Pendekatan interdisipliner DI COMPEX PENGOBATAN ORAL Lichen Planus ruber Re!

ie" DAN LAPORAN #A$%$ RING#A$AN Lichen planus & LP ' adalah (uc)cutane)us kr)nis *an+ u(u( pen*akit eti)l)+i tidak diketahui , Biasan*a - itu (en*a.ikan den+an lesi pada per(ukaan /leks)r dari ekstre(itas atas - +enitalia dan selaput lendir , Lesi )ral dapat (en.adi a"al serta satu0satun*a (ani/estasi dari k)ndisi ini , Pasien den+an LP dapat hadir perta(a *an+ u(u( +i+i praktisi sehin++a cukup pen+etahuan tentan+ k)ndisi ini adalah pentin+ untuk dia+n)sis *an+ tepat - pen+)batan dan pence+ahan k)(plikasi lebih lan.ut, Mana.e(en klinis LRP (e(butuhkan pen+hubun+ antara spesialis +i+i dan (edis , Artikel ini (e(berikan tin.auan literatur saat ini di LP dan lap)ran kasus penderitaan pere(puan berusia 11 tahun den+an k)ndisi ini , Pendekatan (ultidisiplin dala( dia+n)sis dan (ana.e(en kasus ini di.elaskan , #ata kunci 2 lichen planus )ral - k)rtik)ster)id - retin)id - r)n++a (ulut - k)ndisi prakanker pat)l)+i PENDA3%L%AN $ebuah berba+ai pen*akit siste(ik (un+kin (e(iliki lisan lesi - ter(asuk lichen planus , Lichen planus & LP ' adalah pruritus - erupsi papular ditandai den+an "arna un+u n*a- bentuk p)li+)nal - dan - kadan+0kadan+ - skala halus , Ini perta(a kali di.elaskan )leh 4ils)n pada tahun 5678 dan didu+a (e(pen+aruhi 9-105 : dari p)pulati)n,8 dunia #)ndisi ini (erupakan resp)n kekebalan sel ; di(ediasi asal tidak diketahui dan dapat (e(pen+aruhi baik kulit atau (uk)sa atau keduan*a, Lichen planus ini palin+ serin+ dite(ukan pada /leks)r *an+ per(ukaan ekstre(itas atas - kulit kepala - kuku - pada +enitalia - dan pada (e(bran (uk)sa , $ekitar seten+ah dari pasien den+an lesi kulit (e(iliki lesi )ral- sedan+kan sekitar <1 : hadir den+an lesi )ral al)ne,5 - < - = - 8 Ini (e(pen+aruhi pere(puan lebih serin+ daripada laki0laki di 9<29> rasi) dan seba+ian besar ter.adi pada )ran+ de"asa *an+ lebih tua dari =9 tahun , 8 Dala( keban*akan kasus (uncul secara tak terdu+a dan disebut idi)patik lichen planus )ral, Dala( kasus lain reaksi lichen)id )ral (un+kin dipicu )leh 2 ? Obat0)batan 0 serin+ karena terapi e(as - beberapa antibi)tik - ster)id )bat anti 0 in/la(asi n)n & N$AID ' - sul/)nilurea - beta 0 bl)cker - dan beberapa an+i)tensinc)n!ertin+ en@*(e & ACE ' inhibit)r , Obat ini lebih serin+ (en*ebabkan erupsi kulit den+an (ulut *an+ terpen+aruh kuran+ serin+ , ? aler+en k)ntak dala( bahan rest)rasi +i+i atau pasta +i+i , 7 ? trau(a (ekanis & #)ebner /en)(ena ' ? In/eksi !irus - teruta(a 3epatitis C A - 59 ? Pada )ran+ *an+ terbiasa (en+un*ah sirih Buid,59

Lesi lichen)id )ral .u+a (erupakan ba+ian dari spektru( pen*akit kr)nis +ra/t 0 !ersus0h)st *an+ ter.adi setelah tulan+ su(su( transplantati)n,55 Pada ban*ak pasien - ti(buln*a lichen planus )ral berbaha*a - dan pasien tidak (en*adari k)ndisi (ulut (ereka, Dala( kasus seperti General (en+identi/ikasi praktisi +i+i perubahan klinis pada (uk)sa (ulut , Pasien lain (elap)rkan sensiti!itas (uk)sa )ral untuk (akanan panas atau pedas atau pr)duk kebersihan (ulut - n*eri (ulut (uk)sa - +usi sakit - bercak (erah atau putih pada (uk)sa (ulut +usi (erah - atau ulserasi )ral, $ekitar dua perti+a dari pasien (elap)rkan lisan ketidakn*a(anan - teruta(a dala( hubun+ann*a den+an atr)/i dan lesi er)si/ , Rasa sakit (ulut diperburuk )leh trau(a dan panas pedas - atau asa( (akanan , Lesi )ral dan hadir seba+ai striati)ns putih & 4ickha( striae ' - papula putih - plak putih - erite(a & atr)/i (uk)sa ' - er)si & ulkus dan+kal ' - atau lecet , itu lesi teruta(a (e(pen+aruhi (uk)sa bukal - lidah - dan +in+i!a dan biasan*a bilateral,The* diklasi/ikasikan seba+ai retikuler - plak- atr)pi - papular - er)si/ - dan bul)sa , Berbeda den+an kulit lichen planus - bentuk lisan dapat bertahan sa(pai <1 tahun den+an peri)de eksaserbasi dan ketenan+an , $ela(a peri)de eksaserbasi & terkait den+an stres psik)l)+is dan kece(asan ' - area erite(a atau (enin+kat er)si - den+an penin+katan rasa sakit dan sensiti!itas , sela(a peri)de ketenan+an - area erite(a atau er)si

PEMBA3A$AN Insiden lichen planus )ral berkisar antara 9-1: 05: di antara p)pulasi, $ekitar seten+ah dari pasien den+an lesi kulit (e(iliki lesi )ral- sedan+kan sekitar <1: hadir den+an lesi )ral sa.a, 8 Adan*a lesi kulit dapat (e(bantu untuk (en+k)n/ir(asi dia+n)sis lichen planus )ral, Na(un dala( kasus0kasus den+an (ani/estasi )ral han*a praktisi +i+i u(u( dapat (en.adi *an+ perta(a untuk (endeteksi B)d* (ass indeC &BMI' adalah para(eter *an+ biasa di+unakan untuk (en+etahui le(ak tubuh pada pria (aupun "anita de"asa, Pen+hitun+an BMI ini san+at si(ple dan han*a berdasarkan

berat badan dan tin++i badan, BMI (erupakan para(eter *an+ diteri(a secara luas baik )leh d)kter klinis (aupun para peneliti, #enapa BMI pentin+ D karena bisa di+unakan untuk (en+etahui le(ak tubuh anda, Ean+ lebih pentin+ la+i penin+katan le(ak tubuh (enin+katkan resik) terkena pen*akit (etab)lik seperti diabetes (elitus &DM' tipe <- hipertensi- dan dislipide(ia, Anda penasaran den+an BMI Anda D Euk disi(ak kelan.utann*a, Cara penghitungan BMI BMI dapat dihitun+ den+an ru(us 2 Berat badan &k+' Tin++i badan< &(' Fadi (isaln*a berat badan anda 19 k+- dan tin++i badan anda 519 c( &5-1 ('- (aka BMI Anda 19 &5-1'< sa(a den+an <<-<<, Penafsiran BMI An+ka *an+ didapat dari perhitun+an BMI perlu dita/sirkan berdasarkan kriteria seba+ai berikut 2 I.Kriteria NHLBI (1998) dan WHO ( !!!) 5,%nder"ei+ht 2 #uran+ dari 56,1 <,N)r(al 2 56,1 0 <=,8 >,O!er"ei+ht pre0)bes 2 <1,9 0 <8,8 =,Obes I 2 >90>=,8 1,Obes II 2 >10>8,8 7,Obes III2 lebih dari atau sa(a den+an =9 II.Kriteria WP"O ( !!!) #riteria ini (erupakan kriteria43O *an+ telah disesuaikan untuk pen+ukuran BMI )ran+ #sia ter$asu% Ind&nesia. 5,%nder"ei+ht 2 #uran+ dari 56,1 <,N)r(al 2 56,1 0 <<,8 >,O!er"ei+ht at risk 2 <>,9 0 <=,8 =,Obes I 2 <10<8,8 1,Obes II 2 lebih dari atau sa(a den+an >9 Mengapa per'u tahu BMI( #arena BMI (erupakan suatu (et)de pen+ukuran *an+ dapat diperca*a untuk (en+etahui k)ndisi t)tal le(ak tubuh- dan penin+katan le(ak tubuh (enin+katkan resik) pen*akit (etab)lik, 3al ini didukun+ )leh penelitian *an+ (e(bandin+kan < sur!e* nati)nal di A(erika *an+ (elibatkan <51,>1= resp)nden de"asa, Penelitian ini bertu.uan untuk (encari hubun+an antara hasil pen+ukuran BMI den+an an+ka resik) sese)ran+ untuk (enderita DM tipe <- hipertensidan dislipide(ia, 3asiln*a- penin+katan BMI dias)siasikan den+an penin+katan resik) sese)ran+ untuk (enderita DM tipe <- hipertensi- dan dislipide(ia, Resik) se(akin tin++i apabila BMI G <1 k+ (<,

Meskipun resik) DM tipe <- hipertensi- dan dislipide(ia dapat ter.adi pada setiap kriteria BMIna(un se(akin tin++i BMI resik) se(akin besar, Meskipun de(ikian perlu .u+a diin+at- BMI ini .u+a (e(pun*ai kele(ahan *aitu hasil pen+hitun+an BMI bisa .adi )!eresti(ate pada atlet atau sese)ran+ *an+ (elakukan b)d* builder- dan .u+a bisa .adi underesti(ate pada )ran+ tua atau )ran+ *an+ kehilan+an (asa )t)t akibat pen*akit, Fadi berapakah BMI andaD Dan (asuk kate+)ri apaD $e(akin tin++i BMI anda- anda harus "aspada,"aspadalah-"aspadalah, #alau anda tidak (au rep)t (en+hitun+ BMI- di bl)+ ini sudah tersedia "id+et untuk (en+hitun+ BMI anda- anda tin++al (eluncur dan (e(asukkan data anda,

"u)u%an 5,Ba*s 3E- Chap(an R3-Grand* $ &<99A' The relati)nship )/ b)d* (ass indeC t) diabetes (ellitus- h*pertensi)n and d*slipidae(ia2 c)(paris)n )/ data /r)( t") nati)nal sur!e*s, Internati)nal F)urnal )/ Clinical Practice 75&1'2 A>A ; A=A <,Annurad E- $hi"aku #- N)+i A et al &<99>' The ne" BMI criteria /)r Asians b* the re+i)nal )//ice /)r the "estern pasi/ic re+i)n )/ 43O are suitable /)r screenin+ )/ )!er"ei+ht t) pre!ent (etab)lic s*ndr)(e in elder .apanese ")rker, F Occup 3ealth =12 >>10>=>,