Anda di halaman 1dari 11

DEFINISI

Kejang demam ialah bangkitan kejang pada kenaikan suhu tubuh (suhu rektal >38C) yang disebabkan oleh suatu proses ekstrakranium Tidak termasuk :
Riwayat kejang tanpa demam Bayi < 4 minggu

Tipe:
Kompleks : >15 menit, fokal/multipel Sederhana: bukan kompleks Berulang: lebih dari sekali kejang. pada lebih dari satu episode demam

Kejang pertama : < 4th, paling banyak 17-23bln

6 Kriteria (4 + 2 negatif) menurut SOAP PERIN:


Kejang Demam (suhu perektal >38,4) Usia > 4 minggu Ekstrakranial Infeksi SSP/gang elektrolit (-) Riwayat kejang tanpa demam (-)

Dapat diikuti hemiparesis Todd, kejang unilateral lama hemiparesis menetap

7 Kriteria Living Stone


1. 2. 3. 4. USIA DURASI SIFAT TIMBUL 6 bln 4 th 15 menit umum 16 jam pertama setelah timbul demam normal 1 mg setelah suhu normal dbn 1 th = < 4x

5. PEMERIKSAAN SARAF 6. EEG 7. FREKUENSI

PERBEDAAN KEJANG DEMAM SEDERHANA DAN KEJANG DEMAM KOMPLEKS


KEJANG DEMAM SEDERHANA < 15 MENIT UMUM TONIK &/KLONIK TANPA OBAT BERHENTI TIDAK BERULANG DALAM 24 JAM KEJANG DEMAM KOMPLEKS > 15 MENIT FOKAL, PARSIAL SATU SISI, UMUM YG DIDAHULUI PARSIAL DENGAN OBAT > 1X DALAM 24 JAM

PERJALANAN PENYAKIT
1. Kelainan neurologis
Hemiparesis, diplegia, koreoatetosis, rigiditas deserebrasi Pada kejang lama atau berulang Hiperaktivitas

2. Kejang demam diikuti kejang tanpa demam berulang retardasi mental

Faktor resiko berkembang menjadi epilepsi


1. Sebelum serangan pertama sudah ada kelainan neurologis atau perkembangan 2. Riwayat kejang tanpa demam pada keluarga 3. Durasi kejang : >15 menit atau kejang fokal

Faktor resiko berulangnya Kejang Demam


1. 2. 3. 4. Riwayat Keluarga Kejang Demam Usia < 15 bln Ambang Kejang Gangguan Neurologis

5 Kriteria MRS
Diazepam per rektal tidak mempan Kejang demam kompleks (>20 menit; >1x serangan dlm 24 jm) Perlu dilakukan LP Kesadaran Kelainan neurologis

Pemeriksaan penunjang
Pungsi lumbal :
< 12 bulan 12-18 bulan >18 bulan : sangat dianjurkan : dianjurkan : bila curiga meningtis

Imaging (CT scan/MRI):


Riwayat dan klinis trauma kepala Tanda TIK ++ (kesadaran, fontanela anterior menonjol, muntah, edema papil, lesi N.VI) Lesi struktural (mikrosefali, spastik)

EEG kejang demam kompleks

TATALAKSANA