in/eksi 6irus, aspirin akan meningkatkan risiko +#ND$%2 $';', suatu kondisi berat yang mmenyebabkan gagal hati dan penurunan kesadaran. *mumnya, demam bukan merupakan kondisi yang membahayakan ,i:a. Demam ,ustru merupakan mekanisme pertahanan tubuh yang membantu kita membasmi in/eksi, yang paling penting adalah men ari tahu penyebab demam dan memahami saat orang tua harus mengontak dokter anaknya. %leh karena itu, bila demam tidak tinggi, ,angan berikan obat demam, tidak perlu dikompres, minum banyak sa,a. %bat demam dan kompres hangat hanya diberikan bila demam tinggi atau anak

merasa 8un om/ortable8. *paya yang penting lainnya adalah men egah komplikasi dehidrasi dengan memberikan anak minum lebih dari biasanya. Definisi *ntuk mengetahui apakah kita mengalami panas atau demam,, maka perlu diketahui suhu tubuh normal. +uhu tubuh normal biasanya diukur dengan alat yang disebut thermometer. +uhu tubuh normal berkisar antara 3CoC H 3I,8oC 4diukur di aksilaAlipat bahu5. Eika diukur di rektal 4anus5 dera,atnya lebih tinggi sekitar @,5 o C. Eadi penderita dikatakan demam bila suhu badan lebih dari 3I,8 dera,at Cel ius. 2ariasi Diurnal +uhu tertinggi antara pukul 1C.@@-!@.@@ Jariasi diurnal normal lebih dari 1 dera,at Jariasi diurnal umumnya menetap. Tipe-tipe Demam3panas Demam Intermiten ;aitu demam yang tinggi ber/luktuasi 4dapat naik turun5 sampai normal. )ipe demam intermitten biasan terdapat pada penyakit ).C dan malaria. Demam Remiten ;aitu demam tinggi ber/luktuasi namun tidak men apai normal. .iasanya terdapat pada penyakit #n/eksi +aluran "erna/asan Akut oleh karena 6irus, malaria /al i/arum, pneumoni oleh karena kuman mikoplasma. Demam Kontinu ;aitu demam dengan ber/luktuasi tidak lebih 1 dera,at Cel ius. )erdapat pada penyakit typus, pneumoni oleh karena kuman pneumokokus. Demam berulang Demam yang diselingi dengan /ase suhu tubuh normal. Demam tipe ini terdapat pada 1im/oma 2aligna, demam berdarah dengue4D.D5. Demam dengan bradikardia relatif ;aitu demam yang tidak disertai dengan kenaikan nadi yang sesuai. )erdapat pada demam typus, demam buatan. "enyakit in/eksi yang tidak disertai dengan demam dapat ter,adi padaAkeadaan< .ayi baru lahir dengan penyakit berat. %rang tua Dalam pengobatan steroid "enggunaan antipiretik 4obat penurun panas 5 yang terus menerus.

3eluhan lain yang sering menyertai demam menggigil berkeringat gangguan mental 4ense/alopati5 ke,ang 4kon6ulsi5 takikardi 4denyut ,antung meningkat5

.erdasarkan :aktu timbulnya demam, dibagi !< 1. Demam akut. Demam yang ter,adi kurang dari ! minggu. Ciri demam akut 4umumnya oleh in/eksi 6irus5 yaitu timbul mendadak, demam tinggi 438,K-?@,C dera,at Cel ius5, sakit tenggorokan, batuk, pilek, sakit kepala, nyeri ototAtulang, mual-muntah, malaise 4lemas5, dll !. Demam yang lama atau 0e6er o/ *nkno:n %rigin 40*%5. Demam tinggi 3 minggu, seminggu di $umah +akit diagnosanya belum ,uga diketahui. "enyebab 0e6er o/ *nkno:n %rigin ialah< #n/eksi 4piogenik, intra6askuler, bakteriemia, 6irus, riketsia, parasit, klamidia5 3eganasanAkanker "enyakit kolagen 4Demam $heumatik, +istemik 1upus 'rimatosus 4+1'5, $emathoid Artritis. &angguan pusat pengatur panas 4di hipothalamus5. "sikogenik. 1ain-lain 4demam karena obat, emboli paru, tiroiditis5. )idak diketahui.

Anda mungkin juga menyukai