Anda di halaman 1dari 35

Instalasi Farmasi RSUD Dr.

Soetomo Surabaya Maret 2011

Pendahuluan
Obat Sitostatika

dapat menyebabkan karsino enik! muta enik dan terato enik Penan anan Obat Sitostatika Prosedur "husus #Handling Cytotoxic$

Paparan obat sitostatika terhadap petu as %armasi dapat ter&adi pada saat ' ( penyimpanan obat ( penyiapan obat ( pen)ampuran obat ( pen iriman #distribusi$ obat ( pembuan an #limbah obat$

Prosedur Penan anan Obat Sitostatika Meminimalkan paparan obat sitostatika terhadap petu as dan lin kun an Meminimalkan kontaminasi terhadap sediaan obat #steril$ selama pen)ampuran

Penyimpanan ' *emari + tempat tersendiri #terpisah den an obat lainnya$ Stabilitas terhadap )ahaya Penyiapan ' Memakai sarun tan an Memakai ,a&u "er&a

Pen)ampuran Obat Sitostatika In&eksi Persyaratan -eknik .septik 1. Ruan an 2. Fasilitas Biological Safety Cabinet #,S/$ 0. Petu as 1. .lat Pelindun Diri #.PD$

Ruan an
Ruan an khusus #hanya untuk ke iatan

obat sitostatika$ Memenuhi persyaratan untuk ke iatan aseptik Dindin ! lantai! lan it2lan it mudah dibersihkan ( tidak bersudut! lapisan epo3y .da Ruan /u)i -an an! Ruan .ntara dan Pass Box Suhu! kelembaban! tekanan udara terkontrol

Clea n Roo m

R. /u)i -an an

R. .ntara

Pass Box

,iolo i)al Sa%ety /abinet


Fun si ' Mempertahankan sterilitas sediaan obat selama ke iatan pen)ampuran Melindun i petu as dari paparan #kontaminasi debu dan aerosol$ Meminimalkan paparan terhadap lin kun an

,iolo i)al Sa%ety /abinet


-ipe ' vertical flow Class II

Petu as
-idak dalam keadaan hamil atau

sedan meren)anakan kehamilan Sehat #pada saat penan anan$ -erampil + sudah men ikuti pelatihan

.lat Pelindun Diri #.PD$


1. ,a&u #coverall$ terbuat dari

bahan yan bebas serat len an pan&an den an u&un cuff tertutup di ba ian depan steril

.lat Pelindun Diri #.PD$


2. Sarun -an an powder free terbuat dari late3 Ran kap 2 #dimasukkan dalam )u%% ba&u dan di luar cuff ba&u$ Steril dan disposable 0. Masker Steril dan disposable Ran kap 2

1. "a)amata Pelindun Men)e ah paparan terhadap membran mukosa mata 4. -opi menutup rambut kepala steril 5. Sarun kaki menutup u&un kaki

.lat Pelindun Diri #.PD$

Prosedur Umum Penyiapan Sediaan Sitostatika In&eksi


Sesuai Standar -eknik .septik 1.Semua perhiasan di tan an dan &ari

harus ditan alkan 2.Meminimalkan bi)ara pada saat beker&a 0.Memakai .lat Pelindun Diri #.PD$ 1.Men)u)i tan an sebelum dan sesudah melakukan ke iatan

4. Pen ka&ian! perhitun an dilakukan sebelum ke iatan pen)ampuran

5. Desin%eksi permukaan dalam ,iolo i)al Sa%ety /abinet den an desin%ektan #alkohol 607$ dari arah atas ke ba8ah dan dari arah belakan ke depan.

6. Semua ke iatan pen)ampuran obat dilakukan di dalam kabinet! palin tidak 14 )m dari tepi

kabinet.

Pen ka&ian Dosis


Dilakukan oleh Farmasis di

Ruan an ,erdasarkan *uas Permukaan -ubuh #*P-$ ,erdasarkan .U/ ,erdasarkan Protokol "hemoterapi

Pen ka&ian .spek Farmasetik


1. "ompatibilitas obat den an )airan in%us Pada umumnya ter)ampurkan den an

9S dan D4 -rastu:umab ' den an 9ormal Salin #9a/l 0.;7$! tidak boleh d n )airan y men andun dekstrosa O3aliplatin ' den an Dekstrosa 47 #D4$ tidak boleh d n )airan y men andun )hloride #9a/l 0.;7$

2. "onsentrasi Sediaan
Pada obat sitostatika tertentu!

konsentrasi pen en)eran obat mempen aruhi stabilitas sediaan /ontoh ' 1. <toposide ' 0!2 = 0!1 m +ml 2. Pa)lita3el ' 0!0 = 1!2 m +ml 0. Ritu3imab ' 1 2 1 m +ml

0. Stabilitas Sediaan

-erhadap )ahaya

terlindun )ahaya #kanton plastik hitam$ /ontoh ' Da)arba:ine! ,leomy)in! /arboplatin dsb

-erhadap 8adah

interaksi den an 8adah dari bahan P>/ )ontoh ' pa)lita3el! do)eta3el! etoposide
-erhadap suhu

suhu kamar! lemari es! )ontoh ' /isplatin #62 &am suhu kamar ? lemari es$ Pa)lita3el #1@ &am suhu kamar$ /y)lophosphamid #21 &am suhu kamar$ Do)eta3el # 1 &am suhu kamar ? lemari es$

*abel pada botol in%us

*abelisasi

*abel pada kanton hitam

,o3 tempat sediaan sitostatika

-ransportasi
Pen iriman sediaan

sitostatika ke ruan pera8atan pasien Dikirim dalam tempat yan tertutup ? meminimalkan paparan *abel tanda obat sitostatika

Pembuan an #waste disposal$


Semua alat

disposable #&arum! spuit! ampul dan Aial$ yan di unakan selama pen er&aan dibuan dalam 8adah khusus #kanton plastik$.

Pembuan an #waste disposal$


"anton sampah

#un u$ yan berisi sampah sitostatika dimusnahkan di in)enerator pada suhu B 1100 /

Spill "it
.PD Petu as .bsorbent material Sapu ke)il dan tempatnya "anton plastik Sabun alkali .ir bersih

.*UR P<RMI9-..9
Pasien membutuhkan obat sitostatika C Dokter menulis resep C Unit Pelayanan Farmasi Ruan an melakukan pen ka&ian terapi obat ? penyelesaian administrasi+keuan an C Unit Pelayanan Farmasi Ruan an men isi Form Permintaan Pelayanan Pen)ampuran Obat Sitostatika ? men irim ke Unit Produksi

Unit Produksi Instalasi Farmasi menerima Form Permintaan! melakukan pen ka&ian aspek %armasetik pen)ampuran obat ? melakukan pelayanan pen)ampuran obat sitostatika C Unit Produksi Instalasi Farmasi menyerahkan sediaan obat sitostatika ke Unit Pelayanan Farmasi Ruan an C Unit Pelayanan Farmasi Ruan an menyerahkan sediaan obat sitostatika ke

Form Permintaan Pen)ampuran Obat Sitostatika